Revista Kinesiologos 17 - Colegio de Kinesiólogos de la Provincia

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Los científicos contemporáneos deben parte de su ciencia a los esfuerzos de los
primeros pensadores “filósofos de la naturaleza”, que fueron expertos en sus
épocas y a quienes le debemos muchos logros del presente. Existen momentos
en la historia de todas las ciencias en los que se produce un progreso de notable
importancia en períodos de tiempo relativamente cortos. Tales hitos del
conocimiento son, en gran parte, el resultado de dos factores que son: primero la
presencia del pensamiento creativo – una mente suficientemente perceptiva y
original que pueda reunir las ideas aceptadas hasta ese momento y formular
nuevas hipótesis. Segundo la habilidad tecnológica para comprobar las hipótesis
mediante los experimentos apropiados. La mente, el pensamiento, más original y
más agudo está limitado en gran manera si no dispone de las herramientas
apropiadas para conducir una investigación, pero también ocurre al revés, un
equipo tecnológico altamente sofisticado, no puede, por sí mismo, proporcionar
conocimiento en ningún proceso científico.
Un ejemplo de las relaciones entre estos dos factores fue el descubrimiento de la
célula. Durante cientos de años se hicieron especulaciones relacionadas con la
estructura básica tanto de las plantas como de los animales. Sin embargo hasta
el desarrollo de los instrumentos ópticos no se pudo demostrar la existencia de
las células y formular de esta manera una hipótesis general, la teoría celular, que
explicó de forma satisfactoria cómo estaban organizados las plantas y los animales. De forma semejante, la significación de los estudios de Gregor Mendel
sobre los principios de la herencia realizados en los guisantes de jardín fueron
desconocidos durante muchos años, hasta que los avances tecnológicos hicieron
posible el descubrimiento de los cromosomas y el papel que juegan estos en la
división celular y por consiguiente en la herencia. Todavía más, como resultado
del desarrollo relativamente reciente de instrumentos extremadamente sofisticados, como el microscopio electrónico y la ultracentrífuga, la biología ha pasado
de ser una ciencia eminentemente descriptiva – tanto a nivel de las células como
de los organismos – a ser una disciplina que incesantemente enfatiza los aspectos subcelular y molecular de los organismos y que intenta adecuar la estructura
con la función a todos los niveles de la organización biológica. (Continuará)
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Prólogo
Evolución del pensamiento biológico.
Autoridades del Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Autoridades
4
Presidente
Lic. Klgo. Ftra. PINTO, JULIO CESAR
Vicepresidente
Lic. Klgo. Ftra. FOURQUET, HORACIO ALFREDO
Secretario
Klga. Ftra. MEROI, GRACIELA JOSEFINA
Prosecretario
Klga. Ftra. RIZZI, NOEMI SUSANA
Tesorero
Lic. en Klgía y Ftría. PORTILLO, JORGE ALBERTO
ProTesorero
Lic. en Klgía. PAPAGNA, NESTOR ANTONIO
Vocales Titulares
1er. Vocal Titular:
Klga. VAZQUEZ PEREZ, GLORIA NELIDA
2do. Vocal Titular:
VACANTE
3er. Vocal Titular:
Klgo. Ftra. ARIAS, JUAN ANTONIO RAMON
Vocales Suplentes
1er. Vocal Suplente VACANTE
2do. Vocal Suplente Klgo. Ftra. MADORMO, LUIS ALBERTO
3er. Vocal Suplente Lic. en Klgía y Ftría. MENGHINI,
ALICIA ETELVINA
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires
Diagonal 74 Nro. 783 (1900) La Plata Tel.: (0221) 424-3885 / 482-2402
Delegaciones Regionales
Delegación Regional I
Delegada: Klga. Liliana Irene Milone
Secretaría: Klga. Lorena Silvina Rossi
Revisor de Cuentas: Klgo. Raúl Oscar Zaga
Calle 42 Nro. 807 (1900) La Plata
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Delegación Regional VI
Delegado: Klga. Elena Beatriz Rodriguez
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Delegación Regional II
Delegada: Klgo. Claudio D’andrea
Secretaría: Klga. Maria Diana Rankov
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P. Lucena 247 (1832) Lomas de Zamora
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Delegación Regional VII
Delegado: Klgo. Jorge Omar Urricelqui
Secretaría: Klga. Lidia Susana Del Arco
Revisor de Cuentas: Klgo. Fernando E. Stella
Calle Yrigoyen Nº 689 (6450) Pehuajó
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Delegada: Klgo. José Ernesto Orazi
Secretaria: Klga. Cristina Rosario Pastorino
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Delegación Regional VIII
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Secretaría: Klga. Laura Marcela Barisic
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Tel.: (02293) 430032
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Delegada: Klgo. Luis Angel Martinez
Secretaría: Klgo. Nestor Antonio Papagna
Revisor de Cuentas: Klgo. Edmundo D.Cagliero
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Delegado: Klgo. Manuel Lens
Secretaría: Klgo. Oscar Rodolfo De Luca
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Calle Córdoba 3462 Piso 2do. C (7600) Mar del Plata
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Delegación Regional V
Delegado: Klga. Maria Teresa Elvira
Secretaría: Vacante
Revisor de Cuentas: Klgo. Jorge Alberto Lopez
Calle Alsina 1281 (6700) Luján
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Delegación Regional X
Delegado: Klga. Antonia Teresa Fantino
Secretaría: Klga. Beatriz Bernardez
Revisor de Cuentas: Klga. Malisa Inés Lescano
Calle Gorriti 164 (8000) Bahía Blanca
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Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
TRIBUNAL DE ÉTICA Y DISCIPLINA
Titular: Klgo. CALIFA, JOSE ALBERTO
Titular: Klgo. MELONI, JUAN CARLOS
Titular: Klgo. SAMARIA, MARIO ANGEL
Titular: Klga. RONANDUANO, NORMA SARA
Titular: Klga. AZZARO, ANA MARIA
Suplente: Klgo. NIERI, HORACIO EDUARDO
Suplente: Klgo. DIEZ, JOSE ROBERTO
Suplente: Klga. MAINA, CLELIA ETEL
COMISIÓN DE CONTROL DEL
EJERCICIO DE LA PROFESIÓN
Coordinador: Klgo. Félix Cavaliere
Integrante: Lic. Klgo. Ftra. Horacio Fourquet
COMISIÓN DE DOCENCIA E
INVESTIGACIÓN
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Integrante: Prof. Dr. Hugo Rodríguez Isarn
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HOSPITALARIOS
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Klga. Ftra. Diana Rankov
Klga. Ftra. Noemí Rizzi
Staff
Comité Científico Editor
Ballarini, Carlos (Dr. Klgo. Ftra.)
Bordolli, Pablo (Prof. Lic. Klgo. Ftra.)
Capponi, Romano (Prof. Dr. Lic. Klgo. Ftra.)
Carestia, Mirtha (Lic. Klga. Ftra.)
Castroviejo, Laura (Lic. Klga. Ftra.)
Converso, Grabiel (Lic. Klgo. Ftra.)
Furman, Norberto (Dr. Klgo. Ftra.)
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Guimaraes, Marco Antonio (Prof. Dr. Fta.)
Legal, Laura (Prof. Dra. Klga. Ftra.)
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Moroni, Carlos (Prof. Dr. Klgo. Ftra.)
Osemani, José (Lic. Klgo. Ftra.)
Patiño, Osvaldo (Dr. Klgo. Ftra.)
Reich, Cristian (Prof. Lic. Klgo. Ftra.)
Rodríguez Izarn, Hugo (Prof. Dr. Klgo. Ftra.)
Varela, Sergio (Lic. Klgo. Ftra.)
Colaboradores en el exterior
Bolivia: Serrato, Elizabeth
Brasil: Botelho, Renato
Colombia: Sarmiento, Marta
Cuba: Prof. Dr. Alvarez Cambra, Rodrigo
Chile: Aburto Rodriguez, Jaime
España: Almazan, Gines
Paraguay: Avalos, Néstor
Uruguay: Scandroglio Figari, Judith
U.S.A.: Myslicki, Héctor
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la Provincia de Buenos Aires
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Sumario
5
INSTITUCIONALES
Prólogo ____________________________________3
Autoridades y Staff __________________________4
Kinesiología en la Web ________________________6
Reglamento para presentación de trabajos ________33
INFORMACIÓN GENERAL
El libro elegido ______________________________22
Epónimos de las ciencias médicas ______________21
Cursos, congresos y seminarios ________________23
Resúmenes de trabajos del III Congreso __________19
TRABAJO ORIGINAL
Presente y futuro de la electroestimulación funcional
en Argentina ________________________________7
TRABAJO CIENTÍFICO DE INVESTIGACIÓN
La neurorehabilitacion comienza
con el amanecer ____________________________12
Síndromes cervicales ________________________16
Referencia de la tapa
Galeno Ilustrado, LOPEZ CORNEJO, Alonso , Libro muy raro 1699
Galeno ilustrado. Avicena explicado y doctores sevillanos defendidos.
Distribución: Colegio de Kinesiólogos de la
Provincia de Buenos Aires
Revista de Divulgación Científica e Información
profesional de aparición
trimestral y distribución gratuita
Año 5 - Nro. 17 Enero - Marzo 2006
Tirada: 3.000 ejemplares
Corrección: Dr. Carlos Decuzzi
Diagramación e Impresión:
Puntocrom@ Grupo Editor
Tel.Fax: (011) 4242-8140
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Para publicar su aviso en esta revista debe
comunicarse con los números:
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Los trabajos, conclusiones y opiniones vertidas con
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Provincia de Buenos Aires.
Se halla permitida la transcripción total o parcial de
los trabajos insertos en la Revista con la sola condición
de denunciar la fuente y el autor.
EN EL AÑO DEL VIGÉSIMO
ANIVERSARIO DE COKIBA
(1986 - 2006)
EL CONSEJO DIRECTIVO DEL COLEGIO DE
KINESIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS
AIRES, DESEA A TODOS LOS COLEGAS QUE LA
PROFESIÓN QUE ABRAZAMOS CON TANTO
CARIÑO, LOS ENCUENTRE EN NUESTRO DÍA,
TRANSITANDO UN CAMINO PLENO DE
REALIZACIONES Y RODEADO DE LA DICHA
QUE MERECEN.
13 DE ABRIL DE 2006
DÍA DEL KINESIÓLOGO
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Sumario - Staff
Director
Prof. Dr. Scaglione, Guillermo
6
Kinesiología en la web
CARDIOLOGIA
Kinesiología en la Web
EDUCACIÓN DEL PACIENTE CARDIOVASCULAR EN LOS
PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Rev Mex Enf Cardiol 2000; 8 (1-4): 25-30
http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-enfe/e-en2000/e-en001_4/em-en001-4e.htm
“La educación del paciente es un componente importante en los programas de rehabilitación cardíaca. La educación favorece la adherencia del
paciente al programa, disminuye la ansiedad, facilita el proceso de la recuperación de paciente y evita la progresión de la enfermedad. Los pacientes tienen derecho a aprender a vivir con una enfermedad crónica.
Aún aquellos pacientes que no sufren de enfermedad coronaria pero que
están en rehabilitación cardíaca por otra enfermedad cardiovascular estarán sujetos a terapias y tratamientos a largo plazo como parte de su estilo de vida”.
ANIMACIÓN DEL CICLO CARDIACO – VICTORIA COLLEGE
http://www.vc.cc.tx.us/departments/bio/Animations/iworx/human_heart.html
Funcionamiento del corazón. El electrocardiograma. Animación.
LA ESTRUCTURA DEL CORAZÓN –SKILLSTAT
http://www.skillstat.com/heartscape_esp1.html
Las estructuras más representativas del corazón a través de animaciones
de excelente interpretación.
REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR ASISTENCIA CARDIOLOGICA INTEGRAL
http://www.geocities.com/rehabilitacion/
“La Rehabilitación Cardiovascular (RHCV) es una práctica terapéutica Cardiológica, que está indicada para tratar prácticamente todas, las enfermedades cardiovasculares.
La indicación más común es la Cardiopatía Isquémica es decir la Enfermedad de las Arterias Coronarias, todos los pacientes con o sin Infarto de
Miocardio, Cirugía de By Pass o Angioplastia, pueden mejorar su condición actual, calidad de vida y pronóstico mediante este tratamiento.
La OMS define a la RHCV como el “Conjunto de acciones médicas que son
aplicadas sobre los pacientes cardiovasculares, con el objeto de llevarlos
al mejor estado posible, en su condición Física, Psíquica y Social-Vocacional ayudándolos a recuperar un rol activo dentro de la sociedad”
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Presente y futuro de la
electroestimulación funcional
en Argentina
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PALABRAS CLAVE
Electroestimulación funcional – E.E.F. – F.E.S – T.E.S – N.M.E.S. – Argentina – Lesiones centrales – Hemiplejia –
Paraplejía – Parálisis cerebral – A.C.V. – A.V.E.
INTRODUCCIÓN
La electroestimulación funcional es una técnica que fue traída al país por médicos fisiatras en la década del 80.
El referente en nuestro país sin duda alguna es el Dr. Sotelano.
Su sigla en inglés es F.E.S. (Functional Electrical Stimulation) y su traducción al español E.E.F., Electroestimulación Funcional.
La misma consiste en utilizar N.M.E.S. (Neuromuscular Electrical Stimulation) para entrenar y/o reemplazar una
actividad funcional alterada o perdida.
Si bien esta técnica puede realizarse con corrientes convencionales hoy en día disponemos de estudios científicos que pautan los parámetros más adecuados.
El propósito de este trabajo es dar una guía informativa rápida de sus posibles aplicaciones, parámetros y desmitificar el uso de electroterapia en lesiones centrales.
BASES TÉCNICAS Y NEURO-ELECTRO-FISIOLÓGICAS.
La corriente utilizada para esta técnica, N.M.E.S., implica que debe estar indemne el nervio periférico, o sea que
es aplicable sólo a lesiones centrales. En ellas podemos incluir a lesiones de cerebro, tronco, protuberancia, bulbo y médula espinal (se excluyen las lesiones de asta anterior).
Esto se debe a que la N.M.E.S empleada para F.E.S. posee un ancho de pulso de 50 hasta 760 us (microsegundos;
1 x 10 -6 segundos) y si recordamos los valores de cronaxia para tratar una lesión periférica se encuentran por
encima de los 30 ms., valor que logra despolarizar la totalidad de las fibras lesionadas.
Cuando no existe lesión nerviosa se requerirá menos intensidad para despolarizar al nervio ya que su potencial
de membrana en reposo es de - 70 mV. y su umbral de despolarización - 55 mV, lo que hace que una diferencia de potencial de 15 mV. logre la despolarización.
Los parámetros técnicos a utilizar son:
Tipo de corriente: Rectangular bifásica simétrica de baja frecuencia. Esta forma de onda no posee efectos galvánicos por lo que evitamos por un lado el riesgo de quemaduras cutáneas químicas, sobre todo cuando el equipo es utilizado durante horas para reemplazar una ortesis. Hasta el momento nos encontrábamos empleando
corrientes unidireccionales o bien ondas tipo TENS, espigadas no compensadas lo que traía irritaciones cutáneas,
fenómenos polares que perjudican la ganancia de fuerza (la vasoconstricción, por ejemplo), menor fuerza de torque y menor tolerancia. En cuanto a que son de baja frecuencia si bien tenemos un incremento de la impedancia de los tejidos, estudios de investigadores como Yocheved Laufer et. al. y, Coarasa Lirón de Robles et. al., han
demostrado una mayor tensión isométrica con corrientes de baja frecuencia y una menor fatiga que con las de
media (Rusas e Interferenciales).
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Trabajo original
Autor:
Lic. Terapia Física Oscar Ronzio.
Trabajo original
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Ancho de pulso: Dependiendo el estado neuromuscular variará y es factible que sea necesario utilizar tiempos
levemente superiores a un músculo normal. Habitualmente se emplean tiempos comprendidos entre los 200 y
400 us. Recordemos que a mayor ancho de pulso se estimulan las fibras A-Delta y C (transmisoras del dolor), situación que debemos tratar de evitar.
Frecuencia: 25 – 30 Hz. Son consideradas frecuencias subtetánicas y estimulan las fibras Tipo I o lentas. La elección de esta frecuencia se debe a que en un paciente con estas características lo último que se quiere es fatigar
un grupo muscular sobre todo si sus antagonistas son los denominados “fuertes”. Vemos aquí un gráfico de tensión isométrica en relación al tiempo y a las distintas frecuencias empleadas en los extensores de muñeca:
Fig. 1 - Baker – Wederick – McNeal – Newsam – Waters; NeuroMuscular Electrical Stimulation – A Practical Guide; 4th Edition; Los Amigos Research & Education Institute, Inc.
Rampas: Hasta hace muy poco los equipos de E.E.F. no poseían rampas, ocasionando un gran disconfort al paciente y la aparición de reflejos de triple flexión. Otros equipos si bien la poseían no era factible su regulación
independiente de los tiempos, lo que implicaba trastornos por ejemplo, al reemplazar la función de dorsiflexión
de pie durante la marcha. Hoy en día es factible el empleo de equipos totalmente programables mediante computadora.
Meseta: Sus valores son prefijados en los equipos más avanzados dependiendo de la actividad a desarrollar o
bien el propio paciente a través de un pulsador la define, finalizando y comenzando la estimulación según lo
requiera.
Accesorios: Otro factor a tener en cuenta es
el uso y en algunos casos la creación de accesorios para lograr función durante las actividades para cada paciente en particular, lo que
no sólo requiere de la imaginación del profesional si no también del apoyo de ingenieros
especializados.
Fig. 2 – Izq.: Pulsador
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Fig. 3 – Der.: Talonera
Debe desterrarse por completo la idea de que el uso de electroestimulación aumenta la espasticidad. Con los
parámetros presentados y el uso en antagonistas al patrón motor predominante es imposible que esto suceda. Imaginemos un paciente hemipléjico en etapa espástica y su mano: además de poseer un tono flexor
extremadamente alto tendrá los músculos extensores débiles. Si electroestimulamos los últimos lograremos
un aumento de la fuerza de la musculatura extensora y disminución del tono flexor debido al fenómeno de
inhibición recíproca.
APLICACIONES
Patologías de común tratamiento en el servicio al que pertenezco son: pacientes parapléjicos (como asistencia
para la marcha o bien como ortesis activas para realizar bipedestación), pacientes hemipléjicos con sus afecciones de mano, hombro y dorsiflexión de pie y, actualmente, nos encontramos investigando la aplicación como
complemento de la terapia fonoaudiológica para incrementar el volumen espiratorio y la velocidad del flujo de
aire durante el habla. Así mismo se está comenzando a utilizar en la parálisis cerebral en el exterior siendo los
investigadores más renombrados Judith Carmick y Pape. En la Argentina aún está en vías de desarrollo su empleo correcto en pediatría. En pediatría existe una controvertida variable de la técnica denominada T.E.S. (Treshold Electrical Stimulation) que consiste en el empleo de intensidades subumbrales, que no alcanzan a contraer
la musculatura, para bajar al espasticidad y según dicen, fortalecer.
Un empleo no difundido de la técnica es su aplicación para afecciones traumatológicas, entrenamiento deportivo de alta competencia, etc. pero no compete en este caso entrar en detalles mayores a lo que electroentrenamiento se refiere.
Sin duda constituye un excelente medio para la reeducación de funciones y su incorporación en el engrama motor.
La ventaja de esta terapia es que el paciente además puede realizarla en forma domiciliaria. Para este fin se deben poseer equipos “ciegos” donde el profesional tenga completo control de los parámetros pero que los mismos no sean modificados por los pacientes. Incluso algunas A.R.T. están comprándolos como lo hacen con cualquier accesorio cuando el médico fisiatra extiende la receta pertinente. Hasta el momento poseíamos equipos
ciegos tanto para los pacientes como para los profesionales pero hoy en día contamos con la posibilidad de programarlos por computadora.
Fig. 4 - Consola utilizada por la marca Demox Electromédica para programar su equipo desde cualquier computadora
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Trabajo original
Presente y futuro de la electroestimulación funcional
en Argentina
Trabajo original
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a través del puerto serial y realizar E.E.F. Posee 7 memorias, regulación de todos los parámetros, límite de intensidad y veces de uso. Estas últimas dos opciones son útiles a la hora de entregar el equipo al paciente para complementar el tratamiento en el domicilio y tener control sobre cómo y cuántas veces lo realiza.
La posibilidad de entregar el equipo al paciente abre además nuevos campos, la terapia de apoyo domiciliara y
la de mantenimiento en pacientes avanzados y crónicos, ya que muchos de nuestros pacientes concurren a realizar el tratamiento en el estadío agudo en Buenos Aires y al regresar al interior lo suspenden por diversas razones. La aplicación de electroestimulación si bien no sustituye la terapia kinésica es excelente para el mantenimiento del tono y evitar deformaciones articulares.
Veamos ahora un ejemplo de tratamiento en una secuencia de fotografías de marcha. En la Fig. 5 este paciente de 1 año y 2 meses de evolución, con secuelas crónicas post extirpación de tumor a nivel L3, muestra un déficit en la dorsiflexión en M.I. izquierdo compensado por una exagerada flexión de cadera. En la Fig. 6 vemos la
corrección de la marcha mediada por electroestimulación.
Fig. 5 – Sin F.E.S.
Fig. 6 – Con F.E.S.
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Presente y futuro de la electroestimulación funcional
en Argentina
11
Los kinesiólogos y terapistas físicos debemos capacitarnos en esta área y tenerla en cuenta como una alternativa más.
La técnica empleada es muy minuciosa y difiere con la electroestimulación convencional estudiada por todos.
El empleo de equipamiento adecuado es prioritario.
El profesional no debe crear falsas expectativas a los pacientes ni caer en fraudes terapéuticos prometiendo milagros.
BIBLIOGRAFÍA
Capponi – Ronzio; Curso Superior de Fisioterapia a Distancia; COKIBA; 2005
Ronzio, O. – Electroterapia En Lesiones Neurológicas Centrales Y Periféricas; Disertación en “IV Jornada S.A.F.”;
2005
Rodríguez Martin; Electroterapia en Fisioterapia; Ed. Panamericana; 2004
Boschetti; ¿Qué Es La Electroestimulación?; Ed. Paidotribo; 2002
Yocheved Laufer et. al.; Quadriceps Femoris Muscle Torques and Fatigue Generated by Neuromuscular Electrical
Stimulation With Three Different Waveforms; Physical Therapy. Volume 81. Number 7. July 2001.
Coarasa Lirón de Robles et. al.;Fuerza Muscular Inducida Y Tolerancia En Diferentes Corrientes Excitomotoras;
Rehabilitación; 2001.
Baker – Wederick – McNeal – Newsam – Waters; NeuroMuscular Electrical Stimulation – A Practical Guide; 4th
Edition; Los Amigos Research & Education Institute, Inc.
Carmick, J. 1993. Clinical Use Of Neuromuscular Electrical Stimulation For Children With Cerebral Palsy. Part 1.
Lower Extremity. Physi. Ther. 63: 505-513
Pape K E, Kirsch SE, Galil A, Boulton J E, White MA, Chipman M. 1993. Neuromuscular Approach To The Motor
Deficits Of Cerebral Palsy: A Pilot Study. Pediatr. Orthop. 13: 628-633.
Plaja; Analgesia Por Medios Físicos; McGraw – Hill , Interamericana; 2003
AGRADECIMIENTOS
Centro Médico ULME
Dr. Fernando Sotelano
Demox Electromédica, www.demox.com.ar
CURRICULUM
Lic. Terapia Física Oscar Ronzio.
Prof. Titular “Agentes Físicos Aplicados”, U. Maimónides.
J.T.P. “Fisioterapia I” – UBA.
Titular Cátedra “Informática”, USal.
Docente “Agentes de T. F”, USal.
Miembro C.D. de la Sociedad Argentina de Fisioterapia, S.A.F.
Webmaster www.agentesfisicos.com
Trabajo original
CONCLUSIONES
Trabajo científico de investigación
12
La neurorehabilitacion comienza
con el amanecer
Autores:
Dr. Carlos Ballarini
Prof. Dr. Arturo Di Fabio
Llegará una época en la que una investigación
diligente y prolongada sacará a la luz cosas que
hoy están ocultas. Llegará una época en que
nuestros descendientes se asombrarán de que
ignoramos cosas que para ellos son tan claras.
Nuestro universo sería una cosa muy limitada sino ofreciera a cada época algo para investigar ...
Séneca, Cuestiones Naturales, Libro VII, Siglo I
D. C.
Resumen
Volcamos nuestra observación y experiencia en
iniciar el tratamiento neurorehabilitador en
etapa temprana (48 hs posteriores al comienzo
del primer síntoma reconocido) del cuadro nosológico de accidente cerebrovascular (acv) isquémico, poniendo en marcha la neuroplasticidad del cerebro. Para la evaluación se emplea el
N.IB.S.S. y el Indice de Bthel. Se. complemento
con neuroimágenes. La estrategia del tratamiento kinesiolólógico la Estimulación Magnética Transcraneana (T.M.S.).
del FSC. se sitúan entre 15 mI. y 10 mI. por 100
gramos de cerebro por minuto, corresponde a
zonas de penumbras isquémica en las que existen balance energético negativo y una disfunción neuronal sin infarto constituido y con niveles inferiores a 10 m1/100gr/minuto se produce una falla en el metabolismo energético
celular en las bombas iónicas de membrana. Al
hablar de neuroplasticidad estamos reconociendo la reserva potencial de las neuronas y el
rol que cumplen en la recuperación luego de
haberse puntualmente afectados áreas motoras
y del lenguaje.
La estimulación magnética transcraneana es
una técnica no invasiva que modula la excitabilidad neuronal cortical en humanos, presentándose como un interesante instrumento para
el tratamiento de la patología neurológica,
puntualmente empleado por nosotros para el
tratamiento de nuestro paciente con stroke
(acv. Isquémico).
DESARROLLO
Material
Palabras Claves:
ACV. isquémico, neurorehabilitación temprana, neuroplasticidad, estimulación magnética
transcraneana.
Introducción
El cerebro requiere de un determinado flujo
sanguíneo cerebral (FSC) básico para cumplir
con las funciones biológicarnente asignadas.
Las regiones del encéfalo en los que los valores
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Paciente de sexo masculino, 62 años de edad,
presentando una hemiplejía facio-braquio-crural
izquierda y afasia, como signos más relevantes
decúbito dorsal preferencial abundante secreciones bronquiales. Sus antecedentes lo presentan
como un paciente con compromiso panvascular.
Descripción
A la evaluación semiológica, se adjunta la escala de N.I.H.S.S. (National Institute of Health
Stroke Scale), con un puntaje de 17, valor obtenido por la puntuación que se destaca por el
déficit motor y el compromiso en el lenguaje. La
topografía axial computada de cerebro muestra
una extensa área isquémica cortical-subcortical
en todo el territorio de la arteria cerebral media
izquierda, junto al doppler de vasos de cuello
que muestra una oclusión completa de la arteria carótida interna izquierda.
Cumplidas las 48 hs. de iniciado su cuadro deficitario se comienzo con un intenso trabajo -kinesiológico, el paciente se comienza a sentar
con los pies fuera de la cama, apoyo dorsal y
movilización de los cuatro miembros.
A las 72 hs. se lo coloca en bipedestación con
descarga en su miembro sano y apoyo de la
pierna afectada como estímulo y reconocimiento del esquema corporal, sostenido y controlado
por el kinesiólogo tratante.
Externado luego de cuatro días de internación, se
comienza con el plan domiciliario intensivo, con
asistencia kinesiológica diaria (mañana y tarde).
• Técnicas de estimulación neurómuscular propioceptivas, cuyo objetivo es provocar reflejos y
estímulos sensitivos para generar la respuesta
muscular deseada, en éste sentido se pusieron
en prácticas las técnicas de Bobath y Kabat,
electroestimulación en músculos comprometidos, con corrientes interferenciales, con aplicaciones de cuarenta contracciones por minuto,
con una intensidad según tolerancia del paciente en abductor del hombro, extensor del brazo,
muñeca y mano, flexores de pierna y fortalecimiento del cuadriceps, para contrarrestar la hipotrofia por inactividad
• Estimulación magnética transcraneana, con
un equipo de alta frecuencia, con una emisión
de 2500 hz durante treinta minutos diarios, a
través de un electrodo pericraneal.
Continúa con bipedestación con apoyo y ejercicios de equilibrio observándose a los cuarenta y
cinco días del comienzo de su acv. deambulación
con trípode, ejercicios con poleas, elevación del
brazo, flexo-extensión de codo, muñeca y mano.
La rehabilitación a través de la Restricción Inducida, cuya finalidad es restringir los movimientos del brazo sano, haciendo que el paciente
utilice su brazo enfermo aunque no logre el
movimiento o acción deseada, no obstante provocaría el accionar ‘de nuevas áreas cerebrales
cercanas a las dañadas.
La rehabilitación incluye el trabajo fonoaudiológico.
Luego de cincuenta días de cumplir a pleno con
toda la estrategia kinesiológica, el paciente presenta un Indice de Bthel (capacidad para realizar las actividades de la vida cotidiana) de 80
(ochenta) puntos, mostrándose el paciente como autosuficiente.
A través del tiempo se le realizaron nuevos exámenes neurológicos, una resonancia magnética
nuclear de cerebro y un brain s.p.e.c.t., los cuales corroboran la extensa área de muerte neuronal cortical y subcortical fronto-temporal izquierda, que dio origen a las manifestaciones
antes mencionadas, hacemos referencia a la hemiplejía y afasia.
DISCUSIÓN
La función denominada plasticidad neuronal se
ha puesto plenamente de manifiesto.
Toda estrategia terapéutica kinesiológica rehabilitadora debe ser puesta en práctica en forma
precoz para lograr la mejor recuperación y la
reincorporación a la sociedad y a su trabajo al
revalorizar el nivel de salud obtenido.
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Trabajo científico de investigación
13
Trabajo científico de investigación
14
Esta comunicación pretende abrir el camino, y sembrar el interés científico para iniciar el trabajo neurorrehabilitador en etapa temprana, favoreciéndose con el empleo de la estimulación magnética
transcraneana.
BIBLIOGRAFÍA:
1) Adriana B. Conforto, Suely K.N. Marie, Leonardo G. Cohen, Milberto Scaff; Estimulacao Manética
Transcraniana (2003), Arq. Neuropsiquiatr 2003; 61 (l); 146-152.
2) Cathrin M. Butefisch, Benjamín C. Davis, Steven P. W¡se, Lumy Sawaski, Leonid Kopylev, Joseph Classen, and Leonardo G. Cohen; Mechanisms of use-dependent plasticity in the human motor cortex,
(March 2000), Neurobiology, vol. 97, n’ 7, 3661-3665
3) L. Cattaneo, M. Voss, T. Btochier, G. Prabhu, D.M. Wolpert, and R * N. Lemón, A cortico-cortical mechanism medianting object-driven grasp in humans, January, 2005, Neuroscience, voL 102, n’3, 898903.
Hospital San Juan de Díos
Departamento de Medicina Nuclear
Dra. MARIA R. BERLINGERIQ
PROTOCOLO:I 17404
FECHA: 08/03105
PACIENTE: ROBERTO
O.S: PARTICULAR
ESTUDIO: BRAIN SPECT
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Estudio realizado en Cámara Gamma Spect, marca ADAC, Adquisición Digital Génesis/F—.pic y procesador Pegasys, a los 120’ pos inyección IV de 30mCí de Tc 99m ECD, utilizado como trazador.
Se adquieren 128 imágenes en el transcurso de una rotación de 3600, 1 imagen c/20”, dando una información total de la actividad en tres dimensiones, posteriormente recordenadas en Tomogramas mediante, Computación con algoritmos apropiados ej. El de Retroproyección Fíltrada.
RESULTADO: Realizado el análisis del flujo cerebral en los diferentes cortes tomográficos, incluyendo los
paralelos al lóbulo temporal. Se observa ausencia total de la perfusión en el territorio de la Arteria Silvíana izquierda,
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de la Provincia de Buenos Aires
15
Trabajo científico de investigación
La neurorehabilitacion comienza con el
amanecer
Trabajo Científico de Investigación
16
Síndromes cervicales
Autor
Luis Alberto Madormo
Kinesiólogo-Fisiatra
Los síndromes dolorosos que se localizan en la región cervical y los que abarcan además zonas cuya
inervación corresponde a los nervios cervicales, o se
acompañan de síntomas que pueden estar en relación con el simpático cervical, o con la arteria vertebral; la medicina los atribuye, generalmente, a alguna lesión de la columna cervical.
En la práctica clínica comprobamos que los casos
más corrientes no corresponden a ninguna etiología
reumática, infecciosa, tumoral, congénita ni traumática; y aunque habitualmente se consideran de
origen artrósico, su verdadera naturaleza no está
bien establecida.
Es común ver en las órdenes médicas el diagnóstico de artrosís cervical, nuestras dudas comienzan
ya en la anamnesis al comprobar la edad del paciente, y se reafirman al ver las radiografías.
También es común en las derivaciones observar como diagnóstico un síntoma.
Al desconocer el mecanismo completo y los eslabones fundamentales de la determinación de estos
síndromes, no se hace una clasificación etiógica o
patogénica, solo una clasificación clínica. A veces
esta clasificación no ofrece dificultades y su diferenciación es simple: cervicalgia, síndrome cervicocefálíco, neuralgia cervicobraquial, síndrome vertebro-basilar.
Pero muchas otras veces el cuadro se complica con
las formas mixtas.
El hecho de que la artrosis se halle ausente en la mitad de los casos, la evidencia de que la artrosis es común a partir de la edad media, la gran incidencia de
las cervicalgías en la juventud, y que la proporción
de los pacientes con y sin artrosis sea casi la misma,
nos lleva a pensar que dicha afección desempeña un
papel poco importante o decisivo, en la causalidad
del dolor cervical.
Según estadísticas la influencia de la artrosis en las
cervicalgias es menos de un 18%, o sea que más de
un 80% no está influenciada por dicha afección. Por
supuesto aceptamos que la artrosis es un factor predisponente, aunque sabemos diferenciar el dolor artrósico, sordo, crónico, de ese otro agudo que vemos
comunente en el consultorio.
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Respecto a la edad y el sexo, en la gráfica de la estadística realizada por Rotés Querol observamos
que el máximo de frecuencia se halla entre los 35 y
45 años, con gran predominio del sexo femenino.
En otra casuística, sobre 76 casos, 58 corresponden
a mujeres. En los últimos años estos, datos han variado, notándose un significativo incremento en
personas mas jóvenes, en adolescentes. He tenido
varios casos de niños entre 10 y 12 años, por supuesto que las causas son las exigencias de la vida
actual.
Los síntomas son por todos conocidos: cervicalgia,
cefaleas, hemícraneas, pesadez o dolor retroorbitales, parestesias en el vértex craneal, vértigo, mareos,
inestabilidad, acúfenos, hipoacusia, trastornos de la
visión, molestias laringeas, y/o bucofaríngeas, náuseas, vómitos. Desde la primera descripción de Barré, en 1926, el síndrome se le atribuye a una irritación del nervio cervical y/o la arteria vertebral provocada por la artrosis, y compresión por prominencias osteofiticas.
Es una explicación, organicista que no tiene en
cuenta otros factores, ni, la existencia de un sujeto
psíquico.
Si repasamos la anatomía topográfica veremos en la
región de la nuca, en el tercer plano, el de los complexos, y en el cuarto de los rectos y oblicuos, la estrecha relación de estos músculos con la arteria vertebral y el nervio suboccipital mayor o de Arnold.
Al hablar de neuralgia occipital, o suboccipital de
Arnold, los textos de medicina dan como causa: enfermedades medulares, procesos tumorales intraraquídeos, alteraciones de la columna como malformaciones, luxaciones, fracturas, artritis infecciosas
etc., y por último forma ideopática.
Luego de 40 años de profesión he visto muchas
neuralgias suboccipitales, y ninguna originada por
las causas enumeradas, salvo esa llamada idiopática. Algunos autores tienen la honestidad de declarar que luego de haber realizado todos los estudios
que llevan a descartar las causa antedichas, y al no
hallar la etiología, hablan de “forma idiopática”, y
consideran idiopática una forma clínica definida
por la incapacidad de descubrir la etiología.
La realidad es que la mayoría de las cefaléas son provocadas no por trastornos orgánicos sino por conflictos psíquicos, casi siempre inconscientes y reprimidos que provocan modificaciones orgánicas pasajeras como contracturas musculares de nuca y cuello, así como reacciones vasomotoras.
Estas contracturas y alteraciones vasomotoras generan
las cefaleas que la medicina denomina tensionales.
Según estadísticas realizadas en E.E.UU. y Chile el
80% de los pacientes con cefaleas atendidos en servicios hospitalarios y consultorios privados son de
origen psicosomático.
En el interrogatorio el paciente manifiesta, comúnmente, sufrirlas más por las mañanas al despertar.
Esto podría explicarse porque durante el sueño disminuyen o desaparecen las barreras de la conciencia,
que actuando como un verdadero filtro impiden., simulan, disfrazan las manifestaciones del inconsciente, el que liberado, se expresa simbólicamente en los
sueños burlando así las resistencias del yo consciente y represor.
Si nos detenemos a interrogar al paciente sobre sus
sueños nos encontraremos que los mismos son, generalmente, angustiantes y que no le permiten, un
descanso reparador, ya que despiertan varias veces
en la noche.
Resumiendo y reiterando: la mayoría de los síndromes cervicales los observamos en personas jóvenes o
de edad media y por causas tensionales. Hablamos
de un fenómeno psicosomático, que en la actualidad
ocupa un lugar preponderante en la larga lista de
estas afecciones. Basta con observar, en la calle, la
cantidad de personas haciendo gestos de dolor y llevándose la mano al cuello.
Si empleamos el sentido común - que es el menos
común de los sentidos - nos damos cuenta de que
el tratamiento indicado debe estar orientado
principalmente a descomprimir esa zona cervical,
ya que los músculos del tercer y cuarto plano de
la nuca son los que comprometen con su tensión
los nervios y vasos de la región desencadenando el
síndrome que nos ocupa.
Pero sabemos que esto es el efecto,, y debemos llegar a la causa, y para ello es necesario hablar y escuchar. Reitero lo dicho en los artículos anteriores el
valor terapéutico de la palabra.
Lamentablemente la situación actual nos lleva a un
deterioro asistencial provocado por la falta de tiempo y a veces de capacitación.
En la primera página del primer tomo de la biblioteca Padilla de Semiología; el de Semiología general, el
autor comienza con el capítulo “Interrogatorio” - al
que le dedica 8 pág *Mas, al apartado sobre el dolor
4 páginas donde incluye “examen psíquico elemental” y concomitantes psíquicos y físicos del dolor”.
Luego sigue un capítulo sobre “inspección”. Hoy no
hay tiempo para estos dos capítulos, y los diagnósticos se hacen con estudios cada vez mas complejos y
a los profesionales se les enseña a leerlos, pero no se
les enseña a escuchar e interrogar al paciente.
No hay tiempo para aquel famoso “... y qué más... “ ,
si nos lo hiciéramos, escucharíamos que atrás de
esos síntomas hay un duelo, una angustia, un deseo
reprimido o frustrado; y el concíentizarlo Junto, al
hecho de que el paciente se sienta escuchado nos
abre la puerta a un tratamiento exitoso.
Referente a lo kinésico, los buenos resultados obtenidos - en el 80% de los pacientes atendidos con
síndrome cervical - me llevan a sugerir que luego de
la fisioterapia con sus efectos hiperemiantes y antinflamatorios por todos conocidos, una terapia manual consciente, es lo más indicado.
También aquí se nota que el reloj condiciona. Lo observo al ser consultado por -Pacientes que ya han
realizado tratamientos kinésicos y compruebo que
en los mismos ha prevalecido la aplicación de equipos de electroterapia y prácticamente ninguna terapia manual, con el consiguiente fracaso.
Volviendo a la receta kinésica, la fisioterapia previa
es muy importante, no sólo por los efectos antedichos, sino también por la relajación que permite al
paciente prepararse psíquica y físicamente para la
kinesiterapía.
Baso el tratamiento, fundamentalmente, en la digitopuntura y los puntos a utilizar van con los síntomas que presenta el paciente.
(Revista Científica N` 11 - N` 12)
En los síndromes cervicales simples, con algias de
nuca, cuello y cintura escapular trabajo los siguientes puntos, seleccionando los necesarios para cada
caso en particular:
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Trabajo Científico de Investigación
17
Síndromes cervicales
Trabajo Científico de Investigación
18
1D: 9-10-11-12-13-14-15
V:9-10-11-12-1,3-14-36-37-38-39-40
TR: 14-15-16-17
VB: 19 - 20 - 21
VG: 13 - 14 - 15 - 16
Cefaleas y Vértigo
G: 4
V: 6-7-8 9- 10
VG: 18 - 19 - 20
VC
: 12 - 15 - 24
Omalgia y Braquialgia
P: 1-2-5-6
G:
4-5-6-7-10-11
C:
1
CS:
4-5-6-7-8
Trabajemos CON el paciente, no SOBRE el paciente.
También utilizo Iáminas anatómicas para graficarme
explicación, y facilitar la comprensión, visualizando
el porqué de las compresiones vasculares y nerviosas.
La terapia manual realizada alivia considerablemente los síntomas, y la relajación obtenida facilita la
maniobra quiropráctica, si ésta fuera necesaria.
Insisto en la importancia de hablar con el paciente,
explicarle su problema, desmitificarlo, quitándole el
rótulo de enfermedad; y que asuma su responsabilidad siguiendo las indicaciones y realizando lo que
denomino “un control. evolutivo” una sesión semanal o quincenal, para evitar recidivas.
Bibliografia
Complemento el tratamiento con moxas, electoacupuntura y ultrasonopuntura, principalmente en las
braquialgias, meridiano de vejiga del punto 36 al 39.
En omalgias 15 y 16 de i.G. Por las características del
síndrome y los pacientes incluyo también puntos de
acción sobre el psiquismo:
P:
C:
H:
VG:
5-7-9
5-7
2-3
20
Prosigo con la manipulación de partes blandas que
detallo en mi libro “Técnicas Kinésicas” terminando
con maniobras de elongacíón, estiramiento o liberación míofascial. Su objetivo es elongar esos tejidos
tensionados y acortados para recuperar su función
normal aliviando las molestias provocadas por las
contracturas.
Debemos explicarle al paciente, con palabras sencillas,
en qué consisten las maniobras que vamos a realizar
y así obtendremos su cooperación y la relajación imprescindible para lograr el resultado satisfactorio.
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Asenjo A. - Bustamante A.
“El dolor de cabeza y la corteza cerebral”
Garma Angel :
“El psicoanalisis, teoría, clínica y técnica”
Madormo Luis A. : “Técnicas kinésicas”
Padílla Tiburcío “Semiología general”
Rotés Querol J. “El síndrome de Barré-Líeou y sus
factores determinantes”
Roy Escofet D.
“Clínica y radiología de la columna cervical”
Testut L. - Jacob 0. “Anatomía topográficá”
Vazquez Gallego J. Solana Galdámez R. :
“Síndrome de dolor nuofascial”
Wolf S. - Wolff H.nature and treatrnent”
Luis Alberto Madormo
Kinesiólogo-Fisiatra
M.N. 1074 - M.P.328
[email protected]
www.centrokinesiconorte.com.ar
Resumenes de trabajos presentados en el Tercer Congreso del
Colegio de Kinesiologos de la Provincia de Buenos Aires
19
Autores
Lic. Klgo. Ftra. Audia G.
Lic. Klgo. Ftra. Inuso G.
Introducción
La idea de este trabajo es explicar ¿Qué es? ¿Qué significa? ¿Qué beneficios terapéuticos brinda y qué
tan útil es el Tai Chi Chuan para la Kinesiología?
Propósitos del trabajo
Como objetivos propusimos reconocer al Tai-ChiChuan como una práctica alternativa a los agentes
kinefilácticos o preventivos de la Kinesiología que
produce efectos movilizadores, aumento del rango
articular y de la fuerza en la musculatura periarticular de las articulaciones de la cadera y de la rodilla
en las personas de la tercera edad.
Material y métodos
Bibliografía, Tesis de investigación, vivencias.
Resultados
Si bien se obtuvieron resultados favorables con respecto a la medición de la movilidad y la fuerza en el
grupo de estudio, compuesto por personas de la tercera edad, según la tesis de investigación citada en
este resumen, por lo antes expuesto debemos saber
que son muchos los resultados positivos y muy pocas las contraindicaciones.
Conclusiones
Si bien esta disciplina es poco utilizada en nuestro
ámbito, solo se debe a la falta de conocimiento de
este antiguo patrón de movimientos muy útil para
nuestra profesión tanto en lo terapéutico como en
lo preventivo. Además se debe tener en cuenta que
es aplicable tanto a niños, como a jóvenes, adultos y
ancianos sin distinción de sexo. Como profesionales
de la ciencia del movimiento debemos saber que es
el Tai Chi Chuan, no solo para aprenderlo como técnica de rehabilitación, sino para saber también
cuando es conveniente o no derivarlo.
Palabras Claves
Tai Chi Chuan, tercera edad, beneficios terapéuticos.
RETRASO MADURATIVO
Autores:
Lic. Klga. Fisiatra Suau V.
Klga. Fisiatra Corsunsky L.
gánica hubiera podido organicizarse de no mediar la
intervención profesional. Tarea educativa y no por
educativa menos científica.
- Mellizos varones (Marcos y Lucas)
- Edad: 7 meses (Agosto 2000) – Nacieron el 19.01.00
Se presentan en este trabajo los ejercicios que se hicieron con los niños y las indicaciones brindadas al grupo
familiar.
En este trabajo los autores diferencian el concepto de
RE-HABILITACIÓN del de HABILITACIÓN.
A lo largo de la infancia, principalmente en el primer
año de vida, el ser humano adquiere múltiples habilidades básicas.
Cuando una enfermedad disminuye, altera o suprime
cualquiera de estas habilidades, el sujeto necesitará de
la intervención terapéutica para recuperarla (a esto se
llama RE-HABILITACIÓN).
En el caso que a continuación presentamos no se puede hablar de Re-habilitar, sino de Habilitar.
El entorno inicial ofrecido a este par de mellizos tendía a habilitar un solo Esquema Corporal. Fue la inter
vención a tiempo de la labor kinesiológica con
enfoque psicomotriz, la que evitó que esto ocurriera.
Se infirió que ese retraso madurativo de causa no or-
Se extraen como conclusiones:
- El cuerpo a través de la función no es nada sin el aspecto psíquico.
- El primer rostro que un bebé ve es el rostro de su madre, este es su primer espejo.
- ¿Qué pasó en el caso de estos mellizos?
Sucedió que el contacto era mínimo y no daba lugar
a constituirse en estímulo.
Por eso es que se trabajó sobre la madre a fin de que
pusiera el rostro a cada uno por separado.
- Se resalta esto como tarea educativa sobre los padres
y el enlace entre adquisición de
habilidades sensitivo motrices con los afectos y la
identidad.
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Resumenes de trabajos del III Congreso
TAI CHI CHUAN RELACIONADO CON LA KINESIOLOGIA
Resumenes de trabajos del III Congreso
20
Resumenes de trabajos presentados en el Tercer Congreso del
Colegio de Kinesiologos de la Provincia de Buenos Aires
UTILIZACIÓN DE VIDEONISTAGMOGRAFÍA EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
KINESIOLÓGICO DE PACIENTES CON MAREOS
Lic. Klgo. Bellver MR.
Departamento de Neuro-otología Sanatorio
Otamendi y Miroli
Introducción: La videonistagmografía computarizada
(VNG) es un novedoso estudio considerado el estándar de oro para el diagnóstico de disfunciones vestibulares unilaterales. Su alta sensibilidad permite
identificar lesiones vestibulares no detectables por
otros métodos, permitiendo actuar en la prevención
y terapéutica de mareos y caídas. El manejo por parte de kinesiólogos de este equipamiento permite
efectuar un análisis preciso de los movimientos oculares para así determinar un tratamiento de rehabilitación adecuado. Objetivo: Demostrar la utilización
de VNG en pacientes con lesiones vestibulares centrales y periféricas. Material y Métodos: El equipamiento de VNG consiste en un módulo oculomotor y
en unas antiparras que contienen cámaras infrarrojas. Las imágenes son transmitidas a una computadora que contiene software especializado en graficar
movimientos oculares. El protocolo utilizado en
nuestro servicio incluye la evaluación de los ojos en
reposo y durante movimientos de persecución y sacádicos, reflejos optokinéticos, pruebas posicionales
y estudios calóricos. Resultados: En aquellos pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno observamos el nistagmus generado durante la evaluación
posicional para elegir y guiar las maniobras de liberación y reposicionamiento otolítico. En pacientes
con hipofunciones vestibulares periféricas utilizamos
la información suministrada para localizar y evaluar
el grado de la lesión y su recuperación. Por último en
aquellos pacientes con síndromes vestibulares centrales utilizamos el análisis video-nistagmográfico
para identificar lesiones funcionales del aparato vestibular que pueden no ser detectadas en los estudios
de diagnóstico por imágenes. En conjunto los resultados de la VNG permiten indicar un plan de ejercicios y movilizaciones adecuados a cada paciente.
Conclusión: La VNG constituye un valioso auxiliar
para la evaluación, diagnóstico precoz y tratamiento
kinesiológico de pacientes con lesiones vestibulares.
Palabras Claves:
videonistagmografía, vestibular, rehabilitación
TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA BRONQUITIS ESPASMÓDICA.
Hospital ZGA Dr A. Oñativia - Autores:
Dra Klga Ftra Masciantonio, L.., Lic Klga Ftra Engardt, P.
Introducción: La deglución es una secuencia de eventos
sincronizados entre sí, coordinados con el sistema respiratorio. A través de mecanismos de defensa y el cierre de las
vías secundarias se impide la entrada de alimentos en la
vía aérea y se evita el relujo de la nasofaringe.
Alteraciones en cualquiera de los patrones respiratorios o
deglutorios influye simultáneamente en el otro necesitando un tratamiento integral.
Material y método: Del universo de población infantil que
asistió al Servicio de Kinesiología en el período 1998-2001
Se tomó una muestra de 270 niños de 2 a 8 años con diagnóstico de bronquitis espasmódica en un estudio cuantitativo, retrospectivo, descriptivo y observacional.
Se hace el relevamiento a través de encuesta, historia clínica, evaluación muscular respiratoria, capacidad funcional respiratoria y del aparato de la masticación y deglución, test de la actividad de la vida diaria y de los hábitos
alimenticios del niño referida por la madre.
Se utiliza como método terapéutico la rehabilitación de la
deglución, masticación y patrones musculares respiratorios. Realizando como tratamiento kinésico:
*Ejercitación oro-motora para mejorar la fuerza, flexibilidad y coordinación del mecanismo deglutorio en: labios,
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
lengua, mandíbula, velo del paladar y estimulación del reflejo deglutorio.
*Estimulación sensitiva con diferentes sabores, textura y
temperatura.
*Maniobras deglutorias volitivas para la protección de la
vía aérea estimulando las tres fases de la deglución.
*Patrones musculares respiratorios. Actividad física aeróbica.
Resultados: En los 270 niños evaluados el diagnóstico de
ingreso fue el 36% Asma, 33% Broncoespasmo, 9% Bronquitis, 6% Neumonía y 6% otros.
En las Bronquitis espasmódica se observó el incumplimiento de las fases de la deglución a consecuencia del
predominio de la mayor utilización de los músculos de
succión. Esto provoca la asincronía del mecanismo deglutorio. Los niños con mayores secuelas respiratorias con
discapacidad manifiesta ante las actividades físicas y con
menor resistencia son aquellos que prolongaron la succión entre los 2 a 4 años.
Conclusión: Se logró con el tratamiento kinésico: Obtener
una mejor distribución del flujo aéreo mejorando la mecánica respiratoria. La rehabilitación de la deglución y la
masticación evitando las posibles microaspiraciones. Evitar la intercurrencias de infecciones de vías aéreas superiores e inferiores respiratorias, reduciendo las reinternaciones. Utilizar un plan de orientación familiar en la búsqueda de la efectividad de la terapéutica utilizada.
OSKAR MINKOWSKI
21
Aportes científicos y descubrimientos:
Método de Naunyn-Minkowskii
Palpación del riñón previa dilatación gaseosa del
colon.
Enfermedad de Minkowski-Chauffard
Anemia hemolítica congénita que se presenta con
esferocitosis, esplenomegalia y un grado variable de
anemia e ictericia. Se debe a una hemólisis anormal
de los glóbulos rojos. Usualmente esta condición va
asociada a ictericia, presencia de urobilinógeno en
las heces, cálculos formados por pigmentos, hiperplasia de la médula ósea y ocasionalmente eritropoyesis extramedular.
Nació en Alexoten, cerca de Kaunas, hoy Lituania, el
13 de enero de 1858 y fallecido el 18 de julio de
1931, en el sanatorio Fürstenburg un der Havel,
Mecklenburg-Strelitz, Alemania.
Supo unir de forma adecuada la clínica y la patología experimental. Los temas principales de su trabajo fueron las enfermedades del hígado y del páncreas, así como la diabetes. Los conceptos de “colangitis” y de “acidosis” se deben a él. Internista y fisiólogo alemán, realizó sus estudios en Freiburgo, y
Strassburg, principalmente como un estudiante de
Bernhard Naunyn (1839-1935). Después de recibir
su doctorado médico en Königsberg en 1881, Minkowski enseñó la medicina en las universidades de
Strassburg a partir de 1882 hasta 1904, y a partir de
1904 hasta 1905 fue profesor en la academia de la
medicina práctica en Colonia, donde él había encabezado el departamento de medicina interna a partir de 1900.
Minkowski investigó la base química de la diabetes y
encontró, en 1884 la causa de la acidosis diabética,
también demostró que el coma diabético es acompañado por una disminución en cantidad del dióxido de carbono disuelto en la sangre, introdujo la terapia de álcali para contrariarlo.
En 1889 Minkowski, con el fisiólogo alemán Joseph
von Mering, descubrió que los perros sujetados al retiro de su páncreas desarrollan los síntomas de la
diabetes. Minkowski postuló que el páncreas es el sitio de la secreción de una sustancia “antidiabética”,
ahora conocida como insulina. En 1885, quitando el
hígado de aves, demostró que el órgano es responsable de la fabricación de pigmentos de bilis y es el
sitio de la formación ácida úrico.
En 1886 Minkowski y Naunyn expusieron la teoría
que la formación de pigmento de bilis es una función de las células de hígado. Este fue refutado por
señor John Guillermo McNee en 1913. Supo crear
una auténtica escuela en la que la patología experimental se convirtió en una disciplina sistemáticamente cultivada; entre sus discípulos podemos mencionar, aparte de Minkowski, a Ernst Stadelmann
(1853-1921), Joseph von Mering (1849-1908), Max
E. Schrader (1860-1892), y Adolf Magnus Levy
(1865-1955), entre otros.
Hacia 1930 Houssay y Biasotti realizaron pancreotectomías totales con aparición posterior de diabetes que se aliviaba mediante una hipofisectomía. A
partir de aquí se intentó entender la diabetes como
un trastorno pluriendocrínico.
Minkowski participó en las líneas de investigación
de su maestro Naunyn y llegó a convertirse en el internista más famoso de Breslau. Atendió a personajes conocidos como Lenin. Minkowski murió en Fürstenberg, Mecklenburg, el 18 de junio de 1931. Fue
enterrado en el cementerio de la calle Heerstrase de
Berlín junto a su hermano Hermann, conocido matemático que fue uno de los maestros de Einstein.
En 1938 su hija Laura con su marido y sus dos hijos,
fueron forzados a emigrar de Alemania por la policía nazi. Se marcharon a Argentina donde organizaron la salida de su madre. Con la ayuda de la Banting Society consiguieron que Marie Siegel dejara su
país natal en 1940. Murió en Buenos Aires en 1983.
Publicaciones realizadas por Minkowski
Ueber das Vorkommen von Oxybuttersäure im Harn
bei Diabetes mellitus. Zentralblatt für die medicinischen Wissenschaften, 1884, 22: 242-243.
Arch. exp. Path. Pharmak., 1884, 18, 35-48.
Ueber einen Fall von Akromegalie. Berliner klinische
Wochenschrift, 1887, 24: 371-374.
Con Joseph von Mering, Diabetes mellitus nach Pankreasextirpation. Zentralblatt für klinische Medicin,
Leipzig, 1889, 10 (23): 393-394.
Archiv für experimentelle Patholgie und Pharmakologie, Leipzig, 1890, 26: 371-87..
Ueber eine hereditäre, unter dem Bilde eines chronischen Icterus mit Urobilinurie, Splenomegalie, und
Nierensiderosis verlaufende Affection. Verh. Kongr.
inn. Med., 1900, 18, 316-21.
Prof. Dr. Scaglione Guillermo
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Eponimos de las ciencias médicas
(1858-1931)
El Libro Elegido
El libro elegido
22
Analgesia por medios físicos
Autor: Plaja Masip
Publicación: 22-OCT-02,
Número de Páginas: 550
Edición: 1
ISBN: 8448604857
Descripción:
Esta obra es fruto de una inmensa revisión bibliográfica y una larga experiencia profesional.
Es novedosa y original, ya que los libros de fisioterapia, rehabilitación y medicina física suelen
describir con detalle los medios físicos, pero limitan las indicaciones a un listado genérico.
Por otra parte, la mayoría de las obras generales sobre el dolor enumeran exhaustivamente
los posibles fármacos y, en contraste, la terapia física o no se menciona o se hace con una
mera cita genérica.
Esta obra pretende hacer una actualización que pueda resultar de utilidad a los profesionales
de la rehabilitación y fisioterapia como a los de otras especialidades implicadas en el tratamiento del dolor.
La primera parte presenta las bases neurobiológicas y patológicas del dolor; se trata la objetivación clínica del dolor, se revisan los conceptos básicos de las modalidades del dolor y sus
vías de transmisión, la tendencia actual de la medicina basada en la evidencia y el efecto
placebo.
En la segunda parte se revisan los medios físicos con un enfoque totalmente práctico. Se realiza una descripción de los medios físicos terapéuticos.
La tercera y última parte es la más original, y en ella se ofrece una extensa información de
aplicaciones concretas a síndromes dolorosos habituales, agrupados por síndromes o cuadros
clínicos habituales en la práctica clínica (algias por uso del ordenador, latigazo cervical, patología del deportista aficionado...)
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
PRIMER CURSO ANUAL DE
CAPACITACIÓN - CADENAS
MUSCULARES, TERAPIA MANUAL Y
ERGONOMÍA.
Disertante:
Licenciado Andrés Campilongo.
Lugar de Realización:
Ciudad de Mar del Plata - Sede de la Entidad - Calle
Corrientes 2949.
Dirigido a:
Kinesiólogos, Fisioterapeutas y Terapistas Físicos y las
Licenciaturas y Doctorados equivalentes.
Duración:
Cuatro Módulos. Fechas: 25 de marzo - 20 de mayo 2
de septiembre y 4 de noviembre.
Horario: de 8 a 18 horas.
Costo:
El costo es de $ 400.00. Se puede señar con $ 50.00 para reservar un lugar, y antes que empiece el primer módulo se deben abonar $ 100.00 y luego $ 100.00 por
módulo hasta completar los $ 400.00 antes que finalice el curso.
Informes:
[email protected]
www.acampilongo.com.ar
Inscripciones:
CIRCULO DE KINESIOLOGOS IX DISTRITO
Calle Corrientes 2951 - Ciudad de Mar del Plata.
Teléfono: 0223 - 495 8224 / 495 8998
www.kinesio-distrito9.com.ar
[email protected]
IV CURSO SUPERIOR ANUAL DE
ACTUALIZACIÓN “REHABILITACIÓN EN
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA”
Directora:
Graciela Meroi
Coordinadores:
Pablo La Spina
Marcelo Altamirano
Lugar de Realización:
Aula Magna del Hospital Municipal de Vicente López,
Prof. Dr. Bernardo Houssay
Hipólito Yrigoyen 1757 - Florida
Duración:
Abril a Octubre de 2006.
Fecha de Inicio:
8 de Abril de 2006
Fechas tentativas de la cursada:
8/04 - 13/05 - 3/06 - 1/07 - 12/08 - 9/09 - 21/10
Temas de Actualización:
• Ortopedia y Traumatología infantil.
• Rehabilitación en deportistas.
• Rehabilitación postural.
• Amputados.
• Patologías de rodilla.
• Patologías de hombro.
• Patologías de muñeca y mano.
• Análisis biomecánico de la Técnica Pilates.
• Pilates en Deportismo.
• Conceptos de Yoga para Kinesiólogos.
• Conceptos de Natación para Kinesiólogos.
• Laboratorio de marcha.
• Evaluación cervical y lumbar.
• Fracturas diafisiarias de mmss y mmii.
• Rehabilitación en artroplastías de superficie de cadera.
• Ergonomía • Fundamentos.
Temas de Revisiones Conceptuales:
• Ortopedia y Traumatología infantil.
• Biomecánica de las osteosíntesis.
• Consolidación osea.
• Semiología de miembro inferior y superior.
• Lesiones musculotendinosas.
• Marcha.
• Postura.
• Fisioterapia.
• Parámetros de Rehabilitación en Geriatría.
Talleres:
• Kaltenborn.
• Manipulaciones vertebrales.
• Férulas.
• Vendajes.
• Yoga.
• Natación.
• Eutonía.
• Trabajo de campo en Rehabilitación Deportiva.
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
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Cursos y congresos y seminarios
Cursos, congresos y seminarios
Cursos y congresos y seminarios
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Cursos, congresos y seminarios
Modalidad del Curso:
• Actualización en Rehabilitación en Ortopedia y
Traumatología.
• Revisiones conceptuales en Ortopedia y Traumatología.
• Talleres.
Informes e Inscripción:
Delegación Regional IV • COKIBA
Teléfono: 011 • 4730 1743
[email protected]
• Inscripción al curso de Actualización. Su forma de
pago puede ser en una única cuota al momento de
la inscripción al curso ó en tres cuotas a pagar al
momento de la inscripción y en los meses de Junio y
Agosto.
Temas de Revisión y/o Talleres. Su inscripción es optativa y sólo será posible previa inscripción al curso
de Actualización. Solo podrá hacerse en un pago.
COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA
PCIA. DE BUENOS AIRES
DELEGACIÓN REGIONAL V Lujan
Jornada 2006 de Kinesiologia
Respiratoria
20 de mayo de 2006
Disertante: Laura Masciantonio
Temario: 9.00 a 12.00 hs. Enfermedades Respiratorias frecuentes en niños
Bronquiolitis, Neumonia, Asma, Neumonitis
• Diagnostico diferencial
• Interpretacion radiografica
• Drenaje postural
• Tecnicas de tratamientos
12.00 a 14.00 hs. Refrigerio
14.00 a 16.30 hs. Papel del kinesiologo en unidad de
cuidados intensivos
• Ayuda respiratoria mecanica
• Tecnicas de tratamientos
Lugar: Delegacion Regional V del Colegio de Kinesiologos de la Provincia de Buenos Aires
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Horario 9.00 hs.
Informes e inscripcion: Delegacion Regional V
Tel.: 02323-427-895
E-mail [email protected]
Arancel: $ 40.Certificados: se entregaran al finalizar la jornada
COMPLEMENTACIÓN CURRICULAR
ESPECIALIDAD AUDITORIA
KINEFISIATRICA
El Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos
Aires y la Sociedad Argentina de Auditoría en Kinesiología coorganizan esta Complementación Curricular.
Extensión:
La Complementación Curricular tendrá una extensión de 175 hs. cátedra (115 hs. reloj) con evaluación
final, programadas de la siguiente manera: 63 hs.
cátedra (42 hs. reloj) de 36 clases teórico prácticas
presenciales y 112 hs. cátedra (75 hs. reloj) de 6 trabajos prácticos tutoriales.
Condiciones de Aprobación: 75 % de asistencia a
clases teóricas, presentación y aprobación de los 6
T.P y aprobación del examen final.
Cronograma:
Se dictará en 3 fines de semana intensivos (sábados
y domingos de 9.30 a 13.30 hs. y de 14.30 a 18.30 hs.)
Fechas establecidas:
20 y 21 de mayo de 2006
12 y 13 de agosto de 2006
25 y 26 de noviembre de 2006
Evaluación final: sábado 2 de diciembre de 2006, a
las 9.30 hs.
Lugar de Realización:
Se dictará en la Asociación Argentina de Kinesiología, Virrey Liniers 1250. Capital Federal
Informes e Inscripción:
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos
Aires: (0221) 422-4950 ó 424-3885 ó 482-2402
E mail:[email protected]
[email protected]
Costo:
Matriculación $200 y 3 cuotas de igual importe.
La matriculación cuenta con una bonificación del
50% para colegiados de COKIBA o asociados cotizantes de S.A.D.A.K.
Informes e Inscripciones:
COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DE
BUENOS AIRES
Diagonal 74 N° 783 (1900) LA PLATA • Teléfono
(0221) 422-4950 Sra. Norma Reina
E-mail: [email protected]
Cupo:
Esta actualización tendrá un cupo máximo de 40
alumnos.
CARRERA DE ESPECIALIZACION EN
AUDITORIA KINEFISIATRICA
CURSO SUPERIOR DE ESPECIALISTA EN
KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA
INTENSIVISTA
Dirección: Prof. Dra. LAURA MASCIANTONIO
Dirección: Lic. Klgo. Ftra. Andrés E. Feldmann - Auditor Kinefisiátrico - Prof. Titular Escuela de Kinesiología y Fisiatría (UBA) y Carrera de Kinesiología y Fisiatría (UAI).
Carga Horaria:
Teóricas: 288 hs. Reloj (432 cátedra)
Prácticos:230 hs. Reloj (345 cátedra)
Monografía:66 hs. Reloj (99 cátedra)
TOTAL:584 hs. Reloj (852 cátedra)
Días y horarios: Un Sábado y Domingo por mes de
9.30 a 18.30 horas
Fechas: año 2006:
• 10 y 11 de junio
• 8 y 9 de julio
• 19 y 20 de agosto
• 16 y 17 de septiembre
• 27 y 28 de octubre
• 11 y 12 de noviembre
• 9 y 10 de diciembre
Duración: Dos (2) ciclos lectivos de Diez (10) meses
de duración cada uno: 3 módulos el primer ciclo y 3
módulos el segundo ciclo.
Carga Horaria prevista: La Especialidad se desarrollará en dos ciclos anuales consecutivos, tendrá una
carga horaria total de mil ciento treinta y seis (1136)
horas, igual a 71 créditos.
Costo: Matrícula de Inscripción $ 350.00
Los Profesionales Matriculados en Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, que a la fecha
de inscripción se hallen al día en el pago de su cuota
de matrícula, tendrán una bonificación del cincuenta
por ciento (50%) aplicable sólo al arancel correspondiente a la matrícula de inscripción al Curso.Cuotas mensuales de $ 300,00 cada una pagaderas
de marzo a diciembre inclusive de cada año (diez
cuotas por año)
Fechas: año 2007
• 30 y 31 de marzo
• 14 y 15 de abril
• 12 y 13 de mayo y siguientes fines de semana similares al año anterior.
Inicio: Julio de 2006.-
Fechas: año 2008
• 29 y 30 de marzo
Lugar de cursada:
• Hospital Gral. De Agudos Dr. Arturo Oñativia • Calle Ramón Carrillo 1356 Rafael Calzada, Partido de
Almirante Brown.
• Policlínica Bancaria
• Hospital Municipal Dr. B. Houssay de Vte. López
Desarrollo total:18 meses
LUGAR: Asociación Argentina de Kinesiología. Virrey.Liniers 1250. Capital Federal.
Modalidades de cursada:
Teóricas: Jueves, viernes y sábados de la 1º ó 2º semana de cada mes.
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Cursos y congresos y seminarios
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Cursos y congresos y seminarios
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Cursos, congresos y seminarios
Informes e Inscripciones:
COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DE
BUENOS AIRES
Diagonal 74 N° 783 (1900) LA PLATA • Teléfono
(0221) 422-4950 Sra. Norma Reina
E mail: [email protected]
CURSO SUPERIOR DE ACTUALIZACION
EN FISIOTERAPIA PARA GRADUADOS
A DISTANCIA
Dirección:
Romano Capponi y su equipo de colaboradores docentes.
Duración:
300 horas. (Con Evaluación Final.)
El Curso cuenta con una asesoría o TUTORIA PERMANENTE a cargo del Director, que funciona por correo
electrónico, por teléfono o por correo convencional,
donde los alumnos pueden solicitar información
adicional o explicación a las preguntas que el Curso
propone.
Costo del Curso: matriculados Colegio de Kinesiólogos de la Pcia. de Bs. As.: $ 250,00
Informes e Inscripciones:
COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DE
BUENOS AIRES
Diagonal 74 N° 783 (1900) LA PLATA • Teléfono
(0221) 422-4950 Sra. Norma Reina
E mail: [email protected]
COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA
PCIA. DE BUENOS AIRES
HOSPITAL MUNICIPAL DE VTE. LOPEZ
PROF. DR. BERNARDO HOUSSAY
1eras. Jornadas de Actualización en
Kinesiología Respiratoria
Jefa de Servicio: KLGA. FTRA. Graciela Meroi
Director Luis Vanzetti
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Temas:
Area de Competencia dle Kinesiologo Respiratorio
Evidencia Cientifica en la Asistencia Kinesica Repiratoria
Manejo Kinesico del Paciente Neuromuscular
Destete Dificultoso
Ventilacion No Invasiva
Rehabilitacion Pulmonar
Métodos Diagnostico y Aerosolterapia
Deglucion
Manejo del Paciente Pediatrico en Cuidados Criticos
Manejo del Paciente Pediatrico Cronico
Disertantes:
Pereyra Gonzalez, Oscar
Morel, Gaston
Escobar, Miguel
Altina, Marta
Cisnero, Gabriela
Manzone, Mauro
Vanzetti, Luis
Lugar: Hospital Municipal de Vicente Lopez, Prof. Dr.
Bernardo Houssay
Fechas: 5 y 19 de Agosto, 2 y 16 de Septiembre y 14
y 28 de Octubre
Horario 8,30 a 13,30 hs.
Informes e inscripcion:
Colegio de Kinesiologos Delegacion IV
[email protected]
CURSO SUPERIOR DE ESPECIALISTA EN
KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA PEDIÁTRICA
Y NEONATAL
En Convenio con la FACULTAD DE MEDICINA de la
UNIVERSIDAD NACIONAL de BUENOS AIRES
COLEGIO DE KINESIÓLOGOS de la PROVINCIA de
BUENOS AIRES
TÍTULOS OFICIALES –Ley 24.521
Dirección: Lic. Klga. Ftra. Luisa María Giorgetti
Requisitos:
• Título de Kinesiólogo, Kinesiólogo Fisiatra, Licenciado en Kinesiología y Fisiatría, Terapista Físico o
equivalente.
• Asistir a jornadas y/o talleres complementarios de
cada ciclo.
• Estar matriculado o colegiado en el Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, con las
cuotas de matrícula al día. Igual condición se impondrá, para con su entidad, a los matriculados en
otros Colegios del resto del país.
Duración:
Dos (2) ciclos lectivos de nueve (9) meses de duración cada uno: 7 módulos el primer ciclo y 5 módulos el segundo ciclo.
Carga Horaria prevista novecientas sesenta y ocho
horas reloj (968 h) teórico-prácticas
Modalidades de cursada:
Presencial: 1 vez por semana (día a designar, posiblemente, viernes) 12 hs. • Cinco guardias por ciclo,
de 12 h cada una, a convenir
Semipresencial: Cuarto viernes y sábado de cada
mes (32 h) Cuatro guardias por ciclo, de 16 h cada
una, a convenir.
Lugares de cursada:
• Hospital Nacional de pediatría Dr. Juan Pedro Garrahan
• Hospital Municipal de Vicente López Prof. Dr. Bernardo Houssay.
Aprobación del Curso:
• Certificar la participación en las actividades científicas que se determinen.
• Cumplir con el 80% de asistencia a las actividades
teórico / prácticas
• Aprobar los exámenes parciales de cada módulo (7
en el primer ciclo, 5 en el segundo ciclo) Todos los
módulos tendrán posibilidad de recuperatorios.
• Presentación de un trabajo final (Monografía)
• Aprobar el examen final teórico-práctico, que se
toma en forma conjunta con la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA)
• Se reconocerá un lapso máximo de dos (2) años
para la regularidad de la carrera y hasta tres (3) años
para el Examen Final.
• Abonar las cuotas del Curso.
Título de Especialista:
Se otorga en forma conjunta con la Facultad de Medicina de la UBA.
Requisitos: Contar con 5 años (inmediatos anteriores a la solicitud del Título) en el ejercicio de la es-
pecialidad y aprobar el Curso Superior, o completar
tres años a posteriori de terminado el Curso (hasta
completar los cinco años requeridos)
Informes e Inscripciones:
COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DE
BUENOS AIRES
Diagonal 74 N° 783 (1900) LA PLATA • Teléfono
(0221) 422-4950 (Sra. Norma Reina)
Email: [email protected]
COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA
PCIA. DE BUENOS AIRES
DELEGACIÓN REGIONAL IV
HOSPITAL MUNICIPAL DE VTE. LOPEZ
PROF. DR. BERNARDO HOUSSAY
1° JORNADA “ASPECTOS ETICOS Y
LEGALES EN LA CONTRATACION LABORAL DEL KINESIÓLOGO”
DISERTANTE: DR. CARLOS BURGER
•Profesor Titular de la Cátedra de Bioética de la Facultad de Abogacía de la UBA
• JTP de la Cátedra de Kinefisiatría Legal y Deontología de la Escuela de Kinesiología de la UBA
• Asesor Letrado del Colegio de Médicos de la Prov.
de Buenos Aires, Distrito IV
• Asesor Letrado de la Asociación de Profesionales
del Hospital Municipal de Vte. López, Prof. Dr. Bernardo Houssay
• Integrante del Comité de Bioética del Hospital Eva
Perón.
TEMARIO:
• ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES EN LA CONTRATACIÓN LABORAL DEL KINESIÓLOGO.
• CONTRATO DE TRABAJO.
• LOCACIÓN DE SERVICIOS
• EL PRINCIPIO DE REALIDAD EN LA CONTRATACIÓN
LABORAL.
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Eponimos de las ciencias médicas
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Cursos y congresos y seminarios
28
Cursos, congresos y seminarios
• CONTRATACIÓN EN FRAUDE A LA LEY DE CONTRATO DE TRABAJO.
• Como interpretamos los datos obtenidos durante
el examen clinico y la anamnesis?
• EL RECLAMO JUDICIAL Y EXTRAJUDICIAL DE HONORARIOSY REMUNERACIONES.
• Actualizacion en test, escalas orientados a la poblacion de niños con deficit motor.
Disertantes: Klga. Luongo Maria
Klga Tossini, Maria Gabriela
• LA CONTRATACIÓN DEL KINESIÓLOGO EN EL ÁMBITO PÚBLICO Y PRIVADO: DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL PROFESIONAL, EL EMPLEADOR Y EL ESTADO.
Informes: [email protected]
• LA CONTRATACIÓN LABORAL Y LA ÉTICA PROFESIONAL: EL ROL DE LOS COLEGIOS PROFESIONALES.
• ASPECTOS DISCIPLINARIOS EN LA CONTRATACIÓN
LABORAL. LA ÉTICA DEONTOLÓGICA Y LA CONTRATACIÓN EN EL ÁMBITO PÚBLICO. ANÁLISIS DE CASOS
JURISPRUDENCIALES.
Informes e Inscripción:
Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos
Aires
E-mail: [email protected]
COLEGIO DE KINESIÓLOGOS DE LA
PCIA. DE BUENOS AIRES
DELEGACIÓN REGIONAL IV
EVALUACION Y DIAGNOSTICO KINESICO
ORIENTADO A LA CLINICA DE NIÑOS CON
TRASTORNOS NEUROMOTORES
Temario
Aparatos para Fisioterapia
Kinesiología y Estética
Rehabilitación Mecanoterapia
Esferodinamia Indumentaria
Insumos Amoblamientos
Ventas y Servicio Técnico de
todas las marcas
• Diagnostico Kinesico vs. diagnostico médico
Fabrica garantiza y distribuye
JORNADAS SOBRE DIAGNOSTICO
KINESICO
• Diagnostico clinico y diagnostico funcional
• Otros conceptos de diagnostico
• Evaluacion es diagnostico?
• Como se alcanza el diagnostico kinesico
• Herramientas con las que cuenta hoy el kinesiologo
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
CENTRO DE VENTAS Y SHOW ROOM:
Pasteur 729 Ciudad de Buenos Aires
Telefax: 4952-0275
DESDE EL INTERIOR CON TARIFA LOCAL:
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• APARATOS Y ACCESORIOS PARA FISIOTERAPIA, KINESIOLOGIA Y ESTETICA
(NACIONALES E IMPORTADOS)
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• ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA (PROTESIS, ORTESIS, VALVAS, FAJAS ELASTICAS, ETC)
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Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
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Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
PREMIO ANUAL "Dra. CECILIA GRIERSON"
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REGLAMENTO:
Artículo 1:
Tema. El Concurso tiene como tema central la Investigación en Kinesiología.
Premio
Artículo 2:
Formas de presentación.
Los trabajos deben ser remitidos, escritos en hoja (carta (27,9 cm X
21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, además
puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador Microsoft
Word 6.0 o versión superior o formatos compatibles, debe remitirse
una foto por cada autor que firme el trabajo, tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión de los mismos no tiene un límite preciso, debe ser
apropiada a la distribución de espacio estándar disponible en una publicación científica, pueden ser artículos o comunicaciones breves. los
trabajos deberán incluir: Título del trabajo, nombre completo del o los
autores con sus correspondientes títulos profesionales e indicando el
nombre de la institución a la que pertenecen en caso que así correspondiere, con dirección postal, electrónica, y número telefónico.
Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarse en
condiciones aceptables para la reproducción directa con sus correspondientes epígrafes. Características:
• Fotografías de 10 cm X 15 cm.
• Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo blanco con
letras nítidas y aptas para ser escaneadas.
Todas las ilustraciones, serán publicadas en blanco y negro y también
pueden ser presentadas en disquete de 3.5 inch con archivos de extensión .bmp, .gif, .tif, .jpg u otro formato compatible con el procesador requerido.
Las características del texto, para los que remitan su trabajo en disquetes son las siguientes:
Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, sangría de
primera línea: (por defecto) 1,27 cm, alineación justificada. Títulos
(Estilo) y márgenes por defecto de VVord.
Las referencias bibliográficas deberán señalar: Autor, título del trabajo en idioma original, volumen, número de página si se tratara de una
cita textual, editor, ciudad y año de publicación.
Artículo 3:
Participantes. Podrán participar en este PREMIO, todos los Kinesiólogos Matriculados en el Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, que no mantengan deudas con dicha entidad.
Artículo 4:
Identificación. Los trabajos deberán presentarse sin los datos personales en un sobre cerrado identificado con seudónimo, título y categoría. Deberá acompañarse con un sobre cerrado conteniendo nombre
completo del autor, fecha de nacimiento, domicilio, teléfono y número de documento de identidad, en cuyo exterior solamente podrá figurar el seudónimo correspondiente y la categoría de presentación.
Artículo 5:
Cantidad de trabajos.
Los concursantes podrán presentar más de un trabajo siempre y cuando estén identificados con seudónimos diferentes y se cumpla para
cada uno de ellos lo establecido en el Artículo 4.
Artículo 6:
Criterios de evaluación. Se considerarán para la evaluación de los trabajos los siguientes criterios:
a) Trabajos sobre investigación bibliográfica, clínica de campo, exploratoria y experimental.
b) Construcción de hipótesis de desarrollo de indicadores clave.
c) Innovación en los tratamientos de patologías agudas y crónicas.
d) Creatividad en la elaboración de conclusiones que sirvan de insumo
para la elaboración de futuras investigaciones.
Colegio de Kinesiólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Artículo 7:
Fecha límite de Presentación.
Los trabajos serán recibidos en el Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, Revista Científica COKIBA, Diagonal N° 783
(1900) La Plata, hasta el día 31 de octubre de 2006. Las obras enviadas por correo o mensajería deberán tener constancia de que el envío
se hizo antes de la fecha límite.
Artículo 8:
Jurado. El Jurado encargado de evaluar y considerar la premiación de
los trabajos estará integrado por tres miembros:
Prof. Dr. Guillermo Scaglione
Dr. Carlos Ballarini
Lic. Graciela Meroi
Artículo 9:
Fallo. El jurado emitirá un fallo dentro de un plazo no mayor de 30 días.
El plazo podrá extenderse en función del número de participantes.
Artículo 10:
Premios.
A) El premio consiste en un Voucher Invitación de alojamiento por 7
noches, para 2 personas, por RCT (RESIDENCIAS COOPERATIVAS DE
TURISMO) (*)
B) El jurado podrá otorgar un sólo premio, y podrá adjudicar cualquier
número de menciones especiales de acuerdo a la calidad de los trabajos que a su juicio lo merecieran.
C) La entrega de los premios se hará efectiva en fecha a determinar
oportunamente y en un plazo no mayor a los 30 días posteriores a la
comunicación del fallo.
Artículo 11:
Derechos. Los concursantes premiados, ceden a los organizadores los
derechos a que los trabajos sean publicados, difundidos o exhibidos en
Argentina y en el extranjero, mencionando siempre la autoría de los
mismos.
Artículo 12:
Disposiciones generales. La sola participación en el concurso implica el
conocimiento y la aceptación de las presentes bases en todos y cada
uno de sus artículos. Los organizadores se reservan el derecho de resolver cualquier situación no prevista en las bases.
(*) Condiciones de Utilización del Voucher Invitación:
1) El Voucher Invitación debe ser cambiado por una reservación confirmada emitida por R.C.T. en base a un pedido previo efectuado con
7 días mínimo de anticipación y sujeto a disponibilidad en base al cupo asignado por R.C.T. para esta promoción.
2) Se otorgarán 7 noches de alojamiento. El horario de entrada será
los días sábados a las 15.00 hs. y el de salida los sábados a las 10.00 hs
(sin excepciones). Los pedidos sólo podrán hacerse entre las fechas
comprendidas entre el 01 de Abril y el 30 de Noviembre, exceptuando Semana Santa, Vacaciones de Invierno y fines de semanas largos.
3) El Voucher Invitación no es transferible ni canjeable por dinero.
4) Una vez lograda la reservación confirmada no se admitirán cambios
de la misma, ni sustitución por no uso.
5) El Voucher Invitación no es una autorización de entrada y/o alojamiento a R.C.T. y deberá ser canjeado por la reservación confirmada
una vez obtenida la misma antes de viajar.
6) El Voucher Invitación tendrá vigencia por un año a partir de la fecha de emisión indicada al pie.
7) Esta invitación cubre solamente alojamiento.
8) RCT bonificara el 10% sobre el resto de los servicios a Kinesiologos
matriculados de la Pcia. de Bs. As. con la acreditación correspondiente.
Reglamento para la presentación de trabajos
La "Revista Científica, Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de
Buenos Aires." publicará artículos originales y primeras traducciones de temas de Kinesiología y Fisiatría básica y aplicada como
también sus áreas de especialización, en tanto que las mismas sean
un instrumento de información Científico Académico, que contribuya significativamente al aumento del conocimiento de nuestra
Profesión. También se publicarán temas de divulgación científica y
cultural de interés general.
El Comité Científico Editor de esta revista evaluará los trabajos enviados, ya sean inéditos o se trate de actualizaciones, monografías,
revisiones, presentación de casos clínicos, comentarios sobre técnicas,
nuevos procedimientos de diagnóstico, casuística, cartas remitidas a
las autoridades de esta revista, resúmenes de conferencias nacionales
o extranjeras, comentarios bibliográficos, noticias e informaciones de
interés profesional, trabajos que hayan sido publicados en revistas
extranjeras de reducida circulación en nuestro medio (previa autorización de los mismos), y trabajos presentados en congresos o sociedades científicas en cuyo caso se consignarán los datos precisos de
identificación, lugar y fecha.
En todos aquellos casos que la reproducción de un artículo, monografía o trabajo exija la autorización del autor y/o del editor, será obligación del profesional que suscriba el trabajo recabar la misma.
La remisión del artículo por parte del autor, y la eventual aceptación
del mismo por las autoridades de esta revista, implica la transferencia automática de la propiedad del mismo al editor. Las opiniones expresadas por los autores no serán necesariamente las opiniones de los
editores y demás miembros del Comité Científico Editor.
Los trabajos deberán ser remitidos escritos en hoja carta (27,9 cm X
21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, además
puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador Microsoft
Word 6.0 o versión superior o formatos compatibles, debe remitirse
una foto por cada autor que firme el trabajo, tamaño 4X4 tipo pasaporte. La extensión de los mismos no tiene un límite preciso, debe ser
apropiada a la distribución de espacio estándar disponible en una pu-
blicación científica, pueden ser artículos o comunicaciones breves.
Los trabajos deberán incluir: Título del trabajo, nombre completo del
o los autores, con sus correspondientes títulos profesionales e indicando el nombre de la institución a la que pertenecen en caso que así
correspondiere, con dirección postal, electrónica, y número telefónico.
Las imágenes (fotografías, dibujos y gráficos) deben presentarse en
condiciones aceptables para la reproducción directa con sus correspondientes epígrafes.
Características:
• Fotografías de 10 cm X 15 cm.
• Dibujos y gráficos medidas ídem fotografías, sobre fondo blanco
con letras nítidas y aptas para ser escaneadas.
Todas las ilustraciones, deben ser presentadas en disquete de 3.5
inch con archivos de extensión .tif; .jpg u otro formato compatible
con el procesador requerido. No deben incluirse imagenes en los
archivos de Word.
Las características del texto, para los que remitan su trabajo en disketes son las siguientes:
Fuente: Arial, tamaño 12, Párrafo: interlineado sencillo, sangría de
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