Estimada Dra, La pregabalina es un antiepiléptico usado en el

Estimada Dra,
La pregabalina es un antiepiléptico usado en el manejo del dolor neuropático asociado
con la neuropatía diabética periférica o con lesión de la médula espinal; manejo de la
neuralgia postherpética; terapia coadyuvante para el trastorno de convulsiones de inicio
parcial; tratamiento de la fibromialgia1.
Según UpToDate1:
PREGABALINA:
Reacciones adversas: La frecuencia de efectos adversos puede estar influenciada por la
dosis o la terapia concomitante.
> 10%:
 Cardiovascular: Edema periférico (≤16%)
1% a 10%:
 Cardiovascular: Edema (≤8%), dolor torácico (1% a 4%), hipertensión (2%),
hipotensión (2%).
Advertencias/Precauciones
Preocupaciones relacionadas con los efectos adversos:
- Angioedema: Se ha reportado angioedema, que puede amenazar la vida; utilizar con
precaución en pacientes con antecedentes de episodios de angioedema. El uso
concomitante con otros medicamentos que causan angioedema (por ejemplo,
inhibidores de la ECA) pueden aumentar el riesgo.
- Edema periférico: Su uso puede causar edema periférico; utilizar con precaución en
pacientes con insuficiencia cardiaca (NYHA Clase III o IV), debido a la evidencia
limitada en este grupo de pacientes. Además, el efecto sobre la ganancia de
peso/edema puede sumarse el uso de tiazolidinedionas; tener precaución al
coadministrar estos agentes, especialmente en pacientes con enfermedad
cardiovascular previa.
Según Micromedex2:
PREGABALINA:
Efectos adversos:
Común:
 Cardiovascular: Edema periférico (5% a 12%)
Precauciones:
Cardiovascular:
- Se ha reportado prolongación del intervalo PR.
- Usar con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca escala NYHA (New York
Heart Association) clase III y IV, debido al incremento de riesgo de edema periférico.
- Se ha reportado edema periférico;
- Se ha reportado aumento de la frecuencia de la ganancia de peso y edema periférico
con el uso concomitante de tiazolidinedionas.
Otros:
- Se ha reportado angioedema, incluyendo casos mortales, especialmente en pacientes
con episodios previos de angioedema o que toman al mismo tiempo medicamentos
1
Uptodate. Pregabalin: Drug information [internet]. Wolters Kluwer Health Clinical. Disponible en: http://www.uptodate.com/
Micromedex. Pregabalin. Resumen de DrugPoint [internet]. 2014 Truven Health Analytics. Disponible en:
http://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/
2
asociados con angioedema (por ejemplo, inhibidores de la ECA); interrumpir
inmediatamente si se presentan síntomas.
-
Intervalo PR: Puede causar leve prolongación del intervalo PR. Se desconoce la
significación clínica.
Según Dynamed3:
PREGABALINA:
Advertencias/Precauciones
- Angioedema: En pacientes que reciben terapia inicial y crónica con pregabalina,
durante la vigilancia post-comercialización se reportó angioedema, incluyendo
angioedema potencialmente mortal con compromiso respiratorio que requiere
tratamiento de emergencia.
Los síntomas específicos incluyen hinchazón de cara, boca (lengua, labios, encías), y
cuello (garganta, laringe). Suspender inmediatamente la pregabalina en pacientes con
estos síntomas.
Utilizar con precaución en pacientes que han tenido un episodio previo de
angioedema. Los pacientes que reciben otros medicamentos asociados con
angioedema (por ejemplo, inhibidores de la ECA) pueden estar en mayor riesgo de
desarrollar angioedema.
- Edema periférico: Riesgo de edema (principalmente periférico).
Edema periférico no asociado con deterioro de la función renal o hepática.
No hay asociación aparente entre edema periférico y complicaciones cardiovasculares
(por ejemplo, hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva) en pacientes sin
enfermedad cardiaca o vascular periférica clínicamente importante.
Utilizar con precaución en pacientes con NYHA clase III o insuficiencia cardiaca
congestiva clase IV.
- Prolongación del intervalo PR: En pacientes que reciben dosis diarias de
pregabalina ≥ 300 mg existe riesgo de prolongación del intervalo PR (incremento
promedio: 3 - 6 milisegundos). Parece que los pacientes con prolongación del PR
preexistente o los que reciben fármacos que prolongan el intervalo PR, no están en
mayor riesgo de desarrollar una prolongación del intervalo PR.
Un cordial saludo,
Q.F. Karina Gutiérrez
Centro Nacional de Documentación e Información de Medicamentos - CENADIM
DIGEMID
3
Dynamed. Pregabalin [internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. Updated 2014 Oct 08. Disponible en:
https://dynamed.ebscohost.com/