UNA INICIATIVA INTERSECTORIAL Aprende Saludable es una iniciativa intersectorial de Educación, Salud y Desarrollo e Inclusión Social, que tiene como objetivo generar oportunidades para el desarrollo de competencias y capacidades de los estudiantes de educación básica, que les permitan el ejercicio pleno de sus derechos. En julio del 2013, se promulgó la Ley N°30061 que declara de prioritario interés nacional la atención integral de la salud de los estudiantes de educación básica regular y especial de las instituciones públicas del ámbito del Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma y los incorpora como asegurados del Seguro Integral de Salud (SIS). Dicha Ley tiene como objetivo contribuir al desarrollo de las capacidades y mejorar el estado de salud de las y los estudiantes con especial énfasis en las zonas de mayor pobreza. Un mes después, por Decreto Supremo N°010-2013-SA se aprueba el Plan de Salud Escolar 2013-2016, cuyo objetivo es desarrollar una cultura de salud en las y los estudiantes de las instituciones educativas del ámbito del Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma. Asimismo es una estrategia de atención en salud que incluye la evaluación integral de la salud (detección, atención y tratamiento) y la promoción de comportamientos y entornos saludables. Este documento resume los componentes, líneas de acción del Plan y orienta las acciones previas a las intervenciones, así mismo define los pasos para la articulación con el sector educación en sus diferentes niveles de gobierno. PRIMER COMPONENTE: EVALUACION INTEGRAL DE SALUD Son las intervenciones que se desarrollan en las instituciones educativas que permitirán detectar tempranamente los riesgos para la salud y brindar la atención oportuna de los daños en la población escolar, relacionados con el proceso de aprendizaje. Líneas de Acción: A. DETECCION DE RIESGOS Las intervenciones harán énfasis en la detección de riesgos relacionados a nutrición, vacunación, salud ocular, auditiva, bucal y mental. Acciones: Progresivamente se brindará: Control de peso y talla. Tamizaje de agudeza auditiva. Evaluación nutricional. Tamizaje de salud mental. Tamizaje de calendario de inmunizaciones. Detección de sintomáticos respiratorios (focalizado). Tamizaje de agudeza visual. B. DETECCION DE ENFERMEDADES Las enfermedades que más afectan el normal aprovechamiento en los escolares y/o incrementan el ausentismo, serán detectadas para su posterior tratamiento. Acciones: Progresivamente se brindará: Análisis de hemoglobina para la detección de anemia Examen odontoestomatológico. ferropénica. Confirmación diagnóstica de errores refractarios y medición de la agudeza visual en alumnos seleccionados en el tamizaje. C. INTERVENCION PRECOZ A todos aquellos estudiantes que se les detecten algún riesgo o daño, se les referirá al establecimiento de salud con la respectiva capacidad de resolución, para su tratamiento oportuno y gratuito. Acciones: Progresivamente se brindará: Tratamiento nutricional, incluye atención de la anemia y malnutrición. Inmunizaciones con refuerzos de DPT y SPR a niñas y niños de inicial que no hayan completado su esquema de vacunación. A los estudiantes de 10 a 11 años de edad se les administrará vacuna contra la difteria y tétano y a los de 7 a 11 años de edad se administrará vacuna contra la hepatitis B. A las estudiantes del quinto grado, se les aplicará 3 dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), una de las causas del cáncer del cuello uterino. Consulta oftalmológica y entrega de lentes correctores. Referencia y tratamiento de casos de tuberculosis diagnosticados (focalizado). Aplicación de flúor y sellantes, obturaciones dentales que incluye prácticas restaurativas atraumáticas – PRAT. Rehabilitación auditiva. Tratamiento psicológico. SEGUNDO COMPONENTE: PROMOCION DE COMPORTAMIENTOS SALUDABLES A. COMPORTAMIENTOS SALUDABLES Son las intervenciones que promueven prácticas para el cuidado y el auto cuidado de la salud, articuladas con la gestión pedagógica, que contribuyen a los aprendizajes fundamentales y que se desarrollan considerando la necesidad sanitaria regional y adecuación cultural. Estas intervenciones se realizan con la comunidad educativa en articulación con los especialistas regionales y locales de educación para la planificación, organización y desarrollo de estrategias para promover los comportamientos saludables. En las Instituciones Educativas se fortalecerán los comportamientos saludables en: Progresivamente se hará énfasis en: Lavado de manos Actividad Física Alimentación saludable Seguridad Vial Salud Ocular Higiene Oral Convivencia Saludable Acciones: a) Asistencia técnica Son un conjunto de estrategias y acciones orientadas a desarrollar habilidades, hábitos y actitudes, que les permitan a las personas decidir con autonomía para promover, proteger o mantener su salud personal y de los demás. Se realiza mediante la articulación con la propuesta pedagógica de la escuela. Se brindará asistencia técnica a través de talleres, sesiones educativas y demostrativas al personal de salud, docentes y padres de familia sobre: alimentación saludable, lavado de manos y convivencia saludable según las necesidades identificadas. También se implementará un curso virtual para la promoción de comportamientos y entornos saludables. TERCER COMPONENTE: ENTORNOS SALUDABLES A. ENTORNOS SALUDABLES Son las intervenciones de incidencia en los decisores, especialmente con las comunidades educativas y gobiernos locales, para la promoción de entornos saludables dentro y alrededor de las instituciones educativas. Implica el desarrollo de acciones de gestión para habilitar e implementar los espacios saludables y seguros de la escuela y sus alrededores. En las Instituciones Educativas se fortalecerán: Progresivamente se hará énfasis en: Quioscos Saludables Mejoramiento de la infraestructura para el lavado de Espacios de recreación y deporte manos e higiene oral Acciones: a) Articulación con la comunidad educativa. Se brindará asesoría técnica necesaria a la comunidad educativa, para la implementación de quioscos escolares saludables promoviendo la emisión de normas (resoluciones), acuerdos con el Consejo Educativo Institucional (CONEI) y proyectos de aprendizaje (por ejemplo: proyecto educativo ambiental). b) Inversión de los Gobiernos Locales y actores sociales locales. Se brindará asesoría técnica necesaria a los Gobiernos Locales para la vigilancia y el control del expendio de alimentos no saludables y el fomento de espacios seguros alrededor de las Instituciones Educativas, promoviendo la emisión de las normas que correspondan para el desarrollo y ejecución de programas y proyectos, el uso de herramientas de gestión por resultados y el plan de incentivo a la mejora de la gestión y modernización municipal. QUE SUCEDERA EN LA ESCUELA Los Gobiernos Regionales a través de sus Direcciones Regionales de Educación y de Salud establecerán la cobertura y cronogramas de implementación que serán comunicados a las instituciones educativas a través de sus UGEL. Cada una de las escuelas incluidas en el Plan de Salud Escolar, convocará a una reunión de padres de familia para explicarles en qué consiste y cuáles son sus beneficios, reiterando la importancia de firmar el consentimiento informado para que se realice la evaluación de salud. Beneficios: Mejora la alimentación y el estado nutricional. Protege a la población escolar de enfermedades inmunoprevenibles. Fortalece el desarrollo de las prácticas saludables de alimentación, higiene y promueve la convivencia saludable. Disminuye el ausentismo y retraso escolar. Contribuye a la promoción y construcción de entornos saludables. ¿Qué condiciones se necesitan para realizar la Evaluación Integral de Salud? 1. Actualización de información del SIAGIE Las instituciones educativas deberán actualizar la siguiente información: Número total de estudiantes. DNI y código de estudiante. 2. Formato de Consentimiento Informado Las acciones preventivas requieren de la firma del formato de Consentimiento Informado del padre, madre o tutor del niño o niña. Para ello se debe realizar una charla informativa a las familias dada por el personal de salud para presentar el Plan de Salud Escolar. 3. Espacio apropiado para la atención En coordinación con el personal de salud las instituciones educativas deberán preparar espacios apropiados para la evaluación integral de salud a las niñas y los niños. Los ambientes que se destinen a este fin deben estar limpios y contar con tachos y bolsas para la basura. 4. Proyectos de Aprendizaje Los docentes deben sincronizar los momentos de la evaluación integral con los proyectos de aprendizaje, de manera que sea un elemento motivador para que niñas y niños integren sus aprendizajes de salud en la vida diaria. COMO SE PREPARAN Y ORGANIZAN LAS REDES DE SALUD Las Unidades Ejecutoras garantizarán la disponibilidad de personal de salud necesario para el desarrollo de las acciones, que realizan las redes de salud, en los tres componentes del Plan de Salud Escolar, así como equipos e insumos para la intervención, de acuerdo al presupuesto asignado para tal fin. Las acciones para la implementación de los tres componentes del Plan de Salud Escolar, serán reportadas en el Sistema de Información del Seguro Integral de Salud, así como en el Sistema de Información HIS. A. PLANIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES: Las redes conjuntamente con sus microredes realizarán una reunión con las Unidades de Gestión Educativa Local (UGEL), en la que se elaborará una propuesta de hoja de ruta y cronograma de intervenciones para la implementación del Plan de Salud Escolar. Las redes y/o microredes, según corresponda, convocarán a una reunión con los jefes de establecimientos de salud, abordando la siguiente agenda: Socialización del Plan de Salud Escolar y su Directiva de implementación. Presentación de la propuesta de hoja de ruta y cronograma de intervenciones. Establecer acuerdos y compromisos para la implementación del Plan de Salud Escolar. B. ACCIONES PREVIAS A LAS INTERVENCIONES: El personal de salud del establecimiento, según normatividad vigente, coordinará una reunión con el director de la institución educativa, abordando la siguiente agenda: Solicitar la entrega de la lista de alumnos a evaluar (nombre, DNI o código de alumno, fecha de nacimiento, edad y sexo por nivel educativo) en la que debe estar registrados las y los estudiantes que cuenten con consentimiento informado, a fin de brindar esta información a la red y/o microred, según corresponda, para ser entregada al equipo evaluador. Determinar la idoneidad de las instalaciones para evaluación. Brindar asistencia técnica a los docentes en los temas de salud priorizados (alimentación saludable, lavado de manos y convivencia saludable) a fin de afianzar los procesos de implementación del Plan de Salud Escolar, en el marco de los aprendizajes fundamentales.