Reclamaciones de Seguro de Vida Individual, Grupo y Colectivo

Reclamaciones de Seguro de Vida Individual,
Grupo y Colectivo
ASEGURADORA INTERACCIONES, S.A. DE C.V., GRUPO FINANCIERO INTERACCIONES, en términos de la Ley Federal de Protección de Datos Personales
en Posesión de los Particulares, pone a su disposición el aviso de privacidad a que se refiere la mencionada Ley, el cual también se encuentra a la vista en nuestras
oficinas, ubicadas en Paseo de la Reforma No. 383, planta baja, Colonia Cuauhtémoc, Delegación Cuauhtémoc, México, D.F., C.P. 06500; en nuestras oficinas de
Negocios en el interior de la República; o bien para ser consultado en cualquier momento en la página de internet www.interacciones.com.
Por lo anterior, consciente que sus datos personales, patrimoniales o financieros y sensibles en caso de que estos últimos se recaben serán tratados conforme a los
términos y condiciones de dicho aviso de privacidad.
Fecha
Póliza
Folio
Nombre del Reclamante
Teléfono
Correo electrónico
Nombre del Afectado
SI
NO
* PARA SER LLENADO INTERNAMENTE
Nombre del Contratante:
Negocios especiales
I.- En caso de fallecimiento:
ORIGINAL
COPIA
1. Formato de Reclamaciones de Seguro de Vida Individual, Grupo y Colectivo.
2. Formatos de Reclamaciones 1, 2 y 3
1
3
2
3. Original de la Póliza que lo acredite como Asegurado de Interacciones.
4. Ultimos recibos de nómina.
5. Certificado de defunción.
6. Copia certificada por el Registro Civil de Acta de defunción.
7. Copia certificada por el Registro Civil de Acta de Nacimiento del Asegurado y de cada uno de los Beneficiarios.
8. Copia certificada por el Registro Civil de Acta de Matrimonio actualizada a la fecha del evento ó Resolución
de concubinato
9. Identificación Oficial del Asegurado, Beneficiarios y de cada uno de los testigos.
Credencial
de Elector
ó Pasaporte
ó Cédula
Profesional
ó Formato
migratorio
ó Cartilla SMN
10. CURP del asegurado y de cada uno de los beneficiarios.
11. Comprobante de domicilio actualizado (no mayor a 3 meses).
Agua
ó Luz
ó Predial
ó
Teléfono fijo
12. Aviso de privacidad debidamente firmado, por cada uno de los beneficiarios.
II.- Si el fallecimiento es a consecuencia de un accidente, indispensable presentar:
1. Copia Certificada de Actuaciones del Ministerio Público.
III.- En caso de invalidez:
1. Original de Dictamen de Invalidez o Incapacidad Total y Permanente.
IV.- En caso de Pérdidas Orgánicas:
1. Original o Copia Certificada del Dictamen Médico, emitido por Institución Pública de Salud o Médico con Cédula
Profesional, certificados y especialistas en la materia, que sustente la pérdida del órgano reclamado.
2. Estudios y Radiografías practicadas en forma previa al procedimiento quirúrgico.
3. Copia certificada de las actuaciones del Ministerio Público que tuvo conocimiento del caso o en su defecto Copia
Certificada de los documentos que sustenten que el evento ocurrió a consecuencia de un accidente.
Observaciones:________________________________________________________________________________________________________________________
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La presente no representa un compromiso de pago o aceptación de la reclamación por parte de la Aseguradora conforme lo dispuesto por el artículo 30
de la Ley sobre el Contrato de Seguro.
En caso de que la reclamación sea determinada procedente y ASEGURADORA INTERACCIONES, S.A. DE C.V., GRUPO FINANCIERO INTERACIONES,
haga el pago de la cantidad correspondiente, mediante cheque, depósito o transferencia electrónica, por concepto de indemnización, sirva el presente
como finiquito mas amplio que en derecho proceda a favor de ASEGURADORA INTERACCIONES, S.A. DE C.V. , GRUPO FINANCIERO INTERACIONES,
no reservándome acción ni derecho que ejercitar en su contra, presente ni futuro, en materia civil, mercantil, laboral, administrativa o de cualquier
materia de derecho, por así convenir a mis intereses.
Una vez recibida la indemnización, el presente documento surtirá efectos de finiquito y renuncia para ejercitar acción o derecho en contra de esa
aseguradora y que pudiera derivarse de la presente reclamación.
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Fecha de recepción
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Nombre y firma del Reclamante
ASEGURADORA INTERACCIONES, S.A. DE C.V., GRUPO FINANCIERO INTERACCIONES
Av. Paseo de la Reforma No. 383-5 Col. Cuauhtémoc C.P. 06500 México, D.F., Tel. 52413900 y 53268600
FP30-SP03