Bioestadística y Salud Pública

EIR
Test 1ª Vuelta
Preguntas
Bioestadística y Salud Pública
BIOESTADÍSTICA
1.
2.
1)
1)
2)
3)
4)
5)
3)
4)
4)
5)
2)
El conocimiento de las autoridades sobre un tema.
El razonamiento lógico.
El método científico.
La experiencia.
La tradición.
En relación con la muestra, señale la respuesta correcta:
2)
3)
Cada uno de los caracteres o aspectos que se
registran en los individuos que integran una
población.
Siempre es representativa de la población.
Para estimar un parámetro siempre es mejor utilizar la
totalidad de una población que una muestra.
Es un grupo reducido o subconjunto de los individuos
de una población.
Es un grupo reducido o subconjunto de los individuos
representativos de una población.
5)
6.
5)
7.
2)
3)
4)
5)
El conjunto de individuos sobre los que se refieren las
conclusiones del estudio.
Índice que resume una determinada información de
la muestra.
Grupo reducido de estudio representante de la
población.
Índice que resume una determinada información sobre
la población.
Aspecto o característica de los individuos sometidos a
estudio.
9.
1)
2)
3)
4)
5)
Muestra y población.
Estadístico y muestra.
Población y parámetro.
Variable cualitativa.
Variables cualitativas ordinales.
0,1%.
0,2%.
1,2%.
25%.
0.
La toma de temperatura mediante un termómetro digital
es una variable:
1)
2)
3)
4)
5)
Al afirmar que los jóvenes de 15 a 20 años fuman entre
2 y 5 cigarrillos al día, nos referimos a:
Sexo.
Número de camas hospitalarias libres.
Glucemia basal en una muestra.
Respuesta al tratamiento analgésico en un grupo de
personas con dolor lumbar crónico.
Color del pelo.
¿Cuál de los siguientes valores numéricos es una frecuencia
relativa?
1)
2)
3)
4)
5)
8.
Recuento de hematíes en el resultado de una determinación analítica de varios enfermos de leucemia.
Algunos estudiantes de enfermería que han superado
las pruebas EIR.
Los enfermos de cáncer de páncreas de Cataluña.
Algunos enfermos diagnosticados de cáncer en el
servicio de oncología.
Los pacientes que ingresan en la UCI los fines de semana.
¿Cuál de las siguientes respuestas corresponde a una
variable cualitativa ordinal?
1)
2)
3)
4)
Se define estadístico como:
1)
4.
¿Cuál de los siguientes conceptos hace referencia a una
población?
Si hablamos de una fuente de conocimiento sistemática,
metódica, apoyada en la evidencia empírica, la inducción
y la deducción, nos referimos a:
1)
3.
5.
Cualitativa dicotómica.
Cualitativa ordinal.
Cuantitativa continua.
Cuantitativa discreta.
Cualitativa nominal.
¿A qué tipo de variable corresponde el Índice de Masa
Corporal?
1)
2)
3)
Variable cualitativa ordinal.
Variable cualitativa nominal.
Variable cuantitativa discreta.
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Bioestadística y Salud Pública
4)
5)
Variable cualitativa dicotómica.
Variable cuantitativa continua.
10. ¿Cuál de las siguientes respuestas corresponde a una
variable cualitativa dicotómica?
1)
2)
3)
4)
5)
Raza de personas con un índice de masa corporal
superior a 30.
Ácido úrico en un grupo de pacientes con litiasis renal.
Número de hijos en una muestra de parejas españolas.
Graduación del coma mediante la escala de Glasgow.
Consumo de cannabis en personas con cáncer de mama.
11. A la hora de establecer mediciones de las variables, señale
la escala de medición que puede utilizarse:
1)
2)
3)
4)
5)
Proporcional.
Nominal.
Ordinal.
A intervalos.
Todas son ciertas.
12. Un resultado de 0,33 hombres que tienen problemas
prostáticos a los 70 años es:
1)
2)
3)
4)
5)
Un valor absoluto.
Una frecuencia absoluta.
Una frecuencia relativa.
Un porcentaje.
Una tasa.
13. Los siguientes valores representan la edad de un grupo
de mujeres con menopausia: 51, 51, 48, 35, 53, 52, 50,
47, 50, 43. ¿Cuál es el valor de la moda?
1)
2)
3)
4)
5)
51.
50.
35 y 53.
48 y 51.
50 y 51.
47.
48, 50.
49.
50.
51.
15. En relación a la mediana, señale la respuesta INCORRECTA:
1)
2)
3)
4)
5)
-2-
Es una medida de tendencia central.
Cuando la distribución está formada por un número impar
de valores, corresponde al valor que se sitúa en el centro.
Sus unidades de medida son las mismas de la variable.
Útil para describir distribuciones simétricas.
Corresponde a aquel valor que tras ordenar los valores
de la distribución, la divide en dos partes iguales.
EIR
Preguntas
16. ¿Qué medida de dispersión es más útil en las distribuciones simétricas?
1)
2)
3)
4)
5)
La media.
El rango.
La desviación media.
El coeficiente de variación.
La desviación estándar.
17. La amplitud intercuartílica hace referencia:
1)
2)
3)
4)
5)
Al 50% inferior de los valores de la distribución.
Al valor del percentil 50.
Al 25% central de los valores de la distribución.
Al valor del percentil 25.
Al 50% central de los valores de la distribución.
18. El índice más útil para comparar la dispersión de varias
distribuciones entre sí corresponde a:
1)
2)
3)
4)
5)
La desviación típica.
La varianza.
La amplitud.
El coeficiente de variación.
La cuasivarianza.
19. En relación con las medidas que nos facilitan datos acerca de
la forma de la distribución, señale la respuesta INCORRECTA:
1)
2)
3)
4)
5)
14. ¿Cuál es la media y la mediana de edad de la distribución
anterior?
1)
2)
3)
4)
5)
Test 1ª Vuelta
Una distribución leptocúrtica presenta un elevado
grado de concentración alrededor de los valores
centrales de la variable.
Una distribución es asimétrica negativa cuando hay
una mayor dispersión de los valores hacia la derecha
de la distribución.
Una distribución es asimétrica positiva cuando los
valores se agrupan más a la izquierda.
En una distribución simétrica coinciden la media, la
mediana y la moda.
El Coeficiente de Apuntamiento analiza el grado de
concentración que presentan los valores alrededor de
la zona central de la distribución.
20. Supongamos dos distribuciones:
Colesterol en sangre periférica con una media de 167 mg/
dl y una desviación típica de 13.
Potasio en sangre periférica con una media de 3 mmol/L
y una desviación típica de 0,15.
¿Cuál de estas distribuciones es más dispersa?
1)
2)
3)
4)
5)
Distribución 2.
Distribución 1.
No es posible calcular la dispersión, faltan datos.
La dispersión es la misma en las dos distribuciones.
Son distribuciones con unidades diferentes, por lo que
no se pueden comparar.
21. La distribución normal se caracteriza por:
1)
Media, mediana y desviación estándar coinciden.
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Bioestadística y Salud Pública
2)
3)
4)
5)
Es simétrica alrededor de la moda.
La media ± 1 desviación estándar comprende el 95%
central de los valores.
Sus valores oscilan entre 0 y 1.
El área total bajo la curva es 1
22. El grado de achatamiento o aplastamiento de la representación gráfica de la curva de una distribución, recibe
el nombre de…
1)
2)
3)
4)
5)
Aplastamiento real.
Aplastamiento teórico.
Aplastamiento previsto.
Aplastamiento esperado
Ninguna de las anteriores es correcta
23. Denominamos como hipótesis nula:
1)
2)
3)
4)
5)
A los esfuerzos inútiles de probar algo.
A la suposición de que no hay diferencias significativas
en nuestros hallazgos.
A nuestra decepción ante el fracaso de una investigación.
A la afirmación del éxito de una investigación.
A ninguna de las anteriores.
Test 1ª Vuelta
EIR
Preguntas
27. Sobre la hipótesis alternativa señale cual es la opción
correcta:…
1)
2)
3)
4)
5)
Representa la no existencia de diferencias reales en un
experimento.
Expresa que las diferencias no son significativas.
Aporta la explicación suficiente por el azar de nuestros
hallazgos.
Todas las anteriores son erróneas.
Todas son ciertas.
28. ¿Cuándo se comete un error tipo I?
1)
2)
3)
4)
5)
Acepto H0 siendo cierta H1.
Si no se rechaza la hipótesis nula cuando es falsa.
Si se rechaza la hipótesis nula cuando es verdadera.
Cuando se obtiene un resultado no significativo.
El riesgo  es la probabilidad de cometer un error Tipo I.
29. Se conoce como error tipo II:
1)
2)
3)
4)
5)
Al error .
A la potencia de una prueba estadística.
Si se rechaza la hipótesis nula cuando es verdadera.
Es el valor de p.
Acepto H0 siendo cierta H1.
24. Respecto a la estadística inferencial, es FALSO que:
1)
2)
3)
4)
5)
Tiene como objetivo establecer las conclusiones sobre
la población.
Se ocupa de inferir parámetros de la población a partir
de los resultados obtenidos en una muestra representativa de la misma.
También se la conoce como estadística deductiva.
Permite realizar estimaciones de parámetros.
Permite realizar contrastes de hipótesis.
25. Respecto a la estadística descriptiva, podemos decir:
1)
2)
3)
4)
5)
Una muestra obtenida al azar asegura la representatividad de todos los elementos de la población.
Siempre es mejor utilizar la totalidad de la población.
Permite realizar estimaciones de parámetros.
Realiza síntesis y representación gráfica de resultados.
Una muestra obtenida al azar asegura que todos
los elementos de la población tienen la misma
probabilidad de ser escogidos.
26. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta?
1)
2)
3)
4)
5)
A menor p menos probabilidad de que la diferencia
sea al azar.
Cuanto menor sea la p, más fuerte es la evidencia de
la hipótesis nula.
En Ciencias de la Salud se considera significativo si
p = 0,005.
Una p pequeña significa que la probabilidad de que
los resultados obtenidos debidos al azar es pequeña.
Una p pequeña significa que la probabilidad de que
los resultados obtenidos debidos al azar es grande.
30. En un estudio se compara el efecto (positivo, neutro, negativo) de un antihipertensivo sobre las cifras de presión
arterial. ¿Qué prueba estadística utilizaría?
1)
2)
3)
4)
5)
Chi cuadrado
U de Mann-Whitney.
T de Student-Fisher
Análisis de la Varianza.
Test de Mcnemar
31. Si queremos estudiar la diferencia de calificaciones en un
simulacro de CTO entre los alumnos de Alicante según
el género, ¿cuál de las siguientes pruebas de contraste
utilizarías?
1)
2)
3)
4)
5)
Anova.
t de Student.
Correlación.
Regresión lineal.
Chi cuadrado.
32. ¿Qué prueba debemos utilizar para contestar a la siguiente
cuestión?: “El nivel de colesterol es mayor en los hombres
que en las mujeres”.
1)
2)
3)
4)
5)
Chi cuadrado.
Regresión lineal simple.
Regresión múltiple.
t de Student.
Correlación.
33. Si relaciono el número de hamburguesas que come un
grupo de niños de educación primaria con su índice de
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-3-
Bioestadística y Salud Pública
colesterol en sangre y el valor del coeficiente de correlación de Pearson resulta 1.63, significa:
1)
2)
1)
2)
3)
4)
5)
Que existe una asociación negativa entre el consumo
de hamburguesas y el índice de colesterol.
Que a mayor consumo de hamburguesas, mayor es el
colesterol.
Debo correlacionarlas con una t de Student.
Que la diferencia es estadísticamente no significativa.
Esto no es posible.
3)
4)
5)
34. ¿Qué prueba utilizaría para contestar a la pregunta de
si el tabaco en las gestantes (medido en los términos
“fuma”/”no fuma”) está relacionado con el peso del recién
nacido (expresado en gramos), cuando no se cumplen las
condiciones de normalidad?
1)
2)
3)
4)
5)
Test de Kruskal-Wallis.
Anova.
Distribución de Student.
Coeficiente de correlación de Pearson.
U de Mann-Whitney.
35. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a
la correlación?
1)
2)
3)
4)
5)
Es una prueba estadística que mide el grado de asociación lineal entre dos variables cuantitativas.
Es una prueba estadística que mide el grado de asociación lineal entre dos variables cualitativas.
Determina en qué grado se modifican los valores de
una variable en función de otra.
Un valor de coeficiente de correlación de Pearson igual
a 0 quiere decir que no existe asociación entre las dos
variables.
El coeficiente de correlación de Pearson pueden tomar
valores entre –1 y 1.
36. Si quiero comparar dos variables cualitativas pero para
datos apareados, usaría:
1)
2)
3)
4)
5)
Prueba de McNemar.
Prueba t de Student.
Índice Kappa.
T de Student.
Anova.
37. El muestreo aleatorio:
1)
2)
3)
4)
5)
Corresponde a un tipo de muestreo no probabilístico.
No es necesario conocer a priori la lista de los elementos que conforman la población.
Corresponde a un tipo de muestreo probabilístico.
No todos los elementos de la población tienen la misma
probabilidad de ser seleccionados.
La selección de los elementos de la muestra se realiza
mediante métodos en los que no interviene el azar.
38. ¿Cuál de las siguientes observaciones es FALSA sobre el
muestreo estratificado?
-4-
Test 1ª Vuelta
EIR
Preguntas
Divide a la población en grupos homogéneos y se
intenta que toda la población esté representada.
Divide las unidades en estratos y se realiza un muestreo
simple en cada uno de ellos de forma proporcional o
no proporcional.
Divide las unidades en estratos y se realiza un muestreo
simple en cada uno de ellos de forma exclusivamente
proporcional.
Es un tipo de muestreo muy frecuentemente utilizado
en muestras sanitarias.
Es un muestreo eficaz y rentable si se conocen las
características de la población de estudio.
39. Si divido a la población según su edad, llevaré a cabo un:
1)
2)
3)
4)
5)
Muestreo en conglomerados.
Muestreo no probabilístico.
Muestreo estratificado.
Muestreo sistemático.
Muestreo aleatorio simple.
40. Hay 6000 aspirantes al examen EIR para el que se ofertan
345 plazas y 3500 a la oposición de la Comunidad Valenciana con una oferta de 600. ¿Cuál es la probabilidad teórica
de que obtenga plaza en una de las dos oposiciones?
1)
2)
3)
4)
5)
57.5 %.
17.1 %.
0,98 %.
5,75 %.
21,9 %.
SALUD PÚBLICA
41. ¿Cuál de las siguientes etapas NO forma parte del método
epidemiológico?
1)
2)
3)
4)
5)
Observación y descripción del fenómeno estudiado.
Elaboración de una conclusiones.
Formulación de la hipótesis para establecer una posible
relación causa-efecto.
Redacción de manuscritos y publicación en revistas
nacionales o internacionales.
Experimentación de las hipótesis.
42. La incidencia anual de meningitis en los niños menores de
1 año en España es normalmente de 5/100.000. Durante
el mes de febrero de 2000 aparecen 10 casos y en el mes
de marzo 7 casos más. Esta situación nos podría indicar
que durante estos dos meses ha habido:
1)
2)
3)
4)
5)
Una enzootia.
Una pandemia.
Una endemia.
Una panzootia.
Una epidemia.
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Bioestadística y Salud Pública
43. ¿Qué se entiende por endemia?
1)
2)
3)
4)
5)
Nº anormalmente elevado de casos de una enfermedad
en un espacio y un tiempo determinados.
Nº anormalmente elevado de casos de una enfermedad
en un espacio y un tiempo indeterminados.
Nº de casos en un espacio y tiempo determinados.
Aparición de casos aislados sin relación aparente en
un espacio y tiempo determinados.
Nº de casos habituales de una enfermedad en un
espacio determinado y un tiempo indeterminado.
44. ¿Cuál de las siguientes definiciones se correspondería
más claramente con una razón?
1)
2)
3)
4)
5)
Número de tomas de la presión arterial realizadas por
enfermero para el cribaje de la hipertensión arterial.
Número de estudiantes de CTO que aprueban
el examen de enfermería en función del total de
estudiantes de CTO de enfermería.
Número de niveles de glucosa basales superiores
a 140 mg/dl en función del número de glucosas
realizadas.
Número de pacientes a los que se les ha tomado la
presión arterial.
Número de niveles de glucosa basales superiores a
140 mgr/dl en función del número de glucosas
realizadas durante el último año.
45. La proporción del número total de pacientes con SIDA
en un momento dado se denomina:
1)
2)
3)
4)
5)
Incidencia.
Tasa de mortalidad.
Tasas de letalidad.
Prevalencia.
Muestra.
46. El número de neoplasias de mama en 1999 en el registro de cáncer de Tarragona es de 3.000. Esta medida de
frecuencia nos da información sobre:
1)
2)
3)
4)
5)
La incidencia anual de la enfermedad.
La prevalencia de la enfermedad.
La incidencia acumulada.
La densidad de incidencia.
El riesgo atribuible.
1)
2)
3)
4)
5)
200/100.000
800/100.000
800/99.200
20/100.000
200/99.200
EIR
Preguntas
48. En relación a la pregunta anterior ¿cuál es la prevalencia
a fecha 1 de enero de 2009?
1)
2)
3)
4)
5)
200/100.000
800/100.000
96/100.000
40/100.000
160/100.000
49. ¿Cuál es la prevalencia a 31 de diciembre de 2009?
1)
2)
3)
4)
5)
16/100.000
200/100.000
800/100.000
960/100.000
100/100.000
50. En una residencia geriátrica conviven 200 mujeres y 100
hombres, 25 de las mujeres habían sido diagnosticadas
de cáncer de mama antes de ingresar en la residencia y
4 lo fueron durante el año 2009. ¿Cuál es la incidencia
acumulada de cáncer de mama en las mujeres en esta
residencia durante este año?
1)
2)
3)
4)
5)
1.33 %
2.28 %
2%
4%
16 %
51. Si en un estudio observamos que aparecen 45 casos
nuevos de una Enfermedad entre los 1.000 individuos
que comenzaron el estudio, ¿Qué nos indicaría?
1)
2)
3)
4)
5)
El riesgo relativo es del 45/1000
La prevalencia es del 45/1000
La incidencia es del 45/1000
El riesgo atribuible es del 45/1000
La fracción etiológica es del 45/1000
52. Indique cuál de las siguientes características pertenece
a un estudio ecológico:
1)
2)
3)
4)
47. En el año 2009 se diagnosticaron 200 nuevos casos de
lupus eritematoso en una población de 100.000 habitantes
y el número de fallecimientos debidos a la enfermedad
fue 40. Los casos conocidos a fecha 1 de enero eran 800.
¿Cuál es la incidencia de lupus eritematoso en el año
2009?
Test 1ª Vuelta
5)
Evalúa medicinas alternativas.
Evalúa intervenciones NO farmacológicas.
Selecciona a un grupo muy heterogéneo con el fin de
facilitar la generalización de resultados.
Tiene como unidad de análisis una agregación de
individuos.
Evalúa intervenciones de prevención medioambiental.
53. El riesgo relativo es una medida de asociación que se
puede calcular en:
1)
2)
3)
4)
5)
Estudios de casos y controles.
Ensayos clínicos.
Estudios de cohortes.
Series de casos.
Estudios caso-caso.
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-5-
Bioestadística y Salud Pública
54. Con respecto al riesgo relativo, señala la respuesta falsa:
1)
2)
3)
4)
5)
Mide la fuerza de asociación entre la exposición y la
enfermedad.
Indica la probabilidad de que se desarrolle la enfermedad en los expuestos a un factor de riesgo con relación
al grupo de los no expuestos.
Su cálculo se estima dividiendo la incidencia de la
enfermedad en los expuestos entre la incidencia de la
enfermedad en los no expuestos.
Se utiliza en los estudios de cohortes.
Estima la proporción de la enfermedad entre los expuestos que puede ser atribuible al hecho de estar expuestos.
5)
1)
2)
3)
4)
5)
El grupo de pacientes que fuma tiene dos veces y media
más riesgo de padecer cardiopatía isquémica que el
grupo de pacientes que no fuma.
No hay diferencia entre el grupo de fumadores y el de
no fumadores.
En este grupo de pacientes tienen cuatro veces más
riesgo de padecer cardiopatía isquémica los individuos
que fuman que los que no fuman.
En este grupo de pacientes tienen cuatro veces más
riesgo de padecer cardiopatía isquémica los individuos
que no fuman que los que fuman.
En este grupo de pacientes tienen dos veces y media
más riesgo de padecer cardiopatía isquémica los
individuos que no fuman que los que fuman.
1)
2)
3)
4)
5)
2)
3)
4)
5)
4)
5)
57. ¿Cuál de las siguientes definiciones se corresponde más claramente con el concepto de fracción etiológica o atribuible?
1)
2)
3)
4)
-6-
Expresa la razón entre la probabilidad de tener una
enfermedad y la probabilidad de que NO ocurra.
Es aquella que corresponde al número de casos de una
enfermedad que aparecen en un periodo de tiempo
determinado.
Es aquella fracción de riesgo que se eliminaría
específicamente de los individuos expuestos si se
eliminase el factor de riesgo.
Se corresponde al número de casos de una enfermedad
que aparecen en una población determinada.
Es la fracción de riesgo que le puedo atribuir a una
persona de contraer una enfermedad.
Usando dos entrevistadores.
Clasificando correctamente a los individuos.
Haciendo un buen seguimiento.
Evitando los factores de confusión.
Aumentando el tamaño de la muestra.
Son aquellas variables relacionadas tanto con la
exposición como con el efecto.
Son aquellas variables relacionadas con la exposición.
Son aquellas variables relacionadas con el efecto.
Son factores aleatorios que confunden el efecto de la
variable.
Son variables que provocan confusión en los individuos
a las que se le preguntan.
60. El grado en que una variable o instrumento mide realmente aquello para lo que está destinada, se denomina:
1)
2)
3)
4)
5)
Fiabilidad.
Error sistemático.
Precisión.
Validez.
Error de selección.
61. En relación con la fiabilidad, señala la respuesta INCORRECTA:
1)
Toma valores entre –1 y +1.
Toma valores entre 0 y 1.
Se utiliza como medida del riesgo en los estudios de
cohortes.
Se utiliza como medida del riesgo en los estudios de
casos y controles.
Te da información sobre el número de casos nuevos
que aparecerán en una población.
Preguntas
59. ¿Qué es un factor de confusión?
56. La Odds ratio o razón de Odds:
1)
2)
3)
EIR
58. El error aleatorio se puede evitar:
1)
55. En un estudio que analiza los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica se observa que, de los 200 pacientes
incluidos en el estudio, 78 habían sido fumadores mientras
que de los 210 controles solo fumaban 40. ¿Cuál es el
exceso de riesgo que tienen los individuos que fuman de
padecer esta enfermedad?
Test 1ª Vuelta
2)
3)
4)
5)
La fiabilidad es un requisito necesario en cualquier tipo
de medición.
La fiabilidad se asocia al error aleatorio.
La fiabilidad se asocia al error sistemático.
Indica la repetibilidad de un resultado.
A mayor fiabilidad, menor variabilidad.
62. Si al aplicar una prueba diagnóstica obtenemos un 10%
de falsos positivos, podemos afirmar:
1)
2)
3)
4)
5)
La sensibilidad es del 90 %
La especificidad es del 90 %
El valor predictivo negativo es del 90 %
La razón de probabilidad es del 90 %
El valor predictivo positivo es del 90 %
63. Indique en cual de los siguientes estudios epidemiológicos
no es posible asegurar una adecuada secuencia temporal
entre una enfermedad y su posible causa:
1)
2)
3)
4)
5)
Ensayo clínico.
Cohortes prospectivo.
Cohortes retrospectivo.
Casos y control.
Transversal
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Test 1ª Vuelta
Bioestadística y Salud Pública
64. En un estudio para comprobar la relación entre el consumo de tabaco y el cáncer de vejiga, se siguió durante un
año a 1.000 personas, de las cuales 500 fumaban y 500
no; de las 50 personas que padecieron cáncer de vejiga
durante este tiempo, 45 fumaban. ¿Qué tipo de estudio
estamos describiendo?
1)
2)
3)
4)
5)
Casos hospitalarios.
Registros de tumores.
Estudios de prevalencia.
Estudios casos controles.
Estudios de cohortes.
5)
EIR
Preguntas
Cohortes.
70. Cuando hablamos del valor que indica que un paciente que
ha tenido un resultado positivo en una prueba diagnóstica
tenga realmente una enfermedad, nos referimos a:
1)
2)
3)
4)
5)
Sensibilidad.
Especificidad.
Riesgo relativo.
Valor predictivo positivo.
Capacidad discriminante.
71. Se denomina sensibilidad:
65. En relación a la pregunta anterior ¿cuál es el riesgo individual de enfermar entre los individuos expuestos al
tabaquismo?
1)
2)
1)
2)
3)
4)
5)
0,09.
0,9.
0,7.
0,07.
0,91.
3)
4)
5)
66. ¿Cuál es el riesgo relativo?
1)
2)
3)
4)
5)
5.
4.
2.
1.
9.
67. ¿Cuál es la fracción etiológica o atribuible en los expuestos
(FEe)?
1)
2)
3)
4)
5)
88%.
100%.
90%.
75%.
25%.
72. ¿Puede indicar cual es el estudio de elección para analizar
la eficacia de una prueba diagnóstica?
1)
2)
3)
4)
5)
De cohortes.
Los ensayos clínicos.
Estudios de prevalencia.
De casos y controles.
Serie de casos.
69. En un estudio sobre Ca. de pulmón seleccionamos dos
grupos: uno de fumadores y otro de no fumadores y observamos los resultados al cabo del tiempo, observando
que en ambos grupos se han producido tanto enfermos
como no enfermos. Es un estudio:
1)
2)
3)
4)
Casos control.
Transversal.
Retrospectivo.
De prevalencia.
Casos y controles
Cohortes
Transversal
Ensayo clínico
Series de casos
73. Indica los valores de sensibilidad y especificidad de la
siguiente prueba diagnóstica:
ENFERMEDAD
68. Para la evaluación de la relación entre un factor de riesgo
y una enfermedad con una bajísima prevalencia, se debe
utilizar los estudios:
1)
2)
3)
4)
5)
A la capacidad de una prueba para identificar a los
pacientes sanos.
A la capacidad de una prueba para dar un resultado
negativo en los pacientes sin enfermedad.
A la capacidad de una prueba a identificar a los
pacientes verdaderamente enfermos.
A la probabilidad de que cuando una prueba es
positiva, el paciente tenga la enfermedad.
A la probabilidad de que cuando una prueba es
negativa, el paciente NO tenga la enfermedad.
PRUEBA
1)
2)
3)
4)
5)
+
-
+
50
5
-
7
120
S = 71% y E = 70%.
S = 75% y E = 85%.
S = 88% y E = 96%.
S = 77% y E = 57%.
S = 96% y E = 88%.
74. ¿Cuál de las siguientes medidas NO se puede considerar
como una medida de prevención primaria?
1)
2)
3)
4)
5)
Campañas de educación sanitaria.
La vacuna de la hepatitis B.
Cloración y yodación de las aguas.
Realización bianual de mamografías.
Vacuna de la gripe.
75. ¿Cuál de las siguientes medidas NO se puede considerar
como una medida de prevención secundaria?
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-7-
Bioestadística y Salud Pública
1)
2)
3)
4)
5)
Papanicolau.
Mamografías bianuales.
Exploración manual de las mamas cada mes.
Colonoscopias en individuos de familias de riesgo.
Vacuna de neumococo.
2)
3)
4)
76. Las siguientes enfermedades son de declaración obligatoria, a excepción de:
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Botulismo.
Brucelosis.
Diabetes.
Cólera.
Difteria.
77. De entre las siguientes enfermedades de declaración obligatoria, señale cuál de ellas no es de declaración urgente:
1)
2)
3)
4)
5)
Polio.
Difteria.
Fiebre amarilla.
Cólera.
Lepra.
78. ¿Cada cuántos años se realiza un padrón municipal?
1)
2)
3)
4)
5)
Cada 10.
Cada 1.
Cada 5.
Cada 2.
Actualmente no se realizan.
79. La población de Marsella es de 1 millón de habitantes.
Durante el año 1999 nacieron 3.450 niños, de los cuales
estaban vivos a los 28 días 3.421. ¿Cuál es la tasa de
mortalidad infantil?
1)
2)
3)
4)
5)
8,5.
9,9.
2,5.
3,5.
No puedo saber la tasa de mortalidad que se me pide.
80. Los personas que tuvieron crisis asmáticas en 1999 en una
población de 10.000 habitantes fueron 259. Durante este
año murieron en una primera crisis 3 y en las posteriores
crisis 2 personas más. ¿Cuál es la tasa de letalidad por
asma en esta población?
1)
2)
3)
4)
5)
0,5.
19,3.
No puedo calcularla.
15,3.
12,6.
81. En salud comunitaria, un Programa de Salud podemos
definirlos como:
1)
-8-
El conjunto de actividades sanitarias a desarrollar en un
año, para atender a la población según sus demandas.
Test 1ª Vuelta
EIR
Preguntas
El modelo que guía la acción de los miembros de un
grupo de atención primaria para atender a una determinada población.
Los protocolos de actuación delante de determinados
problemas de salud.
La organización y coordinación de las actividades para
conseguir unos objetivos definidos, en una población
determinada y con unos recursos concretos.
El examen de las necesidades de salud identificadas
en una población determinada.
82. ¿Cuál de los siguientes factores NO intervienen en el
desarrollo de los modelos sanitarios?
1)
2)
3)
4)
5)
La ideología o política sanitaria predominante.
Los avances científicos-técnicos.
La eficiencia de los servicios sanitarios.
El reconocimiento al derecho a la salud.
La promoción interna del personal de plantilla.
83. ¿Cuál de las siguientes características NO forma parte
conceptual de la definición de atención primaria de
Salud?
1)
2)
3)
4)
5)
La atención integradora.
La atención docente e investigadora.
La atención prestada a servicios multidisciplinarios.
La atención de las urgencias médicas.
La atención comunitaria y participativa.
84. ¿Cuál de los siguientes indicadores es un indicador socioeconómico?
1)
2)
3)
4)
5)
Expectativa de vida al nacer.
Tasas de mortalidad general.
Tasa de paro.
Tasa de mortalidad infantil total, temprana y tardía.
Tasas de morbilidad por enfermedades infecciosas y
otras de registro obligatorio.
85. Entre las fuentes de información de morbilidad, NO se
encuentra:
1)
2)
3)
4)
5)
Censo.
Revisiones escolares.
Boletín epidemiológico semanal.
Encuesta de morbilidad hospitalaria.
Registros de cáncer.
86. ¿En qué tasa se contemplan el número muertos menores
de 28 días?
1)
2)
3)
4)
5)
Tasa bruta de mortalidad.
Tasa de natalidad.
Mortalidad neonatal.
Mortalidad materna.
Tasa de letalidad.
87. ¿Cuál de los siguientes NO es un objetivo de la educación
sanitaria?
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Bioestadística y Salud Pública
1)
2)
3)
4)
5)
Hacer de la salud un patrimonio para la colectividad.
Modificar las conductas negativas relacionadas con la
promoción y restauración de la salud.
Propiciar cambios culturales y sociales basándonos
exclusivamente en la promoción de la salud.
Promover nuevas conductas positivas favorables a la
promoción y la restauración de la salud.
Promover cambios saludables del medio ambiente.
88. ¿Cuál de los siguientes profesionales considera Ud. que
es agente exclusivo de la educación para la salud?
1)
2)
3)
4)
5)
Los médicos.
El personal de enfermería.
Los profesores.
Los agentes especializados.
En realidad no existen agentes exclusivos.
4)
5)
Test 1ª Vuelta
EIR
Preguntas
Sangre y hemoderivados.
Material punzante o cortante
94. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta?
1)
2)
3)
4)
5)
Para que las enfermedades infecciosas se produzcan es
necesaria la existencia de la cadena epidemiológica.
La cadena epidemiológica está formada por tres
eslabones que son los agentes infecciosos, los
mecanismos de transmisión y el huésped susceptible.
El reservorio de los agentes infecciosos constituye el
hábitat del agente infeccioso.
La fuente de infección es el soporte a partir del cual el
agente infeccioso se transmite al huésped.
La infestación consiste en las vías que utiliza el agente
infeccioso para propagarse y diseminarse.
95. ¿Qué son los fómites?
89. ¿Cual es el objetivo principal de la técnica de doble ciego
en un ensayo clínico?
1)
2)
3)
4)
5)
Asegurar la compatibilidad inicial.
Controlar factores de confusión.
Evitar sesgos de información.
Prevenir el efecto placebo.
Evitar perdidas de seguimiento.
90. Si tuviera que realizar una actividad relacionada con la
prevención terciaria, de entre las señaladas a continuación,
¿Por cual optaría?
1)
2)
3)
4)
5)
Potabilización de aguas.
Heparinización postquirúrgica.
Vacunaciones.
Diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón.
Evitar el consumo de estupefacientes.
91. De los siguientes procedimientos de educación sanitaria,
¿Cuál considera que es un método indirecto?
1)
2)
3)
4)
5)
Carta circular.
Charla informal.
Discusión de grupo.
Clase.
Conferencia.
92. ¿Cómo debe eliminarse el material de curas, no punzante
pero de un solo uso de un centro sanitario?
1)
2)
3)
4)
5)
Tiene que ser incinerado.
Como residuo sólido asimilable al urbano.
Esterilizado antes de ser eliminado.
Desinfectado y después asimilable al urbano.
Introducido en recipientes herméticos especiales.
93. Se considera residuo sanitario del grupo I:
1)
2)
3)
Residuo asimilable al urbano.
Residuo sanitario inerte.
Residuo sanitario inespecífico.
1)
2)
3)
4)
5)
Son objetos inanimados que transmiten los agentes
infecciosos.
Son gotas de agua procedentes de las secreciones
orofaríngeas y respiratorias.
Son núcleos de gotas llevadas por el aire que contienen
microorganismos.
Se denomina así al agua contaminada que produce
una infección por vía digestiva.
Es la transmisión de una enfermedad infecciosa a través
de los alimentos contaminados.
96. ¿Cuál es el germen que más frecuentemente produce una
infección respiratoria de vías aéreas superiores?
1)
2)
3)
4)
5)
Los rinovirus.
El neumococo.
Los estreptococos.
El estafilococo.
Los enterovirus.
97. ¿Cuál de los siguientes tipos de virus es el que esta más
relacionado con las grandes epidemias que se producen
normalmente cada 2-3 años de la gripe?
1)
2)
3)
4)
5)
El rinovirus.
El virus de la influenza tipo A.
El virus de la influenza tipo B.
El virus de la influenza tipo C.
El virus de la influenza tipo D.
98. ¿Cuál es la medida fundamental para la profilaxis de la gripe?
1)
2)
3)
4)
5)
La higiene personal de los individuos.
Las medidas de aislamiento de los individuos infectados.
La vacunación.
Los tratamientos con fármacos antivíricos.
La inmunidad de los individuos.
99. Se presenta en la consulta un niño que presenta un cuadro
catarral seguido de tos paroxística e instridor inspiratorio,
¿qué sospecharemos?
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-9-
Bioestadística y Salud Pública
1)
2)
3)
4)
5)
Neumonía por Streptococo neumoniae.
Infección de vías altas por Haemophilus influenza.
Infección de vías altas por Bordetella pertusis.
Gripe.
Infección por Corynebacterium diphteriae.
100. Haemophilus influenza:
1)
2)
3)
4)
5)
Es el virus causante de la gripe o influenza.
Es un coco grampositivo.
Únicamente tiene cepas capsuladas.
Las cepas capsuladas son causa de la meningitis del
adulto.
Forma parte de la flora comensal del tracto respiratorio.
101. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en
referencia al Estreptococus neumoniae?
1)
2)
3)
4)
5)
Es un coco grampositivo.
Es un componente normal de la flora de la faringe en
un 15-60% de las personas.
Su única manifestación clínica es la neumonía pulmonar.
Los neumococos son en general muy sensibles a los
antibióticos.
Existe una vacuna para 23 de sus tipos.
102. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es cierto en referencia a la prueba de la tuberculina?
1)
2)
3)
4)
5)
La prueba de la tuberculina se hace positiva a las 4-6
semanas de la infección y aparecerá positiva durante
toda la vida.
El individuo que NO ha tenido contacto con los bacilos
tuberculosos, NO reacciona a la prueba.
Una prueba de tuberculina positiva indica enfermedad
actual.
Una reacción positiva indica que se ha estado en
contacto con la bacteria, es decir, se ha padecido la
primoinfección.
La reacción se debe leer a las 48-72 horas y se considera positiva si la inyección va seguida de eritema
indurado de 5 mm o más de diámetro.
103. En relación a la prueba de la tuberculina, señale la respuesta falsa:
1)
2)
3)
4)
5)
-10-
Se considera positiva cuando el diámetro de la
induración es superior a 5 mm en personas vacunadas.
Es recomendable hacer esta prueba en el personal
sanitario cuando se incorpora a un nuevo centro de
trabajo.
No será necesaria en personas que acrediten que
la prueba ha sido positiva anteriormente o que han
padecido una tuberculosis.
Se recomienda practicarla anualmente a todas las
personas que trabajen o convivan en áreas de riesgo.
Puede ser negativa si se realiza pocos días después o
simultáneamente a la administración de la vacuna triple
vírica.
Test 1ª Vuelta
EIR
Preguntas
104. La enfermedad del legionario es una enfermedad producida por:
1)
2)
3)
4)
5)
Un enterovirus.
Streptococus pneumophilus.
Legionella pneumophila.
Streptococus legionarius.
Bacilo de Kock.
105. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta respecto
a la Legionella pneumophila?
1)
2)
3)
4)
5)
Es un bacilo o cocobacilo gramnegativo.
Una de sus principales manifestaciones clínicas es una
neumonía atípica que cursa con fiebre alta y sensación
de enfermedad grave.
Las manifestaciones neurológicas del sistema nervioso central son un signo frecuente y cursan con
alucinaciones y pérdida de memoria entre otros
signos.
La penetración en la vía respiratoria se produce por
aerosoles procedentes del agua contaminada y sistemas
de aire acondicionado.
El periodo de incubación oscila entre 7 y 10 días.
106. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta respecto al virus de la hepatitis A?
1)
2)
3)
4)
5)
El virus de la hepatitis A penetra por vía oral o parenteral.
La hepatitis A afecta sobre todo a niños y adolescentes
hasta los 15 años y aparecen los brotes epidémicos en
guarderías y colegios.
La hepatitis A es una infección inaparente en la mayoría
de la población.
La hepatitis A es más frecuente en los países
desarrollados que en vías de desarrollo.
En los individuos infectados pueden demostrarse
anticuerpos específicos anti-VHA que persisten a lo
largo del tiempo.
107. Respecto al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH),
NO es cierto que:
1)
2)
3)
4)
5)
Pertenece a la familia de los retrovirus.
Se han aislado dos tipos.
El VIH-1 es el responsable de la mayoría de los casos
de SIDA en África.
El VIH-2 es menos virulento que el VIH-1.
Necesita penetrar en el interior de una célula para
sobrevivir.
108. Se considera que un enfermo ha progresado de infección
por HIV a SIDA cuando:
1)
2)
3)
4)
Su carga viral llega a 10.000.
Cuando presenta una enfermedad infecciosa.
Nivel de linfocitos CD4 superior a 500/mm3 y sin
manifestaciones clínicas.
Su nivel de linfocitos CD4 es inferior a 200/mm3,
aunque no tenga manifestaciones clínicas asociadas.
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Bioestadística y Salud Pública
5)
Cuando se clasifica como categoría clínica B y presenta
manifestaciones clínicas atribuibles a la infección por el
VIH o son indicativas de inmunodeficiencia celular.
109. Sobre el periodo de tiempo que hay entre la infección por
VIH y la aparición de la enfermedad, señale lo correcto:
1)
2)
3)
4)
5)
Es más o menos constante en todos los pacientes.
Es variable, en la mayoría de los casos es de varios años.
Depende de la vía de transmisión por la que se haya
adquirido el germen.
Es en un 90% de los casos inferior a un año.
Depende de la edad del paciente al que se ha
transmitido la infección.
110. Respecto a la vacunación antipolio con vacuna atenuada
es cierto que está recomendada en:
1)
2)
3)
4)
5)
Test 1ª Vuelta
EIR
Preguntas
114. ¿Cuál de las siguientes ETS está producida por hongos?
1)
2)
3)
4)
5)
Uretritis por Chlamidia tracomatis.
Balanitis por tricomonas.
Moluscum contagiosum.
Vaginitis por torulopsis.
Uretritis por Giardia lamblia.
115. De los siguientes agentes etiológicos asociados a diarreas,
son más frecuentes en niños que en adultos:
1)
2)
3)
4)
5)
Estafilococos y virus.
Giardia y rotavirus.
Salmonella y Campylobacter.
Estafilococo y Salmonella.
Salmonella y virus.
Niños sanos en el calendario de vacunaciones
sistemático.
Adultos mayores de 18 años.
Mujeres embarazadas no vacunadas anteriormente.
Adultos no vacunados anteriormente.
Todos los anteriores
111. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta respecto al Virus del Papiloma Humano (VPH)?
1)
2)
3)
4)
5)
La transmisión sexual es una de sus formas de
transmisión más importante.
Es un papovavirus.
Los genotipos HPV 16 y HPV 18 son los más relacionados con las neoplasias de cérvix, ano y vulva.
Algunos genotipos son responsables de los herpes
genitales.
Algunos genotipos son los causantes de las verrugas de
la piel.
112. ¿En cuál de los siguientes virus NO se ha demostrado la
capacidad oncogénica?
1)
2)
3)
4)
5)
El virus herpes.
El virus de Epstein-Barr.
Los retrovirus.
Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
Virus de la hepatitis A.
113. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta respecto a las ETS?
1)
2)
3)
4)
5)
Resulta difícil saber la incidencia de las ETS debido
entre otros a problemas en la notificación.
Los gérmenes más frecuentes implicados en las vaginitis
son Trichomona vaginalis y Candida albicans.
El virus herpes virus tipo I es la causa del 70-90% de
las infecciones genitales herpéticas.
La sífilis primaria se caracteriza por la presencia de un
chancro que surgen en el punto de inoculación.
El chancroide es una infección transmitida por Haemophylus ducreyi.
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-11-
EIR
Test 1ª Vuelta
Comentarios
Bioestadística y Salud Pública
BIOESTADÍSTICA
Pregunta 1.- R: 3
El método científico es una fuente de conocimiento metódica y
sistemática que se apoya en la evidencia empírica, la inducción
y la deducción.
DEFINICIONES RELACIONADAS:
- METÓDICO. Hecho con método. Que usa de método.
- MÉTODO. Modo de decir o hacer con orden. Procedimiento
que se sigue en las ciencias para hallar la verdad y enseñarla.
- SISTEMÁTICO. Que sigue o se ajusta a un sistema.
- SISTEMA. Conjunto de reglas o principios sobre una materia
racionalmente enlazados entre sí. Conjunto de cosas que relacionadas entre sí ordenadamente contribuyen a determinado
objeto.
- EVIDENCIA. Certeza clara y manifiesta de la que no se puede
dudar.
- EMPÍRICA. Perteneciente o relativo a la experiencia. Fundado
en ella.
- EXPERIENCIA. Práctica prolongada que proporciona conocimiento o habilidad para hacer algo.
- EXPERIMENTO. Acción y efecto de experimentar.
- EXPERIMENTAR. Hacer operaciones destinadas a descubrir,
comprobar o demostrar determinados fenómenos o principios
científicos.
OTRAS FUENTES DE CONOCIMIENTO (no son metódicas y
sistemáticas):
- Tradición
- Razonamiento
- Experiencia personal
- Opinión de expertos
- Proceso ensayo – error
Pregunta 2.- R: 4
La muestra es un grupo reducido o subconjunto de la población,
accesible y limitado, sobre el que realizamos las mediciones o el
experimento con la idea de obtener conclusiones generalizables a la
población y seleccionado de manera que sea representativo de ella.
Una muestra no siempre es representativa de una población,
su representatividad depende de los métodos utilizados para la
selección de los individuos que la componen.
Para hacer generalizaciones basadas en resultados de la muestra es
necesario considerar cómo se relaciona esa muestra con la población.
RAZONES PARA ESTUDIAR MUESTRAS EN LUGAR DE POBLACIONES:
- Rara vez se tienen datos sobre toda la población.
- Es más rápido, ahorra tiempo.
- Es menos costoso, ahorra costes.
- Permite dedicar más esfuerzos a recoger datos de calidad,
aumenta la calidad del estudio. Al disponer de más tiempo y
de más recursos, las observaciones y mediciones realizadas a
un reducido número de individuos pueden ser más exactas
y plurales que si las tuviésemos que realizar a una población.
- La selección de muestras específicas nos permitirá reducir la
heterogeneidad de una población al indicar los criterios de
inclusión y/o exclusión.
DEFINICIONES RELACIONADAS:
- VARIABLE. Cada una de las características, propiedades o cualidades de los individuos que integran la población o la muestra.
- INDIVIDUO O UNIDAD ESTADÍSTICA. Cada uno de los
componentes de la población y de la muestra.
- MUESTRA REPRESENTATIVA de la población. Cualquier
individuo de la población en estudio debe haber tenido la
misma probabilidad de ser elegido.
Pregunta 3.- R: 2
Estadístico es aquel índice que resume una determinada información de la muestra.
Los índices que resumen la información de la población son los
parámetros.
Pregunta 4.- R: 3
Población o universo. Conjunto completo de individuos, factores,
mediciones, unidades, con una o más características en común,
del cual se quieren sacar conclusiones.
Es el conjunto del que se elige la muestra.
Constituye la totalidad de sujetos o unidades consideradas.
Parámetro. Índice que resumen una determinada información
de la población.
Pregunta 5.- R: 3
La población o universo es el conjunto completo de individuos,
factores, mediciones, unidades, con una o más características en
común, del cual se quieren sacar conclusiones.
Los enfermos de cáncer de páncreas de Cataluña constituyen
toda la población de estas neoplasias en ese lugar.
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Bioestadística y Salud Pública
Las otras respuestas son ejemplos de muestras, conforman un
grupo reducido de la población a estudiar.
Pregunta 6.- R: 4
La respuesta al tratamiento analgésico en un grupo de personas
con dolor lumbar crónico inespecífico es una variable cualitativa
ordinal.
Las variables cualitativas o categóricas miden una cualidad, es
decir, cada uno de los caracteres, naturales o adquiridos, que
distinguen a las personas, a los seres vivos en general o a las cosas;
la manera de ser de alguien o algo. En una variable cualitativa
ordinal, las categorías siguen un orden creciente o decreciente.
Test 1ª Vuelta
EIR
Comentarios
Pregunta 11.- R: 5
La medición de las variables puede ser: Escala Nominal u ordenación por criterios cualitativos en la que los elementos se excluyen.
(Sexo, razas, religiones, grupos sanguíneos). Escala Ordinal u
ordenación por categorías: definidas en orden tanto creciente
como decreciente (1ª, 2ª, 3ª / leve, moderada, severa ...). Escala
de Intervalos: asignación de valores con una distancia entre
ellos siempre igual (grados de temperatura) pero que se inicia la
medición creciente o decreciente desde cero. Escala de Razón o
escala de proporción: intervalos con un orden creciente desde
el punto cero real (Peso o talla).
Pregunta 12.- R: 3
El sexo es una variable cualitativa dicotómica.
El número de camas hospitalarias libres es cuantitativa discreta.
La glucemia basal en una muestra es una variable cuantitativa
continua.
El color de pelo es cualitativa nominal.
La frecuencia relativa es el cociente entre la frecuencia absoluta
de un determinado valor y el número total de datos.
Es el tanto por 1.
El resultado de 0,33 hombres que tienen problemas prostáticos
a los 70 años es una frecuencia relativa.
La descripción de los resultados obtenidos de una variable cualitativa se realiza mediante la distribución de frecuencias de cada
una de las categorías. La distribución de frecuencias se expresa
en valores absolutos (frecuencia absoluta), valores relativos (frecuencia relativa) y en porcentajes.
La frecuencia relativa es el cociente entre la frecuencia absoluta
de un determinado valor y el número total de datos.
Es el tanto por 1. La suma de las frecuencias relativas es igual a 1.
Pregunta 8.- R: 3
Pregunta 13.- R: 5
Es una variable cuantitativa continua.
Las variables cuantitativas miden una cantidad, toman valores
numéricos.
Una variable cuantitativa continua puede asumir cualquier valor
numérico dentro de una amplitud determinada: entre dos valores
consecutivos podemos encontrar infinitos valores.
Una variable cuantitativa discreta solo puede asumir valores
enteros, no admite valores intermedios entre dos valores
consecutivos.
La moda es el valor más frecuente de la variable.
50 y 51 son los valores que se repiten más veces en nuestra
muestra, ambos por igual, por lo que esta distribución tiene dos
modas y, por tanto, se denomina bimodal.
Pregunta 7.- R: 5
Pregunta 9.- R: 5
Pregunta 14.- R: 2
La media es el valor promedio de la distribución. Es la suma de todos
los valores observados, dividido por el número de observaciones.
Media = 51+51+48+35+53+52+50+47+50+43 / 10 =
= 48 años
Variable cuantitativa continua.
IMC = Peso en Kg / (talla en m)²
El IMC o BMI mide una cantidad y entre dos valores consecutivos
podemos encontrar infinitos valores.
Pregunta 10.- R: 5
La respuesta correcta es el consumo de cannabis en personas con
cáncer de mama, siempre y cuando la respuesta a la pregunta
sea “si” o “no”, diferente sería si preguntáramos la cantidad o la
frecuencia con que lo hace.
La raza es una variable cualitativa nominal, ya que las categorías
de la variable raza son excluyentes entre sí y no mantienen una
relación de orden.
Los niveles de ácido úrico es una variable cuantitativa continua.
El número de hijos es una variable cuantitativa discreta.
La graduación del coma mediante la escala de Glasgow es una
variable cualitativa ordinal.
-2-
La mediana es el valor que divide una distribución en dos partes
iguales, la parte que se halla por encima y la que se halla por
debajo contiene el mismo número de individuos. Es el valor
que ocupa el lugar central de todos los datos cuando éstos están
ordenados de menor a mayor.
Para hallar la mediana, en primer lugar ordenamos la distribución:
35, 43, 47, 48, 50, 50, 51, 51, 52, 53
Cuando el número de valores de la distribución es par, como en
el ejemplo, el valor de la mediana es el que resulta de calcular la
media aritmética de los valores centrales:
Mediana = 50+50 / 2 = 50 años
Cuando la distribución está formada por un número impar de
valores, la mediana corresponde al valor que se sitúa en el centro.
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Bioestadística y Salud Pública
Test 1ª Vuelta
Comentarios
Pregunta 15.- R: 4
Pregunta 19.- R: 2
La mediana es un medida de tendencia central útil para describir
distribuciones asimétricas, que presentan alguna observación o
valor extremo, debido a que no se ve influenciada por los valores
alejados.
Corresponde a aquel valor de la distribución que, tras ordenar los
valores de menor a mayor, la divide en dos partes iguales; la parte
que se halla por encima y la que se halla por debajo contiene el
mismo número de individuos.
Cuando la distribución está formada por un número impar de
valores, la mediana corresponde al valor que se sitúa en el centro.
Cuando el número de valores de la distribución es par, el valor
de la mediana corresponde a la media aritmética de los valores
centrales.
Sus unidades de medida, al igual que el resto de medidas de
tendencia central, son las mismas que las de la variable.
El concepto de simetría se refiere a si la curva que forman los
valores de la serie presenta la misma forma a izquierda y derecha
de un valor central.
La falta de simetría se denomina asimetría o sesgo, por consiguiente, cuando una distribución es simétrica, el valor del sesgo
es igual a cero.
El Coeficiente de Asimetría de Fisher y el Coeficiente de Apuntamiento o Curtosis nos facilitan datos acerca de la forma de
la distribución: para medir el nivel de asimetría se utiliza el
Coeficiente de Asimetría de Fisher; el Coeficiente de Apuntamiento o Curtosis analiza el grado de concentración que
presentan los valores alrededor de la zona central de la distribución, hace referencia a si la distribución es ancha y plana
(platicúrtica), puntiaguda y estrecha (leptocúrtica) o similar a
la normal (mesocúrtica), siempre tomando como referencia la
distribución normal.
Una distribución es asimétrica negativa cuando hay una mayor
dispersión de los valores hacia la izquierda de la distribución, por
tanto los valores se agrupan más a la derecha.
Una distribución es asimétrica positiva cuando los valores se
agrupan más a la izquierda y, por tanto, hay una mayor dispersión
de los valores hacia la derecha de la distribución.
Distribución mesocúrtica: presenta un grado de concentración
medio alrededor de los valores centrales de la variable (el mismo
que presenta una distribución normal).
Distribución leptocúrtica : presenta un elevado grado de concentración alrededor de los valores centrales de la variable.
Distribución platicúrtica: presenta un reducido grado de concentración alrededor de los valores centrales de la variable.
Pregunta 16.- R: 5
La desviación estándar es una medida de dispersión útil en las
distribuciones simétricas; la desviación estándar y la media se ven
afectadas por los valores extremos, por tanto, son índices útiles
para describir estas distribuciones.
Las medidas de dispersión informan sobre la variabilidad de los
datos, sobre su heterogeneidad. Nos informan sobre cuánto se
alejan del centro los valores de la distribución.
El rango o amplitud, también llamado recorrido, es la diferencia entre el valor mayor y el menor de la distribución estadística. Tiene en cuenta únicamente los valores extremos, por lo
que no influyen en él los demás elementos de la distribución.
La desviación media es el sumatorio de la diferencia de los valores
de la variable con respecto a la media en valores absolutos. Es
una medida de dispersión poco utilizada.
El coeficiente de variación se utiliza para comparar la dispersión
entre distintas distribuciones, sin tener que depender de las
unidades de medida.
Pregunta 17.- R: 5
El rango o amplitud intercuartílica es la diferencia entre el cuartil
3 (Q3) y el cuartil 1 (Q1).
Corresponde al 50 % central de la distribución. Nos ofrece una
franja en la que se encuentra el 50% de los valores centrales de
la población.
Pregunta 18.- R: 4
Todas las respuestas nos ayudan a valorar el grado de dispersión
de una distribución, pero la única que permite comparar la
variabilidad de varias distribuciones entre sí es el coeficiente
de variación, ya que no está influenciado por las unidades de
medida.
Es el cociente entre la desviación típica y su media y suele expresarse en porcentajes.
Cuanto menor es el coeficiente de variación, menos dispersión
tiene la distribución, y por tanto la media es más representativa,
y viceversa cuanto mayor sea, mayor dispersión.
Eliminamos con esta medida la influencia de la escala escogida
en las mediciones efectuadas.
EIR
Pregunta 20.- R: 2
La Distribución 1 es la más dispersa.
Distribución 1: Media = 167; DE = 13
CV = 13/167 x 100 = 0.0778 = 7,78 %
Distribución 2: Media = 3; DE = 0.15
CV = 0,15/3 x 100 = 0.05 = 5%
El coeficiente de variación de Pearson es independiente de las
unidades de medida; por consiguiente, permite comparar la
dispersión de distribuciones distintas.
Es la relación entre la desviación típica y su media. El coeficiente
de variación suele expresarse en porcentajes.
CV = Desviación típica / Media x 100
Cuanto menor es el coeficiente de variación, menos dispersión
tiene la distribución, por lo que la media es más representativa;
y viceversa, cuanto mayor sea el CV mayor dispersión.
Pregunta 21.- R: 5
Las características de una distribución normal son:
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-3-
Bioestadística y Salud Pública
• Tiene forma de campana.
• Es una distribución simétrica alrededor de la media.
• El área total bajo la curva es 1. Al ser simétrica deja un área
igual a 0.5 a la izquierda y otra igual a 0.5 a la derecha.
• Media, mediana y moda coinciden.
• Va de - ∞ a ∞.
• En una distribución normal:
- La media ± 1 desviación estándar comprende el 68%
central de los valores.
- La media ± 2 desviaciones estándar comprende el 95%
(95,45%) central de los valores.
- La media ± 2,57 desviaciones estándar comprende el
99% central de los valores.
- La media ± 3 desviaciones estándar comprende el 99,75%
central de los valores.
Pregunta 22.- R: 5
Se denomina Curtosis: Al grado de achatamiento o aplastamiento
de una curva. Así encontramos como los tipos de aplastamiento
de curvas de distribución más usuales: Platicúrtica(ancha y plana), Mesocúrtica (similar a la normal), leptocúrtica (puntiaguda
y estrecha).
Pregunta 23.- R: 2
Metodológicamente, en el análisis estadístico, Al hablar de Ho
estamos obligados a afirmar que las diferencias en nuestros hallazgos ( xej.: las diferencias en las medias de peso encontradas en
dos muestras, antes y después, de una población sometida a una
dieta de adelgazamiento), son debidos al azar, a la variabilidad
pura y simple y que como no son demostrables, no existen, no
hay diferencias.
Pregunta 24.- R: 3
La estadística inferencial se denomina también estadística inductiva, ya que tiene como objetivo realizar inducciones o estimaciones a partir de los datos obtenidos en un subconjunto o
grupo de elementos representativos (muestra), sobre la totalidad
del conjunto (población).
Test 1ª Vuelta
EIR
Comentarios
-  ≤ 0.05, aceptamos H1.
-  > 0.05, rechazamos H1.
Pregunta 27.- R: 4
Todas son erróneas. La hipótesis alternativa será la afirmación
de que la explicación de los resultados o las diferencias no son
por fruto del azar, por tanto que las diferencias son reales, que
los datos han salido de universos diferentes: uno de la población
antes de la dieta y otro de la población después de la dieta, en
el estudio de la población sometida a dieta de adelgazamiento.
Las diferencias encontradas son significativas.
Pregunta 28.- R: 3
Si se rechaza la hipótesis nula cuando es verdadera.
Las pruebas de contraste de hipótesis conducen a la aceptación o
al rechazo de la hipótesis nula (H0, de igualdad, de no diferencia).
Este proceso conlleva dos tipos de errores:
- Error Tipo I.
- Error Tipo II.
Error Tipo I:
- Se comete al rechazar la hipótesis nula, siendo esta cierta.
- La probabilidad de cometer un error Tipo I es el riesgo , es
conocido y se fija antes de iniciar el estudio.
- Generalmente se rechaza H0 cuando el riesgo  es < 0.05
Pregunta 29.- R: 5
Acepto H0 siendo cierta H1.
Error Tipo II:
- Se comete al no rechazar la hipótesis nula, siendo esta falsa.
- La probabilidad de cometer un error Tipo II es el riesgo .
- La potencia o poder estadístico corresponde al concepto complementario y expresa la posibilidad de aceptar correctamente
la H1 (probabilidad de encontrar diferencias que realmente
existen).
POTENCIA = 1 – 
Pregunta 30.- R: 4
Pregunta 25.- R: 4
-4-
La estadística descriptiva o deductiva se ocupa de la síntesis y de
la representación gráfica de los resultados obtenidos durante el
proceso de investigación.
Cuando la variable de respuesta es cuantitativa y se compara con
otra con más de dos grupos, es decir con una cualitativa con más
de dos categorías, la técnica estadística de elección es el análisis
de la varianza (ANOVA)
Pregunta 26.- R: 5
Pregunta 31.- R: 2
La p determina la probabilidad de que las diferencias observadas no sean debidas al azar. Ante una p pequeña se considera
que la probabilidad de que las diferencias sean debidas al
azar es baja.
Antes de contrastar una hipótesis, se fija qué valor máximo
de probabilidad se aceptará para determinar que las diferencias observadas sean debidas al azar. Esta probabilidad
se denomina grado de significación estadística o nivel de
significación  o p:
Se considera significativo todo valor de p ≤ 0.05:
Género: variable cualitativa dicotómica.
Calificaciones de un examen: variable cuantitativa.
La t de Student estudia la relación entre una variable cualitativa
de dos categorías y una variable cuantitativa.
Pregunta 32.- R: 4
La prueba t de Student.
Sexo: variable cualitativa dicotómica.
Nivel de colesterol: variable cuantitativa.
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Test 1ª Vuelta
Comentarios
Pregunta 33.- R: 5
Pregunta 39.- R: 3
Hay un error puesto que el valor del coeficiente de correlación
de Pearson está comprendido entre – 1 y 1.
El coeficiente de correlación de Pearson mide el grado de asociación lineal entre dos variables cuantitativas.
Muestreo estratificado.
Existen dos clases de muestreo:
1. Muestreo probabilístico. Utiliza algún sistema de selección
aleatoria:
- Muestreo aleatorio simple.
- Muestreo sistemático.
- Muestreo estratificado.
- Muestreo en etapas múltiples, multietápico o en conglomerados.
2. Muestreo no probabilístico. En el sistema de selección no
interviene el azar.
- Muestreo consecutivo.
- Muestreo de conveniencia.
- Muestreo a criterio.
Pregunta 34.- R: 5
Tenemos una relación entre una variable cualitativa dicotómica
y una variable cuantitativa. En lugar de la t de Student, debemos
utilizar la prueba U de Mann-Whitney al no cumplirse las condiciones de normalidad.
El uso de la t de Student y el ANOVA obliga a que se cumplan
las siguientes condiciones:
- La muestra debe ser superior a 30 casos (n ≥ 30).
- Si n < 30, la variable deberá seguir una distribución normal.
EIR
Pregunta 40.- R: 5
Pregunta 35.- R: 2
La correlación es una técnica estadística que se utiliza para estudiar la posible asociación lineal entre dos variables cuantitativas.
Ambas variables juegan un papel simétrico.
El coeficiente de correlación de Pearson mide el grado de asociación lineal; su valor está comprendido entre – 1 y 1:
- Coeficiente de correlación de Pearson próximo o igual a 0.
No existe asociación lineal entre las variables.
- Próximo a 1. Existe una asociación lineal positiva entre ambas
variables: cuando aumenta una, aumenta la otra.
- Próxima a – 1. Existe una asociación lineal negativa: cuando
disminuya una, aumenta la otra.
Debemos aplicar la ley de la adición.
Los sucesos en este caso son compatibles, no son mutuamente
excluyentes, por tanto la adición de los sucesos debe tener en
cuenta que la intersección no es nula, puesto que tenemos individuos que cumplen las dos condiciones.
Ley de la Adición: la probabilidad es igual a la suma de las probabilidades individuales de los dos sucesos que se unen, menos
la probabilidad del suceso intersección:
P (A) + P (B) - P (AB)
-
Pregunta 36.- R: 1
Las pruebas estadísticas utilizadas para el análisis de datos apareados son:
- Prueba de McNemar para comparación de proporciones.
- Prueba t de Student para datos apareados.
- Índice Kappa para valorar la concordancia en estudios de
reproducibilidad.
Pregunta 37.- R: 3
El aleatorio es un tipo de muestreo probabilístico en el que la selección de los componentes de la muestra se realiza al azar (tabla de
números aleatorios, programa informático, etc). Todos los elementos
de la población tienen la misma probabilidad de ser elegidos.
Es necesario conocer a priori a todos los elementos que conforman
la población (para que puedan entrar en el sorteo).
Pregunta 38.- R: 3
En el muestreo estratificado se divide a la población según ciertas
características como la edad o el sexo, y luego se selecciona una
muestra aleatoria simple de cada uno de los estratos.
La muestra puede ser proporcional: cuando la proporción de
sujetos de cada uno de los estratos sigue la misma distribución
que ocurre en la población real; o no proporcional: cuando nos
interesa que la proporción de individuos de un determinado grupo
sea mayor a la distribución existente en la población.
Suceso A: probabilidad de aprobar el EIR. P (A) = 345/6000.
Suceso B: probabilidad de aprobar la oposición de la Comunidad Valenciana. P (B) = 600/3500.
Intersección: probabilidad de aprobar las dos pruebas. P (AB)
= P(A) x P(B) = 345/6000 x 600/3500
P(A) + P(B)- P(A  B) =
= 345/6.000 + 600/3.500 – (345/6.000 x600/3.500) =
0,0575 + 0,1714 - 0,0098 = 0,2191 = 21,9%
SALUD PÚBLICA
Pregunta 41.- R: 4
Se debe elaborar un informe final con las conclusiones del estudio
y, si procede, realizar recomendaciones para mejorar algunos
aspectos de la práctica profesional.
No es necesaria la publicación de estas conclusiones en revistas
nacionales o internacionales.
Pregunta 42.- R: 5
La meningitis es una enfermedad existente en los niños menores
de 1 año, pero con una baja incidencia. La definición de epidemia
es “la ocurrencia en una comunidad y en periodo de tiempo de
casos de una enfermedad en un número superior a lo normalmente esperado”, es decir un aumento de la incidencia habitual
de esa enfermedad . En este caso, vemos un aumento claro de
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Bioestadística y Salud Pública
la incidencia de la enfermedad durante dos meses en un año
por lo que nos encontramos ante una epidemia en ese periodo.
Pregunta 43.- R: 5
La endemia es la presencia habitual de una enfermedad en un área
determinada . Es la incidencia practicamente constante. Se caracteriza
básicamente por dos circunstancias : 1) los casos aparecen durante
prácticamente todo el año y 2) mientras no se modifiquen los factores que provocan la enfermedad no se reducirá su incidencia.(por
ejemplo: desnutrición en Mali). En los animales se denomina enzootia.
Test 1ª Vuelta
EIR
Comentarios
P = Total de casos de una enfermedad en un tiempo dado /
Población total
Prevalencia a 1 de enero de 2009 = 800/100.000
El momento en el que se mide la prevalencia puede ser:
- Un punto concreto, prevalencia puntual o instantánea.
- A lo largo de un periodo de tiempo, prevalencia de periodo: equivale a la prevalencia puntual al inicio del periodo más los nuevos
casos que se van produciendo a lo largo del periodo estudiado.
Pregunta 49.- R: 4
A 31 de diciembre, tenemos los casos que había el 1 de enero
más los nuevos casos, menos las defunciones: 800 + 200 – 40
Prevalencia a 31 de diciembre de 2009 = 960 /100.000
Pregunta 44.- R: 1
Razón. Medida de frecuencia de enfermedad en la que el numerador NO está incluido en el denominador.
Razón = a / b
Respuesta 1: en el numerador tenemos el número de pruebas
realizadas para cribaje de la HTA y en el denominador los enfermeros que las realizan.
Pregunta 50.- R: 2
Incidencia acumulada. Proporción de individuos sanos que desarrollan la enfermedad a lo largo de un periodo de tiempo concreto.
IA = Casos nuevos durante el seguimiento / Total de población
en riesgo al inicio del seguimiento
Estima la probabilidad o el riesgo de que un individuo, libre de
una determinada enfermedad, la desarrolle.
Pregunta 45.- R: 4
IA = 4 / 200 – 25 = 4 / 175 = 0,0228 (2,28 %)
Prevalencia. Número total de casos de una enfermedad en un
momento o periodo de tiempo determinado (sin hacer distinción
entre casos antiguos y nuevos).
P = Total de casos de una enfermedad en un tiempo dado /
Población total
Proporción. Medida de frecuencia de enfermedad en la que el
numerador está incluido en el denominador.
Proporción = (a / a + b)
Pregunta 46.- R: 2
Prevalencia. Número total de casos de una enfermedad en un
momento o periodo de tiempo determinado (sin hacer distinción
entre casos antiguos y nuevos).
P = Total de casos de una enfermedad en un tiempo dado /
Población total
Pregunta 47.- R: 5
Incidencia. Número de casos nuevos de una enfermedad en una
población en un periodo determinado.
I = Número de casos nuevos en un periodo de tiempo / Total de
la población en riesgo.
Incidencia de Lupus Eritemaroso en el año 2009:
Casos nuevos: 200
Población: 100.000
Casos diagnosticados: 800
Incidencia = 200 / 100.000 - 800 = 200 / 99.200
En el denominador debemos excluir a las mujeres previamente
diagnosticadas.
Pregunta 51.- R: 3
La incidencia se define como el nº de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una población de riesgo durante
un periodo de seguimiento. La prevalencia son todos los casos
que existen en la población, no solo los casos nuevos. El resto son
medidas de asociación relacionadas con la incidencia.
Pregunta 52.- R: 4
Los estudios ecológicos, también se les conoce como estudios
correlacionales, utilizan datos de poblaciones en las cuales se
comparta por ejemplo la prevalencia de una enfermedad entre
distintos grupos durante un mismo periodo de tiempo o en un
mismo grupo durante periodos distintos. De ahí que puedan luego
extrapolarse los resultados, correlacionarlos, entre agrupaciones
o agregaciones de individuos.
Pregunta 53.- R: 3
Estudios de cohortes.
El riesgo relativo es una medida de asociación que se puede
calcular en estudios de cohortes al permitir determinar la fuerza
de la asociación entre el factor de estudio y la enfermedad.
Compara la incidencia de una enfermedad en el grupo de expuestos y el de no expuestos, es su cociente.
Pregunta 48.- R: 2
RR = Ie / Io
Prevalencia. Número total de casos de una enfermedad en un
momento o periodo de tiempo determinado (sin hacer distinción
entre casos antiguos y nuevos).
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Indica cuántas veces es más probable que presente la enfermedad el
grupo de expuestos al factor de riesgo, que el grupo de no expuestos.
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Bioestadística y Salud Pública
En los estudios de casos y controles se mide el riesgo mediante la
Odds ratio (riesgo relativo indirecto o razón de Odds).
Pregunta 55.- R: 1
El exceso de riesgo en los estudios de casos y de controles se mide
a través de la Odds ratio o razón de Odds, también denominado
Riesgo relativo indirecto.
Expresa la razón que existe entre la probabilidad de que ocurra
una enfermedad y la probabilidad de que no ocurra.
Nos permite conocer el incremento de la probabilidad de tener la
enfermedad cuando se ha estado expuesto a un factor de riesgo.
El valor de la OR puede ir de 0 a infinito: el valor 0 corresponde
al caso en que la enfermedad nunca ocurre, el valor infinito
correspondería a una enfermedad que está siempre presente.
Su interpretación es similar a la del RR pero su cálculo es diferente ya que,
en los estudios de casos y controles, no podemos calcular incidencia de la enfermedad.
La odds ratio es un cociente de odds, para calcular la OR:
- En el grupo de los casos obtenemos el cociente entre la proporción de los que presentan antecedentes de exposición y
la proporción de los que no tienen antecedentes.
- De la misma manera obtenemos el cociente en los controles.
Supongamos un factor de riesgo (F) que aumenta la probabilidad
de que aparezca el efecto (E).
E
no E
F
a
b
no F
c
d
a+b+c+d
EIR
Comentarios
CASO
CONTROL
+
78
40
118
-
122
170
292
200
210
410
Pregunta 54.- R: 5
Esta es la definición de la Fracción Etiológica o atribuible en los
expuestos (FEe). Es la fracción de riesgo que se eliminaría específicamente de los expuestos si se eliminase el factor de riesgo,
nos indica cómo disminuiría la enfermedad si se suprimiera el
factor de riesgo.
Test 1ª Vuelta
TOTAL
OR = a x d / b x c = 78 x 170 / 40 x 122 = 13260 / 4880 = 2.7
Pregunta 56.- R: 4
El exceso de riesgo en los estudios de casos y de controles se mide
a través de la Odds ratio o razón de Odds, también denominado
Riesgo relativo indirecto. Ver respuesta anterior.
Pregunta 57.- R: 3
La Fracción Etiológica o atribuible en los expuestos (FEe) es la fracción de riesgo que se eliminaría específicamente de los expuestos
si se eliminase el factor de riesgo, nos indica cómo disminuiría la
enfermedad si se suprimiera el factor de riesgo.
Pregunta 58.- R: 5
El error aleatorio, también llamado error de muestreo, se presenta
cuando existe una diferencia entre la estimación obtenida a partir de los datos estudiados en la muestra y el parámetro que se
pretende estudiar en la población de origen. Es un error que se
produce debido al azar. La mejor manera de evitar esta diferencia
es hacer que la muestra sea lo más parecida posible en tamaño a
la población, es decir, aumentar el tamaño de la muestra.
Pregunta 59.- R: 1
Un factor de confusión puede ser cualquier variable/s relacionadas tanto con la exposición como con el efecto. Por si solas no
ayudan a solucionar o a aclarar la relación entre la exposición y
el efecto (causa-efecto).Es decir, algunos de los predictores que
estamos midiendo podrían distorsionar la interpretación de los
resultados finales si se dejan influir por esas variables o factores de
confusión. Por ejemplo el tabaco en EPOC(enfermedad pulmonar
obstructiva crónica)
Pregunta 60.- R: 4
La validez indica el grado en que un instrumento, técnica o
procedimiento de medida mide lo que dice medir. Se relaciona
con la exactitud y representa el valor verdadero de la variable.
Pregunta 61.- R: 3
Odds de exposición en casos (a/c) y controles (b/d).
Su cociente es la Odds Ratio (OR)
Es el cociente de una probabilidad por su complementaria. Completamos una tabla de contingencia con los datos del supuesto:
La fiabilidad es una característica del proceso de medición, a la
que se asocia el concepto de error aleatorio. La fiabilidad indica
la capacidad del procedimiento de medición, de la manera de
medir, para que pueda repetirse y aparezca por ello siempre
un mismo resultado. A mayor fiabilidad, menor variación de la
medición. Fiabilidad=estabilidad de medición.
Pregunta 62.- R: 2
La proporción de falsos positivos es decir la proporción de
sujetos no enfermos en los que se observaría un resultado
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Bioestadística y Salud Pública
positivo de la prueba, se corresponde al concepto o al valor
complementario de la especificidad (10 % de falsos positivos
= a una especificidad de 90 %).
Pregunta 63.- R: 5
La característica principal de los estudios transversales es que la
presencia de la exposición (causa) y de la enfermedad (efecto)
se estudian a la vez y eso condiciona una falta de secuencia
temporal entre la medición de un factor de riesgo y la aparición
de la enfermedad. Esa imprecisión temporal dificulta en muchas
ocasiones la interpretación de la posible relación causa-efecto.
En el resto de estudios como es posible establecer el seguimiento
de los pacientes, no se presenta esa ambigüedad en la secuencia
temporal.
Test 1ª Vuelta
Comentarios
Pregunta 67.- R: 1
La Fracción Etiológica o atribuible en los expuestos (FEe) es la fracción de riesgo que se eliminaría específicamente de los expuestos
si se eliminase el factor de riesgo, nos indica cómo disminuiría la
enfermedad si se suprimiera el factor de riesgo.
Ie = a / a+b = 45 / 45+455 = 0,09
Io = c / c+d = 5 / 5+495 = 0,01
Riesgo atribuible (RA) = Ie – Io = 0.09 – 0.01 = 0.08
Fracción etiológicao atribuible en expuestos (FEe) =
Riesgo atribuible / Incidencia acumulada en expuestos
FEe = RA / Ie = 0.08 / 0.09 = 0.88
Pregunta 64.- R: 5
Al inicio del estudio NINGUNA persona tenía cáncer, se les siguió
durante un año y se vio cuántas padecieron cáncer de vejiga. Éste
es un estudio de cohortes donde al inicio del seguimiento nadie
tiene la enfermedad, se calculan riesgos, incidencias.
En el estudio casos y controles, los pacientes ya están diagnosticados de cáncer y se va hacia atrás, buscando en su historia para
ver si fumaban o no.
Pregunta 68.- R: 4
Pregunta 65.- R: 1
Pregunta 69.- R: 5
Completamos una tabla de contingencia con los datos del supuesto:
En los estudios de cohortes se observa un grupo de expuestos y
otro de no expuestos que producirán en el futuro dos subgrupos,
uno de afectados y otro de no afectados. Desde la exposición,
se valora el resultado.
TABACO +
TABACO -
EIR
CÁNCER
VEJIGA
SANOS
TOTAL
45
455
500
5
495
500
50
950
1.000
El riesgo individual de enfermar o la incidencia en expuestos es:
Ie = a / a + b
Ie = 45 / 45+455 = 45 / 500 = 0,09
Los estudios de casos y controles son los diseños de estudio más
útiles para valorar la relación entre un factor de riesgo y una enfermedad rara y poco frecuente y también son útiles en las que
el periodo de la latencia entre la exposición y la enfermedad es
muy largo.
Pregunta 70.- R: 4
El valor predictivo positivo de una prueba diagnóstica indica la
probabilidad de que ante un resultado positivo, el individuo tenga
realmente la enfermedad (proporción de verdaderos positivos entre aquellos que han sido identificados como positivos por el test).
Pregunta 71.- R: 3
Pregunta 66.- R: 5
El riesgo relativo compara la incidencia de una enfermedad
en el grupo de expuestos y en el de no expuestos, es su
cociente.
RR = Ie / Io
Indica cuántas veces es más probable que presente la enfermedad el grupo de expuestos al factor de riesgo, que el grupo de
no expuestos.
Ie = a / a+b
Io = c / c+d
Ie = 45 / 45+455 = 45 / 500 = 0,09
Io = 5 / 5+495 = 5 / 500 = 0,01
RR = 0,09 / 0,01 = 9
-8-
La sensibilidad obtiene la proporción de personas enfermas a las
que se ha diagnosticado la enfermedad mediante un test. Tiene
por tanto la capacidad de identificar a los verdaderos enfermos
entre los que tengan el test positivo.
Pregunta 72.- R: 4
La evaluación de la eficacia de una intervención, ya sea diagnóstica o farmacológica, debe hacerse preferentemente con estudios
experimentales y entre los citados en la pregunta, el único es el
ensayo clínico aleatorio.
Pregunta 73.- R: 3
La sensibilidad es la proporción de individuos que teniendo la
enfermedad presentan un resultado positivo a una prueba. La
especificidad es la proporción de individuos sin la enfermedad
que presentan un resultado a la prueba negativo.
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Sensibilidad (S) = 50 / (50 + 7) = 0,88 (88%)
Especificidad (E) = 120 / (120 + 5) = 0,96 (96%)
Test 1ª Vuelta
Comentarios
primeros 28 días de vida del recién nacido. La mortalidad infantil
es aquella que se produce durante el primer año de vida del niño.
Pregunta 74.- R: 4
Pregunta 80.- R: 2
Las medidas de prevención primaria son aquellas que van dirigidas
a la disminución de la incidencia de una determinada condición o
enfermedad. Actúan en el periodo prepatogénico, es decir, antes
de que la interacción entre los distintos factores y el individuo
den lugar a la aparición de la enfermedad.
Así las campañas de educación sanitaria, las vacunas y el saneamiento medioambiental son medidas primarias. La detección
precoz de las neoplasias y, por tanto, las pruebas que se realizan
precozmente para detectar una neoplasia (entre ellas la mamografía) se encuentran dentro del grupo de medidas de prevención
secundaria.
La tasa de letalidad de una determinada enfermedad es el número de fallecidos por la enfermedad (3+2) en un año (1999)
dividido por el número de casos que se han producido de esa
enfermedad en el mismo año y todo ello multiplicado por mil.
(3+2 / nºcasos x 1000).
Pregunta 75.- R: 5
Las medidas de prevención primaria son aquellas que van dirigidas
a la disminución de la incidencia de una determinada condición o
enfermedad. Actúan en el periodo prepatogénico, es decir, antes
de que la interacción entre los distintos factores y el individuo
den lugar a la aparición de la enfermedad. Así, las campañas de
educación sanitaria, las vacunas y el saneamiento medioambiental
son medidas primarias.
Pregunta 76.- R: 3
La diabetes no es una EDO. Las Enfermedades de Declaración
Obligatoria son: Botulismo, Brucelosis, carbunco, Cólera, Difteria,
Disentería, Enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae, Encefalopatías espongiformes transmisibles humanas*, Enfermedad
meningocócica, Fiebre amarilla, Fiebre exantemática mediterránea,
Fiebre tifoidea y paratifoidea, Fiebre recurrente por garrapatas,
Gripe, Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis víricas y otras Hepatitis, Infección gonocócica, Legionelosis, Leishmaniasis, Lepra*, Meningitis
bacterianas y otras, Meningitis víricas, Paludismo, Parálisis fláccida
aguda ( <15 años), Parotiditis, Peste, Poliomielitis, Rabia, Rubéola,
Rubéola congénita*, Sarampión, Sífilis, Sífilis congénita*, Tétanos,
Tétanos neonatal*, Tifus exantemático, Tos Ferina, Triquinosis,
Tuberculosis respiratoria*, Tuberculosis, otras*, Varicela, SIDA* (*
Enfermedades incluidas en sistemas especiales de registros de casos).
Pregunta 77.- R: 5
La lepra no es de declaración urgente. La lepra junto con rubéola
congénita, sífilis congénita y el tétanos neonatal, tuberculosis respiratorias, son de declaración semanal con dotos epidemiológicos
básicos con un sistema especial de registro y unos formularios
específicos de notificación.
EIR
Pregunta 81.- R: 4
Se entiende como programa de salud comunitaria a la organización y coordinación del conjunto de actividades necesarias para
conseguir unos objetivos precisos con unos recursos también
concretos y adaptados a una determinada población en materia
de salud.
Pregunta 82.- R: 5
Los factores que intervienen en el desarrollo de los modelos sanitarios son:
1. La ideología o política sanitaria predominante.
2. La evolución del concepto de salud.
3. El reconocimiento al derecho a la salud.
4. Los avances científico-técnicos.
5. La eficiencia de los servicios sanitarios.
6. La opinión de los usuarios.
En ningún caso la política o la metodología de promoción del
personal interviene en el modelo sanitario, esa es una medida
comtemplada por la gestión y la normativa laboral.
Pregunta 83.- R: 4
La atención primaria de salud es la asistencia esencial basada
en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos
y familias de la comunidad.
Tiene como características:
1. La atención integral e integradora.
2. La atención continuada y permanente.
3. La atención activa.
4. La atención accesible.
5. La atención prestada por servicios multidisciplinarios.
6. La atención comunitaria y participativa.
7. La atención programada y evaluable.
8. La atención docente e investigadora.
Pregunta 84.- R: 3
Pregunta 78.- R: 3
Los padrones municipales se realizan cada 5 años y los censos cada 10.
Pregunta 79.- R: 5
La tasa de mortalidad que puedo calcular con los datos anteriores
es la mortalidad neonatal, que es aquella que se produce en los
La medición del estado de salud se realiza valorando la información existente y pertinente con respecto a una serie de indicadores
entre los que se encuentran los indicadores socioeconómicos:
1. Renta nacional y distribución.
2. Relación entre salarios y coste de la vida.
3. Indicadores de analfabetismo.
4. % de población activa y en paro.
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Bioestadística y Salud Pública
5.
6.
7.
8.
Consumo total de calorías por habitante.
Distribución de los activos por actividad.
Absentismo.
Inflación.
la información (emisor) y de quien la recibe (receptor). Por tanto,
la charla, la clase, la discusión en grupo y la conferencia son claramente métodos directos. En cambio la carta circular no precisa
de esos requisitos y por ello es un método indirecto.
Pregunta 92.- R: 2
El censo recoge datos sobre la filiación, ocupación, profesión,
nivel de instrucción, todo ello es información de carácter demográfico, pero no recoge ninguna información sobre la morbilidad
(enfermedad). Junto al padrón, aporta la información para muchas
tasas de interés como la tasa bruta de natalidad, tasa general de
fertilidad, la esperanza de vida,...
El material no punzante y el material de curas son considerados
como residuo tipoII y como tal es asimilable a residuos urbanos
y como tales han de ser tratados y eliminados en vertederos
urbanos controlados.
Pregunta 86.- R: 3
Los residuos sanitarios son:
Clase I. Residuos generales.
Clase II. Residuos biosanitarios asimilables a urbanos.
Clase III. Residuos biosanitarios especiales.
Clase IV. Cadáveres y restos humanos.
Clase V. Residuos químicos.
Clase VI: residuos citotóxicos.
Clase VII. Residuos radiactivos
Pregunta 87.- R: 3
Los objetivos de la educación sanitaria son varios, pero no
incluyen promover cambios culturales y sociales que se basan
exclusivamente en criterios de salud. Solo si las prácticas culturales o sociales afectan o interfieren en la integridad o la salud
integral del individuo sería conveniente implantar programas de
educación sanitaria. Su objetivo principal sería propiciar cambios
culturales o sociales en la población para erradicar o minimizar lo
que afecte negativamente a su salud ya sea física o psicológica.
Pregunta 88.- R: 5
En un sentido amplio, todas aquellas personas o profesionales
de la comunidad que contribuyen a que los individuos y grupos
adopten conductas positivas de salud pueden ser consideradas
agentes de la educación sanitaria (sanitarios, profesores, periodistas, farmacéuticos, etc.).
Pregunta 89.- R: 3
El doble ciego es una técnica de enmascaramiento según la cual ni
el investigador ni el paciente conocen la intervención que recibe
este último. Con ella se pretende impedir que la información
pueda ser recogida de forma diferente en los grupos de estudio.
Pregunta 93.- R: 1
los residuos generados en un centro sanitario se clasifican a su
vez en dos grandes clases:
1) Los que no tienen riesgo o inespecíficos, que se incluyen en
de clase I y II. Son los residuos inertes asimilables a urbanos
y los asistenciales sin contaminación.
2) Los de riesgo o específicos, integrados en los de clases III-VVI-VII.
Desde el punto de vista del tipo de contaminación que presentan,
los residuos generados en un centro sanitario pueden clasificarse
en dos subclases:
A) Los de contaminación biológica: clases II y III;
B) Los de contaminación química y/o radiactiva: clases V-VI-VII.
Los residuos de este grupo son: los especiales no incluidos en el
grupo III y los citotóxicos, es decir:
- Los citotóxicos
- Los radiactivos
- Restos de sustancias químicas
- Medicamentos
- Otros (pilas, fluorescentes, etc.).
Pregunta 94.- R: 5
Con la prevención terciaria se pretende evitar secuelas de la enfermedad o favorecer la rehabilitación o reinserción de los afectados.
Por este motivo la respuesta correcta es la heparinización. Potabilización de aguas, vacunación, evitar el consumo de estupefacientes
son acciones de prevención primaria. El diagnóstico y tratamiento
del cáncer son de prevención secundaria.
Se entiende como Infestación / Insectación: Presencia de parásitos
animales en el medio ambiente, en la piel o el pelo del huésped.
La infestación por tanto consiste en la presencia de ectoparásitos
(artrópodos o helmintos) en la piel de otros animales de los cuales obtienen su sustento. Éstos pueden penetrar en la superficie
cutánea de su huésped o atacarle superficialmente. De ahí el
concepto de Infestar: Atacar, invadir y subsistir en la piel o los
órganos del huésped.
Pregunta 91.- R: 1
Pregunta 95.- R: 1
Los métodos directos de educación sanitaria precisan de la comunicación visual, espacial y oral directa entre quién transmite
Los fómites son objetos inanimados que transmiten los agentes infecciosos. En ellos el germen acantonado es capaz de vivir durante
Pregunta 90.- R: 2
EIR
Comentarios
Pregunta 85.- R: 1
La mortalidad neonatal se calcula a partir de las muertes de niños menores de 28 días, dividido entre todos los nacidos vivos.
Las principales causas de mortalidad neonatal son los trastornos
crónicos y las relacionadas con el parto.
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Test 1ª Vuelta
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un tiempo sin su huésped, y es capaz de infectar a otra persona
cuando lo toca.
Pregunta 96.- R: 1
En las vías aéreas superiores la infección más frecuente se produce
por los virus, de los cuales los más frecuentes son los rinovirus.
Además encontramos infecciones por gérmenes como el estreptococo del grupo A, el Haemophilus influenzae y el neumococo,
pero no son de tanta frecuencia.
Test 1ª Vuelta
Comentarios
de tuberculina por vía intradérmica, generalmente en la cara
anterior del antebrazo. La inyección de PPD a un individuo no
infectado no le causa alteración ni sensibilización por lo que la
prueba puede realizarse sin ninguna limitación. En cambio si el
individuo está infectado o ha estado en contacto con el bacilo,
la entrada de antígenos de la tuberculina produce una reacción
retardada de tipo celular. La lectura de la prueba ha de hacerse
a las 72 horas, midiendo el diámetro de la induración transversal
al eje longitudinal del brazo.
Pregunta 97.- R: 2
Se considera una reacción tuberculínica positiva cuando el diámetro de la induración es igual o superior a 5mm en no vacunados
e igual o superior a 15mm en vacunados.
El tipo A del virus de la influenza es el que causa las mayores
epidemias de la gripe que se producen cada dos años y que
aparecen bruscamente durante los meses invernales.
Pregunta 104.- R: 3
Pregunta 98.- R: 3
La vacunación es la medida fundamental en la profilaxis de la gripe.
Otras medidas higiénicas que impidan el contacto de las personas en
el momento de la infección pueden disminuir en algo la diseminación
de la infección, pero debido a que el germen se contagia también
durante el periodo de incubación no son medidas definitivas.
Pregunta 99.- R: 3
Bordetella pertusis es una infección que cursa principalmente con
infección de vías altas, por lo que se presenta como un cuadro
catarral que se sigue de tos paroxística e instridor inspiratorio
(silbido inspiratorio). A veces va seguido de un vómito postusígeno.
Pregunta 100.- R: 4
Haemophilus influenza es un cocobacilo gramnegativo. Las cepas
no capsuladas se asocian a cuadros de sinusitis y de otitis media.
Las cepas capsuladas se asocian a cuadros de meningitis y de sepsis.
Pregunta 101.- R: 3
El neumococo a partir de la rinofaringe atraviesa la mucosa,
penetra en el organismo y puede dar lugar a procesos patógenos
diferentes. La neumonía lobar es el proceso clínico más frecuente, siendo el responsable del 80% de las neumonías bacterianas,
pero además este germen puede producir otitis y sinusitis por
contigüidad o a partir del foco infeccioso pasar a la circulación
y localizarse en otros órganos y producir artritis, endocarditis,
peritonitis y meningitis.
Pregunta 102.- R: 3
Todas las afirmaciones son ciertas a excepción de que una prueba a
la tuberculina positiva indica enfermedad actual. La prueba positiva
nos indica el contacto del individuo con el germen, pero en ningún
momento nos discrimina si es primoinfección o enfermedad.
Pregunta 103.- R: 1
Para realizar la prueba de la tuberculina se utiliza la técnica de
Mantoux, que se practica inyectando 0,1 ml de una dilución
EIR
La enfermedad del legionario o legionelosis está producida
por una bacteria que se denomina Legionella pneumophila. Su
reservorio normal es el agua, principalmente las instalaciones
de agua potable y los sistemas de refrigeración. Se transmite
a partir de aerosoles procedentes de estos sistemas de aire
acondicionado.
Pregunta 105.- R: 5
El periodo de incubación de la legionelosis oscila entre 2 y 10
días. El resto de opciones son todas ciertas.
Pregunta 106.- R: 4
La hepatitis A es más frecuente en los países en vías de desarrollo
ya que disminuye su contagio conforme se realiza una correcta
desinfección, hay una buena higiene individual, existe cloración
de las aguas, hay higienización de la leche y mejoras del saneamiento en general.
Pregunta 107.- R: 3
El VIH-1 es el responsable de la mayoría de los casos de SIDA
en que se producen en los países desarrollados, mientras que
el VIH-2 es el más común en los países del continente africano.
Pregunta 108.- R: 4
En la clasificación actual de progresión a SIDA de los enfermos
con anticuerpos es importantísimo el nivel de linfocitos CD4. Se
considera que un paciente tiene SIDA cuando sus linfocitos CD4
disminuyen por debajo de 200/mm3. En EE.UU, se considera SIDA
a todo paciente con menos de 200 CD4/m3 tenga o no tenga
manifestaciones clínicas.
Pregunta 109.- R: 2
La infección por VIH sigue un curso crónico normalmente de
varios años de evolución, por lo que el paciente debe seguir una
serie de controles periódicos. Se denominan progresores rápidos
a aquellos pacientes que evolucionan a SIDA antes de los 5 años,
progresores lentos a los que lo hacen entre los 5 y los 10 años
y no progresores a SIDA a largo plazo a aquellos que lo hacen
después de los 10 años.
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Bioestadística y Salud Pública
Test 1ª Vuelta
EIR
Comentarios
Pregunta 110.- R: 1
La vacuna de virus vivo atenuada tipo Sabin se administra vía oral,
que es la que se recomienda para la vacunación sistémica y la de
virus muertos inactivada tipo Salk se administra vía parenteral y se
utiliza en situaciones especiales en las que está contraindicada la
primera, como son el caso de inmunodeprimidos y sus contactos,
incluidos los VIH-positivos y los hijos de padres VIH-positivos,
mujeres embarazadas, pacientes con diarreas crónicas y primovacunación en adultos a partir de los 18 años.
Pregunta 111.- R: 4
El virus responsable de los herpes genitales es el virus herpes
simple tipo II en la mayoría de los casos.
Pregunta 112.- R: 5
El virus de la hepatitis A no tiene capacidad oncogénica. Sí tienen
esta capacidad oncogénica los virus de la hepatitis B
Pregunta 113.- R: 3
El virus responsable de los herpes genitales es el virus herpes
simple tipo II, en el 70 al 90% de los casos.
Pregunta 114.- R: 4
Torulopsis es un hongo que se encuentra ampliamente difundido
en la naturaleza, los animales y en el hombre. Se localiza en el
hombre en el tubo digestivo, el tracto urinario bajo, la vagina y la
piel. Puede provocar un amplio espectro de formas clínicas entre
las que se encuentran las vaginitis.
Pregunta 115.- R: 2
Giardia Lamblia (protozoo) y los rotavirus son los agentes etiológicos más frecuentes que producen diarreas en la población
infantil.
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