Reunión ALAT / ERS sobre Eliminación de la Tuberculosis en

Reunión ALAT / ERS sobre Eliminación de la Tuberculosis en Latinoamérica
Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT) / European Respiratory Society (ERS)
Con la participación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)
y los países latinoamericanos
Hotel La Fontana - Abril 15 y 16 de 2015 - Bogotá, Colombia
INFORME
I. Fecha:
Abril 15 y 16 de 2015
II. Lugar:
Hotel La Fontana, Bogotá, Colombia
III. Asistentes:
ERS
Giovanni Battista Migliori (Varese, Italia)
ALAT
Domingo Palmero (Buenos Aires, Argentina)
Miguel Salazar (México D.F., México)
Zhenia Fuentes (Caracas, Venezuela)
Carlos Awad (Bogotá, Colombia)
Carlos A. Torres Duque (Bogotá, Colombia)
Consultor
Raquel Duarte (Porto, Portugal)
OPS
Mirtha del Granado (Washington, EEUU)
Jorge Victoria (Ciudad de Panamá, Panamá)
Alfonso Tenorio (Lima, Perú)
Ingrid García (Bogotá, Colombia)
Costa Rica
Hilda Salazar
Ana María Jiménez
Carlos Trabado
Cuba
Antonio Marrero
Raúl Rodríguez
Chile
Tania Herrera
Fabiola
Uruguay
Jorge Rodríguez
Cecilia Coutinho
Colombia
Ernesto Moreno
Claudia Llerena
IV. Objetivos: La reunión se desarrolló con los siguientes objetivos:
1. Establecer las bases para la elaboración de una “Hoja de Ruta para la Eliminación de la
Tuberculosis en Latinoamérica” desde la visión de las asociaciones científicas
transnacionales ALAT y ERS.
2. Definir, con la participación de la OPS y los países latinoamericanos de baja incidencia de
TB, los mecanismos para integrar la “Hoja de Ruta para la Eliminación de la Tuberculosis
en Latinoamérica” a los estrategias regionales en TB y los planes de Eliminación de la TB
en Latinoamérica definidos por OPS y los países latinoamericanos.
3. Explorar las opciones para definir una “Hoja de Ruta” o “Marco de Trabajo” o “Estrategia”
única para la Eliminación de la Tuberculosis en Latinoamérica que integre los diversos
sectores involucrados, la Academia (asociaciones científicas y universidades) y la
comunidad bajo los lineamientos OMS/OPS.
4. Conocer, para el logro de los objetivos anteriores, las experiencias de la OPS y los países
latinoamericanos y la OMS y los países europeos para la reducción de la carga y la
eliminación de la tuberculosis e intercambiar conceptos acerca de ellas.
5.
Definir un plan de trabajo preciso como producto de la reunión
V. Agenda. Para cumplir con los objetivos planteados se desarrolló la siguiente agenda:
Reunión ALAT / ERS sobre Eliminación de la Tuberculosis en Latinoamérica
Con el apoyo y participación de OPS y los países latinoamericanos
Bogotá, Colombia, abril 15 y 16 de 2015
Miércoles 15 de abril
Hora
Tema
Ponente
Registro
Inauguración
Carlos Torres /
Presentación de personas y entidades participantes
GB Migliori
8:20 – 9:00
ALAT. Plan estratégico y relacionamiento con ERS
Alejandro Casas
Sesión I
Fundamento para el trabajo colaborativo en Eliminación de la TB
7:30 – 8:00
8:00 – 8:20
Moderador: Carlos Torres
9:00 – 9:15
9:15 – 9:40
9:40 – 10:20
Objetivos y alcance de la reunión
Carlos Torres
Trabajo colaborativo entre ERS, OMS y países. Experiencia GB Migliori
en Europa: puntos clave para el éxito
Experiencia de OPS / Países latinoamericanos de baja Mirtha Del Granado
incidencia: Desde un plan estratégico regional hacia una
hoja de ruta / estrategia única para la Eliminación de la TB
10:20 – 10:40
Sesión II
en Latinoamérica.
Café
Desde la Estrategia Mundial Post-2015 contra la TB hacia una Hoja de Ruta /
Estrategia para la Eliminación de la TB en Latinoamérica
Moderadora: Mirtha Del Granado
Estrategia Mundial Post-2015 contra la TB
Carlos Awad
Situación epidemiológica en Latinoamérica: Tendencias y Domingo Palmero
desafíos derivados de una amplia variación
11.30 – 11:50 Eliminación de la TB en Latinoamérica. Visión desde los Jorge Victoria
países de baja incidencia
11:50 – 12:10 Eliminación de la TB en Latinoamérica. Visión desde los Miguel Salazar
países de intermedia y alta incidencia.
12:10 – 12:30 Construcción de una Hoja de Ruta para la Eliminación de la GB Migliori
TB: principios y acciones comunes a todos los países
12:30 – 12:50 Construcción de una Hoja de Ruta para la Eliminación de la Carlos Torres
TB en Latinoamérica: proposición de un esquema
12:50 – 13:15 Discusión
Todos
13:15 – 14:30 Almuerzo
Sesión III Propuesta de Acciones Prioritarias como componentes de una Hoja de Ruta
para la Eliminación de la TB en Latinoamérica
10:40 – 11:00
11:00 – 11:30
Moderador: Giovanni Battista Migliori
14:30 – 14:50
14:50 – 15:10
15:10 - 15:30
Diagnóstico temprano. Papel de las pruebas moleculares
PAL y detección de casos
Identificación y manejo de grupos vulnerables
15:30 – 15:50
Manejo de fronteras y controles migratorios
15:50 – 16:10
Brotes: Detección y manejo
16:10 – 16:30
16:30 – 16:50
16:50 – 17:20
Café
Prevención y manejo programático de la TB resistente
Zhenia Fuentes
Manejo de la TB latente en el contexto de la Eliminación de Alfonso Tenorio
la TB – GUÍAS OMS
Aplicación de la Guía LTBI de OMS en el contexto de GB Migliori
Eliminación. ¿Qué más se debe hacer?
Discusión
17:20 – 17:40
17:40 – 18:00
Raquel Duarte
Ana María Jiménez
Tania Herrera (10’)
Hilda Salazar
Antonio Marrero
Jorge Rodríguez
Jorge Rodríguez
Tania Herrera
Hilda Salazar
Antonio Marrero
GB Migliori / Raquel
Duarte
Jueves 16 de abril
8:00 – 8:25
8:25 – 8:50
Gestión, gerencia y financiación para la implementación de Alfonso Tenorio
políticas y acciones en TB
Contribución de la universidades a la Eliminación de la TB y Raquel Duarte
relacionamiento con el sector público
Programas de monitoreo y evaluación como parte de la Jorge Rodríguez
estrategia de Eliminación de la TB
9:15 – 9:40
Discusion
9:40 – 10:00
Café
Sesión IV
Grupos de Trabajo para el desarrollo del documento
8:50 - 9:15
10:00 – 12:30
12:30 – 14:00
14:00 – 15:30
Discusión en grupos pequeños
1. Estrategia y acciones propuestas por Chile
2. Estrategia y acciones propuestas por Costa Rica
3. Estrategia y acciones propuestas por Cuba
4. Principios y acciones propuestas por Uruguay
Almuerzo
Discusión – Conclusiones
Planes de trabajo, probabilidad de un documento conjunto
con OPS/países y cronograma
Facilitador:
Carlos Torres
Mirtha Del Granado
Carlos Torres,
Mirtha Del Granado
GB Migliori
VI. Desarrollo de evento.
La agenda se cumplió estrictamente con la participación de todos los asistentes. La única variación
significativa que se hizo es que la actividad final por grupos, se acortó (se le dio menos tiempo) y
se trabajó por cada uno de los países asistentes a la reunión (Chile, Costa Rica, Cuba y Uruguay),
teniendo en cuenta que las acciones prioritarias definidas por el marco general hacia la
Eliminación de la TB de OMS está presentado a países de baja de baja incidencia y no se ajusta a la
realidad de los demás países latinoamericanos.
VII. Conclusiones
1. OPS y los países asistentes estuvieron de acuerdo con la iniciativa presentada por ALAT/ERS
de elaborar una “Hoja de Ruta para la Eliminación de la Tuberculosis en Latinoamérica”. Se
consideró que es conveniente y facilita a los países y a las diferentes regiones y poblaciones
adelantar las acciones prioritarias. Adicionalmente, como documento oficial, facilita la
búsqueda de apoyo político, logístico y financiero por parte de otros sectores y la comunidad
en la búsqueda de la Eliminación de la TB.
2. Se consideró que el documento, por sus características, tendrá como población objetivo
principal los países/regiones/poblaciones que cumplan el criterio de baja incidencia
(<10/100.000 hab.) pero se planteó que un aparte del documento puede estar dirigido a los
países/regiones/poblaciones que no cumplen este criterio (>10/100.000 hab.) presentando un
resumen de las acciones prioritarias definidas para este grupo.
3. Basados en estas consideraciones, se definió que la “Hoja de Ruta para la Eliminación de la
Tuberculosis en Latinoamérica” se elaborará con estas premisas:
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Debe acoger y enmarcarse dentro de:
 Estrategia Global contra la TB post 2015 - OMS
 Marco hacia la Eliminación de la TB - OMS
Debe integrase o ser un componente práctico – operativo del Plan Regional de Prevención
y Control de la Tuberculosis en Las Américas 2016 - 2025
Será un documento OPS/OMS con el respaldo ALAT/ERS
Debería usar / adaptar las Áreas Prioritarias de Acción ya definidas para aplicarlas en los
países / regiones / poblaciones de baja incidencia
Debe detallar componentes y actividades dentro de las Áreas Prioritarias de Acción
Debe ser adaptable porque hay gran heterogeneidad entre los países y dentro de los
países
Debe definir indicadores de monitoreo y evaluación por APA y cada componente
Debe definir con precisión los roles de los actores involucrados
Puede incluir una mención general – orientación para los países / regiones /poblaciones
que no cumplen el criterio de baja incidencia
4. Estructura de la “Hoja de Ruta para la Eliminación de la Tuberculosis en Latinoamérica”.
Basados en las consideraciones anteriores, se propone como estructura inicial
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Resumen
Introducción
Métodos y definiciones
Panorama de la Situación Epidemiológica de la Tuberculosis en Latinoamérica y sus
tendencias
Adaptación de la Estrategia Global a los países latinoamericanos
Principios y acciones comunes
Áreas de Acción Prioritaria. Componentes y acciones específicas ajustadas al Plan Regional
de Tuberculosis para Las Américas 2015 - 2025
Indicadores de monitoreo y evaluación por APA y acciones específicas
Roles y responsabilidades
Conclusiones
5. Logística y cronograma
5.1. Raquel Duarte (Consultor) iniciará un primer borrador de documento
5.2. Se definirá un Comité de Redacción (Writting Committee). Se sugiere: Raquel Duarte, GB
Migliori, Margareth Dalcolmo o Domingo Palmero, Carlos Torres
5.3. Se asignarán responsables para cada Sección del documento
5.4. El documento se circulará también a OPS (Mirtha Del Granado) y Países cuando esté más
elaborado.
5.5. Habrá reuniones del grupo de Redacción en los Congresos de SEPAR 2015, ERS 2015 y se
espera hacer el lanzamiento en una Gran Reunión en Chile 2016 durante el 10º Congreso
de ALAT.
5.6. Se espera publicar el documento en Archivos de Bronconeumologíay generar un Editorial
en ERJ.