UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA VICERRECTORÍA EJECUTIVA COORDINACIÓN DE VINCULACIÓN Y SERVICIO SOCIAL UNIDAD DE VINCULACIÓN Y DIFUSIÓN PREMIO A LA VINCULACIÓN UNIVERSIDAD – SOCIEDAD 2014 SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN I. DATOS GENERALES 1. Nombre dado a la experiencia de vinculación que presenta 2. Responsable de la solicitud Nombre: Teléfono oficina: Ubicación laboral: teléfono celular: correo electrónico: 3. Procedencia o contexto desde donde se ha desarrollado la experiencia de vinculación Centro Universitario Sindicato Empresa Otras (especifique) 4. Categoría en la que participa Universidad – Sector productivo Universidad – Sector público Universidad – Sector social Colegio de profesionistas Agrupación estudiantil Sistema de Educación Media Superior (Marque sólo una) Tipo de participación Individual Equipo Instituto o dependencia 1 5. Participantes en la vinculación (dentro de su equipo u otros pertenecientes a la Universidad de Guadalajara) Nombre II. Formación y grado académico Ubicación laboral, Función en el proyecto teléfono actual y correo o programa vinculado electrónico Actividades de vinculación DESCRIPCIÓN BREVE DEL CASO QUE ES OBJETO DE LA EXPERIENCIA DE VINCULACIÓN POR EL QUE SE ASPIRA AL PREMIO (extensión máxima de este resumen cinco cuartillas) 1. Período de operación: Antecedentes del caso. Necesidad, interés o problema que provoca la vinculación en su inicio. Evolución y trayectoria de la vinculación. Proyectos, programas o identidad de las acciones que sostienen la vinculación. Metas cumplidas, productos derivados de la vinculación. Estado actual del caso. Incidencia de las acciones de vinculación en: docencia, investigación, servicios, asesoría, consultoría, desarrollo de proyectos, programas u otras, e impactos de éstas en el desarrollo del sector vinculado. Características principales de la experiencia. Obstáculos y soluciones encontrados en el desarrollo de la vinculación. Formas de trabajo cooperativo. Enumeración de convenios de colaboración o cartas de intención, o ambos. 2 Grupos sociales y territorio beneficiado. Principales logros. Indicadores de éxito. III. IDENTIDAD Y LOCALIZACIÓN DE LAS INSTITUCIONES U ORGANISMOS Y PERSONAS VINCULADAS 1. Escriba los nombres completos y localización de las instituciones u organismos ajenos a la Universidad de Guadalajara, con los que se ha establecido la vinculación del caso. (Estos datos serán utilizados para obtener y difundir información de la experiencia de la vinculación. Es indispensable que sean actuales.) Nombre de la institución Nombre del titular o autoridad responsable de la institución Domicilio y teléfonos actuales para su localización 2. Escriba los nombres completos y localización de las personas ajenas a la Universidad de Guadalajara con quienes ha establecido la vinculación del caso en las instituciones u organismos. (Estos datos serán utilizados para obtener y difundir información de la experiencia de la vinculación. Es indispensable que sean actuales.) Nombre de la institución y departamento o lugar de localización Giro Nombre de las personas con quienes ha sostenido la vinculación Cargo Domicilio y teléfonos actuales para su localización 3 IV. ESTUDIO DE CASO: Entregarse en anexo por separado a esta solicitud. Lineamientos para su presentación 1. La descripción del caso deberá presentarse de 15 a 20 cuartillas impresas y en 15 láminas un archivo electrónico de power point. 2. Elementos que debe contener la descripción: a. Objetivos y metas del proyecto, programa o investigación que permiten establecer la vinculación. b. Propósito de la vinculación desde su inicio y ajustes durante su trayectoria. c. Transferencias: Cuál ha sido el aporte de conocimiento de la universidad al sector vinculado a través de los proyectos o programas. d. Apoyos recibidos; montos y fuentes. e. Cómo y en qué ha contribuido la vinculación al desarrollo de Jalisco. f. Cuáles han sido los principales retos u obstáculos durante la trayectoria y cómo han sido resueltos para avanzar en la vinculación y en el proyecto. g. Resultados de la trayectoria. (Invenciones o innovaciones, información, documentos, modelos o diseños que benefician al sector o al conjunto social). h. Impactos en el desarrollo del conocimiento y su aplicación en grupos sociales y territorios concretos. i. Hitos de la trayectoria. j. Anexar los soportes documentales de convenios y cartas de intención. 4 3. Si desea ilustrar su documento, puede incluir archivos fotográficos o publicaciones impresas en papel si son relevantes para acreditar el caso. 4. Atenerse a la convocatoria en todos sus aspectos. Notas: a) Todas las secciones (recuadros) de esta forma en su versión electrónica pueden ser susceptibles de aumentarse de tamaño. b) Este formato se dará por recibido si se entrega en tiempo y forma; contiene satisfactoriamente la información solicitada y los datos actuales de localización de los actores que permitan su localización rápida. c) Para mayores informes y recepción del documento, dirigirse con Lic. Eric Fernández o la Lic. Salomé Soto a los teléfonos (0133) 3826-7945 y 3825-0266 ext. 105 de la Unidad de Vinculación y Difusión, o bien a los correos electrónicos: [email protected] ó [email protected] 5