violencia – abuso

USAL. FACULTAD DE PSICOLOGÍA y PSICOPEDAGOGÍA
CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES. ARGENTINA. 2010
BAHÍA BLANCA. PCIA. DE BUENOS AIRES. ARGENTINA. 2010
Violencia Familiar
Abuso Sexual
A G ANDREA GUTIERREZ
.
AJURIAGUERRA, J.:
J “ MANUAL DE PSICQUIATRIA INFANTIL”. Cap XXVI. Los niños,
victima de agresión en el grupo social y familiar
FICHA DE CATEDRA.:
CATEDRA. “Abuso infantil”
A G ANDREA GUTIERREZ
Tendencia o conjunto de tendencias que se
actualizan
en
conductas
reales
o
fantasmáticas, dirigidas a dañar a otro, a
destruirlo, a contrariarlo, a humillarlo, etc.
La agresión puede adoptar modalidades
distintas de la acción motriz violenta y
destructiva; no hay conducta tanto
negativa (negación de ayuda, p. ej.) como
positiva, tanto simbólica (p. ej. Ironía) como
efectivamente realizada, que no pueda
funcionar como agresión.
La Planche – Pontalis
Diccionario de Psicoanálisis
Capacidad humana para “oponer resistencia” a las
influencias del medio. Tiene vertientes fisiológicas,
conductuales y vivenciales. Constituye una estructura
psicológica compleja.
“Agresividad” es un constructo teórico en el que cabe
distinguir tres dimensiones:
a) Una dimensión conductual – en el sentido de
conducta manifiesta – la que llamamos agresión.
b) Una dimensión fisiológica – en el sentido de
concomitantes viscerales y autonómicos – que forma
parte de estados afectivos.
c) Una dimensión vivencial o subjetiva que califica la
experiencia del sujeto a la que llamaremos hostilidad.
Fernando Lolas
Agresividad y Violencia
Bs. As. Losada 1991
Es la conducta mediante la cual la potencialidad
agresiva se pone en acto.





Comunica un significado agresivo.
Tiene un origen (agresor) y un destino
(agredido).
Adopta diversas formas: Motoras, verbales,
gestuales, posturales, etc.
Existe siempre una direccionalidad:
Autoagresión – Heteroagresión.
La intencionalidad es ocasionar un daño.

Forma de ejercicio del poder mediante el empleo
de la fuerza. A través de ella se intenta doblegar la
voluntad del otro, anularlo, forzarlo. Se lo anula; en
tanto otro.

Para que sea posible, debe existir un desequilibrio
de poder definido culturalmente o por el contexto
o producido por maniobras interpersonales de
control de la relación.

Debe entenderse por daño cualquier tipo y grado
de menoscabo para la integridad del otro.
 Varios episodios aislados de dificultad para controlar los impulsos
agresivos, que dan lugar a violencia o destrucción de la propiedad.
 El grado de agresividad durante los episodios es desproporcionado
con respecto a la intensidad de cualquier estresante psicosocial
precipitante.
 Los episodios agresivos no se explican mejor por la presencia de
otro trastorno mental (p. ej. Trastorno Antisocial de la personalidad,
Trastorno Límite de la Personalidad, Trastorno Psicótico, Episodio
Maníaco, Trastorno Disocial o Trastorno por Déficit de Atención con
hiperactividad) y no son debidos a los efectos fisiológicos directos de
una sustancia (p. ej. Drogas, medicamentos) o a una enfermedad
médica (p. ej. Traumatismo craneal, enfermedad de Alzheimer).
› Abuso Físico del Niño: Esta categoría debe usarse
cuando el objeto de atención clínica es el abuso físico
de un niño.
› Abuso Sexual del Niño: Esta categoría debe usarse
cuando el objeto de atención clínica es el abuso
sexual de un niño.
› Negligencia en la Infancia: Esta categoría debe
usarse cuando el objeto de atención clínica es el
descuido de un niño.
Fuente: DSM IV
Causas que potencian el Maltrato, el
Abuso o la Negligencia:
› Hacinamiento, Pobreza.
› Condiciones de vida estresantes.
› Aislamiento Social.
› Expectativas inapropiadas sobre los hijos.
› Abuso de sustancias (por parte de los
progenitores).
› Trastornos mentales (de los progenitores).
› Progenitores habitualmente abusados.
› Depresiones.
› Psicosis, Ideas Delirantes - Paranoides.
› Trastornos Graves de la Personalidad.
› Maltrato ejercido activamente por uno de los
padres, especialmente la madre, pareja
parental (o sustitutos).
miembro activo - miembro pasivo.
Debe considerarse la posibilidad, siempre que un
niño presente:
› Hematomas o lesiones. (pueden tener forma del
›
›
›
›
›
instrumento utilizado).
Marcas de forma simétrica (lesiones a ambos lados
de la cara).
Heridas regulares en espalda, nalgas y muslos.
Quemaduras de cigarrillo.
Inmersiones en agua hirviendo. (forma de guante).
Fracturas múltiples.
Hemorragias variadas y en retinas.
Inoculación de sustancias tóxicas.
Inducción a la ingesta de sustancias tóxicas.
Deshidratación.
Traumatismos en las extremidades.
Fracturas relacionadas con signos neurológicos de
daños intracraneales.
› Traumatismos abdominales (rupturas de estómago,
intestinos, hígado o páncreas).
› Suelen llegar a la consulta en estado comatoso,
convulsiones o muertos.
›
›
›
›
›
›
Se observa conducta agresiva y labilidad
emocional.
› Depresión.
› Ansiedad y baja Autoestima.
› Ocultamiento de las señales físicas de Abuso
por miedo al rechazo y castigo de los
abusadores.
› Puede presentar algunos retrasos en el
desarrollo. Grave en algunos casos.
› Dificultades de relación con compañeros.
› Conductas Autodestructivas o Suicidas.
› Perpetrado por adultos.
› Habitualmente pertenecen al entorno
familiar. Poseen autoridad y acceso fácil a
la víctima.
› Hogar, escuela, guarderías, instituciones.
› Pueden sufrir abuso sexual desde la infancia
y adolescencia.
› Incidencia de Incesto, Pedofilia, Pornografía.
› Acto sexual entre personas que están
relacionadas entre ellas por algún tipo de
lazo formal o informal que culturalmente se
considera excluyente para las relaciones
sexuales.
› Abuso más común: el perpetrado por el
padre, padre adoptivo, tío y hermano mayor.
› Incesto Padre-Hija: incluye una madre pasiva, enferma,
›
›
›
›
›
›
incapacitada, hija que adopta el rol de la madre.
Patologías variadas.
Tabú mas fuerte y universal: El correspondiente al incesto
Madre – Hijo (indica patología grave).
Prevalece en familias de nivel socio-económico bajo.
Se oculta con mayor facilidad en familias con nivel socioeconómico alto.
El participante más fuerte y de mayor edad en el acto
incestuoso suele ser un hombre.
El incesto es una forma de abuso – Paidofilia (variante de
la violación).
Fuente: Kaplan, Sadock y Grebb
Etapa
Signos físicos
generales
Efectos emocionales conductuales
< 4 años
Desarrollo retrasado. Retraso evolutivo. Problemas del sueño.
Signos de abuso físico Retroceso del control de esfínteres.
o de abandono.
Miedo a los hombres.
Inseguridad/búsqueda de cercanía.
Retraimiento. Conducta sexual
inapropiada o dibujos sexualizados.
4-6 años
Dolor abdominal
Actos desenfrenados. Limpieza
recurrente.
compulsiva. Destrucción simbólica
Estreñimiento/manch repetitiva de ambos padres. Rabietas.
ado fecal.
Excesivamente amigable.
Infecciones del tracto Aproximaciones sexuales a adultos.
urinario
Muestra conocimiento de la sexualidad
adulta en el juego, el lenguaje o
dibujos. Problemas con el sueño.
Etapa
Signos físicos
generales
Efectos emocionales conductuales
7 – 12 años Infección recurrente Problemas con el sueño. Fracaso
en el tracto urinario. escolar. Vestimenta pseudoadulta.
Enuresis. Dolores
Relaciones deficientes con iguales.
abdominales.
Conducta reservada. Mentiras obvias.
Migraña. Asma
Robo. Quema de objetos. Labilidad
emocional. Trastornos emocional. Repentinos cambios de
alimentarios.
humor. Deseo de agradar. Ansiedad.
Asume el papel de madre con
hermanos. Agresividad. Negativa para
volver a casa desde el colegio. Apego
a los adultos. Intentos inexplicables de
suicidio.
Etapa
Signos físicos
generales
Efectos emocionales conductuales
13 o más años Solicitudes frecuentes Relaciones deficientes con iguales.
por problemas sin
Fugas/novillos. Trastornos de conducta.
importancias.
Promiscuidad. Abuso de sustancia.
Solicitud de consejos Opulencia inexplicada.
sobre contraceptivos. Autoenvenenamiento. Automutilación.
Síntomas de
Depresión/Desesperación.
conversión histérica. Inhibición/Retraimiento. Estados
Anorexia nerviosa.
psicóticos episódicos. Estados fóbicos y
Atracones
trastornos obsesivo-compulsivos. Asume
compulsivos de
el papel maternal. Agresión en casa.
comida.
Abusa sexualmente de los niños más
pequeña.
(Sosa y Capafons, 1996)
EFECTO EMOCIONALES
EFECTOS INTERPERSONALES
EFECTOS CONDUCTUALES
EFECTOS COGNITIVOS/
PERCEPTIVOS
EFECTOS FÍSICOS
EFECTOS SEXUALES
•
•
•
•
•
DEPRESIÓN
BAJA AUTOESTIMA
CULPA
ANSIEDAD
OBSESIONES/
COMPULSIONES
• IRA
(Sosa y Capafons, 1996)
EFECTO EMOCIONALES
EFECTOS INTERPERSONALES
EFECTOS CONDUCTUALES
EFECTOS COGNITIVOS/
PERCEPTIVOS
EFECTOS FÍSICOS
EFECTOS SEXUALES
• Aislamiento / alienación.
• Problemas relaciones
sociales en general.
• Problemas relaciones con
hombres.
• Problemas relaciones con
mujeres.
• Problemas relaciones con
padres.
• Efectos sobre roles como
padres/madres.
• Miedo a la intimidad.
• Revictimización.
(Sosa y Capafons, 1996)
EFECTO EMOCIONALES
EFECTOS INTERPERSONALES
EFECTOS CONDUCTUALES
EFECTOS COGNITIVOS/
PERCEPTIVOS
EFECTOS FÍSICOS
EFECTOS SEXUALES
•
•
•
Abuso de alcohol.
Abuso de drogas.
Conductas
autodestructivas.
• Automutilación.
• Suicidio.
• Trastornos alimentarios.
(Sosa y Capafons, 1996)
EFECTO EMOCIONALES
EFECTOS INTERPERSONALES
EFECTOS CONDUCTUALES
EFECTOS COGNITIVOS/
PERCEPTIVOS
EFECTOS FÍSICOS
EFECTOS SEXUALES
• Negación.
• Distorsiones
cognitivas.
• Disociación.
• Amnesia.
• Personalidad múltiple.
• Pesadillas.
• Alucinaciones.
(Sosa y Capafons, 1996)
EFECTO EMOCIONALES
EFECTOS INTERPERSONALES
EFECTOS CONDUCTUALES
EFECTOS COGNITIVOS/
PERCEPTIVOS
EFECTOS FÍSICOS
EFECTOS SEXUALES
• Dolores
psicosomáticos.
• Alteraciones del sueño.
(Sosa y Capafons, 1996)
EFECTO EMOCIONALES
EFECTOS INTERPERSONALES
EFECTOS CONDUCTUALES
EFECTOS COGNITIVOS/
PERCEPTIVOS
EFECTOS FÍSICOS
EFECTOS SEXUALES
•
•
•
•
•
•
Motivación disminuida.
Fobias / aversiones.
Orgasmo disminuido.
Insatisfacción sexual.
Vaginismo.
Dispareunia
(vulvovaginitis, estenosis de la
vagina, himen excesivamente
resistente y doloroso para el
coito, septos vaginales que
provocan atrofia de la mucosa).
(Sosa y Capafons, 1996)
EFECTO EMOCIONALES
EFECTOS INTERPERSONALES
EFECTOS CONDUCTUALES
EFECTOS COGNITIVOS/
PERCEPTIVOS
EFECTOS FÍSICOS
EFECTOS SEXUALES
• Incapacidad diferenciar
sexo/afecto.
• Hipersexualización.
• Problemas en
orientación sexual.
• Promiscuidad.