Perspectivas teóricas
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CAPÍTULO 4 PERSPECTIVAS TEÓRICAS PANORAMA DEL CAPÍTULO Perspectivas y tratamiento biopsicosociales Perspectivas teóricas Perspectiva sociocultural Perspectiva familiar Discriminación social Influencias sociales y eventos históricos Tratamiento Terapia familiar Terapia de grupo Terapia ambiental Perspectiva humanista Teoría centrada en la persona Teoría de la autorrealización Tratamiento humanista Perspectiva psicodinámica Psicoanalítica freudiana Teóricos post-freudianos Teóricos de las relaciones objetales Tratamiento psicodinámico Perspectivas de base conductual y cognoscitiva Condicionamiento clásico Condicionamiento operante Aprendizaje social y cognición social Teoría de base cognoscitiva Terapias conductual y cognitiva Técnicas de condicionamiento Técnicas de manejo de contingencias Modelamiento y entrenamiento de autoeficacia Terapias cognitivas Perspectiva biológica Sistema nervioso Sistema endocrino Influencias genéticas Tratamiento Psicocirugía TRE TEC Medicamentos Biorretroalimentación 24 Objetivos de enseñanza 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 El propósito de las perspectivas teóricas en la psicología del comportamiento anormal 1.1 Describir el propósito de las teorías como fundamento para comprender y tratar el comportamiento anormal. Perspectiva psicodinámica 2.1 Describir los principales conceptos de la teoría de Freud, incluyendo la estructura de la personalidad, la psicodinamia, los mecanismos de defensa, las etapas de desarrollo psicosexual y el lugar de Freud en la historia. 2.2 Describir las teorías de otros teóricos psicodinámicos, incluyendo a Jung, Adler, Horney, Erikson, y de los teóricos sobre las relaciones objetales, como Winnicott y Mahler. 2.3 Explicar los elementos esenciales del psicoanálisis freudiano y diferenciar este tipo de terapia de otros tratamientos piscodinámicos. 2.4 Describir las críticas a la teoría de Freud. 2.5 Comentar las investigaciones realizadas sobre el papel de los factores psicosociales y del apego en el desarrollo temprano de la personalidad, así como el surgimiento de nuevos modelos terapéuticos. Perspectiva humanista 3.1 Explicar los principales conceptos de Rogers acerca del modelo centrado en la persona. 3.2 Describir las principales características de la teoría de la autorrealización de Maslow. 3.3 Describir el tratamiento basado en la perspectiva humanista. 3.4 Indicar la manera en que las teorías humanistas han contribuido a la educación, a la industria y a la práctica de la psicoterapia. Perspectiva sociocultural 4.1 Explicar el modelo de sistemas familiares, y su uso para la comprensión y el tratamiento de trastornos psicológicos. 4.2 Diferenciar los modelos intergeneracional, estructural, estratégico y experimental, utilizados para comprender la manera en que las familias y los sistemas pueden contribuir al desarrollo de enfermedades mentales. 4.3 Explicar la manera en que el ser víctima de discriminación racial, por el género o por la edad, puede causar problemas psicológicos. 4.4 Describir la forma en que las fuerzas sociales en general y los eventos históricos pueden tener un impacto sobre el funcionamiento psicológico. 4.5 Especificar los métodos de la terapia familiar. 4.6 Describir los métodos de la terapia de grupo y de la terapia ambiental. 4.7 Evaluar las aportaciones de la perspectiva sociocultural para la comprensión y el tratamiento de los trastornos psicológicos. Perspectivas de base conductual y cognoscitiva 5.1 Explicar la manera en que los principios del condicionamiento clásico han sido aplicados al análisis de las causas de los trastornos psicológicos. 5.2 Diferenciar el condicionamiento operante del condicionamiento clásico y mostrar cómo el principio del reforzamiento puede ser aplicado en la comprensión del desarrollo de síntomas. 5.3 Describir los modelos de aprendizaje social y cognoscitivo social de los trastornos psicológicos, incluyendo el reciente enfoque de este modelo en la auto-eficacia. 5.4 Indicar la manera en que las teorías cognitivo-conductuales explican los trastornos psicológicos, y cómo las cogniciones erradas son consideradas como causa del malestar psicológico. 5.5 Distinguir las diferentes formas de tratamiento conductual, incluyendo las técnicas de condicionamiento como el contracondicionamiento y la desensibilización, el entrenamiento asertivo, el manejo de contingencias, el modelamiento y el entrenamiento de auto-eficacia; la terapia cognitivo-conductual y la medicina conductual. 5.6 Describir los métodos generales de la terapia cognoscitiva, incluyendo la reestructuración cognoscitiva y la TRE. 5.7 Describir las evidencias que apoyan la eficacia de los métodos cognoscitivos y conductuales en la comprensión y el tratamiento de los trastornos psicológicos. 25 6.0 Perspectiva biológica 6.1 Especificar la estructura y las funciones del sistema nervioso central, la neurona y la sinápsis, los neurotransmisores, las estructuras del cerebro y el sistema nervioso autónomo. 6.2 Describir el papel del sistema endócrino en la conducta, incluyendo el efecto de las hormonas. 6.3 Explicar los conceptos básicos de la genética, como los genes, cromosomas, el genotipo y el fenotipo. 6.4 Indicar los principales modelos de transmisión genética de las características y enfermedades heredadas, así como el modelo diátesis-estrés. 6.5 Especificar los tipos de terapias con base biológica, incluyendo la psicocirugía, la TEC, los medicamentos y la biorretroalimentación. 6.6 Evaluar las aportaciones de la perspectiva biológica, incluyendo las investigaciones de causas genéticas, para comprender y tratar trastornos mentales. 7.0 Perspectivas biopsicosociales de las teorías y los tratamientos: un modelo integrado 7.1 Explicar cómo los modelos integrados de psicoterapia reúnen los conceptos y los métodos de las principales perspectivas sobre el comportamiento anormal. 8.0 Recuadros del capítulo 8.1 Describir la polémica que existe con respecto a la represión de los recuerdos. 8.2 Comentar algunos de los principales factores del caso de William Styron. 8.2 Describir los modelos feministas de psicoterapia y la forma en que se diferencian del psicoanálisis tradicional. Polémicas y temas para debate 1. Si usted hubiese sido compañero de cuarto o amigo de Kristin, ¿cómo habría reaccionado ante la noticia del suicidio de su padre? ¿Qué teorías habría desarrollado respecto a lo que lo condujo a matarse? ¿De qué forma habría ayudado a Kristin a afrontar esta pérdida? 2. Después de leer cada uno de los recuadros sobre los modelos de tratamiento del capítulo, ¿cuál de ellos cree usted que podría ser más útil para ayudar a Kristin? ¿Por qué? 3. ¿Cómo respondería usted si un viejo amigo le dijera que tiene vagos recuerdos de abuso sexual? 4. Explicar en qué difiere la perspectiva feminista-relacional del modelo psicodinámico, respecto a la manera en que explican las causas de los problemas psicológicos. 5. La década de 1990 ha sido denominada la “Década del Cerebro.” Swift, (2001) señala que hemos hecho grandes avances en la compresión de la biología del funcionamiento mental. La investigación reciente más notable, el denominado Estudio London Cabbie Study (Maquire et al., 2000), no tenía conexión alguna con la psicoterapia; sin embargo, los investigadores se mostraron sorprendidos del grado en que evidenció la existencia de la plasticidad estructural del cerebro. Los autores estudiaron los cerebros de 16 taxistas londinenses y 50 controles masculinos. A todos los participantes se les realizaron MRI estructurales. Lo que marcó la diferencia entre ambos grupos fue la cantidad de experiencia en navegación que los taxistas tenían, en comparación con el grupo control. El tiempo promedio de preparación para el examen que permite obtener la licencia es de dos años. Los autores encontraron que los taxistas presentaban porciones posteriores del hipocampo agrandadas, estructura responsable de la capacidad para navegar, comparados con el hipocampo de tamaño normal de los individuos control. La increíble conclusión obtenida es que los cerebros sanos pueden cambiar en su estructura, según la manera en que son utilizados. Swift (2001) señala que “existe un gran entusiasmo intelectual por intentar integrar la psicoterapia con las neurociencias. Tenemos una vaga idea respecto a la forma en que se relacionan la mente y el cerebro, y se requiere aún de mucho 26 trabajo. Existe la certeza de que habrán aplicaciones clínicas integradas en el futuro.” (Véase la cita de Maquire et al., en la sección de Guía literaria y lecturas sugeridas.) Swift, W. J., (2001) The mind/brain gap: Psychotherapy in the age of neuroscience. Brown University Child and Adolescent Behavior Letter, 17, 8. 6. Aun cuando cualquier tipo de psicoterapia puede practicarse en ambientes grupales, el trabajo de Carl Rogers sirvió como impulso para la proliferación de la terapia de grupo. Muchos individuos reconocieron el hecho de que cualquier persona podía beneficiarse de un entrenamiento donde pudiera aprender a comunicarse con los demás de una mejor manera, por lo que surgieron los grupos de entrenamiento de sensibilidad (grupos T), formados por personas que no padecían trastornos graves. Para la década de 1970 los grupos de encuentro se hicieron populares; en éstos, se animaba a los participantes a confrontar experiencias emocionales de forma abierta y honesta. Estos grupos de encuentro marcaron la época del desarrollo de una gran cantidad de grupos de apoyo y autoayuda, que actualmente son muy populares. Estos grupos están diseñados para ayudar a las personas a manejar el abuso de sustancias, los problemas de juego patológico, el duelo, a comedores compulsivos, etc. Los investigadores estiman que cada año, en Estados Unidos, casi siete millones de personas participan en este tipo de grupos (Jacobs y Goodman, 1989). A pesar de que muchos profesionales están empezando a ver estos grupos con escepticismo, al citar casos de individuos que se vuelven “adictos” a este tipo de grupos, no se pueden devaluar los resultados positivos que se han derivado de muchos de ellos, como los grupos AA. Jacobs, M. K., y Goodman, G. (1989). Psychology and self-help groups: Predictions on a partnership. American Psychologist, 44, 536-545. 7. Un componente clave de la teoría de Carl Jung es el concepto del arquetipo o símbolo universal. Según Jung, estos símbolos son comunes para toda la gente, sin importar la cultura, aun cuando puedan existir algunas diferencias en los símbolos reales utilizados por una cultura en particular y ligeras variaciones en la forma en que se interpreta dicho símbolo. Jung consideraba al mandala un símbolo ordenado de forma concéntrica que denota unidad y totalidad, como símbolo del sí mismo (self) emergente. El símbolo exacto varía; los mandalas occidentales toman la forma de cruz, flor de liz, el sol o el círculo solar. Los mandalas orientales toman la forma bien conocida del símbolo del Yin/Yang, el Sricakra del Tibet y el ankh. También es interesante señalar que ciertos símbolos poseen significados similares en diversas culturas. Para los Cristianos la cruz simboliza la conexión de la humanidad con el cielo, a través de Jesús. En China, con frecuencia la cruz se representa en un cuadrado, que simboliza nuestro planeta, con un círculo sobre él, quesimboliza el cielo. La versión egipcia de la cruz, la ankh, simboliza la inmortalidad. Algunas tribus africanas consideran la cruz como un símbolo de la divinidad. La versión hindú de la cruz representa la expansión de “ser” (Cooper, 1978, p. 46). Cooper, J. C. (1978). An illustrated encyclopaedia of traditional symbols. Nueva York: Thames and Hudson. 8. La terapia de pareja, como una forma de terapia familiar, se basa en el supuesto de que cada cónyuge debe participar en la terapia, siendo mutuamente complementarios en la relación. Debajo de este supuesto yace la idea de que el hombre y la mujer tienen el mismo poder, tanto social como económico, dentro y fuera de su matrimonio (Lipchik, 1991, p. 60). Por esta razón, no debe sorprendernos que la mayoría de los terapeutas de pareja se abstengan de atender casos que impliquen abuso por parte de alguno de los cónyuges, y muchos otros han sido criticados como insensibles a los asuntos de las mujeres. Eve Lipchik (1991) señala que existe una gran variedad en los casos de abuso entre parejas, y que en algunas situaciones los hombres involucrados no son los “asesinos psicópatas misóginos” representados en los medios de comunicación. En muchos casos ellos buscan ayuda para solventar sus problemas y son sensibles a la terapia de pareja. Lipchik sugiere que, en estos casos, 27 ocasionalmente la familia y los terapeutas de pareja deben ir más allá del método ortodoxo de ayudar a la mujer a abandonar al agresor y a no regresar jamás. Lipchik, E. (1991). Spouse abuse: Challenging the party line. The Family Therapy Networker, 15, 59-63. 9. Las computadoras nos han abierto todo un nuevo mundo de posibilidades, como la terapia indirecta. En la actualidad podemos navegar en la red y encontrar información sobre investigaciones, salas de chat, artículos para comprar y terapia en línea. Aun cuando la APA señala que los servicios que ahí se ofrecen sólo sirven como una guía para aquellos que buscan ayuda para situaciones de la vida diaria, estos han abierto la caja de Pandora. ¿Acaso Internet está proporcionando una alternativa a la terapia tradicional? ¿Cuáles son sus ventajas y desventajas? Explore los aspectos poco éticos y polémicos. 10. Antes de este ejercicio, pida a sus estudiantes que inicien un diario sobre sus sueños. Solicíteles que reflexionen acerca de sus experiencias actuales de vida, para determinar si existen conexiones conscientes con sus sueños. Pídales que analicen las posibilidades de que existan determinantes inconscientes. 11. Una de las principales críticas hechas a la teoría psicoanalítica es que muchas de las aseveraciones de Freud no son verificables de manera empírica. Sin embargo, recientemente muchos teóricos e investigadores han intentado operacionalizar los conceptos de Freud, con respecto a perspectivas teóricas más actuales. Drew Westen (1998) afirma que muchos procesos cognoscitivos pueden conceptualizarse como procesos inconscientes y que las representaciones mentales de sí mismo (self) operan a niveles inconscientes. Otros autores (Baumeister, Dale y Sommer, 1998) han recopilado las investigaciones empíricas y han encontrado apoyo para las ideas de Freud, con respecto a la función de los mecanismos de defensa en la modulación de las respuestas emocionales. Con el transcurso del tiempo tal vez se descubra que más ideas de Freud, al ser reconceptualizadas en términos más actuales, puedan ser probadas de manera empírica. Baumeister, R. F., Dale, K.; & Sommer, K, L. (1998). Freudian defense mechanisms and empirical findings in modern social psychology: Reaction formation, projection, displacement, undoing, isolation, sublimation, and denial. Journal of Personality, 66, 1081-1124. Westen, D. (1998). The scientific legacy of Sigmund Freud: Toward a psychodynamically informed psychological science. Psychological Bulletin, 124, 333-371. 12. ¿Por qué es más fácil para los estadounidenses buscar atención médica que ayuda relacionada con la salud mental? En lo que respecta a la profesión médica, a los estadounidenses les gusta ser tratados con métodos farmacológicos, les agrada tomar medicamentos para sentirse mejor; de hecho algunos letreros en consultorios de médicos dicen “Nos Preocupamos Tanto Por Usted, Que No Vamos A Prescribirle Un Antibiótico” ¿Por qué será que, en el campo de la salud mental, uno de los obstáculos más grandes para el tratamiento es el hecho de que el cliente acepte tomar medicamentos psicoterapéuticos? Demostraciones y ejercicios para el salón de clases 1. Pida a sus alumnos que lleven a cabo actuaciones, basadas en transcripciones de sesiones de psicoanálisis y sesiones de terapia centrada en la persona. Los libretos de las actuaciones pueden ser escritos por los estudiantes o pueden utilizar transcripciones de textos, como Current Psychotherapies de Raymond Corsini. 28 2. La mayoría de los estudiantes conocen el popular programa de juegos llamado “The Dating Game.” Pida a sus alumnos que participen en el “Juego de Terapia” en el que el “cliente” debe preguntar a tres “terapeutas” respecto a su orientación teórica. Al final, los alumnos pueden tratar de adivinar cual perspectiva sigue cada uno de ellos. 3. Consiga copias del famoso programa ELIZA o de alguno similar en el que aparezca un personaje parecido a un terapeuta centrado en la persona. Pida a los estudiantes que utilicen el programa y que lo evalúen con respecto a diversos aspectos, como qué tan bien utiliza los principios rogerianos y qué tan útil sería para alguien que realmente tuviese un problema. Si se pueden crear programas para computadora que proporcionen terapia, ¿entonces para qué sirven los terapeutas? 4. Asigne a grupos de estudiantes el desarrollo de libretos para actuaciones que ilustren algunos de los elementos fundamentales de la perspectiva de los sistemas familiares (por ejemplo, dobles mensajes, familias amalgamadas y el modelo sistemático). Después pídales que presenten las actuaciones al resto de la clase. 5. Existen varios paquetes de programas interactivos para computadora disponibles en el mercado (como el Psychology en un paquete de discos), o de compañías editoriales, que incluyen unidades sobre el condicionamiento clásico y el condicionamiento operante. Pida a los estudiantes que los utilicen de manera individual, o reserve un tiempo en los centros de cómputo del campus para aplicar estas simulaciones interactivas y así poder revisar los conceptos. 6. Solicite a sus estudiantes que lleven un registro de las conductas que realizan diariamente, que ellos consideren que son aprendidas o que se mantienen a través del condicionamiento clásico o del operante. 7. Divida a sus alumnos en grupos pequeños y asigne a cada grupo una modalidad de tratamiento. Cuente la historia de un cliente y pídales que apliquen cada uno de los métodos al caso, incluyendo las causas del problema, el proceso y la teoría del tratamiento. Asegúrese de que exploren las ventajas y desventajas del método que les haya sido asignado. Reúnalos nuevamente para determinar cuál modalidad de tratamiento consideran que es la más exitosa. 8. Para ofrecer a una familia un tratamiento exitoso y eficaz es imperativo que obtengamos una “imagen” verdadera de ella. Los terapeutas deben ser muy creativos en la terapia familiar. Distribuya hojas que incluyan el escenario de una familia y pida a sus alumnos que elaboren un GENOGRAMA. Asegúrese de incluir los símbolos que se explican a continuación. Ahora podrán comprender la expresión “una imagen vale más que mil palabras.” Pendagast y Sherman (1978) sugieren utilizar los siguientes símbolos: los hombres se representan por medio de un cuadrado, las mujeres con un círculo y las mascotas con un asterisco; un triángulo dentro de un círculo indica un embarazo; las edades se anotan dentro de los símbolos; líneas rectas verticales indican una relación de consaguinidad, líneas horizontales cortadas representan personas solteras que viven juntas; una línea ondulada indica una relación conflictiva; una doble diagonal cruzando una línea horizontal implica un divorcio y una diagonal con una “s” cruzando una línea horizontal indica una separación. Pendagast, E. G., & Sherman, C. O. (1978). A guide to the genogram. In The best of the family 19731978. NuevaYork: The Center for Family Living. 29 Videos y películas Ratman es una dramatización de uno de los estudios de caso más famosos de Freud. (Time-Life; 53 min., color). Freud: The Hidden Nature of Man es una película biográfica que también plantea algunas de las ideas centrales de Freud. (Learning Corporation of America; 28 min., color). C. G. Jung: A Matter of Heart es una biografía detallada de Jung que utiliza archivos de películas caseras, algunas de sus entrevistas y entrevistas con algunos de sus familiares, amigos y alumnos. Se trata de un documental muy bien hecho (Insight Media, #PB38; 107 min., b/n y color). Notable Contributors to the Psychology of Personality es una serie que muestra a varios psicólogos hablando de su trabajo. La serie incluye a: •B. F. Skinner (2 partes, 50 min. cada una, b/n) •Carl Jung (32 min., b/n) •Carl Rogers (2 partes, 50 min. cada una, color) •Erich Fromm (2 partes, 50 min. cada una, b/n) •Erik Erikson (2 partes, 50 min. cada una, b/n), y otras más. (MacMillan Films). B. F. Skinner on Behaviorism. Skinner habla del reforzamiento positivo, de la modificación conductual y de otros principios del condicionamiento operante. (Insight Media, #PB41; 28 min., color). A Conversation with B. F. Skinner. Skinner presenta sus puntos de vista sobre el potencial del control ambiental de la conducta. (CRM, 1972; 23 min., color). B. F. Skinner Parte 1. Incluye una evaluación de Skinner sobre la teoría psicoanalítica y comentarios acerca del condicionamiento operante, los programas de reforzamiento y el castigo. (PCR: Penn State Audio-Visual Services, #50018; 50 min., b/n). Rational Emotive Therapy. Albert Ellis habla sobre los conceptos que sustentan la TRE, incluyendo la teoría del ABC de la perturbación emocional. (Insight Media, #PF183; 30 min., color). Behavior Modification: Teaching Language to Psychotic Children. Demuestra la forma en que el reforzamiento ha sido utilizado para enseñar a niños con autismo. (Appleton-Century-Crofts; 43 min., color). Behavior Therapy: An Introduction. Muestra las aplicaciones del condicionamiento clásico y operante, y de las técnicas de aprendizaje social, para eliminar miedos y conductas problemáticas. Biofeedback: Listening to Your Head. Explora el uso de la biorretroalimentación para controlar problemas emocionales y enfermedades. (Document Associated; 22 min., color). One Step at a Time: An Introduction to Behavior Modification. La conducta de los pacientes con enfermedades mentales es modificada con el uso del reforzamiento positivo. (CRM; 32 min., color). Token Economy: Behaviorism Applied. Demuestra el uso de la economía de fichas con tres poblaciones diferentes: psicóticos, retrasados mentales y prisioneros. 30 False Memory Syndrome es un video corto (15 minutos), producido por la False Memory Syndrome Foundation, que documenta algunos casos de individuos cuyas vidas se han visto alteradas por reportes falsos de abuso. Está disponible en la Fundación (1-800-568-8882). Psychological Birth of the Human Infant está narrada por Margaret S. Mahler, quien explica su concepto psicoanalítico de separación-individuación, y las etapas en la que esto se logra, durante los primeros tres años de vida. (Mahler Foundation Film Library, P. O. Box 315, Franklin Lakes, NY 07417). Three Approaches to Psychotherapy, Part III: Dr. Albert Ellis describe la psicoterapia racional-emotiva y la ejemplifica con una entrevista que Ellis hace a un cliente. (Film Rental Library, University of Kansas, Division of Continuing Education, Lawrence, KS 66045). Albert Bandura, Partes 1 y 2 presenta a Bandura haciendo una revisión de sus contribuciones teóricas y de investigación, incluidas el modelamiento, la modificación cognitiva-conductual, el experimento de Bobo doll, los efectos de los medios de comunicación en la violencia y la autoeficacia. (University Film & Video, University of Minnesota, Suite 108, 1313 Fifth St., S.W., Minneapolis, MN 55414). Wedding y Boyd (1999) han enumerado diversas películas que tratan temas relacionados con la terapia. Tres de sus cinco películas “psi” son: • • • Frances (1982); una biografía de la actriz Frances Farmer y su subsecuente hospitalización y tratamiento por su enfermedad mental. One Flew Over the Cuckoo’s Nest (1975) Through a Glass, Darkly (1962); película dirigida por Ingmar Bergman que muestra la historia de una mujer que es tratada con TEC y que es dada de alta de un hospital para enfermos mentales. Good Will Hunting (1998), estelarizada por Matt Damon y Robin Williams, tiene como tema principal la relación terapéutica de un cliente y su terapeuta. La película describe el tratamiento psicoanalítico, y refleja los procesos de transferencia, contratransferencia y resistencia. The Prince of Tides gira alrededor de temas terapéuticos. Analyze This! (1999), protagonizada por Robert DeNiro y Billy Crystal, es una comedia centrada en un miembro de la mafia y en su terapia para problemas de ansiedad y de ajuste, con su psiquiatra psicoanalista. Guía literaria y lecturas sugeridas Ellis, A. (1975). A guide to rational living. Wilshire Books. Esta es la guía básica de la Terapia Racional Emotiva de Ellis (TRE), la terapia cognitivo-conductual más pura y más simple. Ellis presenta su lista de creencias irracionales más comunes, y explica la manera de superarlas. Ellison-Rodgers, J. (1992, March/April). Psychosurgery: Damaging the brain to save the mind. Psychology Today, 35-39, 78, 84, 86. Erikson, E. (1993). Childhood and society. Nueva York: W.W. Norton. En este libro usted encontrará las explicaciones más completas de Erikson, acerca de su teoría de las etapas del desarrollo humano, las ocho etapas psicosociales. Freud, S. (1965). New introductory lectures on psychoanalysis. Nueva York: Norton 31 Gottlieb, S. (2002). Americans swap the couch for pills. British Medical Journal, 324, 133. Jung, C. G. (1993). The basic writings of C. G. Jung. Nueva York: Modern Library. Este volumen contiene porciones de los trabajos más importantes de Jung, incluyendo aquellos concernientes a su concepto del inconsciente colectivo (lo que él llamó “arquetipos”), interpretación de sueños y autorrealización. Kramer, P. (1994). Moments of engagement: Intimate psychotherapy in a technological age. New York: Penguin. El psiquiatra Kramer utiliza estudios de casos y su experiencia personal con clientes, para reflejar su psicoterapia ecléctica que incluye el método psicoanalítico y cognitivo, pero con un gran toque de humanismo. Kramer, P. (1997). Listening to Prozac. Nueva York: Penguin. Este famoso libro, escrito por un psiquiatra, examina las ventajas y desventajas del tratamiento biológico de la depresión y de otros trastornos del estado de ánimo. Maguire, E. A., Gadian, D. G., Johnsrude, I. S., et al. Navigation-related structural change in the hippocampi of taxi drivers. Proceedings National Academy of Sciences of the United States, 97, 43984403. McQuaide, S., Seyfried, S. F., reviewer (1999) Using psychodynamic, cognitive-behavioral and solutionfocused questioning to co-construct a new narrative, Clinical Social Work Journal, 27, 339-353. Nye, R. D. (1995). Three psychological perspectives: Freud, Skinner, and Rogers. Belmont, CA: Brooks/Cole. Éste constituye una excelente introducción y comparación de las perspectivas de los tres principales teóricos en psicología del siglo XX: Freud, Skinner y Rogers. Pittman, F. (1994, January/February). A buyer’s guide to psychotherapy. Psychology Today, 50-53, 74, 76-78, and 80-81. Rogers, C. (1995). A Way of Being. Boston: Houghton Mifflin. Rogers recomienda la aplicación de la perspectiva humanista a todas las relaciones humanas, y no sólo a la de cliente y terapeuta. Rogers, C. (1995). On becoming a person. Boston: Houghton Mifflin. Este libro tan personal describe la perspectiva humanista y sus aplicaciones para la comprensión y el tratamiento de los trastornos psicológicos. Rogers, C. R. (1951). Client-centered therapy: Its current practice implications, and theory. Boston: Houghton Mifflin. Skinner, B. F. (1953). Science and human behavior. Nueva York: Free Press. Wachtel, P. L. (1977). Psychoanalysis and behavior therapy: Toward an integration. Nueva York: Basic Books. Yalom, I. (2001). The gift of therapy. Harper Collins. This book is a “gift” to the next generation of therapists. 32 Yalom, I., & Elkin, G. (1990). Every day gets a little closer: A twice told therapy. Nueva York: Basic Books. Tanto el terapeuta como el cliente escriben diarios durante el tratamiento, lo cual permitió esta observación interna de la psicoterapia, desde ambos lados del diván. Temas para la elaboración de trabajos escritos 1. A algunos estudiantes les puede gustar investigar los sueños. Tal vez disfruten hacer una crítica del proceso del análisis e interpretación de éstos. 2. Quizá resulte atractivo para sus alumnos crear un genograma. Asegúrese de que incluyan tres generaciones y de que utilicen los símbolos descritos antes. También pueden profundizar en el uso del genograma dentro de la terapia familiar. 3. Tal vez sea interesante que los estudiantes investiguen con mayor profundidad alguno de los siguientes temas: • terapia familiar • psicocirugía • psicofarmacología • terapia de nutrición • biorretroalimentación • terapia racional emotiva 4. Los estudiantes podrían leer la biografía de alguno de los personajes importantes incluidos en este capítulo, y escribir un reporte al respecto. 5. Pida a los estudiantes que consulten varios libros sobre Sigmund Freud y que hagan un análisis sobre las diversas perspectivas de este autor y de sus contribuciones a la sociedad moderna. El libro Freud: A life for our time (Norton, 1998), de Peter Gay, es una excelente biografía detallada. Contiene una composición bibliográfica profunda y llena de comentarios. 6. Algunas de las fuentes primarias de Freud, Rogers y Skinner, enumeradas en la sección de lecturas, son excelentes puntos de partida para un análisis más detallado de una perspectiva teórica en particular, o una crítica a alguno de esos modelos. 7. Los estudiantes también podrían hacer una investigación acerca de las terapias derivadas del trabajo de los teóricos post-freudianos. Otros temas de investigación interesantes, relacionados con este capítulo, son la logoterapia, la terapia gestalt (no la psicología gestalt) la terapia primordial y el análisis transaccional. 33
