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Artículo Original
Diseño y evaluación de una intervención de orientación
alimentaria en un grupo de migrantes de retorno a Yucatán,
México
Development and assessment of nutrition education intervention in a group
of migrants who returned to Yucatán, México
Medina-Pasos Alonso1, Chel-Guerrero Luis A1, Nieto-Montenegro Sergio2, Betancur-Ancona David A1,
Cason Katherine L3, Castellanos-Ruelas Arturo F1
1 Facultad de Ingeniería Química. Universidad Autónoma de Yucatán.
2 Hispanic Workforce Management.
3 Clemson University.
RESUMEN
El objetivo de este trabajo fue diseñar y evaluar el
efecto de una intervención de orientación alimentaria
en un grupo de migrantes de retorno en el área rural
de Yucatán, México. Se trabajó con 54 sujetos seleccionados a través de un muestreo no probabilístico en
tres comunidades del centro el Estado. Se desarrolló
un material didáctico que constó de siete lecciones de
nutrición en las cuales se incluyeron conceptos referidos en el Modelo Creencias en la Salud y la Teoría
Social Cognitiva. Las lecciones se aplicaron a un grupo
de intervención (n=27), teniendo otro como testigo
(n=27). El efecto pre y post test de la intervención, fue
evaluado mediante un cuestionario de conocimientos,
cuyos datos se analizaron con la prueba de Wilcoxon.
Para comparar las diferencias entre grupos, antes y
después de intervención se utilizó el estadístico U
Mann-Whitney. La orientación alimentaria propició un
incremento significativo (p < 0,05) en las calificaciones
Correspondencia:
Castellanos Ruelas A.
Campus de Ingenierías y Ciencias Exactas. Periférico Nte. km 33.5.
Tablaje Catastral 13615. Col. Chuburná de Hidalgo Inn.
C.P. 97203. Mérida, Yuc. México.
Tel: +52(999)946.0989.
correo-e: [email protected]
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finales del grupo de intervención después de haber
sido instruido. Asimismo, las puntuaciones de este grupo fueron superiores (p < 0,05) en el post test al compararlas con las del grupo testigo, lo cual demuestra la
efectividad de la intervención.
PALABRAS CLAVE
Orientación alimentaria, migrantes, modelo Creencias en la Salud, Teoría Social Cognitiva.
ABSTRACT
The aim of this work was to develop and evaluate
the effect of a nutrition education intervention in a
group of return migrants workers at rural areas of the
State of Yucatán, México. The study included 54 subjects who were selected through non-probabilistic
sampling in three communities in the center of the
State. Didactic material was developed which consisted of seven lessons in nutrition including concepts
mentioned in the Health Belief Model and the Social
Cognitive Theory. The lessons were applied to an intervened group (n = 27), taking other as control (n = 27).
The pre and post test effect of the intervention was
evaluated using a questionnaire, which was tested statistically with the Wilcoxon test. To compare differences between groups before and after intervention
Mann-Whitney U statistic test was used. The didactic
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DISEÑO
Y EVALUACIÓN DE UNA INTERVENCIÓN DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA EN UN GRUPO DE MIGRANTES DE RETORNO A
material produced a significant increase (p < 0,05) in
the knowledge ratings in the intervention group after
being instructed. In addition, this group scores were
higher (p < 0,05) in the post test when compared with
the control group, demonstrating the effectiveness of
the intervention.
KEY WORDS
Didactic material, migrants, Health Belief Model
(HBM), Social Cognitive Theory.
INTRODUCCIÓN
En México los índices de mala nutrición por exceso
han ido en aumento en los últimos años1, y según datos epidemiológicos, Yucatán no escapa a esta situación2. Se sabe que la obesidad se origina por diversas
causas, entre las cuales se incluye la transición alimentaria que se presenta en algunas poblaciones cuyos estilos de vida se ven influenciados por sociedades con
mayores niveles de industrialización3. Se ha observado
que las personas que emigran de zonas rurales o comunidades poco desarrolladas, hacia urbes industrializadas, manifiestan una transición alimentaria en la que
modifican sus patrones dietéticos con la finalidad de
adaptarse a las costumbres del país receptor, con una
tendencia a adoptar hábitos de una segunda cultura
que con los años puede repercutir desfavorablemente
en su estado nutricio4,5,6,7. Ello propicia en muchas ocasiones, que estos individuos continúen practicando patrones alimentarios inadecuados aún después de haber
retornado a sus comunidades de origen, aumentando el
riesgo a padecer complicaciones de salud8. Resulta importante conocer los aspectos por los cuales los individuos pueden o no seguir hábitos dietéticos adecuados,
y con base en esto, poder planear las estrategias de intervención. Se sabe, que muchas veces las personas no
llevan una alimentación correcta porque no conocen ni
siquiera los principios básicos para desempeñarla, o
bien por el exiguo interés que presentan, ya que es importante la motivación que tenga una persona respecto a su alimentación como condicionante de su estado
de salud, puesto que se sabe, que la probabilidad de
que un individuo se interese por su salud y tome una
decisión respecto a ella, se basa en las interacciones
entre su susceptibilidad percibida frente al problema,
las consecuencias que pueden surgir de este y los beneficios que se pueden alcanzar al seguir ciertas acciones de cambio9,10. Existen diversos modelos teóricos
que orientan el diseño de las intervenciones en pro de
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YUCATÁN, MÉXICO
la salud, algunos de ellos consideran mediadores relacionados con la motivación y acción de los individuos,
los cuales sugieren también, partir de diagnósticos previos que resalten las necesidades específicas del grupo
en estudio, a fin de que las estrategias de enseñanza se
adecuen a su entorno y la información llegue en forma
clara y puntual11,12,13. Por lo anterior, se condujo esta
investigación cuyo objetivo fue diseñar y evaluar el
efecto de un material didáctico de orientación alimentaria que incluye conceptos del modelo Creencias en la
Salud y la Teoría Social Cognitiva, en un grupo de migrantes que retornaron a sus comunidades nativas en
el centro de Yucatán.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se llevó a cabo un estudio tipo cuasi experimental de
prueba y post prueba con una muestra de migrantes
que retornaron de los EE.UU. a sus comunidades de origen en el centro de Yucatán, México. A través de un
muestreo no probabilístico se conformaron dos grupos,
el de intervención (A) y el testigo (B), cada uno con 27
sujetos. De acuerdo a su disposición y tiempo, cada individuo eligió voluntariamente inscribirse en algún grupo. Previo al estudio, se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los sujetos. El protocolo de
investigación fue revisado y aprobado por la Coordinación de Investigación y Posgrado de la Facultad de Ingeniería Química de la Universidad Autónoma de Yucatán.
Diseño del material didáctico de orientación alimentaria. Se elaboraron siete lecciones de orientación alimentaria basadas en una evaluación de necesidades
llevada a cabo previamente con el mismo grupo de migrantes en dichas comunidades del centro del Estado8.
Los siete temas de la intervención de orientación alimentaria fueron los siguientes: 1) conceptos básicos de
alimentación y nutrición, 2) etiquetas nutrimentales, 3)
cereales, 4) lácteos, 5) alimentos de origen animal y leguminosas, 6) frutas, 7) verduras. Se tomó como referencia la NOM-043-SSA2-2005, Servicios Básicos de
Salud. (Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación alimentaria). La información contenida en el material didáctico incluyó conceptos (constructos) tomados del
Modelo Creencias en la Salud (mediadores relacionados
con la motivación e interés de los participantes sobre el
tema): Percepción de susceptibilidad (Perceived suceptibility), percepción de severidad (Perceived severity) y
percepción de beneficios (Perceived benefits); también
contenía elementos de la Teoría Social Cognitiva (me-
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NUTRICIÓN CLÍNICA
diadores relacionados con las acciones de los participantes): Capacidad del comportamiento (Behavioral capability) y aprendizaje por observación (Observational
learning)13,14.
Desarrollo e implementación de la intervención de
orientación alimentaria. Durante una semana, los individuos inscritos en el grupo de intervención (A) recibieron 7 sesiones de orientación alimentaria de aproximadamente 35 min cada una y que se condujeron a través
de diapositivas a color. Por sesión se incluyó: la presentación e introducción al tema, registro de asistencia de
los participantes, desarrollo de la lección principal (teoría), desarrollo de actividades prácticas (dinámicas participativas, discusiones grupales, demostraciones de cocina, trabajo con réplicas de alimentos), entrega de
folletos informativos, sesión de preguntas y comentarios finales.
Para evaluar el efecto de la intervención, se elaboró
un instrumento de medición (test de conocimientos)
que constó de 26 preguntas cerradas las cuales se agruparon en secciones específicas de acuerdo a la información contenida en las lecciones de orientación alimentaria: seis ítems corresponden a la sesión de conceptos
básicos, cuatro a etiquetas nutrimentales, tres a cereales, tres a lácteos, cuatro a alimentos de origen animal
y leguminosas, tres a frutas y tres a verduras. La primera versión del instrumento se sometió a revisión por panel de expertos15. Especialistas en el área de docencia
y nutrición evaluaron el contenido, formato y redacción
de las preguntas de acuerdo a los siete temas de la intervención; cuyos comentarios y sugerencias fueron
considerados en la edición final de la prueba. La consistencia interna de la prueba (confiabilidad: > .90), se obtuvo por medio de la fórmula de Kuder Richardson16
para escalas con patrón de respuesta dicotómica (correcta o incorrecta). Se utilizó un sistema de puntación
simple17, donde cada reactivo tuvo un mismo valor y la
calificación final fue la suma de las respuestas correctas, siendo la puntuación mínima 0 pts y la máxima 26
pts. Para fines de este estudio, se planteó como meta
lograr un porcentaje de aprovechamiento en los participantes del 70% o más, con base a la puntuación final
del test, después de haber impartido la intervención de
orientación alimentaria18. El instrumento incluyó una
primera sección para toma de datos socio demográficos
de los participantes como edad, sexo, estado civil, lugar
de origen, nivel educativo, ocupación, entre otros.
La aplicación del instrumento de medición (test de
conocimientos), se realizó de igual manera para ambos
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grupos. Un día antes del inicio de la intervención de
orientación alimentaria se aplicó el pre test, tanto en
los sujetos del grupo A, como del B; mientras que la
post-prueba, fue aplicada en ambos grupos, un día después de haber concluido todas las sesiones de orientación alimentaria impartidas en el grupo A.
Evaluación de la intervención y análisis de datos. Se
recurrió a la estadística descriptiva e inferencial utilizando el programa de cómputo Statistical Package of Social
Sciences versión 10 para Windows. Las características
sociodemográficas y de distribución de los participantes
se calcularon mediante porcentajes, medidas de tendencia central (media) y de dispersión (desviación estándar). Los datos correspondientes a las calificaciones
obtenidas en la prueba y post prueba se analizaron a
través de estadísticos no paramétricos.
Para establecer diferencias entre las calificaciones del
pre y pos test en el grupo de intervención (A), se utilizó la prueba de rangos signados de Wilcoxon para
muestras relacionadas. Las diferencias entre las calificaciones del grupo A y B, antes y después de la intervención se determinaron a través de la prueba U de
Mann Whitney para muestras independientes. Para
cada una de las pruebas estadísticas se consideró un
nivel de significancia p < 0,05.
RESULTADOS
Un total de 54 sujetos fueron incorporados al estudio,
27 por cada grupo. El promedio de edad para el grupo
de intervención (A) fue de 38,7 ± 10,3 años y de 40,4
± 9,1 años, para en el grupo testigo (B). Como se puede observar en la Tabla 1, en ambas muestras predominó el género femenino, ya que en el A, el 59,2 % fueron mujeres, mientras que en el B, se encontró un 62,9
% de féminas.
En ambos grupos se halló una mayoría de personas
que de acuerdo a su estado civil estaban casados con
hijos. La distribución de estos individuos por municipio
fue la siguiente, de los 54 sujetos que fueron ubicados
entre el grupo A y B, el 40,8 % era proveniente de la
comunidad de Bokobá, el 35,1 % era originario de
Tekantó y una minoría de los participantes de la comisaria de Tixcochóh (24,1 %).
De manera general se puede decir que los participantes contaban con un nivel educativo bajo, ya que la mayor parte de los sujetos que se incluyeron tanto en el
grupo A, como en el B (51.8 % y 44.5 %, respectivamente), solamente estudiaron la primaria completa.
15
DISEÑO
Y EVALUACIÓN DE UNA INTERVENCIÓN DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA EN UN GRUPO DE MIGRANTES DE RETORNO A
YUCATÁN, MÉXICO
Tabla 1. Características sociodemográficas de los migrantes de retorno a Yucatán inscritos en el grupo de intervención (A) y el grupo testigo (B).
Grupo A (n = 27)
n
%
Grupo B (n = 27)
n
%
Género
Femenino
Masculino
16
11
59.2
40.8
17
10
62.9
37.1
Estado civil
Casados
Otros*
23
4
85.1
14.9
21
6
77.7
22.3
Nivel de escolaridad
Primaria
Secundaria
Bachillerato
14
7
6
51.8
25.9
22.3
12
10
5
44.5
37.0
18.5
Sabe leer y escribir
Si
No
27
0
100
0
27
0
100
0
Municipio
Bokobá
Tekantó
Tixcochóh
10
9
8
37.0
33.3
29.7
12
10
5
44.4
37.0
18.6
Actividades principales
Sector terciario
Sector secundario
Sector primario
18
6
3
66.6
22.2
11.2
22
4
1
81.4
14.8
3.8
VARIABLES DESCRIPTIVAS
*Estado civil (otros): solteros, divorciados, viudos.
Respecto a otros niveles de educación, solamente se
halló un 22.3 % y 18.5 % del grupo A y B, respectivamente, que tenían nivel de estudios de bachillerato. Los
54 participantes que formaron parte de esta investigación refirieron saber leer y escribir. Por otra parte, entre las principales ocupaciones de estos sujetos se encontraron aquellas relacionadas con el sector terciario
como el comercio, turismo u otros servicios, seguidas
por las actividades referentes al sector secundario
como la industria de manufactura, construcción o electricidad. En menor proporción se encontró a personas
que se dedican a las actividades del sector primario
11.2 % del grupo A y 3.8 % del B.
Una vez identificadas las características socio demográficas de los participantes (Tabla 1) y después
haber obtenido sus calificaciones en ambos momentos de medición (pre y post test), se prosiguió a evaluar el efecto del material didáctico impartido. Como
se enseña en la Figura 1, se encontró que el rango de
calificaciones generales en el grupo A de la interven-
16
ción osciló entre cuatro y veintidós puntos, con una
media de 11,07 ± 5,24 y mediana de doce. En contraparte, las puntuaciones del grupo testigo en el pre
test estuvieron dentro de un rango ligeramente superior al del grupo A, siendo de cinco a veintitrés puntos con un promedio de 11,57 ± 5,52 y una mediana
de doce, sin encontrar diferencia significativa entre
los grupos (p ≥ 0,05) con el estadístico U de Mann
Whitney, lo que demuestra la equivalencia entre las
muestras respecto a su puntuaciones iniciales. Los resultados obtenidos hasta esta parte del estudio denotaron en los dos grupos un bajo nivel de conocimiento en aspectos básicos de alimentación y nutrición,
así como un baja percepción de susceptibilidad y severidad de riesgos y problemas asociados frecuentemente a la mala nutrición. Solamente cinco y seis de
los casos del grupo A y B, respectivamente, alcanzaron el mínimo establecido de aprobación, es decir, el
70% o más de los reactivos correctos en el instrumento de medición.
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NUTRICIÓN CLÍNICA
En relación a los cambios observados en el grupo A, en la Figura 2 se
muestra el aumento que
de manera considerable
tuvieron las calificaciones
de los participantes posterior a la intervención de
orientación alimentaria,
quienes pre sen taron un
promedio de 20.92 ± 2.09
puntos y una mediana de
21 en el post test, lo cual
al compararlo con los resultados de la pre prueba,
se observa una diferencia
significativa (p < 0,05), según el estadístico de rangos signados de Wilcoxon.
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DIETÉTICA HOSPITALARIA
Figura 1. Comparación de los rangos de puntuación entre los migrantes de retorno a Yucatán inscritos
en el grupo de intervención (A) y testigo (B), antes de la intervención de orientación alimentaria.
Sin significancia estadística (p ≤ 0,05) entre rangos, según U de Mann Whitney
Figura 2. Comparación de las puntuaciones obtenidas en los migrantes de retorno a Yucatán que recibie-
Al comparar las califica- ron la intervención de orientación alimentaria.
ciones de la post prueba
entre los participantes intervenidos (A) y los que integraron el grupo testigo
(B), se observó (Figura 3),
una superioridad (p < 0,05)
en materia de conocimientos de alimentación y nutrición en el grupo que recibió
la orientación alimentaria,
el cual presentó un promedio final 20,92 ± 2,09
puntos (rango de 18 a 25 y
mediana de 21), en comparación con el grupo testigo,
en el que se encontró finalmente una media de 11,15
Con significancia estadística (p ≤ 0,05) entre barras, según rangos signados de Wilcoxon
± 4,61 puntos de calificación (rango de 3 a 22 y mehaber aplicado el material didáctico, se halló un cien
diana de doce), resultando ser una puntuación signifipor ciento de casos con calificación aprobatoria en la
cativamente inferior (p < 0,05) al compararse con las
evaluación final. En la Figura 4, se puede observar que
calificaciones obtenidas en el grupo A, según la prueba
los 27 participantes que fueron instruidos por medio de
de U Mann-Whitney.
la intervención de orientación alimentaria, lograron alEl grupo intervenido finalmente mostró un aumento
canzar el porcentaje mínimo de aprovechamiento, enconsiderable en el número de casos que tuvieron el
contrando un grupo importante de individuos que tuporcentaje mínimo de aprobación especificado para
vieron entre el 80-90% de aciertos e incluso algunos
esta investigación, (70% o más de respuestas correctas
sujetos que presentaron más del 90% de respuestas
en el test). De cinco individuos con puntuación aprobacorrectas en el test después de haber recibido la intertoria que se encontraron en la pre prueba, después de
vención. Ello pone de manifiesto el buen aprovecha-
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Figura 3. Comparación de los rangos de puntuación entre los migrantes de retorno a Yucatán inscritos
en el grupo de intervención (A) y testigo (B), después de la intervención de orientación alimentaria.
del test en los participantes
que recibieron la intervención, se evidencia un incremento sustancial en las calificaciones, sobre todo en
aquellos individuos con niveles de educación básica.
De manera, que el grupo de
primaria pasó de un promedio de 9,71 ± 3,04 pts. y
mediana de 9,5 a 20,57 ±
1,69 pts y mediana de 20,5.
El grupo de secundaria aumentó de 10,14 ± 4,22 pts
y mediana de nueve a
20,85 ± 2,11 pts y mediana
de 21. Mientras que los de
Con significancia estadística (p ≤ 0,05) entre rangos, según U de Mann Whitney
preparatoria aumentaron
de 19,83 ± 2,13 pts y meFigura 4. Distribución de los migrantes de retorno a Yucatán de acuerdo al porcentaje de aprovechamiendiana de 20,5 a 21,84 ±
to alcanzado, después de la intervención de orientación alimentaria.
2,92 pts y mediana de 22,5.
Los sujetos con grado educativo superior (bachillerato), fueron los que presentaron puntaciones más
elevadas en la pre prueba.
Sin embargo, después de la
intervención, los individuos
con niveles de educación
más bajos, es decir los de
primaria y secundaria, lograron equiparar las puntuaciones finales con los de
bachillerato, alcanzando todos el porcentaje mínimo
de aprovechamiento, por lo
cual se puede inferir el
efecto positivo de la intermiento que tuvieron los participantes instruidos y a la
vención de orientación alimentaria, independientemenvez, comprueba la adecuación y pertinencia de las este del nivel educativo de los participantes.
trategias de enseñanza utilizadas en este trabajo (dinámicas participativas, discusiones grupales, demostraDISCUSIÓN
ciones de cocina, trabajo con réplicas de alimentos). Se
Los resultados encontrados en este trabajo denotalogró captar la atención e interés de los participantes
ron el efecto positivo de la intervención en relación al
quienes permanecieron en todas las sesiones de la inaumento de los conocimientos en materia de alimentervención de orientación alimentaria, de manera que la
tación y nutrición de los sujetos instruidos, quienes en
información logró llegar de forma clara y ser fácilmenuna fase previa al estudio, fueron evaluados con técte comprendida por parte de los sujetos instruidos.
nicas antropométricas, mediciones clínicas y encuestas
Al relacionar la variable de nivel de educación con los
dietéticas, manifestando severos problemas en su espuntajes obtenidos en ambos momentos de aplicación
tado de salud y nutrición (prevalencia combinada de
18
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sobrepeso y obesidad de más del 85%), además de
caracterizarse por un patrón alimentario de riesgo aterogénico8. Es bien sabido que, quienes llevan a cabo
dietas cuantitativamente masivas, calóricamente excedidas y nutrimentalmente desequilibradas adquieren
mayor riesgo a padecer problemas de peso y comorbilidades19. Es por ello, que entre las acciones destinadas para la prevención del sobre peso y la obesidad se
ha sugerido el fomento del alfabetismo en nutrición y
salud incluyendo diferentes técnicas, principios y teorías especialmente de mercadotecnia social en salud y
de comunicación de riesgos, que permitan exponer la
relación entre la nutrición y la salud20, lo cual se siguió
en el diseño de las actividades de esta intervención, y
que a su vez, va acorde a Gibney et al quienes refieren que los aspectos relacionados con la percepción de
susceptibilidad y gravedad de los padecimientos deben
sobresalir en las acciones de comunicación y orientación alimentaria, a fin de que las personas entiendan
la relación entre las afecciones crónicas y los hábitos
inadecuados de alimentación, para poder comprender
aún más la información que se les proporciona, y de
esta forma se logre un impacto positivo en sus recursos cognitivos y habilidades10,11.
Son diversas las investigaciones que se han valido del
apoyo de modelos teóricos, en especifico del Modelo
Creencias en la Salud o la Teoría Social Cognitiva, para
explicar diferentes comportamientos relacionados con
la salud, o bien, para el diseño de estrategias de intervención en alimentación y nutrición21,22,23,24,25. Principios de educación para la buena salud y la introducción de conceptos de los modelos teóricos han sido
utilizados en varios estudios26,27, en los cuales se han
desarrollado diversas estrategias de enseñanza como
las utilizadas en este trabajo (discusiones grupales, demostraciones y actividades prácticas); recursos didácticos que de alguna forma favorecieron la participación
activa de los sujetos durante las sesiones de esta intervención, incrementando significativamente su nivel de
conocimientos, de acuerdo al pre y post test. Tomando
en cuenta que la información abordada en los siete temas se adecuó a los resultados obtenidos en un estudio de necesidades previo8, se lograron considerar particularidades como el entorno, cultura, lenguaje,
costumbres y otros aspectos de los participantes, que
permitieron un marco favorable para el desarrollo y
comprensión de las lecciones de orientación alimentaria, puesto que se sabe de la heterogeneidad que puede existir entre los diversos grupos étnicos respecto al
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DIETÉTICA HOSPITALARIA
concepto de salud y creencias sobre las causas de enfermedad28; por ello la recomendación de que las estrategias de intervención se basen de diagnósticos previos
y se adecuen a las necesidades y peculiaridades del colectivo en estudio.
Se ha referido, que las directrices nutricionales deben
procurar ser comprendidas por el público a quienes se
dirigen, para que así logren cumplir su función, previendo incluso que puedan ser interpretadas por personas
con niveles muy bajos de alfabetización o hasta analfabetas29. Partiendo de esta idea, en este trabajo se diseñaron estrategias de enseñanza teóricas y prácticas,
con información básica y representaciones visuales, a
fin de favorecer el entendimiento de los temas, ya que
se sabe que el conocimiento esta mediado por el tipo
de información que se recibe, así como por la capacidad de la audiencia para comprender y retener los conceptos aprendidos28.
De acuerdo a las opiniones referidas, la gran mayoría de los participantes consideró sumamente importante la información proporcionada en la intervención,
además de que algunos conceptos resultaron ser nuevos para muchos de ellos, quienes no habían recibido
orientación alimentaria con anterioridad. Logrando además, a través de la información persuasiva (mediadores
de motivación) proporcionada con el modelo Creencias
en la Salud y las técnicas de enseñanza de tipo prácticas utilizadas con la Teoría Social Cognitiva, despertar
el interés de los participantes y estimularlos hacia la incorporación de hábitos alimentarios adecuados, los
cuales podrían alcanzarse con intervenciones de mayor
duración30. Si bien los conocimientos no determinan
necesariamente las conductas relacionadas con la dieta, son importantes para comenzar a influir en las preferencias alimentarias de los individuos y destacar los
beneficios de una alimentación correcta31.
CONCLUSIÓN
Las lecciones de orientación alimentaria desarrolladas lograron un incremento significativo en el nivel de
conocimientos de los sujetos instruidos, alcanzando en
todos los casos el porcentaje mínimo aprovechamiento,
lo cual demuestra el impacto positivo de la intervención
que se adecuó a las peculiaridades del grupo estudiado
y que incluyó elementos de los modelos teóricos que
favorecieron el interés y comprensión de los participantes en cuanto a los temas impartidos.
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AGRADECIMIENTOS
Se agradece al CONACYT de México por el financiamiento otorgado para la realización de este estudio a
través de la beca de Maestría del primer autor.
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