INSCRIPCIÓN AULA MUNICIPAL DATOS PERSONALES Nombre

AYUNTAMIENTO DE EL ÁLAMO
INSCRIPCIÓN AULA MUNICIPAL
DATOS PERSONALES
Nombre:
Apellidos:
Dirección:
Población:
C.P:
DNI:
Fecha nacimiento:
Teléfono fijo:
Teléfono móvil:
Correo electrónico:
Nombre de la madre, padre, o tutor:
(en caso de menores)
Autorización para recogida (en caso de menores) :
DATOS DEL AULA
Actividad:
Horario:
Días:
Familiares en el mismo aula
Familiares en otros aulas
Autorizo a realizar fotos durante la actividad
SI
NO
OTROS DATOS DE INTERES
Alergias o enfermedades relevantes
El Álamo a
de
DNI:
DNI:
de 201_
Fdo: _____________________________
(el/la solicitante)
Los datos recogidos serán tratados con su consentimiento informando en los términos del artículo 5 de la Ley 15/1999, de 13 de
diciembre, de Protección de Datos de carácter personal, y en la Ley 8/2001, de 13 de julio, de Protección de datos en la
Comunidad de Madrid, pudiendo ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el responsable del
fichero.