Formulario Solicitud Archivo Histórico

En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD) que los datos de carácter personal que han sido recabados podrán ser incorporados al fichero INTPOL, cuyo responsable es el Director General de la Guardia Civil y tiene por finalidad el mantenimiento de la seguridad ciudadana mediante el control de hechos y personas de interés policial. Del mismo modo, queda informado de que los datos personales podrán ser cedidos a las Autoridades sancionadoras u Organismos competentes en relación con el tipo de hecho que pudiera cometer (administrativo o judicial) y que motivó su recogida y grabación en el fichero INTPOL, para el cumplimiento de sus funciones propias ante los cuales podrá ejercer los derechos que la Ley le otorga, así como a los organismos a los que está prevista la cesión de datos en la Orden Ministerial por la que se declaró el fichero INTPOL. Se informa que en el interior del Palacio de la Embajada de España ante la Santa Sede, se encuentra instalado un sistema de video‐vigilancia, circuito cerrado de televisión (cctv) por el cual captaran imágenes de los accesos y estancias en el Palacio. Queda igualmente informado de la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos e imágenes por escrito ante el Excmo. Sr. Director General de la Guardia Civil Jefatura de Policía Judicial Unidad Técnica de Policía Judicial (C/ Guzmán el Bueno, número 110, 28003 Madrid ‐ ESPAÑA) Formulario de Solicitud para Consulta Archivo Histórico D. / D.ª Teléfono C. e. 1. 2. 3. 1. Documento de Identidad (D.N.I., C.I., Pasaporte) ANEXAR EN FOTOCOPIA Número (expedido por) Fecha de nac. Lugar de nac. 2. 3. Vehículo Matrícula Marca Color Modelo 1. 2. 3. Motivo: ___________________________________________________________ (ANEXAR) ___________________________________________________________ Argumento: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Referencias: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Firma: ______________________________ Roma, ____ de ______________ de 20____ Vº Bº Excmo. Sr. Embajador ____/____/____ Autorización de Seguridad ____/____/____