FARMACOLOGÍA CLÍNICA DEL PARTO Y PERIPARTO - U
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FARMACOLOGÍA CLÍNICA DEL PARTO Y PERIPARTO FÁRMACOS INDUCTORES DEL PARTO: (OXITOCINA, PROSTAGLANDINAS F2Α Y HOMÓLOGAS VETERINARIAS), DERIVADOS DEL ERGOT. PROLAPSO VAGINAL RIESGOS DE LA CORTICOTERAPIA DURANTE LA GESTACIÓN Y LACTANCIA HIPOCALCEMIA AGUDA ECLAMPSIA METRITIS Y ENDOMETRITIS PIOMETRAS RETENCIÓN DE PLACENTA DISTOCIAS: RELAJADORES UTERINOS (CLENBUTEROL) MASTITIS POST PARTO RECIÉN NACIDO: INFECCIONES FRECUENTES DEL NEONATO A NÁLISIS CRÍTICO DE LAS TERAPIAS EN GENERAL DRA. SYLVIA ARRAU REGULACION HORMONAL OXITOCINA SINTETIZADA HIPOTÁLAMO ALMACENADA HIPÓFISIS POSTERIOR CONTRACCIÓN UTERINA BAJO EFECTO ESTROGÉNICO Y PARTOEN PERRA: 1 U.I. E. V. PRODUCE AUMENTO DE PRESION INTRAUTERINA 100 MM HG CON NIVELES ALTOS DE ESTROGENOS Y EN 58 MM DE HG EN ANESTRO CONTRACCIÓN CÉLULAS MIOEPITALIALES DE ALVEOLO MAMARIO EFECTO BREVE PERO RÁPIDO INDICADA EN INERCIA UTERINA OXITOCINA AYUDA A EXPULSAR LA PLACENTA AYUDA A LA BAJADA DE LA LECHE AYUDA A LA INVOLUCIÓN UTERINA PREVIENE INFECCIONES UTERINAS OXITOCINA FARMACOCINETICA: ♣ ES ACIDO LABIL, INESTABLE A PH ACIDO ♣ DEMORA 5 MIN EN ACTUAR LUEGO DE LA ADMINISTRACION I.M. ♣ EFECTO DURA 13 MIN LUEGO DE LA ADMINISTRACION E.V. ♣ EFECTO DURA 20 MIN. LUEGO DE LKA ADMNISTRACION S.C. /I.M. ♣ METABOLISISMO HEPATICO Y RENAL, PUEDE SER DESTRUIDO POR OXITOXINAZA ♣ ES EXCRETADA VIA RENAL OXITOCINA • EFECTOS ADVERSOS LAS SOBREDOSIS PUEDEN CAUSAR CONTRACCIONES TETANICAS INTENSAS Y ASINCRONICAS RUPTURA UTERINA Y DESGARROS SEPARACION PLACENTARIAS ASFIXIA FETALES RETENCION Y MUERTE DE FETOS FINALMENTE INTOXICACION HIDRICA POR CANTIDADES EXCESIVAS OXITOCINA INTERACCIONES INCOMPATIBLE CON NORADRENALINA INCOMPATIBLE CON WARFARINA SODICA EN CONJUNTO CON SIMPATICO MIMETICOS PUEDE CAUSAR HIPERTENSION POSTPARTO OXITOCINA DOSIS INDUCCION PARTO PREVIA ADMINISTRACION DE GLUCONATO DE CALCIO DESDE 0.25 – 4 UI; 1- 5 UI; 5- 20 UI SEGÚN TAMAÑO REPETIR MAX 3 VECES ADMINISTRAR MAX 2 UI VIA EV EN BOLO LENTO- GATAS GLUCONATO DE CALCIO AL 10 %: 1 ML/ 5.5 KG C/ 4- 6 MIN SEGÚN RESPUESTA ; 15 MIN ANTES DE LA OXITOCINA NO REPETIR EN CASO DE SOSPECHA MUERTE FETAL OXITOCINA PARA BAJADA DE LA LECHE EN CASOS DE PERRAS CON ADECUADA PRODUCION DE LECHE SE PODRIA UTILIZAR LA PRESENTACION INTRANASAL NO EXISTE EN CHILE DOSIS: 2–3 UI / 30 KG. IM REPETIR C/ 20 – 30 MIN DENAVERINA EFECTO RELAJANTE MUSCULO LISO POR VARIAS HORAS MAYOR FLEXIBILIDAD CANAL PARTO ANESTESIA SUPERFICIE MAX 90 MIN ANTICONVULSIVANTE TRANQUILIZANTE Y ANTIPIRETICO SENSIBLEX ® EN CONJUNTO CON OXITOCINA POTENCIA EFECTO EXPULSOR SIN AUMENTO PRESION INTRAUTERINA DENAVERINA DOSIS: PERRAS: 0.5-1.5 ML CON 3- 10 UI OXITOCINA, VIA SC GATAS: 0.25-0.75 ML CON 2.5 ML OXITOCINA, VIA SC DENAVERINA CLORURO: 40MG PROPILIEN GLICOL: 0.25 ML EXCIP: 1 ML VIALES DE 50 ML PROSTAGLADINA F2α PRODUCCIÓN DE PROSTAGLANDINAS POR LA CICLOOXIGENASA (COX) ÁCIDO ARAQUIDÓNICO PGD2 PGF2 PGG ACTIVIDAD DE CICLOOXIGESA POR LA COX PGH2 ACTIVIDAD DE PEROXIDASAS POR LA COX PGE2 PGI2 TXA2 PF2α CARACTERÍSTICAS DE PG F2α: ESTA PRESENTE EN EL PLASMA SEMINAL TIENE ACTIVIDAD LUTEOLITICA EN MAYORES ES SINTETIZADO EN EL ENDOMETRIO, LIBERADO EN DIESTRO TARDIO Y PARTO PRODUCIENDO LUTEOLISIS ANÁLOGOS PG PGF2α INDUCE LUTEOLISIS LUTALYSE ® (DINOPROST TROMETAMIN ) ESTRUMATE ® (CLOPROSTENOL) PG F2α MECANISMOS DE ACCION: CONTRACCION MIOMETRIO RELAJACION CERVIX UTERINO LUTEOLISIS PG F2α INDICACIONES CLINICAS: ABORTO EN PERRAS Y GATAS TRATAMIENTO DE PIOMETRA REDUCCION TIEMPO INTERVALO INTERESTROS FARMACOCINETICA DE PROSTAGLANDINAS EN RATAS DINOPROST SE DISTRIBUYE RAPIDAMENTE A TEJIDOS VIDA MEDIA EN VACAS ES MUY CORTA CLOPROSTENOL HAY MAYORES ANTECEDENTES RAM PG DINOPROST Y CLOPROSTENOL DOLOR ABDOMINAL VOMITOS, DEFECACION DESDE 5 MIN HASTA 2 HORAS DESPUES MIXION PUEDEN DURAR HASTA 20 MIN MIDRIASIS Y LUEGO MIOSIS DL50 EN PERRA ES DE 5.13 MG/KG SC TAQUICARDIA, INQUIETUD Y ANSIEDAD PSIALORREA TEMBLORES MUSCULARES PREVENCION DE RAMS PG ADMINISTRACION PREVIA DE ATROPINA ½ HORA ANTES DOSIS ATROPINA : 0.04 MG / KG SACAR A CAMINAR MEDIA HORA ANTES DE LA ADMINISTRACION NO USAR EN BULLDOG INGLES, BOXER, MASTINES ,PEKINES NO USAR EN CARDIOPATIAS MUERTE EN OCASIONES PRECAUCIONES PG PREÑEZ DESEADA FALLA HEPATICA FALLA RENAL ENFERMEDAD SUBYACENTE SISTEMICA NO ADMNISTAR VIA EV NO TOMAR CONTACTO CON PRODUCTO SIN GUANTES ESPECIALMENTE EN MUJERES EMBARAZADAS , ASMA O EN BROCOCONTRICCIONES PUEDE PRODUCIR ABORTOS INTERACCIONES PG NO USAR EN CONJUNTO CON PROGESTINAS SE REDUCE LA EFICACIA NO USAR JUNTO CON ECBOLICOS COMO OXITOCINA PRODUCE EFECTOS MIOTONICOS SEVEROS PG 2 Fα EVACUACIÓN ÚTERO Y ABORTO PERRAS Y GATAS PG USO CUIDADOSO EFECTOS COLATERALES DINOPROST MÁS RECOMENDADO AVANZADO ESTADO PREÑEZ 30 – 35 DÍAS ( FETOS FORMADOS ) DOSIS 1.- : 0.25 MG / KG. C/ 12 HR ABORTO OCURRE APROX. 5 A 15 DÍAS DESPUÉS HOSPITALIZAR POR CONTROL ESTRICTO EFECTOS LATERALES PG EN PIOMETRAS EN PERRAS DINOPROST DOSIS 2.- : 0.1 MG/KG SC DIA 1 LUEGO 0.25 MG/KG/D IA SC POR 5 DIAS REEVALUAR EN 2 SEM Y REDOSIFICAR REPETICIONES EN DOSIS MENORES: 0.01–0.05 MG/KG SC C/4 – 6 H LA INTENSIDAD DE LOS RAM VA DISMINUYENDO CON DOSIS PG EN PIOMETRAS EN PERRAS REDUCCION DE LA DURACION DE INTERVALOS INTERESTRO FENPROSTALENE: PGF2Α DE LARGA ACCION UNA DOSIS 25 DIAS DESPUES DE LA OVULACION ACORTA EL PERIODO DEL ESTRO SIGUIENTE 80 DIAS TAZA DE CONCEPCION POSTERIOR NORMAL DERIVADOS DEL ERGOT • PRODUCEN CONTRACCION DEL UTERO • VACIAN EL UTERO • UTILES EN RETENCION DE PLACENTA • INFECCIONES UTERINAS • AYUDAN A LA INVOLUCION MIOMETRIO • MECANISMO DE ACCION SIMILAR A OXITOCINA DERIVADOS DEL ERGOT ERGONOVINA: 0.2 MG / 13.5 KG. ORAL O IM ERGOMETRINA: SIMILAR A ERGONOVINA. USO HOSPITALARIO PRESENTACIONES AMPOLLAS DE USOS MAYOR PRESENTACIONES AMPOLLAS DE USOS HUMANOS USO PRECAVIDO POR EFECTOS ABORTIVOS EN HUMANOS PROLAPSO HIPERPLASIA/VAGINAL OCURRE EN EL ESTRO O PROESTRO AUMENTO DE VOLUMEN Y EDEMA PUEDE PRESENTARSE EN EL HIPERESTROGENISMO SE PROLASPSA A TRAVES DE LA VULVA EL TEJIDO SE DESVITALIZA, RESECA Y ULCERA ESTRANGURIA, HEMATURIA Y TENESMO SE PUEDE RESOLVER ESPONTANEAMENTE DESPUES DEL ESTRO RECURRE EN CADA ESTRO. PUEDE SER HEREDITARIO PROLAPSO UTERINO ASEMEJA UN PROLAPSO/HIPERPLASIA VAGINAL, EL UTERO SE PROLAPSA OCURRE DESPUES DEL PARTO EL CERVIX UTERINO DEBE ESTAR ABIERTO AMBAS PATOLOGIA PUEDEN SOLUCIONARSE CON OH OXITOCINA Y DERIVADOS DEL ERGOT AYUDAN A: CONTRAER VASOS SANGUINEOS DISMINUIR LA HEMORRAGIA DAR TONO AL MIOMETRIO INVOLUCION GNRH EN PERROS Y GATOS FACTOR LIBERADOR DE GONADOTROFINAS INDICACIONES AUMENTO DE LIBIDO UTILIZADO EN CRIADEROS PARA RAZAS BAJAS EN LIBIDO EN QUISTES FOLICULARES PERRAS PERRO Y GATO MACHOS CON BAJA LIBIDO DOSIS:2.2 µG / KG IM 1 VEZ SEM X 7 DÍAS GNRH EN PERROS Y GATOS MACHOS AUMENTO DE LH EN MACHOS AUMENTO SUBSIGUIENTE DE TESTOSTERONA AUMENTO DE LIBIDO SIGNOS DE MASCULINIZACIÓN PARA MEDIR NIVELES DE TESTOSTERONA GNRH EN PERRAS EN QUISTES OVÁRICOS (ESTRO PERSISTENTE) EN TUMOR DE CÉLULAS DE LA GRANULOSA DIAGNÓSTICO INTEGRIDAD EJE HIPOFISIARIO – GONADAL: DOSIS:100µG GNRH IM O EV MEDIR NIVELES DE LH MECANISMOS DE ACION DE GN RH ESTIMULA LA LIBERACION DE FSH Y LH DE PARTE DE HIPOFISIS ANTERIOR MADURACION DEL FOLICULO OVULACION AUMENTO DE LA SECRECION DE PROGESTERIONA EN PERRA Y GATA AUMENTO DE LA SECRECION DE TESTOSTERONA EN GATOS Y PERROS MACHOS EN MUY ALTAS DOSIS INHIBE EL EJE HIPOTALAMO- HIPOFOSISGONADAL INDICACIONES DE GN RH EN PERRAS EN PERRAS: AUMENTA LA LIBERACION DE LH ESTIMULA LA OVULACION PROMUEVE LA LUTEINIZACION DE QUITES FOLICULARES EN OVARIOS FUNCIONALES INDUCE AL ESTRO EN PERRAS RETARDA LA PUBERTAD EN PERRAS INDICACIONES DE GN RH EN GATAS EN GATAS AUMENTA LA LIBERACION DE LH Y FSH ESTIMULA LA OVULACION INDUCE AL ESTRO EN GATAS INDICACIONES DE GN RH EN MACHOS ESTIMULA LA LIBERACION DE LH EN 15 MIN LUEGO SE LIBERA TESTOSTERONA AYUDA A LA DETERMINACION DE LA PRESENCIA DE TESTICULOS AYUDA A LA BAJADA DE TESTICULOS RETENIDOS ESTIMULA LA LIBIDO EN CARNIVOROS TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA PROSTATICA RETARDA LA PUEBERTAD RAM GN RH NO REPORTADOS PODRIA PRODUCIR REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD EN ANESTRO PUEDEN INDUCIR ESTRO NO ESPERADO EN CONJUNTO CON PROGESTINAS PUEDEN REDUCIR ESTE EFECTO PRECAUCIONES, CONTRAINDICACIONES , INTERACCIONES NO DESCRITAS FORMULACIONES Y DOSIS DOSIS ESTIMULO DE LA LIBIDO: 2.2 µg/kg I.M. 1 VEZ POR SEMANA 30 DIAS ANTES DE LA CRUZA DOSIS DETECCION DE TESTICULOS: 2.2 µg/kg I.M. MEDIR CONCENTRACIONES DE TESTOSTERONA INMEDIATAMENTE Y 1 H DESPUES DE LA GNRH DOSIS QUISTES OVARICOS: 2.2 µg/kg I.M DIA POR 3 DIAS DOSIS UNDUCCION DE ESTRO Y OVULACION EN PERRAS: 2.3- 14 NG/MIN EN INFUSION CONTINUA POR 7- 9 DIAS) DOSIS INDUCCION DE ESTRO Y OVULACION EN GATAS: 1 - 25 µg /kg DIA SC HASTA ESTRO O MAX POR 10 DIAS CRIPTORQUIDEA: 100 µg/kg DIA SC GONADOTROFINAS HORMONAS PRODUCIDADS POR HIPOFISIS: FSH Y LH HORMONAS PRODUCIDADS POR PLACENTA: GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA ( HCG) GONADOTROFINA CORIONICA EQUINA (ECG) GONADOTROFINA SERICA DE YEGUA PREÑADA (PMSG) GONADOTROFINAS HORMONA HIPOTALÁMICA, NATURAL O SINTÉTICA QUE ESTIMULA LA PRODUCCIÓN Y LIBERACIÓN DE FSH Y LH GONADOTROFINA CORIÓNICA (HCG) : EFECTO LH EN MACHO PUEDE ESTIMULAR PRODUCCIÓN ANDRÓGENOS Y DESCENSO TESTICULAR EN HEMBRA ESTIMULA LA PRODUCCIÓN DE PROGESTERONA (CL) Y PUEDE INDUCIR LA OVULACIÓN EN PERRA INDUCE LA SECRECIÓN DE ESTRÓGENOS ADMINISTRACION PARENTERAL GENERA ANTICUERPOS, HIPERSENSIBILIDAD, DOLOR EN SITIO INYECCIÓN (IM) GONADOTROFINAS APLICACIONES CLINICAS INDUCCION DE ESTRO EN PERRAS: FSH, HCG, ECG INDUCCION DE ESTRO EN GATAS EN ANESTRO: FSH Y HCG ESTIMULACIÓN DE TESTOSTERONA DE CÉLULAS DE LEYDIG Y PROGESTERONA DESDE LAS LUTEINICAS. PROMOCION DE ESPERMATOGENESIS PRUEBA DE DETECCION PARENQUIMA OVARICO O TESTICULAR CRIPTORQUIDISMO, LUTEINIZACION QUISTES FOLICULARES, OVULACION EN GATAS: HCG APLICACIONES CLINICAS CRIPTORQUIDISMO DESCENSO TESTICULAR MACHO ANTES DE 6 -8 SEM. TESTÍCULOS EN ESCROTO A 10 – 14 DÍAS CONDICIÓN GENÉTICA CRUZA NO ACONSEJABLE TESTÍCULO MIGRA DESDE EL POLO POST RIÑÓN GONADOTROFINAS FARMACOCINETICA: NIVELES MAX PLASMÁTICOS A LAS 6 H, ELIMINACIÓN BIFÁSICA DE SANGRE, VIDA MEDIA 11- 23 H : HCG RAMS: FSH Y PMSG: OVULACION EXCESIVA, QUISTES FOLICULARES, HEQ, EN DOSIS ALTAS Y PERIODOAS PROLONGADOS CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: FSH Y ECG NO UTILIZAR EN PERRAS CON HEQ NO USAR EN CONJUNTO CON ESTERIOIDES SEXUALES • GONADOTROFINAS (GEN RH) FOLLIGON® 5000 UI. DILUENTE ESTÉRIL.5 ML GONADOTROFINA SÉRICA YEGUA PREÑADA (PMSG) ALTA ACTIVIDAD FSH Y LH ACTIVIDAD LH INDUCE OVULACIÓN SUPEROVULACIÓN Y TRANSPLANTE EMBRIONARIO. GONADOTROFINAS (GEN RH) CRIPTORQUIDISMO INYECCIONES SERIADAS DE HCG: MEJORES CANDIDATOS CACHORROS < DE 16 SEM DOSIS: 100 – 1000 UI IM 4 VECES EN 2 SEMANAS CADA 72 HRS APROX AGONISTAS DE DOPAMINA PROLACTINA: SECRETADA EN ADENOHIPOFISIS, EN GESTACION AUMENTA A PARTIR DEL DIA 25-30 DESPUES DEL AUMENTO DE LH, POST PARTO LACTACION JUNTO CON LH SON LUTEOTROFICAS EN PERRA DOPAMINA HIPOTALAMICA IHNIBE SECRECION DE PROLACTINA, AGONISTAS EL MISMO EFECTO ANTAGONISTAS AUMENTAN LA SECRECION Y GIMECOMASTIA (MTC) AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS 1.BROMOCRIPTINA: PERRAS 20 – 30 µG / KG ORAL C/12 HR X 5 DÍAS EFECTOS COLATERALES. VÓMITO,NÁUSEAS,ANOREXIA TRANSITORIOS 2.CABERGOLINA: APROBADA EN EUROPA, NO AUSTRALIA, NVA. ZELANDIA O USA MAS POTENTE Y CON MENOS RAM 5 – 15 µG /KG ORAL / DÍA POR 5 DÍAS LA DISMINUCIÓN DE PROLACTINA PUEDE LLEVAR ABORTO ANTAGONISTAS SEROTONINERGICOS METERGOLINA 2.0MG CONTRALAC ® PERRAS Y GATAS APROBADA EN EUROPA, NO AUSTRALIA, NUEVA ZELANDIA O USA USO VETERINARIO LAB.VETERQUIMICA DERIVADO SINTÉTICO DE ERGOTAMINA AGENTE ANTI SEROTONINERGICO EN EL HIPOTÁLAMO INHIBICIÓN PROLACTINA EN HIPOFISIS DOSIS: 0.1 MG / KG C/ 12 HR POR 8 DÍAS DOSIS PRÁCTICA. 1 COMP. C/ 20 KG C/ 12 HR POR 8 DÍAS SEROTONINA INHIBE SECRECION HIPOTALAMICA DE DOPAMINAE INHIBE SECRECION DE PROLACTINA APLICACIONES CLINICAS AGONISTAS DE DOPAMINA: TERMINO DE GESTACION: INDUCE ABORTO EN PERRAS, 25-30 DIAS DESPUES DEL PCK DE LH CABERGOLINA O BROMOCRIPTINA CON CLOPROSTENOL (PG ANALOGA SINTETICA): PERMITE REDUCIR LAS DOSIS EN PERRAS Y GATAS GALACTOSTASIS: AGONISTAS DE DOPAMANIA, INHIBICION DE PROLACTINA PSEUDOCIESIS O PSEUDOGESTACION: CONCENTRACIONES PERIFERICAS DE PROLACTINA, AGONISTAS DE DOPAMINA. INDUCCION DE ESTRO Y ACORAMIENTO INTERVALO INTERESTRO: CABERGOLINA Y BROMOCRIPTINA , ACORTAN DIESTRO Y Y ANESTRO, ACCION DOPAMINERGICA NO RELACIONADA CON PROLACTINA. MECANISMOS DE ACCION CABERGOLINA: AGONISTA ESPECIFICO DE DOPAMANINA BROMOCRIPTINA MESILATO: DERIVADO SINTETICO DE ERGOTAMINA AGONISTA ESPECIFICO DE RECEPTORES D2 HIPOFISIARIOS METERGOLINA: ANTAGONISTA DE SEROTONINA, AUMENTA TONO INHIBIDOR DE DOPAMINA EN HIPOTALAMO CONCEPTOS BASICOS DE REPRODUCCION REGULACION HORMONAL HORMONAS REGULADORAS DE LA REPRODUCCION GLANDULA HORMONA FUNCION HIPÓFISIS ANTERIOR LH FORMACIÓN DEL CUERPO LÚTEO HIPÓFISIS ANTERIOR PROLACTINA BAJADA DE LA LECHE HIPÓFISIS ANTERIOR ACTH LIBERACIÓN DE GLUCOCORTICOIDES HIPÓFISIS POSTERIOR OXITOCINA BAJADA DE LA LECHE OVARIO ESTRÓGENOS CRECIMIENTO GLÁNDULA MAMARIA OVARIO PROGESTERONA MANTENCIÓN DE LA PREÑEZ CRECIMIENTO GLÁNDULA MAMARIA OVARIO RELAXINA EXPANSIÓN PELVIS DILATACIÓN DEL CÉRVIX CORTEZA ADRENAL GLUCOCORTICOIDES PARTO PLACENTA ESTRÓGENOS CRECIMIENTO GLÁNDULA MAMARIA PLACENTA PROGESTERONA MANTENCIÓN DE LA PREÑEZ CRECIMIENTO GLÁNDULA MAMARIA PLACENTA RELAXINA EXPANSIÓN PELVIS DILATACIÓN DEL CÉRVIX UTERO PROSTAGLANDINA PARTO REGRESIÓN DEL CUERPO LÚTEO CICLO ESTRAL CANINO ESTRO PERÍODO DE CELO Y DE RECEPTIBILIDAD AL MACHO, RUPTURA DEL FOLÍCULO Y OVULACIÓN PROESTRO PERÍODO EN QUE EL FOLÍCULO AUMENTA DE TAMAÑO, EL CUERPO LÚTEO REGRESIONA POR COMPLETO, LAS PAREDES VAGINALES SE ENGROSAN Y EL ÚTERO ESTÁ MÁS IRRIGADO METAESTRO HAY FORMACIÓN DEL CUERPO LÚTEO CON ALTERACIONES DE LA PARED VAGINAL Y UTERINA DIESTRO CORRESPONDE A UN BREVE PERÍODO DE INACTIVIDAD ANTES DEL SIGUIENTE CICLO EN LOS ANIMALES POLIÉSTRICOS CAMBIOS HORMONALES DURANTE EL CICLO ESTRAL PERIODO DE GESRTACION DE DIVERSAS ESPECIES ANIMAL PERIODO DE GESTACION (DIAS) NUMERO USUAL DE CRIAS VACA 276-290 1 YEGUA 337-344 1 OVEJA 144-152 1-3 CABRA 147-155 2-3 CERDA 112-116 6-12 CONEJO 30-31 4-8 RATA 21-22 6-12 PERRA 58-63 7 GATA 65 4 CAMBIOS HORMONALES EN PARTO DURANTE LA GESTACIÓN LOS NIVELES DE PROGESTERONA SE HAN MANTENIDO ALTOS, ESTO HACE QUE EL ÚTERO ESTÉ QUIETO C0N EL FETO TOTALMENTE DESARROLLADO SE INICIA EL PARTO GRACIAS AL AUMENTO DE ESTRÓGENO Y A LA DISMINUCIÓN DE PROGESTERONA OTRAS HORMONAS QUE TAMBIÉN PARTICIPAN SON LA RELAXINA, OXCITOCINA Y PROSTAGLANDINAS EN EL MOMENTO DEL PARTO HAY SIGNOS FÍSICOS COMO AGRANDAMIENTO DE LA VULVA, LOS LIGAMENTOS DE LA COLA SE RELAJAN Y LA HEMBRA PIERDE EL APETITO LA POSICIÓN USUAL PARA EL PARTO EN PERRAS Y GATAS ES INDISTINTIVAMENTE CON LA CABEZA O LA COLA PRIMEROS; A DIFERENCIA DE LAS YEGUAS, VACAS, OVEJAS Y CABRAS ES CON LA CABEZA ENTRE LAS MANOS. PREVENCIÓN PREÑEZ PERRAS PROGESTINAS VÍA ORAL MEGESTROL ACETATO PROMONE E PROGESTINA SINTÉTICA ACONSEJABLE ADMINISTAR EN ANESTRO PROFUNDO SE INICIA TTO 1 SEM ANTES DEL PROESTRO NO RECOMENDABLE ANTES DEL 1ER ESTRO DOSIS. 0.55 MG / KG / DÍA ORAL POR 32 DÍAS DOSIS : 2.2 MG / KG POR 8 DÍAS PREVENCIÓN PREÑEZ PERRAS PROGESTINAS EN GENERAL EFECTOS COLATERALES HIPERPLASIA QUÍSTICA ENDOMETRIAL ( PIÓMETRA ) CONTRAINDICACIONES: DIABETES MELLITUS ENFERMEDAD HEPÁTICA TUMORES MAMARIOS NO APROBADO USO EN GATAS EN USA USADO SI OTROS PAÍSES DOSIS:5 MG / GATO /DÍA / 11 SEM PREVENCIÓN PREÑEZ PERRAS PROGESTINAS DE DEPÓSITO INYECTABLES MEDROXIPROGESTERONA ACETATO OVO -6 PROLIGESTONA: COVINAN ACTIVIDAD ANTIESTROGÉNICA ACTIVIDAD ANTIANDROGÉNICA EFECTOS CENTRALES Y PERIFÉRICOS SIMILARES A PROGESTERONA PROLIGESTONA DE MENOR EFECTO Y COLATERALES COVINAN® PROLIGESTONA 100 MG/ML PROGESTÁGENO 2ª GENERACIÓN DE EFECTO PROLONGADO EFECTOS INDESEABLES SON MUY BAJOS EN COMPARACIÓN CON OTROS PROGESTÁGENOS DE PRIMERA GENERACIÓN. DOSIS PERRAS Y GATAS INDICACIONES SEGÚN PESO DOSIER INTERIOR DESCONTINUADA TEMPORALMENTE COVINAN® • • • INDICACIONES. RETRASO Y SUPRESIÓN DEL ESTRO EN PERRA Y GATA PSEUDOGESTACION, LACTANCIA ANORMAL, METRORRAGIA Y DERMATITIS DE ORIGEN HORMONAL • • • • • PREVENCIÓN DEL ESTRO: DEBE ESTAR INICIALMENTE EN ANESTRO 1.PRIMERA DOSIS EN ANESTRO 2. REPETIR 3 MESES DESPUÉS DE 1ERA DOSIS 3. REPETIR 4 MESES DESPUÉS DE LA 2 DOSIS, SEGUIR C/ 5 MESES • • • EXCEPCIONES: LABRADORES REPETIR CADA 3 A 4 MESES RETORNA AL CELO HASTA 9 MESES DESPUES COVINAN® INDICACIONES: ANIMALES TRATADOS EN PROESTRO PERMANECEN FÉRTILES HASTA POR UN UNA SEMANA PUEDE OCURRIR EN UN % DE PERRAS ANESTRO PERMANENTE DESCOLORACIÓN Y CAÍDA DEL PELO SI EL RÉGIMEN PERMANENTE SE INTERRUMPE REINICIAR TODO NUEVAMENTE DESDE EL PRINCIPIO. COVINAN® PROLIGESTONA ESPECIE PERROS GATOS PESO KG DOSIS ML <5 1 – 1.5 5 – 10 1.5 – 2.5 10 - 20 2.5 – 3.5 20 - 30 3.5 - 4.5 30 - 45 4.5 -5.5 45 -60 5.5 -6 > 60 1 /10 KG <3 1 3-5 1 – 1.5 >5 1.5 – 2.5 CAUSAS INFECCIOSAS DE MUERTE EN CACHORROS SEPTICEMIAS (NEONATALES) HERPESVIRUS (NEONATAL/CONGÉNITO) DIARREAS BACTERIANAS (NEONATAL) PARVOVIROSIS (DESTETADOS) CORONAVIRUS (NEONATALES/DESTETADOS) MOQUILLO HEPATITIS INFECCIOSA LEPTOSPIROSIS OTRAS CONSTITUYEN EL 10 % DE CAUSAS DE MUERTE CAUSAS NO INFECCIOSAS DE MUERTE EN CACHORROS • • • • • • • • • FRÍO 16% MORTINATOS 15% TRAUMATISMO 13% DISTOCIA 11% ACCIDENTES 6% NACIDOS DÉBILES 5% CANIBALISMO 3% OTRAS CAUSAS 12% DESCONOCIDO 9% CAUSAS INFECCIOSAS DE MUERTE EN GATOS DE 0 A 120 DÍAS • • • • • • • • • CAUSA DE MUERTE PANLEUCOPENIA FELINA OTRAS ENTERITIS NEUMONÍA FECV/FIP FHV SEPTICEMIA FCV OTRAS CAUSAS INFECCIONES BACTERIANAS SON MUY FRECUENTES EN ANIMALES NEONATOS Y PUEDEN DAR LUGAR A: SEPTICEMIAS LAS SEPTICEMIAS DEBEN CONSIDERARSE URGENCIAS QUE REQUIEREN UN TRATAMIENTO INMEDIATO SIGNOS CLÍNICOS MUERTE SÚBITA DIFICULTAD RESPIRATORIA CIANOSIS HEMATURIA VOCALIZACIÓN PEDALEO FIEBRE ELEVADA ORIENTACIÓN CLÍNICA TRATAMIENTO INMEDIATO CON ANTIBIÓTICOS (IV, IM) AMOXILICINA+ CLAVULÁNICO AMPICILINA+SULBACTAM CEFALOSPORINAS 1ª/2ª TETRACICLNAS: MINOCILCINA Y DOXICICLINA SUERO GLUCOSALINO ISOTÓNICO TIBIO: VIA I.P ., S.C ., ORAL POR TAMAÑO MANTENER TEMPERATURA AMBIENTE ,FUENTE DE CALOR HACER SIEMPRE HEMOCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA BRUCELLA CANIS FRECUENTE EN CRIADEROS COMERCIALES Y EXPERIMENTALES INFECCIÓN A PARTIR DE PLACENTAS, FETOS ABORTADOS SECRECIONES VAGINALES, SEMEN Y ORINA (RARO) LA BACTERIEMIA ES DE LARGA DURACIÓN (SEMANAS A MESES) LOS MACHOS INFECTADOS PORTAN LA BACTERIA EN PRÓSTATA Y EPIDÍDIMO DURANTE VARIOS MESES PUEDE SER ZOONOSIS, AUNQUE INFRECUENTE BRUCELLA CANIS HEMBRAS: ABORTOS A 45-55 DÍAS DE GESTACIÓN MUERTE EMBRIONARIA Y REABSORCIÓN MACHOS: EPIDIDIMITIS UNI O BILATERAL, CON INFERTILIDAD ATROFIA TESTICULAR, DERMATITIS POR LAMIDO AMBOS SEXOS: PÉRDIDA DE LÍBIDO AUMENTO TAMAÑO GANGLIOS LINFÁTICOS ESPONDILITIS UVEÍTIS DIAGNÓSTICO CLÍNICO: ABORTO, REDUCCIÓN DE LA FERTILIDAD GLOBAL, RECUENTOS ESPERMÁTICOS BAJOS, PÉRDIDA DE LÍBIDO HEMOCULTIVO (DE ELECCIÓN) SEROLOGÍA: AGLUTINACIÓN (POCO ESPECÍFICO) INMUNODIFUSIÓN ELISA TRATAMIENTO Y CONTROL NO SE RECOMIENDA EN CRIADEROS (EUTANASIA PERROS POSITIVOS) EVITAR LA ENTRADA EN CRIADEROS MEDIANTE PRUEBAS SEROLÓGICAS CASTRACIÓN: REDUCE EL RIESGO DE TRANSMISIÓN ANTIBIÓTICOS: TETRACICLINA + DIHIDROESTREPTOMICINA (7 DÍAS) TETRACICLINA (4 SEMANAS) RECIDIVAS FRECUENTES NO EXISTEN VACUNAS OTRAS OPCIONES DE TRATAMIENTO FENICOLES: CLORANFENICOL FLORFENICOL AMINOGLICÓSIDOS: GENTAMICINA DISCUTIBLE EN ALGUNOS CASOS PELIGRO DE ZOONOSIS PARA DUEÑOS ES POCO FACTIBLE HERPES VIRUS FAMILIA HERPES VIRIDAE, SUBFAMILIA ALPHA HERPES VIRINAE CRECIMIENTO ÓPTIMO A 34-35°C CULTIVO EN CÉLULAS DE ORIGEN CANINO APARICIÓN DE SINCITIOS Y CUERPOS DE INCLUSIÓN I. N. MUY SENSIBLE FUERA DEL HOSPEDADOR COMO OTROS HERPESVIRUS, ESTABLECE LATENCIA EN EL TEJIDO NERVIOSO. HERPES VIRUS ESTÁ PRESENTE EN TODO EL MUNDO: AFECTA A PERROS DOMÉSTICOS Y SALVAJES TRANSMISIÓN POR CONTACTO DIRECTO CON FLUIDOS INFECCIOSOS PREVALENCIAS ELEVADAS: >30% EN LA POBLACIÓN GENERAL 90-100% EN CRIADEROS EL VIRUS ESTABLECE LATENCIA DESPUÉS DE LA PRIMERA INFECCIÓN Y SE EXCRETA DE FORMA INTERMITENTE A TRAVÉS DE LAS SECRECIONES RESPIRATORIAS Y GENITALES HERPES VIRUS FISOPATOLOGÍA HERPES VIRUS CUADRO CLINICO CACHORROS ENTRE 1-3 SEMANAS DE EDAD TIENEN MAYOR RIESGO DE SUFRIR LA INFECCIÓN Y MORIR MAYORES DE 4 SEMANAS RARAMENTE ENFERMAN ANOREXIA, DISNEA, DOLOR ABDOMINAL, INCOORDINACIÓN, HECES BLANDAS AMARILLENTAS SECRECIÓN NASAL SEROSA-HEMORRÁGICA, PETEQUIAS EN MUCOSAS NO HAY FIEBRE (HIPOTERMIA) ADULTOS: VESÍCULAS EN LA VAGINA DURANTE EL PROESTRO CONJUNTIVITIS Y CUADROS RESPIRATORIOS ASINTOMÁTICO HERPES VIRUS DIAGNÓSTICO SOSPECHA CLÍNICA POR HISTORIAL: ELEVADA MORTALIDAD DE CACHORROS CON CUADRO HEMORRÁGICO CULTIVO DE VIRUS A PARTIR DE SECRECIONES VAGINALES, PREPUCIALES O RESPIRATORIAS NECROPSIA PCR CON MUESTRAS DE SANGRE, SECRECIONES Y TEJIDOS CON LESIONES HERPES VIRUS NECROSIS FOCAL DISEMINADA HEMORRAGIA DE MÚLTIPLES ENÓRGANOS: PULMONES, HÍGADO,RIÑONES, GANGLIOS LINFÁTICOS, BAZO ESPLENOMEGALIA AUMENTO GENERALIZADO DE GANGLIOS LINFÁTICOS LESIONES EN SNC HERPES VIRUS TRATAMIENTO FUENTE DE CALOR A RECIÉN NACIDOS ALIMENTACIÓN CON SONDA PRONÓSTICO DESFAVORABLE EN NEONATOS LOS ANIMALES QUE SOBREVIVEN SUELEN TENER SECUELAS PERMANENTES, COMO CEGUERA O SORDERA HIPOCALCEMIA AGUDA O ECLAMPSIA • LA HIPOCALCEMIA PUERPERAL ES UN ESTADO AGUDO RIESGOSO PARA LA VIDA QUE SE PRESENTA EN EL PERÍODO POSTPARTO • LA CAUSA EN GENERAL DEBE A UNA DISMINUCIÓN DEL CALCIO SANGUÍNEO • LA SINTOMATOLOGÍA TÍPICA APARECE DURANTE EL PICK DE LACTACIÓN (1 A 3 SEMANAS POSTPARTO) • GRAN DEMANDA POR PARTE DE CACHORROS GRANDES O CAMADAS NUMEROSAS ECLAMPSIA ASPECTOS CLÍNICOS JADEO TREMOR FASCICULACIONES MUSCULARES DEBILIDAD ATAXIA TETANIA CONVULSIONES AGRASIVIDAD O MIEDO DEAMBULACION SALIVACION HIPERSENSIBILIDAD A ESTIMULOS TAQUICARDIA-POLIDIPSIA-VOMITOS MUERTE HIPOCALCEMIA AGUDA BAJO NIVEL DE CALCIO EN LA SANGRE PUEDE IR ACOMPAÑADO DE HIPOGLICEMIA DEBILIDAD MUSCULAR Y TEMBLORES SE PRODUCE PORQUE LA MOVILIZACIÓN DEL CALCIO DEL HUESO HACIA LA SANGRE NO ES SUFICIENTE PARA MANTENER EL FLUJO DE CALCIO HACIA LAS GLÁNDULAS MAMARIAS DIETAS HIPERCARNEAS DISMINUYEN LOS NIVELES DE PARATOHORMONA SUPLEMENTACIÓN DE CALCIO POR VÍA ORAL DURANTE LA GESTACIÓN PUEDE PREDISPONER A ECLAMPSIA DURANTE LA LACTACIÓN HIPOCALCEMIA AGUDA LOS NIVELES SANGUÍNEOS DE CALCIO DRENAN HACIA LA LECHE Y FALLA EN LOS MECANISMOS HORMONALES EN LA LIBERACIÓN DEL CALCIO FALLA EN LA LIBERACIÓN DE PARATOHORMONA RAZAS DE TAMAÑO PEQUEÑO MAS FRECUENTE SUPLEMENTO DE CALCIO ANTES Y DURANTE DE LA PREÑEZ ES SEÑAL DE DISMINUCIÓN DE PARATOHORMONA. TETANIA Y EL CALCIO HIPOCALCEMIA TIENE UN EFECTO EXCITATORIO DE LAS NEURONAS Y DE LAS CÉLULAS MUSCULARES LA TETANIA SE PRODUCE COMO RESULTADO DE DESCARGAS POSITIVAS ESPONTANEAS DE LAS FIBRAS NERVIOSAS MOTRICES COMO RESULTADO DE LA PERDIDA DE CALCIO ESTABILIZADO FIJADO EN LAS MEMBRANAS, ESTAS SE VUELVEN MÁS PERMEABLES A LOS IONES Y REQUIEREN UN ESTIMULO DE MENOS MAGNITUD PARA DESPOLARIZARSE HIPOCALCEMIA AGUDA TRATAMIENTO TETANIA PUERPERAL CACIO O BOROGLUCONATO DE CALCIO AL 10 %: 1-2 ML VIA EV MUY LENTA CALCIO ISOTONICO INYECTABLE 1-2 ML DIA POR 1-3 DIAS RECUPERACION A LOS 15 MIN ES TOTAL SIN SECUELAS SEPARAR LOS CAHORROS DE LA MADRE POR 12-24-48 H ALIMENTAR CON SUSTITUTOS LACTEOS DESTETE DEFINITIVO CASTRACION O PROGESTINAS CALCIO ISOTONICO VITAMINADO DOSIS: 2 ML DIARIOS EV LENTO O SC; 1-3 DOSIS
