Evaluación del 2LHERP en la prevención de recidivas del herpes

Anuncio
! "
###"
"
$
TRADUCCIÓN ESPAÑOLA
Evaluación del 2LHERP en la prevención de recidivas del
herpes genital
M Jenaer1, MF Henry 1, A Garcia1*, B Marichal1, que representan al Instituto Internacional
3IDI
1-Instituto
Internacional 3IDI, 5 rue de Turbigo, 75001 Paris, Francia
El objetivo de este estudio es la evaluación del efecto a largo plazo de un complejo homeopático sobre la
intensidad de las crisis de herpes genital y la duración de las remisiones. Cincuenta y tres pacientes con
más de 18 años de edad, que habían presentado un mínimo de 4 crisis anuales, fueron incluidos en este
estudio multicéntrico y abierto. Los principales parámetros analizados han sido la frecuencia de reaparición
de recurrencias y la intensidad de los síntomas, durante el tratamiento y después de la interrupción del
mismo así como la tolerancia a la terapia.
El 82% de los pacientes tratados por herpes genital recidivante, se han visto beneficiados con
este tratamiento. En 41% de los casos, no ha sobrevenido ninguna recidiva después del primer tratamiento y
tras un intervalo de tiempo libre de tratamiento de entre 8 y 50 meses. En 32% de los pacientes, la eficacia
del tratamiento se ha manifestado después de una o varias recidivas; en 9% de los enfermos las recidivas
continúan, pero con una reducción de la frecuencia y de la intensidad de estas. British Homeopathic Journal
(2000) 89, 174-177
Palabras clave: Herpes genital; complejo homeopático; estudio de resultados; primeros cuidados.
Introducción
67 89
1
!
"
#
$
%
&
'
(!
)
#
*
*
Material y método
:
%
;
* <%
)-)
5
3 &
1
)
=
+$
#
!
1
+
,
-
-
%
1
1
*
$.'
/
0
1 #
*
-2
6
1
%
#
1
5
1
1
3
*
%
4.
#
*
%
$
%
1
%
/
1 5
5
!
*
0
*
A
!
1
%
6
/
0
!
+$
*
%
6
6
"
!
!
67 89 / 1
*
6 1 >6
& = 0
/ 1
0*
/
+
0
5
!
;
* #
" !
1
%
/ -2 3?70
!
1
%
/ 82
3?70
*
/=2 7 8 @ ?7 * =2 7 8 @ ?70
Resultados y discusión
6
•
•
•
!
-
*
-
#
5
/ B +$0
6
)
"
*C
*
Cuadro 1 Características de los enfermos
Numero de enfermos
Hombres
Mujeres
Edad
Frecuencia de
recidivas anteriores
53
12 (23%)
41 (77%)
Entre 22 y 72 años
Desde crisis subintrantes
hasta cuatro crisis anuales
Antigüedad de los síntomas De seis meses a 25 años
Cuadro 2
Características de los pacientes con “buena respuesta” al tratamiento
Duración del tratamiento
Frecuencia anterior
º
Código del paciente
(meses)
Antigüedad
(n crisis/año)
Media
46 años
5 semanas
8 años
Control desde la última
recaída (meses)
54
69
4
12
15
18
49
51
56
2
2
2
2
2
2
4
2
2
> 1año
5años
>1año
8-10 años
>1año
>1año
6 meses
3 años
1 año
4
4
4a6
4a6
>6
4a6
4a6
4a6
>6
9
8
50
26
26
39
30
22
5
58
4
> 1año
>6
11
59
62
12
4
5 años
> 1 año
>6
>6
14
14
66
68
70
71
75
76
79
82
89
92
2
18
4
18
10
2
2
4
2
6
> 1 año
> 1 año
> 1 año
> 1 año
6 años
> 1 año
6-7 años
> 10 meses
6 meses
> 1 año
>6
4
4
4
>6
>6
>4
4
>6
>6
Antiviral
administración
en paralelo
6
Tratamiento continuo
16
Tratamiento continuo
12
11
10
Intolerancia
1
22
33
1
Cuadro 3
Características de los pacientes con “respuesta satisfactoria” al tratamiento
Duración del
frecuencia
Tiempo hasta la
tratamiento
anterior
primera recidiva
º
Código interno
(meses)
Antigüedad
(n crisis / año)
(desaparición = 0)
Tiempo máximo
sin recidivas y sin
tratamiento (meses)
Antiviral
80
53
65
2
16
4
>6 meses
15 años
4 años
>6
>6
>6
7 meses después 0
15 meses después 0
1 crisis bajo tratamiento después 0
10
63
8
55
6
67
90
2
2 tras 2
6
8
4(10 d/mes)
12
10
11 años
18 meses
1 año
20 años
> 1 año
> 1 año
10 años
4a6
>6
>6
>6
4a6
4
>6
7
8
> 1 año
4a6
19
6
1 año
>6
9
14
11 años
>6
16
2
8 años
4a6
44
2
8 años
>6
52
6 tras 12
12-18 meses
>6
2 meses después 0
9
2 meses después 0
11
8 meses después 0
12
6 meses después 0
12
15 meses después 0
16
5 meses después 0
Tratamiento continuo
4 , 4 meses, 4 meses 4meses
8
8 meses, después 0
3 meses, 1 mes, 1 mes
10
4 meses, después 0
4 meses, 4 meses, 4meses
13
después 0
Bajo tratamiento : frecuencia
14
idéntica, intensidad muy
disminuida, después 0
Después de tres meses, crisis
Importante, después 0.
6 meses, 18 meses ,7 meses 18
después 0.
12 meses, después recidiva
23
no tratada, después 0
2 años, después 0
Tratamiento continuo
77
10
3 años
>6
57
6
> 1 año
>6
73
83
12
6
25 años
> 1 año
>6
>6
78
6
1 año
4a6
1 año
>6
81
4 + 2 ( en
curso)
Disminución frecuencia,
después 0
Disminución intensidad y
frecuencia
Fatiga
Pródromos-mini crisis
1 mes de 2
5
6
7
G
D
E
+$
1
F* E
/D
E1
0
Tratamiento
en paralelo
Resistencia
Tratamiento continuo
9
4
5
'
/
B
@
HI 1
1
0
.
/
F
0
F
+*+
/
B 4
0
15
F
,
%
/
J +30
/
1
A
Poca eficacia.
mantenido en
paralelo
¿?
6
" E1
Resistencia
Tratamiento continuo
Disminución muy neta
de frecuencia e intensidad
Disminución de la frecuencia
D4
Resistencia
Resistencia
J '40 *
1
#
D
%
1
&
#
* D
6
*
1
6
" E1
1
3
F
I 1
G
@*
!
K
E
F
/D
1%
0" '
"
/$
$
%
0
G
*C
%
#
$0
+
/I 1
0
/4
6
E
F
!
I 1 D
*
?
E
A
1
/4
5
1
F
0G
*
%
1
-
D
+
#
"D
/
1
/
1
3
*
0G 6
0 6
E
/
"'
*
3
+ *
@
F
-
#
*
/
!
1 D
0
4
0 9
D4
/E1
@
F
0 6
3*
$
/
" D
+
0
#
5
1
"
/E
*
!
F0G
/
E
F
* G
D
0
/0
*
/0
1%
L
*
Cuadro 4. Características de los pacientes con “respuesta ineficaz” al tratamiento
Código
linterno
Duración
del tratamiento
Frecuencia
anterior
Antigüedad
86
12
> 1 año
3
60
61
64
85
4
4
6
2
2 años
25 años
>1 año
l año
>6
>6
>6
>6
2
*C
Tiempo hasta la 1ª
recaída (desaparición = 0)
15 días, 15 días, 6 meses después
4 meses y después una crisis con
cada toma del producto
1 crisis después de cada toma del producto
ineficaz
ineficaz
intolerancia
ineficaz
resistencia
1
%
#
67 89 =
#
/
Conclusiones
6
3
Antiviral
3
0
1
G
1
1
D
%
#
3 +
$
#
! #
%
/
+
#
*
D
0
6
1
#
/
0
#
4
1
$
#
#
3
5
67 89 2
1
5
!
67 89
5
1 *
Referencia bibliográficas
1.
2.
3.
4.
5.
Arvin A.M, Prober C.G. Herpes Simplex Virus Type 2 a Persistent Problem. N. Engl. J. Med. 1997 ; 337 : 1158-1159.
Mindel A. Genital herpes - how much of a public health problem ? Lancet 1998 ; 351 (suppl. III) : 16 -18.
Revuz J. Les traitements de l’herpès cutanéo-muqueux
Pharmaceutical Information Associates, Ltd. Foscarnet for Aciclovir- Resistant HSV. Med. Sci. Bull. 1995 ; 1-2.
Patel M., Bodsworth NJ, Woolley P., et al. Valaciclovir for the suppression of recurrent genital HSV infection: a placebo
controlled study of once daily therapy. Genitourin. Med 1997 ; 73: 105 - 109.
6. Straus S.E., Croen K.D., Sawyer M.H. et al. Acyclovir suppression of frequently recurring genital herpes. JAMA, 1998 ; 260
(15) : 2227-2230.
7. Gilquin J. Infections herpétiques (HSV et VZV) : thérapeutiques actuelles et futures. Virol. 1994 ; 6 : 23 - 28.
8. Fife K.H., Barbarash R.A., Rudolph T. et al. Valaciclovir Versus Aciclovir in the Treatment of First-episode Genital Herpes
Infection. Sex.Transm. Dis.. 1997 : 481-486.
9. Mertz G.J., Jones C.C., Mills J. , et al. Long-term Aciclovir. Suppression of Frequently Recurring Genital Herpes Simplex
Virus Infection. JAMA 1998; 260 (2) : 201-206.
10. Mertz G.J., Loveless M.O., Levin M.J. et al. Famciclovir oral para la supresion del Herpes Genital recurrente por el virus del
Herpes Simple en mujeres. Arch. Intern. Med. 1997 ; 157 : 343-349.
11.Diaz-Mitoma F., Sibbald G., Shafran.S.D. et al. Oral Famciclovir for the Suppression of Recurrent Genital Herpes.
JAMA 1998 280 (10) : 887-892.
1 .
Descargar