Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 2006 Elena Rodríguez Nerea Lanborena Queremos destacar y agradecer la colaboración de las personas que participaron respondiendo a los cuestionarios de la encuesta de alud. Participación especialmente valorada en algunos casos dada la precariedad de sus condiciones de vida, donde un gran número de personas entrevistadas no tenían regularizada su situación en nuestra comunidad, ni disponían de vivienda por lo que en muchas ocasiones la encuesta se realizó en la calle. Destacar asimismo la implicación en el acceso a los entrevistados de las asociaciones de apoyo a inmigrantes y de inmigrantes de nuestra comunidad, a través de su coordinadora Harresiak Apurtuz. Agradecer la ayuda prestada por el Departamento de Educación y de Inmigración del Gobierno Vasco a través de sus EPAs y sus técnicos de inmigración. Gracias también al Observatorio Vasco de Inmigración por la información aportada tan puntualmente. Señalar asimismo las inestimables colaboraciones de Hicham M’Rabet inmigrante marroquí y de Amodou Gay, estudiante de medicina senegalés, que realizaron las entrevistas en sus idiomas de origen, permitiendo con ello completar la información de grupos a los que de otro modo no hubiéramos podido acceder. Queremos mostrar nuestro especial reconocimiento a Munduko Medikuak, en la figura de su presidenta Celina Pereda, que desde el principio mostró su entusiasta apoyo el proyecto presentado en la convocatoria I+D/Universidad-Empresa 2003. Hacemos extensivo nuestro agradecimiento a todos los compañeros, que de una u otra forma nos han prestado su inestimable ayuda: Javier Urrutia, Ana Pascual, Álvaro Ortega, Nati Campillo, Jose Julio Pardo, Xabier Elexpe, Oscar Krutxaga, Emilia Ibarrondo, Mª Carmen Rodríguez, Mª Jose García, Fernando Andrés, Javier Franco, Ernesto Gónzalez. Gracias a todos los que habeis colaborado en sentar las bases para desarrollar acciones específicas, en el ámbito sanitario la Comunidad Autónoma Vasca, con el objetivo de conseguir una efectiva igualdad en el acceso a los servicios sociosanitarios de la población inmigrada. Elena Rodríguez Nerea Lanborena AGRADECIMIENTOS AGRADECIMIENTOS 3 Editado por: Elena Rodríguez Nerea Lanborena Proyecto subvencionado: Oficina de Transferencia de Resultados de Investigación OTRI-Universidad/Empresa: UE03/B05: Integración de la población inmigrada en el sistema sociosanitario vasco: una perspectiva transcultural. V Convocatoria del Programa de Proyectos Sociales BBK-2006 Diseño y maquetación: Fernando Caballero Impreso por CROMAN S.A. Septiembre 2006 D.L.: BI ÍNDICE PRESENTACIÓN ................................................................................................ 7 JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS DE LA ENCUESTA ................................... 9 MÉTODOS ......................................................................................................... 11 DETERMINANTES DE SALUD .................................................................... 65 2. Hábitos de Vida ........................................................................................... 65 2.1. Consumo de alcohol ................................................................................. 65 2.2. Consumo de tabaco ................................................................................... 71 2.3. Actividad física ........................................................................................... 78 2.4. Peso corporal .............................................................................................. 81 2.5. Sueño ........................................................................................................... 86 3. Prácticas preventivas .................................................................................. 88 3.1. Mamografías .............................................................................................. 88 3.2. Citologías .................................................................................................... 89 3.3. Vacunación antigripal ............................................................................... 90 3.4. Tensión arterial .......................................................................................... 93 3.5. Medición de colesterol .............................................................................. 94 3.6. Consejo médico preventivo ..................................................................... 96 3.7. Seguridad Vial ............................................................................................ 97 4. Entorno ........................................................................................................ 104 4.1. Estructura familiar .................................................................................. 104 4.2. Nivel de instrucción ................................................................................ 105 4.3. Situación laboral y ocupación ............................................................... 107 4.4. Condiciones de trabajo ............................................................................ 111 ÍNDICE RESULTADOS ................................................................................................... 39 INDICADORES DE SALUD ........................................................................... 41 1. Salud percibida ............................................................................................ 41 1.1. Autovaloración de la salud ...................................................................... 41 1.2. Calidad de vida relacionada con la salud ............................................. 44 1.3. Salud mental .............................................................................................. 53 1.4. Apoyo Social: confidencial y afectivo .................................................... 55 1.5. Morbilidad crónica .................................................................................... 61 1.6. Accidentes ................................................................................................... 62 5 CONSECUENCIAS ........................................................................................ 129 5. Uso de servicios de salud ........................................................................ 129 5.1. Atención médica ambulatoria ............................................................... 129 5.2. Atención urgente ......................................................................................134 5.3. Atención hospitalaria .............................................................................. 141 5.4. Opinión sobre el sistema sanitario ....................................................... 143 6. Consumo de medicamentos .................................................................... 146 ANEXOS .......................................................................................................... 147 La evaluación de la equidad en los sistemas de salud, incluye el conocimiento sobre la distribución de la salud de la población y la capacidad de respuesta del sistema a las necesidades de grupos que se encuentran en desventaja, como son las minorías étnico-culturales. El sistema de salud de una nación puede ser de la mejor calidad y eficiencia económica pero si a las personas que necesitan sus servicios se les priva de los mismos o se les desalienta a utilizarlos, entonces ese sistema no está respetando los derechos fundamentales de la población. La capacidad de respuesta del sistema a las necesidades de la población debe valorar la disponibilidad, con los servicios necesarios, la accesibilidad, posibilitando la utilización y la aceptabilidad, respondiendo a las necesidades y valores de las personas usuarias de manera que los motiven a utilizarlos apropiada y dignamente. La inmigración origina transformaciones sociales y sanitarias en el seno de las sociedades de acogida. Las transformaciones que está viviendo la sociedad vasca, entre otras, en su ámbito sanitario, constituyó el punto de encuentro entre la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea UPV/EHU y Munduko Medikuak/Médicos del Mundo a través del Proyecto de Investigación Universidad-Empresa (UEO3/BO5) para la integración de la población inmigrada en el sistema sociosanitario vasco. Por una parte Médicos del Mundo, como asociación de solidaridad internacional, y de exclusión social, independiente, regida por el derecho fundamental a la salud y a una vida digna para cualquier persona, cree que el acceso a la salud es un derecho de todas las personas, tanto en su país de origen como en el de acogida e independientemente de su raza, condición social, sexual o religión. Por otra la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea, como empresa de conocimiento multidisciplinar, que fomenta la constitución de grupos de investigación de carácter multidisciplinar que ofertan y transfieren a su entorno socioeconómico sus conocimientos, dando así respuesta a las demandas de una sociedad inmersa en un profundo proceso de cambio. El conocimiento y la acción, aportados por la UPV/EHU y la ONG Munduko Medikuak, han permitido finalizar con éxito el trabajo emprendido e iniciar otros nuevos. En esta obra se presenta la transferencia PRESENTACIÓN PRESENTACIÓN 7 de los resultados de este novedoso proyecto, tanto en su ejecución, como en los conocimientos generados, sobre los principales indicadores de salud, de los diferentes grupos étnico-culturales asentados en nuestra comunidad. Los resultados presentados y ofertados al Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, permitirán sentar las bases para una adecuada organización y planificación de los servicios públicos de salud, aumentar la calidad socioasistencial en términos de accesibilidad, aceptacabilidad, eficiencia y satisfacción. Celina Pereda Presidenta Médicos del Mundo Euskadi 8 Elena Rodríguez Catedrática Salud Comunitaria I EUE- UPV/EHU Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Desde el año 1986 y a partir de 1992 con una periodicidad quinquenal, se ha utilizado la Encuesta de Salud (ESCAV) como herramienta de recogida de datos para conocer los principales indicadores de salud de las personas que residen en la Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV). A lo largo de estos años la ESCAV se ha constituido en un elemento referente del sistema de información de salud de la CAPV. La comparación con los resultados obtenidos en años anteriores permite además realizar un seguimiento de aquellos aspectos susceptibles de ser mejorados en la atención sanitaria que recibe la población vasca en su conjunto. Un fenómeno relativamente reciente en nuestra comunidad es la llegada progresivamente mayor de personas que, por motivos económicos, sociales, políticos, etc., se ven obligados a establecerse fuera de sus países de origen. La inmigración origina una profunda transformación en el seno de la sociedad de acogida, dado que estas personas provienen de contextos culturales diferentes, entendiendo por cultural todos los aspectos idiomáticos, religiosos, sociales, ideológicos, etc. que, en definitiva, condicionan la forma de ser, pensar y comunicarse de los individuos en todos los ámbitos de su vida. La transformación que está viviendo la sociedad vasca plantea a las instituciones el reto de acomodarse a la nueva realidad social y sanitaria. La atención sociosanitaria dirigida a los colectivos inmigrantes debería contemplar las referencias culturales de sus países de origen, dado que éstos proporcionan saberes y prácticas que condicionan el cuidado de la salud: hábitos higiénicos, actividad física, nutrición, ritmos de trabajo y reposo, relaciones sociales, elección de métodos anticonceptivos, prevención de accidentes y contagios, autotratamiento en caso de enfermedades, etc. La novedad del presente estudio, cuyos resultados están recogidos en este texto, se centra en la aplicación de la Encuesta de Salud 2002 (ESCAV’02) a las personas inmigrantes, compensando así la escasa representación de estos colectivos en la muestra obtenida por Sanidad en el año 2002. Resulta importante incidir en el hecho de que no se trata de una encuesta adaptada, es la misma que Sanidad ha aplicado a la población autóctona. Por lo tanto este trabajo se presenta innovador en los puntos que a continuación se señalan: Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS DE LA ENCUESTA DE SALUD 9 • Localización socio geográfica de los diferentes grupos étnico-culturales asociados a las 4 comarcas de salud de Bizkaia (Bilbao, EzkerraldeaEnkarterri, Uribe-Kosta, e Interior). • Estudios de la situación de salud: los determinantes ambientales, sociales de comportamientos, relacionados con el sistema de salud, salud percibida y salud objetiva. • Identificación de los problemas de salud prioritarios. • Valoración de las necesidades de atención sanitaria contemplando las referencias culturales de sus países de origen, dado que estos proporcionan saberes y prácticas que condicionan el cuidado de la salud. • Realización de un diagnóstico sociosanitario de las minorías étnicoculturales asociadas a las zonas de salud de Bizkaia. JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS Consideramos que con los resultados obtenidos, obtendremos datos relevantes para cubrir las lagunas existentes en el conocimiento de los perfiles sociosanitarios de cada colectivo inmigrante, sus características diferenciales y, en consecuencia, la valoración del grado de adecuación del sistema sociosanitario a sus necesidades, es decir, su accesibilidad al sistema sanitario y la capacidad de penetración de éste en los distintos colectivos. Esta información permitirá la identificación de los ajustes necesarios en la gestión de los servicios para aumentar la calidad de asistencia sociosanitaria, entendiéndola en términos de accesibilidad, aceptación, eficiencia y satisfacción. 10 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes MÉTODOS Población objetivo La población objetivo la formaron los diferentes grupos étnico-culturales asentados en nuestra comunidad durante el año en el que se realizó la encuesta. A continuación se presentan los últimos datos disponibles sobre la presencia de los diferentes colectivos de inmigrantes en los tres territorios históricos de nuestra comunidad, así como la evolución de esta en los últimos 5 años. Población extranjera en la CAPV Los datos del padrón de 2005 muestran como las personas inmigrantes se agrupan básicamente en tres comarcas, una por cada provincia, concretamente en aquella en la que se encuentra la capital (Tabla 1). Se puede observar como los inmigrantes tienden a concentrarse más en las capitales que a diseminarse por el resto de las comarcas y zonas rurales. El reparto de esta concentración presenta diferencias en los tres territorios históricos siendo Álava y Bizkaia donde se produce el mayor gado de concentración, mientras que Gipuzkoa se caracteriza por un mayor grado de dispersión. En cuanto a la distribución por sexo, en casi todas las comarcas se aprecia que hay una tendencia a la paridad entre hombres y mujeres, siendo en general algo superior el número de hombres. Tabla 1 Población extranjera empadronada en la CAPV, por comarcas y sexo, 2005 Estribaciones del Gorbea ALAVA Llanada Alavesa Montaña alavesa Rioja Alavesa Valles Alaveses Total Mujer Total 143 125 268 347 302 649 7.351 6.026 13.377 287 226 513 8.316 6.825 99 89 67 79 166 168 15.141 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco MÉTODOS Cantabrica Alavesa Hombre 11 Donostia-San Sebastián Goierri GIPUZKOA Tolosa 508 427 935 1.023 797 1.683 1.490 Total 11.092 10.444 21.536 Duranguesado 1.339 1.050 2.389 723 695 1.418 Encartaciones Gernika-Bermeo Gran Bilbao Plentzia-Munguia Total Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración 716 725 354 397 872 1.820 Bajo Bidasoa Alto Deba Markina-Ondarroa MÉTODOS 10.847 1.135 Arratia-Nervión 12 5.545 Urola Costa Bajo Deba BIZKAIA 5.302 2.007 612 1.328 701 1.426 280 316 3.173 634 713 13.654 14.619 28.273 806 965 1.771 702 17.975 317 18.242 1.019 36.217 Según los datos publicados por el OVI, el número de extranjeros empadronados en el País Vasco a fecha 1 de enero de 2005 es de 72.894 (Tabla 2). Aunque el número y la proporción de extranjeros empadronados en la CAPV es reducido con respecto a otras comunidades autónomas, debe señalarse que el incremento de los empadronamientos de extranjeros en los municipios vascos sigue un ritmo creciente durante los últimos años como puede apreciarse en la Tabla 2 y en el Gráfico 1. Atendiendo a la nacionalidad de los extranjeros empadronados en la CAPV, se observa como las nacionalidades latinoamericanas son las que dominan en todo el panorama territorial. En cuanto a la evolución de los grupos de nacionalidad, se observa que todos los grupos han aumentado en número en los últimos años, pero no de igual manera. Es el grupo de latinoamericanos el que más crece, mientras que en el resto de los casos el incremento es más moderado. La distribución territorial de la población extranjera por grandes grupos de nacionalidad y sexo se puede observar en la Tabla 3 y Gráfico 2. En Álava es donde mayor concentración se da con respecto a la población general, y Bizkaia es la provincia de la CAPV donde mayor número de extranjeros reside. Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 1.638 241 Resto Asia 1 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco MÉTODOS Total 8.303 46 Apátridas Oceanía 510 269 Total Asia China 1.348 Total América Latinoamérica 290 1.808 573 1.235 4.300 246 98 3.956 EE.UU y Canada Total África Resto África Magreb Total Europa Resto Europa Ampliación a EU25 EU15 Hombre 8.254 2 20 453 235 218 2.873 2.586 287 1.108 377 731 3.798 303 118 3.377 Mujer 1999 16.557 3 66 963 476 487 4.511 3.934 577 2.916 950 1.966 8.098 549 216 7.333 Total 10.541 1 53 697 299 398 2.200 1.886 314 2.425 767 1.658 5.165 349 113 4.703 Hombre 10.598 2 27 637 296 341 4.123 3.808 315 1.472 536 936 4.337 426 130 3.781 Mujer 2000 21.139 3 80 1.334 595 739 6.323 5.694 629 3.897 1.303 2.594 9.502 775 243 8.484 Total 13.696 1 55 845 368 477 3.721 3.341 380 3.348 1.044 2.304 5.726 519 147 5.060 Hombre 13.742 2 31 772 349 423 6.523 6.187 336 1.815 669 1.146 4.599 588 153 3.858 Mujer 2001 27.438 3 86 1.617 717 900 10.244 9.528 716 5.163 1.713 3.450 10.325 1.107 300 8.918 Total 19.541 1 62 1.104 489 615 6.672 6.237 435 4.918 1.409 3.509 6.784 923 214 5.647 Hombre 18.867 2 38 930 393 537 10.475 10.101 374 2.196 802 1.394 5.226 904 185 4.137 Mujer 2002 38.408 3 100 2.034 882 1.152 17.147 16.338 809 7.114 2.211 4.903 12.010 1.827 399 9.784 Total Tabla 2 Evolución de la Población extranjera en la Comunidad Autónoma Vasca por grandes grupos de nacionalidad 13 MÉTODOS 14 8.105 9.484 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 624 Resto Asia 2 Total 25.314 64 Apátridas Oceanía 1.357 733 Total Asia China 9.002 Total América Latinoamérica 482 6.302 1.842 4.460 EE.UU y Canada Total África Resto África Magreb 1.648 Total Europa Resto Europa 333 6.124 Ampliación a EU25 EU15 Hombre 23.917 3 38 1.047 440 607 14.062 13.655 407 2.691 948 1.743 6.076 1.532 214 4.330 Mujer 2003 49.231 5 102 2.404 1.064 1.340 23.546 22.657 889 8.993 2.790 6.203 14.181 3.180 547 10.454 Total 30.379 3 68 1.596 729 867 11.781 11.321 460 7.900 2.279 5.621 9.031 2.422 323 6.286 Hombre 28.787 3 37 1.159 468 691 17.323 16.916 407 3.252 1.121 2.131 7.013 2.430 256 4.327 Mujer 2004 59.166 6 105 2.755 1.197 1.558 29.104 28.237 867 11.152 3.400 7.752 16.044 4.852 579 10.613 Total 37.383 3 79 2.229 1.048 1.181 14.534 14.032 502 9.516 2.845 6.671 11.022 3.499 374 7.149 Hombre 35.511 2 41 1.454 516 938 21.512 21.056 456 3.925 1.318 2.607 8.577 3.557 314 4.706 Mujer 2005 72.894 5 120 3.683 1.564 2.119 36.046 35.088 958 13.441 4.163 9.278 19.599 7.056 688 11.855 Total Tabla 2 (cont.) Evolución de la Población extranjera en la Comunidad Autónoma Vasca por grandes grupos de nacionalidad Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración El grupo más numeroso, tanto en el conjunto del País Vasco como en cada uno de los territorios históricos, es el de nacionales latinoamericanos, alcanzando en todos los territorios entre el 40% y 50%. Bizkaia es el Gráfico 1 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes MÉTODOS 0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 40.000 1999 2000 2001 Resto Europa Magreb 2002 Resto África 2003 Latinoamérica China Resto Asia 2004 2005 Evolución de la Población extranjera en la Comunidad Autónoma Vasca por grandes grupos de nacionalidad 15 territorio donde más importancia adquiere este colectivo, ya que supone más de la miad de los extranjeros empadronados en este territorio. El colectivo del resto de Europa aparece como segundo grupo solo en la provincia de Bizkaia. Los nacionales del Magreb ocupan el tercer lugar en importancia. Este grupo adquiere especial relevancia en la provincia de Álava. El colectivo del resto de África tiene escasa importancia si lo comparamos con los magrebíes, a excepción de Bizkaia, donde estos grupos tienen un peso más parecido. Tabla 3 Población extranjera en la CAPV por grandes grupos de nacionalidad y sexo, 2005 Álava EU15 Ampliación a EU25 Resto Europa Gipuzkoa Bizkaia Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total 69 48 117 161 130 291 144 136 280 1.307 694 758 653 2.065 1.347 3.198 1.020 2.224 1.005 5.422 2.025 2.644 1.785 1.724 1.899 4.368 3.684 Total Europa 2.070 1.459 3.529 4.379 3.359 7.738 4.573 3.759 8.332 Resto África 576 297 873 393 242 635 1.876 779 2.655 169 141 310 270 257 527 Magreb 2.511 1.087 3.598 1.741 Total África 3.087 1.384 4.471 2.134 Latinoamérica 2.602 3.651 6.253 3.805 EE.UU y Canada Total América China Resto Asia Total Asia Oceanía Apátridas Total 16 63 2.665 228 264 58 942 3.076 5.681 9.486 6.374 3.974 5.822 9.796 70 334 400 147 547 2 3 26 23 49 200 270 1 1 8.316 2.441 3.709 492 1 121 700 6.825 428 762 2 15.141 179 579 0 11.092 151 298 0 10.444 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración 330 2.419 4.295 1.599 7.625 11.724 7.895 11.981 384 299 52 16 774 877 1.158 0 2 21.536 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 820 17.975 587 3.239 5.894 19.349 19.876 1.361 683 886 2.044 1 3 18.242 68 36.217 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco MÉTODOS 0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 40.000 Hombre Alava Mujer Resto Europa Total Magreb Hombre Resto África Mujer Gipuzkoa Latinoamérica Total China Total Hombre Mujer Bizkaia Total Gráfico 2 Población extranjera en la CAPV por grandes grupos de nacionalidad y sexo, 2005 17 Población latinoamericana en el País Vasco Según los datos ofrecidos por el OVI (Tabla 4 y Gráfico 3) puede observarse el aumento producido en el colectivo latinoamericano, donde en los últimos 7 años ha multiplicado su población por diez. De ser cerca de 4.000 residentes en el año 1999 ha sobrepasar la cifra de 35.000 en el año 2005. Ningún otro grupo de nacionalidad ha experimentado un aumento similar. Es Bizkaia, la provincia en la que mayor peso tiene la población latinoamericana, donde se encuentra más de la mitad de los residentes. Tabla 4 Evolución de la población latinoamericana en el País Vasco, 2005 1999 ALAVA 2001 2002 2003 2004 2005 755 1.139 1.824 3.203 4.191 4.854 6.253 2.054 2.875 5.301 9.088 12.497 15.522 19.349 GIPUZKOA 1.125 TOTAL 3.934 BIZKAIA 2000 1.680 2.403 5.694 4.047 9.528 5.969 16.338 22.657 7.861 28.237 9.486 35.088 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración Gráfico 3 Evolución de la población latinoamericana en el País Vasco, 2005 40.000 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 18 1999 2000 2001 Alava 2002 Gipuzkoa Bizkaia Total 2003 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 2004 2005 Respecto a la distribución de esta población por comarcas, el Gran Bilbao es la comarca que mayor número de personas latinoamericanas contiene, seguida de la Llanada Alavesa y Donosita-San Sebastián (Tabla 5 y Gráfico 4). Atendiendo al sexo, entre las personas latinoamericanas residentes en el País Vasco predominan las mujeres, que representan el 60% del total. Tabla 5 Distribución de la población latinoamericana, por comarcas y sexo, 2005 Estribaciones del Gorbea ALAVA Llanada Alavesa Montaña alavesa Rioja Alavesa 35 56 91 98 125 223 2377 3320 5697 45 85 130 22 35 30 60 52 TOTAL 2602 3651 6253 Goierri 266 363 629 Donostia-San Sebastián Tolosa 1993 172 Urola Costa 380 3094 215 491 Alto Deba 231 370 Bajo Deba 265 422 Bajo Bidasoa 498 5087 387 871 601 726 1224 3805 5681 9486 Duranguesado 336 536 872 Gernika-Bermeo 226 309 535 TOTAL Arratia-Nervión BIZKAIA Total 25 Valles Alaveses GIPUZKOA Mujer 142 Encartaciones 117 169 152 687 311 269 Gran Bilbao 6343 9828 16171 Plentzia-Munguia 352 600 952 Markina-Ondarroa TOTAL 109 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración 7625 130 11724 239 19349 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco MÉTODOS Cantabrica Alavesa Hombre 19 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 20000 MÉTODOS Cantabrica Alavesa Estribaciones del Gorbea 20 Álava Llanada Alavesa Montaña alavesa Rioja Alavesa Valles Alaveses Total Donostia-San Sebastián Goierri Gipuzkoa Tolosa Urola Costa Alto Deba Bajo Bidasoa Bajo Deba Total Arratia-Nervión Duranguesado Bizkaia Encartaciones Gernika-Bermeo Gran Bilbao Markina-Ondarroa Plentzia-Munguia Total Hombre Mujer Total Distribución de la población latinoamericana, por comarcas y sexo, 2005 Gráfico 4 La distribución de la población latinoamericana en los Territorios Históricos por sexo y edad se recoge en la Tabla 6, donde se observa el índice de feminización de la inmigración latinoamericana en el País Vasco y en el grupo de edad con mayor proporción se encuentra entre los 25 y 44 años. Las dos principales nacionalidades latinoamericanas de la CAPV son Colombia y Ecuador; desde el 2003 se produce un incremento notable de los nacionales de Bolivia, que les sitúan en tercer lugar (Tabla 7). Tabla 6 Distribución de la población latinoamericana en los Territorios Históricos, por sexo y edad, 2005. ALAVA GIPUZKOA BIZKAIA Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer De 6 a 15 años 383 393 493 494 1.184 1.170 De 18 a 24 años 357 509 799 1.025 1.641 731 762 1.469 33 69 De 0 a 5 años De 16 a 17 años 172 65 157 70 196 100 538 209 118 De 25 a 44 años 1.255 1.938 2.061 3.202 De 65 a74 años 23 60 38 77 De 45 a 64 años De 75 y más años TOTAL 333 14 2.602 500 24 3.651 349 30 3.805 51 5.681 457 195 3.918 51 7.625 405 231 6.621 118 11.724 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración Según los datos ofrecidos por el OVI puede observarse el aumento producido en el colectivo procedente de la Europa no comunitaria, sobre todo a partir del año 2002 (Tabla 8, Gráfico 5). La mayor parte de la población europea no comunitaria reside en la provincia de Bizkaia, seguida de Gipuzkoa. Álava es el territorio con menor número de europeos no comunitarios y el que menos ha aumentado en el periodo estudiado. Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco MÉTODOS Población europea no comunitaria en el País Vasco 21 Tabla 7 Distribución de la población latinoamericana en la CAPV por nacionalidad, 2005 ALAVA México BIZKAIA Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer 0 0 0 0 1 0 22 Bahamas GIPUZKOA 51 109 159 117 180 Barbados 0 0 0 0 0 1 Cuba 89 178 187 375 258 410 El Salvador 2 10 11 13 15 28 Haití 1 0 0 0 0 0 Costa Rica 3 Dominica 0 Guatemala 5 0 4 4 4 4 14 7 6 13 4 2 9 7 4 14 Honduras 2 7 17 35 30 41 Nicaragua 2 4 29 72 10 13 0 1 1 Jamaica 1 Panamá San Vicente y Las Granadinas República Dominicana 96 147 132 330 46 124 87 0 Brasil 335 Chile 82 209 5 0 4 209 Colombia 0 2 Argentina Bolivia 2 1 11 17 88 236 238 1.059 1.930 620 1.137 2.492 649 454 181 85 155 6 3 626 502 0 554 0 569 348 1.227 121 141 882 1.247 Ecuador 523 699 1.192 1.546 1.716 1.944 Paraguay 79 149 6 16 111 262 Guyana 0 Perú 97 Urugay Venezuela TOTAL 22 0 1 0 194 176 93 115 133 205 302 389 2.602 3.651 3.805 5.681 7.625 11.724 0 28 0 75 0 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración 75 0 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 251 0 129 31 Países America sin código 1 142 3.830 122 1 350 126 4 Tabla 8 Evolución de la población europea no comunitaria en el País Vasco, 2005 EUROPA NO COMUNITARIA ALAVA 1999 2000 2001 2002 2003 212 291 348 602 1023 82 GIPUZKOA BIZKAIA 173 255 TOTAL 310 311 549 527 449 775 698 1.107 1.827 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración 2004 2005 857 1097 1347 1.300 2.278 3.684 1477 3.180 2025 4.852 7.056 Gráfico 5 Evolución de la población europea no comunitaria en el País Vasco, 2005 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1000 2000 3000 Alava 4000 Gipuzkoa Bizkaia 5000 Total 6000 7000 Atendiendo a las nacionalidades concretas nos encontramos con que la principal nacionalidad es Rumania (Tabla 9), situación que hace que por primera vez en 2004 pase a haber una nacionalidad de Europa del Este entre las principales. Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 8000 MÉTODOS 0 23 Tabla 9 Distribución de la población europea extracomunitaria en la CAPV por principales nacionalidades, 2005. ALAVA Hombre Armenia Bielorrusia Bosina Herzegovina Croacia Eslovaquia Eslovenia 2 3 1 17 7 6 9 0 Hombre 10 12 2 Estonia Mujer GIPUZKOA 26 1 0 2 0 19 1 0 0 0 33 28 Rumania 342 307 476 Ucrania 104 130 158 Rusia Yugoslavia 33 15 66 20 2 21 Moldavia 7 1 11 35 11 18 1 22 9 39 17 Republica Checa 20 44 6 Lituania 1 2 7 Letonia Macedonia 10 8 12 2 21 1 30 7 8 1 3 6 Mujer 21 10 0 Hombre 9 16 14 49 0 5 18 Georgia Hungria 20 28 2 0 Mujer BIZKAIA 6 15 19 2 7 5 21 28 5 48 38 9 0 21 0 11 398 1.327 1.403 249 87 126 71 132 20 18 80 29 160 13 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración MÉTODOS Población africana en el País Vasco 24 Según los datos ofrecidos por el OVI puede observarse el aumento producido en el colectivo del Magreb, sobre todo a partir del año 2001 (Tabla10, Gráfico 6). También se ha incrementado el número de los nacionales del resto de África, aunque en menor medida. La mayor parte de la población africana reside en la provincia de Bizkaia, seguida de Álava. Gipuzkoa es el territorio con menor número de africanos y el que menos ha aumentado en el periodo estudiado. Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 6.203 1.794 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco MÉTODOS 2.790 469 2.076 Total Bizkaia 1.692 527 2.435 Gipuzkoa Alava 2003 950 Magreb Resto África 1.966 668 140 749 Total Bizkaia 682 142 535 Gipuzkoa Alava Magreb Resto África 1999 8.993 3.870 2.161 2.962 Total 2.916 1.417 822 677 Total 753 7.752 2.615 2.093 3.400 2.213 533 654 2004 1.303 871 250 Magreb Resto África 3.044 2.594 930 911 182 Magreb Resto África 2000 11.152 4.828 2.626 3.698 Total 3.897 1.801 1.161 935 Total 1.203 9.278 3.239 2.441 4.163 2.655 635 873 2005 1.713 1.170 298 Magreb Resto África 3.598 3.450 1.225 1.022 245 13.441 5.894 3.076 4.471 5.163 2.395 1.320 1.448 Total Total Magreb Resto África 2001 4.903 1.786 1.391 1.726 Magreb 2.211 1.432 394 385 Resto África 2002 7.114 3.218 1.785 2.111 Total Tabla 10 Evolución de la población africana en el País Vasco por grandes grupos de nacionalidad, 2005 25 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 MÉTODOS 1999 Magreb 26 Resto África Total Total Bizkaia Gipuzkoa Alava 2000 Magreb Resto África Total 2001 Magreb Resto África Total 2002 Magreb Resto África Total 2003 Magreb Resto África Total 2004 Magreb Resto África Total 2005 Magreb Resto África Total Evolución de la población africana en el País Vasco por grandes grupos de nacionalidad Gráfico 6 La distribución por comarcas y sexo de la población africana se recoge en la tabla 11 y gráfico 7, donde se observa que esta se concentra en las capitales, especialmente en Álava y Bizkaia. Atendiendo al sexo, entre las personas africanas residentes en el País Vasco, los hombres representan más del 70% del total, tendencia que se observa en los tres territorios históricos. De hecho, la inmigración africana se caracteriza por su alto índice de masculinización. Tabla 11 Distribución de la población africana por comarcas y sexo, 2005 Estribaciones del Gorbea Alava Llanada Alavesa Rioja Alavesa Donostia-San Sebastián Goierri Urola Costa Bajo Bidasoa 25 103 3.087 1.384 4.471 235 129 364 813 Total Duranguesado Gernika-Bermeo Gran Bilbao Markina-Ondarroa Plentzia-Munguia Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración 282 63 3 1.095 215 298 141 2.134 942 3.076 517 156 673 66 43 61 Encartaciones 2 57 156 106 Arratia-Nervión 10 293 261 Bajo Deba Total 78 82 Alto Deba 43 4.026 152 Tolosa 12 239 1.232 1 Total Bizkaia 31 103 Total 2.794 47 Montaña alavesa Valles Alaveses Gipuzkoa 136 Mujer 40 131 27 14 449 122 439 392 133 75 109 3.079 1.268 4.347 96 58 154 370 4.295 33 1.599 403 5.894 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco MÉTODOS Cantabrica Alavesa Hombre 27 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 MÉTODOS Cantabrica Alavesa Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Estribaciones del Gorbea 28 Álava Llanada Alavesa Montaña alavesa Rioja Alavesa Valles Alaveses Total Donostia-San Sebastián Goierri Gipuzkoa Tolosa Urola Costa Alto Deba Bajo Bidasoa Bajo Deba Total Arratia-Nervión Duranguesado Bizkaia Encartaciones Gernika-Bermeo Gran Bilbao Markina-Ondarroa Plentzia-Munguia Total Hombre Mujer Total Distribución de la población africana por comarcas y sexo, 2005 Gráfico 7 Si tenemos en cuenta la distribución de las principales nacionalidades en la CAPV (Tabla 12), nos encontramos que las dos principales nacionalidades son Marruecos y Argelia. Los residentes marroquíes en el País Vasco suponen casi la mitad del total de africanos empadronados. En tercer lugar se sitúan los nacionales de Senegal, que han experimentado un crecimiento significativo en los últimos años. En Álava al igual que en el conjunto de la CAPV, las dos principales nacionalidades africanas en la provincia son Marruecos y Argelia, en tercer lugar se sitúan los nacionales de Nigeria. En el caso de Gipuzkoa también son Marruecos y Argelia las dos principales nacionalidades, en tercer lugar se encuentran los nacionales de Guinea Ecuatorial. Bizkaia tiene su propio patrón y las dos principales nacionalidades son Marruecos y Senegal, en tercer lugar se sitúan los argelinos. Además la mayoría de los senegaleses, angoleños y nacionales de Guinea Bissau residen en este territorio. Respecto al sexo podemos observar el alto índice de masculinización en la inmigración africana en todas las nacionalidades, excepto en una, Guinea Ecuatorial con una mayoría de mujeres. Por el contrario hay nacionalidades con un porcentaje insignificante de mujeres: por ejemplo, Senegal y Ghana. Tabla 12 Distribución de la población africana en la CAPV por nacionalidad, 2005 Burkina Faso Angola Argelia Benin Burundi Cabo Verde Camerún Congo Costa Marfil Egipto Etiopía Gabon Gambia Ghana Guinea Guinea-Bissau Guinea Ecuatorial Kenia Lesotho ALAVA Hombre Mujer 14 5 18 12 922 364 10 1 1 0 4 2 45 15 9 10 22 5 11 3 0 0 0 1 11 2 58 3 13 5 5 0 27 94 0 4 0 0 GIPUZKOA Hombre Mujer 7 0 11 5 337 56 3 0 0 0 9 13 28 21 6 4 5 1 12 1 0 1 0 0 2 0 34 5 2 11 6 1 53 109 2 0 0 0 BIZKAIA Hombre Mujer 5 0 145 122 364 127 6 3 0 0 11 14 45 47 21 13 26 5 12 2 2 0 0 1 19 0 140 25 67 23 165 58 73 202 0 3 1 0 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 29 Liberia Libia Madagascar Mali Marruecos Mauricio Mauritania Mozambique Namibia Niger Nigeria República Centroafricana Sudáfrica Rwanda Santo Tomé y Príncipe Senegal Seychelles Sierra Leona Somalia Sudan Tanzania Chad Togo Tunez Uganda República Democrática del Congo Eritrea TOTAL 2 1 0 52 1.468 1 113 0 0 1 191 0 0 4 0 65 0 5 1 0 0 1 0 7 0 5 0 3.087 2 1 0 6 651 0 69 2 0 0 100 0 1 2 1 16 0 3 0 1 0 0 0 2 0 1 0 1.384 6 5 0 13 1.356 2 23 1 3 0 37 0 7 1 1 125 1 10 1 1 0 1 1 20 1 1 0 2.134 0 2 3 0 633 0 6 3 0 0 31 0 2 1 1 26 0 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 942 15 20 0 82 1.983 2 31 4 0 7 186 1 7 2 0 680 1 8 1 5 2 2 3 21 0 129 1 4.295 2 5 3 4 663 1 16 0 1 0 142 0 6 1 0 40 1 13 0 0 1 0 0 9 0 46 0 1.599 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración MÉTODOS Diseño Muestral 30 En el momento de realización del estudio no se disponía de una referencia fiable para conocer el número de inmigrantes asentados en Bizkaia. El padrón no incluía a todos los inmigrantes, ya que no todos los que residen aquí están registrados en él, ni hay garantía que todos los que están registrados continúen viviendo en Bizkaia. Este hecho es aún más acusado en el colectivo subsahariano. La listas de los cotizantes a la Seguridad Social tampoco resultaba fiable, ya que muchos estaban ocupados en actividades de economía sumergida. No podemos pasar por alto que cuando se inició este estudio todavía no se había hecho efectiva la nueva ley de Regularización. Por todo ello, utilizamos los datos cedidos por el Observatorio, basados en los datos del Padrón, para obtener una referencia de los colectivos asentados en nuestra comunidad con mayor Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes representación a cuanto a número de personas en Bizkaia. En las tablas 13, 14, 15 y 16 se recogen los datos de población extranjera empadronada según su procedencia, edad y sexo, dentro de cada área y comarca sanitaria. Tabla 13 Población autóctona y población extranjera empadronada en la CAPV, 2005 Areas sanitarias Población de derecho Extranjeros Bizkaia 1.150.319 36.383 Alava Gipuzkoa 266.135 14.494 717.535 22.017 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración Tabla 14 Población extranjera empadronada en la CAPV, por comarcas sanitarias y sexo, 2005. Hombre Mujer Total Álava 7.963 6.531 14.494 Gipuzkoa Este 7.607 7.522 15.129 Ezkerraldea-Enkarterri 2.468 2.531 4.999 Bilbao 8.050 8.165 16.215 Gipuzkoa Oeste Interior Uribe Total 3.778 4.004 3.513 37.383 3.102 3.318 4.342 35.511 6.880 7.322 7.855 72.894 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco MÉTODOS Comarcas sanitarias 31 Tabla 15 Población extranjera empadronada en la CAPV, por comarcas sanitarias y edad, 2005 Comarcas Sanitarias Álava Gipuzkoa Oeste < 1 año 323 78 2 a 7 años 852 348 8 a 14 años 15 a 18 años 19 a 24 años 983 657 1.739 412 818 Gipuzkoa Este 169 631 827 553 1.707 Ezkerraldea-Enkarterri 34 253 347 241 674 Bilbao 313 832 1.100 683 2.014 Interior Uribe Total 74 67 1.058 Comarcas Sanitarias Álava 371 442 3.729 516 594 4.779 343 379 3.145 25 a 44 años 45 a 64 años 65 a 84 años De 85 y más 922 945 8.819 TOTAL 7.905 1.795 219 21 Gipuzkoa Este 8.179 2.400 570 93 15.129 Ezkerraldea-Enkarterri 2.731 599 111 9 4.999 Bilbao 9.052 1.922 260 39 16.215 Gipuzkoa Oeste Interior Uribe Total 3.819 4.049 968 874 4.099 1.109 39.834 9.667 140 160 8 13 201 19 1.661 202 MÉTODOS Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración 32 289 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 14.494 6.880 7.322 7.855 72.894 Tabla 16 Población extranjera empadronada en la CAPV por comarcas sanitarias según su procedencia, 2005 Latinoamérica Comarcas Sanitarias Álava Gipuzkoa Oeste Gipuzkoa Este Interior Ezkerraldea-Enkarterri Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer 1.108 1.646 392 956 956 425 2.508 2.738 1.137 918 1.711 Total 14.032 3.912 3.534 4.111 1.682 1.568 2.903 5.612 21.056 667 633 Álava Gipuzkoa Oeste 2.371 937 769 685 317 381 193 331 528 1.010 3.499 Resto África Comarcas Sanitarias 6.671 China 937 322 685 278 381 116 331 144 1.010 337 6.671 2.607 Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer 30 41 30 41 227 41 217 189 217 189 113 151 113 Ezkerraldea-Enkarterri 177 127 177 127 Bilbao 440 348 440 348 Total 985 Hombre 151 Uribe 2.371 Resto Asia Gipuzkoa Este Interior Magreb Hombre Uribe Bilbao Europa no comunitaria 78 88 1.181 69 51 938 78 88 1.181 69 257 60 174 107 32 18 72 35 51 156 175 938 1.048 516 130 80 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 33 Tabla 17 Distribución (%) de la muestra según sexo y procedencia Magreb Hombre 197 90 Total 219 100 Mujer 22 10 Africa Subsahariana 137 90,7 151 100 14 9,3 Europa extracomunitaria Latinoamerica 56 33,5 167 100 111 66,5 59 39,3 449 150 100 687 91 60,7 Total 238 100 100 100 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración Tabla 18 Distribución (%) de la muestra por colectivos, según sexo y grupos de edad 16-24 Hombre n =193 49,7 Ambos Sexos n=215 48,8 Mujer Hombre 40,9 42 31,8 40,9 SUBSAHARIANO Total 8,3 100 10,2 100 27,3 100 16,5 50,4 331,1 100 Ambos Sexos n =146 15,8 53,4 30,8 100 20 43,6 36,4 100 26,7 38,8 34,5 100 Hombre DETERMINANTES DE SALUD MAGREBÍ 35-55 n =133 Mujer 34 n=22 25-34 Mujer n =13 n =55 n =110 Ambos Sexos n =165 Hombre Mujer Ambos Sexos n =57 n =87 7,7 84,6 LATINOAMERICANO 30 36,4 7,7 33,6 EUROPEO EXTRACOMUNITARIO n =144 100 100 17,5 57,9 24,6 100 19,4 49,3 31,3 100 20,7 Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración 43,7 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 35,6 100 A partir de los datos disponibles, se determinó un tamaño muestral mínimo de 150 individuos por cada grupo étnico-cultural asentado en nuestra comunidad, lo que ha supuesto una muestra de 687 individuos que han respondido a los cuestionarios individual y familiar (Tabla 17). Todos ellos son mayores de 16 años incluidos los 49 chicos pertenecientes al colectivo magrebí del Centro de Menores de Loiu. Los criterios de inclusión fueron: vivir en Bizkaia y ser inmigrante originario de alguno de los países incluidos en los colectivos que tienen una representación importante en Bizkaia. Las variables incluyeron: edad, sexo, tiempo de residencia, trabajo (estable, precario e inactivo) y la pertenencia o no a redes de apoyo. La tabla 18 recoge la distribución de la muestra por colectivos según sexo y grupos de edad. La distribución de la muestra por países de nacionalidad queda recogida en la tabla 19, en total son 30 los países de origen de los entrevistados. Dadas las características especiales de la población objeto de estudio y la ausencia de un listado fiable poblacional, se optó por la realización de muestreo de conveniencia. Para contrarrestar la desconfianza inicial a brindar datos sobre sí mismo, acentuada en muchos casos por la situación de irregularidad, se utilizó la técnica de “bola de nieve” y se incluyeron en el estudio a dos encuestadores originarios de Marruecos y Senegal. Tabla 19 Distribución de la muestra por países de nacionalidad MAGREB AFRICA SUBSAHARIANA LATINOAMERICA EUROPA EXTRACOMUNITARIA Argelia Guinea Bissau Ecuador Rusia Marruecos Mauritania Senegal Angola Nigeria Colombia Bolivia Brasil Camerún Guinea Ecuatorial Ghana R.D. Congo Argentina Rumanía Ucrania Serbia Perú Cuba Uruguay Liberia Paraguay Benin Venezuela Etiopia Rep. Dominicana Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración Honduras Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 35 MÉTODOS Instrumentos de medida, variables de estudio y procedimiento de recogida de la información 36 Los cuestionarios de recogida de datos fueron elaborados y cedidos por el Departamento de Sanidad. Algunos de los instrumentos utilizados son adaptaciones que este Departamento hizo sobre escalas internacionales, como es el caso del Cuestionario de Salud SF-36 (SF-36 Health Survey) o el índice DUKE para permitir medición comparable con otras encuestas realizadas en otros ámbitos. En la tabla 20 se recogen los principales contenidos de la ESCAV, divididos en tres grandes apartados. En cada uno de los capítulos se describen los principales indicadores de cada sección de contenido. La ESCAV utiliza dos cuestionarios. El primer cuestionario (familiar) recoge información de todos y cada uno de los miembros de la unidad familiar. Este cuestionario recoge información sobre discapacidad, enfermedades crónicas, accidentes, utilización de servicios de salud, consumo de medicamentos y características sociodemográficas. El segundo cuestionario (individual) incluye las preguntas sobre autovaloración de la salud, salud mental y social, calidad de vida relacionada con la salud, hábitos de vida, prácticas preventivas y condiciones de trabajo. Las características especiales de la muestra de inmigrantes, personas jóvenes con buena salud, hacían aconsejable excluir de la encuesta algunas variables poco significativas: los ítems incluidos en el apartado de restricción temporal de la actividad, el de incapacidad permanente, consultas realizadas a servicios sanitarios en un periodo de referencia de 14 días. Así se consiguió reducir el tiempo de aplicación de la prueba (que quedó en torno a los 60 minutos) y aumentar el número de participantes en la muestra. Este informe expone los resultados encontrados en todas las variables restantes incluidas en la Encuesta de Salud. Si alguna variable no aparece recogida se debe a que ha arrojado una tasa de respuesta extraordinariamente baja. Las entrevistas las realizaron entrevistadores cualificados, que recibieron formación y entrenamiento específico sobre los objetivos, los instrumentos utilizados, las variables y el procedimiento de la ESCAV. Se contó con 4 encuestadores que trabajaron indistintamente las zonas muestreadas. La supervisión de las encuestas, la coordinación del trabajo y la formación continuada de los encuestadores fue llevada a cabo desde la Universidad del País Vasco. El trabajo de campo se inició en Enero de 2003 y finalizó en Agosto de 2005. A lo largo de los 20 meses, se utilizaron los siete días de la semana Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 20 Contenido de la Encuesta de Salud de la CAPV INDICADORES DE SALUD SALUD PERCIBIDA Autovaloración de la salud Salud mental FACTORES DETERMINANTES DE SALUD HABITOS DE VIDA Consumo de alcohol Consumo de tabaco Salud social Actividad física Calidad de Vida Relacionada con la Peso corporal Salud Restricción temporal de la actividad Sueño CONSECUENCIAS USO DE SERVICIOS DE SALUD Consultas ambulatorias Hospitalizaciones Urgencias Limitación crónica Problemas crónicos Accidentes PRACTICAS PREVENTIVAS Mamografías CONSUMO MEDICAMENTOS Citologías Vacunación antigripal Análisis de colesterol Medida de Tensión arterial Seguridad Vial Consejo médico preventivo ENTORNO Estructura familiar GASTO SANITARIO FAMILIAR Nivel de instrucción Situación laboral Ocupación Condiciones de trabajo debido a la dificultad de acceso a la población entrevistada (horarios laborales y duración del tiempo de realización de la encuesta). Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco MÉTODOS Fuente: Observatorio Vasco de Inmigración 37 Verificación y grabación de los cuestionarios Las encuestas fueron grabadas por personal cualificado en el formulario de acceso restringido online de la página web de IMISATE (http://www. ehu.es/imisate). Los datos quedaban así registrados en una tabla de access y eran posteriormente convertidos al programa de análisis estadístico SPSS. Con anterioridad al análisis se verificó la ausencia de errores de cumplimentación y grabación. Análisis estadístico MÉTODOS Para el análisis de datos se ha utilizado el paquete estadístico SPSS versión 12. En esta publicación se recoge tan sólo el análisis descriptivo de todas las variables: las cualitativas se han descrito con porcentajes y las variables cuantitativas se describieron con media, mediana y desviación estándar o con el intervalo de confianza (p<0,05). 38 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes RESULTADOS RESULTADOS 39 INDICADORES DE SALUD 1. SALUD PERCIBIDA La autovaloración de la salud es un indicador muy relevante para describir el estado de salud de una población, porque refleja la apreciación global que las personas hacen de su propia salud y sintetiza diferentes aspectos subjetivos y objetivos. A pesar de la relativa simplicidad de este indicador, hay investigadores que han demostrado que la opinión de cada persona sobre su propia salud, reflejada en la respuesta a una sola pregunta predice la mortalidad, incluso tras tener en cuenta otros factores de riesgo como el consumo de tabaco, el nivel de colesterol sanguíneo, etc. Existen diferencias en la percepción de la salud según el colectivo de referencia. En 2004, el 64,2% de las personas de origen magrebí, el 78,7% de las subsaharianas, el 66,1% de las latinoamericanas y el 67,1% de las europeas extracomunitarias asentadas en la Comunidad Autónoma declaró tener una salud muy buena o buena y solo el 4,7% de las de origen magrebí y subsahariano declaró tener mala o muy mala salud mientras que refirieron mala salud el 7,9 y 8,7% de las de origen latinoamericano y europeo no comunitario respectivamente. Las mujeres, en todos los colectivos, excepto el europeo no comunitario, tuvieron peor salud percibida que los varones. La percepción de la salud de los diferentes colectivos, teniendo en cuenta la edad se recoge en la Tabla 1.1.2. La percepción de tener mala salud aumenta con la edad en todos los colectivos. Cabe destacar el 46,7% de población de origen subsahariano que declaró tener una salud muy buena en el grupo de edad de 35-55 años. INDICADORES DE SALUD 1.1. Autovaloración de la salud 41 Tabla 1.1.1 Distribución de la puntuaciones en autovaloración de la salud según colectivo y sexo, 2005 Hombre Mujer n=192 n= 20 Muy buena Buena Normal Mala Muy mala 7,3 58,9 29,2 4,2 0,5 57,1 31,1 4,2 0,5 32,8 15,3 3,6 34 16,7 4 5 Ambos sexos n=212 7,1 Hombre n=137 48,2 Ambos sexos n=192 44,7 Hombre n=56 35,7 Ambos sexos n=165 18,8 Mujer Mujer Hombre n=13 n=109 7,7 10,1 MAGREBÍ 40 SUBSAHARIANO 46,2 50 30,8 LATINOAMERICANO 55,4 43,1 47,3 8,9 34,9 26,1 EUROPEO EXTRACOMUNITARIO 5 7,7 11,9 7,9 n=58 37,9 32,8 17,2 12,1 Ambos sexos n=149 26,2 41,6 23,5 8,7 n=91 18,7 47,3 27,5 INDICADORES DE SALUD Mujer 42 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 6,6 7,7 0,7 Tabla 1.1.2 Autovaloración de la salud según colectivo y edad, 2005 16-24 AUTÓCTONO 25-44 53,8 24,5 2,5 0,1 7,2 37 55,2 29,9 6,9 9,5 38,1 38,1 9,5 4,8 7,2 57,2 30,8 4,3 0,5 21,7 47,8 26,1 4,3 51,3 25,6 16,7 5,1 46,7 40 11,1 2,2 45,2 33,6 16,4 4,1 23,3 46,5 25,6 4,7 14,1 48,4 32,8 4,7 17,9 48,2 19,6 14,3 17,8 47,9 26,4 8 21,4 46,4 28,6 3,6 31 47,9 16,9 4,2 22,2 35,6 24,4 17,8 26,4 43,8 21,5 8,3 n=87 35-55 n=21 25-44 n=78 35-55 n=45 Total n=146 16-24 n=43 25-44 n=64 35-55 n=56 Total n=163 16-24 n=28 25-44 n=71 35-55 n=45 Total n=144 6 45,4 63 36,6 8,2 0,2 8 25-44 n=23 COMUNITARIO 19 47,1 16-24 EXTRA Muy mala 1,3 15,5 n=208 EUROPEO Mala 21,4 Total Total LATINOS Normal 47 9,3 >=65 n=100 SUBSAHARIANO Buena 30,1 45-64 16-24 MAGREBÍ Muy buena 37,2 16,6 30 1 30 6,8 0,6 1,9 0,6 1,3 0,7 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 43 Figura 1.1.1 Distribución de la puntuaciones en autovaloración de la salud según colectivo y sexo, 2005 60 50 40 30 20 10 0 Magrebí Muy buena Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario Buena Normal Mala INDICADORES DE SALUD 1.2. Calidad de Vida Relacionada con la Salud 44 Muy mala La Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) es una de las dimensiones principales de la salud. La CVRS al igual que sucede con la autovaloración de la salud, es un predictor de la mortalidad y la utilización de servicios de salud. Desde el punto de vista poblacional, la CVRS es de gran utilidad para valorar y monitorizar la salud de una población. Además la CVRS ha adquirido en los últimos años una importancia creciente en el ámbito clínico. Su medida ofrece una valoración complementaria a la ofrecida por los indicadores fisiopatológicos. De ahí que, en algunas enfermedades, se haya convertido en un objetivo terapéutico. En la encuesta de salud se incorpora una medida de la CVRS. Se utiliza la versión española del Cuestionario de Salud SF-36 (SF-36 Health Survey) adaptada para su uso en España. El cuestionario de salud contiene 36 items que cubre 8 dimensiones de la salud percibida, 5 para la salud física y 3 para el bienestar emocional. Las dimensiones de salud física incluyen: Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes — Función Física: Grado en que la salud limita las actividades físicas como el cuidado personal, andar, subir escaleras, inclinarse, coger o cargar peso y los esfuerzos moderados e intensos (10 ítems). — Rol físico: Grado en que la salud física interfiere en el trabajo y otras actividades diarias, incluyendo el rendimiento menor que el deseado, limitación en el tipo de actividades realizadas o dificultad en la realización de actividades (4 ítems). — Dolor corporal: Intensidad del dolor y su efecto en el trabajo habitual, tanto fuera de casa como en el hogar (2 ítems). — Salud General: Valoración personal de la salud que incluye la salud actual, las perspectivas de salud en el futuro y la resistencia a enfermar (5 ítems). — Vitalidad: Sentimiento de energía y vitalidad frente al sentimiento de cansancio y agotamiento (4 ítems). En las dimensiones para el bienestar emocional se evalúan: En la tabla 1.2.1 se recogen los conceptos y el contenido de cada una de las dimensiones. Para cada dimensión, los ítems se codificaron, agregaron y transformaron en una escala con valores que van de 0 (el peor estado de salud) a 100 (el mejor estado de salud). En la población de origen magrebí el peor estado de salud se ha obtenido en las dimensiones físicas de salud general y rol físico y en las dimensiones de bienestar emocional de salud mental. El mejor estado de salud se ha obtenido en la dimensión de dolor corporal (Figura 1.2.1). En la población de origen subsahariano el peor estado de salud se ha obtenido en las dimensiones físicas de salud general y vitalidad y en la dimensión de bienestar emocional de salud mental (Figura 1.2.2). El mejor estado de salud se ha encontrado en función física y rol emocional. En la población de origen latinoamericano el peor estado de salud se ha obtenido en las dimensiones físicas de vitalidad, salud general y dolor corporal y en Salud mental, dentro de bienestar emocional (Figura 1.2.3). El mejor estado de salud se ha obtenido en la dimensión de función física. En la población de Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco INDICADORES DE SALUD — Función Social: Grado en que los problemas de salud física o emocional interfieren en la vida social habitual (2 ítems). — Rol Emocional: Grado en que los problemas emocionales interfieren en el trabajo o otras actividades diarias (3 ítems). — Salud mental: Salud mental general, incluyendo depresión, ansiedad, control de la conducta o bienestar general (5 ítems). 45 Tabla 1.2.1 Distribución de las puntuaciones del cuestionario SF-36 en los colectivos estudiados, 2005 Magrebí Media Función física Rol físico Salud general 31,9 88,9 92,3 15,6 Vitalidad 76,7 Rol emocional 71,9 80,3 Salud mental Media 25,2 58 Función social DE 83,1 69,9 Dolor corporal Subsahariano 70,1 12,2 13,9 19,4 37,2 14,3 Media DE Media 27,2 83,8 33,2 91,9 73,9 19,3 87,7 24,3 18,5 84,3 32,6 66,4 17,4 18 89,3 19,4 66,3 18,9 92 Europeo extracomunitariao DE 91,4 63,9 Latinoamericano 22,7 94,8 74,7 72,7 80,9 66,9 11 29 19,7 30,7 19,7 DE 95,6 13,4 86,5 24,2 69,8 68,1 94,6 92,3 69,5 24,1 19,2 24,6 15,7 19 18,3 Figura 1.2.1 Distribución de las puntuaciones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo magrebí, 2005 100 INDICADORES DE SALUD 80 46 60 40 20 0 FF RF DC SG V Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes FS RE SM Figura 1.2.2 Distribución de las puntuaciones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo subsahariano, 2005 100 80 60 40 20 0 FF RF DC SG V FS RE SM Figura 1.2.3 Distribución de las puntuaciones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo latinoamericano, 2005 100 80 60 40 20 0 FF RF DC SG V FS RE SM Figura 1.2.4 100 80 60 40 20 0 FF RF DC SG V FS RE SM Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco INDICADORES DE SALUD Distribución de las puntuaciones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo europeo extracomunitario, 2005 47 Figura 1.2.5 Distribución de las puntuaciones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo europeo extracomunitario, 2005 Magrebí Latinoamericano 100 Subsahariano Europeo extracomunitario 80 60 40 20 0 FF RF DC SG V FS RE SM Tabla 1.2.2 Distribución de las puntuaciones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo magrebí, 2005 TOTAL Función física Rol físico Dolor corporal Salud general Media Media 31,9 75 69,7 92,3 15,6 100 13,9 80 69,9 58 Rol emocional 71,9 48 Mediana 25,2 76,7 Salud mental DE 83,1 Vitalidad Función social HOMBRES 80,3 70,1 12,2 95 57 MUJERES DE Mediana Media 31,5 75 71,6 85,8 23,9 92,7 15,1 100 14 80 58 77 12,1 95 18,8 100 73 12,4 75 72,7 31,9 57 58,2 19,7 87,5 76,1 14,3 72 70,4 14,5 72 67,5 37,8 100 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 75 88 80,8 71,8 35,6 23,8 87,5 100 Mediana 59,1 19,4 37,2 DE 14 16,8 13,7 52,5 57 75 83,3 66 origen europeo extracomunitario el peor estado de salud se ha obtenido en las dimensiones físicas de salud general y vitalidad y en las dimensiones de bienestar emocional de salud mental. La mejor puntuación se ha obtenido en función física y función social (Figura 1.2.4). En los valores de las ocho dimensiones del Cuestionario de Salud SF-36 se encuentran diferencias relevantes según colectivo, excepto en salud mental (Figura 1.2.5). La Tabla 1.2.2 recoge los valores de las ocho dimensiones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo de origen magrebí por sexo. Los varones tuvieron un mejor estado de salud que las mujeres en todas las dimensiones excepto en rol físico, emocional y salud general, con puntuaciones similares. La mayor diferencia se encontró en la función física. Los valores obtenidos en el colectivo de origen subsahariano asentado en la CAE para cada una de las dimensiones recogidos en la Tabla 1.2.3 muestran un mejor estado de salud para los varones en todas las dimensiones. Las mayores diferencias se observaron en función física, vitalidad, función social y salud mental. La Tabla 1.2.4 recoge los valores de las ocho dimensiones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo de origen latinoamericano por sexos. Los varones tuvieron un mejor estado de salud que las mujeres en Tabla 1.2.3 Distribución de las puntuaciones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo latinoamericano, 2005 TOTAL Función física Rol físico Dolor corporal Salud general Vitalidad Función social Rol emocional Salud mental Media DE 91,4 18,5 84,3 22,6 88,9 63,9 66,4 27,2 17,4 18 Mediana Media DE DE Mediana 36,2 100 51,1 18,7 52 64,3 37,6 93,1 16,6 100 85,5 20,5 100 60 70 19,4 100 66,3 18,9 68 22,7 MUJERES 100 89,3 92 HOMBRES 100 89,3 65,4 68,8 91,9 94,3 68,1 26,3 16,8 15,4 Mediana Media 100 78,2 28,5 100 72,2 37 100 60 70 14,2 100 16,9 72 19,3 100 83,9 40,8 69,1 46,8 23,4 38 28,3 90 100 50 75 83,3 52 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 49 Tabla 1.2.4 Distribución de las puntuaciones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo latinoamericano, 2005 TOTAL Función física Rol físico Dolor corporal Salud general Vitalidad Función social Rol emocional Salud mental HOMBRES MUJERES Media DE Mediana Media DE Mediana Media 83,8 33,2 100 92 26,2 100 79,6 73,9 19,3 74,1 83,5 14,3 87,7 24,3 100 94,8 74,7 72,7 80,9 66,9 11 100 29 19,7 30,7 84 86,4 72,5 80 100 87 18,9 74,2 35,7 100 12,7 68,7 30,3 13,3 100 83,4 17,4 76 63,2 100 72 19,7 72 19,2 69 100 Mediana 92,8 68,9 80 24,3 87,5 68 100 22,3 96 100 19,7 4,4 98,8 DE 70 27,4 100 19,9 64 33,1 77,5 100 Tabla 1.2.5 Distribución de las puntuaciones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo europeo extracomunitario, 2005 TOTAL Función física Rol físico Dolor corporal Salud general Vitalidad Función social Rol emocional Salud mental 50 Media DE 95,6 13,4 86,5 24,2 91,9 69,8 68,1 94,7 92,3 69,5 24,1 19,2 24,6 HOMBRES Mediana Media 100 97,6 100 91,1 100 72 70 15,7 100 18,3 72 19 100 DE 7,4 92,8 23,2 71,9 20,7 67,2 93 91,5 69 20,4 23,7 MUJERES Mediana Media 100 94,2 100 83,4 100 77 70 18,1 100 22,3 76 23,6 100 91,2 68,2 68,4 95,6 93 70 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes DE 16,1 24,8 26,1 18,2 25,3 Mediana 100 100 100 70 70 14,1 100 15,5 72 15,3 100 todas las dimensiones. Las mayores diferencias se encontraron en rol físico y dolor corporal. La Tabla 1.2.5 recoge los valores de las ocho dimensiones del Cuestionario de Salud SF-36 en el colectivo procedente de la Europa extracomunitaria por sexos. Los varones tuvieron un mejor estado de salud que las mujeres en la mayoría de las dimensiones físicas con la excepción de la vitalidad. En las dimensiones emocionales, en cambio, las mujeres obtuvieron puntuaciones ligeramente superiores. Los valores de las ocho dimensiones del Cuestionario de Salud SF-36 por colectivos y edad se recogen en la Tabla 1.2.6. En la población de origen magrebí para cada una de las dimensiones, las puntuaciones empeoraron con la edad excepto para el rol físico y emocional. El gradiente por edad fue mayor para las dimensiones físicas (dolor corporal y vitalidad). En la población de origen subsahariano, las puntuaciones en cambio mejoraron con la edad excepto para dolor corporal, vitalidad y salud mental. El gradiente por edad fue mayor para el rol emocional. En la población de origen latinoamericano las puntuaciones empeoran con la edad excepto en las variables de rol físico, dolor corporal y rol emocional. Se observa mejoría en salud general, vitalidad, función social y salud mental. En la población de Tabla 1.2.6 Distribución de las puntuaciones del cuestionario SF-36 en función del colectivo de procedencia y la edad Magrebí Función física Rol físico Dolor corporal Salud general Europeo extracomunitario 25-34 35-55 16-24 25-34 35-55 16-24 25-34 35-55 16-24 25-34 35-55 72,3 66,5 76,1 86,9 87,7 91,1 90,7 84,1 77,6 97,3 91,5 88,6 71,3 69,8 86 94,5 58 80,1 Rol emocional 72,1 Salud mental Latinoamericano 16-24 Vitalidad Función social Subsahariano 81,9 92,5 59,2 76 83,5 77,9 73,5 69 71,6 71,3 79,5 52,3 62,6 75,6 74,2 58,3 91,7 88,1 58,3 71,7 87,5 85,5 70 89,7 84,8 65,6 64,3 91 91,6 64,9 95,1 82,3 93,5 82 64,1 69,7 88,1 81,4 67,9 95,5 66,9 68,1 81,4 63,2 97,1 74,5 75,5 71,2 91,5 84,1 68 93,1 67,7 74,4 77,1 88,2 76,8 68,1 98,2 91,5 70,9 69,5 95,1 91,7 66 94,4 86,9 66,5 94,4 91,5 72,6 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 96 81,2 70,8 94,3 92,8 67,1 51 origen europeo extracomunitario asentada en la CAE, al aumentar la edad se registra una tendencia al empeoramiento en dolor corporal, rol físico y función física. El resto de las puntuaciones se mantienen bastante constantes con la edad. Se aprecia ligera mejoría con la edad en salud mental. Los resultados de la aplicación del SF-36 en los diferentes grupos étnicoculturales estudiados muestran valores menores en todos los colectivos en las dimensiones relacionadas con el bienestar emocional (función social, rol emocional y salud mental. Se encuentran resultados dispares según el colectivo en las dimensiones relacionadas con la salud física (función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad). Al igual que en la población autóctona, en la mayor parte de las dimensiones las puntuaciones fueron más altas entre los varones. Transición en la percepción del estado de salud en el último año En la Tabla 1.2.7 se recogen los valores obtenidos sobre la transición en la percepción del estado de salud actual respecto a la del último año. Existe una clara relación con el colectivo de referencia. Se observa una clara tendencia a la mejoría en la población de origen magrebí, donde el 71,2% percibe su salud mucho mejor respecto a la del último año. Casi la mitad de la población originaria del Africa subsahariana y de la Europa extracomunitaria perciben mejoría en su salud. Entre la población de origen latinoamericano se encuentra que algo más de la mitad percibe sin cambios su salud respecto a la del último año y uno de cada cinco percibe un empeoramiento de su salud. Tabla 1.2.7 Transición en la percepción del estado de salud en el último año por colectivo MAGREBÍ SUBSAHARIANO LATINOAMERICANO EUROPEO EXTRACOMUNITARIO 52 Más o menos igual Algo o mucho peor 17,5 46,6 8,7 31,8 45,5 Mucho mejor Algo mejor 71,2 18,3 7,8 19,3 27,2 18,2 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 5,9 52,4 4,6 20,5 4,5 1.3. Salud Mental El índice de salud mental se ha elegido el Mental Health Inventory, en la versión de 5 ítems por ser un instrumento sencillo y breve, un buen instrumento de despistaje para personas con problemas psiquiátricos. Fue diseñado para valorar la ansiedad, la depresión, el control emocional y el equilibrio afectivo. Las preguntas formuladas fueron: Durante el último mes ¿Cuánto tiempo….? — estuvo muy nervioso/a — Se sintió con la moral tan baja que nada podía animarle — Se sintió en calma y con gran tranquilidad — Se sintió con desánimo y tristeza — Se sintió feliz Las categorías de respuestas siempre fueron las mismas: siempre, casi siempre, muchas veces, algunas veces, solo alguna vez, nunca. El rango de valores va de 0 a 100. Cuanto más alto sea el valor, la salud mental será mejor y más equilibrada. De acuerdo con los ítems de salud mental estudiados y relacionados con la salud percibida en los colectivos estudiados se ha observado que a peor salud percibida se observó una peor salud mental. En la Tabla 1.3.1 se pueden comparar los valores promedios de salud mental en los colectivos estudiados en los cinco grupos establecidos para la Tabla 1.3.1 Valores promedios de salud mental según la salud percibida en los colectivos estudiados, 2005 Magrebí Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario Muy Buena Buena Normal Mala n=15 n=121 n=65 n=9 n=66 n=52 n=25 n=31 n=78 n=43 n=13 n=39 n=63 n=35 n=12 71 71,8 77,4 78,7 71,8 67,3 71,3 70,1 70,8 61,5 57,7 66,5 45,3 28,7 n=6 48,9 45,3 Muy Mala n=1 n=1 n=0 n=0 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 53 autovaloración de la salud. Los valores promedios obtenidos son similares en todos los colectivos y en todos en todos los casos la salud mental empeoraba a medida que empeoraba la percepción de su salud. En las tablas 1.3.2 y 1.3.3 se pueden observar los valores promedios de salud mental según la salud percibida en los hombres y las mujeres de los distintos colectivos estudiados. Tabla 1.3.2 Valores promedios de salud mental según la salud percibida en los hombres según colectivo, 2005 Buena/Muy Buena Media 71,9 Magrebí n=127 70,4 Subsahariano n=110 76,2 Latinoamericano n=51 75,8 Europeo n=41 extracomunitario DE 12,9 13,4 15,1 17,5 Media Normal 71,4 n=55 66 n=21 53,6 n=5 61,2 n=10 DE 12 21,2 17,1 25,7 Mala/Muy Mala Media DE 46,7 26,2 n=9 27,2 15,8 n=5 35,3 7,8 n=6 Tabla 1.3.3 Valores promedios de salud mental según la salud percibida en las mujeres según colectivo, 2005 Buena/Muy Buena Media Magrebí Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario 54 68,4 n=9 60 n=7 70,2 n=58 72 n=60 DE 13 24 17,4 14,7 Normal Media 67,2 n=10 38 n=4 58,2 n=38 68,6 n=25 DE 11,1 27,8 19,4 15,7 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Mala/Muy Mala Media n=1 18 n=2 48,9 n=13 55,3 n=6 DE 25,5 18,8 15,9 En encuesta de salud se incluían dos preguntas relativas a la posibilidad de suicidarse en algún momento de su vida y si este pensamiento había tenido lugar en los últimos doce meses. Con una alta tasa de respuesta en todos los colectivos, el 8,5% y el 18,2 de los hombres y mujeres de origen magrebí habían pensado en suicidarse en algún momento de su vida. Esta posibilidad fue contemplada en el 7,2% y 46,2% de los hombres y mujeres originarios del África subsahariana. Entre la población de origen latinoamericano este pensamiento fue referido en el 9,1% y el 29,9% de los hombres y mujeres respectivamente. Entre la población proveniente de la Europa extracomunitaria el 10,6% de 47 hombres y el 25% de 72 mujeres declaró haber contemplado la posibilidad de suicidarse en algún momento de su vida. Entre las personas que contestaron afirmativamente a la posibilidad de suicidarse, la posibilidad de suicidio en los últimos doce meses fue referida por: 5 hombres de origen magrebí, 7 de origen subsahariano (4 hombres y 3 mujeres) 12 mujeres de origen latinoamericano y 6 personas originarias de la Europa no comunitaria (3 hombres y 3 mujeres). El apoyo social es un elemento esencial para el sistema sanitario, ya que influye en la intervención preventiva, terapéutica y rehabilitadora de los diferentes problemas de salud. En la encuesta está incorporada la escala de apoyo social denominada DUKE. Esta escala mide los aspectos cualitativos y funcionales de los apoyos y no tanto el número y la extensión de la red de apoyo. En especial mide dos dimensiones del apoyo emocional: el apoyo confidencial (posibilidad de contar con personas para comunicarse) y el apoyo afectivo (demostraciones de amor, cariño y empatía). Constan de 8 ítems que se agregan en dos dimensiones del apoyo social. Cada ítem se puntúa de 1 a 5. En las Tablas 1.4.1 y 1.4.2 se recogen los valores obtenidos para el apoyo afectivo y confidencial en el colectivo de origen magrebí. El 16,5% y el 16,7% tuvo bajo apoyo afectivo y confidencial respectivamente. La proporción de personas con falta de apoyo aumentó con la edad. La falta de apoyo afectivo y confidencial en la población de origen subsahariano residente en la CAE aparece en el 61,9% y 66,9% respectivamente (Tablas 1.4.3 y 1.4.4) aumentando esta falta de apoyo con la edad. Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco INDICADORES DE SALUD 1.4. Apoyo Social: confidencial y afectivo 55 Tabla 1.4.1 Distribución (%) de las puntuaciones de apoyo afectivo en el colectivo de origen magrebí por sexo y edad, 2005 Hombre n=181 16-24 n=92 25-34 n=75 24 14,3 16-24 n=9 33,3 25-34 n=5 35-55 n=5 TOTAL Ambos sexos n=200 25 35-55 n=14 TOTAL Mujer n=19 Alto 64 12 60,9 14,1 50 35,7 55,6 11,1 61,3 20 20 60 14,9 60 40 25 60,9 14,1 23,8 61,3 15 25,7 35-55 n=19 10,5 TOTAL Bajo 23,8 16-24 n=101 25-34 n=80 Medio 23,5 60,4 52,6 60 13,9 36,8 16,5 Tabla 1.4.2 Distribución (%) de las puntuaciones de apoyo confidencial en el colectivo de origen magrebí por sexo y edad, 2005 Hombre n=179 16-24 n=91 25-34 n=75 35-55 n=13 INDICADORES DE SALUD TOTAL 56 Mujer n=19 16-24 n=9 25-34 n=5 35-55 n=5 TOTAL Ambos sexos n=198 16-24 n=100 25-34 n=80 35-55 n=18 TOTAL Alto Medio Bajo 25,3 58,7 16 34,1 23,1 29,6 33,3 20 57,1 8,8 23,1 53,8 55,6 11,1 55,3 20 60 15,1 60 40 21,1 47,4 31,6 25 56,3 18,8 28,8 54,5 16,7 34 16,7 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 57 33,3 9 50 Tabla 1.4.3 Distribución (%) de las puntuaciones de apoyo afectivo en el colectivo de origen subsahariano por sexo y edad, 2005 Hombre n=126 16-24 n=20 Ambos sexos n=139 Medio Bajo 12,7 31,7 55,6 9,5 27 63,5 15 25-34 n=63 35-55 n=43 2,3 TOTAL Mujer n=12 Alto 16-24 n=1 25-34 n=10 45 11,6 40 86 100 40 30 TOTAL 33,3 25 41,7 25-34 n=74 16,2 31,1 52,7 35-55 n=1 16-24 n=21 35-55 n=44 TOTAL 14,3 42,9 2,3 11,4 11,5 26,6 30 100 42,9 86,4 61,9 Tabla 1.4.4 Distribución (%) de las puntuaciones de apoyo confidencial en el colectivo de origen subsahariano por sexo y edad, 2005 16-24 n=18 25-34 n=65 35-55 n=43 TOTAL Mujer n=12 16-24 n=1 25-34 n=10 35-55 n=1 TOTAL Ambos sexos n=139 16-24 n=19 25-34 n=76 35-55 n=44 TOTAL Medio Bajo 20 63,1 12,7 17,5 69,8 60 20 50 16,7 33,3 22,4 19,7 57,9 22,2 16,9 2,3 21,1 2,3 15,8 27,8 9,3 26,3 9,1 17,3 50 88,4 100 20 100 52,6 88,6 66,9 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco INDICADORES DE SALUD Hombre n=126 Alto 57 En la población de origen latinoamericano asentada en la comunidad la falta de apoyo afectivo y confidencial aparece en el 54%. Para los varones la falta de apoyo afectivo aumentaba con la edad, tendencia contraria en el caso de las mujeres entre las que aparece una tendencia a la mejoría en el apoyo afectivo con la edad. La falta de apoyo confidencial entre los varones y mujeres de origen latinoamericano mejora con la edad, aunque esta mejoría se percibe más claramente entre los varones. Tabla 1.4.5 Distribución (%) de las puntuaciones de apoyo afectivo en el colectivo de origen latinoamericano por sexo y edad, 2005 Hombre Mujer 16-24 n=11 25-34 n=24 35-55 n=19 10,5 35-55 n=37 INDICADORES DE SALUD 33,3 45,8 12,5 21,6 27,3 26,3 29,6 31,3 34,2 27 15 30,8 14,5 33,9 16-24 n=43 16,3 35-55 n=56 16,1 25-34 n=62 Bajo 5,3 25-34 n=38 16-24 n=32 Medio 20,8 16,7 TOTAL n=161 58 27,3 TOTAL n=54 TOTAL n=107 Ambos sexos Alto 15,5 30,2 26,8 30,4 45,5 68,4 53,7 56,3 55,3 51,4 54,2 53,5 51,6 57,1 54 En la población de europea extracomunitaria asentada en la CAE, la falta de apoyo afectivo y confidencial aparece en el 74,3% y 76,2% respectivamente (Tablas 1.4.7 y 1.4.8). Tanto para los varones como para las mujeres, la falta de apoyo afectivo y confidencial aumentaba con la edad. El empeoramiento en ambos sexos en el índice de salud social, tanto en su componente de afecto como de confidencia, se hace notar especialmente en los grupos de edad de 25- 34 y 35-55. Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 1.4.6 Distribución (%) de las puntuaciones de apoyo confidencial en el colectivo de origen latinoamericano por sexo y edad, 2005 25-34 n=24 35-55 n=19 TOTAL n=54 Mujer 16-24 n=32 25-34 n=39 35-55 n=37 TOTAL n=108 Ambos sexos 16-24 n=43 25-34 n=63 35-55 n=56 TOTAL n=162 Medio Bajo 16,7 25 58,3 27,3 9,1 10,5 10,5 21,9 21,9 16,7 12,8 36,8 17,6 23,3 14,3 16,1 17,3 16,7 23,1 27,3 20,4 63,6 25,9 66,7 56,3 64,1 35,8 62 18,6 58,1 14,3 69,6 23,8 19,1 61,9 63,6 La mayor proporción de personas con bajo apoyo afectivo se encuentra entre las personas de origen europeo extracomunitario (74,3%), seguido de las de origen subsahariano (61,9%), latinoamericano (54%) y magrebí (16,3%). Las mayores diferencias entre hombres y mujeres se encuentran entre los europeos extracomunitarios. Respecto al índice de salud social en el componente confidencial para los diferentes colectivos estudiados presentó valores diversos según el origen. Así, el 76,2% las personas de origen europeo extracomunitario, 63,6% de las latinoamericanas, 66,9% de las subsaharianas, y 16,7% de las magrebíes tuvo falta de apoyo confidencial. No hubo grandes diferencias entre hombres y mujeres entre los colectivos de origen europeo extracomunitario y latinoamericano y sí entre los colectivos de origen africano. En el caso de los originarios del Magreb las mujeres presentaron mayor falta de apoyo confidencial (32,6%) mientras que en el caso del colectivo de origen subsahariano son los hombres los que presentan mayor falta de apoyo confidencial 70,5%. Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco INDICADORES DE SALUD Hombre 16-24 n=11 Alto 59 Tabla 1.4.7 Distribución (%) de las puntuaciones de apoyo afectivo en el colectivo de origen europeo extracomunitario por sexo y edad, 2005 Hombre 16-24 n=10 25-34 n=33 35-55 n=10 TOTAL n=53 Mujer 16-24 n=18 25-34 n=37 Medio Bajo 6,1 30,3 63,6 13,2 22,6 64,2 2,7 8,1 89,2 30 20 20 5,6 22,2 35-55 n=31 12,9 12,9 16-24 n=28 14,3 21,4 35-55 n=42 14,3 TOTAL n=86 Ambos sexos Alto 25-34 n=70 TOTAL n=140 7 12,8 4,3 18,6 9,5 9,3 16,4 50 80 72,2 74,2 80,2 64,3 77,1 76,2 74,3 Tabla 1.4.8 Distribución (%) de las puntuaciones de apoyo confidencial en el colectivo de origen europeo extracomunitario por sexo y edad, 2005 INDICADORES DE SALUD Hombre 60 Mujer Alto Medio Bajo 25-34 n=33 15,2 12,1 72,7 TOTAL n=56 14,3 14,3 71,4 5,4 10,8 16-24 n=10 35-55 n=13 16-24 n=18 25-34 n=37 35-55 n=31 TOTAL n=86 Ambos sexos 20 7,7 11,1 6,5 7 30 7,7 11,1 19,4 14 16-24 n=28 14,3 17,9 35-55 n=45 6,7 15,6 25-34 n=70 TOTAL n=143 10 9,8 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 11,4 14 50 84,6 77,8 83,8 74,2 79,1 67,9 78,6 77,8 76,2 1.5. Morbilidad crónica Dentro de este apartado se describen los problemas crónicos percibidos más frecuentes según el sexo de los colectivos estudiados. En la encuesta existe una serie de problemas crónicos que producen una mayor frecuentación médica. A partir de las respuestas de los participantes sobre sus problemas de salud crónicos se ha obtenido la medida de la morbilidad crónica percibida por los diferentes colectivos. La Tabla 1.5.1 recoge los problemas crónicos de salud declarados en los colectivos estudiados. Se puede observar que el colectivo de origen latinoamericano es en el que aparece una mayor declaración de problemas crónicos (24%) seguido de los colectivos de origen subsahariano y europeo extracomunitario (13,2% y 12,7% respectivamente). En el colectivo de origen magrebí se encuentran los menores porcentajes de problemas crónicos declarados. En general, existe una mayor declaración de problemas crónicos entre las mujeres, apreciado sobre todo en las mujeres latinoamericanas, donde declaración de problemas crónicos duplica la de los varones de este colectivo. La distribución de problemas crónicos está muy dispersa y con un número de casos muy bajo. Entre lo más destacable, tan sólo decir que se Tabla 1.5.1 Distribución (%) de problemas crónicos por colectivo y sexo (en el grupo de edades de 18 a 44 años), 2005 Subsahariano n=151 Latinoamericano n=167 Europeo extracomunitario n=150 NO Hombre n=197 6,1 93,9 TOTAL 6,4 93,6 Mujer n=22 9,1 90,9 Hombre n=137 14,6 TOTAL 13,2 86,8 29,7 70,3 Mujer n=14 Hombre n=56 Mujer TOTAL n=111 . 12,5 24 85,4 100 87,5 76 Hombre n=59 11,9 88,1 TOTAL 12,7 87,3 Mujer n=91 13,2 86,8 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco INDICADORES DE SALUD Magrebí n=219 SÍ 61 han registrado en el colectivo de origen magrebí 6 declaraciones de asma, 4 de hipertensión crónica y 4 de problemas nerviosos. Entre las personas procedentes del África subsahariano, 8 han declarado padecer diabetes, 5 asma y 3 hipertensión crónica. Del colectivo de origen latinoamericano 7 entrevistados declararon tener problemas de caries, 7 patologías osteomusculares, 6 hipertensión crónica, 6 asma, 7 alergia crónica y 5 diabetes. Entre los originarios de la Europa extracomunitaria no ha aparecido nada reseñable, tan sólo 3 personas declararon tener hipertensión crónica. INDICADORES DE SALUD 1.6. Accidentes 62 Se preguntó por todos los accidentes ocurridos en los doce meses anteriores a la encuesta que dieron lugar al uso de servicios sanitarios. Estos datos no incluyen a las personas que murieron como consecuencia de los accidentes. La encuesta recoge el lugar en el que ocurrieron, las partes del cuerpo que se vieron afectadas y las consecuencias en las actividades habituales y en el uso de los servicios sanitarios. La Tabla 1.6.1 recoge la distribución de accidentes en los diferentes colectivos estudiados. Los accidentes declarados son pocos, en total 16 personas de origen magrebí, 14 de origen subsahariano, 21 personas originarias de Latinoamérica y 16 de la Europa no comunitaria. En el colectivo de origen magrebí, de los 16 casos registrados, en un 62,5% los accidentes ocurrieron como peatones. En los integrantes del colectivo subsahariano de los 14 casos registrados, en un 35,7% el accidente ocurrió en un lugar de recreo y en un lugar público en un 28,6%. Entre el colectivo de origen latinoamericano, de los 21 casos registrados, la casa fue el lugar principal donde ocurrieron con más frecuencia los accidentes (38,1%), seguido del trabajo (23,8%). En el caso de los europeos extracomunitarios los accidentes suelen ocurrir en el trabajo (50%). Como se puede observar, al lugar en el que ocurrieron los accidentes está muy repartido, no destaca uno sobre otro, tan sólo se aprecia una tendencia en el colectivo de europeos extracomunitarios a tenerlo en el lugar de trabajo y en el de latinoamericanos en casa, aunque con frecuencias muy bajas. El motivo principal de accidente en las personas de origen magrebí y latinoamericano es la caída, 10 personas de origen magrebí, 10 de origen latinoamericano y 6 de los europeos extracomunitarios manifestaron haber tenido un accidente por esta causa. Como consecuencia del accidente, el 50% de los 10 magrebíes, 53,8% de los 13 subsaharianos, el 80% de los 20 latinoamericanos y el 43,8% de los 16 europeos extracomunitarios Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes manifestaron que tuvieron que suspender o disminuir sus actividades habituales en trabajo u ocio. Por este motivo consultaron al médico habitual el 63,6% de los magrebíes, el 33,3 %, de los subsaharianos, el 73,7% de los latinoamericanos y el 43,8% de los europeos extracomunitarios. Tabla 1.6.1 Distribución (%) de accidentes por colectivo, 2005 Magrebí Cortes n=210 Contusiones n=209 Ahogamientos n=210 Quemaduras n=209 Intoxicaciones n=209 0,5 0 0 99,5 99,5 100 100 Contusiones n=150 1,3 98,7 Ahogamientos n=150 Quemaduras n=150 2,7 0,7 1,3 0 97,3 99,3 98,7 100 Fracturas n=154 5,2 94,8 Contusiones n=154 4,5 95,5 Ahogamientos n=153 3,2 0 96,8 100 Quemaduras n=154 0,6 99,4 Fracturas n=150 5,3 94,7 Intoxicaciones n=151 extracomunitario 0,5 95,4 Cortes n=154 Europeo 97,1 95,3 5,6 Intoxicaciones n=149 Latinoamericano 2,9 4,7 Fracturas n=152 Cortes n=150 Subsahariano No Cortes n=150 Contusiones n=150 Ahogamientos n=150 Quemaduras n=150 Intoxicaciones n=150 0,7 3,3 2 99,3 96,7 98 0 100 0 100 0 100 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco INDICADORES DE SALUD Fracturas n=213 Sí 63 DETERMINANTES DE SALUD 2. HÁBITOS DE VIDA El alcohol es uno de los principales determinantes de salud de la población europea. Europa es el continente en que más alcohol se consume por persona. En economías de mercado establecidas, como las de los estados miembros de la UE, la carga de enfermedad y lesiones atribuibles al alcohol se estima en una proporción que oscila entre el 8% y el 10%. Por consiguiente, la lucha contra el daño producido por el alcohol constituye una prioridad en materia de salud pública. No son solo las consecuencias para la salud en un sentido estricto lo que suscita preocupación, también debe considerarse la dimensión social de sus consecuencias: violencia, gamberrismo en el fútbol, delincuencia, problemas familiares, exclusión social, problemas en el lugar de trabajo y conducción bajo los efectos del alcohol. Consideraremos como no bebedor la persona que declaró no beber bebidas alcohólicas y que no lo ha hecho jamás. Bebedor ocasional será aquél que declaró haber bebido durante el último año, pero menos de una vez por semana. Bebedor habitual será la persona que declaró haber consumido bebidas alcohólicas al menos una vez por semana durante el último año. El 80,1% de la población de origen magrebí residente en la CAE (77,8% de los varones y el 94,7% de las mujeres) declara no haber bebido jamás (Tabla 2.1.1). En los varones el porcentaje más bajo de no bebedores (62,5%) se encuentra en la franja de edad de 35 a 55 años. El consumo habitual de alcohol es ligeramente mayor que el ocasional en hombres y mujeres, especialmente en el grupo de edad de 16 a 24 años (66,7%). DETERMINANTES DE SALUD 2.1 Consumo de alcohol 65 Tabla 2.1.1 Distribución (%) del consumo de alcohol en los últimos 12 meses en el colectivo de origen magrebí, por sexo y edad, 2005 Hombre n=34 Mujer n=3 Ambos sexos n=37 16-24 n=15 25-34 n=17 35-55 n=2 DETERMINANTES DE SALUD Bebedor ocasional 47,1 52,9 66,7 33,3 100 TOTAL 52,9 47,1 TOTAL 66,7 33,3 16-24 n=3 16-24 n=18 25-34 n=17 35-55 n=2 TOTAL 66 Bebedor habitual 66,7 66,7 47,1 54,1 33,3 33,3 52,9 100 45,9 En la población de origen subsahariano residente en la CAE, el 75,8% (77,7% de los varones y el 45,5% de las mujeres) declara no haber bebido jamás (Tabla 2.1.2). En los varones el porcentaje más bajo de no bebedores (50%) se encuentra en la franja de edad de 16 a 24 años. En los varones el consumo ocasional de alcohol es ligeramente mayor que el habitual. El consumo de alcohol en la población latinoamericana residente en la CAE se recoge en la Tabla 2.1.3. El 18,4% del colectivo (el 2,8% de los varones y el 24,2% de las mujeres) declara no haber bebido jamás. En los varones en las franjas de edad de 16 a 24 años y de 35 a 55 no hay no bebedores. En las mujeres los porcentajes de no bebedoras están repartidos de forma semejante en todas las franjas de edad (entre el 22% y 27%). El consumo ocasional de alcohol (69,9%) es mucho mayor que el habitual. Especialmente entre las mujeres (81,5 %) y en menor medida en los hombres (54,2%), el consumo habitual en los hombres es mucho mayor en la franja de edad de 16 a 24 años. En la población de la europea extracomunitaria residente en la CAE, el consumo de alcohol se recoge en la Tabla 2.1.4. El 17,8% de los integrantes de este colectivo (el 10,7% de los varones y el 20,9% de las mujeres) declara no haber bebido jamás. En los varones los porcentajes de no bebedoras están Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 2.1.2 Distribución (%) del consumo de alcohol en los últimos 12 meses en en el colectivo de origen subsahariano, por sexo y edad, 2005 Hombre n=38 16-24 n=13 35-55 n=3 25-34 n=22 TOTAL Mujer n=6 Ambos sexos n=44 25-34 n=5 35-55 n=1 Bebedor habitual Bebedor ocasional 45,5 54,5 46,2 66,7 47,4 20 100 53,8 33,3 52,6 80 TOTAL 33,3 66,7 25-34 n=27 40,7 59,3 16-24 n=13 35-55 n=4 TOTAL 46,2 75 45,5 53,8 25 54,5 Tabla 2.1.3 Distribución (%) del consumo de alcohol en los últimos 12 meses en el colectivo de origen latinoamericano, por sexo y edad, 2005 16-24 n=11 35-55 n=16 25-34 n=21 TOTAL Mujer n=65 16-24 n=21 25-34 n=28 35-55 n=16 TOTAL 16-24 n=32 Ambos sexos n=113 25-34 n=49 35-55 n=32 TOTAL 90,9 Bebedor ocasional 9,1 33,3 66,7 45,8 54,2 31,3 14,3 17,9 25 68,8 85,7 82,1 75 18,5 81,5 24,5 75,5 40,6 28,1 30,1 59,4 71,9 69,9 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Hombre n=48 Bebedor habitual 67 Tabla 2.1.4 Distribución (%) del consumo de alcohol en los últimos 12 meses en colectivo de origen europeo extracomunitario, por sexo y edad, 2005 Hombre n=42 16-24 n=7 35-55 n=10 25-34 n=25 TOTAL Mujer n=50 DETERMINANTES DE SALUD 80 20 28,6 70 69 71,4 30 31 45,5 54,5 35-55 n=13 38,5 61,5 25-34 n=26 34,6 38 65,4 62 16-24 n=18 38,9 61,1 35-55 n=24 50 50 25-34 n=51 TOTAL 68 Bebedor ocasional 16-24 n=11 TOTAL Ambos sexos n=93 Bebedor habitual 56,9 51,6 43,1 48,4 repartidos de forma semejante en todas las franjas de edad entre el 8% y el 12%). En los varones en las franjas de edad de 16 a 24 años y de 35 a 55 no hay no bebedores. En las mujeres el porcentaje más bajo de no bebedoras se ha encontrado en la franja de edad de 25 a 34 años. La muestra de bebedores está repartida por igual entre bebedores habituales y ocasionales. En los hombres el porcentaje de bebedores habituales (69%) es mucho mayor que el de ocasionales, al contrario de lo que sucede en las mujeres. El consumo habitual en los hombres es mucho mayor en la franja de edad de 25 a 55 años, mientras que en las mujeres es más elevado (45,5%) en la población más joven (16 a 24 años). En los resultados obtenidos de consumo de alcohol se encuentran diferencias relevantes según el colectivo. En los colectivos musulmanes el consumo de alcohol es menor que en el de resto de los colectivos. Entre la población de origen africano (magrebíes y subsaharianos) es en la que mayores porcentajes aparecen de no bebedores, especialmente entre las mujeres. En los colectivos de latinoamericanos y europeos extracomunitarios, el porcentaje de no bebedores es mucho menor 18% y 15,5% respectivamente. Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes La población bebedora habitual se clasificó a su vez de este modo: Bebedor moderado, como aquel hombre que declaró consumir menos de 50 cc de alcohol diarios y la mujer que declaró consumir menos de 30 cc de alcohol diarios; Gran bebedor, como aquel hombre que declaró consumir 51 a 90 cc de alcohol diarios y la mujer que declaró consumir de 31 a 54 cc de alcohol diarios; Por último la categoría de bebedor excesivo hace referencia a aquel hombre que declaró consumir menos 91 cc o más de alcohol diarios y la mujer que declaró consumir menos de 55 cc o más de alcohol diarios. El consumo de alcohol en los diferentes colectivos estudiados se recoge en la Tabla 2.1.5. El consumo moderado es más frecuente entre los latinoamericanos y europeos extracomunitarios residentes en la CAE. Entre los bebedores de origen africano residentes en la comunidad se encuentran las mayores proporciones de grandes bebedores. Edad de inicio en el consumo de alcohol La edad de inicio en el consumo habitual de alcohol obtuvo una tasa de respuesta muy baja, únicamente 22 personas respondieron a esta cuestión Tabla 2.1.5 Distribución (%) del consumo de alcohol por colectivos y sexo, 2005 Magrebí n=25 Subsahariano n=20 Latinoamericano n=32 Europeo extracomunitario n=40 Hombre n=23 Mujer n=2 Total n=25 Mujer n=2 Hombre n=18 Total n=20 Bebedor moderado 52,2 56 Gran bebedor 39,1 100 36 5,6 80 15 5 100 9,5 Total 93,8 6,3 n=32 Hombre n=26 Mujer Total n=14 n=27 8 16,7 90,5 n=11 8,7 77,8 Hombre n=21 Mujer Bebedor excesivo 90,9 100 9,1 100 100 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 69 (Tabla 2.1.6). La media de edad de inicio se encuentra entre los 15,4 años entre las personas procedentes de la Europa no comunitaria y los 17,7 años entre las personas originarias de Latinoamérica. Entre las personas originarias del Magreb, África subsahariana, Latinoamérica, y de Europa no comunitaria que beben, ha declarado beber más que antes el 81,8%, 14,4%, 20% y 64% respectivamente. Los motivos declarados para abandonar el consumo de alcohol fueron en el 70,8% de las personas de origen magrebí morales o religiosas. Tabla 2.1.6 Distribución (%) de la edad de comienzo de alcohol en los diferentes colectivos por sexo, 2005 x Magrebí Subsahariano Latinoamericano I.C. 95% I.C. 95% I.C. 95% Inf. Hombre 17,4 15,3 Total 17,4 15,3 Mujer Sup N x Inf. 19,4 10 16,6 12,3 19,4 10 17,3 13,5 Sup 21 21,1 N 5 6 x Inf. Sup N 16,8 14,1 19,5 5 17,7 15 20,4 DETERMINANTES DE SALUD Sospechosos de alcoholismo 70 Europeo extracomunitario 2 7 x 15,4 I.C. 95% Inf. 3,9 Sup 26,9 N 4 1 5 Un 28% 9,7%, 6,2% y 3,6% de los colectivos de origen magrebí, subsahariano, latinoamericano y europeo extracomunitario respectivamente eran sospechosos de alcoholismo, al responder a dos o más preguntas del test CAGE de manera afirmativa (Tabla 2.1.7). De cualquier modo, si analizamos los ítems en los que se basa esta variable (Tabla 2.1.6) vemos que parten de la valoración que realiza la persona encuestada en relación a la adecuación de su consumo de alcohol. Esta valoración, en el caso de los colectivos africanos, mayoritariamente musulmanes, está condicionada por la prohibición religiosa de beber alcohol, de modo que, incluso aunque el consumo sea moderado, es probable que la persona encuestada se sienta culpable, lo valore como excesivo y, en consecuencia obtenga puntuaciones altas. Por esta razón Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 2.1.7 Proporción (%) de personas de 16 y más años sospechosas de alcoholismo según colectivo, 2005 Debería beber menos Magrebí Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario SÍ 56,6 TOTAL n=83 NO SÍ NO TOTAL SÍ NO TOTAL SÍ NO TOTAL 43,4 10,8 89,2 Le han criticado su forma de beber 19,5 80,5 n=82 5,8 94,2 Se ha sentido culpable por su forma de beber 24,1 75,9 n=83 10,7 89,3 Beber a primera hora para calmar nervios SOSPECHOSO DE ALCOHOLISMO 15,9 28 n=82 n=82 84,1 3,9 96,1 72 9,7 90,3 n=102 n=103 n=103 n=102 n=103 93,9 95,6 92,1 95,6 93,8 6,1 4,4 7,9 4,4 6,2 n=115 n=114 n=114 n=113 n=113 91,7 98,8 96,4 98,8 96,4 8,3 n=84 1,2 n=83 3,6 n=83 1,2 n=83 3,6 n=83 consideramos que las preguntas del test CAGE, al menos en los colectivos africanos, no son las idóneas como indicadoras de la sospecha de alcoholismo, y que se debería partir del consumo real de alcohol. El tabaquismo es la causa modificable de muerte más importante en los países occidentales. Se calcula que el 23% de todas las muertes por tumores malignos y el 13,5% del total de defunciones en la CAPV son atribuibles al tabaquismo. Población según el consumo de tabaco Vamos a diferenciar el consumo de tabaco en función de las siguientes categorías: Como no fumador nos referimos a la persona que declaró haber fumado menos de 100 cigarrillos en toda su vida; sería fumador la persona Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD 2.2 Consumo de tabaco 71 que declaró haber fumado más de 100 cigarrillos en toda su vida. Dentro de los fumadores, la categoría de fumador habitual hace referencia a la persona que declaró fumar al menos un cigarrillo diario. La categoría de fumador ocasional engloba a las personas que declararon no fumar diariamente y haber fumado a lo largo de su vida al menos 100 cigarrillos. Más de la mitad de la población de origen magrebí residente en la CAE de 16 años y más se declaró como fumadora. Entre la población de origen europeo extracomunitario el 40% se declaró como fumadora habitual. Se encuentran diferencias en consumo de tabaco según el sexo (Tabla 2.2.1). Entre los colectivos de origen subsahariano y latinoamericano el porcentaje de no fumadores declarados alcanza el 75,5% y 81,8% respectivamente Algo más de la mitad de la población europea extracomunitaria se declaró como no fumadora. Entre las mujeres, el consumo aparece entre las más jóvenes (16-24 años). La población que fuma habitualmente es la que se considera objetivo de los programas de abandono del consumo. Esa proporción era significativamente mayor en los hombres de origen africano residente en la CAE. En el Tabla 2.2.1 Distribución (%) de la población de 16 y más años según su relación con el tabaco por colectivo y sexo, 2005 Magrebí n=215 Subsahariano n=147 Latinoamericano n=165 Europeo No fumador Fumador habitual Hombre n=193 40,4 58,5 TOTAL 44,7 55,3 Mujer n=22 Hombre n=133 Mujer n=13 TOTAL Hombre n=55 Mujer n=110 TOTAL Hombre n=57 extracomunitario Mujer n=87 n=145 TOTAL 72 72,7 75,9 27,3 21,1 Fumador Ocasional 1 0,9 3 69,2 30,8 74,5 25,5 16,4 81,8 14,5 3,6 55,2 37,9 75,5 85,5 47,4 55,9 21,8 9,1 43,9 40 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 2,7 5,5 8,8 6,9 4,1 colectivo de origen magrebí, la proporción de fumadores no presenta casi diferencias por grupos de edad; en cambio la proporción de fumadores fue mayor en el grupo de edad de 16-24 años entre los de origen subsahariano (Tabla 2.2.2). Entre las mujeres de origen latinoamericano y europeo extracomunitario la mayor proporción de fumadoras se encuentra entre las más jóvenes (16-24 años). Tabla 2.2.2 Distribución (%) de la población de 16 y más años según su relación con el tabaco por colectivo y edad, 2005 Magrebí n=193 Subsahariano n=133 Latinoamericano n=110 Europeo extracomunitario n=87 16-24 n=96 25-34 n=81 35-55 n=16 16-24 n=22 25-34 n=67 35-55 n=44 16-24 n=33 25-34 n=40 35-55 n=37 16-24 n=18 25-34 n=38 35-55 n=31 No fumador Fumadores Fumador ocasional 43,2 55,6 1,2 31,8 4,5 40,6 37,5 63,6 80,6 77,3 59,4 56,3 16,4 6,2 3 20,4 2,3 No fumadora Fumadoras Fumador ocasional 92,5 5 2,5 Mujeres 75,8 12,1 86,5 10,8 55,3 34,2 38,9 64,5 55,6 32,3 12,1 2,7 5,5 10,5 3,2 Cantidad de cigarrillos consumida en los diferentes colectivos El 31,1% de la población masculina fumadora magrebí consumía más de 20 cigarrillos al día; este mayor consumo se centraba fundamentalmente en las edades de 35 a 55 años (Tabla 2.2.3). Más de la mitad de este colectivo consumía entre 11-20 cigarrillos diarios. Este consumo se centraba fundamentalmente en las edades de 16 a 34 años. Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Hombres 73 Figura 2.2.2 Distribución (%) de la población de 16 y más años según su relación con el tabaco por colectivo, 2005 No Fumador habitual Fumador ocasional 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Magrebí Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario En la Tabla 2.2.4 se recoge el consumo medio de cigarrillos diarios en los diferentes colectivos por sexo. El mayor consumo medio diario se encuentra entre los de origen magrebí (18%) seguido de los de origen europeo extracomunitario (6,8%) latinoamericano (5,8%) y subsahariano (5,3%). En todos los colectivos el consumo medio es menor entre las mujeres. DETERMINANTES DE SALUD Edad de inicio en el consumo de tabaco 74 La edad media de inicio en el consumo habitual de tabaco se sitúa en torno a los 17 años, los hombres de origen magrebí y subsahariano son los que antes se inician en el consumo. En todos los colectivos estudiados el inicio en el hábito tabáquico es algo más alta en el caso de las mujeres (Tabla 2.2.5). Actitudes ante el tabaco En cuanto al comportamiento que tiene la población fumadora habitual a lo largo del último año destacó que la proporción de hombres de origen magrebí que intentaron dejar de fumar en los últimos 12 meses se sitúo en Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 2.2.3 Cantidad de tabaco consumido por los hombres fumadores de origen magrebí por edad, 2005 Número de cigarrillos diarios Hombres n=122 16-24 n=60 1–10 10–20 >20 5,8 59,6 34,6 60,7 31,1 8,3 25-34 n=52 35-55 n=10 66,7 20 TOTAL 25 30 8,2 50 Tabla 2.2.4 Consumo de cigarrillos diarios por colectivos y sexo,2005 x Magrebí Subsahariano Latinoamericano I.C. 95% I.C. 95% I.C. 95% Inf. Hombre 18,7 17,4 Total 18 16,7 Mujer 9,6 3,2 Sup N x Inf Sup 6,3 ---- 12,9 20 136 5,1 19,3 148 5,3 16 12 3,1 3,4 N x 7,1 67 8,2 7,1 76 5,8 9 4,6 Inf Sup 2 7,1 5,1 3,9 Europeo extracomunitario I.C. 95% N x Inf Sup 5,5 3,8 7,2 1,3 16 8,7 7,8 45 6,8 29 5,5 5,2 N 11,8 52 8,4 136 91 Tabla 2.2.5 Edad media de inicio en el consumo habitual de tabaco por colectivos y sexo, 2005 x Magrebí Subsahariano Latinoamericano I.C. 95% I.C. 95% I.C. 95% Inf. Sup 16,3 18,4 Hombre 16,4 15,9 Total 16,5 16 Mujer 17,3 N x Inf. Sup 19 16,8 21,3 16,9 125 15,5 17 131 16 6 14 14,6 N x Inf. Sup 15 24,8 17 24 17 14,8 17,4 37 18,3 15,9 4 20 Europeo extracomunitario I.C. 95% N x Inf. Sup 16,7 19,9 19,2 14 17,2 16,1 20,6 25 17,9 16,8 11 18,3 N 18,3 25 18,9 63 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 37 75 Tabla 2.2.6 Distribución (%) de la población de 16 y más años según su intento de abandono del consumo de tabaco en el último año en el colectivo de origen magrebí por sexo y edad, 2005 Hombre n=121 Mujer n=6 Ambos sexos n=130 DETERMINANTES DE SALUD NO 82,7 17,3 16-24 n=59 88,1 35-55 n=10 90 25-34 n=52 11,9 10 TOTAL 86,3 25-34 n=1 100 TOTAL 66,7 33,3 83 17 16-24 n=5 35-55 n=0 16-24 n=64 25-34 n=53 35-55 n=10 TOTAL 76 SI 60 85,9 90 85,4 13,7 40 14,1 10 14,6 el 85,4% (Tabla 2.2.6). En los varones, en el grupo de edad de 35 a 55 años, el porcentaje de intento de abandono del tabaco subió al 90%. el intento de abandono del hábito tabáquico fue menor en el grupo de edad de 25 a 34 años. Algo más de la mitad de los fumadores habituales de origen subsahariano residentes en la CAPV intentaron dejar de fumar. El intento de abandono del consumo de tabaco en el último año es menor en los colectivos de origen latinoamericano y europeo extracomunitarios 40% y 37,9% respectivamente (Tabla 2.2.6). Ocho de cada 10 personas de origen magrebí fumaba más que antes, también lo declararon más de la mitad de las personas de origen subsahariano, al igual que el 41,7% y 25% de las personas de origen latinoamericano y europeo extracomunitario respectivamente. Cerca del 80% de las personas de origen magrebí declararon consumir una marca más fuerte. En el resto de los colectivos estudiados el consumo de marcas más fuertes se declaró en el 20,6%, 13% y 6% de las personas de origen subsahariano, latinoamericano y europeo extracomunitario respectivamente. Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 2.2.7 Distribución (%) de la población de 16 y más años según su intento de abandono del consumo de tabaco en el último año en los colectivos de origen subsahariano, latinoamericano y europeo extracomunitario por sexo, 2005 Subsahariano SI NO 50 50 Hombre n=32 56,3 Ambos sexos n=36 55,6 Mujer n=4 43,8 44,4 Latinoamericano SI NO 45,5 54,5 Hombre n=14 35,7 Ambos sexos n=25 40 Mujer n=11 64,6 60 Europeo extracomunitario SI NO 41,2 58,8 Hombre n=24 33,3 Ambos sexos n=58 37,9 Mujer n=34 66,7 62,1 Declararon que en su casa estaban expuestos al humo del tabaco diariamente o frecuentemente el 80%, 36,4% 22,5% y 47,3% de las personas pertenecientes a los colectivos magrebíes, subsaharianos, latinoamericanos y europeos extracomunitarios respectivamente. La exposición al humo del tabaco en el trabajo era prácticamente similar a la exposición en el hogar y en los lugares de ocio. Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Tabaquismo pasivo, exposición al humo del tabaco 77 2.3 Actividad física La actividad física mejora el estado de salud de las personas, existe evidencia de que la actividad física reduce la morbilidad y mortalidad para, al menos, cinco condiciones crónicas: enfermedad coronaria, hipertensión, diabetes, osteoporosis y trastornos mentales. Tiene interés epidemiológico, diferenciar la actividad física que se realiza en el trabajo o actividad habitual de aquella que se realiza en el tiempo libre, tal y como se ha hecho en la ESCAV’02. Actividad física en el trabajo o actividad habitual El 74,4% de la población de origen magrebí realizan su actividad habitual sentados y el 25% de pie o desplazándose. Solo el 0,6% transportan cargas (Tabla 2.3.1). Las mujeres de este colectivo realizan su actividad habitual sentadas. En la población de origen subsahariano residente en la CAE menos de la mitad realizan su actividad habitual sentados, aunque la proporción difiere Tabla 2.3.1 Distribución (%) según la actividad física en la actividad habitual por colectivo y sexo, 2005 Magrebí Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario 78 Habitualmente sentado De pie, me desplazo Levanto cargas ligeras, subo escaleras Hombre n=160 75 24,4 0,6 TOTAL 74,4 25 0,6 Mujer n=14 71,4 Mujer n=20 Hombre n=135 TOTAL 70 42,2 36,3 45 Hombre n=52 21,2 TOTAL 20,4 Mujer n=90 27,8 Mujer n=105 Hombre n=59 TOTAL 30 20 40,7 32,9 Transporto cargas muy pesadas 5,9 15,6 35,6 5,4 14,1 75,2 2,9 1,9 28,6 53,8 68,2 7,7 4,5 17,3 7 28,8 16,9 13,6 53 8,1 6 68,9 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 2,2 1,1 según el sexo. En concreto, destacaron las mujeres, que son las que presentaron la mayor proporción de sedentarismo en su actividad habitual (71,4%). Un 15,6% realizaban trabajos duros, transportando cargas pesadas o realizando un esfuerzo físico importante. En la población de origen latinoamericano residente en la comunidad el 68,2% realizaron su actividad habitual de pie, el 20% realizaron su actividad habitual sentadas, el resto tuvieron que transportar cargas (4,5%) y realizaron un trabajo más duro (7%). Son las mujeres las que están más frecuentemente de pie y desplazándose. En la población de origen europeo extracomunitario residente en la CAE algo más de la mitad realizan su actividad habitual de pie o desplazándose. El 32,9% la realiza sentada y el resto transportan cargas y realizan un trabajo duro. Al igual que en el resto de los colectivos se encuentran diferencias según el sexo. Son las mujeres las que con mayor frecuencia realizaron su actividad habitual sentadas y de pie desplazándose a menudo. Actividad física en el tiempo libre La medida de la actividad física en el tiempo libre se realizó combinando la frecuencia y la duración de las actividades realizadas. Se midió en METS (intensidad de la actividad). Asignación de METS en función de la actividad: El cálculo de índice energético se obtiene multiplicando el número de veces que ha realizado la actividad en los últimos 14 días de duración media en minutos por los METS correspondientes a la actividad que se ha realizado. Se clasificó a la población según el gasto energético realizado en el tiempo libre en las siguientes categorías: — Sedentarios: aquellas personas que tuvieron un gasto energético menor a 1.200 METS — Moderadamente activos: Aquellas personas que tuvieron un gasto energético entre 1.250 y 2.999 METS. Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD — 2,5 METS a pasear — 4 METS a andar, bailar, golf, gimnasia suave, montar a caballo — 6 METS a deportes de pala, bicicleta, deportes de equipo (fútbol, baloncesto..)patinaje, esquí, aeróbic. — 8 METS a correr, montañismo, squash y todos los deportes cuando estén realizados con mucha intensidad. 79 — Activos: Aquellas personas que tuvieron un gasto energético entre 3.000 y 5.499 METS. — Muy activos: Aquellas personas que tuvieron un gasto energético igual o superior a 5.500 METS. La práctica de actividad física en el tiempo libre se recoge en la Tabla 2.3.2. Se puede observar que en todos los colectivos estudiados, salvo en el caso de los magrebíes, la tasa de respuesta ha sido muy baja. Los varones magrebíes pertenecen a la categoría de activos o muy activos, encontrándose muy pocos casos de sedentarismo. El 33,3% de las personas pertenecientes al colectivo magrebí, el 67,8% del colectivo subsahariano, el 64,8% de las del colectivo latinoamericano y el 73,3% de las de origen europeo no comunitario, declaran no realizar el ejercicio físico que desea. La razón principal referida en todos los casos suele ser la falta de tiempo seguida de la falta de voluntad. Tabla 2.3.2 Distribución (%) según actividad en el tiempo libre por colectivo y sexo, 2005 Magrebí Subsahariano Latinoamericano Europeos extracomunitario 80 Hombre n=112 Mujer n=8 TOTAL Hombre n=40 Mujer n=2 TOTAL Hombre n=25 Sedentarios 1,8 1,7 2,5 2,4 Mujer n=26 TOTAL Hombre n=7 Mujer n=24 TOTAL Moderadamente activos 6,3 5,8 7,5 Activos Muy activos 12,5 87,5 57,1 54,2 40 34,8 38,3 50 100 7,1 38,1 52,4 3,8 11,5 84,6 14,3 85,7 4 3,9 8,3 6,5 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 32 21,6 20,8 19,4 64 74,5 70,8 74,2 2.4 Peso corporal El peso corporal se ha mostrado asociado a todas las causas de mortalidad y prevalencia de enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes, cáncer de mama, de endometrio, de colon y de próstata. La probabilidad de desarrollar un problema de salud es mayor para las personas que tienen sobrepeso que para las que tienen un peso normal, y aun mayor si son obesas. El peso corporal se plantea como problema tanto en los niveles superiores cuando se habla de exceso de peso, como en los niveles inferiores y se da una carencia de peso. En ambas situaciones se producen efectos perniciosos sobre el estado de salud de la persona. En la encuesta de salud se utilizó un indicador de peso corporal de uso frecuente, dado que se basa en unas medidas fáciles y sencillas que toda la población conoce con bastante precisión. Este indicador es el índice de masa corporal. Índice de masa corporal El Índice de Masa Corporal (IMC) pone en relación el peso con la altura de la persona. Se calcula obteniendo el ratio entre el peso en kilogramos y la altura en metros elevada al cuadrado. Según este cálculo se establecen varios intervalos de valores para definir a la población en relación a su peso: Población con peso insuficiente cuando el IMC es menor de 20 Población con peso normal cuando el IMC es igual a 20 y menor de 25 Población con sobrepeso cuando el IMC es igual a 25 y menor de 30 Población obesa cuando el IMC es igual o superior a 30 En la Tabla 2.4.1 se recogen los valores en los diferentes colectivos estudiados en relación a su peso; normopeso se encontró en más de la mitad de la población, mientras que los mayores porcentajes de peso insuficiente aparecieron en las mujeres: originarias de la Europa extracomunitaria (23,9%), Latinoamérica (18,7%) y Africa subsahariana (15,4%). Entre los hombres de origen magrebí es donde aparecieron proporciones superiores de peso insuficiente (10,8%). El 27% de la población de origen magrebí, el 27,3% de la de origen subsahariano, el 22,2% de latinoamericanos y 16,7% de europeos Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD — — — — 81 Tabla 2.4.1 Distribución (%) del Índice de masa corporal por colectivos y sexo, 2005 Hombre n=194 Magrebí Mujer n=21 Europeo extracomunitario 4,8 42,9 10,8 10,2 Mujer n=13 15,4 Hombre n=55 5,5 TOTAL Latinoamericano Normal TOTAL Hombre n=126 Subsahariano Insuficiente 4 5 Mujer n=107 18,7 Hombre n=56 5,4 TOTAL Mujer n=88 TOTAL 63,9 24,7 47,6 61,9 27 66,7 27 53,8 30,8 56,4 32,7 65,5 57 14,2 56,8 23,9 59,1 16,7 Sobrepeso 4,8 0,9 2,4 0 2,2 16,8 7,5 5,5 6,8 28,6 10,7 16,7 9 9,1 57,6 0,5 27,3 22,2 55,4 Obeso 8 Figura 2.4.1 Distribución (%) del Índice de masa corporal por colectivos, 2005 70 60 50 DETERMINANTES DE SALUD 40 82 30 20 10 0 Magrebí Insuficiente Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario Normal Sobrepeso Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Obeso extracomunitarios tenían sobrepeso. El exceso de peso en el caso de las poblaciones de origen africano (magrebíes y subsaharianos) es mayor en las mujeres, mientras que en los colectivos de origen latinoamericano y europeo extracomunitarios el exceso de peso fue mayor en hombres. La proporción más elevada de obesidad se ha encontrado en el colectivo de origen europeo no comunitario con un 9% (10,7% en hombres y 8% en mujeres) seguido del colectivo de origen latinoamericano con un 6,8% (5,5% en hombres y 7,5% en mujeres). Las proporciones de obesidad encontradas en los colectivos de origen africano son sensiblemente inferiores. En la encuesta de salud se incorpora una pregunta con la que se trata de medir la satisfacción de la población con su peso. Para ello se preguntó si estaban satisfechos con su peso o les gustaría pesar más o menos. Con esta pregunta se pudo realizar la combinación del índice de masa corporal y la satisfacción con su peso, el primero es un indicador objetivo del peso y el segundo es un indicador subjetivo del peso corporal. El sobrepeso es mejor tolerado por los hombres que por las mujeres: el 78% de los hombres de origen subsaharianos, el 66% de los hombres originarios del Magreb y el 56% de los originarios de Latinoamérica manifiestan estar satisfechos con su peso, a pesar de su sobrepeso. Entre las mujeres con sobrepeso existió un deseo mayoritario de perder peso. Así lo han declarado el 67% de las mujeres de origen magrebí, el 75% de las de origen subsahariano y el 72% de las mujeres originarias de Latinoamérica con sobrepeso. La Tabla 2.4.2 recoge el índice de masa corporal y satisfacción con el peso en la población de origen magrebí. Cerca del 65% se encuentra satisfecha con su peso. El 66% de los hombres y el 33,3% de las mujeres con sobrepeso se encuentran satisfechos con su peso. De la población que desearía perder peso hubo un 14,7% de hombres que tuvieron peso insuficiente y un 20% de varones y 33,3% de mujeres que aún teniendo una masa corporal normal también deseaban perder peso. En la población de origen subsahariano (Tabla 2.4.3) el 75% se encuentra satisfecha con su peso. El 79,4% de los hombres y el 25% de las mujeres con sobrepeso se manifestaban satisfechos con su peso. Dentro del colectivo de origen latinoamericano (Tabla 2.4.4) en la población que estaba satisfecha con su peso, se encontró un 55,6% de hombres y un 27,8% de mujeres que tenían exceso de peso y un 70% de mujeres con peso insuficiente. De la población que desearía perder peso, Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Percepción de la imagen en relación con el peso corporal 83 Tabla 2.4.2 Distribución (%) del Índice de masa corporal y satisfacción con el peso en el colectivo de origen magrebí, 2005 Hombre n=186 Mujer n=20 Ambos sexos n=206 Satisfecho peso n=123 Deseo perder peso n=31 Deseo ganar peso n=32 TOTAL Satisfecho peso n=10 Deseo perder peso n=10 Deseo ganar peso n=0 TOTAL Satisfecho peso n=133 Deseo perder peso n=41 Deseo ganar peso n=32 TOTAL Insuficiente Normal Sobrepeso Obeso TOTAL 61,9 66,7 66 100 66,1 n=21 14,3 23,8 100 n=1 100 100 n=117 n=47 12,8 27,7 100 100 20,5 6,4 n=1 100 n=186 16,7 17,2 100 n=9 n=9 n=1 n=10 33,3 66,7 100 50 66,7 33,3 100 100 100 50 100 n=22 n=126 n=56 n=2 n=206 13,6 14,3 33,9 50 19,9 63,6 22,7 100 66,7 60,7 19 5,4 100 100 50 100 64,6 15,5 100 Tabla 2.4.3 Distribución (%) del Índice de masa corporal y satisfacción con el peso en el colectivo de origen subsahariano, 2005. Hombre DETERMINANTES DE SALUD n=124 84 Mujer n=12 Ambos sexos n=136 Satisfecho peso n=99 Deseo perder peso n=9 Deseo ganar peso n=16 TOTAL Satisfecho peso n=5 Deseo perder peso n=6 Deseo ganar peso n=1 TOTAL Insuficiente Normal Sobrepeso Obeso TOTAL 40 82,9 79,4 66,7 79,8 n=5 n=82 3,7 n=34 14,7 60 13,4 n=2 n=6 n=4 33,3 75 100 50 50 100 100 66,7 100 5,9 100 100 n=88 n=38 Deseo perder peso n=15 12,5 5,7 21,1 TOTAL 100 n=104 Deseo ganar peso n=18 25 62,5 81,7 12,5 100 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 33,3 100 25 n=8 Satisfecho peso n=3 70,4 5,3 100 n=124 7,3 12,9 100 n=12 41,7 50 100 n=3 8,3 100 n=137 75 15 100 13,1 100 Tabla 2.4.4 Distribución (%) del Índice de masa corporal y satisfacción con el peso en el colectivo de origen latinoamericano, 2005 Hombre n=53 Mujer n=105 Ambos sexos n=158 Insuficiente Normal Sobrepeso Obeso n=35 33,3 76,7 55,6 50 Deseo ganar peso n=5 66,7 Satisfecho peso Deseo perder peso n=13 TOTAL Satisfecho peso n=50 Deseo perder peso n=49 Deseo ganar peso n=6 TOTAL Satisfecho peso n=85 Deseo perder peso n=62 Deseo ganar peso n=11 TOTAL n=3 100 n=30 13,3 10 100 n=18 44,4 100 n=20 n=59 n=18 5 45,8 70 25 100 52,5 1,7 100 n=2 TOTAL n=53 66 50 24,5 100 100 9,4 n=8 n=105 72,2 100 46,7 100 100 27,8 47,6 5,7 100 n=23 n=89 n=36 n=10 n=158 4,3 34,8 58,3 90 39,2 65,2 30,4 100 60,7 4,5 100 41,7 100 10 100 53,8 7 100 Tabla 2.4.5 Distribución (%) del Índice de masa corporal y satisfacción con el peso en el colectivo de origen europeo extracomunitario, 2005 n=56 Mujer n=85 Ambos sexos n=142 Normal Sobrepeso Obeso TOTAL Deseo perder peso n=11 33,3 6,5 71 75 33,3 64,3 TOTAL 100 100 100 25 42,9 100 100 Satisfecho peso n=36 Deseo ganar peso n=9 Satisfecho peso n=46 Deseo perder peso n=35 Deseo ganar peso n=4 TOTAL Satisfecho peso n=83 Deseo perder peso n=46 Deseo ganar peso n=13 TOTAL n=3 n=31 n=16 25 66,7 22,6 n=20 n=50 n=8 10 46 75 70 20 100 100 54 100 n=6 66,7 n=56 19,6 16,1 100 n=7 n=85 57,1 41,2 54,1 4,7 100 n=23 n=82 n=24 n=13 n=142 13 30,5 41,7 61,5 32,4 100 100 60,9 26,1 61 8,5 58,3 100 38,5 100 58,5 9,2 100 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Hombre Insuficiente 85 hubo un 5% de mujeres que tuvieron peso insuficiente y un 45,8% que aún teniendo un índice de masa corporal normal también deseaban perder peso. Deseaban perder peso un 72,2% de las mujeres y un 44,4% de los hombres que tuvieron exceso de peso. En la población originaria de la Europa extracomunitaria (tabla 2.4.5) que estaba satisfecha con su peso, se encontró un 75% de hombres y un 25% de mujeres que tenían exceso de peso y un 70% de mujeres con peso insuficiente. De la población que desearía perder peso, hubo un 10% de mujeres que tuvieron peso insuficiente y un 46% que aún teniendo un índice de masa corporal normal también deseaban perder peso. Deseaban perder peso un 75% de las mujeres y un 25% de los hombres que tuvieron exceso de peso. 2.5 Sueño A través de la encuesta de salud se miden las horas de sueño habituales, de forma que permite clasificar a la población en tres grupos: — Falta de sueño: menos de 7 horas al día. — Sueño recomendado: entre 7 y 9 horas al día. — Exceso de sueño: 9 horas o más. DETERMINANTES DE SALUD Las personas de origen africano (magrebíes y subsaharianos) son las que presentan un patrón de sueño adecuado, entre 7 y 9 horas al día. Las personas que integran los colectivos latinoamericanos y europeos no comunitarios se encuentran en el grupo de falta de sueño; los europeos extracomunitarios, con una media de cinco horas y media al día y los latinoamericanos, con una media de seis horas y media al día (Tabla 2.5.1). No se aprecian grandes diferencias en las horas de sueño habituales por sexo. 86 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 2.5.1 Media de horas de sueño diario según colectivo y el sexo, 2005 I.C. x Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario Hombre 8,8 8,6 9,1 191 TOTAL 8,8 8,5 9 212 9,3 13 Mujer Hombre 8,4 7 7,4 7,4 6,6 7,4 145 6,9 103 6,3 59 7,4 Hombre 6,7 TOTAL 6,5 6,2 5,5 4,8 Mujer Hombre Mujer TOTAL 7 6,5 5,4 5,5 21 6,6 Mujer TOTAL 7,4 5,5 6,2 6 4,5 4,9 7,2 6,9 6,3 6,1 132 54 157 91 150 DETERMINANTES DE SALUD Magrebí n Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 87 3. PRÁCTICAS PREVENTIVAS En este capítulo se analiza la distribución de una serie de prácticas preventivas habituales en nuestro medio como son la realización en mujeres de mamografías y citologías, la vacunación antigripal, la medición de la tensión arterial y las determinaciones de colesterol sérico. Estas prácticas preventivas que se desarrollan en la red asistencial tienen como objetivo la prevención del cáncer de mama y de cuello uterino en las mujeres; la prevención de enfermedades cardiovasculares y la protección frente a la gripe y sus complicaciones en la población según criterios establecidos por el Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud. Relacionado con las prácticas preventivas en salud se incorpora en este capítulo el consejo médico preventivo y la utilización de los distintos sistemas de seguridad vial. DETERMINANTES DE SALUD 3.1. Mamografías 88 La encuesta de salud incluye desde 1992 una sección sobre el conocimiento y frecuencia de utilización de la mamografía. La CAPV cuenta desde 1997 con un “Programa de detección precoz de cáncer de mama” ofertado por Osakidetza a las mujeres de 50 a 65 años de edad, a quienes propone la realización de una mamografía cada dos años. En todos los colectivos estudiados se observaron porcentajes elevados de mujeres que nunca se habían hecho una mamografía (Tabla 3.1.1) en todos grupos de edad. Se debe considerar que el grupo diana del “Programa de detección precoz de cáncer de mama” está en el grupo de edad de 50-64, apenas representado en los colectivos estudiados. En la encuesta de salud se encontró que el 52,2% de las mujeres de origen magrebí (12 de 23) habían oído hablar de la mamografía. El conocimiento era mucho mayor entre las mujeres pertenecientes al resto de los colectivos estudiados (en torno al 93%). Dos mujeres pertenecientes al colectivo latinoamericano y una perteneciente al europeo no comunitario fueron citadas dentro del el programa de prevención precoz del cáncer de mama de Osakidetza. Trece mujeres pertenecientes a los diferentes colectivos estudiados se realizaron la prueba por indicación del médico de cabecera o el médico privado. Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 3.1.1 Distribución (%) de mujeres que se han hecho una mamografía por colectivos, 2005 Magrebí n=18 16-24 n=8 25-34 n=8 35-55 n=6 TOTAL Subsahariano n=13 16-24 n=1 25-34 n=11 35-55 n=1 TOTAL Latinoamericano n=99 Europeo extracomunitario n=86 16-24 n=29 Nunca Menos de un año 75 25 87,5 83,3 81,2 100 100 88,2 TOTAL 84,8 16-24 n=18 25-34 n=36 35-55 n=32 TOTAL 16,7 18,2 90,9 25-34 n=34 35-55 n=36 12,5 9,1 100 2,9 69,4 19,4 94,4 5,6 88,9 71,9 83,7 Más de un año 8,1 8,8 11,2 7 2,8 8,4 3,5 12,8 3,1 25 En este apartado se hace referencia a la prueba de diagnóstico precoz de cáncer de cuello uterino, basada en la citología vaginal. Las preguntas de la encuesta recogían información sobre el conocimiento de la prueba y la frecuencia de su realización. El 60,9% de las mujeres de origen magrebí, el total de las de origen subsahariano, y más del 90% de las mujeres pertenecientes al colectivo latinoamericano y europeo extracomunitario conocían lo que era una citología vaginal. Más de la mitad de las mujeres de origen magrebí nunca se habían hecho una citología vaginal (Tabla 3.2.1). Por grupos de edad, entre las mujeres de origen latinoamericano y europeo extracomunitario se aprecia un gran incremento en la proporción de mujeres que se hicieron una Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD 3.2. Citologías 89 Tabla 3.2.1 Distribución (%) de mujeres que se han hecho una citología vaginal, por colectivos, 2005 Magrebí n=21 Subsahariano n=11 16-24 n=7 25-34 n=8 35-55 n=6 25 50 28,6 14,3 50 33,3 25-34 n=9 11,1 66,7 22,2 TOTAL 9,1 63,6 27,3 23,1 43,6 33,3 29,5 38,1 16-24 n=1 35-55 n=1 16-24 n=30 56,7 35-55 n=36 13,9 16-24 n=17 25-34 n=37 35-55 n=32 TOTAL DETERMINANTES DE SALUD 75 57,1 Más de un año 61,9 TOTAL 90 Menos de un año TOTAL Latinoamericano n=105 25-34 n=39 Europeo extracomunitario n=86 Nunca 23,5 13,5 3,1 11,6 100 30 38,9 47,1 45,9 43,8 45,3 100 13,4 47,2 32,4 29,4 40,6 53,1 43,1 citología, incremento más relevante en las mujeres originarias de Europa extracomunitaria. El 78,6% de las mujeres de los 4 colectivos estudiados se realizaron la prueba en el sistema público de salud Osakidetza. La realización de esta prueba en el sistema médico privado fue mayor entre las mujeres pertenecientes a los colectivos latinoamericano y europeo extracomunitario (en torno al 20%). 3.3. Vacunación antigripal La gripe es una enfermedad que causa incapacidad durante varios días, incrementando además la morbilidad, la demanda asistencial y ocasionando pérdidas productivas durante los periodos epidémicos. Las Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes personas mayores de 65 años y las que padecen patologías crónicas de todas las edades tienen un riesgo incrementado de complicaciones graves. Diversos estudios han señalado la eficacia de la vacunación antigripal y la prevención de las complicaciones que conllevan hospitalización y fallecimiento en los grupos de alto riesgo a los cuales van dirigidas las campañas de vacunación antigripal. La vacunación frente a la gripe se debería administrar anualmente a todas las personas mayores de 65 años y a aquellas personas menores de esta edad con problemas crónicos. La proporción de personas que dijeron vacunarse contra la gripe en los colectivos estudiados es muy baja en todos los colectivos estudiados (Tabla 3.3.1). Los porcentajes mayores de vacunación se han encontrado en el colectivo de origen subsahariano con un 15% de vacunación, siendo el grupo de edad de 16 a 24 en el que mayor proporción de personas dijeron vacunarse (21,7%). Se debe apuntar que en ninguno caso se han encontrado en los colectivos estudiados personas mayores de 65 años, uno de los grupos objetivo de la vacunación antigripal. Tabla 3.3.1 Distribución (%) de vacunación contra la gripe según colectivo y edad, 2005 Subsahariano n=147 NO 25-34 n=87 5,7 94,3 TOTAL 6,7 93,3 16-24 n=100 35-55 n=22 21,7 35-55 n=45 11,1 25-34 n=79 15,2 15 93 90,9 78,3 84,8 88,9 85 16-24 n=43 2,3 97,7 35-55 n=56 5,4 94,6 25-34 n=64 TOTAL Europeo extracomunitario n=145 9,1 16-24 n=23 TOTAL Latinoamericano n=163 7 16-24 n=28 25-34 n=71 35-55n=46 TOTAL 6,3 4,9 2,2 0,7 93,8 95,1 100 100 97,8 99,3 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Magrebí n=209 SÍ 91 Los motivos por los que no se vacunaron y que señalaron con más frecuencia fueron los siguientes (Tabla 3.3.2): no considerar que pertenecía a ninguno de los grupos de riesgo a los que se recomienda la vacunación (41,7% de las personas de origen magrebí, 46,1% de las de origen subsahariano, 79,1% de las de origen latinoamericano y 81,6% de las de origen europeo extracomunitario), creer que no sirve para nada (34,1% magrebíes, 13,9% subsaharianos, 10,8% latinoamericanos y 13,2% europeos extracomunitarios), no conocer la recomendación (14,4% magrebíes, 11,3% subsaharianos, 3,4% latinoamericanos y 2,2% europeos extracomunitarios). Tabla 3.3.2 Distribución (%) de los motivos señalados por los colectivos estudiados que no se vacunan contra la gripe por edad, 2005 Magrebí n=132 16-24 n=49 25-34 n=68 35-55 n=15 TOTAL Subsahariano n=115 16-24 n=15 25-34 n=61 38,2 32,7 66,7 20 41,7 20 59 16-24 n=40 67,5 25-34 n=59 35-55 n=49 16-24 n=25 DETERMINANTES DE SALUD 35,3 42,9 35,9 TOTAL 92 No sirve para nada 35-55 n=39 TOTAL Latinoamericano n=148 No es del grupo recomendado Europeo extracomunitario n=136 25-34 n=68 35-55 n=43 TOTAL 46,1 89,8 75,5 79,1 92 34,1 26,7 18 No conocía recomendació n Otros 14,7 11,8 14,4 9,8 16,3 6,7 33,3 6,6 20 4,9 18,1 11,3 28,7 2,6 12,8 12,5 5 13,9 8,1 48,7 15 6,8 1,7 1,7 10,8 3,4 6,7 14,3 4,1 6,1 8 79,4 16,2 2,9 1,5 81,6 13,2 2,2 3 79,1 16,3 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 2,3 2,3 3.4. Tensión arterial El 62 %, 64 %, 64% y 67% de las personas de origen magrebí, subsahariano, latinoamericano y europeo extracomunitario de 16 y más años se había tomado la tensión alguna vez. Hipertensión referida Al 2,2% de las personas de origen magrebí de 16 y más años de edad un profesional sanitario les ha dicho en alguna ocasión que tenían hipertensión arterial, aunque la proporción aumenta con la edad (Tabla 3.4.1). Entre las personas originarias del África Subsahariana solamente un 2% en el grupo de edad de 35-34 años refirió hipertensión. El 5,6% entre las personas de origen latinoamericano declararon hipertensión, incrementándose los porcentajes con la edad, de un 4% a un 7%. La proporción de personas que se declararon hipertensas fue mayor entre las personas originarias de la Tabla 3.4.1 Proporción (%) de personas que declararon tener hipertensión en los colectivos estudiados por edad, 2005 Subsahariano n=97 Latinoamericano n=107 NO 25-34 n=52 3,8 96,2 TOTAL 2,2 97,8 16-24 n=70 35-55 n=15 16-24 n=11 25-34 n=49 2 TOTAL 1 35-55 n=37 16-24 n=25 25-34 n=39 35-55 n=43 TOTAL Europeo extracomunitario n=101 6,7 4 100 98 100 99 96 94,9 5,6 94,4 6,1 93,9 7 15,4 35-55 n=39 12,8 TOTAL 93,3 5,1 16-24 n=13 25-34 n=49 100 9,9 93 84,6 87,2 90,1 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Magrebí n=137 SÍ 93 Europa extracomunitaria (9,9%). Entre los más jóvenes es donde se declararon los mayores porcentajes de hipertensión (15,4%), seguido del grupo de edad de 25-34 años (12,8%). Tabla 3.4.1 Proporción (%) de personas que declararon tener hipertensión en los colectivos estudiados por edad, 2005 Magrebí n=137 Subsahariano n=97 Latinoamericano n=107 Europeo extracomunitario n=101 SÍ NO 25-34 n=52 3,8 96,2 TOTAL 2,2 97,8 16-24 n=70 35-55 n=15 16-24 n=11 6,7 25-34 n=49 2 TOTAL 1 35-55 n=37 16-24 n=25 4 100 93,3 100 98 100 99 96 25-34 n=39 5,1 94,9 TOTAL 5,6 94,4 6,1 93,9 35-55 n=43 7 16-24 n=13 15,4 35-55 n=39 12,8 25-34 n=49 TOTAL 9,9 93 84,6 87,2 90,1 DETERMINANTES DE SALUD 3.5. Medición de colesterol 94 El 42%, 37,3%, 61% y 63,3% de las personas de origen magrebí, subsahariano, latinoamericano y europeo extracomunitario de 16 y más años se habían realizado un análisis de colesterol alguna vez. Hipercolesteremia referida El 1,1% de las personas de origen magrebí de 16 y más años de edad declaró tener hipercolesteremia, aunque el 12,5% de la hipercolesteremia Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes referida aparece en el grupo de edad de 35-55 años (Tabla 3.5.1). Un 5,4% de las personas originarias del África Subsahariana refirió hipertensión, pero es también en el grupo de edad de 35-55 años donde aparecen hipercolesteremias referidas del 13,6%. El 15,7% entre las personas de origen latinoamericano declararon hipercolesteremia, incrementándose los porcentajes en el último rango etario (26,2%). La proporción de personas que declararon colesterol alto entre las personas originarias de la Europa extracomunitaria fue el 9,5%5. Entre los más jóvenes es donde se declararon los mayores porcentajes de colesterol alto (13,3%), seguido del grupo de edad de 35-55 años (12,8%). Así mismo, de 20 personas de origen magrebí, 20 de origen subsahariano, 12 de origen latinoamericano y 44 de origen europeo extracomunitario, han referido que el médico les ha dicho que beber es perjudicial en el 75%, 10%, 14,3% y 2,3% respectivamente. Tabla 3.5.1 Proporción (%) de personas que declararon tener hipercolesteremia por colectivos y edad, 2005 25-34 n=36 35-55 n=8 TOTAL Subsahariano n=56 16-24 n=4 25-34 n=30 87,5 1,1 100 98,9 100 100 13,6 86,4 16-24 n=19 10,5 89,5 35-55 n=42 26,2 16-24 n=15 13,3 25-34 n=41 TOTAL Europeo extracomunitario n=95 12,5 100 35-55 n=22 TOTAL Latinoamericano n=102 NO 25-34 n=41 35-55 n=39 TOTAL 5,4 7,3 15,7 4,9 12,8 9,5 94,6 92,7 73,8 84,3 86,7 95,1 87,2 90,5 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Magrebí n=92 16-24 n=48 SÍ 95 DETERMINANTES DE SALUD 3.6 Consejo médico preventivo 96 Este apartado incorporado a la encuesta de salud pretende conocer la frecuencia con que el personal sanitario da consejos preventivos durante las consultas. La tabla 3.6.1 recoge la proporción de personas pertenecientes a los colectivos estudiados que declararon haber acudido a consulta médica. Dentro de la consulta médica, entre las preguntas que recordaban que el médico les había realizado a las personas pertenecientes al colectivo de origen magrebí, incluían el consumo de tabaco (77,2%) consumo de alcohol (87%). En el 75% de los casos recordaron que se les había informado que consumo excesivo de alcohol es perjudicial para la salud. Algo más de la mitad fueron preguntados por su actividad física (54,3%), les pesaron al 58,7% recibiendo éstos consejo sobre el peso y la práctica de ejercicio. Los hábitos sexuales fueron tratados en el 45,7% de los casos y una proporción mayor (59,8%) recibieron consejo para prevenir el SIDA. Entre las personas de origen subsahariano, en el 79,4% de los casos, recordaron que se les habían preguntado sobre el consumo de tabaco, en el 64,1% sobre el consumo de alcohol y al 44,6% si hacían ejercicio. Los hábitos sexuales fueron tratados con menor frecuencia (9,8%) y en el 16,3% recibieron consejo para prevenir el SIDA. Les pesaron al 45,7%, les aconsejaron sobre el peso al 14,1% y en el 13% de los casos fueron aconsejados sobre la actividad física. La proporción de personas que han sido aconsejadas sobre ciertos hábitos de vida relacionada con la salud entre las personas pertenecientes al colectivo de origen latinoamericano es superior al 50% para el consumo de tabaco y alcohol (66,4% y 55,5% respectivamente). Una de cada cuatro personas fue preguntada sobre su actividad física, fueron pesados más de la mitad y aconsejados sobre el peso en el 31,9% de los casos; el 18,4% fueron aconsejados sobre la actividad física. Los hábitos sexuales fueron tratados en el al 17,4% de los casos y al 21,4% recibió consejo para prevenir el SIDA. Entre las personas provenientes de la Europa no comunitaria habían sido preguntados si fumaban en el 58,2% de los casos, especialmente en las edades superiores a 34 años, En el 51,6% de los casos recibieron consejos sobre el consumo de alcohol. El peso y la actividad física fue objeto de consejo en el 27,5% y 17,6% de los casos respectivamente. Los hábitos sexuales fueron tratados en el 14,4% de los casos y en una proporción inferior (10%) recibieron consejos para prevenir el SIDA. Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 3.6.1 Proporción (%) de personas que declararon haber acudido al médico según colectivo, 2005 Magrebí n=200 16-24 n=100 25-34 n=79 35-55 n=21 TOTAL Subsahariano n=144 54,4 45,6 41 59 28 52,4 72 47,6 47,8 52,2 35-55 n=45 75,5 24,4 25-34 n=76 16-24 n=43 25-34 n=63 35-55 n=55 TOTAL Europeo extracomunitario n=144 No (%) 16-24 n=23 TOTAL Latinoamericano n=161 Sí (%) 16-24 n=28 25-34 n=71 35-55 n=45 TOTAL 60,5 63,2 65,1 69,8 81,8 72,7 49,2 62 77,8 63,2 39,5 36,8 34,9 30,2 18,2 27,3 57,1 38 22,2 36,8 3.7. Seguridad Vial La adopción de medidas de seguridad en los desplazamientos de vehículos demuestra la eficacia en la reducción de las lesiones accidentales; entre estas medidas reguladas por ley destacan el uso del cinturón de seguridad y sistemas de sujeción en niños en automóviles y el uso de casco en motocicletas y bicicletas. Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Según los datos recogidos en la encuesta de salud, una mayor proporción de personas procedentes de África (Magreb y África subsahariana) recibió consejo médico preventivo sobre consumo de tabaco, alcohol y actividad física. En lo relativo a los hábitos sexuales y prevención de SIDA la proporción fue mucho mayor entre las personas pertenecientes al colectivo magrebí. 97 Cinturón de seguridad en los conductores El 46%, 71%, 82% y 83% de las personas de origen magrebí, subsahariano, latinoamericano y europeo extracomunitario de 16 y más años declara no conducir, al menos en la CAV (Tabla 3.7.1). En 2004, el 50% de la población de origen magrebí que conduce por carretera utilizó el cinturón de seguridad. Esta proporción es mayor en el grupo de edad de 25 a 34 años (60,7%). Fueron los del grupo de edad de 16 a 24 años los que con menor frecuencia utilizaron el cinturón de seguridad. La proporción de personas originarias del África subsahariana que utilizaron en cinturón de seguridad fue del 23,9%; en este colectivos son los más jóvenes los que con mayor frecuencia lo utilizaron. El 15,2% y 16% de las personas de origen latinoamericano y de la Europa extracomunitaria que conducen utilizaron el cinturón de seguridad. Esta utilización, en el caso de Tabla 3.7.1 Proporción (%) de personas que declararon utilizar el cinturón de seguridad cuando conducían por carretera, por colectivos y edad, 2005 Magrebí n=154 1,2 2,4 1,2 1,9 1,3 0,6 3,9 1,3 71,4 2,1 2,1 71,1 16-24 n=49 30,6 4,1 35-55 n=21 52,4 25-34 n=84 16-24 n=20 60,7 50 25 25-34 n=77 23,4 TOTAL 23,9 35-55 n=45 16-24 n=43 Latinoamericano n=145 25-34 n=55 35-55 n=47 TOTAL 16-24 n=28 Europeo extracomunitario n=144 25-34 n=70 35-55 n=46 TOTAL 98 Nunca Muchas veces TOTAL Subsahariano n=142 Algunas veces o alguna vez Siempre o casi siempre 24,4 2,2 7 2,3 14,5 0,7 23,4 2,1 15,2 1,4 5 2,2 3,6 1,4 Nunca conduzco 65,3 34,5 47,6 46,1 70 71,1 90,7 81,8 74,5 82,1 100 22,9 1,4 75,7 16 0,7 83,3 15,2 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 84,8 Tabla 3.7.2 Proporción (%) de personas que declararon utilizar el cinturón de seguridad cuando conducían por ciudad, por colectivos y edad, 2005 Magrebí n=154 16-24 n=49 25-34 n=84 35-55 n=21 TOTAL Subsahariano n=142 16-24 n=20 Siempre o casi siempre Muchas veces Algunas veces o alguna vez Nunca 57,1 4,8 1,2 2,4 3,9 0,6 1,3 5,2 2,6 70,1 2,8 3,5 70,4 30,6 47,6 47,4 25 25-34 n=77 22,1 TOTAL 23,9 35-55 n=45 16-24 n=43 Latinoamericano n=145 25-34 n=55 35-55 n=47 TOTAL 16-24 n=28 Europeo extracomunitario n=145 25-34 n=71 35-55 n=46 TOTAL 20 7 4,1 4,4 1,4 14,5 23,4 2,3 2,1 15,2 0,7 5 4,4 3,6 2,1 1,8 Nunca conduzco 65,3 34,5 52,4 46,8 70 71,1 90,7 81,8 72,3 81,4 100 22,5 1,4 76,1 15,9 0,7 83,4 15,2 84,8 los riginarios de Latinoamerica, se incrementó con la edad, siendo la población más joven la que menos lo utilizó (7%). Se ha incorporado en la encuesta del 2002 la pregunta sobre la utilización del cinturón de seguridad cuando viajaba por carretera como acompañante en un vehículo. En el 63,2%, 64,8%, 79,8% y 66,2% de las personas de origen magrebí, subsahariano, latinoamericano y europeo extracomunitario de 16 y más años entrevistada respondió siempre utilizaba el cinturón de seguridad cuando iba de acompañante. En todos los casos, el grupo de edad de 16 a 24 años fue en el que con menor frecuencia utilizaron el cinturón de seguridad (Tabla 3.7.3). Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Cinturón de seguridad en los acompañantes 99 Tabla 3.7.3 Proporción (%) de personas que declararon utilizar el cinturón de seguridad cuando iban de acompañantes en carretera, en los colectivos estudiados por edad, 2005 16-24 n=42 Magrebí n=136 25-34 n=74 35-55 n=20 TOTAL 16-24 n=20 Subsahariano n=142 25-34 n=78 71,6 75 16-24 n=28 25-34 n=71 35-55 n=46 TOTAL 4,1 Nunca 4,8 Nunca como acompañante 45,2 5,4 18,9 25 4,4 59 3,8 6,4 2,6 28,2 64,8 2,1 4,9 2,8 25,4 55 55,8 TOTAL 7,1 Algunas veces o alguna vez 4,4 16-24 n=43 35-55 n=56 Muchas veces 63,2 79,5 25-34 n=64 Europeo extracomunitario n=145 42,9 35-55 n=44 TOTAL Latinoamericano n=163 Siempre o casi siempre 85,9 91,1 2,3 79,8 0,6 69 1,4 53,6 69,6 66,2 3,6 1,4 4,5 2,3 1,6 1,8 1,8 7,1 1,4 5 2,3 2,3 1,6 1,2 27,9 40 13,6 37,2 10,9 7,1 16,6 35,7 29,6 30,4 31 DETERMINANTES DE SALUD Las proporciones de utilización de cinturón de seguridad como acompañantes en ciudad (Tabla 3.7.4) recoge proporciones similares al de utilización de cinturón en carretera. Igualmente el grupo de edad más joven es el que con menor frecuencia utiliza el cinturón de seguridad. 100 Casco en motocicleta y en bicicleta La utilización de la moto como medio de transporte es relevante entre los integrantes del colectivo magrebí siendo inusual en el resto de los colectivos (Tabla 3.7.5). Del total de personas de origen magrebí que referían viajar en motocicleta (40,4%) declararon que utilizaban el casco, siempre o casi siempre, cuando viajan por ciudad el 91,6%. Este porcentaje de utilización Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 3.7.4 Proporción (%) de personas que declararon utilizar el cinturón de seguridad cuando iban de acompañantes en ciudad, en los colectivos estudiados por edad, 2005 25-34 n=74 35-55 n=20 TOTAL 16-24 n=20 Subsahariano n=142 25-34 n=78 35-55 n=44 TOTAL Latinoamericano n=162 16-24 n=43 25-34 n=63 35-55 n=56 TOTAL Europeo extracomunitario n=145 16-24 n=28 25-34 n=71 35-55 n=46 TOTAL Muchas veces 42,9 7,1 65 5 70,3 5,4 Algunas veces o alguna vez Nunca 4,8 Nunca como acompañante 45,2 5,4 18,9 30 61 5,9 4,4 57,7 3,8 7,7 2,6 28,2 61,3 2,8 7 3,5 25,4 55 70,5 46,5 76,2 2,3 2,3 82,1 1,8 53,6 3,6 70,4 69 69,6 66,2 1,2 1,4 1,4 9,1 7 5 4,5 7 7,9 4,8 6,8 4,9 5,4 7,1 3,6 1,4 28,7 40 13,6 37,2 11,1 7,1 16,7 35,7 29,6 30,4 31 era mayor en el grupo de edad de 16 a 24 años (92,5%). Los porcentajes de utilización de casco declarados por este colectivo cuando circulaban por carretera fueron similares a los de utilización cuando circulaban por ciudad. El 61,5% de las personas de origen subsahariano que declararon viajar en motocicleta por ciudad siempre se pusieron casco. La misma proporción que al circular por carretera. La utilización de la bicicleta es relevante entre los integrantes del colectivo magrebí siendo inusual en el resto de los colectivos (Tabla 3.7.6). Más del 60% de las personas de origen magrebí que se desplazaron en bicicleta en ciudad utilizaron siempre casco utilizan siempre o casi siempre el casco cuando van por ciudad. Esta proporción se mantenía cuando se trató de desplazamientos en carretera. Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Magrebí n=136 16-24 n=42 Siempre o casi siempre 101 Tabla 3.7.5 Proporción (%) de personas que declararon viajar en motocicleta según colectivo y edad, 2005 Magrebí n=203 16-24 n=101 25-34 n=80 Latinoamericano n=126 Europeo extracomunitario n=142 30 70 52,5 47,5 22,7 77,3 16-24 n=22 27,3 72,7 25-34 n=76 35-55 n=45 40,4 7,9 59,6 92,1 100 TOTAL 8,4 91,6 25-34 n=44 2,3 97,7 TOTAL 0,8 99,2 16-24 n=40 35-55 n=42 16-24 n=28 25-34 n=68 35-55 n=46 DETERMINANTES DE SALUD TOTAL 102 No (%) 35-55 n=22 TOTAL Subsahariano n=143 Sí (%) Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 100 100 100 100 100 100 Tabla 3.7.6 Proporción (%) de personas que declararon viajar en bicicleta según colectivo y edad, 2005 Magrebí n=204 16-24 n=101 25-34 n=81 35-55 n=22 TOTAL Subsahariano n=143 16-24 n=21 25-34 n=77 35-55 n=45 TOTAL Europeo extracomunitario n=143 67,3 43,2 22,7 52,9 9,5 7,8 4,4 7 No (%) 32,7 56,8 77,3 47,1 90,5 92,2 95,6 93 100 25-34 n=45 4,4 95,6 TOTAL 1,6 98,4 25-34 n=69 2,9 97,1 35-55 n=42 16-24 n=28 35-55 n=46 TOTAL 7,1 2,8 100 92,9 100 97,2 DETERMINANTES DE SALUD Latinoamericano n=126 16-24 n=39 Sí (%) Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 103 4. ENTORNO 4.1 Estructura familiar Antigüedad migratoria Prácticamente la totalidad de los entrevistados contestaron a esta cuestión (Tabla 4.1). En el momento de la aplicación de la encuesta de salud llevaban más de dos años, algo más de la mitad de personas originarias de África (52,2% de los magrebíes, y 57,3% de los subsaharianos). La antigüedad migratoria es mayor en los colectivos de origen africano, donde se encuentra que más de tres años en nuestra comunidad llevan el 28,6% y 43,3% de las personas originarias del Magreb y del África subsahariana respectivamente. Una parte importante de la población de origen latinoamericano está compuesta por recién llegados, o con poco tiempo en nuestra comunidad, encontrándose diferencias por sexo, ocupando los hombres la mayor proporción de recién llegados. Tabla 4.1 Meses de estancia en la CAPV en función del colectivo y el sexo Magrebí Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario 104 Hombre n=183 Mujer n=20 Hombre n=136 Mujer n=14 Hombre n=54 Mujer n=109 Hombre n=58 Mujer n=91 1-12 (%) 13-24 (%) 25-36 (%) Más de 37 (%) 10 25 25 40 23 26,2 23,5 27,3 21,7 26,1 23,6 28,6 21,4 7,1 7,1 64,3 25,7 18,4 25,3 17,3 31,2 28,4 51,9 38 39,7 30,8 34,2 14,7 14 14,8 25,9 23,9 21,5 27,6 31,9 30,2 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 41,2 43,3 7,4 19,3 21,1 12,1 20,7 15,4 14,1 16,6 22 21,5 La antigüedad migratoria de la población europea no comunitaria en nuestra comunidad es semejante a la latinoamericana. Algo más del 60% lleva poco tiempo, siendo entre los integrantes de este colectivo similar la antigüedad en hombres y mujeres (Figura 4.1). Figura 4.1 Meses de estancia en la CAPV en función del colectivo y el sexo, 2005 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Magrebí Subsahariano Latinoamericano 1-12 meses 13-24 meses 25-36 meses Europeo extracomunitario Más de 37 meses Considerando el entorno de las relaciones familiares, de los diferentes colectivos de inmigrantes asentados en la CAE y según los datos recogidos en la encuesta de salud, manifestaron estar casados el 6,4% de las personas de origen magrebí, el 43,9% de las de origen subsahariano, el 38,6% de las latinoamericanas y la mitad de las europeas extracomunitarias. 4.2 Nivel de instrucción A través de la encuesta de salud se ha recogido el nivel de estudios con las categorías que a continuación se señalan: Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Situación civil 105 DETERMINANTES DE SALUD — Sin estudios. — Estudios primarios (6-12 años). — Sistema educativo antiguo (bachiller elemental, graduado escolar, EGB hasta octavo curso). Sistema educativo actual (ESO primer ciclo: de 12-14 años). — Sistema educativo antiguo (FP, bachiller superior, BUP). Sistema educativo actual (ESO completo: de 14-16 años). — Sistema educativo antiguo (escuelas técnicas universitarias de grado medio). Sistema educativo actual (bachiller: de 16-18 años). — Diplomaturas y licenciaturas universitarias 106 De las personas entrevistadas de origen magrebí refirió no tener estudios el 4,9%, el 48,8% declaró tener estudios primarios, el 14,1% graduado escolar, el 22,4% haber terminado bachiller superior o FP, el 3,9% declaró tener una titulación de Escuela técnica universitaria y el 5,9% una titulación de Escuela Técnica superior o Facultad universitaria. De las personas de origen subsahariano entrevistadas no tenían estudios el 11,5%, estudios primarios el 39,2%, el 13,5% graduado escolar y el 19,6% ha terminado bachiller superior o FP. Respecto a estudios universitarios, el 3,4% declaró tener titulación de Escuela técnica universitaria y el 7,4% titulación de Escuela Técnica superior o Facultad universitaria. De las personas de origen latinoamericano el 4,4% refirió no tener estudios, el 10,8% tener estudios primarios, el 24,1% graduado escolar y el 31% haber terminado bachiller superior o FP. Estudios universitarios han declarado tener, el 29,8% el 11,4% con titulación de Escuela técnica universitaria y el 18,4% con titulación de Escuela Técnica superior o Facultad universitaria. De las personas de origen europeo extracomunitario el 6,8% declaró no tener estudios, el 15,5% estudios primarios, el 16,2% graduado escolar y el 29,7% haber terminado bachiller superior o FP. Respecto a los estudios universitarios, el 8,8% declaró tener una titulación de Escuela técnica universitaria y el 23% (17,2% de los hombres y 26,7% de las mujeres) una titulación de Escuela Técnica superior o Facultad universitaria. Se puede observar en la figura 4.2.1 cómo el nivel educativo de los inmigrantes varía según su procedencia. El mayor porcentaje de personas sin estudios se encuentran entre el colectivo originario del África subsahariana (11,8%), seguido del colectivo europeo no comunitario (6,8%) magrebí y latinoamericano (4,8%). Los colectivos latinoamericano y europeo no comunitario conforman los grupos que presentan mayor proporción de personas con estudios Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Figura 4.2.1 Nivel de instrucción según colectivo, 2005 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Magrebí Subsahariano Sin estudios Bachiller elemental Es.universitaria Latinoamericano Europeo extracomunitario Estudios primarios Bachiller Superior Titulación universitaria superior universitarios. El grupo dominante entre las personas de origen magrebí lo forman los que tienen estudios primarios. La proporción de personas de origen africano (magrebíes y subsaharianos) con estudios universitarios se sitúan en torno al 10%. En el momento de la aplicación de la encuesta se encontraban con trabajo remunerado el 24,7% de los entrevistados de origen magrebí, el 54% subsahariano, el 71,9% latinoamericano (73,2% de los hombres y 71,2% de las mujeres) y el 58,7% europeo extracomunitario (Tabla 4.3.1) La actividad laboral en el colectivo magrebí, estrechamente ligada a la estructura de edades, presenta una inactividad mayor que el resto de los colectivos. Teniendo en cuenta los datos recogidos en la encuesta de salud sobre las personas de 16 o más años que han estado trabajando a cambio de remuneración, las características básicas de los ocupados entre los trabajadores inmigrantes se recogen en la tabla 4.3.2. Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD 4.3 Situación laboral y ocupación 107 Tabla 4.3.1 Distribución (%) de la situación laboral por colectivo y sexo, 2005 Hombre n=197 En paro, trabajaba antes trabajando 57,5 36,4 Mujer n=22 Magrebí TOTAL Hombre n=136 Subsahariano Europeo Extracomunitario 23,4 74,3 24,7 39,7 0,5 0,9 1,4 9,1 56,6 71,4. Hombre n=56 23,2 73,2 3,6 TOTAL 19,8 71,9 1,8 Mujer n=91 23,1 Mujer n=111 54 18 Hombre n=59 71,2 33,8 TOTAL 3,7 28,6 42,7 55,9 60,4 27,3 3,3 0,9 9,9 8,5 1,7 6,6 3,3 58,7 Otros 1 Mujer n=14 TOTAL Latinoamericano 75,2 Buscando 1er empleo 13,2 5,3 8,7 Tabla 4.3.2 Distribución (%) de ocupados por situación profesional y tipo de contrato según colectivo y sexo, 2005 Magrebí n=53 Subsahariano n=86 Latinoamericano n=122 Europeo extracomunitario n=93 108 Hombre n=46 Mujer n=7 TOTAL Hombre n=82 Empresario 15,2 13,2 Autónomo 4,3 3,8 25 25 19,5 TOTAL 2,3 19,8 Mujer n=79 3,8 11,4 Hombre n=43 TOTAL Hombre n=35 Mujer n=58 TOTAL . 4,7 4,1 2,9 1,7 2,2 4,3 3,8 2,4 Mujer n=4 Asalariado fijo 3,7 85,7 14,3 56,5 60,4 70,7 50 69,8 77,2 7,6 79,1 12,3 77,9 1,1 Otros 4,7 14 1,7 Asalariado eventual 2,3 5,7 8,6 88,6 7,5 89,2 6,9 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 89,7 19,6 18,9 3,7 3,5 El perfil laboral de los trabajadores inmigrantes es el de un trabajador por cuenta ajena La mayor parte de las personas pertenecientes a los colectivos magrebíes, subsahariano y europeo no comunitario ocupaban trabajos como asalariados eventuales y el 77,95% de las personas pertenecientes al colectivo latinoamericano como asalariados fijos. Destaca el 13,2% con actividad empresarial dentro de las personas de origen magrebí. Los colectivos de inmigrantes mas representados como autónomos engloban a las personas de origen subsahariano y latinoamericano. Por sectores de actividad, como se recoge en la tabla 4.3.3. hay una cierta tendencia al sector servicios, por lo que hemos procedido a evaluarlo de manera separada para observar la distribución más exhaustivamente dentro de la tabla 4.3.4. El colectivo magrebí sería el que, según los datos de la encuesta, se encuentra más repartido entre las distintas ramas de los sectores correspondientes a la construcción (55,5%) y a los servicios (33,3%) y dentro de éstos, a la hostelería en el caso de los hombres (66,7%) encontrándose las mujeres repartidas dentro del sector servicios en su totalidad, con mayor presencia en la hostelería. Dentro del colectivo de origen subsahariano se puede observar un Tabla 4.3.3 Distribución de trabajadores por sector de actividad según colectivo y sexo, 2005 Magrebí n=35 Subsahariano n=74 Latinoamericano n=123 Europeo extracomunitario n=88 Hombre n=27 Mujer TOTAL n=8 Industria Construcción Agricultura y Pesca Servicios 2,9 42,8 5,7 48,5 3,7 Hombre n=70 18,6 TOTAL 17,6 Mujer n=4 Hombre n=42 Mujer TOTAL n=81 Hombre n=33 Mujer TOTAL n=55 . 2,4 0,8 55,5 7,4 12,9 25,7 12,2 24,3 33,3 2,5 13 100 42,9 100 45,9 64,3 97,5 3.0 51,5 9,1 1,1 22,7 3,4 5,5 33,3 86,2 36,4 94,5 72,7 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 109 reparto entre los cuatro sectores en los hombres, con mayor representación en las ramas del sector correspondiente a servicios (42,9%). Dentro de estos últimos, son las ventas las que mayor porcentaje recogen (43,3%). Las mujeres en su totalidad se encuentran englobadas en el sector servicios. A la hora de evaluar el colectivo de origen latinoamericano en función del sexo, se recoge un reparto de frecuencias entre los sectores de la construcción (33,3%) y los servicios (64,3%) entre los hombres; la gran mayoría de las mujeres en el sector servicios (97,5%). Si observamos el sector servicios, nos encontramos cómo entre los varones la hostelería representa el mayor porcentaje. Si hablamos de las mujeres el servicio doméstico y limpieza son las actividades más representativas del colectivo (83,5%). En el colectivo de origen europeo no comunitario, a pesar de existir representación en los cuatro sectores, el mayor porcentaje de trabajadores realiza su actividad en el sector de la construcción (51,5%) y en los servicios en el caso de los hombres (36,4%). Las mujeres solamente tienen representación en dos sectores: en la construcción y de manera más notoria en los servicios (95,5%). El sector servicios entre los hombres está disperso en cuanto a la rama de actividad, no así en las mujeres, donde se refiere un alto porcentaje dentro del servicio doméstico y limpieza (78,8%). Tabla 4.3.4 Distribución (%) de trabajadores por rama de actividad dentro del sector servicios según colectivo y sexo, 2005 Hostelería Magrebí n=17 Subsahariano n=34 Latinoamericano n=106 Europeo extracomunitario n=64 110 Hombre n=9 66,7 TOTAL 64,7 Mujer n=8 Hombre n=30 Mujer TOTAL n= 4 Hombre n=27 Mujer TOTAL n=79 Hombre n=12 Mujer TOTAL n=52 62,5 16,7 .25 17,6 Servicio doméstico/ Limpieza 37,5 17,6 25 40 50 83,5 3,8 6,3 65,1 12,5 17,6 41,2 13,2 11,5 33,3 38,2 11,1 16,7 43,3 Otros 2,9 33,3 6,3 Comercio/ ventas 16,7 78,8 67,2 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 3,7 3,8 51,9 17,9 66,7 9,6 20,3 Jornada laboral Los datos de la encuesta indicaron que las jornadas laborales más largas, con más de cuarenta horas semanales, se han encontrado entre los hombres pertenecientes al colectivo latinoamericano (59,1%) seguido de los hombres de origen europeo extracomunitario (51,4%), subsahariano (44,4%), las mujeres de origen latinoamericano (39%) y en el colectivo magrebí (36,7%). En cuanto a la organización de la jornada de trabajo, la mayor parte de los hombres, pertenecientes a los distintos colectivos entrevistados, refiere trabajar en jornada partida; el 13,6% de los latinoamericanos declara trabajar en sistemas de turnos que incluyen el horario nocturno. La mayor proporción de trabajo en jornada continua de mañana se encuentra entre las mujeres. La encuesta de salud recogió información sobre la niveles de remuneración de los trabajadores. 54 de origen magrebí, 74 de origen subsahariano, 128 de origen latinoamericano y 85 de origen europeo extracomunitario contestaron a esta cuestión. Alrededor de la mitad de los trabajadores imigrantes se sitúan en el tramo de menores ingresos (menos de 600 euros). Al considerar el tramo inmediatamente superior (de 600 a 900 euros) se aprecia que entre un 30% y 41% de trabajadores inmigrantes reciben remuneraciones en este tramo. Las proporciones disminuyen en el tramo de remuneraciones mayores a los 900 euros, excepto para los trabajadores de origen magrebí, donde refirieron salarios mayores a 900 euros el 57,4%. 4.4 Condiciones de trabajo Riesgos ergonómicos y físico-químicos En la tabla 4.4.1, se recoge la distribución de la frecuencia de realización del trabajo en condiciones ergonómicas que pueden ocasionar diversos riesgos para el trabajador, referidos al colectivo de origen magrebí. En la misma se recogen mayores frecuencias entre los varones en la necesidad de permanecer de pie de manera continuada (67,3%), las posturas incómodas o cansadas de forma continuada (44%) así como los movimientos repetitivos Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Es bien conocida la relación entre las condiciones y el medio ambiente de trabajo con la salud. Ésta es la razón por la que en la encuesta de salud se recoge información sobre las condiciones ergonómicas y la exposición a riesgos físico-químicos laborales. Además se incluye una pregunta sobre satisfacción con el trabajo 111 de manera continuada con una frecuencia del 44% como datos más significativos. Entre las mujeres, permanecer de pie de manera continuada (75%) y los movimientos repetitivos de forma continuada fueron las frecuencias más significativas. Tabla 4.4.1 Condiciones ergonómicas en el trabajo en el colectivo de origen magrebí por sexo, 2005 Permanecer de pie Desplazamientos a pie largos y frecuentes Pantallas de ordenador Concentración o atención continuadas Movimientos repetitivos 112 18,4 2 67,3 Ocasional 4 8,2 Frecuente 9 3 Continuada 22 Ocasional 7 Frecuente Nunca 15 6 6,1 Ocasional 11 Frecuente Continuada 10 7 8 Frecuente 10 Nunca 13 Ocasional Continuada Frecuente Ocasional 17 6 1 2 4 3 19,3 7 5,3 14 3 37,5 10 17,2 1 6,7 15 12,5 13 12 24,5 21 11 % 68,4 41,4 12 Continuada 25 n 39 24 Ocasional 7 75 25 28,6 16 % 6 Total 2 30 14 Frecuente Mujer 44 Continuada Nunca Vibraciones o sacudidas n 33 Nunca Desplazar cargas pesadas % Continuada Nunca Posturas incómodas o cansadas n Hombre 32,7 14,3 42,9 20,4 22,4 14,3 16,7 20,8 35,4 27,1 12,2 2 1 25 12,5 3 15,8 3 37,5 1 1 2 2 3 3 5 12,5 25 15,4 37,5 37,5 62,8 2 4,1 17 7 19 10 22 12 13 10 8 10 20 18 6 1 2 29,3 12,1 26,3 33,3 22,8 17,5 38,6 21,1 22,8 17,5 14,3 17,9 35,5 32,1 10,5 1,8 3,5 Nunca 40 81,6 8 100 48 84,2 Frecuente 16 32,7 4 50 20 35,1 Continuada Ocasional Nunca 15 13 5 Continuada 22 Ocasional 13 Frecuente Nunca 12 3 30,6 26,5 10,2 2 25 2 25 17 15 5 29,8 26,3 8,8 44 3 37,5 25 43,1 26 1 12,5 14 24,1 24 6 4 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 50 16 3 27,6 5,2 La tabla 4.4.2 recoge la distribución de la frecuencia de realización del trabajo, en las condiciones ergonómicas observadas, relativas al colectivo de origen subsahariano. Nos encontramos como entre los varones la necesidad de permanecer de pie de manera continuada (82,5%) y el desplazamiento de Tabla 4.4.2 Condiciones ergonómicas en el trabajo en el colectivo de origen subsahariano por sexo, 2005 Permanecer de pie Desplazamientos a pie largos y frecuentes Desplazar cargas pesadas 66 82,5 Ocasional 3 3,8 Frecuente Pantallas de ordenador Concentración o atención continuadas Movimientos repetitivos 7 4 8,8 5 n 4 Mujer % 100 n Total % 70 83,3 3 3,6 7 4 8,3 4,8 Continuada 13 16,3 2 50 15 17,9 Ocasional 22 27,5 1 25 23 27,4 Continuada 10 12,5 Ocasional 11 13,8 Continuada 42 52,5 Frecuente Nunca Frecuente Nunca Frecuente Ocasional Nunca Vibraciones o sacudidas % Continuada Nunca Posturas incómodas o cansadas n Hombre Continuada Frecuente Ocasional Nunca Continuada Frecuente Ocasional 9 36 6 53 11 15 12 11,3 45 7,5 66,3 13,8 18,8 15 2 2,5 9 11,3 3 3,8 6 63 1 1 3 2 2 25 25 75 50 50 7,5 78,8 10 36 11 6 11,9 42,9 13,1 7,1 11 13,1 44 52,4 56 11 15 14 2 6 66,7 13,1 17,9 16,7 2,4 7,1 9 10,7 3 3,6 4 100 67 4 100 80 1 1,3 17 21,3 19 Ocasional 13 16,3 2 13,3 15 17,9 Continuada 22 27,5 2 50 24 28,6 12,5 1 25 Nunca 76 Frecuente 7 Continuada Nunca Frecuente Ocasional Nunca 43 13 10 35 95 8,8 53,8 16,3 43,8 1 50 25 1 79,8 19 7 43 14 11 35 1,2 95,2 22,6 8,3 51,2 16,7 13,1 41,7 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 113 DETERMINANTES DE SALUD 114 cargas de forma continuada (52,5%) se corresponden con las mayores frecuencias encontradas. Entre las mujeres, es el permanecer de pie (100%) la mayor frecuencia, repartiéndose de igual manera las frecuencias referidas a posturas incómodas, desplazamiento de cargas pesadas, concentración o atención continuada y movimientos repetitivos con un porcentaje del 50%. En la tabla 4.4.3 se presenta la distribución de la frecuencia de realización del trabajo en condiciones ergonómicas que pueden ocasionar diversos riesgos para el trabajador, referidos al colectivo de origen latinoamericano. Las mayores frecuencias son las referidas a permanecer de pie de forma continuada (72,7%), los movimientos repetitivos (47,7%) y la concentración continuada o atención continuada (38,6%) entre los varones. Entre las mujeres el permanecer de pie de manera continuada es la frecuencia mayor, seguida de lejos por los movimientos repetitivos continuos con un porcentaje menos significativo (32,2%). La tabla 4.4.4 resume la distribución de las frecuencias referidas en esta ocasión al colectivo europeo extracomunitario en relación a las condiciones ergonómicas en las que se desempeña el trabajo. Las mayores frecuencias entre los varones se encontraron en la necesidad de permanecer de pie de manera continuada (85,3%). A continuación y con el mismo porcentaje (38,2%) se sitúan los movimientos repetitivos continuados, la concentración o atención continuada y el desplazamiento de cargas pesadas de manera continuada. Entre las mujeres permanecer de pie de manera continuada es la frecuencia mayor (87,3%), siendo el resto poco significativas en cuanto a porcentajes. En cuanto a los riesgos físico-químicos evaluados entre los diferentes colectivos se puede observar como en el colectivo de origen magrebí (tabla 4.4.5) las frecuencias se distribuyen de forma similar entre los riesgos referidos a exposición continuada a inhalación de humos, polvos y tóxicos (14,3%), ruido elevado (16,3%) y lesiones por caídas de objetos (14,3%) entre los varones. En cuanto a las mujeres no aparecen riesgos de forma continuada y frecuente en ninguno de los casos observados. En la tabla 4.4.6 se presenta la distribución de la frecuencia de riesgos físico-químicos referidos al colectivo de origen subsahariano, en la que nos encontramos con dos riesgos que presentan una frecuencia mayor, como son los relativos a la exposición continuada a ruido elevado (16,5%) inhalación de humos, polvo y tóxicos (15,2%). Entre las mujeres, únicamente son dos los riesgos que aparecen referidos en forma continuada y son los relativos a inhalación de humos, polvo y tóxicos (25%) y manipulación o contacto con tóxicos (25%). El resto de los riesgos, no aparece referido como exposición de forma continuada. Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes La tabla 4.4.7 recoge la distribución de las frecuencias relativas a la exposición a riesgos físico-químicos observadas en el colectivo de origen latinoamericano. Las mayores frecuencias entre los varones se encontraron en la inhalación de forma continuada de humos, polo y tóxicos (18,2%) y Tabla 4.4.3 Condiciones ergonómicas en el trabajo en el colectivo de origen latinoamericano por sexo, 2005 Permanecer de pie Continuada Frecuente Ocasional Nunca Posturas incómodas o cansadas Desplazamientos a pie largos y frecuentes Desplazar cargas pesadas Vibraciones o sacudidas Pantallas de ordenador Concentración o atención continuadas Movimientos repetitivos n 32 7 18,2 13 29,5 12 Continuada 6 6 Ocasional 13 Continuada 13 Nunca Frecuente 15,9 8 Ocasional Frecuente 72,7 11,4 11 Nunca % 5 Continuada Frecuente Hombre 19 3 25 29,5 6,8 16 36,4 Continuada 3 6,8 Frecuente Ocasional Nunca Continuada Frecuente Ocasional 12 3 2 36 2 1 76,3 8 9,2 8 6,1 3 8 27,3 6,8 4,5 81,8 4,5 2,3 9,2 3,4 55,2 60 45,8 16 12,2 25,3 50 6 8 31 42 1 11,5 14,9 16,1 57,5 6,9 9,2 35,6 48,3 1,2 17 35 19 27 69 19 11 26,7 14,5 20,6 52,7 14,5 8,4 35,9 3 2,3 54 3 3 98,8 121 3,5 13 47 85 3 6,1 14,5 22 14 8 11,5 19 10,3 13 15 9,2 9 10 43,2 % 100 13,6 29,5 n 78,2 8 48 13,6 % Total 68 27,3 Ocasional Nunca n Mujer 5 1 41,2 2,3 2,3 93,1 3,9 0,8 Nunca 41 93,2 82 96,5 123 95,3 Frecuente 8 18,2 21 24,4 29 22,3 Continuada 17 Ocasional 12 Continuada 21 Ocasional 10 Nunca Frecuente Nunca 7 8 5 38,6 27,3 15,9 47,7 18,2 22,7 11,4 21 20 24 28 24 19 16 24,4 23,3 27,9 32,2 27,6 21,8 18,4 38 32 31 49 32 29 21 29,2 24,6 23,8 37,4 24,4 22,1 16 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 115 ruido elevado de manera continuada (18,2%). Entre las mujeres, exceptuando las radiaciones ionizantes, el resto de los riesgos aparece de forma continuada en porcentajes que varían desde el 8,1% de inhalación de humos, polvo y tóxicos hasta el 1,1 % de contagio de agentes microbianos, Tabla 4.4.4 Condiciones ergonómicas en el trabajo en el colectivo europeo extracomunitario, por sexo, 2005 Permanecer de pie Posturas incómodas o cansadas Desplazamientos a pie largos y frecuentes Desplazar cargas pesadas Vibraciones o sacudidas Pantallas de ordenador Concentración o atención continuadas Movimientos repetitivos 116 Continuada Frecuente Ocasional n 29 2 Nunca 3 Frecuente 9 Continuada Ocasional Nunca Continuada Frecuente Ocasional Frecuente Ocasional Nunca Continuada 8,8 26,5 11,8 7 4 1 26,5 20,6 2,9 1,8 1 1,1 4 7,3 4 7 6 7 1 3 22 11,8 17,6 21,2 14,6 30 54,5 39 43,8 2 3,6 3 18 2 5,5 32,7 3,6 66,7 12 25 6 3 7 1 54,5 3,4 18 64 71,9 13 14,6 25 36 7 16,9 28,1 40,4 8 1 1,1 3 3,4 55 100 77 87,5 2 3,6 2 2,2 1 2 1,8 3,6 1 2 1,1 2,2 84 94,4 35,3 24 43,6 36 40,4 11,8 10 14,7 Ocasional 30 38,2 6,7 90,9 5 13 21 3,6 28,1 50 38,2 13 2 70,9 13,5 100 13 4 39 3 9,1 7,9 13 15 4 4,5 7,3 3,6 Continuada Nunca 1 2 12 Frecuente 86,5 4 38,2 Frecuente Nunca 77 3,6 13 32,4 % 87,3 2 16 73,5 Total 48 21,8 34 Ocasional n 12 Nunca Continuada % 11,8 Frecuente Ocasional n Mujer 4 11 Continuada 5,9 9 Frecuente Nunca 85,3 26,5 25 Ocasional % 9 Nunca Continuada Hombre 38,2 7 14 9 38,2 26 2,9 10 20,6 10 12,7 25,5 18,2 16,4 47,3 18,2 18,2 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 20 19 14 22 39 17 11 22,5 21,3 15,7 24,7 43,8 19,1 12,4 lesiones por caída de objetos, descargas eléctricas o accidentes de circulación. La tabla 4.4.8 resume la distribución de las frecuencias referidas, en esta ocasión, al colectivo europeo extracomunitario en relación a la exposición Tabla 4.4.5 Exposición a riesgos físico-químicos en el trabajo en el colectivo magrebí, por sexo, 2005 Permanecer de pie Continuada Frecuente Ocasional Nunca Posturas incómodas o cansadas Desplazamientos a pie largos y frecuentes Desplazar cargas pesadas Vibraciones o sacudidas Pantallas de ordenador Concentración o atención continuadas Movimientos repetitivos n 32 7 18,2 13 29,5 12 Continuada 6 6 Ocasional 13 Continuada 13 Nunca Frecuente 15,9 8 Ocasional Frecuente 72,7 11,4 11 Nunca % 5 Continuada Frecuente Hombre 19 3 25 29,5 6,8 16 36,4 Continuada 3 6,8 Frecuente Ocasional Nunca Continuada Frecuente Ocasional 12 3 2 36 2 1 76,3 8 9,2 8 6,1 3 8 27,3 6,8 4,5 81,8 4,5 2,3 9,2 3,4 55,2 60 45,8 16 12,2 25,3 50 6 8 31 42 1 11,5 14,9 16,1 57,5 6,9 9,2 35,6 48,3 1,2 17 35 19 27 69 19 11 26,7 14,5 20,6 52,7 14,5 8,4 35,9 3 2,3 54 3 3 98,8 121 3,5 13 47 85 3 6,1 14,5 22 14 8 11,5 19 10,3 13 15 9,2 9 10 43,2 % 100 13,6 29,5 n 78,2 8 48 13,6 % Total 68 27,3 Ocasional Nunca n Mujer 5 1 41,2 2,3 2,3 93,1 3,9 0,8 Nunca 41 93,2 82 96,5 123 95,3 Frecuente 8 18,2 21 24,4 29 22,3 Continuada 17 Ocasional 12 Continuada 21 Ocasional 10 Nunca Frecuente Nunca 7 8 5 38,6 27,3 15,9 47,7 18,2 22,7 11,4 21 20 24 28 24 19 16 24,4 23,3 27,9 32,2 27,6 21,8 18,4 38 32 31 49 32 29 21 29,2 24,6 23,8 37,4 24,4 22,1 16 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 117 a los riesgos físico-químicos. En ella queda reflejada la presencia de forma continuada de riesgos como inhalación de humos, polvo y tóxico, así como ruido elevado de manera continuada en un 18,2% de los casos. Entre las mujeres, exceptuando las radiaciones ionizantes, el resto de Tabla 4.4.6 Exposición a riesgos físico-químicos en el trabajo en el colectivo subsahariano por sexo, 2005 Permanecer de pie Posturas incómodas o cansadas Desplazamientos a pie largos y frecuentes Desplazar cargas pesadas Vibraciones o sacudidas Pantallas de ordenador Concentración o atención continuadas Movimientos repetitivos 118 Continuada Frecuente Ocasional n 29 2 Nunca 3 Frecuente 9 Continuada Ocasional Nunca Continuada Frecuente Ocasional Frecuente Ocasional Nunca Continuada 8,8 26,5 11,8 7 4 1 26,5 20,6 2,9 1,8 1 1,1 4 7,3 4 7 6 7 1 3 22 11,8 17,6 21,2 14,6 30 54,5 39 43,8 2 3,6 3 18 2 5,5 32,7 3,6 66,7 12 25 6 3 7 1 54,5 3,4 18 64 71,9 13 14,6 25 36 7 16,9 28,1 40,4 8 1 1,1 3 3,4 55 100 77 87,5 2 3,6 2 2,2 1 2 1,8 3,6 1 2 1,1 2,2 84 94,4 35,3 24 43,6 36 40,4 11,8 10 14,7 Ocasional 30 38,2 6,7 90,9 5 13 21 3,6 28,1 50 38,2 13 2 70,9 13,5 100 13 4 39 3 9,1 7,9 13 15 4 4,5 7,3 3,6 Continuada Nunca 1 2 12 Frecuente 86,5 4 38,2 Frecuente Nunca 77 3,6 13 32,4 % 87,3 2 16 73,5 Total 48 21,8 34 Ocasional n 12 Nunca Continuada % 11,8 Frecuente Ocasional n Mujer 4 11 Continuada 5,9 9 Frecuente Nunca 85,3 26,5 25 Ocasional % 9 Nunca Continuada Hombre 38,2 7 14 9 38,2 26 2,9 10 20,6 10 12,7 25,5 18,2 16,4 47,3 18,2 18,2 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 20 19 14 22 39 17 11 22,5 21,3 15,7 24,7 43,8 19,1 12,4 riesgos aparece con una exposición continuada, apareciendo como el mayor de ellos la inhalación de humos, polvo y tóxico con una frecuencia del 8,1%. Tabla 4.4.7 Exposición a riesgos físico-químicos en el trabajo en el colectivo en latinoamericano por sexo, 2005 Permanecer de pie Continuada Frecuente Ocasional Nunca Posturas incómodas o cansadas Desplazamientos a pie largos y frecuentes Desplazar cargas pesadas Vibraciones o sacudidas Pantallas de ordenador Concentración o atención continuadas Movimientos repetitivos n 32 7 18,2 13 29,5 12 Continuada 6 6 Ocasional 13 Continuada 13 Nunca Frecuente 15,9 8 Ocasional Frecuente 72,7 11,4 11 Nunca % 5 Continuada Frecuente Hombre 19 3 25 29,5 6,8 16 36,4 Continuada 3 6,8 Frecuente Ocasional Nunca Continuada Frecuente Ocasional 12 3 2 36 2 1 76,3 8 9,2 8 6,1 3 8 27,3 6,8 4,5 81,8 4,5 2,3 9,2 3,4 55,2 60 45,8 16 12,2 25,3 50 6 8 31 42 1 11,5 14,9 16,1 57,5 6,9 9,2 35,6 48,3 1,2 17 35 19 27 69 19 11 26,7 14,5 20,6 52,7 14,5 8,4 35,9 3 2,3 54 3 3 98,8 121 3,5 13 47 85 3 6,1 14,5 22 14 8 11,5 19 10,3 13 15 9,2 9 10 43,2 % 100 13,6 29,5 n 78,2 8 48 13,6 % Total 68 27,3 Ocasional Nunca n Mujer 5 1 41,2 2,3 2,3 93,1 3,9 0,8 Nunca 41 93,2 82 96,5 123 95,3 Frecuente 8 18,2 21 24,4 29 22,3 Continuada 17 Ocasional 12 Continuada 21 Ocasional 10 Nunca Frecuente Nunca 7 8 5 38,6 27,3 15,9 47,7 18,2 22,7 11,4 21 20 24 28 24 19 16 24,4 23,3 27,9 32,2 27,6 21,8 18,4 38 32 31 49 32 29 21 29,2 24,6 23,8 37,4 24,4 22,1 16 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 119 Tabla 4.4.8 Exposición a riesgos físico-químicos en el trabajo en el colectivo europeo extracomunitario por sexo, 2005 Permanecer de pie Posturas incómodas o cansadas Desplazamientos a pie largos y frecuentes Desplazar cargas pesadas Vibraciones o sacudidas Pantallas de ordenador Concentración o atención continuadas Movimientos repetitivos 120 Continuada Frecuente Ocasional n 29 2 Nunca 3 Frecuente 9 Continuada Ocasional Nunca Continuada Frecuente Ocasional Frecuente Ocasional Nunca Continuada 8,8 26,5 11,8 7 4 1 26,5 20,6 2,9 1,8 1 1,1 4 7,3 4 7 6 7 1 3 22 11,8 17,6 21,2 14,6 30 54,5 39 43,8 2 3,6 3 18 2 5,5 32,7 3,6 9,1 12 25 6 3 7 1 54,5 3,4 18 64 71,9 13 14,6 25 36 7 16,9 28,1 40,4 8 1 1,1 3 3,4 55 100 77 87,5 2 3,6 2 2,2 1 2 1,8 3,6 1 2 1,1 2,2 84 94,4 35,3 24 43,6 36 40,4 11,8 10 14,7 Ocasional 30 38,2 6,7 90,9 5 13 21 3,6 28,1 50 38,2 13 2 70,9 13,5 100 13 4 39 3 66,7 7,9 13 15 4 4,5 7,3 3,6 Continuada Nunca 1 2 12 Frecuente 86,5 4 38,2 Frecuente Nunca 77 3,6 13 32,4 % 87,3 2 16 73,5 Total 48 21,8 34 Ocasional n 12 Nunca Continuada % 11,8 Frecuente Ocasional n Mujer 4 11 Continuada 5,9 9 Frecuente Nunca 85,3 26,5 25 Ocasional % 9 Nunca Continuada Hombre 38,2 7 14 9 38,2 26 2,9 10 20,6 10 12,7 25,5 18,2 16,4 47,3 18,2 18,2 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 20 19 14 22 39 17 11 22,5 21,3 15,7 24,7 43,8 19,1 12,4 En la tabla 4.4.9 podemos observar las frecuencias relativas a las exigencias del trabajo en el colectivo de origen magrebí. Aprender cosas nuevas, realizar muchas tareas repetitivas y trabajar muy duro, son los ítems con los que más de acuerdo está el colectivo con un porcentaje del 78,9%. En el caso de los varones, los datos más altos (81,6%, 83,7% y 77,6% respectivamente) se corresponden con los comentados líneas atrás en relación con todo el colectivo, aunque en el caso de las mujeres, se puede percibir una variación sustancial. Todas las mujeres refieren no tener oportunidad de desarrollar habilidades especiales y, como segunda variable más observada, nos encontramos con que un 87,5% de ellas, refieren trabajar muy duro. El resto de las variables no presentan cifras significativas comparadas con estas dos. La tabla 4.4.10 recoge los datos relativos a las exigencias del trabajo entre las personas que integran el colectivo subsahariano. En ella los datos relativos a todo el colectivo arrojan cifras superiores en aspectos tales como realizar muchas tareas repetitivas (86,1%), influencia en lo que ocurre en él (83,5%), trabajar muy rápido (80%) y disponibilidad de tiempo para realizarlo (91%). Entre los hombres, estas cuatro variables muestran unos porcentajes del 86,7%, 82,7%, 80,3% y 90,5% respectivamente. Con respecto a las mujeres, se puede reseñar como el 100% de ellas están de acuerdo en que hay que hacer muchas tareas distintas, tienen influencia en lo que ocurre en su trabajo, no es una cantidad excesiva de trabajo y hay tiempo suficiente para realizarlo. Los datos relativos a las personas de origen latinoamericano aparecen reflejados en la tabla 4.4.11. Ésta nos permite señalar los cuatro ítems más significativos de la siguiente manera: realizar muchas tareas repetitivas (de acuerdo un 91,6%), alta capacitación (en desacuerdo 81,5%), oportunidad de desarrollar habilidades especiales (en desacuerdo un 82,4%) y hay tiempo suficiente para realizarlo (de acuerdo un 80,9%). En relación a los hombres las cifras que aparecen en los mismos aspectos lo hacen con porcentajes algo inferiores en relación a los observados en todo el colectivo ( 86,4%, 63,6%, 70,5% y 75% respectivamente) y toman fuerza otros no significativos para el conjunto del colectivo, como son ser creativo (en desacuerdo un 70, 5% de los entrevistados), trabajar muy rápido (de acuerdo un 72,7% de ellos), trabajar muy duro (de acuerdo un 77,3%) y no es una cantidad excesiva de trabajo (en desacuerdo el 79,5%). En cuanto a las mujeres las tres exigencias con mayor porcentaje nos hablan de realizar muchas tareas repetitivas (94,3%), alta capacitación (en desacuerdo un 90,7% de las entrevistadas) y Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Exigencias en el trabajo 121 oportunidad de desarrollar habilidades especiales (en desacuerdo un 88,5% de ellas). El 82,6% están en desacuerdo con ser creativo, el 83,9% declaran tener tiempo suficiente para hacerlo o el 83,7% que está de acuerdo con que hay que hacer muchas tareas distintas. Por último, vamos a comentar los datos hallados entre el colectivo de origen europeo extracomunitario. Encontramos como datos más relevantes los referidos a realizar muchas tareas repetitivas (de acuerdo un 91% de los Tabla 4.4.9 Exigencias del trabajo actual en el colectivo magrebí según el sexo, 2005 Aprender cosas nuevas Realizar muchas tareas repetitivas Ser creativo Tomar muchas decisiones Alta capacitación Poca libertad para decidir cómo realizarlo Hacer muchas tareas distintas Tengo influencia en lo que ocurre en él Oportunidad de desarrollar habilidades especiales Trabajar muy rápido Trabajar muy duro No es una cantidad excesiva de trabajo Hay tiempo suficiente para realizarlo No recibo órdenes contradictorias 122 En desacuerdo n De acuerdo 30 En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo 5 16,3 41 De acuerdo 81,6 8 De acuerdo En desacuerdo n 18,4 40 En desacuerdo % 9 De acuerdo En desacuerdo Hombre 17 21 28 22 27 27 20 17 32 27 22 29 20 12 37 11 38 27 21 27 22 19 26 83,7 36,2 63,8 42,9 62,5 44,9 55,1 57,4 42,6 34,7 65,3 55,1 44,9 59,2 Mujer % 37,5 12 21,1 4 50 12 21,1 4 62,5 50 5 62,5 5 62,5 3 3 6 37,5 37,5 75 2 6,9 4 50 4 50 3 37,5 4 50 5 4 62,5 50 100 24,5 6 75 22,4 1 12,5 6 75 75,5 77,6 56,3 43,8 55,1 44,9 42,2 57,8 % 3 8 40,8 n Total 2 7 2 4 4 5 2 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 25 87,5 25 50 50 71,4 28,6 45 45 22 33 78,9 78,9 40 60 26 45,6 28 49,1 31 29 31 24 20 37 31 26 37 20 18 39 12 45 33 23 31 26 24 28 54,4 50,9 56,4 43,6 35,1 64,9 54,4 45,6 64,9 35,1 31,6 68,4 21,1 78,9 58,9 41,1 54,4 45,6 46,2 53,8 entrevistados), ser creativo (en desacuerdo un 89,9% de los casos) y tener influencia en lo que ocurre en él (de acuerdo un 92,1% de los datos). Estos datos, se repiten entre los hombres con porcentajes del 88,2% en los dos primeros ítems comentados y en un 85,3% de los casos en referencia al tercero. Además, un 94,1% de los entrevistados refieren estar de acuerdo en no recibir órdenes contradictorias. Entre las mujeres, nos encontramos cómo las tres opciones más referidas son las mismas que para todo el colectivo y Tabla 4.4.10 Exigencias del trabajo actual en el colectivo subsahariano según el sexo, 2005 Aprender cosas nuevas Realizar muchas tareas repetitivas Ser creativo Tomar muchas decisiones Alta capacitación Poca libertad para decidir cómo realizarlo Hacer muchas tareas distintas Tengo influencia en lo que ocurre en él Oportunidad de desarrollar habilidades especiales Trabajar muy rápido Trabajar muy duro No es una cantidad excesiva de trabajo Hay tiempo suficiente para realizarlo No recibo órdenes contradictorias n Hombre % n 46,1 2 En desacuerdo 41 53,9 En desacuerdo 10 13,3 De acuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo 35 65 55 20 47 28 32 43 27 48 86,7 73,3 26,7 62,7 37,3 42,7 57,3 36 64 28 37,8 13 17,3 46 62 45 30 7 25 11 13,9 3 2 2 2 2 2 2 1 3 50 75 50 50 50 50 50 50 25 75 100 40 2 50 40,8 38 1 4 31 37 53,8 82,7 80,3 59,2 49,3 2 1 3 2 2 50 25 75 50 50 50,7 4 100 9,5 37 68 57 22 49 45 62 38 43 57 28 35,9 51 50 13 66 47 32 16 64 64,6 64,1 16,5 83,5 59,5 40,5 20 80 33 41,3 37 46,8 47 42 7 100 71 De acuerdo 45 60,8 3 75 48 25 27,8 35,4 4 1 72,2 28 90,5 39,2 86,1 34 67 29 46,3 30 De acuerdo En desacuerdo % 43 100 60 n 50 4 19,7 45 % Ambos 2 62,2 15 61 Mujer 30 58,8 53,2 9 91 38,5 61,5 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 123 con porcentajes muy similares (92,7%, 90,9% y 96,4% respectivamente). Como ocurría con los hombres se puede apreciar la presencia de una frecuencia nueva, en este caso un 90,9% de las entrevistadas, que refieren hacer muchas tareas distintas. Tabla 4.4.11 Exigencias del trabajo actual en el colectivo latinoamericano según el sexo, 2005 Aprender cosas nuevas Realizar muchas tareas repetitivas Ser creativo Tomar muchas decisiones Alta capacitación Poca libertad para decidir cómo realizarlo Hacer muchas tareas distintas Tengo influencia en lo que ocurre en él Oportunidad de desarrollar habilidades especiales Trabajar muy rápido Trabajar muy duro No es una cantidad excesiva de trabajo Hay tiempo suficiente para realizarlo No recibo órdenes contradictorias 124 n Hombre % n Mujer % n En desacuerdo 26 59,1 65 74,7 91 En desacuerdo 6 13,6 5 5,7 11 De acuerdo 18 De acuerdo 38 De acuerdo 13 En desacuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo 31 25 19 28 16 17 27 16 28 14 30 31 13 12 32 10 34 35 9 En desacuerdo 11 En desacuerdo 19 De acuerdo De acuerdo 33 25 40,9 22 25,3 40 Ambos % 69,5 30,5 8,4 86,4 82 94,3 120 91,6 29,5 15 17,4 28 21,5 70,5 56,8 43,2 63,6 36,4 71 34 52 78 8 82,6 39,5 60,5 59 9,3 48,8 36,4 14 16,3 63,6 31,8 68,2 70,5 29,5 27,3 72,7 22,7 77,3 79,5 20,5 25 75 43,2 56,8 72 43 44 77 10 48 39 47 40 51,2 74 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 57 88,5 108 55,2 60 11,5 44,8 54 46 16,1 48 30 50,6 49,4 14 39 71 100 63,2 73 24 83,7 55 32 71 106 42 44 59 90,7 38,6 61,4 102 36,8 23 71 57 74 90 41 25 83,9 106 55,2 73 44,8 58 78,5 45,4 54,6 81,5 18,5 45,4 54,6 23,1 76,9 43,5 56,5 82,4 17,3 45,8 54,2 43,5 56,5 68,7 31,3 19,1 80,9 44,3 55,7 Tabla 4.4.12 Exigencias del trabajo actual en el colectivo europeo extracomunitario según el sexo, 2005 Aprender cosas nuevas Realizar muchas tareas repetitivas Ser creativo Tomar muchas decisiones Alta capacitación Poca libertad para decidir cómo realizarlo Hacer muchas tareas distintas Tengo influencia en lo que ocurre en él Oportunidad de desarrollar habilidades especiales Trabajar muy rápido Trabajar muy duro No es una cantidad excesiva de trabajo Hay tiempo suficiente para realizarlo No recibo órdenes contradictorias n Hombre % n Mujer % n En desacuerdo 16 47,1 34 61,8 50 En desacuerdo 4 11,8 4 7,3 8 De acuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo 18 30 30 4 En desacuerdo 22 En desacuerdo 24 De acuerdo De acuerdo En desacuerdo 12 10 7 De acuerdo 27 De acuerdo 22 En desacuerdo En desacuerdo De acuerdo En desacuerdo De acuerdo 12 5 29 25 9 En desacuerdo 11 En desacuerdo 9 De acuerdo 23 De acuerdo 25 De acuerdo 15 En desacuerdo En desacuerdo 19 8 De acuerdo 26 De acuerdo 32 En desacuerdo 2 52,9 88,2 88,2 90,9 21 51 50 5 38,2 92,7 90,9 9,1 39 81 40 70,6 48 87,3 72 29,4 7 20,6 35 35,3 5 79,4 20 12,7 63,6 42,6 9,1 9 91 44,9 9 32,7 67,3 43,8 89,9 18 37 % 56,2 80 64,7 35,3 Ambos 49 17 42 47 17 55,1 80,9 19,1 47,2 52,8 19,1 30,6 50 90,9 85,3 53 96,4 82 92,1 26,5 10 18,2 19 21,3 14,7 73,5 32,4 67,6 26,5 73,5 55,9 44,1 23,5 2 45 37 18 39 16 27 28 6 76,5 49 94,1 44 5,9 11 3,6 81,8 67,3 32,7 70,9 29,1 49,1 50,9 10,9 89,1 20 80 72 10,1 7 70 48 41 48 41 46 43 14 75 13 76 80,9 7,9 78,7 53,9 46,1 53,9 46,1 51,7 48,3 15,7 84,3 14,6 85,4 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 125 La satisfacción en el trabajo La tabla 4.4.13 recoge la distribución del grado de satisfacción con el trabajo habitual según colectivos y sexo. El mayor grado de satisfacción se encuentra entre las personas originarias de Latinoamérica (71,9%) El 46,8% de los hombres de origen magrebí estaban satisfechas con su trabajo (tabla 4.4.14). La proporción de personas insatisfechas disminuía al aumentar la edad. El 65,3% de los hombres de origen subsahariano estaban satisfechos con su trabajo (tabla 4.4.15). En este colectivo la proporción de personas insatisfechas aumentaba al aumentar la edad. El 76,2% de los hombres de origen latinoamericano y el 69% de las mujeres estaban satisfechas con su trabajo (Tabla 4.4.16). La proporción de personas insatisfechas disminuía al aumentar la edad en ambos sexos. El 78,8% de los hombres y el 58% de las mujeres originarias de la Europa extracomunitaria estaban satisfechas con su trabajo (Tabla 4.4.17). La proporción de personas insatisfechas en este colectivo disminuyó al aumentar la edad en el caso de las mujeres, mientras que entre los hombres la mayor proporción de insatisfacción aparecía en el grupo de edad de 35-55 años. Tabla 4.4.13 Distribución (%) del grado de satisfacción con el trabajo habitual según colectivos y sexo, 2005 Magrebí n=56 Subsahariano n=81 Latinoamericano n=128 Europeo extracomunitario n=88 126 Hombre n=49 Mujer n=7 TOTAL Muy satisfecho (%) 6,1 5,4 Hombre n=77 18,2 TOTAL 22,2 Mujer n=85 21,2 Hombre n=33 9,1 Mujer n=4 Hombre n=43 TOTAL Mujer n=55 TOTAL 100 14 18,8 18,2 14,8 Algo satisfecho (%) 38,8 28,6 37,5 46,8 39,5 Algo insatisfecho (%) Muy insatisfecho (%) 42,9 28,6 31,2 3,9 46,9 46,4 8,2 10,7 44,4 29,6 3,7 48,2 23,5 7,1 15,2 6,1 62,8 53,1 69,7 41,8 52,3 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 16,3 21,1 29,1 23,9 7 7 10,9 9,1 Tabla 4.4.14 Distribución (%) del grado de satisfacción con el trabajo habitual en el colectivo magrebí, según la edad y el sexo, 2005 Hombre n=47 16-24 n=11 25-34 n=27 35-55 n=9 TOTAL Mujer n=7 16-24 n=3 25-34 n=3 35-55 n=1 TOTAL Ambos sexos n=54 16-24 n=14 25-34 n=30 35-55 TOTAL n=54 Satisfecho o muy satisfecho Insatisfecho o muy insatisfecho 51,9 48,1 36,4 44,4 46,8 33,3 33,3 63,6 55,6 53,2 66,7 66,7 100 35,7 64,3 40 60 50 44,4 50 30 Tabla 4.4.15 Distribución (%) del grado de satisfacción con el trabajo habitual en el colectivo subsahariano, según edad y sexo, 2005 Mujer n=4 Insatisfecho o muy insatisfecho 25-34 n=34 70,6 29,4 TOTAL 65,3 34,7 16-24 n=5 35-55 n=36 16-24 n=0 25-34 n=4 35-55 n=0 TOTAL n=4 Ambos sexos n=80 16-24 n=5 80 58,3 20 41,7 100 80 20 25-34 n=39 74,4 25,6 TOTAL 67,5 32,5 35-55 n=36 58,3 41,7 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco DETERMINANTES DE SALUD Hombre n=75 Satisfecho o muy satisfecho 127 Tabla 4.4.16 Distribución (%) del grado de satisfacción con el trabajo habitual en el colectivo latinoamericano, según edad y sexo, 2005 Hombre n=42 Mujer n=84 16-24 n=9 Satisfecho o muy satisfecho 55,6 25-34 n=18 83,3 35-55 n=15 80 44,4 16,7 20 TOTAL 76,2 23,8 25-34 n=34 79,4 20,6 16-24 n=23 56,5 35-55 n=27 66,7 TOTAL Ambos sexos n=126 Insatisfecho o muy insatisfecho 69 43,5 33,3 31 16-24 n=32 56,3 43,8 35-55 n=42 71,4 28,6 25-34 n=52 80,8 TOTAL 71,4 19,2 28,6 Tabla 4.4.17 Distribución (%) del grado de satisfacción con el trabajo habitual en el colectivo de europeos extracomunitarios, según edad y sexo, 2005 DETERMINANTES DE SALUD Hombre n=33 128 Mujer n=53 Satisfecho o muy satisfecho Insatisfecho o muy insatisfecho 25-34 n=21 85,7 14,3 TOTAL 78,8 21,2 16-24 n=4 35-55 n=8 16-24 n=8 25-34 n=23 35-55 n=22 TOTAL Ambos sexos n=87 16-24 n=12 75 62,5 37,5 69,6 54,5 58,5 50 25 37,5 62,5 30,4 45,5 45,5 50 25-34 n=44 77,3 22,7 TOTAL 66,7 33,3 35-55 n=31 58,1 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 41,9 CONSECUENCIAS 5. USO DE SERVICIOS DE SALUD La utilización de los servicios sanitarios está relacionada con el estado de salud de la población. Además de la salud, otros factores, como son la edad, el sexo, el nivel de estudios, el lugar de residencia, el grupo socioeconómico de los pacientes, el entorno cultural, la oferta de servicios sanitarios a nivel local o la accesibilidad a dichos servicios determinan su utilización. La metodología de la encuesta permite estudiar conjuntamente todos estos factores, referidos a diversos ámbitos: consultas médicas, consultas de enfermería, consultas al dentista, uso de los servicios de urgencia y de los servicios hospitalarios. En este apartado se incluye todos los resultados correspondientes al uso de servicios médicos ambulatorios, sea de los servicios de atención primaria o en los de atención especializada (hospitalaria y extrahospitalaria). Tomando como referencia los 12 meses anteriores a la encuesta, se recogieron los datos sobre el número de consultas efectuadas en ese periodo a profesionales de las distintas especialidades médicas o de medicinas complementarias (homeopatía, acupuntura, etc.). Entre el 30% y 50% de la población inmigrante asentada en la CAE hizo uso de los servicios sanitarios en alguna ocasión, durante los doce meses previos a la ejecución de la encuesta de salud. La utilización de servicios sanitarios ha mostrado resultados diversos según el colectivo. La tabla 5.1.1 y la figura 5.1.1 presentan la distribución por colectivos y sexo del número de consultas realizadas al médico en el último año. La mayor proporción de población inmigrante que ha acudido más de 5 veces a consultas médicas se encuentra en el colectivo latinoamericano (16,4%), seguido del magrebí, CONSECUENCIAS 5.1 Atención médica ambulatoria 129 Tabla 5.1.1 Distribución (%) de la población según el número de consultas realizadas al médico en el último año, por colectivo y sexo, 2005 Hombre n=196 Mujer n=22 Magrebíes TOTAL Hombre n=137 Mujer Subsaharianos TOTAL Latinoamericanos Europeos CONSECUENCIAS extracomunitarios 130 n=14 Hombre n=56 Mujer n=109 TOTAL Hombre n=57 Mujer n=89 TOTAL Nunca 1-2 veces 3-4 veces ≥ 5 veces 13,6 63,6 13,6 9,1 34,3 52,6 16,8 16,5 49 50,5 25,5 24,3 9,5 8,7 8,7 3,6 57,1 21,4 21,4 41,1 35,7 14,3 8,9 33,3 35,8 31,1 29,4 54,4 39,3 45,2 53 35,8 31,6 40,4 37 10,6 5,3 14,7 20,2 7 7 14,5 11,2 9,6 16,4 9 8,2 europeo no comunitario y subsahariano (8,7%, 8,2% y 5,3% respectivamente). En todos los casos las mujeres, de los diferentes colectivos de referencia, utilizaron más las consultas médicas que los hombres. La mayor proporción de personas que nunca habían acudido al médico se encontró en el colectivo de europeos no comunitarios (45,2%) seguido del de origen subsahariano (31,1%). La Tabla 5.1.2 presenta la distribución del número de consultas realizadas en el último año por edad y sexo de las personas de origen magrebí. El 16% de la población entrevistada no había acudido a consulta médica, esta proporción es algo mayor en los hombres (16,8% vs 13,6%). Casi la mitad de los hombres y el 63,6% de las mujeres habían acudido entre 1 y 2 veces. Entre 3 y 4 veces acudió el 24,8% y más de 5 veces el 8,9% de la población de origen magrebí. Se aprecia una tendencia a aumentar el número de consultas con la edad. La Tabla 5.1.3 presenta la distribución del número de consultas realizadas en el último año por edad y sexo de las personas originarias del África subsahariana. El 32% de la población entrevistada no había acudido a consulta médica. Casi la mitad de los hombres y el 53,8% de las mujeres habían acudido entre 1 y 2 veces. Entre 3 y 4 veces acudió en 10,9% y más de 5 veces el 5,4% de esta población. Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 5.1.2 Distribución (%) del número de consultas realizadas al médico en el último año en colectivo de origen magrebí según sexo y edad, 2005 Hombre n=192 16-24 n=96 25-34 n=80 20 50 12,5 18,8 16-24 n=9 52,1 3-4 veces 26 25 25 31,3 22 55,6 22,2 35-55 n=6 16,7 50 16,7 16-24 n=105 13,3 52,4 25,7 25-34 n=7 TOTAL Ambos sexos n=214 1-2 veces 35-55 n=16 TOTAL Mujer n=22 Nunca 25-34 n=87 35-55 n=22 TOTAL 16,1 49 85,7 13,6 63,6 18,4 52,9 18,2 15,9 31,8 50,5 26 13,6 23 27,3 24,8 ≥ 5 veces 9,4 5 25 8,9 14,3 16,7 9,1 8,6 5,7 22,7 8,9 Tabla 5.1.3 Distribución (%) del número de consultas realizadas al médico en el último año en el colectivo de origen subsahariano según sexo y edad, 2005 Hombre n=192 Nunca 1-2 veces 3-4 veces 16-24 n=22 36,4 59,1 4,5 35-55 n=44 31,8 52,3 25-34 n=67 TOTAL Mujer n=13 Ambos sexos n=147 16-24 n=1 37,3 16,1 47,8 11,9 49 26 100 ≥ 5 veces 3 9,1 6,8 8,9 25-34 n=11 54,5 18,2 27,3 TOTAL 53,8 23,1 23,1 49,4 12,7 6,3 51,7 10,9 5,4 35-55 n=1 16-24 n=23 34,8 35-55 n=45 31,1 25-34 n=79 TOTAL 31,6 32 60,9 51,1 100 4,3 11,1 6,7 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 131 Tabla 5.1.4 Distribución (%) del número de consultas realizadas al médico en el último año en el colectivo de origen latinoamericano según sexo y edad, 2005 16-24 n=11 Hombre n=55 25-34 n=24 35-55 n=20 37,5 12,5 30 36,4 35 18,2 10 25 12,7 9,1 25-34 n=38 28,9 36,8 13,2 21,1 36,1 13,9 20,4 16-24 n=44 25-34 n=62 35-55 n=57 TOTAL CONSECUENCIAS 50 45,5 ≥ 5 veces 36,4 TOTAL 132 3-4 veces 41,8 35-55 n=37 Ambos sexos n=163 1-2 veces TOTAL 16-24 n=33 Mujer n=108 Nunca 36,4 24,3 29,6 38,6 37,1 26,3 33,7 48,5 24,3 45,5 6,1 21,6 9,1 9,1 29,7 6,8 37,1 12,9 12,9 36,2 13,5 16,6 28,1 17,5 28,1 La Tabla 5.1.4 presenta la distribución del número de consultas realizadas en el último año por edad y sexo de las personas originarias de América Latina. El 33,7% de la población entrevistada no había acudido a consulta médica, fueron los hombres los que menos habían acudido (41,8%). El 36,2% habían acudido entre 1 y 2 veces, la proporción fue mayor en el grupo de edad de 16 a 24 años. Entre 3 y 4 veces acudió un 13,5% y más de 5 veces el 16,6% de la población de origen latinoamericano. Esta frecuentación fue algo mayor entre las mujeres que entre los hombres y aumentaba con la edad. La Tabla 5.1.5 presenta la distribución del número de consultas realizadas en el último año por edad y sexo de las personas originarias de la Europa extracomunitaria. El 46,1% de la población entrevistada no había acudido a consulta médica, fueron los hombres los que menos habían acudido, especialmente entre el grupo de edad de 16 a 24 años, donde el 80% no había acudido a consulta médica. El 36,9% habían acudido entre 1 y 2 veces, la proporción fue mayor en el grupo de edad de 25 a 34 años en hombres y mujeres (40,6% y 43,2% respectivamente). Entre 3 y 4 veces acudió el 15,6% y más de 5 veces el 8,9% de la población originaria de la Europa extracomunitaria. Los hombres que acudieron más de 5 veces estaban en una Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 5.1.5 Distribución (%) del número de consultas realizadas al médico en el último año en el colectivo de origen europeo extracomunitario según sexo y edad, 2005 Hombre n=55 Mujer n=85 Nunca 1-2 veces 3-4 veces 25-34 n=32 53,1 40,6 6,3 TOTAL 56,4 30,9 16-24 n=10 80 35-55 n=13 46,2 16-24 n=17 15,4 35,3 11,8 5,9 38,7 16,1 59,3 25,9 7,4 40 35,6 38,7 TOTAL Ambos sexos n=141 15,4 37,8 35-55 n=31 40 16-24 n=27 25-34 n=69 44,9 35-55 n=45 TOTAL 10 23,1 47,1 25-34 n=37 10 ≥ 5 veces 46,1 43,2 40 42 36,9 7,3 5,5 5,4 13,5 10,6 9,4 5,8 15,6 15,6 6,5 7,4 7,2 8,9 8,9 Figura 5.1.1 Distribución (%) de la población según el número de consultas realizadas al médico en el último año, por colectivo y sexo, 2005. 60 50 40 30 20 0 Magrebí Nunca Subsahariano 1-2 veces Latinoamericano 3-4 veces Europeo extracomunitario Más de 5 veces Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco CONSECUENCIAS 10 133 Tabla 5.1.6 Distribución (%) de la población según el número de consultas realizadas al dentista en el último año, por colectivo y sexo, 2005 Magrebí Hombre n=190 Subsahariano TOTAL Hombre n=134 Mujer n=13 n=212 n=147 Latinoamericano n=144 Europeo extracomunitario n=149 Mujer n=22 TOTAL Hombre n=53 Mujer n=91 TOTAL Hombre n=59 Mujer n=90 TOTAL Nunca 1 vez ≥ 2 veces 45,5 40,9 13,6 40,5 41,1 73,9 69,2 73,5 69,8 57,1 61,8 69,5 67,8 68,5 35,3 35,8 17,2 24,2 23,1 9 23,1 7,7 13,2 17 17,7 8,8 26,4 16,5 13,6 16,9 21,5 13,3 13,4 16,7 18,9 18,1 proporción mayor en el grupo de edad de 35 a 55 años (15,4%), mientras que las mujeres pertenecían al grupo de edad de 25 a 34 años. La Tabla 5.1.6 presenta la distribución según el número de consultas realizadas al dentista por colectivo y sexo. El uso del dentista presenta porcentajes más altos en el colectivo de origen magrebí (58,9%) situándose su uso, entre el 26,5% y 38,2% en el resto de los colectivos de referencia. Cerca y más de 7 de cada 10 personas procedentes de los colectivos de origen subsahariano, europeo no comunitario y latinoamericano se encuentran en la categoría “nunca acudió al dentista”. CONSECUENCIAS 5.2 Atención urgente 134 Se preguntaba a las personas encuestadas por sus contactos con los servicios de atención sanitaria urgente durante los seis meses anteriores a la encuesta. A las que habían solicitado alguna vez dichos servicios se les preguntaba una batería de cuestiones incluyendo: motivo de urgencia, problema de salud que la originó, lugar de la asistencia, resultando de la Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes Tabla 5.2.1 Distribución (%) de la población de origen magrebí que acude a los servicios de urgencias, por grupo de edad y sexo, 2005 Ambos sexos n=207 21,1 78,9 16-24 n=93 12,5 35-55 n=16 31,3 25-34 n=76 TOTAL Mujer n=22 NO 16-24 n=9 17,8 87,1 68,8 82,2 100 25-34 n=7 14,3 85,7 TOTAL 13,6 86,4 35-55 n=6 16-24 n=102 25-34 n=83 35-55 n=22 TOTAL 33,3 11,8 20,5 31,8 17,4 66,7 88,2 79,5 68,2 82,6 asistencia (ingreso hospitalario, vuelta a domicilio, remisión a otro centro) y opinión sobre diversos aspectos de la asistencia. Con respecto a la utilización de los servicios de urgencia, entre los colectivos estudiados solicitaron este tipo de asistencia el 37,5% de la población encuestada de origen latinoamericano el 22,1% de europeos extracomunitarios, y el 19% y 17,4% de origen subsahariano y magrebí respectivamente. La utilización de los servicios de urgencias entre las personas de origen magrebí (Tabla 5.2.1) no reflejan diferencias globales en el uso de estos servicios entre géneros, si es posible describir un patrón diferencial entre los mismos según la edad, apareciendo un mayor uso de la urgencia en el grupo de edad de 35 a 55 años (31,8%). Dentro de las personas de origen subsahariano que declararon utilizar el servicio de urgencias en alguna ocasión (19%) fueron, entre los hombres, son los grupos de edad más jóvenes los que más frecuentemente los utilizaron; y entre las mujeres, en el grupo de edad intermedio (Tabla 5.2.2). La utilización de los servicios de urgencias en el colectivo latinoamericano fue mayor entre las mujeres. En ambos sexos se aprecia un aumento en la utilización a medida que aumenta la edad (Tabla 5.2.3). Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco CONSECUENCIAS Hombre n=185 SÍ 135 Tabla 5.2.2 Distribución (%) de la población de origen subsahariano que acude a los servicios de urgencias, por grupo de edad y sexo, 2005 Hombre n=133 Ambos sexos n=147 NO 16,4 83,6 16-24 n=22 22,7 35-55 n=44 13,6 25-34 n=67 TOTAL Mujer n=22 SÍ 16-24 n=1 16,5 77,3 86,4 83,5 100 25-34 n=11 45,5 54,5 TOTAL 38,5 61,5 25-34 n=79 21,5 78,5 35-55 n=1 16-24 n=23 35-55 n=45 TOTAL 21,7 13,3 19 100 78,3 86,7 81 Tabla 5.2.3 Distribución (%) de la población de origen latinoamericano que acude a los servicios de urgencias, por grupo de edad y sexo Hombre n=53 CONSECUENCIAS Mujer n=105 136 SÍ NO 25-34 n=22 27,3 72,7 TOTAL 24,5 75,5 25-34 n=37 40,5 59,5 16-24 n=11 35-55 n=20 16-24 n=33 35-55 n=35 TOTAL Ambos sexos n=158 16-24 n=44 25-34 n=59 35-55 n=55 TOTAL 9,1 30 42,4 48,6 43,8 34,1 35,6 41,8 37,3 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 90,9 70 57,6 51,4 56,2 65,9 64,4 58,2 62,7 Tabla 5.2.4 Distribución (%) de la población de origen europeo extracomunitario que acude a los servicios de urgencias, por grupo de edad y sexo, 2005 Mujer n=22 NO 25-34 n=33 15,2 84,8 TOTAL 21,1 78,9 16-24 n=10 35-55 n=14 16-24 n=18 25-34 n=38 35-55 n=31 TOTAL Ambos sexos n=145 16-24 n=28 20 35,7 27,8 23,7 19,4 23 25 80 64,3 72,2 76,3 80,6 77 75 25-34 n=71 19,7 80,3 TOTAL 22,1 77,9 35-55 n=46 23,9 76,1 En la asistencia solicitada con carácter urgente entre las personas pertenecientes al colectivo europeo no comunitario (Tabla 5.2.4) la utilización de estos servicios es similar en hombres y mujeres. En los colectivos de referencia, entre el 70% y el 90% habían hecho uso una sola vez estos servicios de urgencia (Tabla 5.2.5). Casi la mitad de las personas de origen magrebí (45,5%) que acudieron a los servicios de urgencias, consideraron que aunque tenían un problema de salud leve, era más cómodo ir a urgencias, este motivo es considerado también en un 33% por el colectivo de origen subsahariano y en un 7% y 10% por los de origen latinoamericano y europeo extracomunitario. (Tabla 5.2.6). La mitad del colectivo de origen latinoamericano (52,6%) utilizó los servicios de urgencias al percibir un problema de salud grave, mientras que esta situación solo fue considerada en el 15,2% de los de origen magrebí, 29,6% de los de origen subsahariano y 30% de los de la Europa extracomunitaria. Con porcentajes superiores al 80% las urgencias se atendieron en un hospital, entre el 8% y 15% en ambulatorios o centros de salud, dependiendo del colectivo de referencia, (Tabla 5.2.7). Los hombres procedentes de todos los colectivos, excepto del latinoamericano fueron los que más Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco CONSECUENCIAS Hombre n=57 SÍ 137 Tabla 5.2.5 Distribución (%) de la población según el número de visitas al servicio de urgencias por colectivos y sexo, 2005 Magrebí Una vez (%) Más de una vez (%) Mujer n=3 66,7 33,3 Hombre n=23 82,6 17,4 Hombre n=31 n=34 TOTAL Subsahariano n=27 Mujer n=4 Latinoamericano Europeo extracomunitario n=30 70,6 100 29 29,4 TOTAL 85,2 14,8 Mujer n=41 75,6 24,4 70 30 Hombre n=14 n=55 71 TOTAL Hombre n=10 100 81,8 Mujer n=20 100 TOTAL 90 18,2 10 Tabla 5.2.6 Distribución (%) de la población según el nivel de urgencia declarado en las consultas al Servicio de Urgencias, por colectivo y sexo, 2005 Magrebí CONSECUENCIAS Subsahariano 138 Latinoamericano Europeo extracomunitario Hombre n=30 Mujer n=3 TOTAL n=33 Hombre n=23 Mujer n=4 TOTAL n=27 Hombre n=14 Mujer n=43 TOTAL n=57 Leve, por comodidad (%) Leve, pero necesitaba asistencia inmediata (%) 33,3 66,7 46,7 45,5 39,1 33,3 39,4 34,8 50 TOTAL n=30 10 50 53,5 40 50 40,4 10 26,1 39,5 7 10 15,2 29,6 42,9 7 16,7 37 7,1 Hombre n=10 Mujer n=20 36,7 Creía grave o no conocía su importancia (%) 70 60 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 50 52,6 20 30 Tabla 5.2.7 Distribución (%) de la población según el tipo de centro en el que se atendió la urgencia por colectivo y sexo, 2005 Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario Hombre n=33 Mujer n=3 TOTAL n=36 Hombre n=23 Mujer n=5 Ambulatorio 66,7 33,3 95,7 4,3 90,9 88,9 80 TOTAL n=28 92,9 Mujer n=44 84,1 Hombre n=14 TOTAL n=58 Hombre n=12 Mujer n=20 TOTAL n=32 6,1 8,3 82,8 17,2 81,3 2,8 20 21,4 80 3 7,1 78,6 83,3 Otro 15,9 16,7 15 15,6 5 3,1 recurrieron a las urgencias hospitalarias. Los centros hospitalarios a los que se acudió fueron el hospital de Basurto y el hospital de Cruces. El 90,9% de las personas pertenecientes al colectivo magrebí, el 59,3% de las personas originarias del África subsahariana, 50% de las europeas no comunitarias y 33% de las de origen latinoamericano fueron al hospital de Basurto. Alrededor de 3 de cada 10 personas de todos los colectivos estudiados, excepto del magrebí, acudieron al hospital de Cruces. La satisfacción con los servicios de asistencia urgente entre las personas que habían declarado ser usuarios de dichos servicios se recoge en la Tabla 5.2.8. Considerando insatisfechos aquellas personas que eligieron las respuestas regular o mala, tenemos el mayor porcentaje declarado de insatisfacción entre las personas de origen subsahariano (52%) seguidos de las de origen magrebí y europeo no comunitario (37,9%) y latinoamericano (18,6%). Por sexos se observa que la insatisfacción es mayor entre las mujeres del colectivo latinoamericano y europeo extracomunitario. Otros aspectos sobre los que se preguntaba en la encuesta es la opinión que tiene el paciente sobre el tiempo de espera, trato administrativo recibido, comportamiento y trato médico, información recibida tanto durante la urgencia como al alta médica . Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco CONSECUENCIAS Magrebí Hospital 139 Tabla 5.2.8 Distribución (%) de la población según la opinión sobre la asistencia recibida en urgencias por colectivo y sexo, 2005 Magrebí Subsahariano Latinoamericano Europeo CONSECUENCIAS extracomunitario 140 Hombre n=26 Mujer n=3 TOTAL n=29 Hombre n=21 Mujer n=4 TOTAL n=25 Excelente o muy bien (%) Bien (%) Regular o mal (%) 33,3 33,3 33,3 46,2 44,8 14,3 25 16 15,4 17,2 23,8 75 32 Hombre n=13 61,5 30,8 TOTAL n=59 52,5 28,8 Mujer n=17 23,5 Mujer n=46 Hombre n=12 TOTAL n=29 50 33,3 27,6 38,5 37,9 61,9 52 7,7 28,3 21,7 33,3 33,3 35,3 34,5 18,6 41,2 37,9 El tiempo de espera, fue considerado adecuado en un 76,7% de las personas pertenecientes al colectivo magrebí, en un 63,3% de las del europeo extracomunitario, en un 62% de las pertenecientes al colectivo subsahariano y en un 55,2% del latinoamericano. El trato administrativo recibido fue considerado malo por el 16,7% de las personas de origen magrebí, el 10,6% de las de origen latinoamericano, el 8% de las de origen subsahariano y al 3,7% de las de origen europeo extracomunitario. El comportamiento y trato medico fue bien valorado por más del 85% de las personas que acudieron a los servicios de urgencia. La valoración más positiva fue referida por los nacionales de la Europa no comunitaria. La información recibida durante la urgencia y tras el alta ha parecido adecuada al 79,2% de los magrebíes, 90 % de los latinoamericanos al 95,8% de los subsaharianos y al 96,4% de los europeos extracomunitarios. Prácticamente el total de la población entrevistada valora positivamente los medios de la Urgencia. Tras la Urgencia, fueron ingresados en el hospital tan sólo el 33,3% de las personas de origen magrebí, el 17,9% de origen subsahariano, 16,7% de origen latinoamericano y el 20% de origen europeo extracomunitario. Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 5.3 Atención hospitalaria El periodo de referencia por el que se preguntó era el de los últimos 6 meses anteriores a la fecha de realización de la encuesta. Se recogía el número de veces que fue hospitalizado, el número de noches de hospitalización, el motivo de salud que la originó, el seguimiento sociosanitario de la hospitalización, la entidad que se hizo cargo de los costes de hospitalización y la opinión sobre aspectos de la hospitalización. La mayor proporción de hospitalizaciones en los colectivos de referencia, se obtuvo en el magrebí y latinoamericano, 18,2% y 17,6 % respectivamente (Tabla 5.3.1). El 88,9% de las personas de origen magrebí fue ingresado en el hospital de Basurto y el 11,1% en el hospital de Cruces. En el 75,8% de las hospitalizaciones, el médico tuvo conocimiento. El ingreso hospitalario de las personas entrevistadas, de origen latinoamericano se repartió entre el hospital de Basurto (47,1%) y el hospital de Cruces (52,9%). El médico tuvo conocimiento de estas hospitalizaciones en un 23,8%. El porcentaje de insatisfechos con la asistencia recibida en la hospitalización (Tabla 5.3.2) aparece solo entre las personas pertenecientes Tabla 5.3.1 Distribución (%) de la población que ha sido hospitalizada, por colectivo y sexo, 2005 Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario No 14,3 85,7 Hombre n=188 18,6 TOTAL n=209 18,2 Mujer n=21 Hombre n=135 3 81,4 81,8 97 Mujer n=14 21,4 78,6 Hombre n=53 7,5 92,5 TOTAL n=149 4,7 Mujer n=102 17,6 Hombre n=59 5,1 TOTAL n=155 Mujer n=91 TOTAL n=150 14,2 4,4 4,7 95,3 82,4 85,8 94,9 95,6 95,3 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco CONSECUENCIAS Magrebí Sí 141 Tabla 5.3.2 Distribución (%) de la población según la opinión sobre la asistencia recibida en la hospitalización, por colectivos y sexo, 2005 Magrebíes Subsaharianos Latinoamericanos Europeos CONSECUENCIAS extracomunitarios 142 Hombre n=25 Mujer n=2 TOTAL n=27 Hombre n=3 Mujer n=2 TOTAL n=5 Hombre n=4 Mujer n=17 TOTAL n=21 Hombre n=0 Excelente o muy bien 36 Bien Regular o mal 50 50 28 33,3 29,6 50 50 33,3 40 50 23,5 28,6 Mujer n=1 TOTAL n=133 66,7 36 37 60 50 64,7 61,9 9,5 100 100 al colectivo magrebí (37%) y latinoamericano (9,5%). El resto de las personas hospitalizadas pertenecientes a los colectivos de referencia refirieron estar satisfechas o muy satisfechas con la asistencia recibida durante la hospitalización. Otro aspecto que se pregunta en la encuesta es la opinión que tiene el paciente sobre los trámites de ingreso, la información suministrada por el personal sanitario y la duración del ingreso hospitalario. Un 11,5% de las personas hospitalizadas de origen magrebí no consideró adecuado los trámites y la información suministrada por los profesionales. El 80% consideró que la duración del ingreso fue adecuada. Las personas hospitalizadas de origen latinoamericano estuvieron totalmente de acuerdo con los trámites e información suministrada y un 75% consideró que la duración del ingreso fue adecuada. Osakidetza se hizo cargo prácticamente del 100% de los costes, de las hospitalizaciones. Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 5.4. Opinión sobre el Sistema Sanitario Más del 70% de la población encuestada mayor de 16 años de edad se encuentra satisfecho con el funcionamiento de la sanidad pública, sin que se detecten grandes diferencias en cuanto a la opinión según colectivos. Las mayores proporciones de personas muy satisfechas se han encontrado entre las mujeres de origen africano. Entre las personas pertenecientes a los colectivos de origen latinoamericano y europeo extracomunitario, son los hombres los que se declaran en mayor proporción como muy satisfechos (Tabla 5.4.1). El 41,3% de las personas de origen magrebí y el 20,2% de los subsaharianos opinan que el Sistema Sanitario Vasco cubre bien todas las necesidades. En el otro extremo se sitúan el colectivo latinoamericanos y el europeo extracomunitario en los que tan sólo el 8,1% y el 7,9% respectivamente opinan que el Sistema Sanitario Vasco cubre bien todas las necesidades. Según colectivos, un 87,3% del magrebí, 98,5% del subsahariano, 98% del latinoamericano y 97,5% del europeo extracomunitario son partidarios de la financiación estatal como forma de pago del Sistema Sanitario. Tabla 5.4.1 Distribución (%) de la población según la opinión sobre el sistema sanitario por colectivos y sexo, 2005 Subsaharianos Latinoamericanos Europeos Algo satisfecho Algo insatisfecho Mujer n=21 14,3 57,1 28,6 Hombre n=116 46,6 TOTAL n=129 22,7 Hombre n=191 TOTAL n=212 Mujer n=13 Hombre n=40 Mujer n=93 TOTAL n=133 Hombre n=40 extracomunitarios Mujer n=93 TOTAL n=133 7,3 8 23,1 42,5 38,7 67,5 66,5 33,6 53,8 48,2 18,1 23,1 2,4 1,7 2,4 28 23,7 9,7 30 22,5 2,5 30,8 36,5 39,2 39,5 23,1 2,6 21,7 37,5 39,8 45 22,5 Muy insatisfecho 36 20 22,6 18,9 20,2 6,8 5,4 4,4 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco CONSECUENCIAS Magrebíes Muy satisfecho 143 Figura 5.4.1 Distribución (%) de la población según la opinión sobre el sistema sanitario por colectivos y sexo, 2005. 70 Muy satisfecho Algo satisfechos Algo insatisfecho Muy insatisfecho 60 50 40 30 20 10 0 Magrebí Subsahariano Latinoamericano Europeo extracomunitario Tabla 5.4.2 Distribución (%) de la población según la opinión sobre el grado en el que el sistema sanitario cubre sus necesidades, por colectivos y sexo, 2005 Magrebíes CONSECUENCIAS Subsaharianos 144 Latinoamericanos Europeos extracomunitarios Hombre n=192 Mujer n=21 TOTAL n=213 Hombre n=117 Mujer n=13 Cubre bien todas las necesidades Cubre bien pero faltan atenciones 28,6 71,4 42,7 41,3 53,8 TOTAL n=130 48,5 Mujer n=95 7,4 Hombre n=41 TOTAL n=136 Hombre n=40 Mujer n=74 TOTAL n=114 9,8 8,1 15 4,1 7,9 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes 53,1 No cubre bien las necesidades 4,2 54,9 3,8 84,6 15,4 43,6 47,7 90,2 2,6 3,8 89,5 3,2 82,5 2,5 89,7 94,6 90,4 2,2 1,4 1,8 Tabla 5.4.3 Distribución (%) de la población según la opinión sobre como debería de ser la forma de pago del Sistema Sanitario, por colectivos y sexo, 2005 Subsaharianos Latinoamericanos Europeos extracomunitarios Hombre n=192 Mujer n=21 85,9 100 Parte estado parte paciente 14,1 TOTAL n=203 87,3 12,7 Mujer n=14 92,9 7,1 Hombre n=119 TOTAL n=133 Hombre n=45 99,2 98,5 100 Paciente 0,8 1,5 Mujer n=103 97,1 2,9 Hombre n=41 95,1 2,4 2,4 TOTAL n=116 97,4 1,7 0,9 TOTAL n=148 Mujer n=75 98 98,7 2 1,3 CONSECUENCIAS Magrebíes Financiación estatal Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 145 6. CONSUMO DE MEDICAMENTOS CONSECUENCIAS Dado que la pregunta sobre consumo de medicamentos incluía a los miembros de la familia, y como no se podía garantizar que todos hubieran respondido esta pregunta aludiendo al grupo con el que convivían en la CAPV, se optó por registrar sólo aquellos casos en los que la propia persona encuestada manifestó consumir algún medicamento. Respondieron a las cuestiones sobre consumo de medicamentos 140 personas de origen magrebí, 98 de origen subsahariano, 92 de origen latinoamericano y 63 de origen europeo extracomunitario. La población de origen africano encuestada es la que refiere menor proporción sobre la ingestión de algún medicamento en los días previos a la encuesta de salud (19%). El porcentaje más alto de población que consume medicamentos son las personas pertenecientes al colectivo europeo no comunitario (42,9%) y latinoamericano (37%). Los medicamentos más frecuentemente consumidos son los analgésicos, a continuación se sitúan por orden de frecuencia los antibióticos. En el resto de los medicamentos se encuentra una gran dispersión. El consumo de anticatarrales solo fue referido por el colectivo de origen subsahariano. Se observó que un porcentaje apreciable en el consumo de medicamentos se origina de la propia decisión del paciente, o bien tras consultar al farmacéutico en el caso de las personas pertenecientes a todos los colectivos, excepto las del colectivo magrebí, donde el 85,7% declararon consumirlos con receta médica. 146 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO Encuesta de salud ANEXO CUESTIONARIO FAMILIAR 147 ANEXO “PARA TODAS LAS PERSONAS” CONSULTAS PERIODO DE REFERENCIA: 12 MÉDICOS LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SE REFIEREN A LAS CONSULTAS A LOS Y LAS PROFESIONALES DE LA 1.a) VECES SALUD REALIZADAS DESDE EL DÍA …....HASTA AYER Ŋņņŏņņŋ ENCUESTADORES RECORDAR LA FECHA CONSULTAS A MEDICOS 1.a) Desde . . . hasta ayer. ¿Cuántas veces . . . ha consultado a un médico o médica? 1.b) ULTIMA CONSULTA 1.b) ¿Cuándo consultó . . . . por última vez? . Hace menos de 6 meses . De 6 meses a 1 año . De más de 1 año a 2 años 1 2 3 . De más de 2 años a 5 años 4 . Más de 5 años 5 . Nunca 6 . Ns/Nc 0 Menos de 6 meses 6 meses a 1 año + 1 < de 2 años + 2 < de 5 años + de 5 años Nunca Ns/Nc 1 2 3 4 5 6 0 DENTISTAS CONSULTAS A DENTISTAS 2.a) VECES 2.a) Desde . . . hasta ayer. ¿Cuántas veces . . . ha consultado a un o una dentista? Ŋņņŏņņŋ. 2.b) ULTIMA CONSULTA 2.b) ¿Cuándo consultó . . . . por última vez? . Hace menos de 6 meses . De 6 meses a 1 año . De más de 1 año a 2 años 1 2 3 . De más de 2 años a 5 años 4 . Más de 5 años 5 . Nunca 6 . Ns/Nc 0 Menos de 6 meses 6 meses a 1 año + 1 < de 2 años + 2 < de 5 años + de 5 años Nunca Ns/Nc 1 2 3 4 5 6 0 ENFERMERÍA CONSULTAS DE ENFERMERÍA 3.a) VECES 3.a) Desde . . . hasta ayer. ¿Cuántas veces . . . ha consultado a un o una enfermera? Ŋņņŏņņŋ 3.b) ULTIMA CONSULTA 3.b) ¿Cuándo consultó . . . . por última vez? . Hace menos de 6 meses . De 6 meses a 1 año . De más de 1 año a 2 años . De más de 2 años a 5 años 1 2 3 4 . Más de 5 años . Nunca . Ns/Nc 5 6 0 Menos de 6 meses 6 meses a 1 año + 1 < de 2 años + 2 < de 5 años + de 5 años Nunca Ns/Nc 1 2 3 4 5 6 0 2 148 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO PERIODO DE REFERENCIA: 6 URGENCIAS” URGENCIAS 4.a) Sí Las siguientes preguntas se refieren a las urgencias sanitarias desde el día . . . . . hasta ayer. No 2 1 4.a) Desde . . . . hasta ayer ¿ ha solicitado alguna vez atención sanitaria urgente (en un centro distinto del habitual o en el centro habitual pero fuera de las horas de consulta) (A partir de las 17 h.)? 30.b) ¿Cuántas veces? PREGUNTAR POR LA ULTIMA VEZ QUE SE NECESITO ASISTENCIA URGENTE (Indique una sóla respuesta) 5.c) Solicitó . . . . asistencia urgente porque . . . . Tenía un problema de salud leve pero es más cómodo ir a urgencias . Tenía un problema de salud leve que necesitaba asistencia inmediata . Creía tener un problema de salud grave . Tenía un problema y no sabía su importancia . Ns/Nc 1 2 3 4 0 Ŋņņŏņņŋ 30.b) VECES 5.c) ULTIMA VEZ Leve Asist. Inmediata Grave Importancia Ns/Nc 1 2 3 4 0 …………………………………………… …………………………………………… ANOTAR LITERALMENTE 1 2 3 4 5 0 7.e) LUGAR Hospital Ambulatorio Domicilio Teléfono Otros Ns/Nc pasar a p.7g 1 2 3 4 5 0 p.7.g 7.f) Nombre del centro ...................................... 7.f)¿En qué centro tuvo lugar la urgencia? 7.g) El tiempo transcurrido desde que solicitó la asistencia hasta que le atendieron fue… Adecuado Largo Excesivo (31) 6.d) PROB. SALUD Ŋņņŏņņŏņņŋ 6.d)¿Cuál fue el problema de salud que motivó la urgencia? 7.e)¿Dónde tuvo lugar la asistencia? . Hospital . Ambulatorio o consultorio público . Domicilio . Por teléfono . Otros (especificar) . Ns/Nc Ns/Nc 0 (31) 1 2 3 7.h) A continuación de la asistencia . . . . Ingresó en un hospital . Acudió o le enviaron a otro centro . Volvió a su domicilio con el problema resuelto . Volvió a su domicilio y necesitó los cuidados de su médico de cabecera . Ns/Nc 1 2 3 (pasar a la preg. 8.b) 4 0 7.g) TIEMPO DE ESPERA Adecuado 1 Largo 2 Excesivo 3 7.h) Hospital Otro Centro Domicilio Domic. M.C. Ns/Nc 7.i) A continuación le voy a preguntar acerca de su opinión sobre los servicios relacionados con su asistencia urgente. En primer lugar me referiré al trato recibido por el personal que le atendió 7.i) ¿Cómo le pareció . . . . . El trato recibido por el personal de recepción, información y citas (personal administrativo, subalterno, telefonistas..) En segundo lugar me interesa su opinión acerca de algunos aspectos de su asistencia ¿Cómo le pareció . . . . . La competencia y habilidad profesional del personal médico? . El trato dado por el médico o la médica? . La información que recibió durante la asistencia urgente? . La información al alta? . Los medios de los que dispone ? Por último, me gustaría que hiciera una valoración global de la asistencia urgente ¿Cómo le pareció . . . . . La asistencia recibida en general? 7.j) Su médico o médica de cabecera sabe que fue Ud a urgencias por este problema de salud? Consulta Comptet Médico p.8.b 1 2 3 4 0 SATISFACCION Ex Mb B R M Ns/Nc Recep. 1 Inform. Infor.alta Medios 2 3 4 5 0 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 0 0 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 Asistencia 1 7. j) 2 Sí No 1 2 3 4 5 0 Ns/Nc 0 3 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 149 ANEXO PERIODO DE REFERENCIA: 12 “HOSPITALIZACIONES” Las siguientes preguntas se refieren a las hospitalizaciones ocurridas desde el día . . . . . hasta ayer 8.a) Desde . . . . hasta ayer, ¿. . . . ha estado hospitalizado/a alguna vez? (recordar partos) 8.b) Desde . . . . hasta ayer. ¿Cuántas veces . . . ha estado hospitalizado/a en total? 1 HOSPITALIZACIÓN 2 No Ns/Nc 8.a) Sí 2 0 3 1 4 (32) (32) 5 0 VECES Ŋņņŏņņŋ 8.b) NOCHES 8.c) Desde . . . . hasta ayer. ¿Cuántas noches . . . ha estado hospitalizado/a en total? 8.c) (EXCEPTO A LOS QUE SIGUEN INGRESADOS/AS) 8.e) Sí, en mano Sí, por correo No. Ns/Nc 8.e) ¿ Recibió el informe de alta? (Tener en cuenta las dos posibilidades: en mano o envío a domicilio) 1. Sí, en mano 2. Sí, por correo 3. No Ŋņņŏņņŏņ-ŋ 1 2 3 0 8.f) ALTA 8.f) ¿Me podría enseñar el informe de alta? Anotar literalmente ŊņņŏņņŏņņŋŊņņŏņņŏņņŋŊņņŏņņŏņņŋ (Si no recibió el informe de alta, anotar el motivo de salud que originó la hospitalización) ...................................................... ...................................................... ...................................................... 8.g) ¿En qué centro tuvo lugar la hospitalización? 8.g) HOSPITAL ……………………………………………. ……………………………………………. 8.h) 8.h) MÉDICO DE REFERENCIA ¿Tiene Vd. un/a médico/a de referencia a quien acudir la mayor parte de las veces que quiere consultar un problema de salud? . Sí, un médico general (de familia) de Osakidetza 1 1 . Sí, un médico especialista de Osakidetza 2 2 Preg. 8.i . Sí, un médico particular 3 3 . Sí, un familiar o amigo médico 4 4 . No, acudo a uno u otro médico según sea el problema 5 5 Preg. 8.l . No 6 6 8.i) ¿Antes del ingreso, sabía su médico de referencia que le iban a hospitalizar? . Si . No Si 2 0 8.j) ¿Envía el hospital a su médico de referencia información de lo ocurrido en el hospital (intervención, tratamiento, pronóstico, etc)? . Sí, se encargan ellos mismos 1 . Sí, a través de mí 2 . No 3 . No sé 4 8.j) Sí, ellos mismos Sí, a través de mí No No lo sé 8.k) ¿Cuándo salió del hospital, visitó, o tiene previsto visitar a su médico de referencia para explicarle lo que ocurrió durante el ingreso? . Sí, me lo aconsejaron en el hospital 1 . Sí, por mi propia iniciativa 2 . No lo tenía previsto 3 8.k) Sí, me lo aconsejaron Sí, propia iniciativa No lo tenía previsto 8.l) A continuación le voy a preguntar acerca de su opinión con los servicios relacionados con su ingreso en el hospital 8.l) SATISFACCION En primer lugar me referiré a los servicios prestados por el personal de recepción y/o información 8.m) . Osakidetza-Seguridad Social 1 1 2 3 4 1 2 3 Ex Mb B R M Ns/Nc Trámites 1 2 3 4 5 0 Información Medios 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 0 0 1 2 3 4 5 Asitencia ¿Quién se hizo cargo de la mayor parte de los costes de hospitalización? p.8.l No Nc/Ns 1 . La información que recibió del personal médico? . Los medios de los que dispone el personal médico? Por último, me gustaría que hiciera una valoración global ¿Cómo le pareció . . . . . La asistencia recibida en general ? p.8.i 8.i) 1 2 ¿Cómo le parecieron. . . . . los tramites necesarios para el ingreso? En segundo lugar, me referiré a los servicios prestados por el personal médico ¿Cómo le pareció . . . . 1 2 3 4 5 6 Sí, Méd. general Sí, Méd. especialista Sí, Med. particular Sí, fam. o amigo méd. No, otro Médico No 0 8.m) COSTES Osakidetza M. Colectiva 4 150 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO . Mutua Afiliación Colectiva (obligatoria) . Particular . Mutua Afiliación Privada (voluntaria) . Bienestar Social . Ns/Nc Particular M. Privada Bienestar Social Ns/Nc 2 3 4 5 0 8.n) ¿ Conoce su médico o médica de cabecera que estuvo ingresado/a por este problema de salud? 8.n) Sí No Ns/Nc 8.o) TIEMPO 1 8.o) ¿Cómo le pareció el tiempo que estuvo ingresado/a en el hospital ? . Corto, su problema de salud requería que su estancia hubiese sido más larga . Adecuado a las necesidades de su salud . Largo, le pudieron haber dado el alta antes 1 2 3 Corto Adecuado Largo 2 0 1 2 3 5 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 151 ANEXO PERIODO DE REFERENCIA: 2 “CONSUMO DE MEDICAMENTOS” MEDICAMENTOS CODIGO 9.a) Ahora le vamos a hacer unas preguntas sobre el consumo de medicamentos. 9.a) Ayer y/o anteayer, ¿hay alguien que ha tomado o utilizado algún medicamento? 9.b) PRECINTO . Analgésicos o antiinflamatorios (4) NO SÍ o ¿Quién? . Laxantes (3) NO SÍ o ¿Quién? SÍ o ¿Quién? . Vitaminas y tónicos (2) NO . Para adelgazar NO SÍ o ¿Quién? . Anticatarrales y antigripales NO SÍ o ¿Quién? . Antibióticos NO SÍ o ¿Quién? . Para los nervios NO SÍ o ¿Quién? . Tranquilizantes o sedantes NO SÍ o ¿Quién? SÍ o ¿Quién? . Para dormir (hipnóticos) NO . Para el corazón NO . Para el colesterol NO . Para la diabetes NO SÍ o ¿Quién? . Para la hipertensión NO SÍ o ¿Quién? P. 10 SÍ o ¿Quién? SÍ o ¿Quién? Si No No Caja 1 2 3 CODIGO 9.a) 9.c) RECETO Médico Enferm. Ini. Prop Farmac. Otros Ns/Nc 1 2 3 4 5 0 Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ NOMBRE .......................................................................... 9.b) PRECINTO Si 1 No 2 No Caja 3 9.c) RECETO Médico 1 Enferm. 2 Ini. Prop 3 Farmac. 4 Otros 5 Ns/Nc 0 . Para el estómago (pastillas) NO SÍ o ¿Quién? . Para la alergia NO SÍ o ¿Quién? CODIGO 9.a) . Anticonceptivos (para no quedar embarazada) NO SÍ o ¿Quién? NOMBRE .......................................................................... . Tratamiento hormonal sustitutorio (menopausia) NO SÍ o ¿Quién? . Otros (1) (Preparados farmaceúticos) NO SÍ o ¿Quién? 9.b) ANOTAR SÍ HAY PRECINTO ENCUESTADOR: RECUERDA, SÍ HAY MAS DE 6 MEDICAMENTOS POR PERSONA, ELIMINA SIGUIENDO ESTE ORDEN: OTROS (1), VITAMINAS Y TONICOS (2), LAXANTES (3) Y ANALGESICOS (4) 9.c) En esta precisa ocasión, ¿Quién le recomendó tomar . . . . este medicamento? (NO LA PRIMERA VEZ QUE TOMO EL MEDICAMENTO) . Médico o médica personalmente . Médico o médica a través del personal de enfermería . Iniciativa propia . Farmacéutico/a . Otros (familia, personas vecinas, amistades, . . .) . Ns/Nc Nº. Med. Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ NOMBRE ..................................................................... Nº. Persona 9.b)PRECINTO Si 1 No 2 No Caja 3 CODIGO 9.a) 1 2 3 4 5 0 Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ 9.c) RECETO Médico 1 Enferm. 2 Ini. Prop 3 Farmac. 4 Otros 5 Ns/Nc 0 Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ NOMBRE ......................................................................... 9.b) PRECINTO 1 Si 2 No No Caja 3 9.c) RECETÓ Médico Enferm. Ini. Prop Farmac. Otros Ns/Nc 1 2 3 4 5 0 Problema CODIGO 9.a) Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŋ …………………………………………………………………………………………. Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ NOMBRE ........................................................................ 9b) PRECINTO 1 Si 2 No No Caja 3 CODIGO 9.a) 9.c) RECETO Médico 1 Enferm. 2 Ini. Prop 3 Farmac. 4 Otros 5 Ns/Nc 0 Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ NOMBRE ......................................................................... 9.b) PRECINTO Si No 9.c) RECETO Médico Enferm. 1 2 3 4 5 0 6 152 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO “PROBLEMAS CRÓNICOS” La siguiente cuestión se refiere a problemas de salud de larga duración o que puedan repetirse con frecuencia. ENCUESTADOR: DAR LA TARJETA DE PROBLEMAS CRÓNICOS A LA FAMILIA, LEER DETENIDAMENTE CON ELLOS Y ANOTAR LOS CÓDIGOS DE LOS PROBLEMAS EN LAS CASILLAS CORRESPONDIENTES. 10.- PROBLEMA 1 Ŋņņŏņņŋ Si No Ns/Nc a) CODIGO 10.a) ¿Hay alguien de su familia que tenga? 01 Caries NO SÍ o ¿Quién? 02 Otros problemas dentales NO SÍ o ¿Quién? 03 Ciática, lumbago y dolores de espalda NO SÍ o ¿Quién? 04 Dolor de espalda crónico cervical NO SÍ o ¿Quién? 05 Sordera NO SÍ o ¿Quién? 06 Hipertensión NO SÍ o ¿Quién? 07 Colesterol elevado NO SÍ o ¿Quién? 08 Asma NO SÍ o ¿Quién? 09 Alergia crónica NO SÍ o ¿Quién? 10 Cáncer NO SÍ o ¿Quién? 11 Arterioesclerosis NO SÍ o ¿Quién? 12 Varices NO SÍ o ¿Quién? 13 Bronquitis crónica NO SÍ o ¿Quién? 14 Piedras en el riñón NO SÍ o ¿Quién? 15 Ceguera parcial o total, cataratas NO SÍ o ¿Quién? 16 Prob. crónicos de corazón, infarto de miocardio NO SÍ o ¿Quién? 17 Ulcera de estómago y duodeno NO SÍ o ¿Quién? 18 Artrosis y otros reumatismos NO SÍ o ¿Quién? 19 Problemas crónicos de la piel NO P.11 SÍ o ¿Quién? 20 Piedras en la vesícula biliar NO SÍ o ¿Quién? 21 Diabetes NO SÍ o ¿Quién? 22 Trombosis, embolia o hemorragias cerebrales NO SÍ o ¿Quién? 23 Alteraciones de la próstata NO SÍ o ¿Quién? 24 Incontinencia urinaria NO SÍ o ¿Quién? 25 Problemas de nervios NO SÍ o ¿Quién? 26 Problemas mentales NO SÍ o ¿Quién? 27 Anemia NO SÍ o ¿Quién? 28 Osteoporosis NO SÍ o ¿Quién? 29 Estreñimiento crónico NO SÍ o ¿Quién? 30 Migraña o dolores de cabeza frecuentes NO SÍ o ¿Quién? 31 Problemas de tiroides NO SÍ o ¿Quién? 32 Hemorroides, almorranas NO SÍ o ¿Quién? 33 Otros NO SÍ o ¿Quién? SÍ NO TIENEN PROBLEMAS CRONICOS PASAR A LA SIGUIENTE SECCION ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? ¿Alguien más? PERIODO DE REFERENCIA: 12 PARA CADA PROBLEMA CRONICO DECLARADO 10.b) Desde . . . . . hasta ayer ¿Ha consultado . . . al o la médica o a personal de enfermería acerca de . . .? . Sí . No . Ns/Nc 1 2 0 (PASAR A LA PREG. 11) (PASAR A LA PREG. 10.d) 1 b) CONSULTA ¿Cuál es la razón principal por la que teniendo este problema no ha acudido a la consulta médica o de enfermería? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 Ŋņņŏņņŋ d) AÑOS 10.- PROBLEMA 2 Ŋņņŏņņŋ Si No Ns/Nc a) CODIGO b) CONSULTA 1 2 0 (34) (33c) (33d) c) RAZON d) AÑOS 10.- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 Ŋņņŏņņŋ PROBLEMA 3 Ŋņņŏņņŋ Si No Ns/Nc a) CODIGO b) CONSULTA 1 2 0 (34) (33c) (33d) c) RAZON d) AÑOS 10.- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 Ŋņņŏņņŋ PROBLEMA 4 Ŋņņŏņņŋ Si No Ns/Nc a) CODIGO b) CONSULTA 1 2 0 (34) (33c) (33d) c) RAZON d) AÑOS 10.- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 Ŋņņŏņņŋ PROBLEMA 5 Ŋņņŏņņŋ Si No Ns/Nc a) CODIGO b) CONSULTA 1 (34) 10.c) 2 (34) (33c) (33d) c) RAZON 2 0 (33c) (33d) c) RAZON d) AÑOS Ŋņņŏņņŋ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1. Sé como tratarlo, estoy en tratamiento 2. Está muy lejos, tengo problemas para desplazarme . . . 3. No puedo abandonar el trabajo 4. Pierdo mucho tiempo 5. No confío en los médicos profesionales de la medicina ni de la enfermería 6. No tiene remedio 7. Me resulta caro 8. No lo considero importante 9. Otros 10.d) ¿Hace cuántos años que consultó . . . . al o a la médica o al personal de enfermería.? 7 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 153 ANEXO “ACCIDENTES” PERIODO DE REFERENCIA: 12 ACCIDENTES Las siguientes preguntas se refieren a los accidentes que le causaron alguna lesión como rotura de huesos, ligamentos o dislocaciones, esguinces; cortes profundos, amputaciones o heridas ; quemaduras; intoxicaciones, ocurridos en los últimos 12 meses. 11.a) Desde . . . . . hasta ayer, ¿Hay alguien de su familia que haya tenido alguno de los siguientes accidentes con consecuencias en su salud como: caídas, quemaduras, golpes, intoxicaciones.? ¿ Quién? ¿Cuántos? No Sí .Fracturas o roturas de huesos, ligamentos o dislocaciones 2 1 __________ 2 1 __________ .Cortes profundos, amputaciones o heridas 2 1 __________ .Contusiones (golpes), hematomas 2 1 __________ .Atragantamiento, casi ahogamiento, asfixia 2 1 __________ .Quemaduras .Intoxicaciones 2 1 __________ (ENCUESTADOR, SI TODAS LAS PREGUNTAS SON “NO”, SALTE A LA PREG. 12.a) Las siguientes preguntas se refieren al último accidente 11.c) ¿Dónde sufrió ........ el último accidente? . En casa . De tráfico como peatón . De tráfico como pasajero/a o conductor/a . En el trabajo . En el centro de estudios . En un lugar de recreo o deporte . En un lugar público: calle, comercio, banco, bar, parque público . Ns/Nc 11.d) 11.e) 11.f) 11.a) ¿Cómo se produjo este accidente? . Caida . Choque o colisión . Objeto cortante . Fuego, líquidos calientes . Electricidad . Ingestión de productos tóxicos . Ingestión de medicamentos . Aspiración de cuerpos extraños . Otros . Ns/Nc _________ _________ _________ _________ _________ _________ Sí No 1 2 Ns/Nc 0 (12a) 11.b) ¿Cuántos? Ŋņņŏņņŋ 11.c) ULTIMO ACCIDENTE . Casa . Peatón . Conductor . Trabajo . Estudios . Recreo . Lug. público . Ns/Nc 1 2 3 4 5 6 7 0 11.d) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 MECANISMO . Caida . Choque,colisión . Corte . Fuego . Electricidad . Intoxicaciones . Ingest. medicamentos . Aspiración cuerpo . Otros . Ns/Nc Como resultado del accidente, ¿se lesionó... Si No .Cabeza, cara y cuello? 1 2 .Tórax, abdomen, espalda? 1 2 .Ext.superiores? 1 2 .Ext inferiores? 1 2 11.e) LOCALIZACION Como consecuencia de este accidente 11.f) . ¿Tuvo Vd. que suspender o disminuir sus actividades habituales de trabajo, o de ocio? . ¿Tuvo Vd. que consultar al o a la médica habitual? . ¿Tuvo que ser atendido/a por un servicio de urgencias? . ¿Tuvo que ingresar al menos una noche? . ¿Tuvo que ser ingresado en la U.C.I.? . ¿Le han quedado problemas físicos o mentales? 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 Sí No Ns/Nc 1 1 1 1 .Cabeza, cara y cuello .Tórax, abdomen, espalda .Ext.superiores .Ext inferiores 2 2 2 2 0 0 0 0 CONSECUENCIAS Si Suspender activid. Consultar médico Servicio urgencias Ingreso Ingreso en la UCI Problemas 1 1 1 1 1 1 No Ns/Nc 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 8 154 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO “INFORMACION PERSONAL” Las siguientes preguntas se refieren a datos personales. ENCUESTADOR ANOTAR AQUI LAS EDADES N. PERSONAŊņņŏņņŋ 12.a) día 12.a) Fecha de nacimiento (día, mes, año) 12.c) Sexo Ŋņņŏņņŋ mes año Ŋņņŏņņŋ 12.b) EDAD . Hombre . Mujer 12.c) SEXO . Hombre . Mujer 1 2 12.d) ENCUESTADOR: ANOTAR PRESENCIA O AUSENCIA DE CADA UNO DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA EN LA ENTREVISTA. . Ausente 1 . Presente 2 ¿Dónde nació Vd? . Africa . America Latina . Asia . Europa Especificar país 1 2 12.d) PRESENCIA Ausente Presente 1 2 12.e) NACIMIENTO . Africa . America Latina . Asia. . Europa 12.e) 1 2 3 4 1 2 3 4 Especificar país …………………..…...… 12.f) ¿Desde cuándo . . . vive en la C.A.P.V? (menos de un año, anotar 01) 12.g) ¿Cuál es el estado civil de hecho? . Soltero/a . Casado/a o en pareja . Separado/a, Divorciado/a . Viudo/a 12.h) 1 2 3 4 ¿Cual es el parentesco de . . . en relación con el o la cabeza de familia? . Cabeza de familia 1 . Cónyuge 2 . Hijo/a, Hijastro/a 3 . Padre, Madre, Suegro/a 4 . Yerno, Nuera 5 . Otros familiares 6 . No familiares 7 12.i) ¿Respecto a las labores del hogar con que frecuencia las realiza? . Habitualmente siempre que se realizan . Habitualmente los fines de semana . En raras ocasiones . Nunca 12.j) 1 2 3 4 pasar a p. 13 a ¿Cuántas horas dedica diariamente a las labores del hogar? Laborables Fines de semana . Menos de 1 hora 1 1 . De 1 a 3 horas 2 2 . De 4 a 5 horas 3 3 . De 6 a 8 horas 4 4 . Más de 8 horas 5 5 (PARA QUIENES TENGAN 14 O MÁS AÑOS) 13.a) ¿Qué estudios ha realizado . . . ?(sólo se contabilizarán los estudios terminados) 1. . No sabe leer ni escribir 2 . Sin estudios 3. . Estudios primarios 4 . Bachiller elemental, graduado escolar, E.G.B. hasta 8º, ESO 1 er ciclo 5 . B.U.P., Formación profesional, Bachiller Superior , ESO completo 6 . Escuelas técnicas universitarias de grado medio 7 . Facultades universitarias, Escuelas Técnicas Superiores 12.f) TIEMPO ESTANCIA AÑOS Ŋņņŏņņŋ 12.g) ESTADO CIVIL DE HECHO . Soltero/a . Casado/a o en par. . Sepa./Divorc. . Viudo/a . Ns/Nc 1 2 3 4 0 12.h) PARENTESCO . Cabeza fam. . Cónyuge . Hijo/a . Padre, Sueg. . Yerno, Nuera . O. familiares . No familiares . Ns/Nc 1 2 3 4 5 6 7 0 12.i) FRECUENCIA Siempre Fines de semana Ocasional Nunca 1 2 3 4 p.13a 12. j) HORAS LABORES HOGAR Laborables Fin semana < 1h 1 1 1-3 h 2 2 4-5 h 3 3 6-8 h 4 4 > 8h 5 5 PARA 14 O MÁS AÑOS 13.a) ESTUDIOS . Analfabetos . Sin estudios . Primarios . Graduado escolar . B.U.P. . E. Técnicas . F. Universit. . Ns/Nc 1 2 3 4 5 6 7 0 9 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 155 ANEXO PERIODO DE REFERENCIA : 14 DIAS 13.b) ¿Cuál es su situación laboral actual? . Trabajando (incluye becarios, MIR...) 1 . Estoy en paro, habiendo trabajado anteriormente . Buscando el primer empleo . Jubilado, retirado, pensionista o rentista . Estudiante . Labores del hogar 2 3 4 5 6 . Incapacidad permanente . Otros 7 8 14.a 13.b) S. LABORAL . Trabajando . En paro . 1. empleo . Jubilado . Estudiante . L. hogar . Inca. perm. . Otros . Ns/Nc 1 2 3 4 5 6 7 8 0 14.a 13.c) 13.c) TIEMPO EN PARO (MESES) ¿Cuánto tiempo lleva en el paro? (meses) Ŋņņņŏņņņŏņņņŋ ENCUESTADOR: ES IMPRESCINDIBLE RELLENAR ESTAS PREGUNTAS (14.a14.g). SÍ ES PENSIONISTA O ESTÁ EN PARO PREGUNTAR POR LA OCUPACIÓN QUE HA EJERCIDO MAS TIEMPO. SÍ ES AMA DE CASA SIN HABER TRABAJADO NUNCA FUERA DE CASA, POR LA DE SU MARIDO, PADRE O PERSONA QUE APORTE LOS INGRESOS ECONÓMICOS O DE LA QUE RECIBA LA PENSIÓN (NO CODIFICAR, ANOTAR RESPUESTA) 14.a) 1 2 3 4 5 6 7 0 ¿Qué cargo o categoría tiene en la empresa? . Directores/as, Subdirectores/as, Gerentes, Empresarios/as . Técnico Superior . Técnicos medios (ATS, Maestros, Contables, Peritos) . Capataces, Encargados/as, Viajantes . Técnicos especialistas, Oficiales, Administrativos/as . Técnicos auxiliares, Aux. clínica, Aux. Administrativo, Dependientes . Conserjes, Ordenanza, Peones, Aprendices, Ayudantes . Ns/Nc 14.b) ¿Me podría especificar más la ocupación que desempeña actualmente o ha desempeñado? 14.a) CARGO . Dir. Subdir. . Téc. Superior . Téc. Medios . Capataces . Ofi. Admin. . Aux. Admin. . Aprend, Ayud. . Ns/Nc 1 2 3 4 5 6 7 0 .................................................. .................................................. 14.b) OCUPACION Código de ocupación Ŋņņŏņņŏņņŋ PONGA EJEMPLOS DE CADA GRUPO HASTA DETERMINAR EL CÓDIGO DE LA OCUPACIÓN. 14.c) ¿Cuál es o ha sido su relación laboral con la empresa en la que trabaja o ha trabajado más años? . Empresario/a o empleador/a . Trabajador/a por cuenta propia, autónomo . Cooperativista . Asalariado/a fijo/a . Asalariado/a eventual . Ayuda familiar . Otras (Especificar) . Ns/Nc 37.d) 1 2 3 4 5 6 7 0 ¿Qué actividad realiza o ha realizado la empresa donde trabaja o trabajaba? 1. Agricultura, Minería, Ganadería, Pesca 2. Industria 3. Construcción 4. Administración Pública(Local, Autonómica, Estatal) 5. Profesiones liberales de servicios 6. Comercio y Hostelería 7. Otros servicios: Transportes, Seguros, Banca. 0. Ns/Nc 14.c) RELACION 1 2 3 4 5 6 7 0 . Empleador . Autónomo . Cooperativista . Asal. fijo . Asal. eventual . Ayuda familiar . Otras . Ns/Nc 37.d) ACTIVIDAD . Agri., Mine., Pesca . Industria . Construcción . Ad. Pública . Profesionales . Comercio . O. Servicios . Ns/Nc 1 2 3 4 5 6 7 0 10 156 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO ESTAN TRABAJANDO 14.e) DEDICACIÓN PARA LAS PERSONAS QUE ESTÁN TRABAJANDO 14.e) ¿Cuántas horas ha dedicado en la última semana que ha trabajado completa, en trabajo remunerado por muy pequeño que este fuera? . Menos de 5 horas 1 . De 5 a 15 horas 2 . De 16 a 25 horas 3 . De 26 a 40 horas 4 . Más de 40 horas 5 ¿Qué tipo de jornada laboral tiene Vd.? . Jornada partida (mañana y tarde) 1 . Jornada continua de mañana 2 . Jornada continua de tarde 3 . Jornada continua de noche 4 . Turnos de mañana y tarde 5 . Turnos que incluyen noches 6 . Jornada irregular o variables según los días 7 14.g) ¿Qué tipo de contrato tiene con la empresa en que trabaja? (PARA LOS ASALARIADOS, LOS QUE EN LA P. 37.c) HAN RESPONDIDO A LAS 3,4 Ó 5) J. partida J. cont. mañana J. cont. tarde J. cont. noche T. mañana y tarde T. incluyen noches J. irregular o variable 14.g) TIPO CONTRATO 1 2 3 4 5 6 Duración indefinida Temp. menos 3 meses Temp. 3 meses a 6 meses Temp. 6 meses a 1 año Temporal mas de 1año Sin contrato 1 2 3 4 5 6 (PARA TODOS) 15.a) 1 2 3 4 5 14.f) TIPO JORNADA 14.f) . De duración indefinida . Temporal menos de 3 meses . Temporal de 3 meses a 6 meses . Temporal de 6 meses a 1 año . Temporal de más de 1 año . Sin contrato Menos de 5 De 5 a 15 De 16 a 25 De 26 a 40 Más de 40 PARA TODOS ¿En cuál de los siguientes grupos situaría los ingresos netos mensuales de . ? 1 15.a) INGRESOS Hasta-300 € 2 . Hasta-300 € 1 . 901-1.200 € 6 . 300-450 € 2 . 1.201-1.500 € 7 300-450 € 3 . 451-600 € 3 . 1.501-1.800 € 8 451-600 € 4 . 601-750 € 4 . 1.801-2.400 € 9 601-750 € 5 . 751-900 € 5 . Más de 2.400 € 10 751-900 € 6 . Ns/Nc 11 901-1.200 € 7 1.200-1.500 € 8 1.501-1.800 € 9 1.801-2.400 € 10 11 Más de 2.400 € Ns/Nc SECCION GASTOS SANITARIOS PRIVADOS ¿Cuánto ha gastado su familia en los últimos 6 meses por los servicios recibidos del personal médico (excepto dentistas)? ¿Qué parte de estos gastos han sido o van a ser reembolsados? EN EUROS a) PRODUCTOS FARMACEUTICOS (últimos 6 meses b) APARATOS Y MATERIAL TERAPEUTICO (últimos 6 meses) c) PAGO DIRECTO REINTEGROS TOTAL 1 2 3 4 5 6 7 SERVICIOS MEDICOS (últimos 6 meses) d) HOSPITALIZACIONES (últimos 12 meses) e) OTROS TRATAMIENTOS (últimos 12 meses) 11 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 157 ANEXO Encuesta de salud ANEXO CUESTIONARIO PERSONAL 159 ANEXO Nº cuestionario EL SISTEMA SANITARIO Nº PERSONA _______ Las siguientes preguntas se dirigen a conocer su opinión sobre el actual sistema sanitario (centros de salud, hospitales, etc.) Señale con un círculo su respuesta, y responda en orden a todas las preguntas a menos que se le indique lo contrario. 1. En conjunto, ¿cuál es su grado de satisfacción con los servicios de salud que usted y su familia han utilizado en el último año? Indique si está muy satisfecho, algo satisfecho, algo insatisfecho o muy insatisfecho. Muy satisfecho/a ............ Algo satisfecho/a ............ Algo insatisfecho/a.......... Muy insatisfecho/a.......... 2. 1 2 3 4 Pensando únicamente en sus problemas y necesidades de salud, ¿ piensa que el sistema sanitario público vasco cubre todas sus necesidades en materia de salud? Estoy satisfecho/a, cubre todas mis necesidades ......................................................................................................................... 1 Cubre bastante bien mis necesidades, pero creo que debieran incluirse algunas otras atenciones ........................................... 2 No cubre mis necesidades de salud.............................................................................................................................................. 3 3. ¿Cómo cree usted que debería pagarse en el futuro la asistencia sanitaria? Toda financiada por el Estado con los impuestos, y que cubra a todas las personas............ 1 Una parte financiada por el Estado y otra por cada persona................................................. 2 Cada persona pagaría su asistencia médica ............................................................................ 3 LA SALUD A continuación, le hacemos unas preguntas referidas a su salud Haga un círculo en el numero correspondiente a su respuesta (una sola respuesta por pregunta) Las preguntas que siguen se refieren a lo que usted piensa sobre su salud. Sus respuestas permitirán saber cómo se encuentra usted y hasta qué punto es capaz de hacer sus actividades habituales. Conteste cada pregunta tal como se indica. Si no está seguro/a de cómo responder a una pregunta, por favor conteste lo que le parezca más cierto. 4. En general, usted diría que su salud es Excelente ..................................1 Muy buena ..................2 Buena ..................................3 Regular ..................................4 Mala ..................................5 5. ¿Cómo diría usted que es su salud actual, comparada con la de hace un año? Mucho mejor ahora que hace un año Algo mejor ahora que hace un año Más o menos igual que hace un año Algo peor ahora que hace un año Mucho peor ahora que hace un año 1 2 3 4 5 1 160 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO 6. Las siguientes preguntas se refieren a actividades o cosas que usted podría hacer en un día normal. Su salud actual ¿le limita para hacer esas actividades o cosas? Si es así, ¿cuanto? ACTIVIDADES Sí, me limita mucho a) Esfuerzos intensos, tales como correr, levantar objetos pesados, o participar en deportes agotadores b) Esfuerzos moderados, como mover una mesa, pasar la aspiradora, jugar a los bolos o caminar más de 1 hora c) Coger o llevar la bolsa de la compra 7. 8. 9. Sí, me limita No, no me un poco limita nada 1 2 3 1 1 2 2 3 3 d) Subir varios pisos por la escalera 1 2 3 e) Subir un solo piso por la escalera 1 2 3 f) Agacharse o arrodillarse 1 2 3 g) Caminar un kilómetro o más 1 2 3 h) Caminar varias manzanas (varios centenares de metros) 1 2 3 i) Caminar una sola manzana (100 metros) 1 2 3 j) Bañarse o vestirse por sus propios medios 1 2 3 Durante las 4 últimas semanas, ¿ha tenido alguno de los siguientes problemas en su trabajo o en sus actividades cotidianas a causa de su salud física? Sí No a) ¿Tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus actividades cotidianas? 1 2 b) ¿Hizo menos de lo que hubiera querido hacer? 1 2 c) ¿Tuvo que dejar de hacer algunas tareas en su trabajo o en sus actividades cotidianas? 1 2 d) ¿Tuvo dificultad para hacer su trabajo o sus actividades cotidianas (por ejemplo, le costó más de lo normal) 1 2 Durante las 4 últimas semanas, ¿ha tenido alguno de los siguientes problemas en su trabajo o en sus actividades cotidianas, a causa de algún problema emocional (como estar triste, deprimido, o nervioso)? Sí No a) ¿Tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus actividades cotidianas, por algún problema emocional? 1 2 b) ¿Hizo menos de lo que hubiera querido hacer, por algún problema emocional? 1 2 c) ¿No hizo su trabajo o sus actividades cotidianas tan cuidadosamente como de costumbre, por algún problema emocional?. 1 2 Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto su salud física o los problemas emocionales han dificultado sus actividades sociales habituales con la familia, los amigos, los vecinos u otras personas? Nada Un poco Regular Bastante Mucho 1 2 3 4 5 2 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 161 ANEXO 10. ¿Tuvo dolor en alguna parte del cuerpo durante las 4 últimas semanas? No, ninguno Sí, muy poco Sí, un poco Sí, moderado Sí, mucho Sí, muchísimo 11. Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto el dolor le ha dificultado su trabajo habitual (incluido el trabajo fuera de casa y las tareas domesticas)? Nada Un poco Regular Bastante Mucho 12. 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 Las preguntas que siguen se refieren a como se ha sentido y como le han ido las cosas durante las 4 últimas semanas. En cada pregunta responda lo que se parezca mas a como se ha sentido usted. Durante las últimas 4 semanas ¿cuanto tiempo... Siempre 13. a) ..se sintió lleno/a de vitalidad? 1 Casi siempre 2 Muchas veces 3 Algunas veces 4 Solo alguna vez 5 Nunca b) ..estuvo muy nervioso/a? 1 2 3 4 5 6 c)..se sintió con la moral tan baja que nada podía animarle?. d)..se sintió en calma y con gran tranquilidad? 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 e)..tuvo mucha energía? 1 2 3 4 5 6 f)..se sintió con desánimo y tristeza? 1 2 3 4 5 6 g)..se sintió con agotamiento? 1 2 3 4 5 6 h)..se sintió feliz? 1 2 3 4 5 6 i)..se sintió con cansancio? 1 2 3 4 5 6 6 Durante las 4 últimas semanas ¿con que frecuencia la salud física o los problemas emocionales le han dificultado sus actividades sociales (como visitar a las amistades o familiares)? Siempre ......................................... 1 Casi siempre ................................. 2 Algunas veces............................... 3 Solo alguna vez............................. 4 Nunca ............................................ 5 14. Por favor, diga si le parece cierta o falsa cada una de las siguientes frases Totalmente cierta 1 Bastante cierta 2 No lo sé 3 Bastante falsa 4 Totalmente falsa 5 b) Tengo tanta salud como cualquiera 1 2 3 4 5 c) Creo que mi salud va a empeorar 1 2 3 4 5 d) Mi salud es excelente 1 2 3 4 5 a) Creo que me pongo enfermo más fácilmente que otras personas 3 162 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO 15. En algún momento de su vida ¿ ha llegado a pensar seriamente en la posibilidad de suicidarse, de quitarse la vida ? Sí ............ 1 No........... 2 16. pasar a la pregunta 17 Estos pensamientos ¿los ha tenido en los últimos 12 meses? Sí ............ 1 No........... 2 17.a) ¿Cómo piensa que es su vida social? Muy satisfactoria .......................................... Más bien satisfactoria ................................... Más bien insatisfactoria................................ Muy insatisfactoria ....................................... 17.b) 1 2 3 4 ¿Considera que su salud en general es...? Muy buena ................................................... Buena ............................................................ Normal .......................................................... Mala ............................................................. Muy mala ..................................................... 1 2 3 4 5 A continuación tiene una lista de situaciones que se producen en la vida cotidiana y que otras personas hacen o pueden hacer para ayudarnos. 18. Le pedimos que haga un circulo en la casilla en la que crea que se encuentra usted. Si su situación es la mejor, y por lo tanto recibe “Tanto como deseo”, entonces haría un circulo al número 1 “Tanto como deseo”. La situación peor sería cuando usted “recibe” menos que lo que usted querría “Menos de lo que deseo”, entonces haría un circulo al número 5. Si usted no se encuentra en los extremos, haga un circulo en el espacio que cree que mejor se adecua a su situación. Tanto como deseo 1 2 3 4 deseo 5 b) Recibo amor y afecto 1 2 3 4 5 c) Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas en el trabajo y/o en casa 1 2 3 4 5 d) Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas personales y familiares 1 2 3 4 5 e) Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas económicos 1 2 3 4 5 f) Cuento con personas que se preocupan de lo que me sucede a mi 1 2 3 4 5 g) Recibo consejos útiles cuando me ocurre algún acontecimiento importante en mi vida 1 2 3 4 5 h) Recibo ayuda cuando estoy por enfermedad en la cama 1 2 3 4 5 a) Recibo invitaciones para distraerme y salir con otras personas 19. Escriba una cifra Aproximadamente ¿Cuánto pesa sin zapatos? 20. kilogramos Escriba una cifra Aproximadamente ¿Cuánto mide sin zapatos? 21.a) Menos de lo que centímetros Según su estatura, ¿cree usted que su peso actual es? Excesivo................ 1 Normal .................. 2 Escaso ................... 3 4 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 163 ANEXO 21.b) ¿Está Vd. Satisfecho/a con su peso o le gustaría pesar más o menos que lo que pesa actualmente? - Estoy satisfecho/a con mi peso actual ..................1 - Me gustaría perder peso ........................................2 - Me gustaría ganar peso .........................................3 - Ns/Nc......................................................................4 22. ¿Podría indicarme, aproximadamente, cuántas horas al día duerme usted habitualmente? Horas SÓLO PARA QUIENES VIVAN CON MENORES DE 15 AÑOS, en caso contrario, pasar a la pregunta 24 23. ¿Se ocupa usted del cuidado de las personas menores de 15 años que viven en su domicilio? Siempre o casi siempre ......................................................................................1 De forma intermitente, compartiendo con mi pareja........................................2 De forma intermitente, compartiendo con una persona contratada .................3 En raras ocasiones..............................................................................................4 Nunca .................................................................................................................5 SÓLO PARA QUIENES VIVAN CON PERSONAS DISCAPACITADAS, en caso contrario, pasar a la pregunta 25 24. ¿Se ocupa usted del cuidado especial de las personas discapacitadas que viven en su domicilio? Siempre o casi siempre ......................................................................................1 De forma intermitente, compartiendo con mi pareja........................................2 De forma intermitente, compartiendo con una persona contratada .................3 En raras ocasiones .............................................................................................4 Nunca .................................................................................................................5 SÓLO PARA QUIENES CONVIVAN CON PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS, en caso contrario, pasar a la pregunta 26 25. ¿ Se ocupa usted del cuidado de las personas mayores de 65 años que viven en su domicilio? Siempre o casi siempre ......................................................................................1 De forma intermitente, compartiendo con mi pareja........................................2 De forma intermitente, compartiendo con una persona contratada. ................3 En raras ocasiones..............................................................................................4 Nunca .................................................................................................................5 No es necesario, se valen por ellos mismos......................................................6 PRACTICAS PREVENTIVAS Las siguientes preguntas se refieren a una serie de cuidados o actividades preventivas que usted puede realizar. Haga un círculo en el número correspondiente a su respuesta. 26. ¿Se toma (o le toman ) la tensión arterial al menos una vez al año? Sí ............ 1 No........... 2 27. ¿Cuándo se ha tomado (o le han tomado) la tensión por última vez? Nunca....................................................................... 1 (pasar a la pregunta 30) Hace menos de un año ............................................ 2 Hace más de un año y menos de dos...................... 3 Hace más de dos y menos de tres años .................. 4 Hace más de 3 y menos de 4 años.......................... 5 Hace más de cuatro años ........................................ 6 5 164 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO 28. ¿Le han dicho alguna vez que tiene hipertensión? Sí ............ 1 No........... 2 29. (pasar a la pregunta 30) Actualmente ¿está haciendo alguna cosa para controlar su tensión arterial como: (Haga un círculo en cada una de las opciones siguientes a la respuesta elegida) Sí 1 1 1 1 1 Tomar medicamentos Control de peso Disminuir la sal Hacer ejercicio Otros 30. No 2 2 2 2 2 ¿Cuándo le han hecho el último análisis de colesterol? Nunca............................................................................. 1 Hace menos de 1 año .................................................... 2 Hace más de 1 año y menos de dos.............................. 3 Hace más de dos y menos de tres años ........................ 4 Hace más de 3 y menos de 4 años................................ 5 Hace más de cuatro años .............................................. 6 (pasar a la pregunta 33) 31. Le han dicho que tiene el colesterol alto? Sí ............ 1 No........... 2 (pasar a la pregunta 33) 32. Actualmente ¿está haciendo alguna cosa para controlar su nivel de colesterol como: Sí No Tomar medicamentos 1 2 Control de peso 1 2 Hacer ejercicio 1 2 Otros 1 2 Las siguientes preguntas tratan sobre medidas que se pueden tomar para evitar o disminuir los accidentes en la carretera o en la calle. 33. ¿Suele usted ponerse el cinturón de seguridad cuando conduce… Siempre 34. 1 Casi siempre 2 Muchas veces 3 Algunas veces 4 Solo alguna vez 5 Nunca a) por ciudad? 6 Nunca conduzco 7 b) por carretera? 1 2 3 4 5 6 7 ¿Suele usted ponerse el cinturón de seguridad cuando va en coche como acompañante… Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Solo alguna vez Nunca a) por ciudad? 1 2 3 4 5 6 Nunca voy como acompañante 7 b) por carretera? 1 2 3 4 5 6 7 6 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 165 ANEXO 35. ¿Suele viajar en motocicleta? Sí............ 1 No .......... 2 36. (pasar a la pregunta 37) Cuando viaja en motocicleta, ¿suele usar casco? Siempre 37. a) por ciudad? 1 Casi siempre 2 b) por carretera? 1 2 Muchas veces 3 Algunas veces 4 Solo alguna vez 5 Nunca 3 4 5 6 Muchas veces 3 Algunas veces 4 Solo alguna vez 5 Nunca 3 4 5 6 6 ¿Suele desplazarse en bicicleta? Sí............ 1 No .......... 2 (pasar a la pregunta 39) 38. Cuando viaja en bicicleta, ¿suele usar el casco? Siempre a) por ciudad? 1 Casi siempre 2 b) por carretera? 1 2 6 SÓLO PARA QUIENES TENGAN HIJOS/AS MENORES DE 14 AÑOS, en caso contrario, pase a la pregunta 40 39. Cuando va en automóvil, ¿su hijo/a menor de 14 años va sujeto/a con algún sistema de seguridad adecuado a su edad como el cuco, la sillita, el cojín-elevador, el cinturón de seguridad? 1 Casi siempre 2 Muchas veces 3 Algunas veces 4 Solo alguna vez 5 Nunca a) por ciudad? Siempre b) por carretera? 1 2 3 4 5 6 6 PARA TODAS LAS PERSONAS Todos los años por esta época, hay una campaña de vacunación antigripal dirigida a ciertos grupos de población (personas enfermas crónicas, mayores de 65 años, . . .). 40. ¿Suele usted vacunarse contra la gripe cada año? Sí ............ 1 No........... 2 41. (pasar a pregunta 42) ¿Por qué motivo no suele vacunarse contra la gripe? Elija uno sólo, el más importante. No pertenezco a ninguno de los grupos a los que se recomienda................ Creo que no sirve para nada .......................................................................... No conocía la recomendación de vacunarse contra la gripe ........................ Porque puede traer complicaciones............................................................... No sé dónde hay que acudir........................................................................... Porque me sienta mal..................................................................................... No me suelo acordar de ir.............................................................................. No sé............................................................................................................... Contraindicación médica ............................................................................... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 7 166 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO 42. ¿Ha acudido a su médico de cabecera o a su centro de salud en los últimos 12 meses? Sí............ 1 No .......... 2 43. (pasar a la pregunta 44) En las consultas que ha tenido con su médico o enfermera, en alguna ocasión… a) ¿Le han preguntado si fuma? Sí 1 No 2 No recuerda 3 b) ¿Le han preguntado cuánto alcohol bebe? 1 2 3 c) ¿Le han preguntado sobre el ejercicio físico que hace? 1 2 3 d) ¿Le han preguntado sobre sus hábitos sexuales? 1 2 3 e) ¿Le han pesado? 1 2 3 f) ¿Le han aconsejado sobre cuál es su peso corporal adecuado? 1 2 3 g) ¿Le han aconsejado sobre el ejercicio físico adecuado para usted? 1 2 3 h) ¿Le han hablado sobre el SIDA? 1 2 3 SOLO PARA MUJERES ( HOMBRES PASAR A PREGUNTA 53) Una mamografía es una radiografía de los pechos para detectar bultos y poder tratarlos a tiempo. 44. ¿Había oído alguna vez hablar de la mamografía? Sí ............ 1 No........... 2 45. ¿Ha sido citada alguna vez por carta, desde el Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama de Osakidetza, para hacerse una mamografía? Sí ............... 1 No.............. 2 Pase a la pregunta 48 46. ¿Acudió a hacerse las mamografías cuando le citaron? Sí, en todas las citas Sí, pero no en todas las citas Nunca 1 2 Pase a la pregunta 48 3 47. Señale, por favor, el motivo por el que no acudió. Elija uno sólo, el más importante No recibí la carta a tiempo ....................................................................................... 1 No me venía bien el día o la hora ............................................................................ 2 Tenía temor a la prueba............................................................................................ 3 Creo que no sirve para nada..................................................................................... 4 Creo que es perjudicial............................................................................................. 5 Iban a hacerme o me habían hecho recientemente otra en Osakidetza .................. 6 Iban a hacerme o me habían hecho recientemente otra en un centro privado ....... 7 48. ¿Cuándo le han hecho la última mamografía? Nunca................................................................... Hace menos de 1 año........................................... Hace más de 1 y menos de 2 años ...................... Hace más de 2 y menos de 3 años ...................... Hace más de 3 y menos de 4 años ...................... Hace más de 4 y menos de 5 años ...................... Hace más de 5 años ............................................. 1 2 3 4 5 6 7 Pase a la pregunta 50 8 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 167 ANEXO 49. ¿Cómo llegó a hacerse la última mamografía? A través de la cita del Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama......................................... 1 Por indicación de mi médico de Osakidetza ............................................................................................ 2 Por indicación de mi médico privado....................................................................................................... 3 Una citología vaginal consiste en recoger una muestra de células de la vagina para poder prevenir algunas enfermedades. 50. ¿Había oído alguna vez hablar de la citología vaginal? Sí ............ 1 No........... 2 51. 52. ¿Cuándo le han hecho la última citología vaginal? Nunca....................................................................... 1 Hace menos de 1 año .............................................. 2 Hace más de 1 y menos de 2 años.......................... 3 Hace más de 2 y menos de 3 años.......................... 4 Hace más de 3 y menos de 4 años.......................... 5 Hace más de 4 y menos de 5 años.......................... 6 Hace más de 5 años................................................. 7 pase a la pregunta 53 ¿Dónde le hicieron la última citología vaginal? En un centro asistencial de Osakidetza (Seguridad Social) ....................... 1 En una consulta privada ................................................................................ 2 ACTIVIDAD FÍSICA O EJERCICIO FÍSICO Las siguientes preguntas se refieren a la actividad o ejercicio físico que usted realiza en el trabajo y en su tiempo libre. 53. ¿Qué frase describe mejor el trabajo que usted realiza, o la actividad que usted desarrolla habitualmente? Estoy habitualmente sentado/a durante todo el día y me desplazo en muy pocas ocasiones. ............................ 1 Trabajo de pie y/o me desplazo a menudo pero no tengo que levantar pesos..................................................... 2 Transporto cargas ligeras y/o debo subir y bajar escaleras o cuestas frecuentemente........................................ 3 Tengo un trabajo en el que transporto cargas muy pesadas y/o requiere un esfuerzo físico importante ........... 4 54. Durante su tiempo libre, ¿normalmente hace todo el ejercicio físico que desearía? Sí ............... 1 No.............. 2 55.a) ¿Por qué? Porque no tengo tiempo ................................ 1 Porque no tengo un lugar adecuado ............. 2 Porque no tengo fuerza de voluntad ............. 3 Otras 4 55.b) Pase a la pregunta 55.b) 55.b) Durante las dos últimas semanas ¿ha realizado alguna actividad física en su tiempo libre como hacer deporte, correr, nadar, andar en bicicleta, hacer gimnasia etc. . .? Sí ............... 1 No.............. 2 (pasar a la página siguiente, pregunta 55.f) 9 168 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO 55.c) Durante las dos últimas semanas ¿cuántas veces, y durante cuánto tiempo, ha practicado las actividades que aparecen en la tabla.? Escriba el número de veces y el tiempo medio que hace cada vez (si el tiempo es variable hacer una media) en las dos últimas semanas. Actividad N. de veces Tiempo medio (minutos) /cada vez Pasear Andar a paso ligero Footing Deportes de equipo(fútbol, baloncesto . . .) Gimnasia, Aerobic Bicicleta, Natación Deporte de pala y raqueta (squash, frontón, tenis . . .) Musculación, lucha, judo, karate Montañismo, senderismo Otros (especificar): .................................................................................................. .................................................................................................. 55.d) En estas dos últimas semanas, de las actividades que ha realizado. ¿Hay alguna que le haya hecho sudar, durante al menos veinte minutos? Sí ............... 1 No.............. 2 55.e) ¿Con qué frecuencia las ha realizado? Una vez en los últimos 14 días ..................... 1 Una vez a la semana...................................... 2 Dos veces a la semana................................... 3 Tres o cuatro veces a la semana.................... 4 Cinco o más veces a la semana..................... 5 55. f) ¿Cómo realiza habitualmente el trayecto desde su casa al lugar de trabajo o al centro de estudio? (responda también si realiza estos trayectos acompañando a alguna persona por ejemplo niños/as escolarizados) Andando.......................................................................................... 1 En bicicleta ..................................................................................... 2 En vehículo particular (automóvil, motocicleta) .......................... 3 En transporte público ..................................................................... 4 Mixto (combina transporte público y otro vehículo).................... 5 pasar a pregunta 56 No realiza estos trayectos 6 55. g) En general, ¿cuál es la duración del trayecto desde su domicilio a su lugar de trabajo o centro de estudio? 15 minutos o menos ....................................................................... 1 De 16 a 30 minutos ........................................................................ 2 De 31 a 60 minutos ........................................................................ 3 De 1 hora a 1,30 horas ................................................................... 4 De 1,31 a 2 horas............................................................................ 5 Más de 2 horas................................................................................ 6 55. h) ¿Cuántas veces realiza este trayecto diariamente, en los días laborables? 2 veces (ida y vuelta) ..................................................................... 1 4 veces (2 idas y vueltas) ............................................................... 2 Más de 4 veces ............................................................................... 3 10 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 169 ANEXO CONDICIONES DE TRABAJO (PARA QUIENES TRABAJAN O HAN TRABAJADO) Las condiciones de trabajo pueden estar muy relacionadas con la salud de las personas. Las siguientes preguntas van dirigidas a conocer cuáles son o han sido las condiciones de su trabajo. Los/as jubilados/as y personas con una incapacidad laboral permanente deben de contestar a estas preguntas, refiriéndose al trabajo principal o que les haya ocupado más tiempo. (Se excluyen aquellos/as que estén realizando como única ocupación las labores del hogar, los/as estudiantes y quienes busquen su primer empleo Pasar a la p.60) 56. ¿Hasta qué punto está usted satisfecho/a con su trabajo? Muy satisfecho/a .......................................... Satisfecho/a .................................................. Insatisfecho/a................................................ Muy insatisfecho/a ....................................... 1 2 3 4 57. Por favor, conteste a todas estas preguntas indicando con qué frecuencia su trabajo le obliga o le obligaba a .... Siempre a) Permanecer mucho tiempo de pie. 1 Casi siempre 2 Muchas veces 3 Algunas veces 4 Solo alguna vez 5 Nunca b) Permanecer mucho tiempo en una postura difícil, incómoda o cansada a la larga c) Efectuar desplazamientos a pie, largos o frecuentes 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 d) Llevar o desplazar cargas pesadas 1 2 3 4 5 6 e) Sufrir vibraciones o sacudidas 1 2 3 4 5 6 f) Trabajar mirando a una pantalla de ordenador 1 2 3 4 5 6 g) Prestar concentración o atención continuada 1 2 3 4 5 6 h) Repetir los mismos movimientos una y otra vez 1 2 3 4 5 6 6 58. En su puesto de trabajo, ¿con qué frecuencia se expone o se ha expuesto a: 1 Casi siempre 2 Muchas veces 3 Algunas veces 4 Solo alguna vez 5 Nunca a) Respirar humos, polvo o productos tóxicos? Siempre b) Manipular o estar en contacto con productos tóxicos o nocivos? c) Contagio por bacterias, virus u otros agentes biológicos d) Ruido de nivel elevado, que no permite seguir una conversación con otro compañero/a que esté a 3 metros e) Sufrir lesiones por el lanzamiento o caída de materiales y objetos 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 f) Sufrir una caída de altura 1 2 3 4 5 6 g) Sufrir una descarga eléctrica fuerte; quemaduras o herirse por las máquinas o materiales 1 2 3 4 5 6 h) Sufrir un accidente de circulación 1 2 3 4 5 6 i) Radiaciones ionizantes (rayos X, gamma) 1 2 3 4 5 6 6 11 170 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO 59. Por favor, en relación a su trabajo actual , responda el grado de acuerdo o desacuerdo con cada una de las siguientes frases: Los/as jubilados/as y personas con una incapacidad laboral permanente deben de contestar a estas preguntas, refiriéndose al trabajo que han realizado durante mayor tiempo o que consideran de mayor relevancia. Totalmente en En desacuerdo desacuerdo a) En mi trabajo tengo que aprender cosas nuevas. b) En mi trabajo realizo muchas tareas repetitivas. c) Mi trabajo requiere que sea creativo/a. d) Mi trabajo me permite tomar muchas decisiones por mí mismo/a. e)Mi trabajo requiere un alto nivel de capacitación. f) Tengo muy poca libertad para decidir cómo realizar mi trabajo. g) En mi trabajo puedo hacer muchas tareas distintas. h) Tengo mucha influencia en lo que me ocurre en mi trabajo. i) En mi trabajo tengo la oportunidad de desarrollar mis habilidades especiales. j) Mi trabajo requiere trabajar muy rápido. k) Mi trabajo requiere trabajar muy duro. l) No tengo que realizar una cantidad excesiva de trabajo. m) Tengo tiempo suficiente para realizar mi trabajo. n) No recibe órdenes contradictorias dadas por otros De acuerdo Totalmente de acuerdo 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 TABACO Las siguientes preguntas se refieren al consumo de tabaco. Se llama fumar de forma pasiva o “involuntaria” a estar expuesto al humo de los cigarrillos que fuman los demás. Independientemente de que usted fume o no... 60.- Conteste, por favor, a todas las preguntas indicando con qué frecuencia suele estar usted expuesto/a al humo del tabaco de los demás… Si, todos los días Si, con mucha frecuencia Si, de vez en cuando Si, pero raras veces Nunca a) En su casa 1 2 3 4 5 b) En su lugar de trabajo o estudio (los jubilados, parados, deben responder pensando en el lugar donde pasan la mayor parte de la jornada) c) En otros lugares cerrados como cafeterías, restaurantes, clubs, automóviles, etc. 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 61. A lo largo de su vida ¿ Ha fumado más de 100 cigarrillos (5 paquetes)? Sí ...................... 1 No..................... 2 PASE A LA PAGINA SIGUIENTE, PREGUNTA 75 (APARTADO RELATIVO AL ALCOHOL) 12 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 171 ANEXO 62. Si 1 ¿Fuma usted. todos los días? No 2 PARTE A PARTE B 63. ¿A que edad comenzó a fumar todos los días? (Escriba 69. la edad) A la edad de años 64. Escriba la cantidad aproximadamente (Anote la cantidad) ¿Cuántos cigarrillos fuma al día? cigarrillos ¿Cuántos puros fuma al día? ¿Cuántas pipas fuma al día? 65. Fumo sólo en ocasiones...................... 1 Antes fumaba en ocasiones ................ 2 Antes fumaba todos los días............... 3 70. puros De seis meses a 1 año............................. 3 De un año a dos años.............................. 4 Más de 2 años ......................................... 5 70. Sí 1 1 1 1 No 2 2 2 2 ¿Ha intentado usted dejar de fumar en los últimos 12 meses? Sí ............... 1 No.............. 2 68. ¿Hace cuánto tiempo dejó de fumar? De tres a seis meses................................ 2 66. Me podría decir si con respecto al año pasado actualmente... Señale con un círculo a cada pregunta (a-d) 67. pasar a la p. 75 página siguiente Menos de tres meses............................... 1 pipas ¿Traga usted el humo? Sí ............... 1 No.............. 2 a) Fuma más b) Fuma menos c) Fuma una marca más fuerte d) Fuma una marca más suave ¿Cuál de las frases siguientes describiría su comportamiento respecto al tabaco? ¿A qué edad comenzó a fumar todos los días? A la edad de años 72. Aproximadamente ¿Cuántos cigarrillos fumaba al día? cigarrillos ¿Cuántos puros fumaba al día? puros ¿Cuántas pipas fumaba al día? pipas ¿Le gustaría dejar de fumar? Sí ............... 1 No.............. 2 73. ¿Tragaba usted el humo? Sí ............... 1 No.............. 2 74. En la consulta de su médico de cabecera, ¿el médico o la enfermera le han aconsejado alguna vez que deje de fumar? Sí .................................................................................................................... 1 No .................................................................................................................. 2 No lo recuerdo............................................................................................... 3 No he ido a mi médico de cabecera............................................................. 4 ALCOHOL Las siguientes preguntas se refieren al consumo de alcohol. Haga un círculo en el número correspondiente a su respuesta y siga la flecha que le indica la parte del cuestionario que debe realizar. 75. ¿Ha pensado alguna vez que debería beber menos? Sí ............... 1 No ............. 2 13 172 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO 76. ¿Le ha molestado que la gente le haya criticado su forma de beber? Sí ............... 1 No ............. 2 77. ¿Se ha sentido mal o culpable por su forma de beber? Sí ............... 1 No ............. 2 78. ¿Ha bebido alguna vez a primera hora de la mañana para calmar los nervios o evitar la resaca? Sí ............... 1 No ............. 2 79. Durante los últimos doce meses ¿Con qué frecuencia ha consumido bebidas que contengan alcohol ( vino, sidra, cerveza, brandy...)? 1. Diariamente 5. Una vez cada quince días 2. De 4 a 6 veces por semana 6. Una vez al mes 3. De 2 a 3 veces por semana 7. Menos de una vez al mes 4. Una vez por semana 8. No he bebido en los últimos 12 meses PARTE A PARTE B PREGUNTA 80 y SIGUIENTES 80. PREGUNTA 85 y SIGUIENTES Sin contar las veces en las que usted probó ocasionalmente el alcohol, ¿a qué edad empezó a beber habitualmente? Escriba la edad A la edad de años CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS EN UN DIA LABORAL 81. Tenga en cuenta lo consumido durante las comidas ( desayuno, almuerzo, comida y cena ) así como fuera de las mismas ( txikiteo, vinos, aperitivos, copas ). (Si en el momento de rellenar la encuesta es lunes, anotar lo bebido el último jueves) Durante el día de ayer ... Escriba la cantidad . ¿Cuántos vasos de sidra bebió Vd.? vasos de sidra .¿Cuántos vasos de vino bebió Vd. (2 chiquitos de bar = 1 vaso) vasos de vino .¿Cuántas cañas de cerveza bebió Vd. (2 cortos o zuritos = 1 caña) cañas de cerveza .¿Cuántas copas ( de anís, Whisky, pacharán, de brandy. . .) bebió Vd.? copas .¿Cuántos combinados (cubas, gin-tonics, gin-kas. . .) bebió Vd.? combinados .¿Cuántos kalimotxos bebió Vd.? kalimotxos .¿Cuántos vermuts, bitters, finos, bebió Vd.? (2 marianitos = 1 vermut) vermuts .¿Cuántos chupitos de licor bebió Vd.? chupitos 14 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 173 ANEXO CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS EN EL FIN DE SEMANA 82. Tenga en cuenta lo consumido durante las comidas ( desayuno, almuerzo, comida y cena ) así como fuera de las mismas ( txikiteo, vinos, aperitivos, copas). (Anotar lo consumido el Viernes, el Sábado y el Domingo ) Y durante el pasado Fin de semana Escriba la cantidad VIERNES SÁBADO DOMINGO .¿Cuántos vasos de sidra bebió Vd.? .¿Cuántos vasos de vino bebió Vd.? (2 chiquitos de bar = 1 vaso ) .¿Cuántas cañas de cerveza bebió Vd.? (2 cortos o zuritos = 1 caña) .¿Cuántas copas ( de anís, Whisky, pacharán, de brandy . . .) bebió Vd.? .¿Cuántos combinados ( cubas, gin-tonics, gin-kas. . .) bebió Vd.? .¿Cuántos kalimotxos bebió Vd.? .¿Cuántos vermuts, bitters, finos, bebió Vd.? (2 marianitos =1 vermut) .¿Cuántos chupitos de licor bebió Vd.? 83. Durante los últimos 12 meses, diría que Bebo más que antes........................................................................... 1 Bebo menos que antes ...................................................................... 2 Mi consumo no ha variado en los últimos 12 meses....................... 3 84. En la consulta de su médico de cabecera, ¿el médico o la enfermera le han informado que el consumo de excesivo de alcohol es perjudicial para su salud? Sí................................................................................................................. 1 No ............................................................................................................... 2 No lo recuerdo............................................................................................ 3 No he ido a mi médico de cabecera........................................................... 4 FIN DE LA ENCUESTA MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN 15 174 Encuesta de salud de los diferentes colectivos de inmigrantes ANEXO PARTE B (PARA QUIENES NO HAN CONTESTADO LA PARTE A) 85. ¿Qué frase describiría mejor su consumo de alcohol a lo largo de su vida? No he bebido jamás..................................................................................................... Bebo ocasionalmente .................................................................................................. 1 FIN DE LA 2 He bebido con regularidad pero ahora no bebo o lo hago ocasionalmente .............. 3 86. ¿A qué edad comenzó a beber con regularidad? A la edad de 87. ¿A qué edad dejó de beber alcohol con regularidad? A la edad de 88. años años ¿Con qué frecuencia bebía Vd.? 1-4 veces al mes ............................ 1 2-3 veces a la semana ................... 2 4-6 veces a la semana ................... 3 Diariamente ................................... 4 89. ¿Qué cantidad bebía en cada ocasión? Una consumición .......................... 1 2 ó 3 consumiciones...................... 2 4 ó 5 consumiciones...................... 3 6 ó 7 consumiciones...................... 4 Más de 7 consumiciones............... 5 90. ¿Qué tipo de bebida consumía con mayor frecuencia? (Elija sólo una, la de mayor consumo) Vino .............................................. 1 Cerveza.......................................... 2 Licores ........................................... 3 Combinados................................... 4 Otros .............................................. 5 Indistintamente.............................. 6 91. ¿Cuál es la razón principal por la que dejó de beber? No lo necesito, ni lo considero importante ...................................... 1 No me gusta....................................................................................... 2 Por razones médicas o de salud........................................................ 3 Por razones morales o religiosas ...................................................... 4 Porque bebía demasiado ................................................................... 5 Me resultaba caro.............................................................................. 6 En mi familia había alguien con problemas con el alcohol ............ 7 Otras (especificar)............................................................................. 8 FIN DE LA ENCUESTA MUCHAS POR SU COLABORACIÓN GRACIAS 16 Asentados en la Comunidad Autónoma del País Vasco 175