La Cartadental - Criminalistica-odg

3
1. LA CARTA DENTAL
INTRODUCCIÓN
El odontograma o carta dental es la representación gráfica de la dentición humana. Permite
al odontólogo en una forma clara y sencilla esquematizar el estado dental del paciente. A
través de la odontología forense, parte de la odontología que se encarga del manejo y
examen adecuado de la evidencia dental en interés de la justicia, es posible hacer
reconocimientos de personas vivas o muertas, utilizando para ello las diferentes
características buco dentales del individuo.
Este capítulo se ha estructurado en 3 secciones. La primera trata sobre generalidades
odontológicas. La segunda trata sobre odontología forense. La tercera es un resumen.
1.1 GENERALIDADES ODONTOLÓGICAS [Vane99].
Anatomía de la Cavidad Oral.
El aparato masticatorio lo conforman varias estructuras anatómicas, que pueden clasificarse
en tejidos duros y tejidos blandos.
4
Los tejidos duros o pasivos son los huesos y los dientes. El maxilar superior es un hueso
fijo y el maxilar inferior o mandíbula es un hueso móvil articulado al cráneo mediante la
ATM1.
Los tejidos blandos o parte activa la componen: labios, paladar, lengua, encías, carrillos,
mejillas y músculos que tienen una inervación e irrigación sanguínea.
Músculos más importantes del sistema estomatognático:
Masetero.
Temporal.
Pterigoideo externo.
Pterigoideo interno.
Músculos de la expresión facial.
Clases de Dentición.
En los humanos hay dos tipos de dentición:
1. Una primaria, temporal, decidua o dientes de leche.
2. Dentición definitiva o permanente.
Dentición Temporal.
La dentición temporal está compuesta por veinte dientes, así:
Diez (10) dientes superiores.
Diez (10) inferiores.
1
Articulación Temporo - Mandibular
5
Estos a su vez se dividen en:
Cuatro (4) incisivos centrales.
Cuatro (4) incisivos laterales.
Cuatro (4) caninos.
Ocho (8) molares.
La distribución de los dientes temporales es la siguiente:
Los centrales son:
Dos superiores, uno izquierdo y uno derecho.
Dos inferiores, uno izquierdo y uno derecho.
Los laterales son:
Dos superiores, uno izquierdo y uno derecho.
Dos inferiores, uno izquierdo y uno derecho.
Los Caninos son:
Dos superiores, uno izquierdo y uno derecho.
Dos inferiores, uno izquierdo y uno derecho.
Los molares son:
Cuatro superiores, dos izquierdos y dos derechos.
Cuatro inferiores, dos izquierdos y dos derechos.
Dentición Permanente:
Esta clase de dentición esta compuesta por 32 dientes:
16 superiores y 16 inferiores.
Su distribución es la siguiente:
Cuatro incisivos centrales:
Dos superiores, uno izquierdo y uno derecho.
Dos inferiores, uno izquierdo y uno derecho.
Cuatro incisivos laterales:
Dos superiores, uno izquierdo y uno derecho.
Dos inferiores, uno izquierdo y uno derecho.
Cuatro caninos:
Dos superiores, uno izquierdo y uno derecho.
Dos inferiores, uno izquierdo y uno derecho.
6
Ocho premolares o bicúspides:
Cuatro superiores: dos izquierdos y dos derechos
Cuatro inferiores: dos izquierdos y dos derechos
Doce molares:
Seis superiores, tres izquierdos y tres derechos.
Seis inferiores, tres izquierdos y tres derechos.
Nomenclatura Dentaria.
En odontología se conocen varias clases de nomenclatura, pero para el efecto de este
proyecto, se tomará la nomenclatura internacional. La cual se refiere al nombre y número
del diente mediante la asignación de 2 dígitos.
Nombre.
En la dentición, tanto temporal como permanente, los nombres de los dientes son los
mismos en los diferentes cuadrantes. (Véase Figura 1).
En el caso de la dentición permanente se tiene por cuadrante los siguientes nombres:
Incisivo Central, Incisivo Lateral, Canino, Primer Bicúspide (Premolar), Segundo
Bicúspide (Premolar), Primer Molar Permanente, Segundo Molar Permanente, Tercer
Molar Permanente.
Número:
Todo diente se representa por un número de dos dígitos. El primer dígito indica el
cuadrante donde esta ubicado el diente y nos indica si es temporal o permanente, el segundo
dígito nos indica la posición que ocupa el diente dentro del cuadrante. (Véase Figura 2).
7
Figura 1. Dentadura permanente completa con sus respectivos nombres
8
Figura 2. Dentadura permanente completa y numerada.
9
Cuadrantes:
Se divide la cara y la boca en cuatro cuadrantes simétricos, donde el eje vertical va por la
línea media facial y el eje horizontal entre el maxilar superior y la mandíbula, los cuales se
enumeran así:
1. Para el caso de los dientes permanentes:
1
2
4
3
Cuadrante superior derecho = 1
Cuadrante superior izquierdo = 2
Cuadrante inferior izquierdo = 3
Cuadrante inferior derecho
=4
2. Para el caso de los dientes deciduos o temporales:
Cuadrante superior derecho = 5
5
6
8
7
Cuadrante superior izquierdo = 6
Cuadrante inferior izquierdo = 7
Cuadrante inferior derecho
=8
10
Posición de los dientes temporales en cada cuadrante:
1. Para los dientes temporales:
Central
=1
Lateral
=2
Canino
=3
Primer Molar
=4
54321
Segundo Molar
=5
8
5
6
54321
12345
12345
7
2. Para los dientes permanentes:
Central
=1
Lateral
=2
Canino
=3
Primer bicúspide o premolar
=4
Segundo Bicúspide o premolar
=5
Primer Molar
=6
87654321
12345678
Segundo Molar
=7
4
3
Tercer Molar, Muela cordal
=8
1
2
87654321
12345678
Ejemplo : El diente 16. (Primer molar superior derecho de un adulto). (Véase Figura 3).
11
Figura 3. Dentadura permanente donde se resalta el diente 16.
El primer dígito (número 1), nos ubica en el cuadrante superior derecho de un adulto.
El segundo dígito (número 6), indica que ocupa la posición número 6 en el cuadrante
superior derecho o sea el primer molar.
El diente 16 = es el primer molar superior derecho permanente.
12
1.2 ODONTOLOGÍA FORENSE [Vane99]
Entre las varias funciones que debe desempeñar un odontólogo forense están el
reconocimiento de personas vivas y muertas y la determinación de la edad clínica, que es
aproximadamente igual a la edad cronológica. Este dictamen se hace con los siguientes
parámetros: Talla y Peso, el cual es de gran utilidad sobre todo de los seis meses a los 6
años. Erupción Dentaria, el cual utiliza desde los 6 meses, edad en que aparece el primer
diente en los humanos, centrales inferiores, hasta los 18 años, edad en que erupciona
generalmente el tercer molar o muela cordal.
En los humanos la secuencia de erupción dentaria es la siguiente:
Los primeros dientes en erupcionar son los centrales inferiores, aproximadamente a los 6
meses de edad.
Este proceso se completa entre los 2 y los 3
años de edad
aproximadamente.
El orden de erupción que más se presenta es el siguiente:
Primero : Incisivo Central.
Segundo : Incisivo Lateral.
Tercero : Primer Molar.
Cuarto : Canino.
Quinto : Segundo Molar
Además, se presenta primero la erupción de los dientes inferiores que los superiores.
13
La erupción de los dientes permanentes tiene normalmente la siguiente secuencia:
A los 6 años aproximadamente se empieza a exfoliar la dentición temporal y se reemplaza
por la dentición permanente, completando el proceso a los 12 años aproximadamente,
período en el que la dentición es denominada mixta.
El orden de exfoliación es el mismo en que erupcionaron los dientes temporales.
Primero : central temporal por central permanente.
Segundo : lateral temporal por lateral permanente.
Tercero : primer molar temporal por primer premolar.
Cuarto : canino temporal por canino permanente.
Quinto : segundo molar temporal por segundo premolar.
El primer molar permanente aparece aproximadamente a los 6 años, o sea que coincide con
la exfoliación del central temporal por el central permanente. El segundo molar permanente
erupciona aproximadamente a los 12 años. El tercer molar permanente, si tiene buen
espacio y esta en buena posición, erupciona como promedio general a los 18 años. Este
ltimo diente tiende a desaparecer. Estos tres molares permanentes no se mudan.
1.3 RESUMEN
En este capítulo se describe el objeto de estudio: la carta dental u odontograma, el cual es el
instrumento que les permite a los odontólogos forenses realizar el trabajo de identificación
de personas; también, se hace una revisión de las características odontológicas de los
humanos, de tal manera que el lector obtiene una visión general de la parte médica que
corresponde al trabajo.