El silEncio Pélvico

Pilar Pons Umbría
El silencio
pélvico
Superar el vaginismo
desde la terapia física
Primera edición: marzo de 2016
© Pilar Pons Umbría, 2016
Autora representada por Página Tres Agencia Literaria
© de las características de esta edición,
Ediciones Invisibles
Tuset, 13, ext. 3.º 1.ª – 08006 Barcelona
www.edicionesinvisibles.com
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ISBN: 978-84-944195-8-4
Depósito legal: B 5644-2016
Fotocomposición: Alfa
Impresión y encuadernación: Reinbook
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¿Qué es el vaginismo?
Esta es la definición que encontramos generalmente:
El vaginismo es la dificultad de realizar el coito, debido a la contracción involuntaria de los músculos del tercio inferior de la vagina. Se trata de una afección
poco común.
La mayoría de las causas del vaginismo son psíquicas. La falta de información
sexual o falta de comunicación, que conducen al miedo o al temor, experiencias
traumáticas, miedo al embarazo, temor a contraer enfermedades de transmisión
sexual, experiencias dolorosas en la visita al ginecólogo, abusos sexuales, etc.
Algunas partes de esta definición pueden debatirse para que no confundan
a las mujeres que buscan causas de su vaginismo. Por ejemplo:
• Se dice que es una afección poco común. Falso. Lo padecen muchísimas
mujeres.
• Por temor a contraer enfermedades de transmisión sexual. En 25 años
ninguna paciente me ha hablado de este temor; al contrario, están deseando tener relaciones sexuales con penetración para disfrutar de una sexualidad completa.
• Por miedo al embarazo. La inmensa mayoría de mujeres con vaginismo, si
aún están a tiempo por la edad, quieren ser madres.
• Por experiencias dolorosas en la visita al ginecólogo. Una mujer con vaginismo primario no puede hacerse revisiones ginecológicas. En todo caso,
de ninguna manera ese temor a la exploración sería una causa de padecer
la afección.
• Por abusos sexuales. Puede suceder que una mujer tenga un rechazo a la
penetración o al sexo masculino por haber padecido abusos. En ese caso
debe tratarse con terapia psicológica para vencer el trauma y fisioterapia
para dilatar. El porcentaje de mujeres con vaginismo por abusos es mínimo
comparado con el gran número de consultas por esta afección.
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Desde la Asociación ANVAG proponemos otro tipo de definición:
• El vaginismo es una contracción involuntaria del tercio inferior de la vagina, que
impide introducirse un tampón, someterse a reconocimientos ginecológicos y
realizar el coito. Su causa es una entrada pequeña de la vagina.
• El vaginismo puede ser primario (desde el primer intento de ponerse un tampón
o desde la primera penetración) o secundario (aparece después de experiencias de penetración sin dolor).
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¿Qué es el vaginismo?
¿Cómo son ellas?
Son mujeres normales y corrientes que buscan ayuda, algunas desde muy jóvenes, otras cuando son abandonadas por sus parejas, y la mayoría cuando quieren ser madres. Pertenecen a estatus sociales y culturales diversos, sin que
estos sean, según mi experiencia, determinantes.
Durante mucho tiempo estuve indagando por qué la mayoría tardaban tanto
en solucionar el problema. Llegué a la conclusión de que las causas eran estas:
—Por pensar que se solucionaría solo.
—Por vergüenza.
—Por fracasos en las consultas que realizaban.
—Por temor a un nuevo fracaso terapéutico.
He tenido alguna paciente de solo 18 años, pero la gran mayoría arrastran su
afección con parejas de bastantes años de relación. En la primera visita comentan que viven su sexualidad adaptada a sus circunstancias, que gozan y hacen
gozar a su pareja, y que casi se han acostumbrado a vivir así, pero saben que
son distintas del resto de las mujeres que no tienen este problema.
Causa un gran dolor escuchar el testimonio de alguien que te dice que vive
en pareja desde hace doce años y que nunca ha tenido relaciones sexuales con
penetración. Lo peor es la impotencia de los intentos fallidos, causantes de una
mayor regresión en el tiempo. Sus palabras son:
—«Quiero ser madre.»
—«Tengo una nueva pareja y esta vez no puedo fallar.»
—«Mi marido ha tenido mucha paciencia.»
—«Quiero ser normal.»
No suelen comentarlo con nadie de su alrededor, ni siquiera hablan entre mujeres, con la hermana, con la amiga o con la madre. Y de nuevo nos encontramos
con el agravante de llevar en solitario un secreto, de disimular ante conversaciones pícaras o eludir preguntas respecto a su planteamiento sobre la maternidad.
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El silencio pélvico
Es por eso por lo que, al finalizar el tratamiento con éxito, se normalizan muchos aspectos de su vida. Tengo muy presentes cada uno de nuestros abrazos
de despedida, en los que revivo su historia personal y me contagio de su enorme alegría. Es altamente gratificante.
En tantos años de tratar con mujeres afectadas de vaginismo, he llegado a la
conclusión de que no se pueden hacer estadísticas demostrables de causalidades en cuanto a una educación estricta, un entorno especial o personalidades
concretas. Una mujer puede sufrir vaginismo sea del país que sea o practique la
religión que practique. De hecho, sus historias personales nunca tienen nada
que ver entre sí, aunque algunas se parezcan.
Muchas de ellas han buscado en su pasado motivos que pudieran haber
causado su vaginismo, ya que no entienden por qué lo padecen. Estos serían
algunos ejemplos de lo que ellas creen que podría ser la causa inicial:
«Me han contado que de pequeña sufrí muchas dermatitis en los genitales. Siempre estaban poniéndome cremas y yo lloraba mucho.»
«Cuando tenía 8 años, estábamos jugando con mis primos y uno de ellos nos
hizo tumbar a las chicas en el suelo para jugar a médicos y explorarnos. No recuerdo si nos llegó a tocar, pero sé que lo pasé muy mal.»
«Un día, jugando al futbolín, me clavé el palo en la vulva. Me dolió tanto que
casi me desmayé.»
«Mi tía, cuando yo era adolescente, me dijo que la primera vez que estabas
con un hombre era como si te rasgaras, de la misma manera que lo hace una ropa
quemada por lejía.»
«Las amigas de mi hermana mayor decían que en la primera penetración sangras mucho y duele un montón.»
«Ya de pequeña me gustaba más el tipo de vida que hacen los chicos y mucho
menos las actividades de las chicas. Quería ser un hombre.»
«De pequeña estuve yendo al médico mucho tiempo porque me salían una
especie de granos en los genitales externos. Para mí era un suplicio.»
Yo siempre les digo que olviden esos episodios y centren todas sus energías
en resolver el problema físico, que simplemente es que tienen una entrada vaginal muy estrecha.
Fragmento del libro El silencio pélvico. Superar el vaginismo desde la terapia física,
de Pilar Pons, Ediciones Invisibles, marzo de 2016.