albúmina sérica

ALBÚMINA SÉRICA, COMO HERRAMIENTA PARA
DETECTAR DESNUTRICIÓN, MORTALIDAD Y
REINGRESOS HOSPITALARIOS
Autores: G. Lobo Támer, A. Pérez de la Cruz, MªJ
Ramírez Machado, A Fernández Valdivia, J. Sevilla
Escalona C. Pérez Roca
Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Hospital
Universitario Virgen de las Nieves – Granada
ENFERMEDAD
DESNUTRICIÓN
HOSPITALARIA
ALIMENTACIÓN
NUTRICIÓN
DH: Repercusiones clínicas
•
•
•
•
•
Aumento de la morbilidad
Complicaciones infecciosas
Infecciones post-quirúrgicas
Retraso en la cicatrización de heridas
Disminución de la capacidad de movilización
– Predisposición al desarrollo de úlceras por presión
– Riesgo de caídas
– Dificultad en la deambulación y cuidado personal
↑ MORTALIDAD
DH: Repercusiones económicas
• Prolongación de la estancia hospitalaria
• Mayor número de reingresos
• Aumento de la utilización de recursos
sanitarios
↑ COSTES SANITARIOS
Objetivos
Establecer la relación existente entre
albúmina sérica, tasa de reingresos y
mortalidad hospitalaria.
Cuantificar el tiempo de estancia hospitalaria
y costes según Grupos Relacionados con el
Diagnóstico (GRD) y su relación con la
desnutrición de tipo proteica visceral.
Cribado nutricional propio
Cribado nutricional propio
Cribado nutricional propio
**
*
***
**
*Desnutrición leve: Riesgo nutricional
**Desnutrición moderada
***Desnutrición grave
Albúmina: 3.0-3.4 g/dL
Albúmina: 2.5-2.9 g/dL
Albúmina: < 2.5 g/dL
Resultados
1º trimestre
2º trimestre
3º trimestre
4º trimestre
Ingresos: 3074
Alb. Sérica: 1323
Análisis: 670
Prevalencia de desnutrición: 33,8% (n=448)
Leve: 52,0% (n=233)
Moderada: 33,7% (n=151)
Grave: 14,3% (n=64)
Análisis económico
Parámetro
Estancia
(días)
EN
normal
(n=222)
Desnutrición
Leve
(n=233)
Moderada
(n= 151)
Grave
(n=64)
12,5
14,8
21,6
30,4
Reingresos
(nº-%)
60 – 27,0
50 – 21,6
28 – 18,8
13 – 20,3
Exitus
(nº-%)
15 – 6,8
29 – 12,4
31 – 20,8
25 – 39,1
Costes x
GRD (€)
8.903,8
9.901,5
13.289,0
17.422,9
Análisis de riesgo: Mortalidad (14,9%)
Leve
Exi SI
tus NO
Desnutrición
SI
NO
29
71
204
364
RR: 0,76 (IC: 0,458-1,16)
Grave
Exi SI
tus NO
Desnutrición
SI
NO
25
75
39
529
RR: 3,14 (IC: 2,59-7,894)
Moderada
Exi SI
tus NO
Desnutrición
SI
NO
31
69
118
450
RR: 1,56 (IC: 1,071-2,741)
Normal
Exi SI
tus NO
Desnutrición
SI
NO
85
15
361
207
RR: 0,35 (IC: 0,176-0,555)
Análisis de riesgo: Reingresos (22,5%)
Leve
Desnutrición
SI
Reing SI 50
reso
NO 182
101
334
Desnutrición
SI
NO
Reing SI 13
reso
NO 51
138
465
RR: 1,26 (IC: 0,454-1,625)
Desnutrición
SI
NO
RR: 0,75 (IC: 0,619-1,334)
Grave
Moderada
Rein SI
28
greso
NO 121
NO
123
395
RR: 1,07 (IC:0,470-1,175)
Normal
Desnutrición
SI
Rein SI
59
greso
NO 161
NO
92
355
RR: 1,13 (IC: 0,971-2,06)
La prevalencia de desnutrición en nuestro centro es elevada, repercutiendo
de forma negativa en la evolución del paciente y en el coste sanitario.
los diagnósticos como la desnutrición no siempre se codifican, a pesar de
que se reconoce por su médico durante la hospitalización, situación que
pretendemos revertir.
Los procedimientos de actuación nutricional deberán
difundirse entre el personal implicado para facilitar
su cumplimento mediante la aportación de los
medios necesarios