Diapositiva 1

MARCO ACTUAL PARA LA
GESTIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES
3/12/2015
ENFERMEDADES PROFESIONALES E.P.
1 REGULACIÓN REGLAMENTARIA
2 REGISTRO OFICAL DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
3 DETECCIÓN MÉDICA
4 INVESTIGACIÓN DE E.P.
5 FORMACIÓN DEL PERSONAL Y RECURSOS
6. GESTIÓN DE LAS E.P. EN LAS EMPRESAS
1 REGULACIÓN REGLAMENTARIA EN EL ESTADO
ESPAÑOL
REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se
aprueba el cuadro de EP en el sistema de la Seguridad Social y
se establecen criterios para su notificación y registro.
Publica el nuevo cuadro de EP y modifica el sistema de
notificación y registro de las EP.
Objetivos:
1 Garantizar al
máximo
la
declaración de
todos los casos
de EP.
Fuente: Fuente: INE, IGATT, MTIN, Osalan.
1 REGULACIÓN REGLAMENTARIA EN EL ESTADO
ESPAÑOL
2. Facilitar su notificación y comunicación.
3. Mejorar la fluidez de la información entre las entidades que
intervienen en la declaración de la EP: EMPRESA, INSS,
MUTUAS, INSPECCIÓN TRABAJO, SPA, etc.
4. Disponer de una base de datos estadísticos fiable, y
comparable con el resto de países de Europa.
Índice incidencia de enfermedades profesionales
por cien mil trabajadores.
Fuente: INE, IGATT, MTIN, Osalan.
1 REGULACIÓN REGLAMENTARIA EN LA CAPV
RESOLUCIÓN de 11 de diciembre de 2007, del Director
General de OSALAN-Instituto Vasco de Seguridad y Salud
Laboral, que establece el procedimiento de comunicación de
casos sospechosos de enfermedad profesional desde los
servicios de prevención a la unidad de salud laboral de
OSALAN.
INSTRUCCIÓN nº 1 de 26 de diciembre de 2007 del
Viceconsejero de Sanidad, del Director General de OSALAN y
de la Directora General de Osakidetza sobre el procedimiento
de comunicación de las enfermedades que podrían ser
calificadas como profesionales o cuyo origen profesional se
sospecha..
1 REGULACIÓN REGLAMENTARIA
•
Se entiende por Enfermedad Profesional la contraída a
consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en
las actividades que se especifiquen en el cuadro de
enfermedades profesionales, y que esté provocada por
la acción de los elementos o sustancias que en dicho
cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional.
El concepto se origina de la necesidad de
distinguir las enfermedades que afectan
al conjunto de la población de aquellas
que son el resultado directo del trabajo
que realiza una persona.
1 REGULACIÓN REGLAMENTARIA
Identificar la relación CAUSA - EFECTO
• Requisitos:
1.
2.
3.
4.
Que la enfermedad sea a consecuencia del trabajo.
Actividades indicadas en el cuadro de EP.
Provocada por los agentes descritos en el cuadro de EP.
Enfermedad incluida en el cuadro de EP.
Enfermedad ocasionada
por el trabajo
En las actividades
indicadas en el cuadro
ENFERMEDAD
PROFESIONAL
Enfermedad incluida
en el cuadro
Provocada por los
agentes que se describen
en el cuadro
Anexo I del RD 1299/2006
Cuadro Enfermedades Profesionales
Con este cuadro SE CONSIGUE:
• Facilitar la prevención, incluida la
realización de los reconocimientos médicos
de la salud de los trabajadores.
• Facilitar que el trabajador relacione la
patología con el trabajo.
• Simplificar y facilitar el estudio diagnostico
médico.
• Reducir el margen de error.
• Agilizar los tramites de reconocimiento de
prestaciones.
• Elaborar estadísticas comparables.
Anexo I del RD 1299/2006
Cuadro Enfermedades Profesionales
Una enfermedad originada a causa del trabajo que NO esté
recogida en el cuadro de enfermedades profesionales se
puede considerar accidente laboral, según establece la
Ley General de la Seguridad Social.
Registro de Patologías No Traumáticas
Sistema PANOTRATSS de comunicación de
enfermedades causadas o agravadas por el trabajo.
Este sistema amplia la información del sistema CEPROSS
incluyendo enfermedades no catalogadas en el cuadro de
enfermedades profesionales reconocidas en un listado de
Patologías por Categorías (Orden TIN 1448/2010)
Una vez detectadas, estas enfermedades se
reconocen como accidentes de trabajo
siempre y cuando se pruebe que la misma
tuvo por causa exclusiva la ejecución del
trabajo.
2 REGISTRO OFICIAL DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
ORDEN TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el
modelo de parte de EP, se dictan normas para su elaboración y
transmisión y se crea el fichero de datos personales.
• Entidades obligadas.
La entidad gestora o mutua que asume la protección de las
contingencias profesionales elabora y tramita el parte de EP.
Las empresas o los trabajadores por cuenta propia deben facilitar
la información que les sea requerida para la elaboración de dicho
parte.
Los servicios médicos de las empresas colaboradoras en la gestión
de las contingencias profesionales deben comunicar el diagnóstico
de las EP de sus trabajadores en el plazo de tres días hábiles.
2 REGISTRO OFICIAL DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
• Transmisión de la información.
La elaboración transmisión del parte de EP se realiza únicamente
por vía electrónica, por medio de la aplicación informática
CEPROSS (Comunicación de enfermedades profesionales,
Seguridad Social, de la Dirección General de Ordenación de la
Seguridad Social).
2 REGISTRO OFICIAL DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
OBSERVATORIO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (CEPROSS) Y
DE ENFERMEDADES CAUSADAS O AGRAVADAS POR EL TRABAJO
(PANOTRATSS)
www.seg-social.es
Informe 2014
Enfermedades causadas por el trabajo
2014
%
Enfermedades profesionales (CEPROSS)
17.260
2,76
Patologías no traumáticas causadas por el trabajo
(PANOTRATSS)
5.689
-17,07
TOTAL- Enfermedades causadas por el trabajo
22.949
-2,99
E.P. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGÚN LA ACTIVIDAD ECONÓMICA
E.P. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR GRUPOS DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
E.P. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR GRUPOS DE
ENFERMEDADES SEGÚN SEXO
ÍNDICES DE INCIDENCIA EN RELACIÓN CON EL ÍNDICE NORMALIZADO
PARA CADA GRUPO DE ENFERMEDAD SEGÚN COMUNIDAD AUTÓNOMA.
AGENTES FÍSICOS
2014
UTILIDAD DEL SISTEMA CEPROSS PARA EL CONTROL DE LAS
EMPRESAS QUE SUPERAN LOS LÍMITES DE ALERTA
ESTABLECIDOS EN LAS E.P.
PARTES EP TRAMITADOS en 2013 y 2014 (CEPROSS)
GRUPO
ENFERMEDAD PROFESIONAL
CON BAJA
SIN BAJA
TOTAL
2014
2013
2014
2013
2014
2013
4
1
-
1
4
2
1
Agentes químicos
2
Agentes físicos
335
313
620
1.021
955
1.334
3
Agentes biológicos
10
9
3
2
13
11
4
Inhalación sustancias y agentes nceoa*
23
21
7
11
30
32
5
De la piel causadas por sustancias y
agentes nceoa*
19
11
6
12
25
23
6
Agentes carcinógenos
2
3
1
0
3
3
393
358
637
1.047
1.030
1.405
Total
*agentes no comprendidos en otros apartados
Datos
Cognos a 05-02-2015
Enfermedad Profesional CON BAJA. Acumul. Diciembre 2.013
Mutualia
MUTUALIA
Nº ALTAS
DIAS TOTALES DE BAJA
TOTAL
12.257
100%
378.892
100%
AT-AT estudio
11.964
97,6%
366.119
96,6%
EP-Obs EP
293
2,4%
12.773
3,4%
Enfermedad Profesional CON BAJA. Acumul. Diciembre 2.014 Mutualia
MUTUALIA
Nº ALTAS
DIAS TOTALES DE BAJA
TOTAL
11.902
100%
394.604
100%
AT-AT estudio
11.585
97,3%
377.658
95,7%
EP-Obs EP
317
2,7%
16.946
4,3%
Enfermedad profesional: Incremento 30 % de días de IT en altas emitidas 2014 vs 2013
Enfermedad Profesional. Acumul. Diciembre 2.014 CON BAJA. Mutualia
DESGLOSE POR GRUPOS DIAGNOSTICOS. TOTAL ALTAS EMITIDAS 317
Musculoesqueléticas
255 altas
80,4 %
Otros
62 altas
19,6%
Codo
147
46,4% (57,6% de M-E)
S. túnel carpiano
66
21% (26% de M-E)
Muñeca/mano
27
8,5%
Hombro
9
3%
Rodilla
4
1,2%
Resto (n. radial y n. cubital)
2
0,6%
Asma-patología bronquialneumoconiosis
13
4%
Dermatología
12
3,8%
Nódulos cuerdas vocales
20
6,3%
Neoplasia pulmonar-pleura
2
0,6%
Asbestosis
1
0,3%
Otros (hipoacusia, neo piel, fiebre
Q, hep. C, varicela, tosferina,
conjuntivitis, …
14
4,4%
MUTUALIA
Expedientes de incapacidad permanente y muerte con derecho a
pensíón liquidadas E.P. – 2006/2014
16.000.000
CAPITAL RENTA
14.000.000
12.000.000
10.000.000
8.000.000
6.000.000
4.000.000
2.000.000
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
3 DETECCIÓN MÉDICA DE LA E.P.
–
–
–
–
–
–
Facultativos de la Mutua
Servicios médicos de las empresas autoaseguradoras
Facultativos del servicio publico salud
Facultativos de los servicios de prevención
El trabajador presentando la reclamación ante el INSS
En último lugar el INSS es quien determina la contingencia
o cuando así lo establezca una sentencia jurídica
3 DETECCIÓN MÉDICA DE LA E.P. POR FACULTATIVOS DE
MUTUAS
Cuando una enfermedad, en primera instancia, no se puede
diagnosticar como profesional, se puede mantener en observación
durante un periodo con el fin de recabar información suficiente para
diagnosticarla como Contingencia Profesional o Contingencia
Común.
Para ayudar a establecer la
contingencia,
técnicos
de
prevención de las mutuas visitan
los puestos de trabajo en las
empresas y emiten un informe
descriptivo de las características
del trabajo y de los riesgos.
3 DETECCIÓN MÉDICA DE LA E.P. POR OTROS
FACULTATIVOS
Sistema de comunicación de sospechas de E.P.
Aumentar la identificación y comunicación de enfermedades profesionales en
los servicios sanitarios públicos.
Facultativo
Facultativo de
Sociedad de
Osakidetza
Prevención
INSS/MAT
EPSS
INFORME
Inspección
Médica
OSALAN
Unidad de
Salud
Laboral
EMPRESA
3 DETECCIÓN MÉDICA DE LA E.P. POR OTROS
FACULTATIVOS
El papel de Mutualia
COMUNICACIÓN
SOSPECHA
Mutualia valora los
informes y confirma:
- Existencia del riesgo
- Diagnóstico
SE RECHAZA
COMO EP
-
enviar comunicación de
rechazo a la Inspección
(y al SPA-SPS)
-
remitir el expediente al
INSS (procesos con baja)
SE ACEPTA
COMO EP
-
prestación de asistencia sanitaria y prestación económica ( IT +
LPNI/IPP/IPT/IPA)
-
tramitación del parte de EP al Ministerio (sistema CEPROSS)
-
enviar comunicación de aceptación a la Inspección Médica (y al
SPA-SPS)
COMUNICACIÓN DE SOSPECHAS DE E.P.
MUTUALIA U.T. GIPUZKOA 2015
COMUNICACIÓN DE SOSPECHAS DE E.P.
MUTUALIA U.T. GIPUZKOA 2015
COMUNICACIÓN DE SOSPECHAS DE E.P.
MUTUALIA U.T. GIPUZKOA 2015
CONTINGENCIA FINAL
4 . INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
Ley de Prevención de Riesgos Laborales: “Cuando se haya producido
un daño para la salud de los trabajadores el empresario llevara a cabo
una investigación al respecto, a fin de detectar las causas de estos
hechos”
FINALIDAD
•
•
•
•
.
Saber las causas de la E.P.
Detectar medidas preventivas insuficientes
Tomar medidas preventivas.
Que no vuelva a suceder.
5 . FORMACIÓN DE PERSONAS Y RECURSOS
Las estrategias actuales en materia de prevención de riesgos
contemplan actuaciones específicas para la detección, registro y
prevención de las enfermedades profesionales: Europa (Agencia
Europea), España (MESS e INSHT), y País Vasco (Osalan).
6 . GESTIÓN DE LAS E.P. EN LAS EMPRESAS
1
Reconocimientos médicos.
Art. 196 y 197 de la L.G.S.S. Todas las empresas que hayan de
cubrir puestos de trabajo con riesgos de enfermedades profesionales
están obligadas a practicar un reconocimiento médico previo a la
admisión de los trabajadores que hayan de ocuparlos y a realizar los
reconocimiento periódicos que para cada tipo de enfermedad se
establezcan en las normas.
2
Prevención de riesgos y utilización de equipos de protección
individual (EPIs).
3. Colaboración con mutua para la notificación de E.P. al ministerio.
4. Informe de investigación de E.P.
5. Traslado o cambio de puesto.
6. Responsabilidad por incumplimiento de la normativa.
Aunque se ha cambiado la
tendencia de la
infradeclaración, desde
todos los agentes debemos
trabajar para conseguir que
las enfermedades
profesionales afloren a fin
de poder gestionarlas
adecuadamente y
prevenirlas.