Pelayo Álvarez Alonso 1ºBachillerato B nº1 1 1-¿Qué es la sangre?...........................................................................................................p.3 2-¿Qué hay en la sangre?..................................................................................................p.4 2-1-Glóbulos rojos………………………………………………………………………………………………………………………………………p.5 2-2-Glóbulos blancos………………………………………………………………………………………………………………………………….p.5 o 2-2-2-Agranulocitos………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….p.7 2-3-Plaquetas…………………………………………………………………………………………………………………………………………………p8 2-4-Plasma…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…p9 2-5-Otros elementos……………………………………………………………………………………………………………………………….…p.10 3-Propiedades…………………………………………………………………………………………………………………..p11 3-1-Tipos de sangre………………………………………………………………………………………………………………………...p.11-p.12 3-2-¿Dónde se forma?...................................................................................................................................p.12 4-¿Cómo se analiza la sangre?........................................................................................p.14 4-1-¿Qué se analiza?.....................................................................................................................................p.14 o 4-1-1-Hemograma…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..….p.14 o 4-1-2-Coagulación………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…p.15 o 4-1-3-Bioquímica………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………p.15 o 4-1-4-Gasometría……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...p.15 o 4-1-5-Otros……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…p.15 4-2-papel……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….p.16 4-3-Tablas de valores…………………………………………………………………………………………………………………….…p.17-p.18 5-¿Qué utilidad tiene?.....................................................................................................p.19 2-2-1-Granulocitos……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………p.6 o 5-1-Enfermedades………………………………………………………………………………………………………………………….…p.20-p.21 2 6-Bibliografía……………………………………………………………………………………………………………….…p.22 Definición: La sangre es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados, su color rojo característico, es debido a la presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos. Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal líquida y una constitución compleja. Tiene una parte sólida (incluye a los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas) y otra líquida, representada por el plasma sanguíneo. Su función principal es la distribución e integración sistémica, cuya contención en los vasos sanguíneos (espacio vascular) admite su distribución (circulación sanguínea) hacia casi todo el cuerpo. 3 La sangre está compuesta por: glóbulos rojos (hemoglobina) glóbulos blancos (granulocitos, agranulocitos) plaquetas y plasma sanguíneo; y otros elemntos menos importantes. 4 También llamados Eritrocitos, sol los encargados de transportar el oxígeno a las células del cuerpo que lo requieran. Aproximadamente son el 96% de los elementos figurados. La hemoglobina, es una proteína de los eritrocitos que contiene el grupo hemo. 5 También llamados leucocitos, los encargados de destruir los agentes infecciosos y de segregar anticuerpos. Se pueden dividir en dos grupos granulocitos o agranulocitos. También llamados polimorfonucleares, tres tipos •Neutrofilos: 55-70% de los leucocitos. Son los encargados de fagocitar las sustancias extrañas. •Basófilos:0.2-1.2% de los linfocitos, segregan la heparina e histamina. •Eosinófilos: 44.8-28.8% de los leucocitos, fagocitan células. Neutrófilo Basófilo Eosinófilo 6 También llamados monomorfonucleares Tres tipos, monocitos, linfocitos y linfocito grande granular. Monocitos: fagocita cuerpos extraños. Linfocitos: dos tipos - Linfocitos B: produce anticuerpos y reconoce lípidos, proteínas y glúcidos. -Linfocitos T: tres tipos ---Linfocitos CD4+: (helper) colaboran en la sinapsis inmunitaria. ---Linfocitos CD8+: (citotóxcios, T)reconocen péptidos y tienen capacidad lítica. ---Linfocito grande natural: (células asesinas naturales) participan en la inmunidad y reconocen lo “propio”. Linfocitos B y T 7 También llamadas trombocitos, se producen en la médula ósea. Sirven para coagular la sangre(hemostasia) cuando es estimulada por la heparina; o en la formación de coágulos(trombosis). 8 Es la porción líquida de la sangre(color amarillo-blanco). Es una mezcla compleja de aproximadamente 91%agua, 8%proteínas y otros materiales. 9 Bilirrubina Procedente de la degradación de la hemoglobina, es un pigmento que se encuentra en la bilis, es de color amarillo. Heparina Sustancia generada por el basófilo, que interviene en el proceso de coagulación. Estimulando a los trombocitos. Anticuerpos Son empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraños tales como bacterias, virus o parásitos. Histamina Generada por el basófilo, regula las funciones del estómago y actúa como neurotransmisor, también desempeña una función de quimiotaxis sobre los eosinófilos. 10 Es un fluido no-newtoniano, con movimiento continuo y unidireccional, el flujo hemodinámico(presión y velocidad) es proporcionada por el corazón y la elasticidad de las venas. El PH esta entre 7.36 y 7.42 La sangre cumple las siguientes funciones vitales: respiratoria, nutrititiva, defensiva, excretora, transportadora, reguladora y hemostática. Tipo de sangre Puede donar a Puede recibir de A+ A+ AB+ O+ O- A+ A- A- A+ A- AB+ AB- O- A- B+ B+ AB+ O+ O- B+ B- B- B+ B- AB+ AB- O- B- AB+ TODOS AB+ AB- AB+ AB- AB- O- A- B- O+ A+ B+ AB+ O+ O+ O- O- O- TODOS Existen los siguientes tipos de sangre: A, B, AB y 0 (cero). Si a una persona con un tipo de sangre se le transfunde sangre de otro tipo se puede enfermar gravemente e incluso morir ya que los grupos sanguíneos se clasifican según una franja llamada aglutinógeno que existe alrededor de los eritrocitos en su capa citoplasmatica, que si capta un grupo extraño de sangre se puede destruir lo que produce la destrucción del eritrocito generando una reacción en cadena. 11 Hay 4 grupos sanguíneos básicos: -Grupo A: con antígenos A en las glóbulos rojos y anticuerpos anti-B en el plasma. -Grupo B: con antígenos B en las glóbulos rojos y anticuerpos anti-A en el plasma. Grupo AB: con antígenos A y B en las glóbulos rojos y sin los anticuerpos anti-A ni anti-B en el plasma. "receptor universal de sangre", -Grupo 0: sin antígenos A ni B en las glóbulos rojos y con los anticuerpos anti-A y anti-B en el plasma. “Donante universal”. Las células sanguíneas son producidas en la médula ósea (Hematopoyesis) y degradadas en el bazo (hemocatéresis). 12 13 Las muestras para analizar pueden tomarse de una vena o una arteria. Si solo son necesarias unas gotas, basta con un pequeño pinchazo en la yema de un dedo. El análisis de sangre se divide en una serie de pruebas. la muestra se extrae en tubos con un aditivo(EDTA) un anticoagulante, tienen el tapón morado. Esta prueba sirve para el recuento de la cantidad y las propiedades de los eritrocitos, linfocitos y plaquetas. 14 En esta se extraen tubos con un aditivo Citrato(anticoagulante), tiene el tapón azul, sirve para medir la capacidad que tiene la sangre para formar coágulos. En esta muestra los tubos están sin aditivos o con una gelatina, tiene el tapón rojo. Se mide la concentración de las sustancias disueltas en sangre. 4 1 3 2 5 Mide los gases (O2,CO2,HCO3…), y el PH. Cultivos: observación de microorganismos causantes de enfermedades. Coloración para detección de organismos malignos. Coagulación(1), Bioquímica(2), Hemograma(3),Gasometría(4), Otros(5) 15 Encabezado Zona del análisis hematológico Otros elementos biológicos Etiqueta para el paciente 16 Bioquímica Trigliceridos Colesterol HDLc LDLc Glucosa Creatinina Urea Ácido úrico Colesterol Bilirrubina Transferrina ALT/GPT AST/GOT Gamma GT Fosfata alcalina Na K Cloro Calcio Fósforo Hierro Valor mg/dL 50-165 125-240 40-80 0-160 65-100 0.6-1.2 10-40 3.4-7 0-200 0.2-1 222-345 Valor U/L 4-41 4-41 2-30 40-129 Valor mmol/L 137-145 <3.5 98-106 2,10-2.55 0.87-1.45 7.16-26.64(M)//8.95-28064(V) 17 Hematimetría Hematies HGB HCT VCM HCM MCHC RDW PLT MPV PDW PCT Valor 10E6/μL g/dL % fl pg g/dL % x1000/μL fl % % Cantidad 4.50-6.00 13.00-18.00 40.00-54.00 75.00-100.00 26.00-32.00 32.00-37.00 10.00-18.00 130.00-450.00 6.00-15.00 30.00-72.00 0.09-0.45 Leucocigrama Neutrofilos Linfocitos Monocitos Eosinofilos Basófilos VSG 1 hora Valor x1000/μL 1.80-7.50 0.50-4.80 0.00-0.80 0.00-0.60 0.00-0.20 <20 mm 18 Son una herramienta en el diagnóstico de enfermedades. Hemograma: anemia, leucemia. Coagulación: hemofilia… Bioquímica: Hepatitis, diabetes, VIH, SIDA, insuficiencia renal, intoxicaciones… Gasometría: gases, O2,CO2 Cultivo: para saber los antibióticos a tomar. 19 Hemofilia Defecto plaquetario, debido a la falta de heparina, en el cual la sangre no forma coágulos para tapar la avertura del torrente sanguíneo. VIH Causa inmunodeficiencia, genera el SIDA Poliglobulias Se denominan poliglobulias a aquellas situaciones en las que la cifra de eritrocitos circulantes es superior a los limites de la normalidad Disfunciones plaquetarias Procesos en los que pueden aparecer hemorragias a pesar de existir cifras normales de plaquetas. Esto es debido a la alteración de sus receptores específicos en la membrana plaquetaria y por anomalías en los mecanismos de funcionamiento bioquímico Leucocitosis Alto número de Leucocitos Anemias Cuando existe un déficit de hemoglobina Leucopenia Bajo número de Leucocitos Trombopenia La disminución del numero de plaquetas Trombocitosis Consiste en el incremento del numero de plaquetas por encima de los valores normales. 20 Alteraciones cualitativas de la serie blanca Se refieren fundamentalmente a aquellos trastornos que impiden o dificultan el normal funcionamiento de los polimorfonucleares(leucocitos con núcleo granulado) Enfermedad de Gaucher Debida a un acúmulo de glucocerebrósido(porteina muy compleja), enfermedad catalogada como “rara”. Anemia aplástica Desarrollo completo o defectuoso de las células de la médula ósea. Síndrome HELLP Complicación de las embarazadas por anemia y elevación de las enzimas hepáticas. Síndrome urémico hemolítico Enfermedad infecto-contagiosa que se caracteriza por insuficiencia renal, anemia, trombocitopenia, defectos de coagulación y signos neurológico variables. Accidente cerebrovascular También llamado ictus cerebral o apoplejía; falta de riego sanguíneo al cerebro. Cardiopatía isquémica Desequilibrio en el suministro de oxígeno y nutrientes. Enfermedad de von Willebrand Anomalía de coagulación de carácter hereditario. Síndrome de Hermansky-Pudlak Hemorragias debidas a alteraciones plaquetarias, y almacenamiento anormal de proteínas. Trombocitosis Alto número de plaquetas en la sangre Trombocitopenia Recuentro plaquetario bajo. 21 http://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Port ada http://www.3dchem.com/atoz.asp http://www.normon.es/media/manual_8/00 _inicio.pdf http://www.youtube.com/watch?v=_szV1f02 jII 22