instituto nacional de salud del niño evaluación iii trimestre poa 2011

“Año
del Centenario de Machu Picchu para el Mundo ”
INSTITUTO NACIONAL
DE SALUD DEL NIÑO
EVALUACIÓN
III TRIMESTRE
POA 2011
1
“La sonrisa de un niño sano es el reflejo de la
esperanza de un mejor país”
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
2
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO
Director General……………………………………….Roberto Shimabuku Azato
Director de la Oficina Ejecutiva
de Planeamiento Estratégico………………………...José Sánchez Loayza
3
CONTENIDO
I. Presentación.
5
II. Generalidades.
7
III. Diagnóstico General en el Periodo.
16
IV. Matriz de Seguimiento/Evaluación (Matriz Nº5) y Evaluación
de los Objetivos Generales del Plan Operativo Anual (Matriz Nº7)
64
V. Medidas Correctivas.
71
4
I.PRESENTACION
5
En los últimos años el Ministerio de
Salud ha desarrollado directivas y técnicas
modernas de gestión para el desarrollo de la
planeación operativa por tanto pretendemos
presentar la Evaluación del POA-Tercer
Trimestre tomando en consideración dichos
criterios. Este documento describe un
diagnostico general del periodo, análisis de la
matriz de evaluación/seguimiento y medidas
correctivas que buscan el mejoramiento de la
salud de nuestros niños y adolescentes a nivel
nacional.
El presente documento ha sido
evaluado tomando en consideración aspectos
técnicos de la planeación estratégica como
diagnostico situacional, análisis de oferta,
análisis de matriz FODA, evaluación de
objetivos generales, Objetivos Específicos y
actividades, que han sido articuladas con los
Objetivos del Milenio, Objetivos Estratégicos
Institucionales del MINSA para el Tercer
Trimestre del 2011, Programas Estratégicos,
y Principios del Plan Nacional Concertado de
Salud así mismo con la naturaleza y fines del
Instituto Nacional de Salud del Niño.
Este documento incluye actividades
operativas orientadas al desarrollo de
actividades de asistencia especializada,
administrativas, de investigación y docencia
en pediatría.
La presente evaluación al tercer
trimestre del POA 2011 se ha realizado en
concordancia con la Directiva Administrativa
para la formulación, seguimiento, evaluación
Nº 170/MINSA/OGPP-2009-V.01 para la
Formulación, Seguimiento, Evaluación y
Reprogramación del Plan Operativo 2011 de
las Dependencias y Entidades del Ministerio
de Salud.
6
II.GENERALIDADES
7
2.1 Visión.“El Instituto Nacional de Salud el Niño será líder
en el ámbito nacional e internacional en la
docencia, investigación científica, desarrollo de
metodologías y tecnologías, y atención integral
altamente
especializada
de
niños
y
adolescentes en condiciones que aseguren el
pleno respeto de su dignidad y de sus
derechos.”
2.2 Misión.“El Instituto Nacional de Salud del Niño debe
lograr el liderazgo a nivel nacional e
internacional en el desarrollo de la investigación
científica e innovación de la metodología,
tecnología y normas, para su difusión y
aprendizaje por los profesionales y técnicos del
sector salud, así como en la asistencia
altamente especializada a los pacientes que la
requieran e incrementar y sistematizar la
interrelación científica internacional en su
campo”.
2.3 Denominación, naturaleza y fines
Denominación:
Instituto Nacional de Salud del Niño.
Naturaleza
El Instituto Nacional de Salud del Niño, es un Órgano Desconcentrado del Ministerio de
Salud.
Domicilio Legal.El Instituto Nacional de Salud del Niño cuenta con 02 sedes; una en la Avenida Brasil N° 600,
en el Distrito de Breña, Provincia de Lima, Departamento de Lima y otra sede en el Distrito
de San Borja, Provincia de Lima; Departamento de Lima.
2.4 Objetivos Funcionales Generales.-
1
Los objetivos funcionales generales del Instituto Nacional de Salud del Niño son los
siguientes:
a) Innovar permanentemente las normas, métodos y técnicas para la salud en el campo de
1
Objetivos Funcionales generales. ROF. INSN
8
la pediatría.
b) Alcanzar y difundir los resultados de las
investigaciones científicas encargadas por la
Alta Dirección y Direcciones Generales técniconormativas del Ministerio de Salud.
c) Incrementar continuamente la calidad y
productividad de la investigación especializada
en el ámbito de la pediatría.
d) Mantener la eficacia, calidad y eficiencia en la
prestación de servicios especializados de salud
pediátrica.
e) Adquirir y aplicar nuevos conocimientos
científicos y tecnológicos de la investigación,
docencia y atención especializada de salud en
el campo de la pediatría.
f) Establecer relaciones de cooperación científica
y tecnológica con la comunidad científica,
nacional e internacional, en el marco de sus
objetivos funcionales a través de la Alta
Dirección del Ministerio de Salud.
g) Capacitar a los profesionales de la salud y
técnicos del sector con nuevos conocimientos científicos y tecnológicos, adquiridos en la
investigación y atención especializada en el campo de la pediatría.
2.5 Objetivos Generales del POA 2011 del INSN






2
2
Disminuir la morbimortalidad Materno Neonatal, con énfasis en la población de
menores recursos con enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad.
Contribuir en la disminución de la
desnutrición crónica en menores de
cinco años basadas en el enfoque
de derechos, equidad de género e
interculturalidad priorizando las
poblaciones de extrema pobreza.
Reducir la morbimortalidad de las
enfermedades no trasmisibles,
crónico degenerativas, brindando
atención integral en salud a niños y
adolescentes a través de modelos
eficientes de intervención sanitaria.
Disminuir
las
enfermedades
trasmisibles e inmunoprevenibles,
promoviendo estilos de vida y
entornos saludables mejorando la
vigilancia, control y atención
integral
de
los
niños
y
adolescentes, con énfasis en las poblaciones vulnerables a través de modelos
eficientes de intervención sanitaria.
Fortalecer los servicios de salud con la finalidad de mejorar la calidad de atención en
beneficio de la institución y los usuarios.
Desarrollar proyectos de investigación científica que mejoren la calidad de vida de la
población infantil y adolescente.
Objetivos Generales de la formulación del POA 2011 del INSN.
9



2.6
Fortalecer el sistema de atención al usuario externo e interno, optimizando los
procesos asistenciales; así como fortalecer el sistema de calidad por medio de la
vigilancia epidemiológica.
Fortalecer las capacidades profesionales y personales de los trabajadores del INSN;
así como la seguridad en su ámbito laboral.
Contribuir a mejorar el desempeño institucional optimizando la gestión de los
recursos económicos, materiales y financieros de la institución.
Principios Básicos del Instituto
Durante el cumplimiento de nuestras tareas, el personal del Instituto asumirá paulatinamente
los siguientes principios institucionales, lo cuales servirán de directrices que garanticen el
bienestar de los niños y adolescentes peruanos así como del impulso y desarrollo de nuestra
institución.
Universalidad
Nuestro esfuerzo y dedicación garantiza el bienestar de los niños y adolescentes que son
atendidos en el Instituto
Inclusión Social
Brindamos servicios de salud a niños y adolescentes sin discriminación
religión, condición social o económica.
de sexo, raza,
Equidad
Otorgamos a todos los niños y adolescentes la oportunidad de acceder a nuestros servicios.
Integralidad
Reconocemos las necesidades de salud de los niños y adolescentes y la ampliación de
nuestras acciones hacia el entorno de ellos que son familia y comunidad.
Complementariedad
Participamos del esfuerzo intersectorial para revertir los factores que afectan la salud de los
niños y adolescentes
Eficiencia
Nuestras acciones tienen la capacidad de lograr beneficios para los niños y adolescentes,
para ello, empleamos las estrategias adecuadas y maximizamos el uso de nuestros recursos.
Calidad
Nuestra atención es oportuna, eficaz
adolescentes..
que conllevan
a la satisfacción de niños y
Solidaridad
Brindamos nuestra experiencia, dedicación y esfuerzo para contribuir a mejorar la salud de
los niños y adolescentes.
Sostenibilidad
Garantizamos la continuidad de nuestros compromisos y esfuerzos hacia la población
infantil.
Respeto
Respetamos en todo momento la integridad personal y derechos de los niños y adolescentes
10
2.7
Organización
La Estructura Orgánica del Instituto Nacional del
Niño fue aprobado con resolución Ministerial Nº 0832010/MINSA, está comprendida por Unidades
Orgánicas hasta el tercer nivel organizacional,
además cada unidad orgánica cuenta con sus
respectivos Manuales de Organización y Funciones.
ORGANO DE DIRECCION
Dirección General.
ORGANOS DE CONTROL:
Órgano de Control Institucional
 Unidad de Auditoría de Gestión Administrativa Asistencial.
 Unidad de Auditoría Financiera.
ORGANOS DE ASESORIA
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico.
 Unidad de Organización y Planeamiento
 Unidad de Presupuesto
 Unidad de Proyectos de Inversión
Oficina de Asesoría Jurídica
 Unidad de Recopilación y Sistematización Legal
 Unidad Jurídico Administrativo
Oficina de Epidemiologia.
 Unidad de Vigilancia Epidemiológica
 Unidad de Investigación Epidemiológica y Análisis Situacional de Servicios.
 Unidad de Salud Ambiental
Oficina de Cooperación Científica Internacional.
 Unidad de Negociación de Cooperación Internacional.
 Unidad de Evaluación de Cooperación Internacional.
Oficina de Gestión de la Calidad.
ORGANOS DE APOYO
Oficina de Estadística e Informática
 Unidad de Estadística.
 Unidad de Informática.
 Unidad de Registros Médicos.
Oficina de Secretaria.
11
 Unidad de Secretaría Administrativa.
 Unidad de Trámite Documentario.
Oficina de Comunicaciones.
 Unidad de Prensa
 Unidad de Imagen Institucional
Oficina Ejecutiva de Administración
Oficina de Personal
 Unidad de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos
 Unidad de Control de Procedimientos y Procesos Administrativos.
 Unidad de Programación y Remuneraciones.
 Unidad de Bienestar de Personal y Prestaciones Asistenciales.
Oficina de Economía
 Unidad de Integración Contable.
 Unidad de Tesorería.
 Unidad de Coordinación Presupuestal y del Sistema Integrado de Administración
Financiera
 Unidad de Control Previo
 Unidad de Costos
Oficina de Logística
 Unidad de Programación de Bienes y Servicios
 Unidad de Adquisiciones y Contrataciones de Bienes y Servicios.
 Unidad de almacén, valoración y distribución de bienes.
 Unidad de verificación y control patrimonial.
 Unidad de procesos de licitaciones y concursos públicos.
Oficina de Servicios Generales
 Unidad de Servicios Complementarios.
 Unidad de Mantenimiento.
 Unidad de Infraestructura Física.
 Unidad de Ingeniería Clínica.
Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigación y Docencia Especializada
 Unidad de Apoyo Administrativo.
 Unidad de Diseño y Elaboración de Proyectos de Investigación.
 Unidad de Desarrollo de Investigación Clínico Epidemiológico y Ensayos Clínicos
 Unidad de Enseñanza Formativa.
 Unidad de Capacitación Especializada.
 Unidad de Capacitación e Investigación en Atención Integrada a las enfermedades
Prevalentes de la Infancia.
12
ORGANOS DE LINEA
Dirección Ejecutiva de Investigación, Docencia y Atención Especializada en Medicina del
Niño y del Adolescente
Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Medicina Pediátrica
 Servicio de Medicina “A”
 Servicio de Medicina “B”
 Servicio de Medicina “C”
 Servicio de Medicina “D”
 Servicio de Medicina del Adolescente
 Servicio de Neumología
 Servicio de Cardiología
 Servicio de Infectología
 Servicio de Neuropediatria.
 Servicio de Endocrinología y Metabolismo.
 Servicio de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica.
 Servicio de Nefrología y Diálisis.
 Servicio de Hematología Clínica.
 Servicio de Dermatología.
 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación.
 Servicio de Reumatología.
 Servicio de Neonatología.
 Servicio de Rehidratación Oral.
Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Salud Mental.
 Servicio de Psiquiatría.
 Servicio de Psicología.
 Módulo de atención al maltrato infantil en salud.
Dirección Ejecutiva de Investigación, Docencia y Atención Especializada en Cirugía Del
Niño y del Adolescente.
Departamento de Investigación Docencia y Atención en Cirugía.
 Servicio de Cirugía General.
 Servicio de Urología.
 Servicio de Cirugía Plástica y Quemados.
 Servicio de Cabeza y Cuello y Maxilo Facial.
 Servicio de Soporte de Otorrinolaringología.
 Servicio de Ortopedia y Traumatología.
 Servicio de Oftalmología.
 Servicio de Neurocirugía.
 Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular.
 Servicio de Ginecología.
Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Odontoestomatología.
 Servicio de Estética Dental, Terapia Pulpar y Rehabilitación de la Oclusión.
 Servicio de Medicina Estomatológica y Atención del Infante.
 Servicio Cirugía Buco Maxilo Facial.
 Servicio de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar.
Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Centro Quirúrgico y
Anestesiología.
 Servicio de Centro Quirúrgico de Cirugía Mayor.
 Servicio de Centro Quirúrgico de Cirugía Día.
13
Dirección Ejecutiva de Investigación, Docencia en Apoyo al Diagnostico y tratamiento.
Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Patología.
 Servicio de Hematología.
 Servicio de Bioquímica.
 Servicio de Anatomía Patológica.
 Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre.
 Servicio de Microbiología.
 Toma de Muestras.
 Laboratorio de Emergencia.
Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Diagnostico por Imágenes
 Servicio de Ecografía.
 Servicio de Radiodiagnóstico.
Departamento de Investigación y Docencia de Bio-Tecnologías.
 Servicio de Genética.
 Servicio de Banco de Tejidos.
 Servicio de Soporte Nutricional.
 Servicio de Cirugía Experimental.
Departamento de Enfermería:
 Supervisión de Áreas Críticas.
 Supervisión de Servicios Quirúrgicos.
 Supervisión de Centro Quirúrgico y Central de Esterilización.
 Supervisión de Servicio de Medicina
 Supervisión de Servicios de Especialidades.
 Supervisión de Consultorios Externos.
Departamento de Emergencias y Áreas Críticas
 Servicio de Emergencia
 Servicio de Cuidados Intensivos.
Departamento de Atención de Servicios al Paciente.
 Servicio de Farmacia
 Servicio de Nutrición.
 Servicio Social.
14
2.8
Organigrama
Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
15
III. DIAGNOSTICO GENERAL EN EL
PERIODO.
16
3.1
Principales orientaciones y prioridades que se trazaron en el periodo,
relacionados con el cumplimiento de los Objetivos Generales, hasta el Tercer
Trimestre. (Enero-Setiembre). (Fuente: Oficina de Comunicaciones).

El Instituto Nacional de Salud del Niño y el Seguro Social de Salud (Essalud), firmaron una
ampliación de convenio específico sobre intercambio de prestación de salud preventiva y
recuperativa de hemodiálisis, con el propósito de facilitar el acceso y la oportunidad de
atención para la población de ambas instituciones. El Instituto brindará los servicios de
atención ambulatoria de hemodiálisis a pacientes del Seguro Social.

El Director General del INSN; Dr. Roberto Shimabuku Azato, agradeció a los integrantes de
la misión internacional Hearth Care, por la campaña realizada conjuntamente con los
especialistas del servicio de Cardiología y Cirugía de Tórax y Cardiovascular, donde diez
niños de escasos recursos económicos, fueron intervenidos de cardiopatías congénitas.
17

El Ministro de Salud, Óscar Ugarte Ubilluz, inauguró la nueva Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI) del Instituto Nacional de Salud de Niño (INSN), obra que requirió de una
inversión S/.379,200.00, y que coloca a este nosocomio a la par de los Institutos del primer
nivel en el mundo.
Esto permitirá brindar una atención de calidad a aquellos pacientes que más lo necesitan y
que menos recursos tienen, pues todas estas características ayudarán a cumplir con las
normas internacionales de bioseguridad y permitirán el aislamiento de cada área sin correr
el riesgo de contaminación.” indicó Ugarte.
Por su parte, el Director del INSN, Roberto Shimabuku detalló que dentro del área total de
578.32m2 se contará con tres salas de hospitalización con una capacidad para 16 camas
totalmente acondicionadas con tomas de oxígeno, tomas de vacío, tomas de aire
comprimido y 12 tomas de corrientes para la mejor distribución de los equipos médicos.

Alrededor de 400 niños de escasos recursos económicos fueron atendidos durante una
campaña extramuros que realizaron médicos del Instituto Nacional de Salud del Niño
(INSN) en la provincia de Chincha - Región Ica. Especialistas en Traumatología,
Infectología y Neumología se trasladaron hasta las instalaciones del Hospital San José de
Chincha para brindar atención gratuita a los infantes que necesitaban una evaluación
especializada.

El Instituto Nacional de Salud del Niño y la Fundación Norteamericana Komedy Plast,
realizaron del 18 al 25 de febrero, una Campaña Gratuita de Operaciones Craneofaciales,
de alta complejidad a menores de escasos recursos económicos de todo el país que
padecen de malformaciones congénitas. Durante la jornada participarán especialistas de
Cirugía Plástica y Quemados, Neurocirugía y Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo Facial.
18

Médicos especialistas del Instituto Nacional de Salud del Niño, viajaron a la ciudad de
Chincha, donde atendieron a menores de escasos recursos económicos que necesitaron
atención médica en las especialidades de Traumatología, Infectología y Neumología.

El Director General del Instituto Nacional de Salud del Niño, Dr. Roberto Shimabuku
Azato, dio la bienvenida a los integrantes de la Misión Internacional Hearth Care, que
iniciaron conjuntamente con los médicos de los servicios de Cardiología y Cirugía
Cardiovascular del INSN, una campaña de operaciones al corazón de alta complejidad

Una importante donación realizó el director del colegio San Andrés Angloamericano, de
Lima, Lic. Clive Bayley, al servicio de Medicina “C”, representado en esta oportunidad por
la Dra. Isabel Muchaypiña. La donación consistió en refrigeradora (1), laringoscopio (1),
glucómetro (1), cajas de cintas reactivas (2) y máscaras de reservorio para lactantes (6).
Dicha donación ha sido posible gracias a la colecta de todos los alumnos del mencionado
colegio. Asimismo, reconocer la bondadosa labor filantrópica en coordinación con la Lic.
Maribel Vera Vílchez, jefa de enfermeras del servicio antes mencionado, por la donaciòn
que viene realizando esta institución todas las semanas, al traer pañales a los pacientes
que lo requieren.

El servicio de Neumología y Cirugía de Tórax y Cardiovascular, recibieron una donación
valorizada en 3 mil 500 dólares y que fue entregada por la presidenta de la Asociación de
Damas Peruanas en Suiza, señora Jacqueline Prosbt, en presencia del Director General
del INSN, Dr. Roberto Shimabuku y el responsable de la oficina de Donaciones, Dr. José
Quiche Rosales.
19

Un moderno equipo de tomografía que permitirá lograr diagnósticos en menos tiempo y
reducir así los periodos de hospitalización, fue puesto en servicio en el Instituto Nacional
de Salud del Niño (INSN) de Breña. El tomógrafo computarizado helicoidal top de tercera
generación beneficiará a los más de 14 mil niños que anualmente reciben atención en ese
nosocomio, con diagnósticos precisos y en menor tiempo. Este equipo es capaz de realizar
128 cortes por rotación, con sistema de adquisición helicoidal multicorte y detector matricial
y mostrar imágenes con una claridad no igualada con gran facilidad, mediante programas
automatizados y gran rapidez. En el acto protocolar de inauguración también se hizo
entrega del remodelado auditorio principal del Instituto que contó con una inversión del
sector público y privado. Además, se realizó el relanzamiento de la Biblioteca virtual, que
contará con 5,500 publicaciones científicas.

La Asociación de Damas Voluntarias del Instituto Nacional de Salud del Niño
(AVOLDINSN), con el aporte de la Asociación “Viva Perú México”, presidida por nuestra
compatriota Yngrid Yrribarren y el Director General del INSN, Dr. Roberto Shimabuku
Azato, inauguraron el “Lactario institucional”, que beneficiará a más de cincuenta madres
lactantes que laboran en el hospital y dejan a sus bebés en la Cuna Jardín del INSN.
20

Con una ceremonia de reconocimiento a los servidores públicos del Instituto Nacional de
Salud del Niño, la Dirección General, reconoció al personal que hasta la fecha ha cumplido
25, 30 y 40 años al servicio de esta institución. En el evento, se presentó a la trabajadora
del año, señora Julia Trevejo López del servicio de Otorrinolaringología y se realizó una
moción de saludo al personal de los diferentes servicios y oficinas, designados en el 2011
como los mejores trabajadores del año. Esta es una ceremonia propicia para reconocer el
desempeño e identificación de los principios y valores de los aproximadamente 2 mil 500
trabajadores que laboran en el INSN, en esta fecha donde se renueva el compromiso de
seguir laborando con la misma dedicación y vocación de servicio a favor de los niños y
adolescentes del país.

El Dr. Jorge Candela, médico del servicio de Infectología, fue entrevistado en el programa
“Salud en RPP”, conducido por la nutricionista Sara Abu-Sabbah Mitre, y el doctor Juan
Carlos Benítez, médico internista, donde trató el tema de los parásitos en niños. Durante
veinte minutos el especialista respondió preguntas de los conductores del programa radial,
quienes por medio telefónico y vía Facebook realizaron sus preguntas sobre el tema
tratado. El Dr. Candela indicó las implicancias que producen los diferentes tipos de
parásitos que son transmitidos por intermedio de heces de animales y recomendó el
cuidado al momento de ir a los parques públicos que son foco de trasmisión, para eso
recomendó el lavado de manos como medida para evitar cualquier tipo de complicación.
21

La Asociación Onlus Giora e Speranza de Italia, a través del Proyecto Perú 2011, firmará
un convenio con el Instituto Nacional de Salud del Niño, para realizar intervenciones
quirúrgicas a pacientes que sufren de tumores de alta complejidad y un intercambio de
conocimientos y experiencias entre profesionales médicos de ambas instituciones. A estos
acuerdos llegaron en la cita que se realizó en la sala de reuniones del INSN, donde
participó el embajador Gustavo Otero, Director de Europa del Ministerio de Relaciones
Exteriores y la Ministra, María Teresa Merino de Hart, directora para Asuntos Sociales de
la cancillería.

El Ministerio de Salud (MINSA) implementará un software que optimizará la donación y
trasplante de órganos y tejidos en el país, mediante la mejor administración de los datos de
los posibles donantes y receptores, así lo informó el titular del sector, Óscar Ugarte Ubilluz,
al conmemorar el “Día Nacional del Donante de Órganos y Tejidos”.“Desde hace un año se
ha trabajado este nuevo instrumento que facilitará el tratamiento de este acto solidario en
el país. Además, permitirá tener información actualizada en tiempo real de los pacientes en
lista de espera y de los donantes, así como realizar el seguimiento a cada uno de los
casos”, detalló Ugarte quien refirió que será la Organización Nacional de Donación y
Trasplantes (ONDT) la encargada de su aplicación
22

Con una respuesta rápida y organizada del personal que labora en los diferentes servicios
y oficinas del Instituto Nacional de Salud del Niño, se desarrolló el simulacro de sismo de 8
grados en la escala de Richter, realizado por el Comité de Emergencia (COE) y liderado
por el Director General de la institución, Dr. Roberto Shimabuku Azato.

El Director General del Instituto Nacional de Salud del Niño, Dr. Roberto Shimabuku Azato,
dio la bienvenida a los 21 ganadores del concurso en la modalidad de Régimen Especial
de Contratación Administrativa RECAS 2011-3, que ingresaron a laborar a partir de la
fecha, al Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), de los cuales 11 son médicos, 01
cirujano dentista, 01 enfermera, 01 nutricionista, 01 ingeniero electrónico, 01 Lic. en
equipos médicos, 01 operador de equipos médicos y 04 técnicos electrónicos.

El Director General del Instituto Nacional de Salud del Niño, Dr. Roberto Shimabuku Azato,
entregó los cheques que financiarán los estudios a cinco profesionales que laboran en el
nosocomio y que resultaron ganadores de la IV Convocatoria del Fondo Concursable para
Capacitación, organizado por la Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigación y Docencia
Especializada (OEAIDE), cuyo director es el Dr. Justo Padilla.
23

El Director del Instituto Nacional de Salud del Niño, Dr. Roberto Shimabuku Azato, expuso
el informe de gestión 2008 – 2011, en una reunión que congregó a más de un centenar de
trabajadores de las diferentes oficinas y servicios entre médicos, enfermeras, técnicos y
miembros del Cuerpo Médico del INSN. Asimismo, sustentó la ratificación en el cargo por
el periodo de tres años más, luego de aprobar la evaluación realizada por un equipo de 15
auditores del MINSA.

El Director General del Instituto Nacional de Salud del Niño, Dr. Roberto Shimabuku Azato,
inauguró el curso de “Cultivo Y Trasformación de Células Madres” organizado por el
Departamento de Biotecnologías del INSN y la Facultad de Medicina de la Universidad
Federico Villareal, con el objetivo de ampliar los conocimientos en el campo del cultivo y
transformación de las células madres que posteriormente se podrá aplicar en casos
clínicos de pacientes que acuden a nuestra institución.
24

El Primer mandatario realizó develación de placa de la nueva infraestructura del Instituto
Nacional de Salud del Niño ubicado en el distrito de San Borja, el mandatario dijo que este
esfuerzo no sólo debe ser de los médicos, personal asistencial y los voluntarios y
voluntarias, sino es un llamado a toda la población.
El mandatario sostuvo que para contar con el nuevo nosocomio ha sido importante el rol
cumplido por el Ministerio de Salud y, fundamentalmente, de la presión social de los niños
y niñas que lograron vencer todos los obstáculos.
El moderno establecimiento beneficiará a toda la población pediátrica a nivel nacional de
cero a dieciocho años de edad que requiera de atención especializada.
Estas atenciones comprenden Hospitalización Especializada, Urgencias, Intervenciones
Quirúrgicas, Cuidados Críticos Cardiovasculares, Neurocirugía, y Neonatología.

Con gran éxito se desarrolló la VII Reunión Descentralizada de Trabajo de las Oficinas
Administrativas y Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de Salud, donde
participaron representantes de los institutos y hospitales de Lima y Callao. El Dr. Carlos
Del Águila Villar, sub director general, y el jefe de la Oficina de Personal del INSN, Sr.
Alfredo Gonzáles Champi, fueron quienes dieron inicio al evento, dándoles la bienvenida a
los participantes.
25

La Asociación de Damas Voluntarias del Instituto Nacional de Salud del Niño (AVOLDINS)
fue premiada por el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo en “Reconocimiento al
Trabajo y Emprendimiento”, por su destacada labor humanitaria a favor de miles de niños
peruanos de pobreza precaria, en una ceremonia donde fueron condecorados 25 personas
más que han destacado por su desempeño laboral en igualdad de oportunidades así como
por su emprendimiento y solidaridad con los sectores más vulnerables.
26

Como años anteriores, la Sociedad “Peruvian American Medical Society” (PAMS) ubicado
en el estado de Florida – USA, por intermedio de la Sra. Georgina Malpartida, realizo un
significativo donativo para el otrora Hospital del Niño, considerado en 10 colchones
antiescaras, 33 bolsas Cuádruple de extracción de sangre y 06 otoscopio – Rester.
27

La viceministra de Salud, Dra. Zarela Solís Vásquez, inauguró el Taller de Capacitación
sobre el manejo “Método Ponseti”, una moderna técnica que permite el tratamiento de los
niños que nacen con algún tipo de deformación congénita en los miembros inferiores,
enfermedad conocida como “pie equinovaro” o “pie equino”.
La ceremonia de inauguración contó con la participación del Dr. Roberto Shimabuku Azato,
Director General del Instituto Nacional de Salud del Niño, la Dra. Liliana Mayo, Directora y
fundadora del Centro Ann Sullivan del Perú (CASP), y representantes del Ministerio de
Salud (MINSA).
28

El viceministro de Salud, Enrique Jacoby Martínez y el presidente de la Comisión de
Defensa al Consumidor, Jaime Delgado, visitaron ayer el lactario del Instituto Nacional de
Salud del Niño, donde felicitaron a la institución por contar con este importante ambiente
donde las madres trabajadoras tienes las comodidades para dar de lactar a sus bebés y
promover la Lactancia Materna.
29

La Dra. Carmen Maldonado Faverón, Presidenta de la Sociedad Peruana de Pediatría,
hizo entrega al Dr. Roberto Shimabuku Azato, Director General del Instituto Nacional de
Salud del Niño, la donación de un Proyector Multimedia, marca Panasonic, para el Servicio
de Endocrinología.
Cabe mencionar que dicho proyector es producto, entre otros, del “I Curso Taller
Internacional de Diabetes en Niños y Adolescentes” que se realizó del 15 al 16 de junio del
2011, en coordinación con la Sociedad Peruana de Pediatría, el Capítulo de
Endocrinología y el Ministerio de Salud.
30

El Instituto Nacional de Salud del Niño, recibió el reconocimiento del Colegio Médico del
Perú por la realización de la Semana del Paciente, desarrollada del 08 al 13 de agosto;
campaña que tuvo como fin contribuir al fortalecimiento de la conciencia ciudadana en la
defensa de los derechos y responsabilidad de los usuarios en salud. así como ofrecer un
trato digno, atención segura y humanizada.
El Ministro de Salud Dr. Alberto Tejada Noriega, fue el encargado de entregar la distinción,
al Director General, Dr. Roberto Shimabuku Azato, durante la ceremonia del “Encuentro
Nacional por los Derechos y Responsabilidades de los Usuarios en Salud” organizado por
el Colegio Médico del Perú.
31

Un total de ciento diez unidades de sangre fueron recolectadas, durante la campaña
donación “Gotitas de Amor” que realizó el Instituto Nacional de Salud del Niño y la
Municipalidad de Jesús María, informó el jefe del Banco de Sangre y Hemoterapia del
INSN, Dr. Alfredo Roque.
Gracias a las unidades de sangre que se recaudaron el 05, 06 y 07 de agosto, en la plaza
San José del distrito de Jesús María, los niños internados en los diferentes servicios con
enfermedades congénitas, tumores cerebrales, quemados o aquellos que necesitan
neurocirugías, entre otros, tendrán mayores posibilidades de recuperar su salud y acortar
su periodo de estancia en el nosocomio.
32

La Ministra de la Mujer, Aida García Naranjo Morales y el Programa de Apoyo Social
del Juego Responsable (Proas), hicieron entrega de medicinas y frazadas, al servicio
de Quemados del Instituto Nacional de Salud del Niño. La titular del MIMDES anunció
la realización de una campaña de donación de sangre, a favor de los niños del
servicio de Quemados para cubrir la demanda que se origina durante la operación a
pacientes víctimas de este flagelo. Manifestó además, que coordinarán con los
medios de comunicación, dirección de Niñas, Niños y Adolescentes del INABIF, que
está bajo la responsabilidad del MIMDES, con el objetivo de iniciar esta campaña
masiva y a nivel nacional.
33

Dos bebés que usaban sondas para alimentarse y sufrían asfixias por no tener el
esófago completo, debido a una malformación congénita, podrán llevar una vida
normal gracias a la operación gratuita que le practicaron médicos estadounidenses y
sus homólogos del Instituto Nacional de Salud del Niño 2011 por parte de la
Institución son las siguientes:
34

Las principales campañas extramuros e intramuros realizadas hasta el tercer trimestre
2011 por parte de la Institución son las siguientes:
35
36
3.2 Análisis de la Oferta del Instituto.
3.2.1 Gestión de los servicios de salud


El Instituto Nacional de Salud del Niño como establecimiento de salud es un órgano
desconcentrado que depende del Ministerio de Salud. El Instituto está organizado,
teniendo autoridad superior el Director General, y cuenta con órgano de control,
Asesoría, apoyo y Órganos de Línea con Direcciones Ejecutivas, Departamentos y
servicios, estos últimos semejantes a los hospitales. Cuenta 41 especialidades y 454
camas, incluidos los 16 del Servicio Especializado Bajo Tarifario Diferenciado (Ex –
Clínica).
Servicios ofrecidos por el Instituto Nacional de Salud del Niño son:
 Producción e indicadores por servicio: (Fuente: Oficina de Estadística e Informática)
37
Se divide en:
Consulta Externa: (Solo Atención por Médicos)

El total de atenciones de consulta externa hasta setiembre del 2011 fue de 247,699
ligeramente mayor al tercer trimestre 2010, como se describe líneas abajo.
Las atenciones al tercer trimestre se subdividen en el Departamento de Investigación,
Docencia y Atención en Medicina Pediátrica con 136,952; Departamento de
Investigación, Docencia y Atención en Cirugía con 100,228 atenciones; Salud Mental:
Psiquiatría con 6643 atenciones; Biotecnología (genética) con 1471; Oficina de Doc.
Inv:UCI-AIEPI con 1938 y Oficina de Epidemiología PROCET VIH con 467.
El total de atenciones de consultas externas hasta Setiembre del 2010 fue de 246,029;
se subdivide en el Departamento de Investigación., Docencia y Atención en Medicina
Pediátrica con 139,140 atenciones, Departamento de Investigación, Docencia y Atención
en Cirugía con 97,423 atenciones; Salud Mental: Psiquiatría con 6,371 atenciones;
Biotecnología (genética) con 1,569 atenciones; Oficina de Doc. Inv: UCI-AIEPI con 1087;
Of. Epidemiología. PROCET VIH con 439 atenciones.

El número total de atendidos hasta el Tercer Trimestre del 2011 fue de 97,545; en
relación al total de atendidos hasta el Tercer Trimestre del 2010 fue de 92,024.

Para los servicios de consultas médicas se tienen 228 médicos especialistas para
efectuar las diversas atenciones de consulta externa en las diversas especialidades.

El número de procedimientos médicos fue de 20,731 (2011) en relación 20,115 (2010).

El número de horas médico 67,975 (2011) y en el 2010 fue de 65,740 horas.

El número de atenciones S.I.S en el 2011 es de 21,184 menor que en el 2010 que fue
de 35,559 atenciones.

Rendimiento Hora (Número de pacientes /H) es 3.6.

Concentración (Número de Veces que regresa al paciente al servicio) es 2.5

Duración media (Minutos por paciente) 16 minutos.

Promedio diario de atención es de 1,089 personas.
38

La mayor demanda por servicios en atención en consulta médica en el Departamento
de Investigación, Docencia y Atención en Medicina Pediátrica es en las siguientes
especialidades:

Atenciones:
Fuente: Oficina de Estadística e Informática INSN
 La mayor demanda por servicios en atención en consulta médica en el Departamento
de de Investigación, Docencia y Atención en Cirugía es en las siguientes
especialidades:

Atenciones
Fuente: Oficina de Estadística e Informática INSN
39
Consulta Ambulatoria: (Todas las atenciones de diferentes profesionales en la salud, inclusive
médicos por Servicio)
 Total de atenciones 428,559 (2011)
 Total de atenciones 420,549 (2010)
 Total de atendidos 138,740 (2011)
 Total de atendidos 124,448 (2010)
 En el tercer trimestre (2011) se han realizado 180,860 atenciones en los servicios de apoyo
y se han atendido 41,195 (2011) pacientes en los servicios de apoyo en relación al tercer
trimestre (2010) donde se realizaron 174,520 atenciones y se han atendido 39,693 (2010)
pacientes en los respectivos servicios.
Hospitalización
 El Instituto cuenta con 454 camas operativas, distribuidas en los diferentes servicios, el
mayor número de camas 225 se encuentran en los Servicios de Medicina, los diversos
Servicios de Cirugía cuentas con 171 camas, 21 en UCI, 21 en Emergencia y 16 en el
Servicio de Salud Bajo Tarifario Diferenciado (Ex clínica).
 Ocupación de cama:
 El porcentaje de ocupación de cama al tercer trimestre en el 2011 es de
75.4% en relación al 2010 que fue de 79%.
 Egresos:
 El total de egresos de hospitalización hasta el tercer trimestre en el 2011 es de
7574, ligeramente menor al tercer trimestre del 2010 que fue de 7,677
egresos.
 El mayor porcentaje de egresos hasta el tercer trimestre del 2011 lo
representa el Departamento de Investigación, Docencia y Atención
en
Medicina
Pediátrica
(3,639),
seguido
del
Departamento
de
Investigación,Docencia y Atención en Cirugía
(2,822),
seguido
del
Departamento de Emergencias y Áreas Criticas (648) y por ultimo Pediatría
SBTD (465).
 Mortalidad:
Mortalidad
2010
2011
(Hasta el Tercer (Hasta el Tercer
Trimestre)
Trimestre)
TBM
2.9
2.7
TNM
2.5
2.5
Fuente: Oficina de Estadística e Informática INSN
 Estancia:
 El promedio de estancia es de 5 días (2011) en relación al promedio de
estancia que es de 6 días(2010)
40
3.2.2
Evaluación de los Recursos Humanos, financieros, mantenimiento, servicios
complementarios, investigación, docencia, atención al usuario, equipamiento,
materiales e insumos utilizados hasta el tercer trimestre del 2011.
 Recursos Humanos
El siguiente cuadro nos representa la cantidad de personal que se encuentra laborando en la
institución.
Fuente: Oficina de Personal
 Proyectos en Salud (Aprobados, Viables y en ejecución).
 Está en proceso de ejecución el proyecto de Fortalecimiento de la prevención de los
servicios de TBC en el INSN, se espera culminar este año.
 El proyecto de Fortalecimiento de la Cobertura de Atención de Diagnostico por
Imágenes en el INSN, se encuentra en la fase de la selección de la consultora para la
formulación del expediente técnico. Cuenta con financiamiento respectivo.
 Existe a la fecha proyectos en formulación los cuales son para los servicios de
Hematología Clínica, Microbiología, Servicio de Medicina Física y Rehabilitación y
Servicio de Hematología.

Servicios Generales.
A) Unidad de Infraestructura Física.

La situación de la infraestructura del Instituto Nacional de Salud del Niño se
encuentra en regular estado de conservación.

El mantenimiento preventivo de la infraestructura hospitalaria es muy
esporádico generalmente se efectúa mantenimiento correctivo.

Los recursos humanos son insuficientes y poco calificados.

Existe dificultades administrativas para la adquisición de materiales.

Existe demora en atender los requerimientos de los usuarios.

Entre los principales logros de la Unidad se encuentran los siguientes:

Culminación de la remodelación de la UCI.

Culminación de los colectores de desagüe del almacén, archivo y
cocina central.

Culminación en la adecuación del Auditorio San Martín, instalación de
aire acondicionado, alumbrado, ecran, entre otros.
41

Se inicio con el mantenimiento de las redes de agua y desagüe del ala
derecha del monoblock.

Se encuentra pendiente el expediente técnico de la remodelación del
laboratorio de emergencia.

Se está ejecutando el cambio de montantes y alimentadores de agua
del ala derecha de monoblock.

Acondicionamiento del Aula San Martin.

Se han realizado cambios de montaje de desagüe.

Se han realizado cambio de montaje de agua.

Se han realizado expedientes técnicos en:

Remodelación de los servicios higiénicos públicos primer y
segundo piso del monoblock del INSN.

Expediente técnico de los archivos de la clínica.

Ampliación del cuarto piso de emergencia.
B) Unidad de Ingeniería Clínica

Se cuenta con gente comprometida y motivada.

Contamos con programas de capacitación mensual lo cual nos permite estar al
tanto de la tecnología.

No contamos con suficiente personal para atender los equipos de la Institución.

La ubicación dificulta el traslado de los equipos médicos para mantenimiento.
42

Al 30/09/2011 el Instituto Nacional de Salud del Niño posee 1356 equipos
médico y tiene los siguientes indicadores:

La Unidad de Ingeniería Clínica señala haber avanzado el 63% del Plan de
Mantenimiento de equipos 2011, durante este trimestre; la dificultad del
avance se debe a la menor cantidad de insumos, equipos y software para el
adecuado funcionamiento.
C) Unidad de Proceso de Licitaciones y Concursos Públicos.
 El Plan Anual de Contrataciones 2011 consta de 74 procesos, de los cuales se han
realizado oportunamente 45 (Enero-Setiembre)

Recursos Presupuestales:
A) Avance del Proceso Presupuestario
 Al culminar el tercer trimestre del 2011, la recaudación por los diversos servicios
prestados en los nueve primeros meses fue de S/. 14’558,429.29, en dicho monto
no se incluye el Saldo de Balance 2010 que fue de S/. 1’544,117.56.
 La recaudación efectiva en dicho periodo es mayor en S/. 1’765,993.24 a la
obtenida en el mismo periodo del año 2010 que fue de S/. 12’792,436.05, por lo
que porcentualmente es mayor en 13.8%, hay que tener presente que por segundo
año consecutivo la recaudación es mayor al periodo del año anterior pues la del
periodo enero-setiembre 2010 fue mayor a la del periodo 2009 que fue de S/.
10’885,043.13
43
 Con respecto a la recaudación de las principales actividades asistenciales que se
muestra en el cuadro adjunto se puede apreciar que la recaudación del 2011 es
superior en todas estas actividades y así tenemos la siguiente comparación:
La recaudación en Consultas Médicas en el presente año es mayor en
S/. 529,568 a la del año pasado, es decir porcentualmente 48.9% superior. En
atenciones odontológicas porcentualmente es mayor en 20.8% , en S/. 153,703
En cuanto a la actividad de Hospitalización la mayor recaudación alcanza el 99%
superior al mismo periodo del año pasado.
 En cuanto a la recaudación de Atenciones de Emergencia la mayor recaudación
porcentual es del 10.6% con respecto a la del año 2010, en cuanto a la
recaudación de la actividad de Fisioterapia se obtuvo una mayor de S/. 51,298, es
decir porcentualmente superior a la del año 2010 en 44.7%.

Porcen
EneroEnerotaje de
Setiembre
Setiembre
variaci
Actividades
2010
2011
ón
Consultas Médicas
1’082,508
1’612,076
(+) 48.9
Atención Odontológica
739,958
893,661
(+) 20.8
Hospitalización
69,307
137,960
(+) 99.0
Atención de Emergencia
268,658
297,078
(+) 10.6
Fisioterapia
114,628
165,926
(+) 44.7
Fuente: Sistema Integrado de Administración Financiera
B) Comparativo de los ingresos de los Servicios de Apoyo al Diagnostico y al
Tratamiento
 Con respecto a la recaudación de las tres actividades de Apoyo al Diagnostico y al
Tratamiento, de acuerdo a la recaudación obtenida en cada una de ellas se
menciona lo siguiente:
En la actividad de comercialización de medicamentos se obtuvo una recaudación
de S/ 1’586,533 que comparativamente es mayor a la del año pasado que fue de
S. 1’196,911, es decir mayor en S/. 389,622.
En cuanto a la recaudación por análisis de laboratorio también se da el caso que lo
recaudado en el periodo enero-setiembre 2011 (S/. 2’097,510) es
significativamente mayor en S/. 487.535 a la obtenida en el periodo 2010 que fue
de S/. 1’609,975. En cuanto a Diagnostico por Imágenes de la recaudación de
654,835 es superior a la del año 2010 en un porcentaje del 19.3%.
Factor importante de una mayor recaudación se puede mencionar la mayor
demanda de pacientes, generada por el grado de confianza de los servicios que se
prestan.
Actividades
Ventas en Farmacia
Análisis de Laboratorio
Diagnóstico por Imágenes
EneroSetiembre
2010
1’196,911
1’609,975
548,186
EneroSetiembre Porcentaje
2011
de variación
1’586,533 (+) 32.6
2’097,510 (+) 30.3
654,835 (+) 19.3
44
Fuente: Sistema Integrado de Administración Financiera
C) Ingresos por Transferencias recibidas por el Seguro Integral de Salud
Transferencia del Seguro
Integral de Salud
EneroSetiembre.
2010
EneroSetiembre
Variación
2011
6’186,487.55 4’875,502.89 (-) 1’310,984.66
Fuente: Sistema SIAF
 Con respecto a los reembolsos que recibe la institución del Pliego del Seguro
Integral de Salud por concepto de la atención de los asegurados de dicho seguro
que han sido atendidos, a todo costo, por el Instituto, al ser cada vez menores a
los de periodos anteriores se han constituido en un problema financieropresupuestal para nuestra institución pues en lugar de acercarse a los montos
gastados en la atención de los asegurados es todo lo contrario y ello se puede
corroborar con el comparativo que se muestra a continuación en el que se aprecia
que en el periodo Enero-Setiembre 2011 los reembolsos recibidos son solamente
de S/. 4’875,502.89, en cambio en el año 2010, en el mismo periodo, fue de S/.
6’186,487.55, por lo tanto es una menor suma reembolsada de S/. 1’310,984.66 y
lo que preocupa es que el monto reembolsado en el 2010 es menor a la del año
2009 que fue de S/. 7’281,866.90.
 De acuerdo a lo transferido en los tres últimos periodos de Enero-Setiembre 2009
al 2011 se tiene el siguiente promedio mensual de Transferencias realizadas y son:
Periodo enero-setiembre 2009, promedio mensual S/. 809,096.32, el promedio
mensual del año 2010 fue de S/. 687,387.51 y la del año 2011 fue de solamente
S/. 541,722.54.
D) Gastos por Fuente de Financiamiento, en el Periodo Enero-Setiembre de los
años 2010-2011
FUENTE DE
FINANCIAMIENTO
Recursos
Ordinarios
Recursos
Directamente
Recaudados
Donaciones y
Transferencias
TOTAL
Enero-Setiembre 2010
EJECUTADO
%
76’225,979
81.0
Enero-Setiembre 2011
EJECUTADO
%
80’486,442
80.1
11’789,865
12.5
13’197,884
13.1
6’134,401
6.5
6’829,702
6.8
94’150,246
100.0
100’514,028
100.0
Fuente: Sistema SIAF
 El gasto en compromisos realizados en el periodo Enero- Setiembre del presente
año por la F:F 00-Recursos Ordinarios fue porcentualmente el 80.1% de los gastos
totales, el monto ejecutado en esta Fuente de Financiamiento sin embargo hay
que tener en cuenta que la ejecución de compromisos por esta Fuente de
Financiamiento es mayor a la del año 2010 en S/. 4’260,463, el gasto en año
2011 fue S/. 80’486,442 y el año 2010 fue de S/. 76,225,979..

En la F.F 09-Recursos Directamente Recaudados, los compromisos en el periodo
Enero- Setiembre 2011 constituyen el 13.1% del total de los gastos. El monto
ejecutado en el 2011 es de S/. 13’197,884, en cambio en al periodo 2010 fue de S/.
11’789,865.
45
 Por la F.F 13- Donaciones y Transferencias, se han realizado compromisos por
S/. 6’829,702 que significa el 6.8% del gasto total. La cifra es mayor a la ejecución
de compromisos del periodo 2010 que fue de S/. 6’134,401.
E) Compromisos Totales según partidas genéricas de gastos en el Período
Enero-Setiembre del año 2010-2011
E.1 F.F RECURSOS ORDINARIOS
Enero-Setiembre
Enero-Setiembre
PARTIDA
DE
2010
2011
Variación
GASTOS
EJECUTADO
%
EJECUTADO
%
1.Personal
y
Obligaciones
41’429,464
54.3
44’133,515
54.8
(+) 2’704,051
Sociales
2.Pensiones
y
9’778,082
12.8
10’021’624
12.5
(+) 243,542
Otras Prest.
3.
Bienes
y
24’386,575
32.0
22’869,522
28.4
(-) 1’517,053
Servicios
5. Otros Gastos
154,130
0.2
0
0
(-) 154,130
Corrientes
6. Adquisición de
Activos
No
477,727
0.7
3’461,781
4.3
(+) 2’984,054
Financieros
TOTAL
76’225,978
100.0 80’486,442
100.0 (+) 4’260,464
Fuente: Sistema Integrado de Administración Financiera- SIAF
 En esta Fuente de Financiamiento en el periodo Enero- Setiembre 2011 se han
realizado compromisos por un total de S/. 80’486,442, monto superior en
S/. 4’260,464 a los realizados en el 2010. El mayor gasto se encuentra en la
partida 2.1 Personal y Oblig. Soc. con un porcentaje del 54.8%, a continuación se
encuentra los gastos de la partida 2.3 Bienes y Servicios con el 28.4%, luego
Pensiones con el 12.5%, con respecto a la partida 2.6 Adquisición de Activos No
Financieros el total de compromisos es de 3.461,781 que es casi en su totalidad
por la adquisición de un Tomógrafo Helicoidal.
E.2 F.F RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS
Enero-Setiembre
Enero-Setiembre
PARTIDA DE
2010
2011
GASTOS
EJECUTADO
%
EJECUTADO
%
1.Personal y
Obligaciones
2’082,435
17.7
2’731,555
20.7
Sociales
3. Bienes y
8’660,027
73.5
9’938,017
75.3
Servicios
5.
Otros
Gastos
25,890
0.2
449,429
3.4
Corrientes
6. Adquisición
de Activos No
Financieros
1’021,512
8.6
78,884
0.6
Variación
(+) 649,120
(+) 1’277,990
(+) 423,539
(-) 942,628
TOTAL
11’789,864
100.0 13’197,885
100.0 (+) 1’408,021
Fuente: Sistema Integrado de Administración Financiera- SIAF
46
 En la F-F 09- Recursos Directamente Recaudados la ejecución de compromisos al
3er trimestre del 2011 es de 13’197,885, superior en 1’408,021 a la del 2010 que
fue de 11’789,864.
 El mayor monto comprometido en el periodo enero-setiembre 2011 se sustenta con
la mayor recaudación del año..

Los compromisos realizados en la partida 2.3 Bienes y Servicios continúan siendo
porcentualmente mayor, constituyéndose en el 75.3% del total de gastos.
 En cuanto a los compromisos realizados en la partida de gastos 2.1 Personal y
Oblig Soc. el gasto realizado constituye el 20.7%
E.3 F.F DONACIONES Y TRANSFERENCIAS
Enero-Setiembre
Enero-Setiembre
PARTIDA DE
2010
2011
GASTOS
EJECUTADO
%
EJECUTADO
%
3. Bienes y
Servicios
6.
Adquisición
de Activos No
Financieros
6’134,401
0
100.0
0.0
Variación
6’829,702
100.0
(+)
695,301
0
0
0
6’829,702
100.0
(+)695,301
6’134,401
TOTAL
100.0
Fuente: Sistema Integrado de Administración Financiera- SIAF
 En esta Fuente de Financiamiento, los compromisos al 3er trimestre 2011 han sido
mayores a los realizados en el mismo periodo del año 2010 en S/. 695,301, pues
mientras que en el año 2011 los compromisos fueron de S/. 6’829,702, en cambio
en el mismo periodo 2010 fue de S/. 6’134,401.
El promedio mensual de gastos en el 2010 fue de S/. 681,600 y en el mismo
periodo del 2011 fue de 758,855.77.
E.4 GASTOS POR TODA FUENTE DE FINANCIAMIENTO
Enero-Setiembre
Enero-Setiembre
PARTIDA DE
2010
2011
Variación
GASTOS
EJECUTADO
%
EJECUTADO
%
1.Personal y
Obligaciones
43’511,900
46.2
46’865,070
46.6
(+) 3’353,170
Sociales
2.Pensiones y
9’778,082
10.4 10’021,624
10.0
(+) 243,542
Otras Prest.
3. Bienes y
39’181,005
41.6
39’637,241
39.4
(+) 456,236
Servicios
5.Otros
Gastos
180,020
0.2
449,429
0.4
(+) 269,409
Corrientes
6.Adquisición
1’499,239
1.6
3’540,665
3.6
(+) 2’041,426
de Activos
100’514,029
TOTAL
100.0
100.0 (+) 6’364,419
94’150,246
Fuente: Sistema Integrado de Administración Financiera- SIAF
47
Del cuadro que se muestra la ejecución de compromisos a nivel de Partidas
Genéricas de Gastos consolidado a Toda Fuente de Financiamiento se puede
mencionar lo siguiente:
 Los compromisos totales realizados en la partida 1- Personal y Obligaciones Soc.
en el periodo Enero-Setiembre 2011 es de S/. 46’865,070, mayor en S/. al del
periodo 2010 que fue de S/. 43’511,900, constituyéndose en un 46.6% del gasto
total. Un factor de dicho mayor gasto es el costo del personal nombrado en el 2010
y en el 2011, asimismo hay que considerar el pago en el presente año, a partir del
mes de Julio, de la bonificación del D.U Nº 037-94 en las remuneraciones
continuas.
 En cuanto a los compromisos de gastos de la partida 2-Pensiones y Otras Prev
en el periodo Enero a Setiembre 2011 es mayor a la del año 2010, pues mientras
en el año 2010 el compromiso fue de un monto de S/. 9’778,082, en el año 2011
es de S/. 10’021,624 es decir mayor en S/. 243,542, como motivo del mayor gasto
se puede mencionar el incremento del número de pensionistas y también el pago a
partir del mes de julio de la Bonificación del D.U Nº 037-94 al pensionista no
profesional de la salud.

En la partida de gastos 3- Bienes y Servicio, la que comprenden todos los gastos
de bienes, insumos, medicamentos, servicios públicos, etc. a excepción de
adquisición de equipos y bienes duraderos, por lo que los gastos para la
operatividad de los servicios asistenciales y administrativos, en el periodo EneroSetiembre del 2011 se realizaron compromisos por un total de 39’637,241, monto
mayor al del año 2010 que fue de S/. 39’181,005.
 Los compromisos de la partida 2.6 Adquisición de Activos No Financieros en el
periodo Enero-Setiembre del 2011 el total de compromisos fueron de S/. 3’540,665,
monto superior en 2’041,426 al del año pasado cuyos compromisos en el periodo
Enero-Setiembre fueron de solamente S/. 1’499,239.
E.5 EJECUCION PRESUPUESTAL DE INGRESOS
E.5.1) RECAUDACION MENSUAL EN LA F.F. 09- RECURSOS DIRECTAMENTE
RECAUDADOS-Periodo: Enero- setiembre 2010
Recaudación
Enero
Recaudación
Febrero
Recaudación
Marzo
Recaudación
Abril
Recaudación
Mayo
Recaudación
Junio
Recaudación
Julio
1’402,940
1’516,508
1’802,475
1’864,611
1,322,258
1’356,497
1,443,440
48
Recaudación
Agosto
Recaudación
Setiembre
Total de
Recaudación
1’126,956
956,751
12’792,436
Fuente: Sistema SIAF
E.5.2) RECAUDACION MENSUAL EN LA F.F.09-RECURSOS DIRECTAMENTE
RECAUDADOS-Periodo Enero- Setiembre 2011
Recaudación
Enero
1’813,489
Recaudación
Febrero
1’671,692
Recaudación
Marzo
1’458,968
Recaudación
Abril
1’343,499
Recaudación
Mayo
1’470,703
Recaudación
Junio
1’472,999
Recaudación
Julio
1’585,896
Recaudación
Agosto
2’188,022
Recaudación
Setiembre
1’553,160
Total de
Recaudación
14’558,428
Fuente: Sistema SIAF
 Considerando la recaudación neta obtenida en el periodo Enero-Setiembre 2010
que es de S/. 12’792,436.05, no incluye Saldo de Balance 2009, se tiene un
promedio de recaudación mensual de S/. 1’421,381.78.
En el mismo periodo del año 2011 la recaudación por esta Fuente de
Financiamiento es de S/. 14’558,428, por lo tanto mayor a la del año 2010 en S/.
1’765,992.
El promedio de recaudación mensual en el periodo enero- setiembre 2010 fue de
S/. 1’421,381.77y en el mismo periodo del año 2011 es de S/. 1’617,603, por lo que
se deduce que el promedio mensual de recaudación del 2011 es superior en S/.
196,222.
49
E.5.3) RECAUDACION EN LA F.F.13-DONACIONES Y TRANSFERENCIASPeriodo: Enero-Setiembre 2010
Recaudación
Enero
Recaudación
Febrero
Recaudación
Marzo
Recaudación
Abril
Recaudación
Mayo
Recaudación
Junio
Recaudación
Julio
Recaudación
Agosto
Recaudación
Setiembre
Total de
Recaudación
1’921,042.10
1’853,400.36
667,066.11
770,675.03
0
1’439,516.98
223,974.68
0
1’189,832.39
6’186,487.55
Fuente: Sistema SIAF
E.5.4) RECAUDACION POR LA F.F. 13- DONACIONES Y TRANSFERENCIASPeriodo Enero-Setiembre 2011
Recaudación
Enero
Recaudación
Febrero
Recaudación
Marzo
Recaudación
Abril
Recaudación
Mayo
Recaudación
Junio
Recaudación
Julio
Recaudación
Agosto
Recaudación
Setiembre
1’071,339
Total de
Recaudación
4’875,502
586,647
689,619
0
940,000
0.00
461,506
900,357
226,034
Fuente: Sistema SIAF
50
 Los ingresos por concepto de las transferencias del Pliego del Seguro Integral de
Salud por los gastos realizados en la atención de los asegurados del SIS, en el
presente año es significativamente menor a las del año 2010, así tenemos que
mientras en el periodo enero-setiembre 2010 los reembolsos recepcionados al 3er
trimestre fueron de S/. 6’186,487.55, en el mismo periodo del año 2011 se
recepcionaron reembolsos por un monto de solo S/. 4’875,502, es decir en el 2011
los ingresos por este concepto es menor al del año 2010 en S/. 1’310,985.55
 Los promedios mensuales de transferencias del Pliego del Seguro Integral de
Salud es de S/. 809,020.76 para el periodo EneroSetiembre del 2009, para el
mismo periodo del año 2010 fue de .S/. 687,387.50 en el año 2010 y para el
periodo enero-setiembre 2011 es de S/. 541,722.44.
3.2.3. INFORMACIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA DE LAS AREAS DE INVESTIGACION,
CAPACITACION, DOCENCIA Y ATENCION ESPECIALIZADA.
Primer Trimestre
A. Investigación:

En lo que va del año en el primer trimestre 2011 se han presentado 27 proyectos de
investigación, correspondiendo a las siguientes áreas:
TIPO DE PROYECTO
NUMERO
Área Epidemiológica
12
Área Clínico Aplicada
12
Área Tecnológico Operativa
3
TOTAL
27
Aquí presentamos todos los proyectos presentados a la fecha:
CLINICO APLICADA
Enero:



Características clínico-epidemiológicas de la varicela en pacientes con infección
VIH (SIDA Hospitalizados en el Servicio de Infectologia del Instituto Nacional de
Salud del Niño entre los años 2001 al 2010.
Características clínicas y epidemiológicas de pacientes con diagnostico de
síndrome estafilocócico de piel escalada hospitalizados en el servicio de
dermatología del Instituto Nacional de Salud del Niño, durante el periodo 20012010.
Características clínico-epidemiológicas de la toxocariasis ocular en pacientes
atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño, periodo 2000-2010.
51
Febrero:
 Escherichia coli diarrogenica en niños menores de 03 años atendidos por diarrea
severa en 03 hospitales de Lima-Perú durante un año.
 Efectividad y efectos secundarios de esquemas basados en nevirapina en niños
menores de 03 años con infección VIH SIDA. Instituto Nacional de Salud del Niño
Abril 2010-Abril 2011.
 Niveles de hormona estimulante de tiroides en niños obesos sin patología tiroidea
que acuden al Servicio de Endocrinología del Instituto Nacional de Salud de Niño,
entre los meses de marzo y mayo del 2011.
 Nebulización con solución salina hipertónica al 3% versus nebulización con
solución salina hipertónica al 3% versus nebulización con solución salina normal
0.9% en pacientes que acuden a emergencia del Instituto Nacional de Salud del
Niño con diagnostico de bronquiolitis aguda, mayo-octubre del 2011.
Marzo:

Diferencias entre tipos rehidratación intravenosa en gastroenteritis aguda en
pacientes de 03 meses a 05 años admitidos en el Instituto Nacional de Salud del
Niño, periodo Marzo 2011 a Febrero 2012.
Hemorragia digestiva alta en el servicio de gastroenterología del Instituto Nacional
de Salud del Niño, del 2005 a diciembre del 2010.
Polimorfismos en el exón 3 del gen del receptor de la hormona del crecimiento en
niños con talla baja que se atienden en el Instituto Nacional de Salud del Niño:
Implicancias en la sensibilidad del tratamiento con la hormona del crecimiento.
Comparación de la evolución de 02 zonas dadoras de injerto del piel parcial en el
gran quemado. Instituto Nacional de Salud del Niño, 2007-2010.
Reacciones adversas al tratamiento antirretroviral de gran actividad, en pacientes
pediátricos del Instituto Nacional de Salud del Niño, de enero 2004 a diciembre
del 2010.




EPIDEMIOLOGICO.
Enero:




Patología perinatal neurológica, genética, familiar, asociada estadísticamente al
trastorno hipercinetico, durante el 2010, en el Instituto Nacional de Salud del Niño.
Factores asociados a bacteremia por pseudomonas aeruginosa multidrogoresistente en pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño,
en el periodo 2006-2008.
Prevalencia de infección por Bartonella Henselae en pacientes con FOD y Adenitis
regional en el INSN.
Incentivos para atraer y retener estudiantes de medicina, enfermería y obstetricia
en zonas pobres del país y mejorar la salud infantil: Un modelo de elección
discreta”.
Febrero:



Prevalencia de accidentes por mordedura de perros, atendidos por el servicio de
emergencia del Instituto Nacional de Salud del Niño, los años 2006 y 2010.
Incidencia y prevalencia de Insuficiencia renal crónica en menores de 16 años en
la ciudad de Lima, 2011-2012.
Epidemiologia y factores asociados a seropositividad contra toxocara en niños
hospitalizados en el INSN.
52

Prevalencia y factores asociados a los transtornos mentales en la provincia de
Huanta-Ayacucho, 2010.
Marzo:




Costos de hospitalización de los accidentes por mordedura canina en el Instituto
Nacional de Salud del Niño, Lima-Perú, periodo 2006-2010.
Casos autóctonos de equinococosis quística humana hospitalizados en el Instituto
Nacional de Salud del Niño, Lima-Perú, periodo 1998-2010.
Diferencias en el procedimiento del examen de orina de pacientes pediátricos en
tres hospitales de Lima, Marzo-Mayo 2011.
Efecto de la implementación de una lista de verificación en la incidencia de
infecciones secundarias al uso de catéter venoso central en la Unidad de Cuidados
Intensivos del Instituto Nacional de Salud del Niño.
TECNOLOGICO OPERATIVO
Enero:

Detección fenotípica de la resistencia a carpabepenemas en pseudomonas
aeruginosa y acinetobacter SPP aisladas en el Instituto Nacional de Salud del Niño.
Marzo:
 Detección y caracterización molecular de Métalo-B-Lactamasas en aislamiento de
pseudomonas aeruginosa recuperados en el Instituto Nacional de Salud del Niño.
 Resultados inmediatos y tardíos del cierre de ductus arterioro con dispositivos
oclusores (NIT OCLUD y AMPLATZER).
Segundo Trimestre
A. Investigación:

En lo que va del año en el Segundo Trimestre 2011 se han presentado 34 proyectos de
investigación, correspondiendo a las siguientes áreas:
TIPO DE PROYECTO
NUMERO
Área Epidemiológica
12
Área Clínico Aplicada
21
Área Tecnológico Operativa
1
TOTAL
34
Aquí presentamos todos los proyectos presentados en los meses de abril, mayo y junio
CLINICO APLICADA
ABRIL
 Clínica y Epidemiologia de la Dermatitis Infectiva en el servicio de Dermatología
del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima-Perú: Un análisis de los últimos 10
53











años.
Aspectos clínico-Epidemiológicos de meningoencefalitis en pediatría en el INSN,
durante el año 2010.
Relación entre niveles de ige y severidad de asma bronquial en pacientes de 6 a
17 años con asma bronquial que acuden a la unidad de asma bronquial del
Instituto Nacional de Salud del Niño, enero-diciembre 2010.
Retardo del crecimiento en pacientes pediátricos con diagnostico de insuficiencia
renal crónica vistos en el Instituto Nacional de Salud del Niño.
Efecto de un programa de apoyo en la evolución del desarrollo psicomotor en niño
abandonados con retraso casa hogar Villa El Salvador.
Evolución del estado nutricional en pacientes menores de 05 años con neumonía
grave internados en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Instituto Nacional de
Salud del Niño, durante el año 2010.
Apendicitis aguda: correlación ecográfica quirúrgico en el Instituto Nacional de
Salud del Niño, 2005-2010.
Estudio multicentrico para determinar los estándares de nutrición en pacientes
pediátricos en ventilación mecánica, críticamente enfermos.
Prevalencia de Caninos incluidos en pacientes de 13 a 17 años en el Instituto
Nacional de Salud del Niño, del 2005 al 2010.
Fractura supracondilea de humero en niños: Reducción incruenta vs reducción
cruenta en el INSN. Julio 2009-Julio 2010.
Desnutrición crónica y edad dental en niños peruanos de 3 a 12 años. Abril-Mayo
2011.
Frecuencia de Presentación del Estrabismo en el Servicio de Oftalmología del
Instituto Nacional de Salud del Niño entre los años 2005-2010.
MAYO
 Estimación de la prevalencia de ametropías y ambiopias en escolares con
retardo psicomotor de 5 escuelas especiales de San Juan de LuriganchoLima-Perú.
 El cuidado del paciente hospitalizado y sus resonancias en el proceso de
cuidar.
JUNIO
 Serie de casos comparativa de la medida de PPD en niños con diagnostico de
tuberculosis BK positivo y negativo. Servicio de Neumología-INSN.
 Reporte de caso: Tirosinemia tipo I en el Instituto Nacional de Salud del Niño.
 Factores de riesgo asociados a arritmias cardiacas durante el post operatorio de
cardiopatías congénitas con circulación extracorpórea en el Instituto
Nacional
de salud del Niño”.
 Asociación entre asma y reflujo gastroesofágico en niños de 06 meses a 06
años.
 Intervención de enfermería en el apoyo familiar y autoestima del adolescente
sometidos a terapia de reemplazo renal, servicio de nefrología del INSN.
 Tiempo y calidad y eficacia en el diagnostico de enfermedades neoplásicas en
niños de 01 mes a 14 años de edad atendidos en el Instituto Nacional de
Salud del Niño, en el periodo 2008-2010.
 Furazolidona versus ciprofloxacina para tratamiento de disentería leve o moderada
en niños menores de 05 años.” Ensayo clínico aleatorizado simple-ciego de no
inferioridad”.
 Tratamiento, evolución y asociación de problemas nutricionales en adolescentes
atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño, 2010”.
54
EPIDEMIOLOGICO:
ABRIL
 Mortalidad y características clínicas-epidemiológicas en el servicio de emergencia
del Instituto Nacional de Salud del Niño.
 Frecuencia de eosinofilia en pacientes pediátricos de consulta externa de
enero-febrero INSN.
 Prevalencia de Síndrome Metabólico en Obesos de 10 a 16 años atendidos en el
servicio de endocrinología del INSN entre 2005 y 2011.
 Nivel de conocimiento sobre el asma y técnica de uso del MDI por parte de
los
familiares responsables de pacientes asmáticos de 3 a 5 años en el
Instituto
Nacional de Salud del Niño.
 Indicación de antibióticos en faringoamigdalitis aguda con diagnostico presuntivo
en estreptococo beta hemolítico del grupo A en niños atendidos en el Instituto
Nacional de Salud del Niño.
 Etiología y sensibilidad antibiótica de Infección del Tracto Urinario en pacientes
de 0 a 4 años en el Instituto Nacional de Salud del Niño, durante el año 2008.
MAYO
 Factores condicionantes que influyen en el desenlace de los pacientes por
quemaduras en la unidad pediátrica de quemado en el Instituto de Salud del
Niño, Marzo-Junio 2011.
 El cuidado del paciente hospitalizado y sus resonancias en el proceso de
cuidar”.
JUNIO
 Purpura trombocitopenica inmune en el Instituto Nacional de Salud del Niño, 20062011, de acuerdo a International working Group.
 Costos de la atención de pacientes con diagnósticos de equinococosis quística
humana en el Instituto Nacional de Salud del Niño, periodo 2006-2010.
 Características clínicas de pacientes con diarrea sanguinolenta y síndrome urémico
hemolítico (SUH) en Argentina, Chile y Perú.
 Evolución del tipo de diagnostico en un servicio de pediatría. Instituto de Salud del
Niño, 1990-2010.
Tercer Trimestre
B. Investigación:

En lo que va del año en el Tercer Trimestre 2011 se han presentado 29 proyectos de
investigación, correspondiendo a las siguientes áreas:
TIPO DE PROYECTO
NUMERO
Área Epidemiológica
13
Área Clínico Aplicada
15
Área Tecnológico Operativa
1
TOTAL
29
55
Aquí presentamos todos los proyectos presentados en los meses de julio, agosto y
septiembre.
CLINICO APLICADA:
JULIO

Etiología viral de las infecciones respiratorias agudas graves en la unidad de
cuidados intensivos del Instituto Nacional de Salud del Niño.
AGOSTO




Quemaduras: afección de la cavidad bucal por la injuria.
Caso Clinico:Microlitiasis pulmonar.
Características clínicas y epidemiológicas de colestasis neonatal en pacientes
hospitalizados en el INSN 2011.
Factores asociados mas prevalentes al labio fisurado y/o paladar hendido en
historias clínicas de pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño,
Lima-Perú 2009-2010.
SETIEMBRE









Alteraciones hematológicas en pacientes pediátricos con tuberculosis en el Instituto
Nacional de Salud del Niño.
Uso del estetoscopio electrónico y detección del ADN transrenal en el diagnostico
de neumonía en población pediátrica en el Perú.
Características clínico-epidemiológicas en niños diagnosticados con toxoplasmosis,
Congénita en el Instituto Nacional de Salud del Niño, en el período enero 2006 a
diciembre 2010.
Características clínico-epidemiológicas en niños diagnosticados con toxoplamosis
congénita en el Instituto Nacional de Salud del Niño, en el período enero 2006 a
diciembre 2010.
Características clínicas y epidemiológicas de la endocartitis infecciosa en el
Instituto Nacional de Salud del Niño 2005-2011.
Glomerulonefritis aguda post-estreptococica : Criterios clínicos de hospitalización
en niños del Instituto Nacional de Salud del Niño (2000-2010).
Complicaciones del tratamiento quirúrgico de la comunicación interventricular en
pacientes de 5 a 15 años en el INSN, en el periodo 2005-2010.
Perfil Clínico, Epidemiólogico y radiológico en pacientes pediátricos hospitalizados
y atendidos ambulatoriamente por neumonía con serología positiva para
mycoplasma pneumoniae en el INSN del año 2006 al 2010.
Tratamiento ortopédico pre quirúrgico y la simetría labial superior en niños con
fisura labiopalatina.
EPIDEMIOLOGICO:
JULIO

Características clínico-epidemiológicas de tuberculosis en niños con infección
VIH/SIDA en el Instituto Nacional de Salud del Niño, durante el periodo 2005-2010.
AGOSTO

Detección de enterobacter sakazaki en leche formulada en polvo para lactantes en
hospitales.
56

Determinación de las manifestaciones clínicas y de laboratorio de la leucemia
infantil en el Instituto Nacional de Salud del Niño, desde 2002 hasta el 2011.
SETIEMBRE.
 Perfil lipidico, índice homa y perímetro abdominal en niños obesos pre púberes de
5 a 12 años del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima-Perú.
 Mortalidad en la unidad de cuidados intensivos del Instituto Nacional de Salud del
Niño, durante el año 2010.
 Caracterización de la violencia en niños y adolescentes en el Instituto Nacional de
Salud del Niño, 2000-2010.
 Nivel de insatisfacción del usuario de consulta ambulatoria en el Instituto Nacional
de Salud del Niño, durante el periodo 2000-2010.
 Epidemiología del Sindrome Estafilococico del piel escaldada en el Servicio de
Dermatología del Instituto Nacional de Salud del Niño, durante el periodo 20002010.
 Habilidad del cuidado de los cuidadores familiares de niños con VIH-SIDA, Instituto
Nacional de Salud del Niño, 2011.
 Perfil etiológico de la enfermedad diarreica aguda de origen bacteriano en niños
menores de 05 años en el Instituto Nacional de Salud del Niño; durante el 2010.
 Cultura de la seguridad del paciente en instituciones de Salud, Lima y Callao.
 Factores pronósticos asociados a una respuesta favorable en el tratamiento de la
obesidad infantil en niños registrados en el Instituto Nacional de Salud del Niño,
durante el año 2010.
 Perfil Epidemiólogico del labio y/o paladar hendido en pacientes del Instituto
Nacional de Salud del Niño, durante el período 2009-2010.
TECNOLOGICO OPERATIVO:
AGOSTO

Creación de indicadores de valor público para mejorar la gestión del Departamento
de Atención de Servicios al Paciente INSN, setiembre-diciembre 2011.
B. Capacitación:

En lo que va del presente añol 2011 se han capacitado al personal asistencial y
administrativo (Nombrados y contratados) y personal externo de la institución.

Se ha capacitado a 1588 personas en lo que va hasta el tercer trimestre 2011.

Se ha capacitado al personal nombrado y contratado en los siguientes cursos en lo que va
del año.
57
58
La Oficina de Personal ha capacitado en los siguientes cursos; en lo que va del año.
59
C. Docencia:

La Unidad de Enseñanza Formativa del Instituto es una unidad funcional de la Oficina
Ejecutiva de Apoyo a la Investigación y Docencia Especializada que tiene por función la
coordinación, programación y seguimiento, así como apoyo de la docencia especializada
de pre y postgrado de especialidades de las ciencias de la salud.
D. Atención Especializada

El Instituto brinda atención a la población nacional de niños y adolescentes comprendida
entre los 0 y 18 años de edad, que presentan problemas de salud, siendo estas
enfermedades complejas o enfermedades menores.

La atención está dirigida a pacientes afiliados al Seguro Integral de Salud, pacientes no
afiliados al SIS que requieren de atención, y pacientes que requieren de los Servicios Bajo
Tarifario Diferenciado (Ex clínica).

La Unidad de Capacitación e investigación en atención Integral de Enfermedades
prevalentes de la Infancia-UCI AIEPI, dicha unidad está funcionando con muchas
limitaciones en cuanto a recursos humanos (Médicos/Enfermeras/Técnicas de Enfermería/
Personal Administrativo). No obstante, son crecientes las solicitudes del MINSA,
instituciones formadoras de RRHH en salud (Facultades de Medicina/Enfermeria de las
diversas Universidades), Instituciones de Cooperación Internacional (OPS/OMS) para
brindarle el apoyo en la realización de eventos de capacitación teórico/práctica de la
Estrategia AIEPI.
3.3 Identificación de problemas
Para la priorización de problemas se ha utilizado la técnica Delphi y una matriz de evaluación.
Para la calificación de los problemas más importantes se ha tomado en consideración los
siguientes criterios:




Nº
1
2
3
4
5
6
El Valor asignado está entre el rango de 1 a 3 (1 Poco importante, 2 Importante y 3
Muy Importante)
El peso asignado deberá ser menor a 1.00
El Puntaje es el resultado del producto del valor y el peso.
Los problemas de mayor puntaje serán considerados de prioridad.
PROBLEMA IDENTIFICADO
Desconocimiento del personal de
documentos de gestión y normatividad
vigente
Infraestructura vulnerable e inadecuada,
consultorios y oficinas tugurizadas y en
riesgo
Demora de entrega de información
estadística
Confiabilidad de la información entregada
por los servicios en el área estadística
Manejo inadecuado de Historias Clínicas
Tecnología limitada, el equipamiento
informático y medico insuficiente, se
VALOR
PESO
PUNTAJE
2
0.04
0.08
3
0.05
0.15
2
0.05
0.10
3
0.04
0.12
2
0.05
0.10
3
0.06
0.18
60
6
7
8
9
10
11
12
menciona deficiencias en los sistemas de
archivo.
Inadecuado sistema de atención del
paciente, falta mejorar el sistema de
atención de citas y caja.
Percepción de que el personal se
encuentra desmotivado, se menciona
algunos conflictos internos, no existe una
política de incentivos y motivación que
optimice el clima laboral, se menciona una
mala distribución del personal.
Demora en la ejecución de proyectos de
inversión aprobados
Demora en los procesos de adquisiciones
para insumos de apoyo al diagnóstico
médicos, medicinas, repuestos y
herramientas para la reparación de equipos
médicos y no médicos. Se menciona que no
existe una adecuada priorización.
Limitado desarrollo y difusión a la
comunidad de nuevos conocimientos
científicos (guías y protocolos)
Escasa capacitación en temas relacionados
a procesos administrativos y normas
técnicas.
Deficientes medios de comunicación
interna, carencia de correo institucional
masivo (Intranet) en funcionamiento; falta
de circuito cerrado de tv para anunciar los
servicios que se brindan en la institución.
3
0.06
0.18
2
0.05
0.10
2
0.06
0.12
3
0.06
0.18
2
0.06
0.12
2
0.06
0.12
2
0.04
0.08
13
Tendencia decreciente en los servicios de
apoyo al diagnóstico.
2
0.04
0.08
14
Tendencia burocrática, poca capacidad de
gestión, liderazgo y trabajo en equipo
2
0.06
0.12
2
0.06
0.12
2
0.04
0.08
3
0.06
0.18
3
0.06
0.18
15
16
17
18
Investigación científica limitada
Inadecuado manejo de la comercialización
de farmacia.
Falta un sistema adecuado de costeo de los
procedimientos médicos que se realizan en
la institución.
Falta de un control adecuado en cuanto a
los registros, liquidaciones y reembolsos del
Sistema Integral de Salud a favor de la
institución.
TOTAL
2.39
61
MATRIZ FODA
FORTALEZAS
1. Personal profesional de la salud
especializado en atención, docencia e
investigación pediátrica.
2. Centro de referencia a nivel nacional e
internacional en pediatría, habiendo
fortalecido los lazos de cooperación
científica y técnica con instituciones
internacionales.
3. Cobertura
con
cerca
de
41
especialidades.
4. Atención de casos clínicos de alta
Complejidad.
5. Ubicación estratégica de fácil acceso
para nuestros pacientes y equipo
multidisciplinario
6. Se ha potenciado el apoyo a los padres
y niños a través del albergue.
7. Potencial desarrollo de los servicios de
banco de tejidos y cirugía experimental y
odontología
8. Centro de formación de profesionales
nacionales
y
extranjeros
en
especialidades pediátricas.
9. Tendencia creciente de los ingresos
económicos en los servicios de
odontología.
DEBILIDADES
1. Limitado equipamiento
biomédico,
insumos, mobiliario para los servicios
asistenciales y administrativos.
2. Infraestructura antigua insuficiente para
la demanda de pacientes, se cuenta
con espacios reducidos, con inadecuado
sistema de iluminación y ventilación.
3. Demora
en
los
procesos
de
adquisiciones
de
repuestos
para
equipos, medicinas e insumos para
nutrición, farmacia y servicios de apoyo
al diagnóstico.
4. Percepción de personal desmotivado.
5. Limitada capacitación en temas de
gestión
administrativa
(Finanzas,
logística, recursos humanos, servicio
social, entre otros).
6. Desconocimiento del personal de
normatividad vigente.
7. Ambientes reducidos en consultorios
externos para la atención de pacientes.
8. Ausencia de planes maestros de
OPORTUNIDADES
1. Crecimiento de la población de 0 a 18
años refleja un incremento en la
demanda.
2. Política Nacional en inversiones en
salud.
3. Desarrollo del seguro Integral de Salud.
4. Política de ampliación del horario de
atención en el turno tarde.
5. Proyecto de normatividad para el
desarrollo de nueva estructura orgánica
del Instituto.
6. Normas de nombramiento del personal
profesional de la salud, técnico
asistencial y administrativo contratados
bajo la modalidad de contrato a plazo
fijo y por Contratos Administrativos de
Servicios-CAS.
7. Inauguración de Nueva sede del
Instituto Nacional de Salud del Niño.
8. Políticas sanitarias (IRA, EDA).
9. Políticas sanitarias para la disminución
de la mortalidad de neonatos.
10. Incremento de Afiliados al SIS.
11. Proyecto de normas de acreditación de
establecimiento III-2
AMENAZAS
1. Surgimiento de prestación de servicios
en
pediatría
en
establecimientos
públicos y privados.
2. Menor asignación presupuestal a través
de los calendarios de compromisos.
3. Escasa cooperación de la comunidad
científica y tecnológica para el
financiamiento y desarrollo tecnológico.
4. Inadecuada utilización del sistema de
referencias
y
contrarreferencias,
derivando hacia el Instituto pacientes de
menor complejidad.
5. Inadecuado sistema del Seguro Integral
de Salud para reconocimiento de
adeudos generados por la atención de
sus pacientes.
6. Imagen
deteriorada
de
los
establecimientos públicos de salud.
62
mantenimiento preventivo y correctivo
de infraestructura y equipamiento.
8. Continúa presencia de quejas de los
pacientes de la atención en consulta
externa.
9.
Ausencia de mecanismos adecuados
para el reconocimiento de reembolsos
del SIS.
10. Limitada elaboración de propuestas de
normas y guías clínicas.
63
IV.- MATRIZ DE SEGUIMIENTO/EVALUACION
(MATRIZ Nº5) Y EVALUACION DE LOS
OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN
OPERATIVO ANUAL (MATRIZ Nº7)
64

Para el año 2011 se han programado 58 actividades operativas, de las cuales de
acuerdo a la matriz Nº 5 (<85% “Retrazado”; >=85% y <90 “Aceptable”;>=90 y = 100%
“Adecuado”; =0 “ No programado” y >100 “No adecuado”).(Ver Matriz Nº 5).

El Objetivo General Nº1 “Disminuir la morbimortalidad materno neonatal, con énfasis
en la población de menores recursos con enfoque de derechos, equidad de género e
interculturalidad; tiene como valor promedio de sus 4 indicadores un valor de 89%
(Aceptable) (Ver Matriz Nº7); ello se debe a que el indicador de tasa de mortalidad en
neonatología ha incidido en la diminución total del indicador. El motivo del mayor
aumento de la tasa de mortalidad se debe a que están llegando pacientes con
diagnósticos muy complejos: pacientes con malformaciones congénitas severas,
cardiopatías y problemas en el tubo neural.

El Objetivo General 2 “Contribuir en la disminución de la desnutrición crónica en
menores de 05 años basadas en el enfoque de derechos, equidad de género e
interculturalidad priorizándolas poblaciones de extrema pobreza”, tiene 2 indicadores y
cuyo resultado global nos da un alcance del 91% (Adecuado), el indicador que ha
incidido en la reducción de los resultados es Atenciones IRA en menores de 05 años,
el valor ha disminuido debido al mayor número de campañas de inmunizaciones de
influenza y Campañas de refuerzos de inmunizaciones: neumococo y hemofilus
influenza; asi como el mejoramiento de la descentralización de los centros de atención
del primer nivel. (Ver matriz Nº 7)
65

El Objetivo General Nº 3 “Reducir la morbimortalidad de las enfermedades no
trasmisibles, crónico degenerativas, brindando atención especializada e integral en
salud a niños y adoslescentes a través de modelos eficientes de intervención sanitaria”
tiene como indicador al porcentaje de atenciones de Odontoestomatología cuyo
resultado ha sido mayor a lo esperado debido a que está registrando de manera
adecuada un mayor número de procedimientos odontológicos; antes no se efectuaba
dichos registros. (100% adecuado) (Ver matriz Nº 7)

El Objetivo General Nº4”Disminuir las enfermedades trasmisibles e inmunoprevenibles,
promoviendo estilos de vida y entornos saludables mejorando la vigilancia , control y
atención integral de los niños y adolescentes, con énfasis en las poblaciones
vulnerables a través de modelos eficientes de intervención sanitaria” posee como
resultado de sus indicadores el valor del 100% (Adecuado) al tercer trimestre de
acuerdo a lo programado. (Ver matriz Nº 7)
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
El Objetivo General Nº 5 “Fortalecer los servicios de salud con la finalidad de mejorar
la calidad de atención en beneficio de la institución y los usuarios” tiene como
resultado global un alcance del 100%, puesto que el proyecto de Fortalecimiento de la
prevención de los servicios de TBC en el INSN está en proceso de ejecución se espera
culminarlo el último trimestre. En cuanto al expediente técnico del proyecto “
Fortalecimiento de la cobertura de atención de Diagnostico por imágenes del INSN” se
encuentra en la fase de la selección de la consultora para la formulación del
expediente técnico. Este cuenta con el financiamiento respectivo. (Ver matriz Nº 7)
67

El Objetivo General Nº 6 “Desarrollar proyectos de Investigación científica y docencia
que mejoren la calidad de vida de la población infantil y adolescente” tiene como
alcance el 100% lo cual es adecuado (Ver Matriz Nº 7)

El Objetivo General Nº 7 “Fortalecer el sistema de atención al usuario externo e
interno, optimizando los procesos asistenciales; así como fortalecer el sistema de
calidad, por medio de la vigilancia epidemiológica; tiene como resultado promedio de
sus indicadores el valor es de 89% (Aceptable).
Los factores que han incidido en su reducción son los siguientes:
 El número de procedimientos nuevos actualizados (Se han elaborado
procedimientos pero existen por parte de los servicios la entrega oportuna con
la aprobación)
 Índice de Insatisfacción del usuario (El resultado de este indicador ha sido
menor a lo esperado debido a que el sistema de medición ha sido cambiado
por disposición del MINSA. El formulario de encuesta se denomina
SERVQUAL.
 Porcentaje de Capacitación del personal nombrado y CAS del INSN.
 Tuberculosis pulmonar en trabajadores. (Se ha desarrollado un aumento del
valor del indicador).
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69

El Objetivo General Nº 8 “ Fortalecer las capacidades profesionales y personales de
los trabajadores del INSN, así como la seguridad en su ámbito laboral.”, tiene como
resultado global de sus indicadores el valor 89% (Aceptable). Se espera mejorar el
desarrollo del indicador tuberculosis pulmonar en trabajadores

El Objetivo General Nº 9 “Contribuir a mejorar el desempeño institucional optimizando
la gestión de los recursos económicos , materiales y financieros de la institución “tiene
un indicador cuyo resultado a logrado un alcance hasta el tercer trimestre del 100%
(Adecuado)
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V.- MEDIDAS CORRECTIVAS
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
Se requiere agilizar los procesos de adquisiciones para el oportuno abastecimiento de
bienes y servicios a todas las áreas usuarias.

Aprovechar las políticas de gobierno en cuanto al mejoramiento de infraestructura y
equipamiento y reorganización de Hospitales e Institutos en beneficio de nuestra institución
y la implementación del Aseguramiento Universal.

Gestionar una mayor ejecución de las actividades educativas programadas en el Plan
Anual de Capacitación del Instituto y mejorar el perfil de competencias del personal que
labora en la institución.

Se debe difundir los servicios del INSN que por su alta especialización no son objeto de
competencia de otros establecimientos de salud sean públicos y sobre todo con los
establecimientos privados.

Implementación del proceso de autoevaluación de los procesos internos del Instituto que
permita tener la acreditación por parte del MINSA como parte de la aplicación del Sistema
de Gestión de Calidad en Salud.

Proveer de un adecuado Sistema Informático (Sistema Integral de Gestión Hospitalaria)
que permita la interconexión de todas las áreas de forma única, permitiendo una mejor
comunicación y entrega de información, para una mejor toma de decisiones.

Implementar proyectos de mejora en Gestión de Calidad a favor del
trabajadores.

Se debe fortalecer la capacidad de gestión de los proyectos de inversión públicos tanto en
su formulación, ejecución y evaluación.

Dotar de los recursos tecnológicos adecuados en cada una de las áreas (asistenciales y
administrativas).

Se debe promover por parte de la Dirección General, la difusión continua y concientización
de la Visión, Misión y Principios de nuestra institución con la finalidad de unificar nuestros
esfuerzos hacia un fin común que es el servicio con calidad a nuestros niños y
adolescentes.
paciente y
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