INFORME DE GESTION ASOCIACION CLAS “ PUESTO DE SALUD PALCA” DRA. MIRIAN FLORES DUARTE 2007 INDICE VISIÓN MISIÓN 1. ANÁLISIS DE LA DEMANDA 1.1. Situación Geopolítica A. Reseña Histórica B. Ubicación Geográfica C. Aspecto Climatológica D. Vegetación y Ecología 1.2. Situación Demográfica A. Aspecto Económico B. Aspecto Sociocultural C. Aspecto Educativo D. Aspecto Publico 1.3. Indicadores de Salud A. Morbilidad B. Mortalidad 2. Análisis de la Oferta 2.1 Reseña Histórica 2.2 Ubicación Geográfica 2.3 Población Asignada 2.4 Gestión 2.5 Recursos del establecimiento 3. Momento Analítico 3.1 FODA institucional A. Análisis Interno Fortalezas Debilidades B. Análisis Externo Oportunidades Amenazas C. Logros de todo tipo 4. Indicadores Sanitarios Claves VISION Y MISION COMPARTIDA DEL PROGRAMA DE ADMINISTRACION VISION DEL PAC Programa que contribuye al acceso universal y equitativo de la población a los servicios de salud, descentralizando y modernizando la Gestion en el primer nivel de atención. MISION DE PAC Desarrollar e implementar el modelo de Gestion de servicios de salud descentralizando con participación comunitaria. VISION Y MISION DE LAS ASOCIACIONES CLAS (ADMINISTRACION) VISION DE LA ASOCIACION Ser un modelo de gerencia descentralizado con participacion activa y efectiva de la comunidad , compartiendo responsabilidades para mejorar condiciones de salud y vida . las MISION DE LA ASOCIACION Gerenciar y cogestionar los servicios de salud con el ministerio para lograr equidad en el acceso de la población . VISION Y MISION DE LOS ESTABLECIMIENTOS (PRESTACION DE SERVICIOS ES DECIR COMO ESTABLECIMIENTO ) VISION DEL PRESTADOR Ser un modelo brindando una atención integral con calidad y calidez para mejorar la salud individual y colectiva de la comunidad de Palca. MISION DEL PRESTADOR Brindar una atención integral de salud con calidad y calidez promoviendo la participación del equipo de salud y participación activa de la comunidad para mejorar su estilo de vida. 1. ANÁLISIS DE LA DEMANDA 1.1 SITUACIÓN GEOPOLÍTICA A. Reseña Histórica Distrito Palca.Etimológicamente Palca significa Horqueta y expresa el lugar de donde se bifurca una quebrada o un camino. También señalan Palca, proviene del antiguo nombre de un pez, de un palmo de largo, que abundaba en sus aguas, según relata en una de sus historias Don Romulo Cuneo, el nombre de Palca, es extraído de la lengua aymara o Quechua. Un pasaje de su historia señala que durante la guerra del guano y el salitre en el sector de Palca, celebró una encarnizada batalla del 16 de Junio de 1880, entre las fuerzas peruanas encabezadas por Pacheco de Céspedes y una columna avanzada del ejercito. Anteriormente pertenecía al Distrito de Pachía y era el presidente Don Manuel Prado, quién dicta la ley 13238 el 08 de Junio de 1959 en el cual se le señala sus límites a partir del distrito de Pachía, los cuales son definidos e identificables en el terreno, además determina su capital al pueblo del mismo nombre. B. Ubicación Geográfica.El Distrito de Palca, se encuentra ubicado en la Provincia y Region de Tacna, colinda con las Fronteras de Chile y Bolivia. Extensión: 1 565 km2. Altitud : Varía desde los 2935m.s.n.m hasta los 4815 m.s.n.m Topografía : Consta de quebradas,cerros y ríos. Limites : Por el Norte una línea que partiendo de la cumbre del Cerro Chinchillane(cota 3 562), situado en el extremo Oeste de la línea, sigue hacia el Este por la Cumbres de los Cerros Chuvañane, Sarane, Llaullancane, Pantatire y Quilla hasta terminar en el punto de intersección del límite internacional Perú Chile con la recta que une a las cumbres del Cerro Quilla y el Volcán Tacora; por el Este partiendo de este punto de intersección descrito, sigue en dirección Sur por el límite internacional situado hasta la intersección de este límite con la recta que une la cumbre de los cerros Tilani ( cota 4 112), Cerro Negro y Cerro Blanco, hasta terminar el Cerro tembladera (cota 3 050), por el Sur de este punto sigue hacia el Oeste una linea que pasa por los cerros Negro y Blanco, hasta terminar en el Cero Tembladera (cota 3 050); y por el Oeste, de este ultimo punto la línea pasa por el punto (cota 2 825) situado entre las quebradas Viñani al Sur y Covani al Norte, continua por los cerros Huanune, Ancocalane (cota 3 038), Cerro Pallagua y termina en la cmbre del Cerro chinchillane, lugar donde comenzó esta delimitación. C. Aspecto Climatológico: El clima del Distrito de Palca es variado, propio de un pueblo ubicado en la sierra del Perú, siendo en el verano donde se presentan lluvias a diferencia de un pueblo costeño, producto de estas en los meses de enero febrero y marzo, ocasionan huaycos , deslizamientos; los cuales son una amenaza para el pueblo de Palca en especial las comunidades de Ataspaca, Vilavilani, Alto Perú, Ancomarca; lo que trae como consecuencia perdidas agrícolas, muertes de ganados, derrumbe de casas, y a su vez un incremento de las enfermedades respiratorias, que afecta principalmente a los niños. El las estaciones de otoño e invierno el clima se caracteriza por ser de temperaturas bajas (0 C y 8 C) y finalmente en la primavera la temperatura va aumentando ( 7 C y 25 C) relativamente, manteniéndose los cielos despejados y soleados. D. Vegetación y Ecología: FLORA La fauna del Distrito de Palca cuenta con abundante vegetación, entre las ellos tenemos: Árboles: Eucalipto, Pino, etc. Flores: Rosas, Geranios, Girasoles. Árboles Frutales: Tunas, Manzanos, Tumbos, etc. FAUNA La fauna del Distrito de Palca cuenta con distintas especies de animales de crianza como por ejemplo el ganado ovino, caprino, vacuno (en casos aislados), cuyes y aves de corral; la mayoría de familias en zonas altoandinas se dedican a la crianza de camélidos. 1.2 SITUACIÓN DEMOGRÁFICA A. Aspecto Económico: La fuente de trabajo en el Distrito de Palca, esta basado en los contratos de trabajo que realiza la Municipalidad en coorodinaciçon con Foncodes, Sierra Exportadora; Minsur. Asimismo la población se dedica a la agricultura y ganadería, la producción que obtienen la venden en la feria trinacional (Tripartito) y a la Provincia de Tacna. B. Aspectos Socioculturales: IDIOMA EL idioma que predomina en el distrito de Palca es español. RELIGION El mayor porcentaje de la población es de religión católica no practicante. RECREACION Y DEPORTE Los deportes que se practica en el distrito son el vóley y el fútbol, siendo los jóvenes evidencia de ello, ya que se cuenta con un complejo deportivo. ORGANIZACIONES DE LA COMUNIDAD a) Organizaciones de Base: = Pres. Del Vaso de Leche: Rosa Ventura Chambe. b) Agentes Comunitarios de Salud: = María Rosa Luque Mamani = Lidia María Calderón Vicente = Regino Ventura Ayca C. Autoridades del Pueblo: Alcalde: Aureliano Gutierrez Ayca Juez de Paz: Alejandro Ayca Cohaila Comisario: Sob. PNP Juan Carlos Olivera Tipiani Pdte. De la comunidad: Marcelo Curo Chata Jefe E.C. Nº 113 Palca: MY. Cab. Carlos del Campo Fernandez del Carpio. Director de la Institución Educativa: Saturnino Conde Mayta Pdte. CLAS Palca: Paulino Mamani Melchor D. Aspecto Educativo: El 85,3 % de los padres de familia han culminado el nivel primario, mientras que el 14,7 % han culminado el nivel secundario y el superior no universitario respectivamente. E. Aspecto Público: SISTEMA ELECTRICO : La mayoría de la población (90 %) cuenta con alumbrado público. SISTEMA DE AGUA POTABLE Y DESAGÜE La comunidad cuanta con una red de abastecimiento de agua, sin embargo solo el 40 % de la población cuenta con red publica dentro de la vivienda, siendo la mayor cantidad de la población la que no cuenta con este servicio, los cuales se abastecen de una red publica fuera de la vivienda; en relación al servicio de desagüe, el 23 % cuenta con una red pública dentro de la vivienda, siendo el 77% no cuenta con este servicio, por lo tanto no cuenta con servicio higiénico, solo con cilos. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS: Los residuos sólidos de la comunidad son recogidos por una camioneta recolector de basura que se encuentra a cargo de la municipalidad del distrito, esta recolección se realiza cuando los depósitos de basura se encuentran llenos. TRANSPORTE Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN Medios de transporte: El Distrito de Palca cuenta con carreteras tipo trochas que le permiten acceder a otros poblados como Causuri, Ingenio, Ataspaca, Caplina, Vilavilani, Alto Perú, Ancomarca y otros. El tiempo de viaje es variable según la distancia de los poblados y el medio de transporte. Existen: una combi que traslada a la poblaciçon de Tacna= Palca, 02 omnibus uno para Caplina y otro para Vilavilani; además 02 omnibus uno para Alto Perú y otro para Tripartito. Medios de Comunicación: Como medio de comunicación se cuenta con un teléfono publico que es propiedad de uno de los vecinos, el cual solo funciona caundo el dueño permanece en la comunidad, además que a menudo se malogra, ubicado a unos 200 metros del Puesto de Salud; además el Puesto de Salud cuenta con una radio conectada a la Red Central y a la Microrred para comunicarse con otros establecimientos y un minicomponente donde capta diferentes emisoras de la ciudad y en la televisión los canales Frecuencia Latina, América y Panamericana. 1.3. INDICADORES DE SALUD A. Morbilidad En los cuadros de morbilidad del año 2007, se observa que el grupo etáreo niño, adolescente y adulto presenta mayor incidencia en infecciones agudas de las vías respiratorias, sin embargo en relación a los años anteriores se muestra una disminución de casos. En el grupo de adultos mayores se observa mayor incidencia de Artralgias, y en relación a los datos de años anteriores se observa también una disminución de casos. B. Mortalidad En los grupos etáreos de niño, adolescente y adulto mayor se observa que no hay mortalidad, y en el grupo etáreo de adulto la causa de mortalidad es Intoxicación por Organo Fosforado, observándose un solo caso en el año. 2. ANÁLISIS DE LA OFERTA 2.1. Reseña Histórica El Puesto de Salud de Palca fue fundado el 27 de noviembre de 1964, y asignado como CLAS desde el 28 de octubre de 1994, nuestro establecimiento se encuentra ubicado en el Distrito de Palca, Provincia de Tacna a 52 kilómetros de distancia de la ciudad de Tacna, forma parte de la Micro Red Frontera y está estrechamente relacionado con las entidades gubernamentales y no gubernamentales del Distrito de Palca. Hasta el año 2000 el Puesto de Salud contaba con un local no apropiado, deteriorado y en condiciones inapropiadas; por resolución Municipal con fecha 27 de setiembre de 1999 se le concede un terreno de 270m2, para la construcción de un nuevo local a cargo de FONCODES. El CLAS Puesto de Salud de Palca cuenta con el siguiente personal: Médico, Enfermera y Técnica en Enfermería quienes brindan atención médica a la población de Palca como a sus anexos que cuentan con 254 habitantes así también brinda atención a anexos que no pertenecen al Distrito de Palca como son Caplina, Vilavilani y Toquela, este de difícil acceso por que no cuenta con carretera, el tiempo de viaje en camión a Caplina es de 2 horas, y de allí a Toquela 6 horas caminando; mientras que a Vilavilani es 03 horas. Asimismo el Puesto de Salud Palca brinda atención al Ejército de Palca, el cual no cuenta con un médico y con los medicamentos indispensables por lo que son derivados a nuestro establecimiento, además se atiende a una población transeúnte que pasa por Palca en su recorrido Tacna – Bolivia, Bolivia – Tacna. El horario de atención de nuestro establecimiento de 7:30 a.m. a 7:30 p.m. incluidos domingos y feriados y con permanencia durante todos los días del año en el establecimiento. Actualmente el P.S. se encuentra a cargo de la Médico Serums Mirian Flroes Duarte, quien es Gerente del establecimiento. El Puesto de Salud Palca pretende mejorar y garantizar la calidad de salud individual y colectiva en la comunidad de Palca para impulsar su desarrollo humano y social. 2.2. Ubicación Geográfica El CLAS Puesto de Salud Palca se encuentra ubicado en el departamento de Tacna, Provincia de Tacna, Distrito de Palca, Avenida Palca S/N, a unos 200 m de la entrada a la comunidad y a unos 300 m de la plaza principal de Palca. 2.3. Población Asignada La población asignada para el CLAS Puesto de Salud Palca es de 254 habitantes, considerando solamente a los anexos de (Causuri, Ingenio, Ataspaca, Chulpapalca). 2.4. Gestión A. Organización : La organización del establecimiento de salud está regida por el Manual de organización y funciones de dicho establecimiento, además cuenta con el organigrama funcional y estructural. B. Dirección: El CLAS puesto de salud Palca esta dirigido por la Gerente Médico Mirian Flores Duarte, quien mantiene una buena comunicación con el personal que labora en el establecimiento, lo cual permite relaciones interpersonales favorables. C. Liderazgo: El liderazgo esta dado por el gerente del establecimiento, contando con la participación de todo el personal en la toma de decisiones para poder realizar un atención con calidad. D. Control y Evaluación: El establecimiento de salud realiza la evaluación y control de los objetivos trazados en el PSL 2006, el cual se realiza en forma trimestral. 2.5. Recursos del Establecimiento A. Recursos Humanos EL CLAS P.S. Palca cuenta con Médico, Enfermera y un Técnico de Enfermería ambos nombrados. B. Recursos Financieros Los recursos financieros con los que cuenta el establecimiento de Salud son los provenientes de las transferencias del SIS, por utilidad de venta de medicamentos y por recursos directamente recaudados (Ingresos propios); según el recurso disponible es que se realizan los gastos que se requieran. C. Infraestructura y Equipo Construcción y situación de los ambientes El establecimiento de salud esta construido de material noble cuenta con ocho ambientes que a continuación se detallan: A la entrada se encuentra la sala de espera y triaje donde se encuentra información de los pacientes; rodeado de los ambientes de atención. a. Farmacia Se encuentra ubicado en frente de la puerta de entrada del establecimiento, en este ambiente cuenta con un estante donde se ubican los insumos de farmacia correctamente ordenados. b. Enfermería – Adolescente- Niño Este ambiente se encuentra entrando a la mano izquierda y cuenta con un lavandino, camilla para la atención del paciente, un estante donde se ubica el centro de recursos, la radio que a la vez esta conectada a la central y demás establecimientos. c. Adulto - Adulto Mayor - Ginecología En este ambiente se encuentran todos los materiales que se requieren para realizar el control de la gestante, cuenta también con un escritorio, dos camillas y dos biombo, materiales de educación por diferentes etapas de vida y una computadora. d. Topico Aquí se encuentra un botiquín de emergencia, una camilla, un esterilizador, coche de curaciones, un biombo, además una moto esto por falta de ambientes. Brindando la atención de inyectables, procedimientos hospitalización de recuperación. e. Ambiente de limpieza pequeños a medianos, como El ambiente de limpieza es relativamente pequeño, cuenta con un lavandino, y en el se encuentran los materiales de limpieza. f. Almacén El almacén se encuentra en el antiguo establecimiento ya que no contamos con ambientes; encontrándose materiales que han sido dado de baja así como equipos nuevos de alto costo. g. Servicios Higiénicos Se cuenta con tres servicios higiénicos, uno para almacén ya que no hay ambientes adecuados, otro para pacientes y otro para residencia. Ventilación El establecimiento de salud cuenta con una adecuada ventilación, por presentar ventanas amplias, por lo cual presenta una adecuada iluminación. Instalaciones El establecimiento de salud cuenta con agua potable e instalaciones eléctricas, las cuales no funcionan correctamente, tal es así que solo el lado izquierdo entrando al establecimiento cuenta con electricidad y el lado derecho no. Limpieza La limpieza del establecimiento se encuentra a cargo del personal de salud que labora en el. Alarma contra incendios El establecimiento no cuenta con alarma contra incendios. Áreas verdes Cuenta con un pequeño área verde ubicado en el frontis del establecimiento. Zona de seguridad: El establecimiento no cuenta las áreas de seguridad señalizadas. 3. MOMENTO ANALITICO: fortalezas, debilidades, limitaciones, formas de gestión. A. ANALISIS INTERNO ASPECTO PERSONAL FORTALEZAS Personal responsable y trabajador Trabajo en equipo y coordinado Personal activo Adecuadas relaciones interpersonales PRODUCCION Cumplimiento de las coberturas a la medida de lo posible Presencia de programas y componentes FINANZAS Ingresos propios Ingresos por el SIS LOGISTICA Cuenta con equipos que facilitan el trabajo (computadora) Cuenta con medios de comunicación (radio, perifoneo) GESTION Puntualidad en la entrega de informes Monitoreo y evaluación de producción ASPECTO DEBILIDADES PRODUCCION Falta de promoción de los servicios Limitado número de atención en consulta externa. Población no se asemeja a la realidad, bajas coberturas. FINANZAS Ingresos reducidos EQUIPO Falta de mobiliario Material de tópico insuficiente para brindar atención. INFRAESTRUCTURA Distribución inadecuada de ambientes Falta de ambientes. Como parte del Plan de Trabajo de la Asociación CLAS. NOMBRE DEL PROYECTO RESULTAD O COSTO Construcción de 02 ambientes-P.S Aprobado Palca Donación Asta de bandera – P.S. Aprobado Palca Donación de 01 camilla P.S. Palca Aprobado Donación 01 cama para observación Donación de 01 ambulancia No obtenido Número de sesiones del consejo directivo. - En proceso 12 sesiones Numero de sesiones de asamblea de la Asociación CLAS FUENTE DE FINANCIAMIENT O Municipalidad-Palca Municipalidad-Palca Municipalidad-Palca Red-Tacna. - 12 asambleas ordinarias y 04 asambleas extraordinarias. Principales Obstáculos encontrados durante la gestión anual. - Recorte del presupuesto proveniente del tesoro publico al P.S. Palca. Falta de conciencia de la población acerca de su salud. Falta de medios de transporte a la comunidad de Palca. No se cuenta con movilidad adecuada para el transporte de pacientes desde los anexos a la ciudad de Tacna en casos de emergencia. La actividad itinerante del Gerente del P.S. Palca. Las irregularidades cometidas por el Técnico de Enfermería. Los medios de comunicación no funcionan adecuadamente. B. ANALISIS EXTERNO ASPECTO POLITICO OPORTUNIDADES Modernización del sector salud Apoyo por parte de la Municipalidad. ECONOMICO Ingreso por consulta y venta de medicamentos CULTURAL Presencia de instituciones educativas primario y secundario DEMOGRAFICO Presencia de población en los diferentes ciclos de vida SOCIAL Participación de las diferentes instituciones. ASPECTO POLITICO AMENAZAS Escaso apoyo por parte de la Región de Salud. ECONOMICO SIS remesas atrasadas Bajos recursos económicos de la población CULTURAL Costumbres arraigadas de la población Estilos de vida inadecuados Desinterés de la población en aspectos de salud DEMOGRAFICO Migración a la ciudad de Tacna y otros C.- LOGROS DE TODO TIPO Principales logros de la gestión del Consejo Directivo - Obtención de 01 camilla en sesión de uso P.S. Palca. - Mantenimiento general de medio de transporte P.S. Palca. - Apoyo de la Municipalidad-Palca con movilidad para la realización de campañas. - Realización de campañas odontológicas y oftalmológicas en coordinación con la Municipalidad-Palca. - Implementación del Establecimiento en lo concerniente a bioseguridad. - Ampliación de las coberturas y aseguramiento al SIS para el plan E en un 98%. 4. INDICADORES SANITARIOS CLAVES: A continuación se presenta los siguientes Indicadores Sanitarios Claves desde el año INDICADORES CLAVES AÑO 2007 Atendidos 98.53% Atenciones 111.40% Niños Vacunados < de 1 año con 3ª DPT Niños < 1 año Controlados 27% Niños Vacunados de 1 año con SPR Gestantes controladas 30.94% 21% 25% Partos Atendidos 100% Toma de Muestra de PAP 00% Control del Puerperio Atención Inmediata del Recién Nacido % 100% ANEXOS DISTRITO DE PALCA Se observa la entrada al Distrito de Palca, la Municipalidad y su imponente Plaza Principal. Diseños de las casas y vegetación del distrito de Palca. Antiguo establecimiento de Salud, donde ahora funciona la agencia agraria (parte posterior). Actualmente: Puesto de Salud – Palca. Av. Collpa la Paz; P.S Palca, a la izquierda Senasa, PNP, Tiendas, hacia arriba el Ejercito del Perú. La carretera hacia Palca es accidentada al igual que sus calles.