SISTEMA NACIONAL DE INSTITUTOS TECNOLOGICOS DE LA SEP (TECNOLOGICOS) PÓLIZA ACCIDENTES ESCOLARES INICIO DE VIGENCIA: 27 DE SEPTIEMBRE DE 2013 TERMINO DE VIGENCIA: 27 DE AGOSTO DE 2014 1. REEMBOLSO INICIAL Formato Único de Reclamaciones Informe Medico Tratante Informe de Reclamante Carta de la institución en papel membretado, nombre del alumno, descripción de cómo sucedieron los hechos, nombre y firma del director y sello del plantel Copia de la credencial del alumno vigente, curp y comprobante de domicilio actual Recetas medicas y ordenes de estudios que amparen el gasto de los medicamentos y estudios ingresados en la reclamación ( Si la atención la reciben en un área de urgencias y ahí mismo se practican los estudios de gabinete, el médico tratante deberá de indicar claramente en el reporte medico la prescripción de los mismos) Formato de Aviso de Privacidad En caso de que el asegurado sea menor de edad anexar copia de identificación oficial del padre o tutor Todos los trámites de gastos efectuados, deberán de cumplir con los requisitos fiscales establecidos. Los comprobantes no deberán tener tachaduras o enmendaduras y deberán de desglosar claramente los conceptos que amparan (Consulta médica, honorarios de Cirujano, Honorarios por ayudantía, etc.) Es importante considerar que el pago del impuesto al Valor Agregado (IVA) será cubierto por la compañía siempre y cuando las facturas y recibos reúnan los requisitos fiscales y se expidan a favor de: ASEGURADORA INTERACCIONES S.A DE C.V. GRUPO FINANCIERO INTERACCIONES RFC AIN930126LM6 (Si los comprobantes están a un nombre distinto NO se cubrirá el importe del IVA de la reclamación) Todos los documentos deben de ser en original y un juego de copias. Aseguradora Interacciones, S.A. de C.V., Grupo Financiero Interacciones Reforma 383, Cuauhtémoc, Cuauhtémoc, México, Distrito Federal, 06500. 2. REEMBOLSO POR COMPLEMENTO Formato Único de Reclamaciones Informe Medico Tratante Informe de Reclamante Carta de la institución en papel membretado, nombre del alumno, descripción de cómo sucedieron los hechos, nombre y firma del director y sello del plantel Carta Finiquito de la Aseguradora Anterior, donde se mencione el remanente de suma asegurada, nombre del asegurado y número de póliza Recetas medicas y ordenes de estudios que amparen el gasto de los medicamentos y estudios ingresados en la reclamación ( Si la atención la reciben en un área de urgencias y ahí mismo se practican los estudios de gabinete, el médico tratante deberá de indicar claramente en el reporte medico la prescripción de los mismos) Formato de Aviso de Privacidad 3. EN CASO DE PERDIDAS ORGANICAS ESC. B Para estos trámites deberá de integrarse la documentación señalada en el punto 1, adicionando lo siguiente: Formato Único de Reclamaciones Informe Medico Tratante Informe de Reclamante Original o copia Certificada del dictamen de Incapacidad por él o la institución pública de salud autorizada o médico con cédula profesional, certificado y especialista en la materia Ultimas radiografías o estudios realizados, con interpretación que respalden la perdida orgánica Historia clínica detallada, que ampare el suceso motivo de la reclamación 4. En caso de Muerte Accidental Formato Único de Reclamaciones Informe de Reclamante Aseguradora Interacciones, S.A. de C.V., Grupo Financiero Interacciones Reforma 383, Cuauhtémoc, Cuauhtémoc, México, Distrito Federal, 06500. Carta del plantel en papel membretado, donde se solicite el pago a favor del Alumno y mencione el nombre, matricula, semestre que cursaba, nombre y firma del director y sello del plantel Copia certificada por el registro civil del acta de defunción del alumno. Copia Legible Identificación oficial con foto y firma del alumno y de los beneficiarios, (credencial para votar, pasaporte, cédula profesional, matricula consular). Comprobante de domicilio del Alumno y del o de los beneficiarios. Acta de nacimiento del Alumno certificada por el registro civil. Copia certificada de las actuaciones del Ministerio Público competente para conocer el caso, en donde conste la relación de hechos, informe de la Policía Judicial, declaración de testigos presénciales, parte del accidente y certificado de autopsia o necropsia Adicional a la suma asegurada de esta cobertura, se integrara a la reclamación, la suma asegurada de Gastos Funerarios. 5. En caso de Fallecimiento del padre o Tutor (BECA EDUCACIONAL) Será necesario presentar lo siguientes documentos: Formato Único de Reclamaciones Informe de Reclamante Carta del plantel en papel memebretado, donde se solicite el pago a favor del alumno Acta de defunción Certificada del Padre o Tutor Copia Legible Identificación oficial con foto y firma del Tutor, (credencial para votar, pasaporte, cédula profesional, matricula consular). Comprobante de domicilio del Padre/Tutor y del alumno. Acta de nacimiento del Padre/Tutor certificada por el registro civil. Copia de la credencial del alumno vigente Copia de la inscripción del alumno con sello del plantel Acta de nacimiento del alumno NOTA: Todos los documentos deben de ser remitidos a su Coordinación General, ya que ello nos lo harán llegar a nosotros. Aseguradora Interacciones, S.A. de C.V., Grupo Financiero Interacciones Reforma 383, Cuauhtémoc, Cuauhtémoc, México, Distrito Federal, 06500. Aseguradora Interacciones, S.A. de C.V., Grupo Financiero Interacciones Reforma 383, Cuauhtémoc, Cuauhtémoc, México, Distrito Federal, 06500.