FarmaSur 38 - Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de

Boletín Informativo del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
farmacéuticos
del sur
Número 38 // Septiembre 2010
No unánime al doble descuento
en pañales: los Colegios andaluces facturan
agosto sin el descuento autonómico
Las medidas anticrisis ponen a la Farmacia andaluza contra las cuerdas. Informe del Consejo Andaluz sobre su
repercusión en la economía de la Farmacia [4-5] • El CACOF edita una Guía de dispensación en TDAH y lanza
una Campaña informativa sobre esta patología [6-7] • Elecciones en los Colegios andaluces [7] • Pendiente de
publicación la lista del concurso de Oficinas de Farmacia [7] • Opinión Incontinencia política [8]
¡¡Participa en el Estudio Andaluz sobre Dispensación Activa de Atomoxetina en Pacientes con TDAH!!
Ver información en el interior de este número de Farmacéuticos del Sur
EN PORTADA
NO UNÁNIME AL DOBLE DESCUENTO
EN PAÑALES: los Colegios andaluces
facturan agosto sin el descuento autonómico
AGRAVIO COMPARATIVO SIN PRECEDENTES
Asturias: Continúan en
negociación Colegio y
Administración. Tiene un
descuento autonómico del 14%.
Galicia: Hará un
concurso público para
ahorrar costes y se
dispensarán en farmacia
con margen fijo.
Extremadura: Eliminará
el 11% de descuento que
tenía fijado.
Cantabria: Eliminará el descuento
del 13% que tenía.
País Vasco: La Administración elimina el
descuento del 16% mientras se mantenga
la situación actual.
Castilla y Léon: Eliminará
el descuento del 11%.
Madrid: Negocian en
estos momentos el
Convenio Autonómico.
Castilla-La Mancha:
Se eliminará el 12%
de descuento.
La Rioja: Tienen también el
acuerdo verbal de eliminar
el 13%.
Cataluña: Con un sistema de
aportación por escalas, tienen
el compromiso de actualizarlo
para paliar el impacto.
Aragón: Colegios y
Consejería han pactado
eliminar el descuento
del 13 por ciento
autonómico.
Valencia: Se
eliminará el 12%
de descuento.
Baleares: Los
Colegios tienen el
acuerdo verbal de
su Consejería de no
aplicar el 13%.
Murcia: Eliminará el
descuento del 12%
autonómico.
Canarias: Modificará las escalas de
aportación. Las dos primeras, serán
cero. La tercera se reduce a la mitad.
2 ı Boletín Informativo del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
EN PORTADA
La Farmacia andaluza se ha plantado
ante lo que considera, además de un
agravio comparativo con otras Comunidades Autónomas, un injusticia en
toda regla y, lo que es peor, una decisión más que dudosa legalmente.
Así, los ocho Colegios de Farmacéuticos de Andalucía, reunidos en sesión
extraordinaria del Comité Ejecutivo del
Consejo Andaluz el pasado día 8 de
septiembre, acordaron por unanimidad
no aplicar el descuento autonómico
del 20% establecido en el Convenio de
Prestación Farmacéutica de Andalucía.
Facturarán el mes de agosto sólo con
la deducción del 20% contemplada en
el artículo 11 del RDL 8/2010, de 20
de mayo, al entender que esta norma,
de mayor rango, ha venido a asimilar o
absorber la deducción autonómica.
Así, resulta que el art. 90.1º de la Ley
29/2006, de 26 de julio, en los términos redactados por el artículo 12.2 del
RDL 8/2010, determina que las cuantías económicas correspondientes a los
conceptos de distribución y dispensación de los medicamentos y productos
sanitarios y, en su caso, de las deducciones aplicables a la facturación de los
mismos al Sistema Nacional de Salud
son fijados por el Gobierno, por lo que
la deducción determinada en el Convenio andaluz dejó de tener cobertura legal y debe entenderse suprimida. Debe
resaltarse, al efecto, que la Disposición
Se ha tomado esta
decisión de forma
unánime y se tomarán
las que hagan falta si
no se reconducen las
negociaciones con el SAS
Final 1ª de dicho RDL establece que
sus disposiciones, en lo que nos interesa, se dictan al amparo del artículo
149.1.16 de la Constitución, que atribuye la competencia exclusiva al Esta-
do para dictar legislación sobre productos farmacéuticos, lo que corrobora la
decadencia total de la cláusula sobre
el descuento en pañales del Convenio
autonómico.
Para el Consejo Andaluz, la regulación llevada a cabo en el Convenio en
2002 respecto al descuento pañales
no fue si no un adelanto en Andalucía,
como en tantas otras medidas, de lo
que ha efectuado el citado RDL 8/2010
estableciendo ese descuento del 20%
para todo el territorio del Estado. Y por
eso, según el CACOF, la cláusula 9.3
del Convenio ha de entenderse simplemente sustituida por el artículo 11
del citado RDL y, a partir del día 1 de
agosto (D.T. 4ª del RDL), resulta completamente inaplicable ese 20% adicional de descuento que contemplaba el
Convenio andaluz.
Esta es la base legal de la decisión
tomada por los Colegios andaluces,
que esperan que el SAS retroceda en
sus pretensiones como han hecho el
resto de autonomías españolas en las
que existía descuento autonómico. Es
el caso de regiones como Extremadura, donde se ha eliminado el 11% del
descuento al Servicio Extremeño de
Salud (SES); Cantabria (13%), Castilla y León (11%), Castilla-La Mancha
(12%), Valencia (12%), Murcia (12%),
y así otras muchas que han eliminado
por completo los descuentos para paliar el impacto del rosario de medidas
de recorte a la Farmacia. Pero es que,
además, se da la circunstancia de que
Andalucía es, con Galicia, la comunidad que tiene el descuento autonómico más alto, un 20%.
En el seno del Consejo Andaluz no se
entiende el agravio comparativo para la
Farmacia andaluza y el desprecio a la
lealtad y colaboración permanente de
una profesión, cuya contribución y compromiso con la sostenibilidad del sistema
sanitario ha logrado situar el gasto media por receta (G.R.M.) en Andalucía, ya
antes de las medidas anticrisis, como el
más bajo de toda España. Por eso, precisamente, los Colegios andaluces consideran que ha llegado la hora de plantarse definitivamente, porque es de justicia
-la Farmacia andaluza no puede hacer
frente a un nuevo sacrificio (que no asume, además, ninguna Comunidad)-, de
sentido común -la Administración no
puede obligar a dispensar a pérdidas- y,
además, porque les asiste la Ley.
Por todos estos motivos se ha tomado esta decisión de forma unánime y,
según el presidente del Consejo Andaluz, Manuel Arenas, se tomarán las
que hagan falta si no se reconducen
las negociaciones con el SAS, que se
han prolongado durante todo el verano
y siguen abiertas, aunque sin resultados favorables (al menos hasta el cierre
de esta edición). Por las implicaciones
que tiene la denuncia del Convenio de
Prestación Farmacéutica, que añade
aún más inestabilidad e incertidumbre
a la situación actual y perjudica, en última instancia, al paciente, el Consejo
Andaluz agotará todas las vías de negociación posibles sobre el descuento
en pañales antes de llegar a esta última
y drástica medida. Y espera, en cualquier caso, que con la Ley en la mano
(no cabe esperar ya justicia o cordura),
el SAS retroceda en sus pretensiones.
Número 38 // Septiembre l 2010 ı 3
NOTICIAS
Las medidas anticrisis ponen a
LA FARMACIA ANDALUZA CONTRA LAS CUERDAS
EL CONSEJO ANDALUZ PUBLICA EL PRIMER INFORME SOBRE EL IMPACTO REAL DE LOS
R.D.L. 4/2010 Y 8/2010, que se traduce ya en una pérdida del 8% de facturación
15%
10%
5%
0%
-5%
-10%
su
m
en
ia
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ed
el 8/2010 el 20% de descuento fijado
por el Convenio autonómico, se añade
como especialmente dañina la limitación de descuentos por volumen de
compra y pronto pago, que es la única herramienta de gestión que nos ha
permitido desde el año 2001, con la
entrada en vigor de la Prescripción por
Principio Activo (P.P.A.) y los Precios
Menores (P.M.), sobrevivir a un Convenio leonino.
MIRAR ATRÁS
Es lo que debería haber hecho la
Consejería de Salud en aquel Consejo Interterritorial de finales de junio en
el que supuestamente se harían valer
por estas medidas a la Farmacia espa- algunas de las razones de la Farmañola podría situarse por encima del 10 cia andaluza para que no se tratase
por ciento de su facturación.
por igual a aquellas Comunidades que
En Andalucía, puede ser aún peor. habían venido haciendo los “deberes”
A las pretensiones del SAS de sumar en contención del gasto. No lo hizo, y
al descuento en pañales previsto en nuestra decepción fue mayúscula; ni
tiene intención de hacerlo, a
juzgar por su posición enroGRÁFICO Nº2
cada en el tema de pañales.
GASTO MEDIO POR RECETA: DIFERENCIAS MENSUALES RESPECTO A LA MEDIA DEL SNS
EVOLUCIÓN COMPARADA EN CUATRO TERRITORIOS AUTONÓMICOS
Pero no viene mal recordar
M
que Andalucía tenía ya, anV
tes de las medidas anticrisis,
el Gasto Medio por Receta
(G.R.M.) más bajo de todo el
Sistema Nacional de Salud y
que lo continúa teniendo tras
las entrada en vigor de las
A
C
mismas.
Y ello, porque en nuestra
Comunidad, desde finales
CATALUÑA
MADRID
ANDALUCÍA
de 2001, y gracias a la coC. VALENCIANA
SNS
laboración activa de las farmacias, se ha producido un
fenómeno que ha contribuido
poderosamente a la sosteA: Implantación en Andalucía del sistema de prescripción por principio activo (Septiembre 2001)
C: Implantación en Cataluña del EQPF, Standard de Calidad de Prescripción Farmacéutica (Marzo 2003)
nibilidad del gasto público:
V: Establecimientos en la C. Valenciana del Sistema de PPA (principio de 2007)
la prescripción y dispensaM: Entrada en vigor de los ‘’precios menores’’ prefifurados en el Orden Ministerial SCO/3867/2007 (Mayo de 2008)
ción por principio activo. En
20
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ju 10
n10
-15%
al
Diferencia en % con G.M.R. conjunto del SNS
Es el primer dato empírico que se tiene sobre las pérdidas de la Farmacia
española en general, y de la andaluza
en particular, tras la entrada en vigor
de los RDL 4 y 8/2010. Con los datos
de facturación del Sistema Nacional
de Salud de los meses de junio y julio, durante los que se han puesto en
práctica las primeras medidas estatales, la facturación media de las farmacias españolas ha descendido entre
un 6 y un 8 por ciento, según pone de
manifiesto el estudio elaborado por el
Consejo Andaluz.
Con ser malo el dato, lo peor está por
llegar, pues todavía no refleja el impacto de algunas medidas nefastas, como
el descuento del 7,5% en productos
sanitarios y el 20% en pañales o la limitación de descuentos por volumen de
compra, además de la nueva Orden de
Precios de Referencia, que entrará previsiblemente en vigor antes de final de
año. Es decir, la pérdida total inducida
4 ı Boletín Informativo del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
NOTICIAS
Euros por receta (gasto público)
efecto, como se muestra en
GRÁFICO Nº3
el Gráfico nº 2, donde se reEVOLUCIÓN DEL GASTO MEDIO POR RECETA
presentan las respectivas traCOMPARACIÓN CONJUNTO DE SNS - ANDALUCÍA
Euros por receta (2006-2010)
yectorias comparadas con la
14,00
Anualidad en curso
media del SNS de las cuatro
Anualidad
anterior
Comunidades
Autónomas
13,50
con mayor población (y mayor gasto), se aprecia un pro13,00
gresivo distanciamiento por
debajo del Gasto Medio por
12,50
Receta en Andalucía respecto a la media, manteniéndose
12,00
en la actualidad en torno a un
-12%, muy inferior incluso a
11,50
las otras dos Comunidades,
Madrid y Cataluña, con mejo11,00
Nov (-1)
Dic (-1)
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
res resultados en sus políticas
SNS 2006
SNS 2007
SNS 2008
AND 2006
de contención (en torno a un
AND 2007
AND 2008
SNS 2009
AND 2009
-5%). Un proceso que, en
SNS 2010
AND 2010
buena medida, ha sido posible gracias a los descuentos
por pronto pago y volúmenes
de compra, que ahora se limitan con farmacias como centros comunitarios de supuso un -7,5% respecto a los valores
las nuevas medidas, lo que determina- información y educación sanitarias. Y es- de mayo, resultando 1,41 euros/receta
rá – con independencia de los demás tán en curso las primeras iniciativas para menos que la media del SNS (-11,29%)
factores – un descenso adicional de la consolidar la labor en equipo de los far- pese a la reducción experimentada por
rentabilidad de las farmacias andaluzas macéuticos comunitarios con médicos ésta. Esta relación habrá de confirmarsobre las del resto de España.
y enfermeras, además de los farmacéu- se con datos de próximas mensualidaTan notables diferencias en el G.M.R. ticos de Atención Primaria. Líneas que des pero, en principio, apunta que las
ha supuesto, obviamente, una impor- requieren, en determinados casos, una recientes medidas aplicadas no han
tante contribución sostenida de las far- inversión económica, directa o indirecta, modificado prácticamente los anteriores
macias andaluzas a la contención del por parte de las farmacias andaluzas.
diferenciales relativos.
gasto por recetas en su Comunidad
En el Gráfico nº 3 puede apreciarse
Por todo lo expuesto, si con las nuevas
Autónoma. Pero, además, y así se lo he- que las trayectorias del G.M.R. para el medidas ya en vigor, más las inmediatamos hecho saber al SAS, las farmacias período 2006-2010 hasta mayo mues- mente previsibles, la farmacia española
andaluzas han financiado importantes tran una notable estabilidad tanto para experimentará una significativa desestainnovaciones para adaptarse a los nue- el conjunto del SNS como para Andalu- bilización económica y ésta será aún más
vos requerimientos sanitarios, tecnológi- cía. Pero la diferencia está en que, para intensa en la farmacia andaluza. Además
cos y sociales. Así, pese a su extensión el SNS, el G.M.R. se sitúa en torno a de las dificultades para las farmacias de
y número de farmacias (alrededor de 13,5 euros/receta, mientras que en An- núcleos dispersos, cuya supervivencia se
3.500), Andalucía ha sido la primera Co- dalucía se ha mantenido en torno a 12 ve amenazada, ya hemos comunicado a
munidad Autónoma en universalizar la euros/receta, por efecto fundamental- la Consejería que hará muy difícilmente
receta electrónica. Se está intensificando mente de la P.P.A. Y como la del SNS, viables los programas de actualización
el desarrollo de programas de atención la trayectoria del G.M.R. en Andalucía antes citados, que aún no habían alcanfarmacéutica en los que, precisamente, también ha reflejado las medidas que zado la suficiente consolidación (salvo la
los módulos de dispensación de receta han que han entrado en vigor en junio universalización de la receta electrónica,
electrónica permitirán los sistemas de y julio, aunque con algunos matices, ex- prácticamente todos los demás). Y desde
registro y protocolización que resultan plicables porque Andalucía es la Comu- luego, deja fuera de lugar –mucho más
imprescindibles para su generalización. nidad con mayor tasa de dispensación que los restantes territorios autonómicos–
Se han iniciado las líneas de certificación de genéricos (30%). Concretamente, el descuento del 20% sobre el precio de
y recertificación de calidad, sobre los que y respecto al G.M.R. de mayo de 2010 los absorbentes de incontinencia urinaria
podría sustentarse en el futuro la carrera (11,98 euros/receta), en junio descendió que establecía hasta ahora el Convenio
profesional. Se ha comenzado la dota- a 11,44 euros/receta (-0,54), y en julio a entre el SAS y el CACOF, cuando sus preción con soportes tecnológicos y redes 11,08 (-0,90). Es decir, que el descen- cios han sido reducidos un 20% por los
de conexión para reforzar el papel de las so conjunto de ambas mensualidades RDL 4/2010 y 8/2010.
Número 38 // Septiembre l 2010 ı 5
NOTICIAS
El CACOF edita una Guía de Dispensación en
TDAH y LANZA UNA CAMPAÑA INFORMATIVA
SOBRE ESTA PATOLOGÍA
- Los materiales llegarán a las farmacias a finales de septiembre
- Las farmacias interesadas podrán participar en un programa de Seguimiento
Farmacoterapéutico a pacientes con esta patología
Un momento de la presentación a los medios de
comunicación, que resultó masiva.
El Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad (TDAH) es la patología
neurobiológica crónica más frecuente en
la infancia, pues afecta a más de un cinco por ciento de la población infantil, lo
que equivale a uno o dos niños por aula.
Se trata de un trastorno caracterizado por
tres síntomas específicos -la dificultad
para atender, la hiperactividad y la impulsividad-, más frecuente en niños que en
niñas, y cuyo diagnóstico precoz y acertado, así como su tratamiento correcto, resulta fundamental para evitar situaciones
familiares difíciles, problemas escolares y,
sobre todo, una baja autoestima. Por ello,
el Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos ha decidido poner en marcha una
campaña informativa dirigida a padres con
niños que padecen o pueden padecer estas patologías, y “cuyo objetivo es mejorar
el conocimiento de sus síntomas, favorecer su detección a tiempo, prevenir riesgos y minimizar los efectos adversos de los
medicamentos y optimizar los resultados
de los tratamientos farmacológicos”.
La campaña llegará a las farmacias a finales de mes e incluye cartelería y folletos
generales de información, así como dípticos
específicos para ayudar a padres y familiares de afectados por TDAH en tratamiento
y una Guía de Dispensación para el tratamiento farmacológico del TDHA, la primera
que se elabora en España. ‘‘Los tratamientos con psicofármacos, además de muy
6 ı Boletín Informativo del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
duros y difíciles de asimilar para los padres,
suelen ser complejos, con diferentes reacciones adversas y posibles interacciones
de medicamentos. A esto se une que normalmente el TDAH coexiste con otras patologías, lo que dificulta más el diagnóstico,
pronóstico y tratamiento”, explica Lola Palomino, farmacéutica gaditana impulsora de
la campaña y autora de la Guía de Dispensación, así como del trabajo de campo realizado en 60 farmacias. El objetivo de esta
Guía, que cuenta con el patrocinio de Lilly,
es, por tanto, orientar y favorecer la implicación de los farmacéuticos en el seguimiento
farmacoterapéutico de estos pacientes, así
como en la prevención y en la orientación a
la consulta especializada.
NOTICIAS
La información contenida tanto en esta
guía especializada para farmacéuticos
como en el material divulgativo para padres
ha sido elaborada tras un estudio realizado
sobre 135 pacientes en 60 farmacias de
Sevilla, Cádiz y Huelva, y coordinado por
esta misma farmacéutica. Esa investigación
arroja conclusiones valiosas sobre los medicamentos de mayor prescripción para combatir los síntomas de estas patologías, los
tratamientos que suelen llevar asociados,
las reacciones adversas más comunes, las
interacciones más frecuentes y los resultados de la intervención del farmacéutico.
Así, los resultados de este trabajo permiten
concluir que el medicamento más prescrito
es el Metilfenidato de liberación retardada,
estando infrautilizada la Atomoxetina, probablemente porque lleva prescribiéndose
en España menos tiempo. Asimismo, la
investigación muestra que algunos tratamientos llevan asociados antipsicóticos, antiepilépticos, antidepresivos y/o ansiolíticos y
recomienda tener en cuenta la asociación
de Metilfenidato y Risperidona por el elevado número de alertas y reacciones adversas
presentadas. Igualmente, el estudio muestra que la reacción adversa más común
referida por los encuestados es la falta de
apetito, seguida por la dificultad para conciliar el sueño, cefaleas y cambios de humor.
Finalmente, concluye que es de gran importancia que el farmacéutico que atiende
a los pacientes y/o familiares o cuidadores
en el momento de retirar los tratamientos,
se involucre en el cuidado de estos pacientes, informando sobre los efectos de la medicación, detectando posibles problemas,
aconsejando determinadas actuaciones y
derivando al médico cuando sea preciso.
El Consejo Andaluz pretende ampliar el
conocimiento derivado de esa primera investigación, con un estudio más amplio,
extendido a toda Andalucía, y con el que
se pretende ratificar, enriquecer y aumentar las conclusiones sobre las reacciones
adversas, interacciones y dificultades más
frecuentes en el seguimiento de los tratamientos del TDAH (ver documentación
en el interior de este número). “Queremos
tener toda la información posible sobre el
perfil habitual de los pacientes que reciben
estos tratamientos, así como el diagnóstico que motiva la prescripción, los tipos de
especialidades requeridas (principio activo,
forma farmacéutica y sistema de liberación), el grado de conocimiento que tienen
los pacientes/cuidadores de los tratamientos prescritos, la incidencia de efectos secundarios y alertas, las posibles patologías
concomitantes, crónicas u ocasionales,
la influencia de los tratamientos asociados, y los resultados de la intervención
del farmacéutico”, explica Lola Palomino.
Según el presidente del Consejo Andaluz,
Manuel Arenas, “todo este conocimiento
contribuirá desde la farmacia comunitaria
a la mejora del proceso asistencial de los
pacientes que sufren estas patologías, un
proceso que es complejo, multidisciplinar,
y en el que los farmacéuticos pueden jugar
un papel fundamental, unido al de los especialistas en psiquiatría infantil, al de los
profesores y tutores del menor, los psicológicos y la familia”.
En la presentación de esta campaña, que
tuvo lugar en el mes de julio en la sede del
Consejo Andaluz, el presidente de la Corporación, Manuel Arenas, y la coordinadora de
los estudios y la campaña sobre el TDAH,
la farmacéutica Lola Palomino, estuvieron
respaldados por el Defensor del Pueblo Andaluz y Defensor del Menor, José Chamizo,
el presidente de la Federación Andaluza de
Asociaciones de padres y personas afectados por TDAH, Juan Ángel Quirós, y la psiquiatra infantojuvenil del Hospital Virgen del
Rocío de Sevilla, Rosario Alonso.
Elecciones en
los Colegios andaluces
Continúan
las
elecciones en los
Colegios de Farmacéuticos andaluces. En Sevilla y
Cádiz hubo candidatura única y
sus presidentes,
Manuel Pérez y
Felipe Trigo, continúan al frente de
las Juntas de Gobierno de ambas Corporaciones. En
Granada se presentaron dos candidaturas, resultando ganadora la liderada por Manuel Fuentes, que continúa al frente del Colegio granadino.
Las próximas elecciones tendrán lugar en el Colegio de Huelva, que acaba de iniciar el proceso, y le seguirán
Jaén, Almería, Córdoba y Málaga.
Una vez finalizado el proceso electoral en todos los Colegios andaluces,
allá por marzo o abril, se celebrarán
elecciones al Consejo Andaluz, que
serán en junio.
Pendiente de
publicación la lista
del concurso de
oficinas de farmacia
En el mes de julio, la Consejería de
Salud anunciaba a través de su portal web que posponía a septiembre
la publicación de los listados de solicitudes admitidas y excluidas del
concurso para la adjudicación de
312 nuevas oficinas de farmacia en
Andalucía. Al cierre de esta edición,
están aún pendientes de publicación dichos listados, aunque se espera su inminente publicación, de
la que están pendientes los más de
2.000 compañeros que acudieron
al proceso. Sobre la Orden que regula el concurso pesan numerosos
recursos, sin que ninguno de ellos
haya logrado paralizarlo aún.
Rosario Alonso, José Chamizo, Lola Palomino, Manuel Arenas y Juan Ángel Quirós.
Número 38 // Septiembre l 2010 ı 7
Manuel Arenas
Presidente
Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos
EN MI OPINIÓN
INCONTINENCIA política
Los ochos Colegios de Farmacéuticos de
Andalucía, integrados en el Consejo Andaluz, han acordado unánimemente no
incluir en la factura de agosto el descuento autonómico de los pañales de incontinencia. Una medida de firmeza y afirmación inequívoca de nuestra voluntad, pero
también, y al mismo tiempo, de prudencia
y cautela, en la esperanza de poder llegar
a un acuerdo en próximas fechas y no tener que llegar al extremo de denunciar el
Convenio de Prestación Farmacéutica en
Andalucía. No nos temblará el pulso en
caso de que sea necesario hacerlo, pero,
como es lógico, preferimos agotar antes
todas las posibilidades de negociación.
No nos cabe la menor duda de que nuestras pretensiones están fundadas no sólo en
el sentido común, sino también en el Derecho. Fundadas en el sentido común, porque
no es de recibo que la Junta de Andalucía
pretenda que el nuevo descuento del 20%
planteado por el Gobierno venga a sumarse a su 20%, el establecido en el Convenio
de Prestación Farmacéutica, que por cierto
es el más alto de toda España, junto con
el de Galicia. Debe comprender el Gobierno andaluz que no podemos dispensar los
pañales “a pérdidas”, porque eso es sencillamente insostenible, además de ilegal. Y
fundadas en Derecho, porque la nueva redacción del artículo 90 de la Ley de Garantías que figura en el RDL 8/2010 establece
muy claramente que no son las regiones las
que fijan el precio, sino el Ministerio.
Lo que más nos duele como farmacéuticos es que todas estas últimas medidas
han sido adoptadas sin un estudio serio
sobre el impacto que van a tener sobre la
Farmacia, sin la más mínima sensibilidad
ni interés por unos profesionales que no
sólo lo dan todo en su trabajo, sino que
han colaborado de forma ejemplar en los
últimos años para favorecer la sostenibi-
lidad del Sistema Público de Salud y del
modelo asistencial de Farmacia, particularmente en Andalucía.
Según las primeras estimaciones, con los
datos de facturación de junio en la mano,
que no incluyen las últimas medidas del
Gobierno ni la bajada que introducirá la
nueva Orden de Precios de Referencia, el
castigo sobre la Farmacia podía cifrarse ya
en un recorte entre el 6 y el 8% en la facturación. ¿Qué repercusión puede tener eso
sobre la Farmacia rural? ¿Cómo va a afectar
al servicio? ¿Es sostenible en esas condiciones el servicio de guardias, que nunca se
ha cobrado? ¿Queda así garantizada la viabilidad de la Farmacia de los barrios más
modestos, aquéllos precisamente que más
necesitan de la garantía de universalidad
de la prestación farmacéutica?
El Gobierno se ha
puesto a legislar de
forma precipitada e
improvisada, desquiciado
por la crisis, con
decisiones demagógicas,
ineficaces e injustas
El Gobierno no sabe contestar a todas
estas preguntas, porque, entre otras cosas,
ni siquiera se las ha planteado, porque, en
un verdadero ejercicio de incontinencia
política, se ha puesto a legislar de forma
precipitada e improvisada, desquiciado por
una crisis que no ha previsto, que se le ha
echado literalmente encima, y frente a la
que ha respondido, cuando ya la ha tenido
en sus narices, con soluciones en muchos
8 ı Boletín Informativo del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
casos ineficaces y demagógicas, y en otros,
como en éste, además de ineficaces y demagógicas, manifiestamente injustas.
Y como farmacéuticos andaluces, lo que
más nos duele es precisamente esta injusticia de las medidas. Injusticia que es general
para toda la profesión, pero que resulta especialmente recalcitrante y vejatoria para una
Comunidad como la nuestra, donde el gasto
medio por receta ya estaba un euro y medio
por debajo de la media nacional antes de las
famosas medias anticrisis; donde, gracias a
la colaboración de los farmacéuticos en políticas de prescripción de principio activo y
fomento de los genéricos, se ha conseguido
frenar de forma notable el crecimiento del
gasto en medicamentos hasta el punto de
convertirse las políticas que aquí se han desarrollado –insisto, con la colaboración indispensable y generosa de los farmacéuticos–
en referencia para toda España.
Nada ha hecho la Junta de Andalucía
para impedir este atropello del Gobierno,
y la verdad es que esperábamos una actitud más coherente con las relaciones de
colaboración que hemos mantenido en los
últimos años. Pero la pretensión de aplicar
un descuento total del 40% en los pañales
de incontinencia ya nos parece el colmo
de los colmos, una pretensión, como he
apuntado, manifiestamente injusta y, además, de dudosa legalidad. Creo que nuestra
respuesta aplicando sólo el 20% nacional
de descuento, es lo suficientemente firme
e inequívoca de nuestras intenciones. Pero
si hay que llegar a más, llegaremos a más.
No nos gusta, porque no es nuestro estilo y
porque, además, para nosotros dar garantía y fiabilidad al sistema es una prioridad
fundamental. Pero en estas condiciones, y
si no llegamos a un acuerdo, al Convenio de
Prestación Farmacéutica en Andalucía le
vemos un futuro muy incierto. Ojalá no sea
preciso ir más allá y se imponga la cordura.