Cuestionario - Buenos Aires Ciudad

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1) Un trabajador de 40 años de edad se ausenta de su puesto de trabajo debido a una afección de su
estado de salud, reintegrándose a los 160 días. ¿Cuál es la conducta que debe tomar el médico
del trabajo?
a) Verificar los motivos de la ausencia del trabajador para reportarlos al empleador.
b) Realizar un examen médico para determinar si es apto o no para su puesto de trabajo
con posterior evaluación de la continuidad en la empresa por el empleador.
* c) Realizar un examen médico tras un período prolongado de ausencia por razones de
salud, con objeto de determinar sus posibles causas profesionales.
d) Realizar el control de ausentismo y la gestión administrativa.
2) Un trabajador de la empresa XX se postuló y fue luego seleccionado para realizar tareas de
mantenimiento y reposición. Según el documento “Principios Directivos Técnicos y Éticos Relativos
a la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores” de la OIT, ¿Cuándo debería realizarse el examen
de salud de ingreso?
* a) Luego de firmar el contrato de trabajo.
b) Antes de que se celebre el contrato de trabajo.
c) Al mes de haber comenzado a trabajar.
d) A los tres meses de haber comenzado a trabajar.
3) Según el documento “Principios Directivos Técnicos y Éticos Relativos a la Vigilancia de la Salud
de los Trabajadores” de la OIT ¿Cuáles son las tareas que competen al profesional de la medicina
del trabajo cuando realiza vigilancia de la salud de los trabajadores?
a) Relevamiento de los riesgos presentes en el medio ambiente de trabajo con el fin de
confeccionar mapas de riesgo.
b) La realización de exámenes médicos, controles biológicos, evaluaciones radiológicas,
cuestionarios y análisis de los registros de salud.
* c) La recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión continuada y sistemática de
datos relativos a la salud de los trabajadores, a efectos de la prevención.
d) El control de trastornos y lesiones relacionados con el trabajo.
4) Un trabajador de 65 años, género masculino, 25 años de antigüedad en la industria del caucho,
próximo a finalizar su actividad laboral (jubilarse) en un mes. ¿Qué conducta debería tomar en
cuanto a la vigilancia de la salud del trabajador el médico del trabajo de la empresa?
* a) Continuar con la vigilancia de la salud del trabador, aún luego de jubilarse, debido a la
exposición a agentes de riesgo con efectos retardados.
b) Derivar al trabajador para que se siga controlando a través del sistema de la seguridad
social.
c) Continuar abonando la prima de la Aseguradora de Riesgos del Trabajo por si presenta
alguna enfermedad a futuro.
d) No le corresponde realizar ninguna actividad al finalizar el empleo ya que la relación
contractual esta extinta.
5) ¿Cuál es el alcance normativo que propone el documento “Principios Directivos Técnicos y Éticos
Relativos a la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores” de la OIT?
a) Norma jurídica de aplicación obligatoria por parte de los países miembros de la OIT.
b) Norma práctica de alcance jurídico, pero aplicación no obligatoria.
* c) Norma de índole práctica sin alcance jurídico.
d) Norma supranacional de aplicación obligatoria.
6) Paciente de 75 años de edad, de género femenino, comienza con deterioro cognitivo leve, que en
el último año se fue acelerando. Presenta apraxia, apatía, confusión, falta de iniciativa y de
espontaneidad. En la consulta el médico tratante arriba al diagnóstico de demencia. Antes de
solicitar los estudios complementarios, ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo?
a) Demencia multiinfarto.
* b) Enfermedad de Alzheimer.
c) Hematomas Subdurales.
d) Hidrocefalia Normotensiva.
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7) Paciente de 35 años de edad, género masculino, presenta cefalea hemicraneana, rinorrea
unilateral, lagrimeo, miosis y pstosis, homolateral. Dichos episodios se dan por la noche con
mayor frecuencia y tienen tres meses de evolución ¿Qué tipo cefalea sospecharía según la
sintomatología?
a) Cefalea tensional.
b) Migraña con aura.
* c) Cefalea en racimo.
d) Cefalea por trastorno de la presión intracraneal.
8) Paciente de 35 años de edad, diestro, que realiza tareas de encintado en fábrica de autopartes,
requiriendo movimientos de aprehensión constante, con una jornada laboral de 48hs semanales,
con 5 años de antigüedad. Comienza con sintomatología a nivel de miembro superior derecho,
específicamente en muñeca y mano. ¿Frente a qué patología del listado de enfermedades
profesionales del Decreto 658/96 nos encontramos?
a) Enfermedad de Kiembock.
b) Necrosis escafoidea.
c) Quiste óseo del semilunar.
* d) Síndrome del túnel Carpiano.
9) Los comités de ética asistencial tienen un rol fundamental en la resolución de conflictos morales
¿Cuál es la función y composición de los mismos?
a) Son de carácter consultivo y están conformados por personal médico.
b) Son de carácter decisorio y están conformados por personal sanitario y de la
comunidad.
* c) Median conflictos éticos y están conformados por personal sanitario y representantes de
la comunidad.
d) Su finalidad es evitar llegar a instancias jurídicas y están conformados por personas de
la sociedad civil.
10) Paciente de 45 años de edad, género femenino, antecedente de dolor lumbar y obesidad grado I.
Comienza con dolor en cara lateral de cadera derecha que aumenta con la presión y abducción e
irradia a cara lateral de muslo derecho, Rx normal. ¿Qué diagnóstico sospecharía teniendo en
cuenta los síntomas de la paciente?
a) Cadera en resorte.
* b) Bursitis trocanterea.
c) Osteoporosis.
d) Osteonecrosis femoral.
11) ¿Qué se entiende por participación de los trabajadores en las empresas según el texto de
“Participación de los trabajadores” de Boix-Voguel?
a) El establecimiento de acuerdos políticos y sobre organización del trabajo, basados en
relaciones de igualdad y no de disputa.
b) La resultante de un compromiso, entre partes contrapuestas, que expresa intereses
comunes en todos los ámbitos.
* c) Acuerdos entre intereses contrapuestos, respecto de la organización del trabajo, que
pueden ser compatibles con enfrentamientos en otros terrenos.
d) Un compromiso entre la comunidad productiva y la comunidad empresarial que
favorece el incremento de la productividad y la mejora de las CyMAT.
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12) ¿Cuáles son las afirmaciones centrales de Boix-Voguel respecto de la participación de los
trabajadores en el texto homónimo?
a) Las normas legales y la intervención de expertos que sustenten técnica y objetivamente
el punto de vista de los trabajadores constituyen su forma de participación.
* b) La información, la consulta, la negociación y la co-decisión constituyen posibles y
graduales niveles de participación de los trabajadores en una empresa.
c) La participación de los trabajadores en la empresa consiste en evitar la generación de
riesgos y en minimizar su contacto por medio de la protección.
d) Las estructuras jerárquicas fuertes y la presencia de servicios técnicos de Higiene y
Seguridad garantizan una buena participación de los trabajadores en salud laboral.
13) ¿Cómo entienden Kornblit y Mendes Diz la relación entre las diferentes concepciones médicas y
sociales de la salud en el texto “El proceso de salud-enfermedad”?
a) Provienen de diferentes disciplinas y son el resultado del progreso científico.
b) Las definiciones médicas (somático-fisiológicas, psíquicas y sanitarias) corresponden a
un estadio de evolución científica superior.
* c) Algunas corresponden a diferentes momentos del pasado pero coexisten con las
actuales.
d) Coexisten en perfecto equilibrio en la sociedad actual.
14) Según Kornblit y Mendes Diz ¿Cuál es la relación entre dolencia y enfermedad?
a) La enfermedad precede a la dolencia.
b) La dolencia se corresponde con la enfermedad.
* c) La dolencia y la enfermedad pueden corresponderse o no.
d) No hay relación entre dolencia y enfermedad.
15) ¿Cuál es el universo sobre el que proveen información las estadísticas de salud laboral del
"Informe Anual de Accidentabilidad Laboral 2013" de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo?
a) Trabajadores autónomos que contrataron un seguro contra todo riesgo con una ART y
realizan aportes a la seguridad social.
b) Trabajadores registrados en la seguridad social en relación de dependencia que
contrataron un seguro contra todo riesgo con una ART.
* c) Trabajadores asalariados registrados en la seguridad social dados de alta en una ART o
cuyos empleadores están autoasegurados.
d) Trabajadores registrados y no registrados en la seguridad social, en relación de
dependencia dados de alta en una ART o cuyos empleadores están autoasegurados.
16) Si se pretende estudiar la mortalidad de los accidentados y/o enfermos por ocasión del trabajo en
el año 2013 ¿qué índices de los estimados en el "Informe Anual de Accidentabilidad Laboral 2013"
de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo analizaría?
a) Índice
* b) Índice
c) Índice
d) Índice
de
de
de
de
letalidad global.
letalidad de AT/EP.
incidencia de fallecidos por AT/EP.
incidencia global en fallecidos.
17) ¿Cuáles son los hallazgos más relevantes del “Informe de accidentabilidad laboral 2013” para el
período 2012 y 2013?
* a) La mortalidad laboral descendió; la duración media de las bajas aumentó y la
"Construcción" permanece como la actividad más riesgosa para la salud.
b) La mortalidad laboral aumentó; la duración media de las bajas aumentó y la
"explotación de minas y canteras" fue la actividad más riesgosa para la salud.
c) Las enfermedades profesionales fueron la contingencia más frecuente; el índice de
letalidad descendió y la actividad económica de "Industrias manufactureras" mostró
menos accidentabilidad.
d) Las enfermedades profesionales fueron la contingencia menos frecuente; el índice de
letalidad descendió y la accidentabilidad para la actividad económica de "Industrias
manufactureras" creció.
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18) ¿Cuáles son las caracterizaciones pertenecientes al paradigma renovador en el abordaje de las
condiciones laborales según el texto “¿Qué son las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo?
(CyMAT)”?
a) Algunos trabajos y/o sectores de actividad son inherentemente más peligrosos que
otros para la salud de los trabajadores.
b) En las actividades y/o puestos más riesgosos para la salud corresponde que los
trabajadores perciban una prima salarial por riesgo o se declare la insalubridad del
puesto.
c) Para prevenir la recurrencia de los accidentes de trabajo es necesario investigar las
causas y la responsabilidad al nivel de los propios trabajadores implicados.
* d) No existe una verdadera propensión al accidente por parte de los trabajadores.
Caracterizaciones como "acto inseguro o negligente" no explican ni previenen la
ocurrencia de los accidentes.
19) ¿Cuáles son las principales afirmaciones que sostiene el autor del texto “La salud de los
trabajadores de la salud” (Nieto, 2000) respecto del citado colectivo de trabajadores?
a) Los médicos y el personal para-médico padecen la exposición a factores de riesgos
laborales más que cualquier otro colectivo.
b) La prevención de los daños a la salud debiera focalizarse en las normas de bioseguridad
para evitar los accidentes corto-punzantes.
c) El mobbing y la violencia laboral al no estar contempladas por la Ley de Riesgos del
Trabajo exceden la actuación de los Servicios de Medicina del Trabajo.
* d) El uso de elementos de protección personal constituye la última opción en materia de
acciones preventivas.
20) ¿Qué significa la equidad sanitaria según el informe "Subsanar las desigualdades en una
generación”?
a) Que todos los grupos, independientemente de su posición social, tengan las mismas
posibilidades de desarrollo educativo y laboral para acceder a un buen estado de salud.
b) Que nadie sea discriminado por su condición social, religiosa, étnica o de género en los
sistemas de atención sanitaria.
* c) Que se eliminen las diferencias sistemáticas, susceptibles de solución en el estado de
salud que existe dentro de cada país y entre los países.
d) Que se apliquen políticas públicas y sectoriales para proteger a los grupos más
vulnerables garantizándoles una vida plena y saludable.
21) ¿Cuáles son los determinantes estructurales que explican el estado de salud de las poblaciones
según el informe "Subsanar las desigualdades en una generación" de la CDSS-OMS?
a) El estilo de vida de las personas.
b) El acceso oportuno y universal a los medicamentos.
c) Los factores biológicos y hereditarios.
* d) Las condiciones de vida y trabajo.
22) ¿Cómo se caracteriza a la actividad de la “Salud laboral” en el texto homónimo del Dr. Nieto?
* a) Multidisciplinaria, esencialmente preventiva, dirigida a promover y proteger la salud de
los trabajadores independientemente de su tipo de contrato, actividad o puesto.
b) Curativa, destinada a restablecer el bienestar físico, psíquico y social de las personas
alterado por las deficientes condiciones de trabajo.
c) Multidisciplinaria reparatoria, dirigida a preservar la salud biopsico-social de los
trabajadores independientemente de su estatus en el empleo o actividad.
d) Esencialmente médica, dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores
independientemente de su tipo contrato, actividad o puesto.
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23) Usted recibe un paciente de género masculino, 55 años de edad, con alteración de la conducta,
cefalea y convulsiones focales, ¿Qué tumores intracraneales producen dicha sintomatología?
a) Meduloblastoma - Ependimoma - Melanoma del cuero cabelludo.
* b) Glioblastoma Multiforme - Meningioma - Astrocitoma.
c) Neurinoma del acístico - Glioma del Nervio Optico - Ependimoma.
d) Hemangioma del Cerebelo - Neurofibroma - Sarcoma.
24) Se presenta un paciente de 48 años, etilista desde los 20 años, desnutrido, afebril, normotenso,
Índice de Masa Corporal (IMC): 18, con oftalmoplejía, ataxia y estado confusional. En laboratorio
sanguíneo se detecta déficit de tiamina. ¿Ante qué posible enfermedad estamos?
a) Sindrome de Strachan.
* b) Sindrome de Wernicke Korsakoff.
c) Polineuropatía alcohólica.
d) Disautonomía alcohólica.
25) Usted recibe una paciente de género femenino, 19 años de edad, hace 5 meses se encuentra
buscando trabajo, pérdida de peso relevante (malnutrición), temor a engordar, alteración de la
imagen corporal y amenorrea. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
* a) Anorexia nerviosa.
b) Depresión mayor.
c) Bulimia nerviosa.
d) Trastorno por evitación emocional de la comida.
26) ¿Cuáles son los hallazgos que caracterizan a las aplasias medulares, además de la pancitopenia?
a) Médula ósea hipercelular sin evidencia de infiltración neoplásica ni de síndrome
mieloproliferativo.
b) Médula ósea hipocelular con evidencia de infiltración neoplásica y de síndrome
blastoproliferativo.
* c) Médula ósea hipocelular sin evidencia de infiltración neoplásica ni de síndrome
mieloproliferativo.
d) Médula ósea normocelular con evidencia de infiltración neoplásica y síndrome
mieloproliferativo.
27) Ante un paciente con hipertensión, taquicardia, taquipnea, midriasis, hiperreflexia, excitación
psicomotora. ¿En qué síndrome tóxico piensa?
a) Colinérgico.
b) Alucinógeno.
* c) Simpaticomimético.
d) Opiáceo.
28) Es traída a la guardia una paciente de 34 años que presenta temperatura axilar 40ºC, sudoración,
taquicardia con FA, temblor, agitación psicomotriz, diarrea y deshidratación. Al interrogar al
acompañante se revela antecedente familiar de hipertiroidismo ¿Cuál es el diagnóstico más
probable del cuadro clínico descripto?
a) Bocio multinodular tóxico.
* b) Crisis tirotóxica.
c) Tiroiditis.
d) Enfermedad de Graves Basedow.
29) Ante la consulta de una paciente de 34 años, con obesidad progresiva que abarca tronco y
abdomen, estrías color borravino, debilidad muscular proximal en los cuatro miembros, trastornos
menstruales e hipertensión arterial. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
* a) Síndrome de Cushing.
b) Diabetes mellitus mal controlada.
c) Alcoholismo crónico.
d) Síndrome de Nelson.
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30) ¿Cuáles son las principales causas de la pancreatitis aguda?
* a) Litiasis biliar, consumo de alcohol y fármacos como el ácido valproico.
b) Disfunción del esfínter esofágico superior, barro biliar y la utilización de psicofármacos.
c) Tabaquismo, consumo de alcohol y una dieta pobre en proteínas.
d) Litiasis biliar, gastritis crónica erosiva y la exposición a diversas toxinas.
31) ¿Cuáles son los factores desencadenantes en la insuficiencia venosa crónica?
a) Índice de masa corporal mantenido superior a 30, con alteraciones del pie (pie cavo) y
de raza caucásica y edad mayor a 50 años.
b) Gestación, uso prolongado de antibióticos macrólidos y hábito longilíneo.
* c) Índice de masa corporal mantenido superior a 30, alteraciones estructurales del pie (pie
plano) y bipedestación habitual y prolongada.
d) Uso de estrógenos, diuréticos derivados tiacídicos y hábito pícnico.
32) ¿Cuáles son las alteraciones biológicas más frecuentemente encontradas en la enfermedad
infecciosa aguda producida por el virus del Dengue?
* a) Trombocitopenia y elevación de las transaminasas.
b) Trombocitopenia y disminución de las transaminasas.
c) Alteraciones graves de la coagulación y deshidratación.
d) Leucocitosis y disminución de las transaminasas.
33) ¿Cuál es la enfermedad profesional por metales que tiene, más frecuentemente, repercusiones
sistémicas?
a) Cuprismo.
b) Siderosis.
c) Bisinosis.
* d) Saturnismo.
34) En un paciente con enfermedad ulcerosa grave, dolor abdominal, diarrea, esteatorrea y pérdida de
peso. ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo?
* a) Síndrome de Zollinger Ellison.
b) Litiasis biliar.
c) Cáncer de cabeza de páncreas.
d) Esófago de Barret.
35) Se presenta a la guardia un paciente género masculino de 43 años, con hematemesis, palidez de
piel y mucosas, que se auto medica con AINES desde hace 2 años por cefaleas ¿Qué antecedente
patológico debe investigar en primera instancia?
a) Angiodisplacia.
b) Tumores.
c) Esofagitis.
* d) Úlcera péptica gastrointestinal.
36) Le consulta un hombre de 66 años por astenia, anorexia y pérdida de 13 Kg en los últimos cuatro
meses. La exploración física únicamente muestra un paciente delgado y lesiones en la planta de
los pies caracterizadas por engrosamiento de la epidermis con descamación excesiva. Nació y
vivió toda su vida en Chubut, sin antecedente de consumo de fármacos, trabajó como empleado
administrativo hasta hace un año. ¿Cuál le parece el diagnóstico más probable?
a) Queratodermia plantar arsenical.
* b) Hiperqueratosis plantar paraneoplásica.
c) Psoriasis descamativa.
d) Sindrome de Howell-Evans.
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37) Hombre de 39 años sin antecedentes de interés. Desde hace un mes, refiere dolor abdominal
localizado en hipocondrio derecho que últimamente se extiende a la región dorsolumbar,
deposiciones diarreicas, asociado a ictericia de piel y mucosas, coluria, hipocolia, acompañado de
pérdida de peso 8 kg y prurito intenso. Sin antecedentes de abuso de alcohol. En los estudios
complementario de laboratorio destaca: Bilirrubina total: 15,3 mg/dl. Alaninaaminotransferasa:
70 U/l Aspartatoaminotransferasa: 85 U/l. Serología para hepatitis negativa y elevación del CA
19-9. ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo?
a) Litiasis biliar crónica.
* b) Adenocarcinoma de cabeza de páncreas.
c) Pancreatitis crónica.
d) Enfermedad de Caroli.
38) De acuerdo a la Ley 265/99 del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires ¿Quién tiene la
competencia para declarar insalubres a los lugares de trabajo que no se ajusten a la normativa
sobre seguridad, salubridad e higiene?
a) Ministerio de Medio Ambiente CABA.
b) Dirección de Higiene y Seguridad en el Trabajo CABA.
c) Ministerio de Salud CABA.
* d) Autoridad Administrativa del Trabajo CABA.
39) ¿De quién es la obligación de adoptar y poner en práctica las medidas adecuadas de higiene y
seguridad para proteger la vida y la integridad de los trabajadores en el desempeño de sus tareas
laborales, según la Ley 19.587 de Higiene y Seguridad en el trabajo vigente en la República
Argentina?
a) De cada trabajador junto con el sindicato.
b) De la Aseguradora de Riesgos del Trabajo.
* c) De cada empleador.
d) Del Estado Nacional.
40) ¿Cómo define accidente de trabajo la Ley de Riesgos del Trabajo Nº 24.557 vigente en la
Argentina?
a) Todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo,
incluido el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo siempre que
ocurra dentro de las 2 horas de inicio y fin de jornada laboral.
b) Todo acontecimiento súbito y violento ocurrido en ocasión del trabajo o en el trayecto
que realice hasta su lugar de trabajo o desde el lugar de trabajo, independientemente
de donde venga o a donde vaya.
c) Todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo,
excluyendo el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo.
* d) Todo hecho súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo o en el
trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando no
hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al mismo.
41) ¿Quién es responsable de la entrega de los elementos de protección personal y de la capacitación
correspondiente al uso y mantenimiento?
a) La Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART).
b) El trabajador.
* c) El empleador.
d) El sindicato.
42) ¿Cuál es el organismo público que controla y fiscaliza el accionar de las Aseguradoras de Riesgos
del Trabajo (ART)?
a) Superintendencia de Servicios de Salud.
b) Ministerio de Trabajo.
c) Dirección General de Protección del Trabajo.
* d) Superintendencia de Riesgos del Trabajo.
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43) Un médico de terapia intensiva de un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires, luego de dar
el parte médico a los familiares, es golpeado con un objeto contundente por uno de ellos. ¿Cómo
tipificamos este hecho?
a) Enfermedad profesional.
b) Accidente "in itinere".
* c) Accidente de trabajo.
d) Enfermedad inculpable.
44) En el examen periódico realizado por la Aseguradora de Riesgos del Trabajo, se le detecta a un
trabajador una enfermedad profesional. Además del trabajador, ¿quién o quienes deben ser
notificados de ese hallazgo?
a) El empleador y la Obra Social.
* b) El empleador y la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.
c) El Ministerio de Trabajo.
d) La Superintendencia de Servicios de Salud.
45) Un hombre de 25 años es seleccionado para ocupar el puesto de trabajo como administrativo en
una empresa privada. En la oficina de Recursos Humanos le indican que debe realizar un examen
preocupacional. Él no sabe si corresponde o no cumplir con esa indicación y consulta al respecto.
¿Qué le recomendaría usted?
a) Que no es obligatorio que se haga el examen preocupacional, solo lo hace si así lo
quiere.
b) Que se niegue a realizarlo esgrimiendo los derechos del secreto médico.
* c) Que se realice el examen preocupacional ya que es de carácter obligatorio.
d) Que se lo realice a fin de cobrar la prima estipulada por ley.
46) En los casos de accidente de trabajo y enfermedad profesional ¿Quién debe hacerse cargo de los
gastos de traslados para la atención médica durante el tratamiento?
a) Superintendencia de Riesgos del Trabajo.
* b) La Aseguradora de Riesgos del Trabajo.
c) El empleador.
d) La obra social.
47) Según la Ley 154/99 ¿Qué se considera residuos patogénicos?
a) Los residuos domiciliarios que contengan gasas o algodones con material
sanguinolento.
b) Desechos resultantes de la producción y preparación de productos farmacéuticos.
c) Desechos resultantes de la producción, preparación y utilización de productos químicos
y materiales para fines fotográficos.
* d) Los provenientes de cultivos de laboratorio, restos de sangre y sus derivados.
48) Según el Convenio 161 de OIT sobre servicios de salud y seguridad en el trabajo. ¿Quiénes
deberían integrarlos?
a) Equipos transdisciplinarios dedicados a la Seguridad e Higiene.
* b) Equipos multidisciplinarios.
c) Equipos de psicólogos especialistas en test psicotécnicos, médicos del trabajo y
enfermeros laborales.
d) Grupos de trabajo integrados por especialistas en Higiene y Seguridad.
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49) El Convenio 161 y la Recomendación 171 de OIT, se expresan con claridad acerca de las funciones
de los Servicios de Salud en el Trabajo. ¿Cuál es la posición de estas normas respecto del control
de ausentismo?
* a) Los servicios no deberían ser obligados por los empleadores a verificar las razones de la
ausencia del trabajo.
b) El control de ausentismo es la razón fundamental de la existencia de estos servicios.
c) El objetivo primordial es la reducción del índice de ausentismo para mejorar la
productividad.
d) El conocimiento y difusión del ausentismo, realizado por los Servicios de Salud,
contribuyen a la organización y planificación de las distintas áreas.
50) Mirta de 35 años de edad fue seleccionada para comenzar a trabajar el próximo mes como técnica
en electroencefalograma. En su última entrevista le entregaron un formulario para que se dirija al
Hospital Público a realizar su examen preocupacional a lo que ella accedió. Al respecto de esta
situación, ¿Diría usted que está correctamente indicada y por qué?
a) No es correcto porque el preocupacional lo debe realizar la Obra Social.
b) Está bien la indicación ya que en cualquier Hospital Público pueden realizar el examen
preocupacional.
c) Es correcta la indicación, aunque también podría hacerlo en forma privada, de su
peculio.
* d) No es correcto porque es el empleador quien debe hacerse cargo del examen
preocupacional.
51) Una enfermera de un Sanatorio en Ciudad Autónoma de Buenos Aires tiene pluriempleo y luego
de su jornada de 6 horas, se dirige a su segundo trabajo ubicado en la Región Metropolitana de
Buenos Aires. A los 10 minutos de estar en viaje sufre un choque de vehículos con latigazo
cervical. ¿Cómo catalogaría esta situación y quién debe realizar la cobertura en salud?
a) Es un accidente de tránsito y se debe atender por su Obra Social.
b) Es un accidente de trabajo y se debe atender por la ART contratada por el empleador
del trabajo donde recién termino su jornada.
* c) Es un accidente de trabajo y se debe atender por la ART contratada por el empleador
del trabajo hacia donde se dirigía.
d) Es un accidente de tránsito y se debe atender donde le indique el seguro de su auto.
52) Usted debe asesorar a un matricero que trabaja en Ciudad Autónoma de Buenos Aires y vive en
Glew (aproximadamente una hora de viaje). Hace una semana sufrió un accidente mientras volvía
a su casa luego de salir del trabajo. Habían transcurrido tres (3) horas posteriores a la finalización
de su jornada habitual (ese día se quedó una hora extra) y cuando quiso tomar el tren,
informaron demoras por problemas técnicos. Finalmente pudo casi concluir su viaje a casa, dos
(2) cuadras antes de llegar sufre la mordedura de un perro en su pierna derecha. ¿Corresponde
hacer la denuncia de lo ocurrido a su empleador y ART?
a) No es un accidente in itinere ya que pasaron más de dos (2) horas de terminada su
jornada habitual.
b) No es un accidente in itinere ya que ocurrió fuera del área de cobertura de su ART
(CABA).
* c) Es un accidente in itinere, no importa el tiempo transcurrido desde la finalización de su
jornada habitual.
d) Es un accidente in itinere pero la ART no participa ya que la lesión no fue provocada
por una herramienta y/o elemento del trabajo.
53) En un paciente que cursa con hipocapnia, aumento de la ventilación minuto y elevación del
gradiente alveoloarterial de O2 y ante la administración de O2 100% no es capaz de elevar
suficientemente las cifras de PaO2 ¿En qué piensa?
a) Limitación de la difusión alveolocapilar de O2.
b) Hipoventilación alveolar.
c) Desequilibrios en la relaciones VA/Q (ventilación/perfusión).
* d) Cortocircuito intrapulmonar de derecha a izquierda (Shunt).
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54) En un paciente con presión arterial: 145 - 95 mm Hg, sin otro factor de riesgo cardiovascular
absoluto ¿Qué tratamiento indica?
a) No intervención sobre la presión arterial (PA).
* b) Cambios en estilo de vida durante varias semanas, después tratamiento farmacológico
si la PA permanece elevada.
c) Cambios en estilo de vida y tratamiento farmacológico.
d) Cambios en estilo de vida y control al año.
55) ¿Cuál es el factor más importante en el desarrollo de cáncer oral?
a) Factores dietéticos.
* b) Consumo de tabaco y alcohol.
c) Exposición a radiación ultravioleta.
d) Infecciones víricas.
56) Usted se encuentra realizando un reemplazo en la clínica X y atiende a un paciente de 45 años
con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) diagnosticado hace 3 años, estable y
correctamente tratado. Actualmente su PaO2 basal es < 55 mm Hg, confirmada en dos ocasiones
en un plazo no inferior a 4 semanas, respirando aire y a nivel del mar. Sin hipertensión pulmonar
y con hematocrito 46%. ¿Qué tratamiento decide?
* a) Indicar oxigenoterapia domiciliaria ya que cumple con los criterios para tal indicación.
b) No indicar oxigenoterapia ya que no se asocia hipertensión pulmonar.
c) No indicar oxigenoterapia ya que su hematocrito < 55%.
d) Indicar oxigenoterapia domiciliaria una vez reevaluado en 30 días.
57) Usted recibe un paciente con hepatopatía crónica, sus estudios por imagen especifican la
presencia de dilataciones vasculares pulmonares. Algunos datos de los exámenes de laboratorio
efectuados: concentración de creatinina sérica 1.3 miligramos por decilitro (mg/dL), concentración
de sodio en orina 83 miliequivalentes por litro por día (mEq/L/día). La gasometría arterial
demuestra defecto de oxigenación arterial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hepatopatía cirrótica y EPOC.
* b) Sindrome hepatopulmonar.
c) Hipertensión portopulmonar.
d) Sindrome hepatorrenal.
58) ¿A qué corresponde el siguiente concepto?: “Vasculitis necrosante con formación de granulomas
que afecta varios órganos, en particular el aparato respiratorio y los riñones”
a) Enfermedad de Churg-Strauss.
* b) Granulomatosis de Wegener.
c) Vasculitis crioglobulinemica.
d) Síndrome de Schönlein-Henoch.
59) ¿Cómo se manifiesta la intoxicación aguda por plomo a nivel renal?
* a) Lesión tubular renal fundamentalmente proximal con elevada eliminación urinaria de
plomo, ALA, coproporfirina, urobilinogeno y pigmentos biliares.
b) Lesión tubular renal fundamentalmente proximal con escasa eliminación urinaria de
plomo, ALA, coproporfirina, urobilinogeno y pigmentos biliares.
c) Lesión glomerular sin afección tubular y sin alteración de la eliminación urinaria de
plomo, ALA, coproporfirina, urobilinogeno y pigmentos biliares.
d) Lesión túbulo renal fundamentalmente distal con escasa eliminación urinaria de plomo,
ALA, coproporfirina, urobilinogeno y pigmentos biliares.
60) ¿Qué espera encontrar en el líquido sinovial de un paciente con artritis reactiva?
a) Líquido de carácter inflamatorio con cultivos bacterianos positivos solo en el 5 - 10% de
los casos.
b) Líquido de características infecciosa con cultivos bacterianos negativos.
* c) Líquido de carácter inflamatorio con cultivos bacterianos negativos.
d) Liquido de características infecciosa con cultivos bacterianos positivos en el 65 - 70%
de los casos.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016
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Cuestionario
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61) Si usted realiza un estudio seleccionando dos grupos similares de individuos (expuestos y no
expuestos) sin la enfermedad de interés, siguiéndolos en el tiempo y registrando quien y cuando
desarrolla la enfermedad de interés. ¿Qué tipo de estudio realiza?
* a) Estudio de cohorte.
b) Estudio de casos y controles.
c) Ensayo clínico.
d) Estudio transversal.
62) La presencia de qué toxina se debe investigar en la aparición de diarrea en un enfermo que ha
permanecido hospitalizado más de 3 días o en un anciano, en especial si ha tomado antibióticos.
a) Toxina Shiga.
b) Toxina Botulínica.
* c) Toxina de Clostridium difficile.
d) Toxina Shiga-like.
63) ¿Cuáles son los marcadores de elección en un paciente que cursa un infarto agudo de miocardio
(IAM)?
a) CK-MB y troponinas T a las 24 hs.
* b) Troponinas T e I al ingreso y cada 6-12 hs por 24 hs.
c) Troponinas T e I al ingreso y al alta.
d) CK-MB y troponinas T e I durante las primeras 48 hs cada 6 hs.
64) Dentro de las causas de miocardiopatía, ¿Cuál de las siguientes se encuentra en el grupo de las
infiltrativas?
a) Hipertiroidismo.
b) Enfermedad de Chagas.
c) Esclerosis tuberosa.
* d) Hemocromatosis.
65) Si usted desea conocer la morfología de un vaso explorado (calibre, trayecto tortuoso), las
características de su pared (calcificación, engrosamiento de la íntima), y medir la velocidad de la
sangre en el punto deseado, ¿Qué estudio solicitaría?
a) Ecografía.
* b) Ecografía - doppler.
c) Pletismografía.
d) Angiografía.
66) ¿Qué se entiende por violencia laboral en la Ley 1225/03 de la Legislatura de la Ciudad Autónoma
de Buenos Aires modificada por la Ley 4330/12?
a) A las acciones y omisiones del personal jerárquico para con los trabajadores de menor
jerarquía que perjudican el desempeño de estos últimos y atentan contra la posibilidad
de promoción y desarrollo profesional.
* b) A las acciones y omisiones de personas o grupo de personas que, en ocasión del ámbito
o relación laboral, en forma sistemática y recurrente, atenten contra la dignidad,
integridad física, sexual, psicológica y/o social de un/a trabajador/a.
c) A las acciones de personas que, en ocasión del ámbito laboral, atenten contra la
posibilidad de trabajo en equipo y provoquen dificultades en la organización del trabajo
con el consecuente daño a la salud de los/as trabajadores/as.
d) A las acciones de grupos de personas que ingresan a un ámbito laboral atentando
contra el normal desempeño del lugar provocando reacciones adversas en los/as
trabajadores/as.
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Cuestionario
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67) Concurre al consultorio de Medicina del Trabajo un jefe de servicio que relata que el ascensorista
del hospital cada vez que él ingresa al ascensor realiza comentarios denigrantes y que, cuando le
habla y le pregunta qué le pasa, hace como que no lo oye, lo ignora. Es una situación que lleva
mucho tiempo y que no soporta más, ya que le genera una impotencia que lo angustia y
predispone mal para el resto del día. ¿Cómo definiría estos hechos?
a) Violencia entre pares.
b) Problemas de comunicación.
c) Exceso de confianza.
* d) Violencia laboral.
68) ¿Qué se entiende por maltrato psíquico y social en la Ley 1225/03 de la Legislatura de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires modificada por la Ley 4330/12?
a) A la intolerancia por parte de las autoridades frente a los reclamos de los/as
trabajadores/as de mejoras salariales y de condiciones de trabajo.
b) A la actitud hostil recurrente de ignorar la presencia y no ser tenido/a en cuenta para
reuniones de tipo social laborales y extralaborales.
* c) A la hostilidad continua y repetida en forma de insulto, hostigamiento psicológico, uso
deliberado del poder, abuso verbal, intimidación desprecio y crítica.
d) A la indiferencia y/o crítica exacerbada presentada por superior jerárquico y/o
compañeros/as de trabajo permanentes o esporádicas ante situaciones de índole
laboral.
69) ¿Qué se entiende por acoso sexual en el ámbito laboral según la Ley 1225/03 de la Legislatura de
la Ciudad Autónoma de Buenos Aires modificada por la Ley 4330/12?
a) Que personal de mayor jerarquía solicite favores de naturaleza sexual al/la
trabajador/a a cambio de dinero.
b) Que el rechazo de favores sexuales solicitados por la jefatura provoque modificaciones
en la relación personal.
c) Que el/la trabajador/a reciba un trato íntimo diferente al resto de sus compañeros/as
por parte de la jefatura.
* d) Que personal de mayor jerarquía solicite favores de naturaleza sexual interfiriendo el
habitual desempeño del trabajo.
70) ¿Cómo define la Ley 1225/03 de la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires modificada
por la Ley 4330/12 a la acción de prohibir a los/as empleados/as que hablen con una trabajadora?
a) Acoso sexual.
b) Violencia Laboral.
* c) Maltrato psíquico y social.
d) Acoso Social.
71) ¿Cuál es la sanción que prevé la Ley 1225/03 de la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires modificada por la Ley 4330/12 ante el maltrato psíquico y social, el maltrato físico, el acoso
y el acoso sexual?
a) Denuncia penal de la o las personas implicadas sin suspensión de haberes.
b) Sanción administrativa, sin suspensión de haberes y cambio de lugar de trabajo.
c) Acción sumaria y aplicación de las penalidades previstas en el código de procedimientos
administrativos.
* d) Suspensión de hasta 30 días, cesantía o exoneración, sin prestación de servicios ni
percepción de haberes.
72) ¿Qué aspectos de las condiciones y medio ambiente de trabajo corresponden a riesgos
psicosociales?
a) Condiciones de seguridad.
* b) Organización del trabajo.
c) Factores ambientales.
d) Factores ergonómicos.
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Cuestionario
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73) El Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores 155 propone formular políticas nacionales
en materia de seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo. ¿En consulta de
qué organizaciones?
* a) Empleadores y de trabajadores.
b) Empleadores y asociaciones civiles.
c) Gremialistas y cooperativistas.
d) Gubernamentales y no gubernamentales.
74) ¿Cuál es el objetivo principal del Convenio 187 sobre el marco promocional para la seguridad y
salud en el trabajo?
a) Ratificar el Convenio y declarar sus postulados en todos los ámbitos internacionales
afines.
b) Formular y reexaminar en forma periódica medidas preventivas sobre accidentes de
trabajos y enfermedades relacionadas con el trabajo aplicables a los sectores laborales
más vulnerables.
c) Fomentar la realización de capacitaciones continuas en prevención de accidentes de
trabajo con la supervisión de las organizaciones gremiales más representativas.
* d) Promover la mejora continua de la seguridad y salud en el trabajo con el fin de prevenir
las lesiones, enfermedades y muertes ocasionadas por el trabajo.
75) ¿Qué modelo teórico vincula el estado de salud, las expectativas personales y las relaciones de
trabajo con la situación vivida por el trabajador?
a) Modelo de Karasek y Theorell.
* b) Circulo de Clerc.
c) Modelo Demanda-Control-Recompensa.
d) Circulo de Siegrist.
76) ¿Cuáles son los principios éticos y los valores en los que se basa el Código Internacional de Ética
para los Profesionales de la Salud Ocupacional respecto del desempeño de estos?
a) Subrogan el ejercicio de sus funciones a las necesidades de la organización en la que
desempeñan sus funciones enfocando su quehacer en la prevención.
* b) Son expertos que deben gozar de plena independencia profesional en el ejercicio de sus
funciones.
c) Deben gozar de condiciones gremiales que le permitan desarrollar el ejercicio de sus
funciones en forma adecuada.
d) Deben gozar del apoyo incondicional de los servicios de recursos humanos de la
empresa para la que trabajan.
77) ¿Cuáles son los deberes de los Profesionales de la Salud Ocupacional, de acuerdo al Código
Internacional de Ética?
* a) Preservar y promover la salud de los trabajadores.
b) Promover la capacitación en la adaptación de los trabajadores a su puesto de trabajo.
c) Preservar y promover el buen vínculo entre la fuerza de trabajo y los medios de
producción.
d) Promover la realización de controles médicos para mejorar la salud de los trabajadores
y bajar el ausentismo.
78) 3En un paciente con carcinoma de base de la lengua estadio III se decide la intervención
quirúrgica consistente en Glosectomía y laringectomía. ¿Con qué técnicas completaría el
tratamiento?
a) Vaciamiento linfoganglionar de cuello y quimioterapia posoperatoria.
b) Vaciamiento linfoganglionar de cuello, radioterapia y quimioterapia
* c) Vaciamiento linfoganglionar de cuello y radioterapia posoperatoria.
d) Vaciamiento linfoganglionar de cuello.
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Cuestionario
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79) ¿Qué signos radiológicos esperaría encontrar en un paciente con acalasia?
a) Ensanchamiento de la luz esofágica, niveles intraesofágicos y ausencia de cámara
gástrica.
* b) Cola de ratón, niveles intraesofágicos y ausencia de cámara gástrica.
c) Ensanchamiento de la luz esofágica, regular contenido intraesofágico, aumento de
cámara gástrica.
d) Cola de ratón, regular contenido intraesofágico y aumento de cámara gástrica.
80) Paciente de sexo femenino de 77 años de edad que consulta en su servicio de urgencias por
presentar dolor abdominal en flanco y fosa ilíaca izquierdos de dos días de evolución y distensión
abdominal. El familiar que la acompaña le informa que es diabética en tratamiento, que presenta
demencia senil, que no deambula y que en las últimas horas presentó algunas líneas de fiebre.
Además del los estudios de laboratorio ¿Qué estudio de diagnóstico por imagen solicitaría?
a) Tomografía computada de abdomen.
b) Resonancia nuclear magnética de abdomen.
* c) Ecografía abdominal.
d) Radiografía de abdomen de pie.
81) Le consulta una paciente de sexo femenino de 28 años de edad, empleada de casas particulares,
por dolor en el hombro y brazo derechos generalmente nocturno, con parestesias y paresia de la
mano homolateral. Al examen físico observa palidez digital, frialdad de la mano, claudicación al
esfuerzo y maniobra de Adson positiva. La paciente refiere que cargando cajas pesadas por
encima de la cabeza sufrió como un “tirón” a la altura del cuello hace algunas semanas. ¿Cuál es
su diagnóstico presuntivo?
a) Síndrome de túnel carpiano.
b) Rectificación de la columna cervical con compromiso del plexo braquial.
* c) Síndrome de compresión del vértice torácico.
d) Artrosis de columna cervical.
82) ¿Cuál es la incidencia en la mortalidad y la conducta a tomar ante los cánceres de origen
ocupacional?
* a) La mortalidad en cáncer por exposición ocupacional varía entre 4 % y el 20 % según
los distintos autores, pero todos pueden ser prevenidos modificando la actividad
laboral.
b) No se ha demostrado la relación entre la mortalidad y cáncer por exposición
ocupacional, aunque es conveniente seguir investigando.
c) La mortalidad en cáncer por exposición ocupacional varía entre 2 % y el 8 % según los
distintos autores, siendo imposible eliminar completamente el riesgo.
d) Se supone que la mortalidad en cáncer por exposición ocupacional continúa siendo
superior al 40%, a pesar de los esfuerzos dirigidos a la prevención.
83) ¿Se presenta a la consulta una paciente de 32 años de edad, tabaquista de 30 cigarrillos por día,
desempeña funciones gerenciales en una empresa multinacional. Refiere que en el último tiempo
ha tenido aumento de deposiciones, en ocasiones con estrías de sangre, náuseas y dolor
abdominal. Al examen físico del abdomen se presenta blando, depresible, indoloro y no se palpan
masas. Los datos positivos del resto del examen físico son palidez e inflamación de ambas
rodillas. El laboratorio evidencia anemia hipocrómica, leucositosis con neutrofilia y aumento de
transaminasas. Comenta que este cuadro ya le ha ocurrido en otras oportunidades, pero no le dio
importancia. En los últimos meses bajo de peso y lo atribuyo al estrés laboral que implica su
puesto. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a) Cáncer de colon.
* b) Colitis ulcerosa.
c) Colitis actínica.
d) Colitis isquémica.
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Cuestionario
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84) ¿Cuál es la intervención quirúrgica de elección en un paciente con cáncer de recto de tercio medio
en estadío temprano?
a) Resección por rectotomía posterior.
b) Amputación abdominoperineal.
c) Operación de Hartmman.
* d) Resección Anterior.
85) ¿Se presenta al servicio de urgencias una paciente de 52 años con dolor epigastrico intenso que
irradia a dorso y vómitos biliosos de 6 horas de evolución. Al examen físico presenta distensión
abdominal con defensa generalizada sin contractura y coloración rojo-azulada periumbilical,
temperatura axilar de 38,5º, taquicardia, taquipnea, tensión arterial 100/55 mmHg. El laboratorio
evidencia aumento del hematocrito, leucocitosis, hiperglucemia, hipocalcemia e hiperamilasemia.
¿Qué estudio solicitaría?
a) Tomografía computada.
b) Resonancia magnética nuclear.
* c) Ecografía.
d) Radiografía simple de abdomen.
86) En un paciente con derrame pleural por carcinoma de pulmón con buen estado general y sin
sintomatología respiratoria se decide la evacuación. ¿Cuál es su conducta posterior?
* a) Seguimiento clínico.
b) Quimioterapia.
c) Pleurodesis.
d) Radioterapia.
87) ¿Cuáles son los signos tomográficos de ruptura de un aneurisma de aorta abdominal?
a) Menos de 5 cm de diámetro, trombo mural heterogéneo, espacio aortovertebral libre y
pared aórtica no definida.
* b) Más de 5,5 cm de diámetro, trombo mural heterogéneo, en contacto con la columna
vertebral y pared aórtica no definida.
c) Menos de 5 cm de diámetro, trombo mural homogéneo, espacio aortovertebral libre y
pared aórtica sin solución de continuidad.
d) Más de 5,5 cm de diámetro, trombo mural homogéneo, espacio aortovertebral libre y
pared aórtica no definida.
88) Se presenta a la consulta una paciente de 42 años de edad con una masa en región anterior del
cuello, indolora, de consistencia duro elástica que no genera otra sintomatología. El estudio de
laboratorio hormonal es normal. El estudio ecográfico de la tiroides evidencia nódulo único de 23
mm de diámetro y sólido. El centellograma muestra nódulo frío. La biopsia por punción con aguja
fina resulta negativa. ¿Cuál es su conducta?
a) Seguimiento a tres, seis y doce meses a fin de evaluar la evolución del cuadro.
b) Repetir la biopsia a los tres meses.
* c) Lobectomía tiroidea.
d) Tratamiento con levotiroxina en dosis sustitutas por seis meses y nuevo control.
89) ¿A qué rama de la actividad económica aplica el Convenio sobre seguridad y salud de los
trabajadores 155 de la OIT?
a) Agricultura.
b) Industria.
* c) Todas.
d) Servicios.
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Cuestionario
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90) Usted recibe a un paciente de sexo masculino, 20 años, albañil. Refiere sentirse cansado, se ve
pálido, presenta episodios de hemorragia nasal 2 o 3 veces por año. Otros antecedentes: dice
haber estado unos días internado “cuando era chico” por hematuria, pero no recuerda mucho más
sobre ese hecho. Al examen físico tensión arterial 120/80mm Hg, frecuencia cardíaca 115 latidos
por minuto, frecuencia respiratoria 23 por minuto. Se observan manchas rojo vinosas de pocos
milímetros en espalda y abdomen, algunas ubicadas en manos y faringe de 0,5 cm. que
desaparecen a la vitro presión y no son pruriginosas. No se observan otras lesiones en piel de
extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Púrpura hiperglobulinemica.
* b) Telangiectasia hemorrágica hereditaria.
c) Arañas vasculares de la Cirrosis hepática.
d) Sarcoma de Kaposi.
91) Usted se desempeña como médico generalista, atiende a una paciente de sexo femenino, de 29
años, con cefaleas pulsátil en varias oportunidades, de inicio brusco, acompañadas por diaforesis
y palpitaciones (duran 40 minutos a una hora aproximadamente). Al examen físico TA
160/100mmHg, frecuencia cardíaca 87 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 20 por minuto.
Desde hace más de un año se encuentra medicada con fármacos antihipertensivos
betabloqueantes, sin buena respuesta al tratamiento. Niega consumo de otras drogas y le
muestra una analítica de laboratorio realizada hace 5 meses con perfil tiroideo normal. Hasta
tanto usted reciba la ecografía solicitada a la paciente, ¿Cuál sería la conducta más acertada?
a) Solicitar perfil hormonal ginecológico y derivarla al especialista por sospecha de
menopausia precoz.
b) Interconsulta con cardiología para ajuste de medicación antihipertensiva.
c) Solicitar medición de ácido vanililmandélico y catecolaminas en orina de 24 horas.
* d) Valoración de metabolitos O-metilados (metanefrina y normetanefrina) en orina de 24
horas o plasma.
92) Le consulta un paciente de 55 años de edad que ha sufrido en su juventud una lesión primaria
(chancro duro) con adenopatías locorregionales y no ha realizado tratamiento antibiótico por falta
de recursos. Presenta actualmente una lesión en cuero cabelludo de tipo nódulo ulcerativa (goma
sifilítica). Usted sospecha que el paciente padece Sífilis. ¿A qué estadio correspondería el cuadro
descripto?
a) Sífilis secundaria.
b) Sífilis latente.
* c) Sífilis terciaria benigna.
d) Neurosífilis.
93) Usted realiza la visita domiciliaria a una paciente de 18 años, con fiebre de 39 - 40º de 72 horas
de evolución, odinofagia y decaimiento general. Al examen físico se palpan poliadenopatías,
esplenomegalia, amígdalas eritematosas, edematosas, muy aumentada de tamaño y con exudado
purulento. No refiere otros antecedentes patológicos de relevancia. Usted solicita exámenes
complementarios de laboratorio. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a) Faringoamigdalitis streptococcica.
* b) Mononucleosis infecciosa.
c) Primoinfección por Citomegalovirus.
d) Angina pultácea.
94) Paciente de 52 años diagnosticado de Diabetes Mellitus tipo 2 hace 8 años, con mal control de su
glucemia, acude a la guardia por disminución grave de la agudeza visual en ojo izquierdo de 3
días de evolución. ¿Cuál sería el mecanismo fisiopatológico involucrado más probable?
a) Aparición de hipermetropía secundaria a aumento de los niveles de glucemia.
b) Presencia de exudados algodonosos en parénquima periférico retiniano secundario a su
patología de base.
c) Aparición de queratitis estromal secundaria a los niveles de glucemia.
* d) Desarrollo de edema macular secundario a su patología de base.
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Cuestionario
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95) Se presenta un paciente de 47 años, sexo masculino que consulta por disfagia progresiva de
varios meses de evolución. Presenta antecedentes de intentos de suicidios con cáusticos. Etilista
crónico y fumador de 20 cigarrillos diarios durante 19 años, presenta intolerancia al gluten. Al
examen físico presenta dolor en el pecho, queratosis palmo plantar y adelgazamiento. ¿En qué
patología piensa en primer lugar?
a) Reflujo
* b) Cáncer
c) Cáncer
d) Cáncer
gastroesofagico.
de esófago.
de pulmón.
de estomago.
96) Paciente de 40 años, sexo femenino que consulta por presentar astenia, dolores generalizados,
rigidez, fatigabilidad y pérdida de peso. En la piel se observan áreas de hipo pigmentación,
telangiectasia en manos, cara, tórax y mucosas. Los estudios de laboratorio arrojan los siguientes
resultados de interés: anemia, ANA positivo, VSG acelerada e hipergamaglobulinemia. ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo?
a) Lupus Eritematoso Sistémico.
b) Sindrome de Sjögren.
c) Enfermedad mixta del colágeno.
* d) Esclerodermia.
97) Paciente que ingresa por presentar, en los últimos 2 meses, disnea progresiva hasta hacerse de
reposo, ortopnea y crisis de disnea paroxística nocturna. En la exploración se destaca soplo
sistólico, rales gruesos diseminados en ambos campos pulmonares y edemas en miembros
inferiores. El electrocardiograma muestra fibrilación auricular con respuesta moderada de 130
latidos por minuto y bloqueo completo de rama izquierda. En la Radiografía de tórax se evidencia
cardiomegalia global, derrame pleural bilateral, edema intersticial en bases y líneas B de Kerley.
¿Cuál sería su primer diagnóstico presuntivo?
a) Miocardiopatia restrictiva.
b) Pericarditis crónica constrictiva.
* c) Miocardiopatia dilatada.
d) Cor pulmonare crónico.
98) Viene a la consulta de control un paciente de sexo masculino de 60 años medicado con estatinas
desde hace 6 meses por hipercolesterolemia, sin otros antecedentes de importancia. Luego del
examen físico y de la lectura de los estudios de laboratorio aportados por el paciente, se decide
realizar nuevos estudios para completar su diagnóstico. ¿Cuál de los siguientes síntomas y/o
valores de laboratorio apoyan esta decisión teniendo en cuenta que no se trata de un efecto
adverso de la medicación?
a) Aumento de CPK.
* b) Aumento de TSH.
c) Aumento de transaminasas.
d) Mialgias
99) Paciente de sexo femenino de 29 años de edad es derivada a su servicio de Medicina del Trabajo
por el Área de Alergia e Inmunología con diagnostico de Asma. Su enfermedad comenzó hace 2
años con coriza y conjuntivitis alérgicas. Hace aproximadamente 4 o 5 meses se agrega tos seca,
lagrimeo y fatiga. Presentó un episodio de broncoespasmo severo. No fuma. Trabaja desde hace 3
años como residente de anestesiología, ¿Qué conducta debería seguir en este caso?
a) La deriva al neumonólogo de la obra social.
* b) Realiza la denuncia a la ART como enfermedad profesional.
c) La deriva a las Comisiones Medicas de la SRT.
d) Le recomienda que siga su tratamiento con el Área de Alergia e Inmunología.
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Cuestionario
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100) Paciente de 60 años sin antecedentes de cáncer colorectal o de poliposis, se le realiza una
videocolonoscopia y se halla un único pólipo sesil de 0,5 cm en el sigma que se reseca por
completo. La anatomía patológica del pólipo revela adenoma tubular con displasia de bajo grado.
¿Cuál de las siguientes recomendaciones de seguimiento sería la más adecuada?
a) Programar nuevo control en 5 años.
b) No hace falta programar nuevo control, ya que se reseco por completo.
* c) Programar nuevo control en un año.
d) Repetir nuevo control a los 3 meses con biopsia de la cicatriz en la base de resección
del pólipo.
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