pliego de prescripciones técnicas para la contratación de un seguro

PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DE UN
SEGURO QUE CUBRA LOS RIESGOS DE VIDA Y ACCIDENTES DEL
PERSONAL AL SERVICIO DEL AYUNTAMIENTO DE MADRID Y DE SUS
ORGANISMOS PÚBLICOS, ASÍ COMO DE LOS MIEMBROS DE LOS
ÓRGANOS DE GOBIERNO MUNICIPAL
1.- OBJETO DEL SEGURO.
2.- NATURALEZA JURÍDICA DE LA PÓLIZA QUE SE SUSCRIBA.
3.- SUJETOS DE LA CONTRATACIÓN.
4.- GARANTIAS Y CAPITALES ASEGURADOS.
5.- CONDICIONES ESPECÍFICAS DEL SEGURO.
6.- ÁMBITO TERRITORIAL DE COBERTURA.
7.- CONDICIONES DE ADHESIÓN AL SEGURO.
8.- RIESGOS EXCLUIDOS.
9.- CRITERIOS QUE RIGEN EN CASO DE SINIESTRO Y PAGO DE LAS
INDEMNIZACIONES
10.- FECHA DE EFECTO DEL SEGURO.
11.- DURACIÓN DEL CONTRATO.
12.- FORMA DE PAGO DE LA PRIMA.
13.- CLÁUSULA DE PARTICIPACIÓN DE BENEFICIOS EN FUNCIÓN DE LA
SINIESTRALIDAD.
14.- OPERATIVA DEL SEGURO Y SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DEL
CONTRATO.
15.- OTRAS CONDICIONES QUE REGIRÁN EN EL CONTRATO QUE SE
SUSCRIBA.
16.- EQUIPO DE TRABAJO
17.- OBLIGACIONES RELATIVAS A LA GESTIÓN DE DATOS AJENOS
18.- ANEXO I.- BAREMO DE PARCIALES
ANEXO II.- PIRÁMIDE DE EDADES Y SEXO DEL PERSONAL AL SERVICIO
DEL AYUNTAMIENTO DE MADRID Y SUS ORGANISMOS PÚBLICOS
ANEXO III.- SINIESTRALIDAD
Página 1 de 30
1º.- OBJETO DEL CONTRATO.
El objeto del contrato es el que se detalla a continuación: "CONTRATACIÓN
DEL SERVICIO DE SEGURO COLECTIVO QUE CUBRA LOS RIESGOS DE
VIDA Y ACCIDENTES DEL PERSONAL MUNICIPAL DEPENDIENTE DEL
AYUNTAMIENTO DE MADRID, DE SUS ORGANISMOS PÚBLICOS,
(ORGANISMOS AUTÓNOMOS Y ENTIDADES PÚBLICAS EMPRESARIALES,
EXISTENTES Y QUE PUEDAN CONSTITUÍRSE DURANTE LA VIGENCIA DEL
CONTRATO),
FUNDACIÓN
MADRID
CIUDAD
GLOBAL
2010,
CONCEJALES/CARGOS ELECTOS DEL AYUNTAMIENTO DE MADRID Y
MIEMBROS DE LA JUNTA DE GOBIERNO DE LA CIUDAD DE MADRID, ASí
COMO DE LAS CONTINGENCIAS ESPECÍFICAS DE LOS CONCEJALES Y
CARGOS ELECTOS DEL AYUNTAMIENTO DE MADRID Y MIEMBROS DE LA
JUNTA DE GOBIERNO DE MADRID DE LA CIUDAD DE MADRID, EN LAS
CONDICIONES ESTABLECIDAS EN EL PRESENTE PLIEGO Y EN EL PLIEGO
DE CLÁUSULAS ADMINISTRATIVAS PARTICULARES".
En el contrato de seguro se considerarán incluidos como Tomadores y, en
consecuencia, también su personal dentro del grupo asegurado, no solo los
Organismos Autónomos y Entidades Públicas Empresariales existentes en el momento
de la convocatoria y/o adjudicación del concurso sino también los que, en el futuro,
puedan crearse.
Mediante el cobro por el Asegurador de la correspondiente prima, y dentro de los
límites pactados en el presente Pliego de Prescripciones Técnicas y en el Pliego
de Cláusulas Administrativas Particulares, la Compañía indemnizará en caso de
fallecimiento, incapacidad permanente total, incapacidad permanente absoluta o
gran invalidez, todas esas contingencias derivadas de cualquier causa (esto es,
por enfermedad, accidente o cualquier otra causa) así como en caso de
fallecimiento, incapacidad permanente parcial, incapacidad permanente absoluta
o gran invalidez, en este caso estas contingencias derivadas de accidente
sufrido durante el ejercicio de las ocupaciones profesionales del Asegurado, la
cuantía pactada en cada caso a los beneficiarios designados o al propio
Asegurado.
2º.- NATURALEZA JURÍDICA DE LA PÓLIZA QUE SE SUSCRIBA:
El contrato que se suscriba tendrá carácter privado, a tenor de lo señalado en el
artículo 20 de la Ley 30/2007, de 30 de octubre, de Contratos del Sector
Público.
La póliza de seguro que se suscriba incorporará, únicamente, el contrato, el
Pliego de Cláusulas Administrativas Particulares y el presente Pliego de
Prescripciones Técnicas, que rigen en la contratación del seguro colectivo, así
como las mejoras que hayan sido ofertadas por el licitador y aceptadas por el
órgano contratante. Todo ello configurará el contrato de seguro.
Página 2 de 30
En consecuencia, los licitadores no podrán incluir en sus ofertas ni, por
consiguiente, formará parte del contrato de seguro Condición General, Especial
o Adicional alguna.
3º.- SUJETOS DE LA CONTRATACIÓN:
Oferente:
Las Entidades Aseguradoras oferentes, que deberán estar inscritas en el
Registro administrativo de entidades aseguradoras y reaseguradoras de la
Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones con la autorización
precisa en el ramo oportuno.
Tomador del Seguro:
- AYUNTAMIENTO DE MADRID, por cuenta propia y por cuenta de los
Organismos Autónomos, Entidades Públicas Empresariales y otros
Organismos actuales y/o que se puedan crear en el futuro.
Asegurados:
Compone el colectivo a asegurar las personas integradas en uno de los dos
grupos que a continuación se señalan:
GRUPO A)
La totalidad de los Concejales y Cargos electos del Ayuntamiento de Madrid,
así como la totalidad de los miembros de la Junta de Gobierno de la Ciudad
de Madrid que no ostenten la condición de Concejales, en aplicación del
artículo 16 de la Ley 22/2006, de 4 de julio, de Capitalidad y de Régimen
Especial de Madrid, y el artículo 17 del Reglamento Orgánico del Gobierno y
Administración del Ayuntamiento de Madrid, en número, a MES de enero de
2010, de 59.
Se entienden también incluidas en el seguro las personas que en el futuro,
dentro de la duración del contrato de seguro, adquieran la condición de
Concejales, Cargos electos y/o miembros de la Junta de Gobierno de la
Ciudad de Madrid.
GRUPO B)
La totalidad de los empleados del Ayuntamiento de Madrid, de sus
Organismos Autónomos, de la Fundación Madrid Ciudad Global 2010, y de las
Entidades Públicas Empresariales u otros organismos análogos, existentes y
que puedan constituirse durante la vigencia del contrato.
Página 3 de 30
Tendrá la consideración de empleado cualquier persona que preste servicios
en las entidades anteriormente citadas en la condición de funcionario de
carrera, funcionario interino, funcionario en prácticas, personal contratado
en régimen laboral (fijo o temporal), personal eventual, órgano superior y/o
directivo, en número estimado en el año 2010, en 29.849.
Se entienden también incluidas en el seguro las personas que, en el futuro,
adquieran la condición de funcionario de carrera, funcionario interino, personal
contratado en régimen laboral (fijo o temporal), personal eventual u órgano
superior y/o directivo.
La cobertura de los seguros se producirá mientras se tenga la condición de
Concejal, Cargo electo, y/o miembro de la Junta de Gobierno de la Ciudad de
Madrid, de acuerdo con la normativa reguladora del régimen electoral,
funcionario de carrera, funcionario interino, funcionario en prácticas, personal
contratado en régimen laboral (fijo o temporal), personal eventual u órgano
superior y/o directivo del Ayuntamiento de Madrid, de sus Organismos
Autónomos, la Fundación Madrid Ciudad Global 2010, Entidades Públicas
Empresariales y otros Organismos, independientemente de la situación laboral
en la que se encuentren (en alta laboral, en incapacidad temporal, en proceso
de reconocimiento de incapacidad permanente, en situación de suspensión de
contrato por cualquiera de las circunstancias previstas en la legislación, etc.).
En consecuencia, para la consideración, a efectos de la póliza, de una persona
como miembro del grupo asegurado será prueba suficiente una certificación de
tal extremo expedida por el Ayuntamiento de Madrid, por el Organismo
Autónomo o por la Entidad Pública Empresarial que proceda.
Así mismo, se hace expresamente constar que la cobertura se otorgará, para
todos los riesgos, sin limitación de edad.
Igualmente se hace constar que queda también asegurado todo el personal
minusválido.
No se pretende que se indemnice a este personal por su minusvalía previa,
pero sí que tenga plena cobertura por el resto de circunstancias o
contingencias.
Para la confección de la oferta se facilita, en ANEXO II, cuadro con la
distribución por tramos de edades y sexo del personal.
Beneficiarios:
En caso de Incapacidad Permanente Parcial, Incapacidad Permanente Total
para la profesión habitual, Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier
profesión u oficio o Gran Invalidez, derivados de accidente o enfermedad, será
beneficiario del seguro el propio Asegurado.
Página 4 de 30
En caso de fallecimiento del Asegurado, y en ausencia de designación expresa
hecha por él mismo, regirá el orden de prelación preferente y excluyente que
se establece a continuación:
1) Cónyuge no separado legalmente del Asegurado, o pareja de hecho,
legalmente registrada en la fecha del fallecimiento de éste.
2) Hijos por partes iguales.
3) Padres por partes iguales.
4) Hermanos por partes iguales.
5) Herederos legales.
Por tanto, se conviene expresamente que el Tomador renuncia a la facultad de
designación de beneficiario para la percepción de las prestaciones de este
contrato concediéndola con toda su eficacia y de forma permanente a los
Asegurados de la póliza.
Por este mismo hecho, la revocación de la designación de beneficiarios
efectuada con anterioridad corresponderá a los Asegurados.
4º.- GARANTÍAS Y CAPITALES ASEGURADOS:
Las garantías y capitales asegurados para cada Asegurado son los
siguientes de acuerdo a los Grupos establecidos señalando
expresamente que son complementarias y que, cuando así proceda,
son acumulativas.
A) COBERTURAS Y CAPITALES ASEGURADOS DERIVADOS DEL
RIESGO
DE
ACCIDENTE
PROFESIONAL
DEL
PERSONAL
MUNICIPAL DEPENDIENTE DEL AYUNTAMIENTO DE MADRID, Y DE
SUS ORGANISMOS PÚBLICOS (ORGANISMOS AUTÓNOMOS Y
ENTIDADES PÚBLICAS EMPRESARIALES U OTROS ORGANISMOS
ANÁLOGOS),
FUNDACIÓN
MADRID
CIUDAD
GLOBAL
2010,
EXISTENTES Y QUE PUEDAN CONSTITUÍRSE DURANTE LA VIGENCIA DEL
CONTRATO.
Ámbito temporal de cobertura: Exclusivamente para aquellos c a s o s de
accidente sufrido durante el ejercicio de las ocupaciones
profesionales.
•
Fallecimiento por Accidente sufrido durante el ejercicio de las
ocupaciones profesionales:
50.000,00€ por Asegurado
•
Incapacidad Permanente Parcial por Accidente sufrido durante el
ejercicio de las ocupaciones profesionales, según baremo del
ANEXO I a aplicar sobre: 50.000,00€ por Asegurado
Página 5 de 30
•
Incapacidad Permanente Absoluta por Accidente sufrido durante el
ejercicio de las ocupaciones profesionales: 65.000,00€ por Asegurado
•
Gran Invalidez por Accidente sufrido durante el ejercicio de las
ocupaciones profesionales:
15.000,00€ por Asegurado
(que, acumulados a 65.000,00 euros por Asegurado de la garantía de
Incapacidad Permanente Absoluta por Accidente sufrido durante el ejercicio
de las ocupaciones profesionales supone una indemnización a percibir por
Gran Invalidez por Accidente laboral de 80.000 euros por Asegurado).
B) COBERTURAS Y CAPITALES ASEGURADOS DERIVADOS DE LOS
RIESGOS DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE DEL PERSONAL
MUNICIPAL DEPENDIENTE DEL AYUNTAMIENTO DE MADRID, Y DE
SUS ORGANISMOS PÚBLICOS (ORGANISMOS AUTÓNOMOS Y
ENTIDADES PÚBLICAS EMPRESARIALES U OTROS ORGANISMOS
ANÁLOGOS),
FUNDACIÓN
MADRID
CIUDAD
GLOBAL
2010,
EXISTENTES Y QUE PUEDAN CONSTITUÍRSE DURANTE LA VIGENCIA DEL
CONTRATO.
•
Fallecimiento por accidente
10.000,00€ por Asegurado
o
enfermedad
incluido
suicidio:
•
Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual derivada de
un accidente o enfermedad: 5.000,00€ por Asegurado
•
Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio
derivada de un accidente o enfermedad:
5.000,00€ por Asegurado
(que, acumulados a 5.000,00 euros por Asegurado de la Incapacidad
Permanente Total supone una indemnización por Incapacidad
Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio de 10.000,00
euros por Asegurado).
•
Gran Invalidez derivada de un accidente o enfermedad:
por Asegurado
2.500,00€
(que, acumulados a 10.000,00 euros por Asegurado de la
Incapacidad Permanente Absoluta supone una indemnización por
Gran Invalidez derivada de accidente o enfermedad de 12.500,00
euros por Asegurado).
C)
COBERTURAS Y CAPITALES ASEGURADOS DERIVADOS DEL
RIESGO
DE
ACCIDENTE
PROFESIONAL
DE
LOS
CONCEJALES/CARGOS ELECTOS DEL AYUNTAMIENTO DE MADRID Y
Página 6 de 30
MIEMBROS DE LA JUNTA DE GOBIERNO DE LA CIUDAD DE MADRID.
Ámbito temporal de cobertura: Exclusivamente para aquellos casos de
accidente sufrido durante el ejercicio de las ocupaciones profesionales.
•
Fallecimiento por Accidente sufrido durante el ejercicio de las
ocupaciones profesionales:
27.624,02€ por Asegurado
•
Incapacidad Permanente Parcial por Accidente sufrido durante el
ejercicio de las ocupaciones profesionales, según baremo del ANEXO I,
a aplicar sobre:
30.050,61€ por Asegurado
•
Incapacidad Permanente Absoluta por Accidente sufrido durante el
ejercicio de las ocupaciones profesionales:
30.050,61€ por Asegurado
•
Gran Invalidez por Accidente sufrido durante el ejercicio de las
ocupaciones profesionales:
7.512,65€ por Asegurado
(que, acumuladas a 30.050,61 euros por Asegurado de la garantía
de Incapacidad Permanente Absoluta por Accidente sufrido durante
el ejercicio de las ocupaciones profesionales supone una
indemnización a percibir por Gran Invalidez por Accidente laboral
de 37.563,26 euros por Asegurado).
D)
COBERTURAS Y CAPITALES ASEGURADOS DERIVADOS DE
LOS RIESGOS DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE DE LOS
CONCEJALES/CARGOS ELECTOS DEL AYUNTAMIENTO DE MADRID
Y MIEMBROS DE LA JUNTA DE GOBIERNO DE LA CIUDAD DE
MADRID.
•
Fallecimiento por accidente o enfermedad incluido suicidio:
9.939,24€ por Asegurado
•
Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual derivada de
un accidente o enfermedad: 4.969,62€ por Asegurado
•
Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio
derivada de un accidente o enfermedad
4.969,62€ por Asegurado
(que, acumulados a 4.969,62 euros por Asegurado de la Incapacidad
Permanente Total supone una indemnización por Incapacidad
Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio de 9.939,24
euros por Asegurado).
Página 7 de 30
•
Gran Invalidez derivada de un accidente o enfermedad:
2.484,80€ por Asegurado
(que, acumulados a 9.939,24 euros por Asegurado de la Incapacidad
Permanente Absoluta supone una indemnización por Gran Invalidez
derivada de accidente o enfermedad de 12.424,04 euros por
Asegurado).
E) COBERTURAS Y CAPITALES ASEGURADOS ADICIONALES
DERIVADAS DEL RIESGO DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE A FAVOR
DE LOS CONCEJALES/CARGOS ELECTOS DEL AYUNTAMIENTO DE
MADRID Y MIEMBROS DE LA JUNTA DE GOBIERNO DE LA CIUDAD DE
MADRID.
A las indemnizaciones señaladas en los apartados anteriores se añadirán
las siguientes contingencias específicas:
•
Fallecimiento por cualquier causa, incluido suicidio:
60.101,21€ por Asegurado
•
Fallecimiento por accidente:
60.101,21€ por Asegurado
(que, acumuladas a 60.101,21 euros por Asegurado de fallecimiento
por cualquier causa supone una indemnización por fallecimiento por
accidente de 120.202,42 euros por Asegurado).
•
Fallecimiento por accidente de circulación:
60.101,21€ por Asegurado
(que, acumuladas a 120.202,42 euros por Asegurado por fallecimiento
por accidente supone una indemnización por fallecimiento por
accidente de circulación de 180.303,63 euros por Asegurado).
•
Incapacidad Permanente Absoluta de trabajo derivada de un accidente
o enfermedad:
60.101,21€ por Asegurado
•
Incapacidad Permanente Absoluta para todo tipo de trabajo por
accidente:
60.101,21€ por Asegurado
(que, acumuladas a 60.101,21 euros por Asegurado por Incapacidad
Permanente Absoluta supone una indemnización por Incapacidad
Permanente Absoluta por accidente de 120.202,42 euros por
Asegurado).
•
Incapacidad Permanente Absoluta para todo tipo de trabajo por
Página 8 de 30
accidente de circulación:
60.101,21€ por Asegurado
(que, acumuladas a 120.202,42 euros por Asegurado por Incapacidad
Permanente Absoluta por accidente supone una indemnización por
Incapacidad Permanente Absoluta por accidente de circulación de
180.303,63 euros por Asegurado).
En consecuencia, éstas serían las INDEMNIZACIONES QUE PROCEDERÍA
PERCIBIR EN CADA CASO DIFERENCIANDO LOS DOS GRUPOS DE
ASEGURADOS:
GRUPO A): CONCEJALES
Y CARGOS ELECTOS DEL
AYUNTAMIENTO DE MADRID Y MIEMBROS DE LA JUNTA DE
GOBIERNO DE LA CIUDAD DE MADRID.
Fallecimiento por enfermedad ..........................................70.040,45 Euros.
Fallecimiento por accidente laboral .............................. 157.765,68 Euros.
Fallecimiento por accidente no laboral ........................ 130.141,66 Euros.
Fallecimiento por accidente laboral
de circulación .................................................................. 217.866,89 Euros.
Fallecimiento por accidente no laboral
de circulación .................................................................. 190.242,87 Euros.
Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual por
enfermedad o accidente no laboral ............................... 4.969,62 Euros.
Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual por
accidente laboral ............. 4.969,62 Euros + baremo s/30.050,61 Euros.
Incapacidad Permanente Parcial por Accidente sufrido durante el
ejercicio de las ocupaciones profesionales % sobre 30.050,61 Euros/Asegurado.
Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio
por enfermedad ......................................................... 70.040,45 Euros.
Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio
por accidente no laboral............................................ 130.141,66 Euros.
Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio
por accidente laboral ................................................ 160.192,27 Euros.
Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio
Página 9 de 30
por accidente laboral de circulación .......................... 220.293,48 Euros.
Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio
por accidente no laboral de circulación ..................... 190.242,87 Euros.
Gran Invalidez por enfermedad .................................. 74.525,26 Euros.
Gran Invalidez por accidente no laboral .................... 132.626,47 Euros.
Gran Invalidez por accidente laboral ........................ 170.189,73 Euros.
Gran Invalidez por accidente circ. no laboral ............ 192.727,68 Euros.
Gran Invalidez por accidente circ. laboral ................. 230.290,94 Euros.
GRUPO
B):
PERSONAL
MUNICIPAL
DEPENDIENTE
DEL
AYUNTAMIENTO DE MADRID, Y DE SUS ORGANISMOS PÚBLICOS
(ORGANISMOS
AUTÓNOMOS,
Y
ENTIDADES
PÚBLICAS
EMPRESARIALES U OTROS ORGANISMOS ANÁLOGOS), FUNDACIÓN
MADRID CIUDAD GLOBAL 2010, EXISTENTES Y QUE PUEDAN
CONSTITUÍRSE DURANTE LA VIGENCIA DEL CONTRATO.
Fallecimiento por enfermedad o accidente no laboral .. 10.000,00 Euros.
Fallecimiento por accidente laboral ............................ 60.000,00 Euros.
Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual
por enfermedad o accidente no laboral ......................... 5.000,00 Euros.
Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual por
accidente Iaboral ............ 5.000,00 Euros. + baremo s/50.000,00 Euros.
Incapacidad Permanente Parcial por Accidente sufrido durante el ejercicio
de las ocupaciones profesionales...... % sobre 50.000 Euros/Asegurado.
Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio
por enfermedad o accidente no laboral ........................ 10.000,00 Euros.
Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio
por accidente laboral .................................................. 75.000,00 Euros.
Gran Invalidez por enfermedad o accidente no laboral 12.500,00 Euros.
Página 10 de 30
Gran Invalidez por accidente laboral ........................... 92.500,00 Euros.
F) COBERTURA ADICIONAL DE AYUDAS Y BECAS O AYUDAS DE
ESTUDIO PARA HUÉRFANOS DE LOS TRABAJADORES MUNICIPALES
FALLECIDOS POR CAUSA DE ACCIDENTE LABORAL.
Esta cobertura se regirá, en todo caso, por lo establecido en cada momento
en el Acuerdo que el Ayuntamiento de Madrid, sus Organismos Autónomos y
las Entidades Públicas Empresariales tengan regulados en el
correspondiente capítulo del Régimen de Acción Social.
En consecuencia, el ámbito de aplicación de personal, prestaciones,
condiciones de concesión, requisitos, importe de la beca, etc. será el
procedente en dicho Régimen quedando sometido a lo dispuesto en las
Bases Reguladoras vigentes en cada momento.
Objeto de la Beca:
Está dirigido a compensar, en parte, los gastos derivados de los estudios
(incluyendo las becas: compensatoria, de transporte, comedor, material
escolar y tasa de matrícula) de los huérfanos de trabajadores municipales
fallecidos por causa de accidente laboral.
Beneficiarios
Serán beneficiarios los huérfanos de trabajadores municipales fallecidos en
accidente laboral.
Modalidades de la Beca
Se incluyen en esta beca las siguientes modalidades de estudios
„ Modalidad A: Estudios Universitarios (licenciatura, diplomatura y
doctorado), incluidos los impartidos en la Escuela Superior de Conservación
y Restauración de Bienes Culturales, los de Arte Dramático y Danza,
Conservatorio Superior Música de Madrid, Curso de especialización en
Educación Infantil para maestros a través de la UNED y estudios de
Relaciones Laborales impartidos por el Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social. Programas de convalidación que puedan existir para titulados de
primer ciclo universitario que deseen proseguir estudios superiores.
„ Modalidad B: Estudios de Bachillerato. Curso de Acceso a la Universidad
para mayores de 25 años. Ciclos formativos de Grado Medio y Superior,
incluidos artes plásticas y diseño. Idiomas en Grado Medio y Superior. Real
Conservatorio Profesional de Música de Madrid en estudios en grado medio.
Página 11 de 30
„ Modalidad C: Cursos de Iniciación Profesional. Cursos de Educación de
personas adultas impartidos en Centros Oficiales o financiados con Fondos
Públicos. Pruebas libres para la obtención del título de Enseñanza
Secundaria. Estudios complementarios de música en grado elemental
realizados en el Conservatorio Profesional de Música de Madrid. Pruebas de
Acceso a Ciclos Formativos de Grado Medio y Superior. Pruebas de
Selectividad.
„ Modalidad D: Educación obligatoria (primaria y secundaria).
„ Modalidad E: Educación infantil ( 2º ciclo, de 3 a 5 años).
„ Modalidad F: Educación infantil (1º ciclo, de 0 a 2 años).
„ Modalidad G: Educación especial. Estudios en centro ordinario o en un
centro específico en régimen de integración.
Cuantía de la Beca
La beca consistirá en la percepción anual, para cada uno de los
beneficiarios, de la cantidad que a continuación se indica en función de la
modalidad de los estudios cursados:
Modalidad
Importe
Modalidad A
1.112€
Modalidad B
1.022€
Modalidad C
661€
Modalidad D
901€
Modalidad E
962€
Modalidad F
1.593€
Modalidad G
1.623€
La beca se devenga el 1 de enero de cada año. Para el cálculo anual de la
misma, tanto en el año en que se produzca el hecho causante como en años
sucesivos, se tendrá en cuenta la situación del beneficiario en el momento del
devengo.
Requisitos
El beneficiario deberá ser huérfano de trabajador municipal fallecido por
causa de accidente laboral, estar incluido en la declaración familiar y ser
menor de veintiocho años de edad.
Página 12 de 30
Para optar a la modalidad "G" por educación especial, el beneficiario debe
estar afectado por una disminución física, psíquica o sensorial reconocida por
la Comunidad de Madrid, resultando de la calificación como minusválido la
necesidad y/o posibilidad de recibir educación especial, bien en un centro
específico en régimen de integración, bien en un centro ordinario.
Incompatibilidades específicas y/o exclusiones
El beneficiario sólo podrá percibir una beca por año.
Las becas anuales devengadas serán abonadas a cada beneficiario o a su
representante legal, el primer día hábil bancario del mes de marzo de cada
año.
Cuando el devengo se produzca durante el año, la beca se abonará en los
tres meses siguientes al mismo.
Se hace expresamente constar que las indemnizaciones se ajustarán a lo
establecido en el Convenio Regulador de las Condiciones de Trabajo del Personal
Municipal vigente en cada momento. En caso de que se acordase un
incremento de las mismas, se procedería a incrementar la prima
correspondiente en la proporción que resulte de aplicar el porcentaje medio
de subida de las referidas indemnizaciones.
5º.- CONDICIONES ESPECÍFICAS DEL SEGURO
A.
Fallecimiento por accidente o enfermedad
Se establece expresamente que queda cubierto el riesgo de suicidio desde
el primer momento de la inclusión en póliza de los Asegurados.
B. Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual derivada
de un accidente o enfermedad
Se considerará como Incapacidad Permanente Total para la profesión
habitual derivada de un accidente o enfermedad la situación física
previsiblemente irreversible y determinante de la total ineptitud del
Asegurado para el mantenimiento permanente de su profesión habitual.
Para los Concejales/Cargos electos del Ayuntamiento de Madrid y Miembros
de la Junta de Gobierno de la Ciudad de Madrid se entenderá por profesión
habitual la que ejercieran con anterioridad a adquirir la condición de
Concejal, Cargo electo o Miembro de la Junta de Gobierno de la Ciudad de
Madrid. A estos efectos, constituirá prueba suficiente de la profesión habitual la
Página 13 de 30
que el Concejal, Cargo electo o Miembro de la Junta de Gobierno de la Ciudad de
Madrid hubiera declarado en el Registro de Actividades y Patrimonio.
Esta garantía será automáticamente aceptada e indemnizada por el Asegurador
cuando sea declarada o reconocida por el Organismo competente.
No obstará para el pago de la indemnización que proceda por esta garantía el hecho
de que la situación de Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual sea
revisable por agravación o mejoría, en los términos de la legislación vigente.
C.
Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio
derivada de un accidente o enfermedad
Se considerará como Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u
oficio derivada de un accidente o enfermedad la situación física previsiblemente
irreversible y determinante de la total ineptitud del Asegurado para el mantenimiento
permanente de cualquier profesión u oficio remunerados.
Esta garantía será automáticamente aceptada e indemnizada por el Asegurador
cuando sea declarada o reconocida por el Organismo competente.
No obstará para el pago de la indemnización que proceda por esta garantía el hecho
de que la situación de Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u
oficio sea revisable por agravación o mejoría, en los términos de la legislación
vigente.
D.
Gran Invalidez por accidente o enfermedad
Se considerará como Gran Invalidez la situación de un trabajador afectado de
incapacidad permanente que, a consecuencia de pérdidas anatómicas o funcionales,
necesita la asistencia de otra persona para llevar a cabo los actos más esenciales de
la vida.
Esta garantía será automáticamente aceptada e indemnizada por el Asegurador
cuando sea declarada o reconocida por el Organismo competente.
No obstará para el pago de la indemnización que proceda por esta garantía el hecho
de que la situación de Gran Invalidez sea revisable por agravación o mejoría, en los
términos de la legislación vigente.
E.
Coberturas derivadas de accidentes
Se entiende por Accidente toda lesión corporal sobrevenida al Asegurado
independientemente de su voluntad y debida a una causa súbita, fortuita,
momentánea, externa y violenta.
Expresamente se hace constar que se considerarán accidentes y, en consecuencia
Página 14 de 30
se indemnizarán como tales, todos aquellos hechos catalogados como accidentes
por los Organismos Oficiales o Jurisdiccionales competentes en sus
correspondientes Resoluciones o Sentencias.
Delimitación del ámbito temporal de cobertura en accidentes sufridos durante el
ejercicio de las ocupaciones profesionales:
El ámbito temporal de cobertura corresponde a los accidentes que el Asegurado
pueda sufrir durante el ejercicio de su profesión, oficio o trabajo habitual
desarrollados por cuenta del Tomador, incluyendo los accidentes que sufra el
trabajador al ir o volver del lugar de trabajo (riesgo "in itinere").
En todo caso tendrá la consideración de accidente de trabajo y, en consecuencia,
será indemnizado por la póliza que se contrate toda lesión corporal que el Asegurado
sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta del
Tomador.
Igualmente tendrán, en todo caso, consideración de accidentes laborales los
accidentes acaecidos por razón del servicio y en tanto en cuanto duren estos así
como la asistencia por los empleados, sea en horario laboral o fuera del mismo, a los
cursos organizados por el Instituto de Formación y Estudios del Gobierno Local de
Madrid siempre y cuando estos estén relacionados con la actividad laboral o
promoción profesional y/o incluidos en el Plan Municipal de Formación aprobado
cada año en el Ayuntamiento.
A estos efectos, expresamente se requiere la cobertura del infarto de miocardio, el
infarto cerebral y cualquier enfermedad vascular, siempre y cuando se determinen
como accidente laboral por la autoridad competente o cuando, sin determinar como
tal, acontezcan durante la jornada laboral, así como todos aquellos hechos que sean
catalogados como accidentes laborales por la autoridad competente.
Para todas las contingencias derivadas de accidente se abonará la indemnización
que proceda cuando la contingencia se haya producido o reconocido de manera
inmediata al acaecimiento del accidente o en el transcurso de los cinco años
siguientes a contar desde su fecha de ocurrencia.
F. Incapacidad Permanente Parcial:
Cuando la Incapacidad, siendo Permanente, no alcance el grado de Absoluta para
cualquier profesión u oficio o Total para la profesión habitual devendrá en una
Incapacidad Permanente Parcial.
Para su valoración e indemnización se estará a lo señalado en el ANEXO I.
Página 15 de 30
6º.- ÁMBITO TERRITORIAL DE COBERTURA:
Ámbito mundial.
7º.-CONDICIONES DE ADHESIÓN AL SEGURO.
Por tratarse de una póliza objetiva tanto en lo que se refiere a los elementos
subjetivos que la integran (la totalidad de los Concejales y Cargos electos
del Ayuntamiento de Madrid y Miembros de la Junta de Gobierno de la
Ciudad de Madrid, así como la totalidad de los funcionarios de carrera,
funcionarios interinos, funcionarios en prácticas, personal contratado en
régimen laboral (fijo o temporal), personal eventual u órgano superior y/o
directivo dependientes del Ayuntamiento de Madrid y de sus Organismos
Públicos (Organismos Autónomos, Entidades Públicas Empresariales u otros
Organismos análogos), Fundación Madrid Ciudad Global 2010, existentes y
que puedan constituirse durante la vigencia del contrato, como en lo
referente a las garantías y capitales asegurados (iguales para la totalidad
del colectivo asegurado), no existen condiciones de adhesión al seguro de
ninguna clase.
También los Concejales y Cargos electos de la Corporación y Miembros de
la Junta de Gobierno de la Ciudad de Madrid serán asegurados
íntegramente sin necesidad de remitir o contestar a Boletines de adhesión,
Informes Médicos individualizados o encuestas similares.
Por consiguiente la inclusión en la póliza, para todo el colectivo a asegurar,
será automática.
8º.- RIESGOS EXCLUIDOS
A) Para la garantía de fallecimiento por cualquier causa no existen
exclusiones de ningún tipo.
B) Para las garantías de Incapacidad Permanente Total para la profesión
habitual, Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio
y Gran Invalidez, todas ellas por causa de un accidente o enfermedad así
como para todas las contingencias derivadas de accidente las exclusiones
de la póliza serán únicamente las siguientes:
a.
Las consecuencias de la reacción o radiación nuclear o contaminación
radiactiva, sin perjuicio de la cobertura otorgada por el Consorcio de
Compensación de Seguros.
b.
Los ocurridos como consecuencia de terremotos, inundaciones,
erupciones volcánicas o huracanes y otros fenómenos sísmicos o
Página 16 de 30
meteorológicos de carácter extraordinario o catastrófico, sin perjuicio de la
cobertura otorgada por el Consorcio de Compensación de Seguros.
9°.- CRITERIOS QUE RIGEN EN CASO DE SINIESTRO Y PAGO DE LAS
INDEMNIZACIONES.
1.
No existen exclusiones de cobertura en ninguna de las garantías de la
póliza como consecuencia de enfermedades generadas o accidentes ocurridos
con anterioridad a la entrada en vigor de la póliza.
2.
Para la contingencia de fallecimiento (sea por enfermedad, por causa
accidental o por cualquier otra causa) se considera como fecha de ocurrencia
del siniestro la fecha de fallecimiento.
3.
Para las contingencias de Incapacidad Permanente Total para la
profesión habitual, Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier
profesión u oficio o Gran Invalidez, sean derivadas de un accidente o
enfermedad o de cualquier otra causa, se considerará como fecha del siniestro
la fecha de efectos económicos dictaminada en la Resolución o Sentencia del
organismo competente por la que se otorgue o reconozca la invalidez.
4.
Para la contingencia de Incapacidad Permanente Parcial por accidente
se considerará como fecha del siniestro la fecha de ocurrencia del accidente.
5.
La Compañía, una vez recibida la documentación completa del
siniestro, se obliga a abonar la indemnización que corresponda en el plazo
máximo de siete días laborables.
De no abonarse la indemnización a los tres meses de dicha recepción, sin
causa justificada, se aplicará el interés de mora previsto en la Ley de
Contrato de Seguro.
El cumplimiento de plazos en los pagos de los siniestros es obligación
contractual esencial.
10º.- FECHA DE EFECTO DEL SEGURO.
Las 00.00 horas del 1 de julio de 2010.
11º.- DURACIÓN DEL CONTRATO.
La duración del presente contrato será de CUATRO AÑOS, comenzando su
vigencia en la fecha de efecto del seguro señalada en la Cláusula anterior y
finalizando a las 24.00 horas del día 30 de junio de 2014.
Página 17 de 30
En lo que se refiere al régimen de prórrogas del contrato, se estará a lo
previsto en el Pliego de Cláusulas Administrativas Particulares.
12º.- FORMA DE PAGO DE LA PRIMA.
Será conforme a lo señalado en la Cláusula 13 del Anexo 1 a los Pliegos de
Cláusulas Administrativas Particulares.
13°.- CLÁUSULA DE PARTICIPACIÓN EN BENEFICIOS EN FUNCIÓN DE
LA SINIESTRALIDAD
Se reconoce el derecho a la percepción por el Tomador de una Participación
en Beneficios en función de la siniestralidad del contrato de seguro de
acuerdo con la siguiente redacción:
La desviación favorable de la siniestralidad se determinará por diferencia
entre el importe de prima comercial correspondiente al seguro principal y
complementarios, neta de los gastos de administración que se fijen, y el
importe de los siniestros ocurridos en todas las garantías aseguradas y
comunicados en el período objeto de liquidación.
Sobre la desviación favorable que resulte, la póliza deberá reconocer un
porcentaje que, dado el número de componentes del colectivo asegurado, no
podrá ser inferior al siguiente:
Porcentaje de participación: 90 %
Asimismo, los gastos de administración máximos aplicables serán del:
Gastos de administración: 8%.
Si bien la duración del presente contrato es, de acuerdo con lo previsto en la
cláusula 11, de cuatro años, a efectos de la aplicación de la Participación en
Beneficios los periodos de cálculo de primas y siniestros serán los
siguientes:
o
o
o
o
Primer periodo:
Segundo periodo:
Tercer periodo:
Cuarto periodo:
01.07.2010
01.07.2011
01.07.2012
01.07.2013
–
–
–
–
30.06.2011
30.06.2012
30.06.2013
30.06.2014
En consecuencia, la aplicación de la cláusula de Participación en Beneficios
será para cada uno de los periodos señalados, computándose para su cálculo
los importes de prima pagados y siniestros comunicados en cada uno de
dichos periodos.
Página 18 de 30
No podrá computar en la Participación en Beneficios el 100 % de la
prestación para los siniestros ocurridos de Incapacidad parcial. Se deberá de
hacer una reserva provisional ajustada a la estimación sobre las posibles
secuelas. Las diferencias entre la reserva inicial y el pago final, se
regularizarán en las siguientes participaciones en beneficios.
En caso de prórroga del contrato, la aplicación de la cláusula de Participación
en Beneficios se aplicará al periodo prorrogado, de acuerdo con lo previsto en
el Pliego de Cláusulas Administrativas Particulares.
El importe de Participación en Beneficios se abonará al Tomador aún cuando
la póliza no se renueve.
En el caso de que la desviación de la siniestralidad fuese desfavorable, el
Asegurador soportará íntegramente la pérdida del periodo sin que el
AYUNTAMIENTO DE MADRID resulte perjudicado cuando se efectúen los
reajustes de prima en función de la siniestralidad de periodos sucesivos.
14º.- OPERATIVA DEL SEGURO Y SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DEL
CONTRATO
La prima de cada una de las cuatro anualidades de seguro será la prima de
adjudicación calculada en base a los datos aportados en el presente Pliego
de Prescripciones Técnicas y, en su caso, en el Pliego de Cláusulas
Administrativas Particulares.
En las cuatro anualidades la suma de cada uno de los recibos será igual a la
prima total de licitación ofertada.
El licitador aportará en su oferta la tarifa de primas por edad actuarial y sexo
que ha servido de base para el cálculo de la prima de licitación. Dicha tarifa
de primas se incorporará al contrato de seguro.
El cuadro de distribución del personal por tramos de edades y sexo se aporta
siempre a efectos de cálculo e informativo pero no con carácter limitativo
pues integra el colectivo a asegurar el detallado en la cláusula
correspondiente.
En el caso de acordarse la prórroga del contrato, no procederá regularización
de prima salvo que exista una variación en alguno de estos dos puntos:
1.- Que exista una variación del colectivo total asegurado (al alza o a la
baja) superior al 5% de los efectivos totales calculados (29.849) de
conformidad con el número de puestos de trabajo presupuestados para el año
a que se refiera la prórroga, consignados por el Coordinador General de
Página 19 de 30
Recursos Humanos, así como por los respectivos servicios competentes en
cada uno de los Organismos Autónomos y/o Entidades Públicas
Empresariales, en su caso.
2.- Que la media de edad del colectivo haya aumentado o disminuido en más
de 4 años respecto a la edad media del colectivo utilizado para el cálculo de
la prima de licitación.
En cualquiera de los casos anteriores, es decir, tanto si el número de
efectivos totales es un 5% mayor o menor de 29.849 como si la media de
edad supera o minora en 4 años la edad media del colectivo utilizado para la
adjudicación, el cálculo de la prima de renovación se efectuará aplicando la
tarifa de primas ofertada en el concurso y que sirvió de base para el cálculo
de la prima de adjudicación de la primera anualidad de seguro, al cuadro de
distribución del personal por tramos de edades y sexo correspondiente al año
a que se refiera la prórroga.
Este sistema de cálculo se utilizará tanto en el caso de acordarse la prórroga
para el período 01/07/2014 a 30/06/2015 como en el caso de acordarse la
prórroga para el período 01/07/2015 a 30/06/2016.
Se hace expresamente constar que las indemnizaciones se ajustarán a lo
establecido en el Convenio Regulador de las Condiciones de Trabajo del
Personal Municipal vigente en cada momento. En caso de que se acordase
un incremento de las mismas, se procedería a incrementar la prima
correspondiente en la proporción que resulte de aplicar el porcentaje medio
de subida de las referidas indemnizaciones.
En relación con la cobertura de las contingencias específicas de Concejales y
Cargos electos del Ayuntamiento de Madrid y Miembros de la Junta de
Gobierno de la Ciudad de Madrid, las indemnizaciones se ajustarán a las
cuantías que se establezcan en los acuerdos que se adopten por la
Corporación a este respecto. En caso de que se acordase un incremento de
las mismas, se procedería a incrementar la prima correspondiente en la
misma proporción que las indemnizaciones.
En ambos casos, el efecto de la cobertura será inmediato desde la fecha de
entrada en vigor del nuevo Convenio o de los acuerdos y para la totalidad del
personal al que afecte la modificación, fuera cual fuese su situación laboral
en ese momento (en alta laboral, en incapacidad temporal, en situación de
suspensión de contrato por agotamiento del periodo máximo de incapacidad
temporal).
La Entidad Adjudicataria deberá realizar una comunicación postal a todos los
Asegurados, a fin de difundir el contenido de la póliza, mediante un tríptico y
carta explicativa.
Página 20 de 30
15°.-OTRAS CONDICIONES QUE REGIRÁN EN EL CONTRATO QUE SE
SUSCRIBA:
Tratándose de un traspaso de póliza, éste se producirá en bloque, para la
totalidad del colectivo a asegurar e independientemente de su situación
laboral en el momento del traspaso (efecto inicial de la póliza).
En consecuencia el traspaso será efectivo para la totalidad del personal, esté
en alta laboral, con propuesta de incapacidad permanente sea del tipo que
sea, en baja por incapacidad temporal, por invalidez provisional, por
incapacidad laboral transitoria, en situación de suspensión del contrato,
tramitando expediente de incapacidad permanente, etc.
Dentro del periodo estipulado como duración del contrato se mantendrán
todas las garantías concertadas no pudiendo la compañía aseguradora
rescindir la póliza sea cuál sea el número de siniestros que se produzcan y
las cuantías de las correspondientes indemnizaciones, respetando los límites
en cada caso señalados para cada siniestro.
El pago del precio del presente servicio, habida cuenta de su carácter y de los
riesgos cubiertos por el adjudicatario tendrán efecto en todo caso desde las
00.00 horas del día 1 de julio de 2010, se efectuará en el plazo máximo de
dos meses a contar desde la presentación por la compañía aseguradora
adjudicataria del recibo de prima.
Durante ese periodo se mantendrán en vigor todas las coberturas del
contrato.
16º. EQUIPO DE TRABAJO
La Entidad Aseguradora que resulte adjudicataria deberá poner a disposición
del Ayuntamiento de Madrid como mínimo el siguiente equipo de trabajo:
-
Una persona responsable, Titulado Superior, con al menos 8 años de
experiencia profesional en el tipo de seguros del grupo de riesgos
indicados en la Cláusula I, que dirigirá la gestión del contrato y estará
directamente involucrada en el desarrollo y calidad del servicio.
-
2 personas con al menos 8 años de experiencia profesional en el tipo de
seguros del grupo de riesgos indicados en la Cláusula I, cuyas funciones
serán la gestión de la póliza y la tramitación de siniestros.
Página 21 de 30
17º.- OBLIGACIONES RELATIVAS A LA GESTIÓN DE DATOS AJENOS
El adjudicatario queda obligado a tratar los datos de carácter personal con la
finalidad exclusiva de la realización de las prestaciones objeto del contrato.
Todos los datos facilitados en cualquier tipo de soporte por el Ayuntamiento
de Madrid sobre sus empleados, Concejales/Cargos Electos y Miembros de la
Junta de Gobierno se encontrarán protegidos, con estricta aplicación de la
Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de
Carácter Personal, y de la Ley 8/2001, de 13 de julio, de protección de Datos
de Carácter Personal en la Comunidad de Madrid, reservándose el
Ayuntamiento la facultad de inspección de su cumplimiento.
Asimismo, el adjudicatario quedará obligado a aplicar a los datos personales
las medidas de seguridad del nivel que correspondan en aplicación de lo
establecido en la Leyes citadas y del RD 1720/2007 de 21 de diciembre, por
el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la LO 15/1999.
Una vez realizada la prestación del contrato, el adjudicatario devolverá al
Ayuntamiento los soportes donde se hallen recogidos los datos
proporcionados por él durante la ejecución del mismo.
Los citados datos no podrán ser objeto de ningún tratamiento destinado a
fines distintos a la prestación del contrato.
La empresa adjudicataria y el personal encargado de la realización de las
tareas guardará secreto profesional sobre todas las informaciones,
documentos y asuntos a los que tenga acceso o conocimiento durante la
vigencia del contrato, estando obligado a no hacer públicos o enajenar
cuantos datos conozcan como consecuencia o con ocasión de su ejecución,
incluso después de finalizar el plazo contractual.
Cualquier tratamiento de datos que no se ajuste a lo dispuesto en este Pliego
será causa específica de resolución contractual, sin perjuicio de la exclusiva
responsabilidad del adjudicatario frente a terceros y frente al propio
Ayuntamiento y de su obligación de resarcimiento de los daños y perjuicios
que pudiera irrogar.
Se establece que el/los adjudicatarios deberán declarar expresamente que
conoce/n quedar obligado/s al cumplimiento de lo dispuesto en la Ley
Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter
Personal (y especialmente, de lo indicado en su artículo 12). El/los
adjudicatario/s se comprometen explícitamente a formar e informar a su
personal en las obligaciones que de tales normas dimanan.
El/los adjudicatarios se comprometen a no dar información y datos
proporcionados por el organismo contratante para cualquier otro uso no
previsto en los presentes Pliegos. En particular, no proporcionará, sin
Página 22 de 30
autorización escrita del organismo contratante, copia de los documentos o
datos a terceras personas.
Madrid, 12 de febrero de 2010
EL SUBDIRECTOR GENERAL DE GESTIÓN Y ACCIÓN SOCIAL
CORPORATIVA
Fdo.: Fernando Pérez Priego
LA DIRECTORA GENERAL DE
RELACIONES LABORALES
Fdo.: Francisca Segado Álvarez
Página 23 de 30
ANEXO 1
BAREMO DE PARCIALES
Cuando la Incapacidad, siendo Permanente, no alcance el grado de Absoluta para
cualquier profesión u oficio o Total para la profesión habitual, devendrá en una
Incapacidad Permanente Parcial o Lesiones Permanentes no invalidantes y la
indemnización se pagará al Asegurado de acuerdo a los porcentajes siguientes:
Enajenación mental incurable (que excluya cualquier trabajo)
100%
Parálisis completa
100%
Ceguera absoluta
100%
Pérdida o inutilización absoluta de ambos brazos, ambas manos
Ambas piernas o ambos pies o, conjuntamente, dos extremidades
de las indicadas
100%
CABEZA Y CARA
Sordera completa de los dos oídos
100%
Sordera completa de un oído
15%
Ablación de la mandíbula inferior
30%
Fractura no consolidada de la mandíbula inferior
24%
Pérdida total de un ojo o reducción a la mitad de la visión binocular.
30%
Pérdida de sustancia ósea en la pared craneal, claramente apreciable
por exploración clínica
Del 6 al 13%
Disminución de la agudeza visual de un ojo, en menos del 50%,
siempre que con corrección no alcance en ambos ojos las 7 décimas
6%
Disminución de la agudeza visual en ambos ojos, en menos del 50%,
siempre que con corrección no alcance en ambos ojos las 7 décimas
14%
Disminución de la agudeza visual de un ojo en más del 50%
11%
ORGANOS DE LA AUDICION
Pérdida de una oreja
Pérdida de las dos orejas
22%
Hipoacusia que no afecte la zona conversacional de un oído,
siendo normal la del otro
7%
Página 24 de 30
10%
Hipoacusia que afecte la zona conversacional de un oído,
siendo normal la del otro
15%
Hipoacusia que afecte la zona conversacional de ambos oídos.
60%
ORGANOS DEL OLFATO
Pérdida de la nariz
Deformación o perforación del tabique nasal
22%
7%
DEFORMACIONES EN EL ROSTRO Y LA CABEZA, NO INCLUIDAS EN LOS
EPÍGRAFES ANTERIORES
Deformaciones en el rostro y en la cabeza que determinen una alteración
importante en su aspecto siempre que no sean corregibles quirúrgicamente
del 3 al 14%
Pérdida de piezas dentales
del 1
al 10%
MIEMBROS SUPERIORES
Derecho
60%
25%
20%
20%
40%
Pérdida total del brazo o de la mano
Pérdida total del movimiento del hombro
Pérdida total del movimiento del codo
Pérdida total del movimiento de la muñeca
Pérdida total del pulgar y del índice de la mano
Pérdida de 3 dedos de la mano que no sean el pulgar
o índice
25%
Pérdida del pulgar y otro que no sea el índice de la mano
30%
25%
Pérdida de 3 dedos de la mano, incluidos pulgar e índice
50%
40%
Pérdida del índice de la mano y otro que no sea el pulgar
25%
20%
Pérdida del pulgar de la mano sólo
22%
Pérdida del índice de la mano sólo
15%
Pérdida del medio, anular o meñique de la mano
10%
Pérdida de dos de estos últimos dedos de la mano
15%
Izquierdo
50%
20%
15%
15%
30%
20%
18%
12%
8%
12%
CUELLO Y TRONCO
Rigidez completa de la columna vertebral
Página 25 de 30
48%
Lesiones cervicales
Algias postraumáticas, cervicales o lumbares con
y sin compromiso radicular
36%
2%
MIEMBROS INFERIORES
Pérdida de una pierna o de un pie
Amputación parcial de un pie tipo Lisformc o Chopart
Fractura no consolidada de una pierna o pie
Ablación de rótula
Pérdida total del movimiento de una cadera o de una rodilla
Acortamiento, por lo menos de 5 cm., de un miembro inferior
Impotencia funcional del empeine del pie y del tobillo
Pérdida del dedo gordo de un pie
Pérdida de otro dedo de un pie
50%
40%
25%
30%
30%
24%
24%
8%
3%
GLÁNDULAS Y VISCERAS
-
Pérdida de la mama en la mujer:
Una
14%
Dos
31%
-
Pérdida de otras glándulas y su funcionalidad total:
Salivares
13%
Tiroides
14%
Paratiroides
14%
Pancreática
25%
Pérdida del bazo 14%
Pérdida del riñón 24%
OTRAS SECUELAS NO INCLUIDAS EN LOS EPÍGRAFES ANTERIORES
Secuelas estéticas
Secuelas psicológicas
del 1 al 10%
del 10 al 75%
Si la víctima es zurda, el porcentaje previsto para el miembro derecho se aplicará al
miembro izquierdo, e inversamente.
La impotencia funcional absoluta y permanente de un órgano o miembro se asimila
a la pérdida total del mismo.
Los supuestos de invalidez no especificados anteriormente se indemnizarán en
proporción a su gravedad comparándola a la de los casos que se enumeran, sin
tener en cuenta la profesión de las personas aseguradas.
Las lesiones permanentes, no recogidas en este baremo se valorarán en base al
Real Decreto 1971/1999 de 23 de diciembre.
Página 26 de 30
En todos los casos, siempre que al asegurado se le haya reconocido afecto de
secuelas permanentes por un perito médico u organismo competente,
independientemente de que dichas secuelas estén o no recogidas en los baremos
mencionados, serán indemnizados con un mínimo de 1%.
En los supuestos que las lesiones irreversibles deriven indirectamente del
accidente sufrido por el Asegurado, serán baremadas en base a los criterios
anteriormente mencionados.
La indemnización total pagadera por varias pérdidas o inutilizaciones de miembros
u órganos causadas por un mismo accidente se calcula sumando los importes
correspondientes a cada una de ellas, sin que dicha indemnización total pueda
exceder de la cantidad asegurada para el caso de Incapacidad Permanente
Absoluta por accidente laboral.
En caso de invalidez permanente sobrevenida como consecuencia de accidente
garantizado que deje lesiones residuales corregibles mediante prótesis, la
Compañía pagará hasta una cantidad máxima del 10 por 100 del capital
indemnizable para caso de invalidez con el límite, en todo caso, de 1.500 euros
para atender el importe de la primera prótesis ortopédica que se practique al
Asegurado.
Grado de Invalidez resultante de un accidente: Se ceñirá estrictamente a las
resultas del mismo sin que pueda ser agravado como consecuencia de los defectos
corporales que, con anterioridad al accidente, pudiera presentar el Asegurado en
miembros u órganos afectados o no por el accidente. En el caso de defectos
corporales preexistentes en órganos afectados por el accidente, el Asegurado sólo
tendrá derecho a la indemnización que corresponda a la diferencia entre el grado
de Invalidez preexistente y el que resulte después del accidente.
Página 27 de 30
ANEXO II: EFECTIVOS MUNICIPALES POR SEXOS, EN AYTO. MADRID + ORGANISMOS PÚBLICOS
Edad
Hasta 25
De 26 a 30
De 31 a 35
De 36 a 40
De 41 a 45
De 46 a 50
De 51 a 55
De 56 a 60
De 61 a 65
Más de 65
MADRID SALUD
Hombres Mujeres
0,00 0,00
3,00 12,00
20,00 59,00
28,00 92,00
55,00 140,00
75,00 209,00
106,00 185,00
79,00 125,00
46,00 42,00
10,00 5,00
INFORMÁTICA
IMD
MADRID EMPRENDE AYUNTAMIENTO TURISMO AGENCIA TRIBUTARIA AGENCIA PARA EL EMPLEO
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
0,00 0,00 146,20 86,91 0,00 0,00 113,00 12,00 0,00 0,00 1,00 0,00
141,52
111,27
12,00 4,00 181,94 166,51 1,00 1,00 822,00 243,00 0,00 3,00 1,00 8,00
41,68
74,80
21,00 19,00 196,56 211,18 2,00 4,00 2.009,00 963,00 4,00 5,00 12,00 29,00
59,30
154,05
27,00 33,00 160,01 163,26 3,00 6,00 2.259,00 1.481,00 1,00 7,00 34,00 74,00
61,09
202,12
50,00 57,00 177,07 197,37 8,00 7,00 2.308,00 1.728,00 3,00 7,00 46,00 117,00
87,46
225,88
66,00 56,00 244,48 241,24 6,00 11,00 2.228,00 1.798,00 4,00 11,00 72,00 147,00
78,64
211,59
66,00 44,00 233,93 183,57 1,00 2,00 1.524,00 1.183,00 2,00 12,00 41,00 107,00
36,31
163,13
22,00 13,00 109,65 88,53 2,00 2,00 1.207,00 837,00 2,00 3,00 37,00 70,00
35,65
67,91
13,00 6,00 86,10 65,79 1,00 0,00 983,00 467,00 3,00 1,00 15,00 48,00
27,97
16,63
0,00 0,00 0,81 4,87 0,00 0,00 117,00 37,00 0,00 0,00 2,00 1,00
0,00
0,00
TOTAL
Página 28 de 30
TOTAL
Hombres Mujeres
401,73 210,18
1.062,62 512,31
2.323,87 1.444,23
2.573,11 2.058,38
2.734,53 2.479,25
2.774,13 2.684,83
2.010,24 1.879,69
1.494,30 1.206,44
1.175,07 646,42
129,81 47,87
16.679,39 13.169,61
NOTA:
Se aporta cuadro de distribución de personal, por tramos de edades y sexo, a efectos de
la confección de la oferta, debiendo tenerse en cuenta las siguientes particularidades:
1.- Integra el colectivo a asegurar los Concejales y Cargos electos, miembros de la Junta
de Gobierno de la Ciudad de Madrid que no ostenten la condición de Concejales, los
funcionarios de carrera, funcionarios interinos, personal contratado en régimen laboral (fijo
o temporal), personal eventual u órgano superior o directivo del Tomador por lo que para
la consideración de una persona como miembro del colectivo asegurado será prueba
suficiente una certificación de tal extremo expedida por el mismo
2.- Las pirámides de edad corresponden a los efectivos existentes a 26/01/10, a
excepción del personal del Ayuntamiento de Madrid que presta servicios en Instalaciones
Deportivas Municipales, cuya pirámide es de fecha 16/07/09, corresponde al momento en
el año con mayor número de efectivos, incluyendo así al personal contratado en la
campaña de verano.
Página 29 de 30
ANEXO III.- SINISTRALIDAD
CAUSA
FALL. ACC LABORAL
FALLECIMIENTO
GRAN INVALIDEZ
INC. ABSOLUTA
INC.TOTAL
BECAS
GASTOS ADAPTACIÓN VIVIENDA
GASTOS SILLA DE RUEDAS
INC. PARCIAL ACC LABORAL
IPA ACC LABORAL
IPT ACC LABORAL
Total general
2007
2008
2009
IMPORTE
FRECUENCIA IMPORTE
FRECUENCIA IMPORTE
FRECUENCIA
120.000,00
2
120.000,00
2
120.000,00 €
2
400.000,00
40
370.000,00
37
390.000,00 €
39
12.500,00
1
25.000,00
2
12.500,00 €
1
345.000,00
35
420.000,00
43
365.000,00 €
38
90.000,00
18
65.000,00
13
50.000,00 €
10
8.716,00
1
6.100,00
1
1.874,40
1
1.525,65
1
81.737,40
33
61.042,83
21
82.529,05 €
41
75.000,00
1
75.000,00
1
150.000,00 €
2
9.000,00
1
78.000,00
4
49.000,00 €
5
1.135.111,80
132
1.230.384,48
126
1.219.029,05 €
138
Página 30 de 30