Cuestionario 45 1) Según la Ley Básica de Salud N 153/99 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires ¿De cuál de los siguientes sectores deben provenir principalmente los recursos del presupuesto de salud del GCABA? a) De aportes de la Provincia de Buenos Aires, del fondo de redistribución y de disposiciones testamentarias b) De ingresos correspondientes a ONG, organismos y créditos internacionales c) De aportes de los usuarios y disposiciones testamentarias * d) De ingresos correspondientes a recaudación por prestación de servicios, créditos, convenios pertenecientes al GCBA y aportes del gobierno nacional 2) Alfredo se encuentra internado en la sala de traumatología, esperando un reemplazo total de cadera. El paciente le avisa al médico tratante que no estaría dispuesto a recibir transfusiones de sangre en el caso que se plantee dicha necesidad. Según la Ley 26529 que habla de los "Derechos del paciente, HC y Consentimiento informado", ¿Cuál debería ser la conducta del cuerpo médico? * a) Respetar la decisión del paciente, ya que constituye una directiva anticipada, previa firma del consentimiento informado b) El médico puede solicitar amparo judicial c) Decidir sobre el acto médico preservando la integridad física, sin importar la decisión del paciente d) Solicitar autorización a su cónyugue aunque el paciente se encuentre lúcido y con capacidad de decidir 3) Según la Ley 26529 "Derechos del paciente, HC y consentimiento informado", en el caso de la negativa, demora o silencio en la entrega de la copia de la historia clínica, ¿De qué recurso legitimado dispone el paciente para solicitarla? a) El paciente debe reclamar la copia de su HC ante la institución únicamente a través de un letrado b) El paciente dispondrá del ejercicio de la acción directa de "habeas corpus" c) El paciente dispondrá de organismos de apoyo para solicitarla (CGP) * d) El paciente dispondrá del ejercicio de la acción directa de "habeas data" 4) Según la Ley 114 ¿Cómo se denominan los organismos descentralizados en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires para efectivización, defensa y resguardo de los "Derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes? a) Consejos consultivos b) Equipo técnico local * c) Defensorías zonales d) Unidad administrativa local 5) Segun la Ley 114 de Protección Integral de los Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes, ¿Sobre quién recae la responsabilidad primordial de la crianza y desarrollo de los hijos/as, residentes en la Ciudad de Buenos Aires, para su protección y formación integral en hogares de escasos recursos? a) Sobre el Gobierno Nacional b) Sobre el Gobierno Provincial c) Sobre el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires * d) Sobre los padres 6) Luisa de 77 años de edad, internada en clínica médica, presenta mal manejo de secreciones y requiere aspiración nasotraqueal. ¿Cuál de las siguientes precauciones de bioseguridad debe tomar ud para realizar este procedimiento? a) Utilizar guantes únicamente b) Utilizar guantes estériles y barbijo * c) Utilizar guantes, barbijo y protección ocular d) Lavado de manos y camisolín GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 1 Cuestionario 45 2 7) Ud está trabajando en una institución de salud con pacientes internados y ambulatorios. ¿Cuál es la medida de bioseguridad más importante para evitar la transmisión de enfermedades? a) Uso de guantes estériles * b) Lavado de manos con agua y jabón c) Control en la admisión de visitas d) Control de vectores 8) Ud decide investigar acerca de la prevalencia de osteoartritis en la comunidad (1000 habitantes aproximadamente) que se atienden en su centro de salud. Para ello, entrevista a los 30 primeros pacientes que acuden a los distintos servicios por diferentes consultas, con la finalidad de pesquisar osteoartritis. ¿En cuál de los siguientes errores metodológicos caería al programar la investigación con estos datos? a) Sesgo * b) Sesgo c) Sesgo d) Sesgo de de de de información selección seguimiento medición 9) Ud está planificando un estudio de investigación. Dentro de la evaluación inicial, el paciente debe completar un cuestionario que consulta acerca de actividades funcionales, sociales y recreativas. Su tutor le señala que esas preguntas carecen de "consistencia interna". Si debe corregirlo, ¿Cuál de los siguientes parámetros debería considerar en los atributos que serán medidos? a) Los items que miden distintos atributos deben ser iguales b) Los items que miden el mismo atributo deben ser antagónicos c) Los items que miden distintos atributos deben ser homogéneos entre ellos * d) Los items que miden el mismo atributo deben ser homogéneos 10) Ud realizó un estudio de investigación multicéntrico. Debido a los buenos resultados obtenidos, su jefe decide aplicar el protocolo dentro del servicio de ahora en más. Si se incorporó a la evidencia científica disponible ¿Cuándo se considera que ha finalizado la investigación? a) Cuando los resultados obtenidos son los esperables y se pueden aplicar a los servicios participantes b) Cuando se ha puesto en práctica en el mismo servicio que ha llevado a cabo la investigación * c) Cuando se difunde a la comunidad científica y/o se publica y/o se incluye en bases de datos bibliográficos d) Cuando se confirma la hipótesis del tema planteado y se presenta en el servicio 11) Ud está investigando acerca de artrosis de rodilla en pacientes de 40 a 80 años. Divide las muestras en 2 grupos, pero a su vez selecciona los pacientes de 40 a 59 años, y de 60 a 80 años, en cada uno de los grupos. ¿Cómo se denomina esta técnica de asignación? a) Asignación * b) Asignación c) Asignación d) Asignación aleatoria simple estratificada por bloques aleatoria compleja 12) Ud planificó un ensayo clínico con pacientes que fueron operados del ligamento cruzado anterior. Puso en marcha un protocolo de trabajo, pero no tuvo en cuenta en realizar un grupo control. ¿Qué resultados obtendrá en su investigación en estas condiciones? a) Los resultados son fiables ya que la muestra ha sido homogénea b) Los resultados son válidos y justifica su aplicación en la práctica c) Los resultados que se obtienen permiten determinar que la validez del tratamiento se debe al protocolo implementado y que no responden al efecto placebo * d) Es difícil saber si los resultados que se obtienen se deben al factor del estudio o a otros efectos que no se han controlado GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 Cuestionario 45 3 13) Carlos de 71 años de edad, con antecedentes de EPOC, se encuentra en cuidados intensivos por exacerbación de su patología. Luego de un intento fallido de ventilación no invasiva (VNI). Se decide realizar intubación orotraqueal . ¿Cuál de los siguientes será el seteo inicial de la ventilación mecánica invasiva? * a) VCV: b) VCV: c) VCV: d) VCV: Vt Vt Vt Vt 6 a 8 ml/kg, FR: 8-10 rpm, PEEP 0 cmH20, FiO2: 1 8 a 10 ml/kg, FR: 10-12 rpm, PEEP 6 cmH20, FiO2: 1 10 a 12 ml/kg, FR: 12-14 rpm, PEEP 8 cmH20, FiO2: 1 12 a 14 ml/kg, FR: 14-16 rpm, PEEP 12 cmH20, FiO2: 1 14) Juan de 25 años de edad, se encuentra internado en UTI politraumatizado con ventilación mecánica invasiva, sin antecedente de patología pulmonar. Luego de una semana de estabilidad clínica, se decide realizar prueba de ventilación espontánea con tubo en T. ¿Cuál de las siguientes condiciones debe presentar para la desconexión? * a) PaO2/FiO2 b) PaO2/FiO2 c) PaO2/FiO2 d) PaO2/FiO2 150-200; PEEP 5-7cm H2O; FiO2: menor o igual a 0,5 130-150; PEEP 5-7cm H2O; FiO2: menor o igual a 0,5 100-130; PEEP menor a 7cm H2O; FiO2: 0,6 menor a 130; PEEP menor a 5 cm H2O; FiO2: 0,6 15) ¿Cómo se define la hipoventilación alveolar? a) Ventilación minuto que no logra mantener la PO2 en rangos superiores a 80mmHg con PC02 normal * b) Ventilación minuto que no logra mantener la PCO2 en rangos normales para una actividad metabólica determinada c) Disminución de PO2 debido al aumento del volumen minuto respiratorio d) Aumento de la PCO2 y disminución de la PO2 debido exclusivamente a causas pulmonares 16) Marcos de 30 años de edad consulta por debilidad muscular progresiva de 10 días de evolución iniciada en miembros inferiores. Refiere episodio gripal unas semanas previas. Al examen físico: cuadriparesia con sensibilidad superficial y profunda conservada. Se solicita gasometría: PO2: 50mmHg, PCO2: 60mmHg, Ph: 7,33 ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos le genera este cuadro de "insuficiencia respiratoria"? a) Alteración V/Q b) Alteración de la difusión c) Shunt * d) Hipoventilación 17) Ud se encuentra en UTI ante un paciente ventilado (ARM) y el equipo tratante constata que el paciente se encuentra con hiperinsuflacion dinámica (HD) ¿Qué consecuencias implica la presencia de este fenómeno? a) Mejora la adaptación paciente - respirador b) Produce disminución del espacio muerto * c) Produce auto PEEP y aumento del trabajo respiratorio d) Disminuye el trabajo respiratorio si se encuentra en el modo en que el paciente dispara el ventilador 18) Según el Nuevo Consenso de Rehabilitación Respiratoria del 2008 ¿Qué grado de evidencia presenta la disminución de costos de la atención de los pacientes que realizan tratamiento de rehabilitación? * a) Grado b) Grado c) Grado d) Grado de de de de evidencia evidencia evidencia evidencia GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 A B C D Cuestionario 45 19) Según el Nuevo Consenso de Rehabilitación Respiratoria del 2008 ¿Cuáles de los siguientes son los objetivos principales de un programa de rehabilitación? a) Disminuir del uso de oxigenoterapia y del consumo de tabaco b) Reducir del consumo tabáquico y de los síntomas c) Disminuir de la disnea, exacerbaciones y mejorar los parámetros funcionales respiratorios * d) Reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y el rendimiento físico y social del paciente 20) Según la evidencia científica disponible ¿Cuál de los siguientes beneficios de la rehabilitación respiratoria corresponde al nivel de Evidencia "B"? a) Mejoría en la tolerancia al ejercicio en miembros inferiores b) Reducción de las hospitalizaciones * c) Mejoría en la tolerancia al ejercicio de miembros superiores d) Mejoría en la capacidad de ejercicio 21) Ingresa al Shock Room Ana de 78 años de edad con taquipnea, disnea, regular mecánica ventilatoria y a la inspección se advierte edema de manos y pies. TA: 150/90 mmHg, auscultación: sibilancias espiratorias y rales crepitantes. El cuadro se interpreta como edema agudo de pulmón de origen cardiogénico ¿Cuál sería la conducta terapéutica de primera elección para esta paciente? a) Máscara simple de O2 y terapia de higiene bronquial b) Nebulizaciones con Beta2 adrenérgicos * c) Instalación de ventilación mecánica no invasiva con control de evolución a la hora d) Instalacion de intubación orotraqueal y ventilación mecánica invasiva 22) Mónica de 36 años de edad se encuentra internada en UTI, por accidente automovilístico, con asistencia mecánica ventilatoria. Luego de 7 días de evolución se decide suspender la sedación. Se encuentra en PCV: 12 cmH2O, PEEP: 6 cmH2O, FR: 15 por minuto, FiO2: 30%, FC: 100 por min, Tº: 36,5, TA: 130/90 mmHg. Lab: Hto: 33%, EAB: PH:7,42 PCO2: 38 mmHG, PO2: 95 mmHg. ¿Cuál de las siguientes conductas terapéuticas sería la más adecuada? * a) Iniciar el destete mediante la prueba de respiración espontánea en tubo en T b) Cambiar el modo ventilatorio a VCV a 8ml/kg PEEP: 6 cm H2O c) Mantener el mismo sistema ventilatorio durante 7 días más d) Aumentar el soporte ventilatorio hasta normalizar los parámetros clínicos 23) Antonio de 66 años de edad, concurre a kinesiología para realizar rehabilitación respiratoria. En la espirometría post broncodilatador presenta: VEF1/CVF<70%, VEF1 70%. Refiere progresión de los síntomas y disnea de esfuerzo. ¿En cuál de los siguientes estadíos de EPOC se encuentra? a) Estadio * b) Estadío c) Estadío d) Estadío I: leve II: moderado III: grave IV: muy grave 24) Según el Consenso de Rehabilitacion Respiratoria ¿Cuál es el impacto de la "Educación" en los programas de Rehabilitación Respiratoria, con evidencia "A"? * a) Mejora la calidad de vida y el éxito en la cesación del hábito de fumar b) Disminuye la frecuencia de las exacerbaciones c) Aumenta la posibilidad de entender y aceptar decisiones terapéuticas en la enfermedad avanzada d) Mejora la sociabilizacion del paciente y su familia 25) Ud está rehabilitando a un pcte EPOC desde hace 6 meses. Ha mejorado varios parámetros clínicos. ¿Cuál de los siguientes valores o criterios continuará sin modificaciones? a) Calidad de vida b) Indice BODE c) Capacidad de ejercicio * d) Intercambio gaseoso GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 4 Cuestionario 45 5 26) Ingresa al Shock Room un paciente de 70 años con disnea clase funcional III, ex tabaquista, EPOC estadío Gold III, FR:35 por minuto, signo de Hoover, espiración forzada y sibilancias a la auscultación. Se decide iniciar ventilacion mecánica no invasiva (VNI) con equipo de flujo continuo y aerosolterapia. Según el consenso de VNI ¿Cuál será el modo de administrar la aerosolterapia de manera correcta? a) Se puede colocar entre el puerto de O2 y el orificio de fuga espiratoria * b) Es conveniente colocar el nebulizador entre la conexión al paciente y el orificio de fuga espiratoria c) Se puede realizar la aerosolterapia suspendiendo de manera transitoria la VNI con máscara facial d) Es conveniente colocar el nebulizador entre la conexión al paciente y el puerto de O2 con máscara nasal 27) Silvia de 55 años de edad, se encuentra en la guardia con cuadro de disnea y tos. A la evaluación: TA: 160/80mmHg, crepitantes bilaterales, incluso en vértices pulmonares. FR: 20 por min. Saturación: 89% con máscara reservorio. Tiene como antecedente: fracción de eyección de ventrículo izquierdo: del 35% ¿Cuál de las siguientes conductas sería la más adecuada? a) Continuar con oxigenoterapia con máscara reservorio y esperar mejoría del cuadro * b) Aplicar CPAP c) Colocar VNI con 2 niveles de presión d) Colocar intubación orotraqueal con asistencia respiratoria mecánica 28) Según el Consenso VNI del 2005, ¿Que tipo de pacientes pueden beneficiarse con la aplicación de Ventilación No Invasiva, con grado de evidencia "A"? * a) Pacientes b) Pacientes c) Pacientes d) Pacientes seleccionados con exacerbación de EPOC e hipercapnia con diagnóstico de Fibrosis Quística del Páncreas (FQP) con neumonía adquirida en la comunidad con tromboembolismo pulmonar 29) Ud decide utilizar oxigenoterapia, con máscara tipo VENTURI ¿Qué ventaja aporta este dispositivo? * a) Aporta concentraciones controladas de O2 b) Permite la alimentación oral mientras se está utilizando c) Aporta una FiO2 mayor al 80% d) Permite una concentración mayor de O2 con válvula de reinhalación 30) Ingresa a la guardia Andrés de 46 años, con dificultad respiratoria progresiva y taquicardia. Radiología: Desviación del mediastino y tráquea. ¿En cuál de los siguientes diagnósticos pensaría? a) Reagudización de EPOC b) Episodio de crisis asmática * c) Neumotórax hipertensivo d) Parálisis diafragmática 31) Adriana de 52 años de edad, internada en clinica médica con diagnóstico de Síndrome Guillain Barré con afección diafragmática, ¿Cuál de los siguientes valores se espera que no presente modificaciones? a) Capacidad vital forzada b) Capacidad pulmonar total c) Capacidad inspiratoria * d) Volumen residual 32) Según las Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de Infecciones Respiratoria Agudas Bajas (IRAB) en menores de 2 años, ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo "grave" de padecer dichas patologías? a) Contaminación domiciliaria b) Vacunación incompleta c) Madre adolescente * d) Enfermedades pulmonares crónicas GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 Cuestionario 45 6 33) Se presenta en la guardia un lactante de 3 meses de edad con dificultad respiratoria. Presenta a la evaluación: FR:60 por minuto, FC: 130 por minuto, sibilancias inspiratorias, espiratorias y tiraje generalizado. Según la bibliografía disponible ¿Cuál de las siguientes conductas sería la más adecuada? a) Tratamiento ambulatorio con una dosis de salbutamol cada 4 horas y control a las 24 hs b) Tratamiento ambulatorio con 2 dosis de salbutamol, tratamiento antiviral y control a las 12 hs * c) En observación con una dosis de salbutamol cada 20 minutos (max. 3 dosis) y reevaluación a la hora d) Internación en cuidados intensivos 34) Según la Guía de Manejo de Bronquiolitis (Garrahan) ¿Cuál de las siguientes medidas de manejo son fundamentales para el tratamiento de esta patología? * a) Desobstruir las narinas y administrar broncodilatador en aerosol b) Realizar kinesioterapia de rutina y radiología de tórax c) Desobstruir las narinas y administrar antibióticos d) Indicar laboratorio de rutina y radiología 35) Ante el diagnóstico virológico positivo de Juan de 6 meses de edad, para Virus Sincicial Respiratorio (VSR) ¿Qué medida de aislamiento debe recordar para evitar la infección cruzada? a) Aislamiento * b) Aislamiento c) Aislamiento d) Aislamiento respiratorio con barbijo simple y de contacto con guantes de contacto con guantes y lavado de manos respiratorio con barbijo simple y lavado de manos de contacto con camisolín 36) Le derivan a Mía de 5 años de edad a quien se le diagnosticó Fibrosis Quística del Páncreas (FQP). Según el Consenso, ¿En qué momento se considera que debe iniciarse el tratamiento kinésico? a) Cuando presente un cuadro de exacerbación con tos productiva b) Cuando presente radiología de tórax con infiltrados bilaterales difusos * c) Inmediatamente después de confirmado el diagnóstico de FQP d) Inmediatamente después de haber indicado antibióticos para el cuadro de exacerbación 37) Según el Consenso de Fibrosis Quística del Páncreas (FQP) del 2008, ¿Cuál es la periodicidad sugerida para los controles del paciente recientemente diagnosticado? a) De acuerdo al criterio médico * b) Una vez por mes en el primer año de vida, luego cada 3 meses c) Una vez por mes en el primer año de vida, luego cada 6 meses d) De acuerdo al criterio médico y de la familia 38) Le interconsultan por Juana de 7 meses de edad que ingresó a la guardia con diagnóstico de IRAB. Se encuentra con requerimiento de O2 suplementario (saturación O2: 98%), presenta tiraje generalizado y sibilancias espiratorias. ¿Cuál de las siguientes conductas terapéuticas es la más adecuada? a) Percusión y aspiración de secreciones; indicar al familiar posicionamiento en decúbito ventral y dorsal e interconsultar con el pediatra b) Aumento del O2 suplementario e interconsultar con el pediatra nuevamente c) Vibración y percusión rutinaria, 3 veces por día * d) Permeabilización de narinas y posicionamiento en semisedestación; interconsultar con el pediatra por la posible indicación de broncodilatadores GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 Cuestionario 45 7 39) Ud está evaluando una radiografía de tórax de un niño de 10 años de edad que cursa neumonía. La imagen borra la línea del hemidiafragma izquierdo y se proyecta por debajo y detrás del corazón hasta la columna vertebral. ¿Cuál de los siguientes segmentos pulmonares está comprometido? a) Segmento * b) Segmento c) Segmento d) Segmento basal anterior del lóbulo inferior izquierdo basal posterior del lóbulo inferior izquierdo basal lateral del lóbulo inferior izquierdo ápicoposterior del lóbulo superior izquierdo 40) Martín de 4 años de edad, se encuentra cursando una crisis asmática de unas horas de evolución. ¿A qué se debe la obstrucción bronquial en esta fase inmediata? a) Componente inflamatario importante b) Edema de la mucosa c) Hipersecreción bronquial * d) Espasmo del músculo liso 41) Ud. está evaluando la función motora fina de un niño con desarrollo evolutivo psicomotriz aparentemente normal. ¿A qué edad es esperable que realice la prensión intencionada y la transferencia de objetos voluntariamente de una mano a la otra? a) Prensión intencionada al 3er mes y transferencia al 4to b) Prensión intencionada al 4to mes y transferencia al 5to * c) Prensión intencionada al 5to mes y transferencia al 6to d) Prensión intencionada al 6to mes y transferencia al 7mo 42) Ud está evaluando a Matías que le traen al consultorio para determinar su edad psicomotriz. En el decúbito prono presenta apoyo simétrico en epicóndilo medial, sosteniendo la cabeza fuera de la base de apoyo y contra la fuerza de gravedad, con apoyo en sínfisis púbica. Según Delgado-Contreras ¿A qué edad madurativa corresponde? a) 1 mes b) 2 meses * c) 3 meses d) 6 meses 43) Ana le consulta acerca de distintos productos diseñados para bebés. Su bebé tiene 8 meses. ¿Cuál de los siguientes elementos desaconsejaría por no colaborar con el desarrollo normal para este período? a) Móvil o gimnasio de estimulación b) Portabebés o mochila para transporte c) Caminador para bebés (zapatilla) * d) Andador 44) Agustina de 5 meses de edad presenta diagnóstico de displasia de cadera en desarrollo. Durante la última evaluación se diagnostica luxación de cadera. ¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas sería la más adecuada para esta niña? * a) Arnés de Pavlik durante 24 horas, por 3 semanas, con control semanal; no quitar para el baño ni cambio de pañal; control radiográfico a la 3era semana sin retirar. b) Reducción cerrada de cadera, tenotomía de adductores e inmovilización con espica de yeso c) Arnés de Pavlik durante 18 horas, por 6 meses, con control semanal; se puede quitar para el baño y cambio de pañal; control radiográfico mensual. d) Reducción abierta con acetabuloplastía u osteotomía del ilíaco GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 Cuestionario 45 8 45) ¿Cuál de las siguientes características son de buen pronóstico en la tortícolis congénita? a) Plagiocefalia leve, limitación a la rotación cervical entre 35º y 50º, inicio de la rehabilitación antes del año * b) Plagiocefalia leve, limitación a la rotación cervical menor a 30º, inicio de la rehabilitación antes de los 6 meses c) Plagiocefalia leve, limitación a la rotación cervical, flexión y extensión, inicio de la rehabilitación antes de los 6 meses d) Plagiocefalia moderada, limitación a la rotación cervical, flexión e inclinación lateral, inicio de la rehabilitación antes del año 46) Se presenta Santiago de 6 años de edad con fractura supracondílea de codo. Luego de haber retirado el yeso, al observar la radiografía se advierte una angulación de 25º en flexión del húmero. Según la ley de Wolff, ¿Cuál es la evolución esperable en los meses posteriores? * a) Que la corrección de la angulación sea casi completa, sin necesidad de otra intervención b) Que la alineación no logre remodelar adecuadamente c) Que sea necesaria la corrección quirúrgica d) Que sea necesaria la colocación de una férula permanente luego de retirado el yeso 47) ¿Cuál de los siguientes parámetros mide la escala de Ashworth? * a) Valora b) Valora c) Valora d) Valora la la la la respuesta respuesta respuesta respuesta del del del del músculo músculo músculo músculo al al al al estiramiento estiramiento estiramiento estiramiento pasivo rápido activo rápido pasivo lento activo lento 48) Catalina, de 2 años de edad, nacida a término con parto distócico con un peso de 4.200kg, es derivada a kinesiología con diagnóstico de parálisis de "ERB extensa". ¿Cuál de las siguientes "deficiencias primarias" presentará? a) Abeducción y rotación interna de hombro, flexión de codo * b) Abeducción y rotación externa de hombro, flexión y extensión de codo y extensores de dedos c) Abeducción y rotación interna de hombro, flexión y extensión de codo d) Abeducción y rotación externa de hombro, flexión de codo y flexión de dedos 49) Según la Guía de Artritis Idiopática Juvenil del 2011 ¿Cuáles de los siguientes conforman los pilares de la Rehabilitación? a) Estimular la independencia para las AVD, propiciar la actividad física competitiva, estimular ejercicios de fuerza y carga articular b) Indicar ejercicios terapéuticos sólo en el caso que el paciente presente síntomas articulares evidentes c) Indicar plan de ejercicios con carga máxima, acorde a su edad, peso y talla, tendientes a lograr independencia para las AVD * d) Estimular la independencia para las AVD, la escolaridad y la actividad física apropiada, controlada con plan de ejercicios terapéuticos y protección articular 50) Según la Guia de Artritis Idiopática Juvenil del 2011, ¿Porqué se considera importante reconocer tempranamente la enfermedad y contar con predictores de mal pronóstico? * a) Permite ser agresivos en su tratamiento inicial, combinarlos con otras terapéuticas donde se pueden esperar períodos prolongados de remisión o bajos niveles de actividad b) Permite identificar la causa y aplicar tratamientos no farmacológicos c) Permite ir aumentando lentamente el tratamiento inicial y monitorear la evolución de acuerdo a la respuesta, observando cantidad de brotes anuales d) Permite clasificar los criterios de cada uno de los grupos de selección GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 Cuestionario 45 9 51) Ud. necesita evaluar el estado funcional y específicamente la "Función Física" de una niña de 8 años que presenta Artritis Idiopática Juvenil oligoarticular. Según la Guía de AIJ del 2011, ¿Cuál de las siguientes herramientas de medición sería la más adecuada? a) Juvenile Arthritis Quality of life Questionnarie (JAQQ) * b) Childhood Health Assessment Questionnarie (CHAQ) c) Quality of my life Questionnarie d) Pediatric Quality of life Inventory (Peds QL) 52) Lucía de 43 años de edad, sufrió una lesión medular traumática por una caída de altura. Se encuentra en rehabilitación. Ud. comenzó entrenamiento para obtener el manejo e independencia plena en silla de ruedas. Según María Stokes ¿Cuál de los siguientes niveles medulares deberá tener para lograr este objetivo funcional? a) C7 b) C8 * c) T1-T5 d) T6-T12 53) Hernán de 35 años de edad, sufre una distrofia muscular fascio-escapulo-humeral de 7 años de evolución. De acuerdo a M. Stokes, ¿Cuál de las siguientes será la intervención kinésica más adecuada? a) El tratamiento debe centrarse en el fortalecimiento muscular de miembros superiores con carga b) El tratamiento debe centrarse en el fortalecimiento aeróbico intensivo c) El tratamiento debe centrarse en el fortalecimiento muscular de miembros inferiores con carga * d) El tratamiento debe centrarse en minimizar la contractura de los flexores de cadera, fortalecimiento y ejercicios de estiramiento activo 54) Ud está evaluando a Sebastián quien padece un trastorno vestibular de unos días de evolución y necesita realizarle una exploración óculomotora. Le solicita al paciente que siga un objeto en movimiento con la mirada mientras ud le gira la cabeza en la misma dirección. ¿Cuál de las siguientes pruebas está evaluando? * a) Cancelación del reflejo vestibulo-ocular b) Nistagmo producido por la mirada c) Persecución suave d) Sacadas 55) Guillermo sufrió un accidente de moto con lesión cerebral ya que no utilizaba casco. En las primeras 24 horas presentó un valor de 12 en la escala de Glasgow. ¿Qué tipo de lesión presentó? a) Leve * b) Moderado c) Grave d) Muy grave 56) Carlos de 75 años de edad, refiere que sufrió un accidente isquémico transitorio, por el cual presentó dificultad leve en la función de miembro superior e inferior izquierdos. Según M Stokes, ¿Cuáles serían las características de este cuadro isquémico? * a) La b) La c) La d) La pérdida pérdida pérdida pérdida GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 de de de de la la la la función función función función fue fue fue fue inmediata y de menos de 24 hs de duración progresiva y de 48 hs de duración inmediata y mayor a 48 hs de duración progresiva y permanente Cuestionario 45 10 57) Eulalia sufrió un accidente cardiovascular con un estado de inconciencia de varias horas. Los familiares le consultan acerca de la recuperación. Según Stokes, ¿Porqué es importante el tiempo de inconciencia en la recuperación del paciente? * a) Si recupera la conciencia los 3 primeros meses b) Si recupera la conciencia primeros meses c) Si recupera la conciencia primeros meses d) Si recupera la conciencia de los 6 primeros meses antes de las 24 horas, ocurre la mayor recuperación dentro de a las 48 horas, ocurre la mayor recuperación dentro de los 6 a las 72 horas, ocurre la mayor recuperación dentro de los 3 después de las 96 horas, ocurre la mayor recuperación dentro 58) Stella, de 45 años de edad, tuvo una lesión cerebral traumática por caerse de una escalera. Se encuentra en una etapa sub-aguda ¿Cuál de los siguientes objetivos será primordial en esta etapa? a) Reforzar la independencia * b) Compensar las incapacidades c) Prevenir las complicaciones ortopédicas d) Favorecer la adaptación psico-social y la aceptación personal 59) Llega al consultorio Martín de 26 años de edad, cursando su tercer dia post-operatorio de una meniscectomía parcial por vía artroscópica de su rodilla izquierda. Se encuentra con edema y leve aumento de temperatura local ¿Cuál es el esquema de tratamiento kinésico más adecuado? * a) Crioterapia, ejercicios de cuádriceps, semisentadillas, movilidad activo-asistida, haciendo hincapié en extensión completa de rodilla b) Infrarojo, ejercicios de cuádriceps, sentadillas, movilidad activa-asistida, haciendo hincapié en flexión completa de rodilla c) Crioterapia, ejercicios de equilibrio, estiramientos, bicicleta con resistencia d) Infrarojo, ejercicios de cuádriceps, sentadillas, bicicleta con resistencia, subidas laterales al cajón 60) Según Brotzman ¿Cuál de los siguientes síntomas reviste mayor "gravedad" en el Síndrome del túnel carpiano? a) Síntomas como hormigueo o cosquilleo principalmente presentes durante la actividad * b) Pérdida o ausencia de discriminación de dos puntos, atrofia muscular tenar c) Disminución de sensibilidad vibratoria en territorio de nervio mediano d) Disminución de sensibilidad al tacto ligero, disminución de sensibilidad vibratoria 61) Según Brotzman, ¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos sería el más adecuado aplicar en primera instancia en un paciente con síndrome del túnel carpiano de 2 meses de evolución? a) Férula en extensión de muñeca de 15º con inclinación radial de uso nocturno b) Realizar 5 sesiones y luego derivar al traumatología para realizar inyección con corticoide * c) Férula en posición neutra nocturna y diurna si su trabajo o actividad lo permite d) Realizar 5 sesiones y luego derivar a traumatología para considerar el tratamiento quirúrgico para la liberación del túnel carpiano 62) ¿Cuál de las siguientes es una indicación para la colocación de un corsé de Jewet? * a) Fractura vertebral b) Escoliosis c) Lumbalgia aguda inespecífica d) Hipotonía muscular post-parto GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 Cuestionario 45 63) Ud. recibe en su consultorio un niño de 3 meses de edad con diagnóstico de pie varo equino congénito. El traumatólogo lo deriva para aplicación del "Método Ponseti" . ¿En qué consiste este tratamiento? a) Manipulaciones, aplicación de valvas y en la mayoría de los casos una fasciotomía plantar, uso de la férula en adducción, educación a los padres b) Liberación quirúrgica circunferencial completa de la articulación subastragalina, Inmovilización con vendajes, luego movilizaciones de 15 minutos de duración * c) Manipulaciones, aplicación de yesos y en la mayoría de los casos una tenotomía percutánea del tendón de Aquiles, uso de la férula de abducción, educación a los padres d) Alargamiento en zeta del tendón de Aquiles, vendajes progresivos, uso de movilización pasiva continua, luego movilizaciones de 15 minutos de duración 64) ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas son fundamentales y de primera elección para detectar displasia de cadera en niños menores a 3 meses de edad? a) Radiografía simple anteroposterior de pelvis * b) Ecografía estática, dinámica y observación del porcentaje de cubrimiento de la cabeza femoral por el acetábulo c) Resonancia magnética nuclear y observación de la congruencia articular del acetábulo y el cubrimiento femoral d) Tomografía axial computada observando la deficiencia acetabular y el cubrimiento femoral 65) Según las Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones respiratorias bajas en menores de 2 años (IRAB) ¿A través de cuáles de los siguientes parámetros debe ser evaluado el estado de gravedad del niño? a) La alteración del sueño y la alimentación b) Examen virológico y la alimentación c) Saturación de O2 y alteración del sueño * d) El puntaje clínico o Score de Tal 66) Según las Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la infecciones respiratorias bajas en menores de 2 años(IRAB) ¿Cuándo se indica oxígenoterapia suplementaria? a) Cuando requieran internación por bronquiolitis b) Cuando presenten gran cantidad de secreciones con mal manejo * c) Cuando registren valores menores al 92% de saturación d) Cuando refieran antecedentes perinatales con sintomatología de esfuerzo respiratorio 67) En la deglución normal de un paciente adulto ¿Cuáles de los siguientes conforman el mecanismo de defensa de la laringe? a) Cierre labial, descenso epiglótico y apertura cordal b) Ascenso de la epiglotis, cierre cordal y presión subglótica c) Cierre labial, ascenso epiglótico y cierre cordal * d) Descenso de la epiglotis, cierre cordal y presión subglótica 68) Ud está atendiendo a Martina de 62 años de edad que sufrió un ACV, con alteraciones en la deglución. Los familiares le consultan porque la paciente no ingiere cantidad suficiente de alimentos por la dificultad mencionada ¿Cuál es el objetivo de la rehabilitación de la disfagia? * a) Lograr una deglución segura y eficaz, recuperar la función perdida o implementar un nuevo mecanismo que permita alimentación segura b) Lograr una alimentación igual a la presentada antes de la disfagia con igual cantidad y calidad de alimentos c) Lograr que el paciente obtenga una alimentación con una aporte calórico igual que antes del episodio de la disfagia sin modificar el volumen ni velocidad del bolo alimenticio d) Lograr que el paciente adquiera nuevamente las praxias neuromusculares correctas para las diferentes etapas deglutorias en forma activa o activo-pasivas sin modificar la dieta GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 11 Cuestionario 45 69) Ud está evaluando a un paciente derivado de traumatología por inestabilidad de hombro derecho, producto de un traumatismo deportivo hace unos meses. El dolor se agudiza con los movimientos de flexión hacia adelante, adducción y rotación interna. ¿Qué tipo de inestabilidad le sugiere? a) Inestabilidad antero-inferior b) Inestabilidad postero-inferior * c) Inestabilidad posterior d) Inestabilidad multidireccional 70) Concurre al consultorio externo Javier de 25 años de edad, con diagnóstico de inestabilidad anterior de hombro como consecuencia de una luxación. Estuvo inmovilizado durante 3 semanas y ahora debe comenzar con rehabilitación. Se encuentra con escaso dolor ¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos sería el más adecuado en esta primera etapa? a) Reducir el edema y dolor, evitar posiciones de rotación interna, adducción y tracción; estimular el rango completo de movilidad activa b) Únicamente fisioterapia analgésica * c) Reducir el edema y dolor, evitar posiciones de rotación externa, abducción y tracción; estimular la estabilización escapular d) Únicamente movilización pasiva 71) Antonio de 38 años de edad es deportista amateur y sufrió una distensión isquiotibial derecha. Se encuentra en etapa de "remodelación" de la lesión. Según Brotzman ¿Cuál de los siguientes objetivos terapéuticos sería el más adecuado para esta etapa? a) Recuperar la movilidad a través del trabajo del gesto deportivo b) Fortalecer músculo isquiotibial y lograr estiramiento muscular aunque cause dolor intenso * c) Fortalecer músculo isquiotibial en forma excéntrica y continua d) Fortalecer a través de carrera lenta, rápida y sprint. 72) Está internado Carlos de 51 años de edad, que cursa 2do día post operatorio de una microdiscectomía lumbar L4. Se encuentra con escaso dolor local. Comienza la rehabilitación. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas sería la más adecuada para esta etapa? a) Flexión pronunciada de tronco, movimientos de alta velocidad, Valsalva, sedestación prolongada b) Hiperextensión en decúbito prono, marcha, control de la cincha abdominal transversal * c) Independencia y movilidad en la cama, bipedestación y marcha d) Extensión de tronco en decúbito prono con almohada debajo del estómago, crioterapia según necesidad 73) Acude al consultorio externo Victoria de 30 años de edad con diagnóstico de impigement subacromial. Durante su evaluación presenta diskinesia escapular. ¿Con qué objetivo utilizaría ejercicios de cadena cinemática cerrada en estadíos tempranos de la rehabilitación? a) Disminuir la co-contracción del manguito rotador y músculos escapulares, favorecer el control escápulo humeral y de la articulación glenohumeral * b) Aumentar la co-contracción del manguito rotador y músculos escapulares, favorecer el control escápulo humeral y de la articulación glenohumeral c) Disminuir la co-contracción del trapecio superior y deltoides, favorecer el control escápulo humeral d) Aumentar la co-contracción del trapecio superior y deltoides, favorecer el control escápulo humeral 74) Ud está atendiendo a Eliana de 28 años de edad con dolor lumbar que se irradia a cara posterior de muslo derecho. A la evaluación, los síntomas se reproducen al elevar pasivamente el miembro inferior izquierdo. Si sospechara una hernia lumbar ¿Para cuál de los siguientes niveles tiene mayor sensibilidad y especificidad la "Prueba de Laségue contralateral"? a) L1-L2 o L2-L3 b) L1-L2 * c) L4-L5 o L5-S1 d) L3-L4 GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 12 Cuestionario 45 75) Marta de 86 años de edad se encuentra cursando el post operatorio por una artoplastía total de cadera cementada con buena evolución. Según Brotzman ¿Cómo debería indicarse el soporte de peso? * a) Soporte de peso según tolerancia con andador durante al menos 6 semanas, luego bastón simple en miembro superior contralateral de 4 a 6 meses b) Marcha sin apoyo, con asistencia de muletas durante 6 a 8 semanas, luego bastón canadiense bilateral durante 4 meses c) Soporte de peso según tolerancia con andador durante al menos 6 semanas, luego bastón simple en miembro superior homolateral de 4 a 6 meses d) Marcha sin apoyo, con asistencia de muletas durante 6 a 8 semanas, luego bastón canadiense en el miembro superior contralateral durante 4 meses 76) Claudia, de 35 años de edad, presentó fractura de rótula derecha que requirió tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna. Se encuentra en post operatorio inmediato. Según Brotzman ¿Cuál sería el esquema terapéutico más adecuado para esta paciente? a) Marcha sin soporte de peso, elevación máxima, movilización de la rótula, bicicleta estática y crioterapia * b) Soporte de peso según tolerancia, con muletas o andador, elevación máxima, crioterapia y ejercicios suaves de cuádriceps c) Soporte de peso sin asistencia, subidas al escalón, mini sentadillas a 30º d) Soporte de peso sin asistencia, curls de isquiotibiales con carga de peso, ejercicios de cuadriceps en cadena abierta 77) Julieta de 21 años de edad es deportista. Presentó durante el último año varias lesiones musculares en su miembro inferior derecho. A la evaluación se advierte déficit de flexibilidad en recto anterior del cuádriceps, isquiotibiales y triceps. Según Jurado Bueno ¿Qué tipo de lesión es probable que sufra debido a este acortamiento? a) Síndrome de la banda iliotibial b) Osgood- Schlatter c) Fascitis plantar * d) Síndrome fémoro patelar 78) Concurre al servicio Juan de 70 años de edad con diagnóstico de artrosis de rodilla derecha. Se encuentra con escaso dolor, movilidad completa y sin inflamación articular. Según la Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico y tratamiento de la Osteoartritis (SAR) ¿Cuál de las siguientes sería la mejor recomendación para este paciente? * a) Educación del paciente, ejercicios aeróbicos y de resistencia, mejorar la propiocepción b) Ejercicios aeróbicos, mesa de cuádriceps, uso de ayuda marcha en miembro superior homolateral c) Educación del paciente, combinar magnetoterapia y láser, caminatas mayores a 5 km de distancia d) Ejercicios isométricos de cuádriceps, reposo e inmovilización con vendaje blando 79) Concurre al consultorio externo Esteban de 77 años de edad, con osteoatritis de ambas rodillas . Al evaluar la Radiografía se advierte: multiples osteofitos moderados, estrechamiento del espacio articular, esclerosis y deformación de los bordes óseos. Si debe valorar las imágenes según la escala de Kellgren y Lawrence de la Guía para el diagnóstico y tratamiento de la Osteoartritis (SAR) ¿Qué grado le corresponde? a) Grado 1 b) Grado 2 * c) Grado 3 d) Grado 4 GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 13 Cuestionario 45 14 80) Ud está atendiendo un paciente con artrosis moderada de ambas rodillas de larga evolución. Necesita medir los síntomas presentes durante la ultima semana tales como dolor, rigidez y dificultades para las AVD.Según las recomendaciones de la Guía para el diagnostico y tratamiento de OA ¿Con cuál de las siguientes herramientas los puede evaluar? * a) Auscan-Womac b) Kellgren c) Prueba de Morberg Picking up d) Prueba de Jebsen-Taylor 81) Ud está atendiendo a Mariano quien presenta una fractura de tercio medio distal de tibia. Decide realizarle magnetoterapia. De acuerdo al principio de piezoelectricidad ¿Cuál de los siguientes efectos logrará mediante la aplicación? a) Aumento * b) Aumento c) Aumento d) Aumento de de de de las las las las cargas cargas cargas cargas positivas, por lo cual favorece la resorción ósea negativas, por lo cual favorece el depósito de material óseo positivas, por lo cual favorece el depósito de material óseo negativas, por lo cual favorece la resorción ósea 82) Ud está leyendo un trabajo científico referido a neonatología. Menciona niños recién nacidos a término y de muy bajo peso. ¿A qué peso se refiere cuando habla de "muy bajo peso"? a) 2100 a 2500 grs b) Entre 1800 y 2100 grs c) Entre 1500 a 1800 grs * d) Menos de 1500 grs 83) Ud se encuentra en un Centro de Salud y realiza un relevamiento de la institución con el fin de direccionar su actividad. Según el texto de Renovación de la APS en las Américas ¿Dónde es fundamental poner el énfasis de la actividad? * a) En b) En c) En d) En la la la la promoción de la salud y prevención de enfermedades atención de enfermedades infecciosas atención de enfermedades crónicas atención de enfermedades según demanda 84) Ud está atendiendo a Facundo quien sufrió un esguince de tobillo y se encuentra en período agudo, con edema, tumefacción, dolor e impotencia funcional. Si decide aplicarle crioterapia. Según Prentice, ¿Cuál será la indicación correcta para su aplicación? * a) Mínimo b) Mínimo c) Mínimo sueño d) Mínimo sueño de 20 minutos, máximo de 30 minutos, cada 4 horas de vigilia de 30 minutos, máximo de 40 minutos, cada 4 horas de vigilia de 20 minutos, máximo de 30 minutos, cada 4 horas, incluyendo horas de de 30 minutos, máximo de 40 minutos, cada 4 horas, incluyendo horas de 85) Según Prentice, ¿Cuáles de los siguientes constituyen principios del trabajo en cadenas cinemáticas? a) Los ejercicios de cadena cerrada se utilizan sólo para rehabilitación de la extremidad inferior b) Los ejercicios de cadena abierta para miembro superior son sólo para aumentar la fuerza muscular, como por ejemplo las flexiones, contracciones y la vertical * c) Los ejercicios de cadena cerrada utilizan diversas combinaciones de contracciones isométricas, excéntricas y concéntricas en forma simultánea en diversos grupos musculares dentro de la cadena d) Los ejercicios de cadena abierta implican movimientos estáticos y de estabilización articular, tanto de articulaciones proximales como distales GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 Cuestionario 45 86) Ud está atendiendo un paciente de 55 años de edad, con artritis reumatoidea de 10 años de evolución. Presenta dolor, rigidez y limitación funcional. Según la Guía de Práctica Clínica para el manejo de la AR, en cuanto a los medios físicos para el tratamiento ¿Cuáles de las siguientes modalidades terapéuticas son más eficaces para el dolor a corto plazo? a) Termoterapia y magnetoterapia b) Ultrasonido y ondas de choque * c) Láser de baja potencia y TENS d) Termoterapia y frio local 87) Ud está atendiendo a Pedro, de 63 años de edad, a quien le realizaron una laminectomía L1 hace 3 días. Se encuentra con dolor. ¿Cuál de los siguientes agentes de fisioterapia estaría "contraindicado" utilizar en forma local? a) TENS * b) Ultrasonido c) Láser d) Infrarojo 88) Juan se encuentra con lumbalgia de 10 días de evolución, con intenso dolor lumbar sobre todo L4-L5. Según Plajá ¿Cuál de las siguientes indicaciones y agentes físicos serán los más indicados? * a) Reposo relativo y TENS de 80 a 100 Hz de aplicación local b) Reposo absoluto y onda corta c) Reposo relativo y microonda d) Reposo absoluto y ultrasonido continuo, con intensidad elevada 89) Ud está utilizando magnetoterapia en un paciente que presentó una fractura de tercio medio de húmero en vías de consolidación. Se encuentra inmovilizado y presenta dolor ¿Cuál es el modo correcto de aplicación de la magnetoterapia? a) Aplicar magnetoterapia posicionando el húmero en el centro de la bobina b) Aplicar simultáneamente magnetoterapia con otros tratamientos de electroterapia * c) Aplicar magnetoterapia con intensidades entre 50 y 100 Gauss, sesiones de 30 minutos d) Aplicar magnetoterapia 10 minutos diarios 90) Ud está trabajando en un Geriátrico, realizando kinesioterapia motora individual semanal. Le asignan 10 pacientes nuevos y decide agruparlos para trabajar. Para ello, necesita realizar una evaluación inicial para cuantificar el grado de discapacidad y monitorizar los cambios luego del tratamiento. Según el texto "Principios básicos de la rehabilitación geriátrica" ¿Cuáles son las escalas validadas más utlizadas para tal fin? a) Short Musculoskeletal Functional Assessment (SMFA) y Bother Index (BI) b) Escala de Equilibrio de Berg y Escala de Tinetti c) Indice de Katz y Escala de Lawton * d) Indice de Barthel (IB) con su versión modificada y Functional Independence Measure (FIM) 91) Andrea de 53 años, ingresa a su consultorio derivada de Otoneurología por presentar cuadro de vértigo, dificultad visual y trastorno del equilibrio de un mes de evolución. Diagnóstico presuntivo: neuritis vestibular; se encuentra medicada. Considerando los fundamentos fisiológicos de las técnicas de rehabilitación vestibular ¿Que terapéutica aplicaría con esta paciente utilizando el mecanismo de adaptación? a) Promover el uso de señales sensoriales individuales o en combinación (somatosensoriales) para fortalecer el hábito e incitar la compensación * b) Estimular interacción visual-vestibular (estabilización de la mirada) y coordinación ojo -mano, mediante movimientos repetitivos y de provocación de la cabeza o los ojos para reducir el error y restaurar el incremento del reflejo vestíbulo-ocular c) Estimular el movimiento para habituar o reducir la respuesta a estímulos repetitivos y para equilibrar la actividad tónica dentro del núcleo vestibular d) Promover el aprendizaje motriz para cambiar el comportamiento del movimiento o para promover el estado físico del movimiento GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 15 Cuestionario 45 16 92) Ud. está atendiendo a Claudio, de 52 años de edad, quien sufrió quemaduras extensas en miembros superiores e inferiores por un incendio en su trabajo hace 5 días. Está internado en clínica médica y presenta buena evolución. ¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos será el más adecuado? * a) Deambulación y ejercicios activos de amplitud de movimiento de miembros superiores e inferiores. b) Férulas permanentes hasta la cicatrización completa y reposo relativo c) Reposo, cambios de decúbitos en todas las posiciones y ejercicios respiratorios d) Movilidad pasiva en los distintos decúbitos y ejercicios respiratorios 93) Ud. decide aplicarle a su paciente un agente de termoterapia profunda. ¿Cuál de las siguientes condiciones de la piel deberá tener en cuenta para que la aplicación sea segura? a) Que se encuentre en condiciones óptimas de aseo y humedad b) Que presente hipersensibilidad al frio c) Que presente hipersensibilidad al calor * d) Que se encuentre libre de trastornos sensitivos y vasculares 94) Ud. está atendiendo a Carmen de 70 años de edad, quien sufrió una parálisis facial periférica completa hace 20 días. Tiene antecedentes de diabetes tipo II, hipertensión arterial. Refiere intenso dolor retroauricular. Le consulta acerca de su recuperación. Según la Revisión "Fisioterapia para la Parálisis de Bell" de Texeira y cols del 2008 ¿Cómo será su pronóstico en cuanto a su parálisis facial? a) Muy buen pronóstico b) Buen pronóstico * c) Mal pronóstico d) Regular pronóstico 95) Se presenta Antonia de 60 años de edad con dolor cervical de varios años de evolución por artrosis VAS: 7. Tiene antecedente de cáncer de mama operado hace un año y realiza sus controles oncológicos periódicos. Ud. le indica ejercicios de movilidad, flexibilización y elongación cervical. Decide complementar el tratamiento con algún agente de fisioterapia ¿Cuál de los siguientes agentes será el más apropiado para aplicar en forma local? a) Magnetoterapia b) Onda corta * c) Corrientes analgésicas TENS d) Láser 96) Ud. está realizando un tratamiento de reeducación postural con un paciente. Según Bienfait ¿Cuál es la función de los músculos tónicos? * a) Son responsables de la evolución y fijación b) Son responsables de la desarrollo c) Son responsables de la mayoría de sus fibras d) Son responsables de la insuficiencia y atrofia mayoría de los desequilibrios estáticos, sobre todo de su mayoría de los desequilibrios dinámicos y sobre todo de su debilidad muscular y encierran unidades motrices fásicas en la musculatura fatigable con unidades motrices que tienden a la 97) Según Bienfait ¿Cuál es la finalidad del bombeo sobre el tejido conjuntivo? a) Acortar el tejido conjuntivo alargado b) Provocar el reflejo contráctil sobre el tejido * c) Alargar el tejido conjuntivo d) Movilizar el tejido conjuntivo GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 Cuestionario 45 17 98) Según Souchard, ¿Cuáles de la siguientes cadenas musculares corresponden a la coordinación motriz de extensión-abducción y rotación externa? a) Gran cadena posterior, anterointerna de hombro y anterior de brazo * b) Gran cadena posterior, superior de hombro y cadena lateral de cadera; cadena inspiratoria c) Gran cadena anterior, anterointerna de cadera, anterointerna de hombro y anterior de brazo; cadena inspiratoria d) Cadena anterointerna de cadera, anterointerna de hombro y anterior de brazo 99) Según Souchard ¿En qué consiste la "reeducación postural global"en el dominio muscular? * a) Consiste b) Consiste c) Consiste d) Consiste en en en en estirar al mismo tiempo todos los músculos de una misma cadena contraer al mismo tiempo todos los músculos de distintas cadenas asociar algunas autoposturas, movimientos de gimnasia y psicoterapia abordar al individuo desde lo psicológico y lo postural 100) Ud. recibe un niño de 7 años de edad con diagnóstico de parálisis cerebral. A la evaluación observa que camina sobre superficies a nivel y con asistencias para su movilidad según necesidad (bastones canadienses), sube y baja escaleras sosteniéndose del pasamanos y tiene capacidad para propulsar una silla de ruedas para andar por la calle. Según la Gross Motor Functional Clasification Scale ¿A cuál de los siguientes niveles corresponde? a) Nivel * b) Nivel c) Nivel d) Nivel II III IV V GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016