Cómo ganar la partida a la enfermedad coronaria

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Cómo ganar
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Prevención secundaria y normas de vida
Mª Jesús Salvador Taboada
Sección Cardiología Extrahospitalaria
Con la colaboración de:
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Josep Tarradellas, 52 - 08029 Barcelona
e-mail: [email protected]
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LA ANGINA DE PECHO Y SUS POSIBLES CAUSAS
¿Le han diagnosticado una angina de pecho? Pues eso quiere decir
que su corazón, que es un músculo, necesita para trabajar más sangre de la que le llega a través de sus arterias coronarias. De ahí proviene ese dolor tan característico que usted conoce tan bien.
Las causas de sus síntomas pueden ser:
• La enfermedad arteriosclerosa.
• El espasmo coronario.
• Una alteración en la circulación de los microvasos, que se encuentran entre las fibras musculares de su corazón.
QUÉ
ES UN INFARTO DE MIOCARDIO
Si usted ha sufrido un infarto de miocardio, significa que alguna de sus
arterias coronarias se ha tapado. Puede haber sido para siempre o,
como mínimo, el tiempo suficiente para provocar la muerte del trozo
de músculo que estaba alimentando.
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CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMBOS PROBLEMAS
En ambos casos, la causa más frecuente e importante es la enfermedad arteriosclerosa: «la arteriosclerosis». Este problema consiste en la
formación de unas placas de material graso (constituidas principalmente por colesterol y conocidas como ateromas) en la pared interior
de sus arterias.
Es, por lo tanto, una enfermedad generalizada de sus arterias, aunque
inicialmente sólo se haya manifestado en un órgano: su corazón.
Además, la enfermedad arteriosclerosa suele ir acompañada de otros
trastornos que contribuyen a complicar el proceso, como la hipertensión, exceso de glucosa (azúcar), niveles altos de colesterol y obesidad.
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En definitiva, se trata de una enfermedad grave y, además, evolutiva.
Pero, recuerde ¡con la ayuda de su cardiólogo y su médico de cabecera usted puede poner los medios para que no progrese!
LAS CLAVES DIARIAS PARA FRENAR LA ENFERMEDAD
Para frenar la enfermedad arteriosclerosa y a la vez normalizar el
colesterol, la tensión arterial y la glucosa, usted debería:
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•
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Aumentar el nivel de ejercicio.
Comer alimentos frescos, pobres en grasas animales y sal.
Evitar excitantes como el tabaco, el alcohol o el café.
Perder peso, si hay sobrepeso.
Eso sí: ¡tiene que hacerlo siempre bajo control médico!
EL
EJERCICIO Y SUS VENTAJAS
El ejercicio moderado:
• Mejora su capacidad física: para realizar un mismo esfuerzo, su
corazón trabaja menos.
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• Mejora su capacidad pulmonar.
• Ayuda a perder peso, si hay sobrepeso.
• Ayuda a controlar su tensión arterial, mejora la elasticidad de sus
arterias y ayuda a controlar su colesterol y sus cifras de glucosa
en sangre (glucemia).
¡Un sinfín de ventajas que su cuerpo agradecerá!
EL
EJERCICIO IDÓNEO PARA USTED
En su caso, el mejor ejercicio es el dinámico: caminar, nadar o ir en
bicicleta de forma prolongada y sin grandes esfuerzos. Este tipo de
ejercicio consume gran cantidad de oxígeno, por lo que también se le
llama aeróbico. Con él, los músculos se estiran y acortan, y las resistencias que se provocan en su interior son pequeñas.
La actividad más sencilla, sin duda, es caminar. Debe realizarse al
mejor ritmo que se pueda, pero sin cansarse. Este mismo lema sirve
para nadar o ir en bicicleta. En este último caso, se procurará ir por
llano y si la bicicleta es estática se realizará el esfuerzo sin carga.
El ejercicio debería realizarse a diario o un mínimo de cuatro días por
semana, empleando de 30 a 60 minutos por sesión. ¡Pero si dispone
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de menos tiempo, hágalo igualmente! Verá cómo se encuentra mejor
y esto le ayudará a buscar más tiempo para practicarlo.
En cualquier caso, recuerde: es desaconsejable hacer ejercicio después de comer. Hay que esperar a hacer la digestión; es decir, unas
dos horas. Tampoco debe realizar ejercicios bruscos, como el levantamiento de pesos o el squash. Estos deportes, llamados anaeróbicos,
conllevan movimientos habitualmente rápidos y un bajo consumo de
oxígeno, aumentan la presión dentro de sus músculos y cansan el
corazón. ¡Por lo tanto debe evitarlos!
LA
IMPORTANCIA DE UNA DIETA CORRECTA
Una buena dieta ayuda a perder peso, controlar la tensión arterial,
reducir los niveles de colesterol LDL («malo») y aumentar los niveles
de colesterol HDL («bueno»). También tiene un efecto psíquico relajante y ayuda a mantener controladas las cifras de glucemia.
Conviene consumir predominantemente alimentos frescos y variados,
cocinados con poca grasa y con poca sal. Para el control del colesterol, se recomiendan sobre todo:
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Vegetales: verduras, hortalizas, fruta, legumbres y cereales.
Leche desnatada y derivados, así como el queso fresco.
Pescado, preferentemente azul.
Limitar el consumo de carne a 2 ó 3 veces por semana. También
se puede sustituir por legumbres.
• Aceite de oliva, preferiblemente crudo.
Otras recomendaciones importantes:
• Fritos: sólo con aceite de oliva. Este aceite es una grasa monoinsaturada que, al calentarse, se convierte en saturada y pierde su
efecto beneficioso o protector sobre sus arterias. Pero recuerde:
¡el resto de aceites son poliinsaturados y, al calentarse, producen
un efecto desfavorable mayor sobre sus niveles de colesterol en
sangre!
• Limite el consumo de sal. Así controlará mejor su tensión arterial,
sobre todo si usted es muy susceptible a esta sustancia. Tenga
presente que si el consumo de sal es muy elevado, la tensión
arterial aumenta y se produce un incremento del grosor de las
células musculares del corazón y de la capa muscular de las arterias. De esta forma, el riesgo de que la enfermedad arteriosclerosa progrese es mayor.
• Ingiera más potasio, calcio y magnesio.
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• Evite los excitantes: tabaco, café, té y alcohol.
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La cafeína produce un aumento pasajero de la tensión arterial,
pero su exceso aumenta la frecuencia cardíaca. Además, nuestro
hígado tarda 24 horas en metabolizar la cafeína de tres cafés.
Por otra parte, las infusiones de café son ricas en colesterol, por
lo que se recomienda usar café instantáneo hidrosoluble.
En cuanto al alcohol, es importante recordar que también provoca un aumento pasajero de la tensión arterial. No se ha comprobado una relación directa persistente sobre la tensión arterial
pero eso sí, por ser hipercalórico, una ingesta excesiva provoca
un aumento de peso y favorece de forma indirecta el aumento de
la tensión arterial. Por lo tanto, ¡limítelo! Se recomienda no ingerir más de 30 gramos al día, lo que equivale a dos copas de vino
o a dos cervezas.
- BASE SU DIETA EN LA INGESTA
DE ALIMENTOS FRESCOS
- COMA VERDURA Y FRUTA, POR
SU ALTO CONTENIDO EN
POTASIO
- EVITE LOS ENLATADOS Y
PRECOCINADOS
- ¡NO PONGA EL SALERO EN LA
MESA!
¡Su salud depende de ello!
EL
CONTROL DEL PESO, UN OBJETIVO POSIBLE
La obesidad no sólo favorece el aumento de la tensión arterial.
Además, suele ir ligada, o ser consecuencia, de varios de los factores
que contribuyen a que la enfermedad ateromatosa progrese.
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Es decir, que si usted es obeso o tiene sobrepeso, ¡debe perder los
kilos que le sobran para evitar que su enfermedad vaya a más! Así
mejorará su tensión arterial y, si sigue los consejos dietéticos del apartado anterior, podrá controlar también los niveles de colesterol.
Se considera que existe obesidad cuando el peso en kilos dividido por
la talla en metros elevada al cuadrado es superior a la cifra del 30 %.
En el caso del sobrepeso, es superior al 25 %.
Si usted sabe cuántas calorías precisa diariamente y cuántas consume,
podrá ajustar su dieta a sus necesidades. La dieta debe seguir siendo
variada, pero evitando comer más calorías de las que precisa. Si ha de
perder peso, deberá consumir algunas menos. No olvide que varios de
los alimentos permitidos en la dieta baja en colesterol son hipercalóricos, por lo que debe moderar su ingesta.
Tenga presente que es preferible que la pérdida de peso sea lenta. Así
se acostumbrará al nuevo hábito de alimentación y éste no se convertirá en un castigo. ¡Será, simplemente, una forma nueva y mejor de
comer!
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UN NO
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DEFINITIVO AL TABACO
El tabaco provoca un estrechamiento en la luz de sus arterias y
aumenta la tensión arterial. ¡Y ambos efectos favorecen que la enfermedad arteriosclerosa continúe evolucionando!
El riesgo de sufrir un nuevo episodio es directamente proporcional a
continuar fumando y se ha comprobado que los pacientes con enfermedad coronaria que dejan de fumar tienen menos riesgo de sufrir
recaídas. Por lo tanto:
¡DEBE DEJAR DE FUMAR!
¿La fórmula para lograrlo? Voluntad y la ayuda de su médico, que le
proporcionará el soporte que precise para conseguirlo.
No se preocupe por el posible incremento de peso. Aunque al dejar de
fumar suele aumentar el apetito, a usted no tiene por qué ocurrirle.
Sólo debe relajarse y variar ligeramente sus hábitos: respire profundamente tres veces, beba un vaso de agua, mire el reloj durante un
minuto y, si quiere picar algo, busque algo pobre en calorías.
¡Es sólo cuestión de tiempo! Cuando haya superado la primera semana con éxito, la segunda le resultará más fácil. Y una vez haya olvida-
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do el acto reflejo de sacar el cigarrillo, descubrirá lo superfluo que es
fumar. Ya verá: usted se sentirá mejor y sus amigos le confirmarán su
buen aspecto.
¡Pero no baje la guardia! El fumador que ha dejado de fumar nunca
puede volver a probar un cigarrillo. Recuerde que el tabaco es una
droga que vuelve a enganchar.
ADEMÁS,
NO OLVIDE CONTROLAR...
STOP
• Sus cifras de glucemia, si es usted diabético. Ya hemos comentado que una glucemia elevada es un factor que contribuye al progreso de la enfermedad. Por lo tanto, debe mantener sus cifras
lo más próximas a la normalidad que pueda. ¿Cómo? Pues ajustando su dieta, haciendo ejercicio y siguiendo la medicación que
le han prescrito.
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• El estrés emocional. Se trata de un mal de nuestro tiempo que
favorece que la enfermedad arteriosclerosa evolucione. Provoca
un incremento de la frecuencia cardíaca y de las necesidades de
oxígeno, al tiempo que aumenta la tensión arterial. Aunque la
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hipertensión arterial desaparece durante el sueño, es difícil mantener el control durante el día. ¡Pero puede lograrlo practicando
técnicas de relajación y autocontrol!
LOS DIEZ MANDAMIENTOS PARA LOS PACIENTES CON
CARDIOPATÍA CORONARIA
1. REALICE EJERCICIO: DE 30 A 60 MINUTOS,
COMO MÍNIMO 4 DÍAS A LA SEMANA.
2. PIERDA PESO SI ES OBESO O TIENE SOBREPESO.
3. COMA ALIMENTOS FRESCOS.
4. EVITE LAS GRASAS ANIMALES (SATURADAS) Y
LA BOLLERÍA.
5. NO AÑADA SAL A SUS COMIDAS: TOME UN
MÁXIMO DE 6 g AL DÍA.
6. EVITE EL EXCESO DE EXCITANTES.
7. NO FUME.
8. SU TENSIÓN ARTERIAL NO DEBE SOBREPASAR
LOS 130/80 mmHg.
9 SUS CIFRAS DE COLESTEROL TOTAL HAN DE
SER INFERIORES A 200 mg/dl Y EL COLESTEROL
«MALO» (LDL) INFERIOR A 100 mg/dl.
10. SI ES USTED DIABÉTICO, INTENTE
MANTENER CONTROLADAS SUS
CIFRAS DE GLUCEMIA: NO SOBREPASE
LOS 130 mg/dl DE GLUCOSA TOTAL Y DEL
6’5 % DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA (HbA1c)
Y no lo olvide: ¡SU CARDIÓLOGO ES SU MEJOR ALIADO!
Consúltele todas sus dudas y siga sus consejos.
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