Programa Medicina Interna ()

1. NOMBRE DEL PROGRAMA:
Programa de Título Profesional de Especialista en Medicina Interna.
2. TITULO QUE OTORGA: Especialista en Medicina Interna.
3.
DURACIÓN DEL PROGRAMA:3 años, corresponde a 6 semestres con un total de 4.500 horas.
4.
RESUMEN:
El Programa de Título de Especialista en Medicina Interna de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Chile es un programa común para los cinco centros formadores de la Facultad,
que tiene el objetivo de formar un especialista capaz de abordar en forma integral la patología
del ámbito de la medicina interna. El programa tiene una duración de tres años y cuenta con
dos asignaturas teóricas, orientadas a reforzar las bases fisiopatológicas de las enfermedades
y el abordaje de los pacientes en unidades de medicina crítica; tres teórico-prácticas, Medicina
1, Medicina 2 y Medicina 3 que constituyen el eje central de la formación y que se realizan a
través de rotaciones programadas con actividades docente asistenciales en base a pacientes
hospitalizados y ambulatorios complementado con estudio dirigido y personal; y una asignatura
electiva que acoge los intereses del estudiante. Las actividades del programa son supervisadas
por académicos calificados, especialistas en Medicina Interna o con alguna especialidad
derivada, pertenecientes a la Facultad de Medicina y/o a los Servicios de Salud donde se
realizan estos programas. Todas las actividades son evaluadas según criterios establecidos y
con exámenes comunes en todos los centros, con el fin de lograr al finalizar el período de
formación un especialista en medicina interna integral, que pueda desenvolverse, tomar
decisiones y resolver los problemas clínicos de sus pacientes con sólidos fundamentos
científicos, humanistas y éticos.
5. UNIDAD(ES) ACADEMICAS RESPONSABLES:
El Programa de Medicina Interna consta de 5 Departamentos con sus respectivos Centros
Formadores:
- Norte
- Centro
- Sur
- Oriente
- Occidente
: Hospital Clínico de la Universidad de Chile.
: Hospital Clínico San Borja Arriarán.
: Hospital Clínico Barros Luco Trudeau.
: Hospital Clínico del Salvador.
: Hospital Clínico San Juan de Dios.
6.
DIRECTOR DEL PROGRAMA: Dr. Daniel Pacheco Rodríguez
7.
COMITÉ DEL PROGRAMA:
8.
•
Campus Norte
•
Campus Centro
•
Campus Oriente
•
Campus Occidente
•
Campus Sur
:Dr. Mauricio Ruiz Carmona
Dra. María Eugenia Pinto Claude
:Dr. Daniel Pacheco Rodríguez
Dr. Marcelo Wolff Reyes
:Dr. Fernando Florenzano Urzúa
Dr. Joaquín Palma Heldt
:Dr. Juan Mendoza Navarro
Dr. Humberto Dighero Traverso
Dr. Luis Plubins Matas
:Dr. Salvador Sarrá Carbonell
FINANCIAMIENTO/ARANCEL:
Las alternativas de financiamiento se encuentran en el documento “Financiamiento de
Programas de Título de Especialista” de la Escuela de Postgrado.
9. PERFIL DEL EGRESADO
El egresado de este programa es un especialista capacitado para abordar y resolver
integralmente las enfermedades correspondientes al ámbito de la Medicina Interna, que incluye
al adolescente, adulto y senescente; en sus aspectos patogénicos, diagnósticos, terapéuticos,
de rehabilitación y prevención. Estas competencias le permiten desempeñarse como médico
internista general en el ámbito hospitalario o ambulatorio, optar a continuar su formación en
una especialidad derivada y participar en programas de desarrollo, docencia e investigación
relacionados con la especialidad. Para lo anterior el egresado adquiere conocimientos con un
sólido fundamento científico y hábitos de autoformación y estudio permanente, que le permitan
renovar y mantener al día sus conocimientos. Sus conductas y actitudes estén imbuidas de los
contenidos valóricos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
10. REQUISITOS
- Título de Médico-Cirujano otorgado por alguna de las universidades chilenas reconocidas por
el Estado o título equivalente otorgado por universidades extranjeras, debidamente
acreditado, legalizado y certificado por la autoridad competente del Estado.
- Admisión al programa por selección de antecedentes en la fecha y condiciones establecidas
por la Facultad de Medicina por intermedio de la Escuela de Postgrado.
11. OBJETIVOS GENERALES
1. Conocer, diagnosticar y tratar la patología aguda, crónica y las emergencias médicas del
adolescente, adulto, y senescente, reconociendo aquellas que deben ser derivadas y
tratadas por otros especialistas.
2. Conocer y comprender los fundamentos biológicos de las enfermedades de la medicina
interna, de su proceso diagnóstico y de sus tratamientos.
3. Adquirir las destrezas diagnósticas adecuadas para el internista, utilizando apropiadamente
procedimientos y técnicas que le permitan resolver los problemas presentados por cada
enfermo.
4. Fundamentar las decisiones diagnósticas y terapéuticas con base a la evidencia científica
médica.
5. Ser capaz de establecer una relación médico paciente armoniosa y constructiva.
6. Conocer y saber aplicar el método científico aplicado a la clínica, pudiendo efectuar
observaciones válidas.
7. Desarrollar hábitos de estudio y autoformación, asumiendo su responsabilidad personal
en su educación.
8. Adquirir comprensión de los temas de ética médica involucrados en el ejercicio de la
medicina y desarrollar habilidades para su resolución, considerando los valores de la
Facultad de Medicina.
12. OBJETIVOS ESPECIFICOS
El estudiante deberá ser capaz de:
1. Realizar una exploración semiológica acabada, siguiendo el método clínico.
2. Analizar y discutir la etiología, aspectos clínicos, diagnóstico, diagnóstico diferencial,
alteraciones del laboratorio, cambios anatomopatológicos y las complicaciones del paciente
con las afecciones más comunes de la medicina interna.
3. Planificar un esquema terapéutico y de seguimiento del paciente
pronóstico.
de acuerdo a su
4. Solicitar e interpretar los exámenes de laboratorio y radiológicos que se requieran para el
diagnóstico y manejo de los pacientes, fijando las prioridades para cada uno de ellos.
5. Señalar la etiología, formas clínicas, diagnóstico, cambios anatomopatológicos, tratamiento
y evolución de las afecciones más frecuentes de las subespecialidades de la medicina
interna.
6. Reconocer y resolver en el nivel ambulatorio y hospitalario las patologías de
subespecialidades más frecuentes y sin complicaciones.
7. Reconocer las patologías menos frecuentes o más complejas de la especialidad y aprender
a derivar al subespecialista, aplicando criterios de derivación.
8. Interactuar con los médicos no especialistas, médicos generales o de atención primaria para
resolver los problemas que les sean por ellos derivados.
9. Ser capaz de realizar un abordaje y tratamiento adecuado de las enfermedades y
complicaciones de los enfermos que ingresan a unidades de pacientes con patología
médica aguda y pacientes críticos.
10. Ejecutar las técnicas de diagnóstico y tratamiento más comunes en la especialidad.
13. PLAN DE ESTUDIOS
LISTADO DE ACTIVIDADES - DESCRIPCION DEL PROGRAMA.
El programa comprende 6 asignaturas:
•
Dos asignaturas teóricas:
- Bases Fisiopatológicas de la Medicina Interna.
- Curso Interuniversitario de Medicina Intensiva.
(Anexo 1: Programa de medicina interna. Contenidos de asignaturas teóricas.)
•
Tres asignaturas teórico prácticas:
- Medicina 1
- Medicina 2
- Medicina 3
Estas asignaturas constituyen el eje central de la formación, basada en la práctica de la
medicina interna bajo condiciones supervisadas, en el contexto de entornos clínicos
heterogéneos que se asocian a diversidad de patologías, complejidades y aproximaciones
diagnósticas y terapéuticas.
(Anexo 2: Programa de medicina interna. Contenidos mínimos y destrezas de asignaturas
teórico-prácticas)
•
Una asignatura electiva.
DISTRIBUCION ANUAL DE ASIGNATURAS Y CURSOS PROGRAMA DE MEDICINA.
AÑO
1°
2°
ASIGNATURA
Medicina Interna 1
Fisiopatología
Medicina Interna 2
3°
Medicina Intensiva
Medicina Interna 3
Electiva
CURSOS
Atención del paciente hospitalizado en Sala
Curso: Bases fisiopatológicas de la medicina interna
Rotación por subespecialidades
Rotación UPC y urgencia
Rotación por medicina ambulatoria
Curso Interuniversitario de medicina intensiva
Rotación por subespecialidades
Rotación por UPC y urgencia
Rotación electiva.
UPC: Unidad de paciente crítico, incluye UTI, UCI y Unidad Coronaria.
Dado que el programa se desarrolla en 5 centros formadores de la Facultad y que la
naturaleza y particularidades de la actividad asistencial en dichos Centros imponen variabilidad
en el ordenamiento temporal de las actividades, la división en asignaturas se realiza a partir de
una base anual en un esquema que se describe a continuación:
1° año: Durante el primer año los residentes cursan la asignatura Medicina Interna 1, que
consiste en la atención del paciente hospitalizado en Sala.
Además realizan el Curso: Bases fisiopatológicas de la medicina interna.
2° año: Durante el segundo año los estudiantes cursan la asignatura Medicina Interna 2, que
consiste en la realización de rotaciones por subespecialidades de la medicina interna,
UPC y medicina ambulatoria.
Además realizan el Curso interuniversitario de medicina intensiva.
3° año: El tercer año comprende la asignatura Medicina Interna 3, donde los estudiantes
completarán las rotaciones por subespecialidades de la medicina Interna, UPC y
medicina ambulatoria.
Además durante el tercer año realizan la asignatura electiva.
El primer año es similar en los 5 Centros Formadores, pero a partir del segundo año pueden
haber diferencias temporales en las rotaciones asignadas a cada estudiante en un mismo
Centro y entre Centros diferentes; no obstante que las rotaciones obligatorias y los tiempos
destinados a ellas al final del programa son respetadas a cabalidad. Cada Centro puede
agregar rotaciones no obligatorias al programa que sean complementarias a la formación de un
Médico Internista.
Duración de las actividades o cursos:
Cursos teórico-prácticos
Atención del paciente hospitalizado en Sala
Rotación por subespecialidades
Rotación Unidades de paciente crítico y
urgencia
Rotación por medicina ambulatoria
Rotación electiva
Cursos teóricos
Bases fisiopatológicas de la medicina interna
Curso Interuniversitario de medicina intensiva
Duración de la rotación
12 meses o más
13 a 17 meses
4 a 7 meses
12 meses (2hrs. Semanales o equivalente)
1 a 2 meses
2 semestres ( cada 15 días)
2 semestres ( cada 15 días)
14. METODOLOGÍA.
Cursos teóricos.
Los cursos teóricos se dividen en módulos temáticos. El estudio de sus contenidos se
entrega en actividades presenciales y debe complementarse con el estudio de bibliografía
obligatoria entregada por los docentes. Para ambos cursos los objetivos específicos,
planificación, ejecución y evaluación se rigen por las normas señaladas por el comité que
para el efecto designa la escuela de Postgrado de la Facultad, los que son entregados al
becado al iniciar el programa.
Cursos teórico-prácticos.
Dado que los cursos Medicina Interna 1, 2 y 3 se desarrollan con una metodología común
centrada en la atención de pacientes en diferentes contextos clínicos, a continuación de
describe de marea unificada la metodología y actividades que el estudiante desarrolla durante
el programa.
Pacientes hospitalizados: (Incluye Sala de Medicina y Unidades de paciente crítico)
En Sala de Medicina, el residente estará a cargo de un mínimo de 6 y un máximo de 8
pacientes, en calidad de médico tratante, supervisado por un Jefe de Sala. En las unidades
de pacientes críticos, se integrará al equipo de sala asistiendo al médico residente en el
proceso diagnóstico, y planteamiento y ejecución de terapias.
En cada paciente debe realizar la anamnesis, examen físico, plantear hipótesis diagnóstica
y sus fundamentos, solicitar los exámenes apropiados, e indicar el tratamiento pertinente.
Cada uno de los casos deberá ser presentado y analizado con el médico jefe de sala
dejando la opinión de éste consignada en la ficha clínica pertinente.
En el transcurso de la estadía intrahospitalaria del enfermo, será su obligación realizar visita
diaria a los enfermos a su cargo, velando que se cumplan sus indicaciones, realizar una
evaluación escrita diaria de su estado y un resumen semanal del caso.
Cuando proceda deberá solicitar las interconsultas a las subespecialidades con acuerdo del
Jefe de Sala.
Será responsabilidad esencial del estudiante el adecuado manejo de la ficha clínica
realizando o supervisando cuidadosamente las anotaciones que allí se realicen con especial
atención en los aspectos clínicos, terapéuticos y pronósticos, ya que este es el documento
oficial de los Servicios de Medicina correspondientes.
Deberá realizar o colaborar en la ejecución de los procedimientos invasivos necesarios para
llegar a un diagnóstico correcto, y será su obligación velar por el adecuado manejo de las
eventuales complicaciones de éstos.
“Visita de Sala”, participará activamente en las evaluaciones que los subespecialistas
realicen a los pacientes hospitalizados, dando a conocer su opinión, dudas o dificultades de los
pacientes a su cargo.
Durante la evolución del paciente deberá mantener informados a los familiares de su estado
respetando las normas éticas establecidas por cada servicio.
Al momento del alta, confeccionará la epicrisis correspondiente y deberá dar las indicaciones
médicas, explicando detalladamente al paciente y/o sus familiares la situación en que se
encuentra, su pronóstico riesgos y fecha de control.
Turnos de residencia: (Incluye residencia de Medicina Interna y UPC)
El estudiante realizará un turno de residencia semanal desde 17:00 a 8:00 hrs. del día
siguiente. Los días sábado, domingo y festivos el turno tendrá una duración de 24 horas,
durante los 3 años de duración del programa.
En el primer año realizará solo turnos de residencia de Medicina Interna; durante el segundo
año podrá haber una mezcla de turnos de Medicina Interna y en UPC, durante el tercer año
realizará mayoritariamente turnos en UPC.
Se integrará a los turnos de residencia oficiales de los servicios de medicina y/o UPC.
Deberá evaluar a los pacientes asignados para control por la residencia y confeccionará los
ingresos o hará los resúmenes de traslado, en conjunto o supervisado por el médico de turno;
que hace los efectos de tutor.
Acudirá en conjunto con el médico de turno o bajo su supervisión, a las interconsultas que
sean solicitadas a la residencia, provenientes de otros servicios y que corresponda realizar.
Informará al médico de turno respecto a cualquier novedad o incidente médico que lo
amerite y que le haya sido informada o haya observado durante su turno.
Rotaciones por subespecialidades de la medicina interna.
En cada rotación el estudiante se sumará a las actividades propias de la subespecialidad, a
cargo de un tutor, que le fijará su horario, e indicará sus labores. Estas son preferentemente
actividades con pacientes ambulatorios en el policlínico externo (50-80% de la rotación) trabajo
de sala e interconsultas (20-50% de la rotación) y actividades lectivas como presentaciones de
seminarios, asistencia a reuniones clínicas o preparación de reuniones bibliográficas, etc. (2030% de la rotación)
Cada Centros Formador podrá modificar la duración y el período en que hagan las
rotaciones obligatorias pero no acortarlas a menos de un mes.
Las diferentes rotaciones se llevarán a cabo en el Servicio al cual el estudiante fue
asignado. Sin embargo por razones docentes calificadas, podrán efectuarse en otro centro,
que certifique aceptar al alumno por el período requerido, con la aprobación del Jefe del
programa o del Director del Departamento respectivo.
En el período de estadía en subespecialidades el estudiante mantendrá sus
responsabilidades generales en el servicio de Medicina como turnos, comentarios etc.
Rotaciones obligatorias.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Cardiología
Diabetes y Nutrición
Endocrinología
Enfermedades Respiratorias
Gastroenterología
Hematología
Infectología
Nefrología
Reumatología
Urgencia
Neurología*
Genética*
* Consideraciones especiales:
La rotación por Neurología se puede hacer por el Servicio de Neurología o si el Centro
donde se efectúa el programa asigna los enfermos neurológicos al Servicio de Medicina, no
será necesaria esa rotación siempre que pueda tener un programa y un contacto efectivo,
docente y asistencial con el interconsultor de Neurología asignado.
Las bases teóricas de la Genética Clínica se entregarán en un módulo del Curso de
Fisiopatología y habrá un ciclo de seminarios en tercer año para analizar las enfermedades más
frecuentes con base genética.
Rotaciones no obligatorias
Cada centro formador podrá programar rotaciones no incluidas en las obligatorias, que
dependen de las particularidades o fortalezas de cada centro y que sean complementarias al
programa de formación. Se incluyen: Oncología, Senescencia, Inmunología, otras.
Reuniones docente-asistenciales.
El estudiante deberá asistir a las reuniones docente-asistenciales programadas por los
Servicios y Unidades; tanto en su estadía en sala como durante sus rotaciones, estas incluyen:
reuniones de ingreso, reuniones clínicas, de anatomía patológica, bibliográficas y reuniones de
análisis de guías clínicas.
Procurará participar activamente en estas reuniones y realizará los comentarios clínicos y
docentes que cada servicio o unidad disponga o le solicite.
Los estudiantes podrán asistir a un congreso anual de medicina interna y a todos los
congresos de subespecialidad en que presenten trabajos como autor o presentador.
Podrán participar de otras reuniones médicas con la autorización del Jefe del Programa.
Relaciones con equipo de salud y otros estudiantes.
En todo momento procurará mantener relaciones armoniosas con el resto del equipo de
sala, enfermería y personal de colaboración médica, procurando el bienestar de los pacientes a
su cargo.
Se considera recomendable que colabore en la medida de sus posibilidades con el trabajo
de internos y alumnos, señalándoles labores y actividades que pudieran ir en directo beneficio
del enfermo y en el aprendizaje de los alumnos.
Rotaciones electivas.
Durante el transcurso del programa el residente podrá realizar actividades electivas de
acuerdo a su interés, la duración máxima de esta rotación es de 8 semanas.
En este período podrá optar entre: rotación por sala de medicina, UPC, urgencia,
subespecialidades obligatorias o agregadas; realizar actividades lectivas presenciales o en
línea que sean ofrecidos por la Facultad de Medicina en sus programas de Diplomado, Magíster
o Doctorados; hacer una estadía en otro centro nacional o extranjero que sea aprobado por la
Facultad de Medicina de acuerdo a un plan de Escuela de Postgrado, y a cargo de un tutor
que califique su rendimiento o elegir otra alternativa con la aprobación del jefe del programa o
del director del departamento respectivo y en una unidad docente reconocida por la Escuela de
Postgrado.
Rotación por medicina ambulatoria.
En el caso de las rotaciones por Medicina Ambulatoria, y de acuerdo con sus
disponibilidades y estructura de cada Centro Formador, esta actividad se realizará en el
Consultorio externo adosado al Hospital, en los CRS o en la red de Consultorios externos del
Servicio de Salud. Esta actividad debe ser supervisada.
El estudiante se integrará al trabajo del médico encargado del policlínico de medicina
interna o de subespecialidad y atenderá los pacientes que estén a cargo de este, en forma
supervisada. El estudiante no tendrá agenda propia de pacientes.
A cada paciente que le corresponda atender deberá realizarle un examen clínico y plantear
hipótesis diagnóstica.
Cada uno de los casos deberá ser presentado y analizado con el médico responsable de la
consulta ambulatoria, dejando la opinión de éste consignada en la ficha clínica pertinente.
Cuando proceda deberá solicitar exámenes e interconsultas a otras subespecialidades, de
acuerdo con el médico responsable. Deberá anotar en la ficha clínica las conclusiones respecto
a la consulta del paciente y las indicaciones terapéuticas, en conjunto o supervisado con el
médico responsable.
Deberá realizar o colaborar en la ejecución de los procedimientos que se realicen en el
policlínico, necesarios para el estudio del paciente.
Durante la atención del paciente deberá informar al paciente o familiares respecto a su
evolución y estado, respetando las normas éticas establecidas por cada servicio.
15. EVALUACION.
La evaluación se hará en base a las normas reglamentarias de los programas de formación
de especialistas y cursos de especialización, actualmente vigente en la Escuela de Postgrado.
15.1 Evaluación asignaturas teóricas:
Curso: Bases Fisiopatológicas de la Medicina Interna:
Curso en base a módulos. Cada Módulo tendrá una evaluación parcial.
La aprobación del curso se obtendrá con nota promedio mínima cinco (5) en escala de 1 a 7.
Se aceptará un máximo de 2 módulos con nota entre <5 y 4; el alumno es reprobado si tiene
algún módulo con nota <4.
Curso interuniversitario de medicina intensiva:
Tendrá 3 evaluaciones parciales.
La aprobación del curso se obtendrá con nota promedio mínima cinco (5) en escala de 1 a 7.
Solo podrá haber 1 módulo con nota entre <5 y 4; el alumno es reprobado si tiene algún módulo
con nota <4.
Para ambos cursos teóricos, en caso de reprobación, el alumno debe repetir el módulo
correspondiente y aprobará con nota igual o superior a 5.0
15.2 Evaluación de actividades teórico-prácticas
•
Medicina 1
Evaluación inicial cualitativa.
Al final del tercer mes se realizará una evaluación cualitativa de hábitos, destrezas y
aptitudes clínicas, por los encargados del programa y Director del Departamento, de ser
reprobatoria se pondrá en conocimiento de la Comisión de Evaluación de la Escuela de
Postgrado.
Nota del primer año:
Examen escrito al final del primer año (prueba común de todos los campus):
30% Nota final práctica: 70%: el 80% de esta nota provendrá del promedio de notas del trabajo
de sala del año emitidas por los Jefes de Sala y Jefes de turno de residencia de acuerdo a una
pauta definida.
(Anexo 3. Programa especialista en medicina interna. Pauta de evaluación conocimientos
teóricos, hábitos y actitudes, habilidades y destrezas.)
El 20% restante de esta nota, corresponde a la nota de concepto del Jefe del Programa en
conjunto con el Director del Departamento, que valorará fundamentalmente la actitud del
residente, su disposición al trabajo en equipo y el cumplimiento global de funciones y
responsabilidades y su comportamiento ético frente a sus pacientes, personal de colaboración
médica y sus compañeros.
La nota mínima de aprobación es de CINCO (5) para cada uno de los rubros mencionados.
•
Medicina 2 y 3.
Las notas serán puestas por encargados de cada rotación, en base al cumplimiento de las
actividades programadas y a un examen o interrogación final, que comprenda las materias
incluidas en los contenidos mínimos definidos para cada una de ellas.
La nota mínima de aprobación es de CINCO (5).
Si un alumno obtiene una nota inferior a cinco en una rotación debe repetir la rotación por
el mismo período. Si vuelve a reprobarla deberá informarse a la Escuela de Postgrado quien
decidirá sobre la situación planteada.
Al finalizar el segundo año la evaluación cada Departamento hará una evaluación global del
becado, en forma independiente con la modalidad que estime más apropiada.
•
Examen teórico Medicina 3.
Al final del tercer año los alumnos que aprueben su actividad practica con nota igual o mayor
de cinco (5) rendirán un examen escrito teórico común para las cinco sedes cuya nota
mínima de aprobación es CINCO (5).
De obtener nota inferior deberá repetir el examen.
Una segunda reprobación dará origen a la reprobación del programa previa confirmación
por la Escuela de Postgrado.
Evaluación final y criterios de graduación y certificación.
Examen Práctico: que se realiza en un Centro Formador de la Facultad de Medicina,
distinto a la sede donde el residente fue entrenado. Consiste en evaluación por tres docentes
distintos en días diferentes que evalúan con una nota independiente, que se promedia.
Examen teórico: ante una comisión de tres docentes de distintos centros designados por la
Escuela de Postgrado, uno de ellos representante del Decanato.
Ambos se aprueban con nota superior a 5.
En cada etapa de la evaluación, el Comité de Medicina Interna, integrado por los Directores
de Departamento y Jefes de Programa se reunirá para analizar los casos de aquellos becados
que no obtuvieren nota mínima y hacer recomendaciones en conjunto, a la Dirección de la
Escuela de Postgrado, quien tomará la decisión final.
16. DOCENTES
Hospital Clínico de la Universidad de Chile
Nombre
Profesión
Dr. Patricio González
Dr. Javier Bhahm Barril
Dr. Zoltan Berger Fleiszig
Dr. Guillermo Conté Lanza
Dr. Miguel Cuchacovich Turteltaub
Dra.Teresa Massardo
Dra. Aida V. Araya Quintanilla
Dr. Claudio Liberman Guendelman
Dra. Pilar Durruty Alfonso
Dra. Juanita Jaque García
Dr. Mauricio Ruiz Carmona
Dr. Víctor Hugo Carrasco Meza
Dra. Silvia Castillo Taucher
Dr. Milton Larrondo Lillo
Dr. Jorge Alfaro Lucero
Dra. Ana María Madrid Silva
Dr. Antonio Morales Barría
Dr. Jaime Poniachick Teller
Dra. María A. Guzmán Meléndez
Dra. Miriam Alvo Abodovsky
Dr. Walter Passalacqua Rivanera
Dr. Antonio Saffie Ibáñez
Dra. María Eugenia Pinto Claude
Dr. René Asenjo
Dr. Juan Carlos Prieto
Dra. Marta Aliste Silva
Dr. Esteban Cortes Sedano
Dr. Héctor Gatica Rossi
Dra. Annelise Goecke Sariego
Dra. Lilian Soto Sáez
Dra. María Fca. Sabugo Siraqyan
Dra. Pamela Wurmann Kiblisky
Dra. Gloria López Stewart
Dr. Pedro Pineda Bravo
Dra. Paula Rojas Goñi
Dr. Carlos Romero Patiño
Dr. Rodrigo Cornejo Rosas
Dr. Mario Luppi Norambuena
Dr. Roberto Olivares Castillo
Dr. Eduardo Tobar Almonacid
Dr. Manuel Domingo Castillo Solís
Horas
44
22
22
44
33
44
22
22
11
22
33
33
33
11
22
22
6
22
33
22
22
33
44
22
22
22
33
22
11
33
33
22
22
22
11
33
44
22
33
33
33
Evaluación y
especialidad
Profesor Titular
Profesor Titular
Profesor Titular
Profesor Titular
Profesor Titular
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Cargo o función
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Director de Depto
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
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Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Dra. Laura Mendoza Inzunza
Dr. Rafael Jara López
Dr. Felipe Rivera Chávez
Dr. Ely Jover López
Q.F. Nancy Abusada A.
Dra. María A. Marinovic Mayorga
Dra. Jessica Salinas Luypaert
Dra. Paola Toche Pinaud
Dra. Patricia Roessler Vergara
Dr. Érico Segovia Ruiz
Dra. María E. Sanhueza Villanueva
Dr. Juan Carlos Molina Yons
Dr. Patricio Fuentes Guglielmetti
Dr. Gerardo Fasce Pineda
Dra. Claudia Defilippi Guerra
Dra. Teresa Aravena Cerda
Dra. Teresa Aravena Cerda
Dr. Luis Carlos Gil La Rotta
Dr. Danny Oksenberg Reisberg
Dr. Cristian Pimentel Seballos
Dra.Gabriela Muñoz Gómez
Dr. Rubén Torres Díaz
Dra. Ximena Plaza De Los Reyes
Dra. Leticia Elgueta Segura
Dr. Alejandro Pacheco Duran
Dra. Olga Beatriz Barajas Barajas
Dra. Paola Aravena Rodríguez
Dra. Mónica B. Ahumada Olea
Dra. María Jesús Vial Covarrubias
Dr. Mauricio Cereceda Brantes
Dr. Eduardo Sanhueza
Dr. Claudio André Painemal Duarte
Dra. Andrea Biere Avilés
Dra. Marcela Paz Berrios Flores
Dr. Cristian Montenegro Urbina
Dr. Gonzalo Navarrete Hernández
Dr. Luis M. Villanueva Olivares
Dr. Carlos Torres Ferrada
Dr. Néstor González Gómez
Dr. Gastón Figueroa Maureira
Dr. Francisco Silva Ojeda
Dra. Marcela Barberan Manríquez
Dra. Alejandra Lanas Montecinos
Q.F. Rafael Pineda
Q.F. Rodrigo Orellana
Dr. Raimundo Gacitúa Pepper
44
33
22
22
44
22
22
11
22
11
22
11
22
22
22
11
11
22
22
22
33
11
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22
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33
33
22
33
22
22
22
22
22
22
33
33
33
44
22
22
44
44
22
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Docencia Directa
Docencia Directa
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Docencia Directa
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Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Dr. Pablo Gaete Gutiérrez
Dra. Andrea Sakurada Zamora
Dr. Ricardo Latorre Martin
22
22
22
Instructor
Instructor
Instructor
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Hospital Clínico San Borja Arriarán
Nombre
Profesión
Dr. Hernán Iturriaga Ruiz
Dr. Miguel Oyonarte Gómez
Dr. Oscar Román Alemany
Dr.Marcelo Wolff Reyes
Dr. Edgardo Escobar C.
Dr. Alberto Estévez de Vitt
Dr. Félix Muñoz Canto
Dr. Daniel Pacheco Rodríguez
Dr. Marco A Chahúan Yumha
Dr. Claudia Cortes Moncada
Dr. Ricardo Estela Petit
Dr. Ximena Lioi Campo
Dr. Alvaro Morales Adaro
Dr. Fernando Munizaga Castillo
Dra. Rebeca Northland Areyuna
Dr. Rafael Ríos Salazar
Dr. Iván Solís Opazo
Dra. María E. Álvarez Cornejo
Dr. Carlos A. Garcés Valencia
Dra. Tania López Quizhpi
Dr. Álvaro Pizarro Quevedo
Dr. Rodrigo Ponce de Luca
Dr. Paula Pozo Lagos
Dr. Mauricio Vidal Rahil
Dr. Sergio Bustamante Muñoz
Dra. Marcela Candia H.
Dra. Loreto Ovalle Benech
Dr. Neva Cáceres Céspedes
Dr. Guillermo Silva Quilodrán
Dr. Mario Alfaro Díaz
Dr. Eduardo Aravena Torres
Dr. Francisco Ballesteros Jaña
Dr. Cesar Del C. Santa María
Dr. Mario Delgado Valenzuela
Dr. Carlos Fuentealba Pérez
Dr. Carlos Peña Mantinetti
Dr. Néstor Soto Isla
Dra. Gloria Vizcarra Rebolledo
Horas
11
06
01
22
0
33
11
22
22
22
22
22
11
22
11
22
22
11
22
11
11
11
22
22
11
11
11
11
11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Evaluación y
especialidad
Profesor Titular
Profesor Titular
Profesor Titular
Profesor Titular
Profesor Titular
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Adjunto
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Ayudante
Ayudante
Ayudante
Ayudante
Ayudante
Profesor Agregado
Profesor Agregado
Profesor Agregado
Profesor Agregado
Profesor Agregado
Profesor Agregado
Ayudante Agregado
Profesor Agregado
Profesor Agregado
Cargo o función
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Director Departamento
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Subdirectora Departamento
Docencia Directa
Director Clínico
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Jefe de Servicio
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Dr. Gonzalo Antezana de la Vieja
Dr. Edmundo Aravena Torres
Dra. Claudia Bustamante Muñoz
Dra. Mónica Campos Muñoz
Dra. María de los A Contreras
Dra. Jacqueline Chomalí G.
Dra. Constanza Díaz Vargas
Dra. Carmen de la Cerda V
Dra. Ana María Dussaubat
Dr. Rubén Fontalva Crispi
Dr. Hugo Garate Marín
Dr. Mauricio González M.
Dra. Soledad Hidalgo Valle
Dr. Misael Lopetegui Agurto
Dra. M. Eugenia Martínez S.
Dra. Alejandra Menéndez Á.
Dra. Carolina Miguel Wedeles
Dr. José Molina Luque
Dr. Juan Molinari Toral
Dr. Andrés Moreno García
Dr. Oscar Moreno Urrutia
Dr. Rodrigo Muñoz Bravo
Dr. Eduardo Muñoz González
Dra. Ximena Muñoz Meneses
Dra. Carolina Muñoz Rojas
Dra. Carol Ortiz Gutiérrez
Dra. Laura Orellana
Dra. Delia Pinto Alcayaga
Dr. Andrea Pinto Iriarte
Dr. Raúl Quintanilla Letelier
Dra. Fabiola Rebolledo C.
Dra. Francisca Ríos Campano
Dr. Lionel Rosas Cascaró
Dra. Liana Schlesinger
Dr. Roberto Segovia Melero
Dra. Paulina Silva Álvarez
Dra. Macarena Silva
Dr. Ricardo Valjalo Medina
0
0
0
0
0
0
22
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Hospital Barros Luco Trudeau
Nombre
Profesión
Dr. Salvador Sarrá Carbonell
Dra. Ana Luisa Bascur Ortiz
Dra. María Isabel Bustos G
Horas
22
11-11
11
Evaluación y
especialidad
Profesor Titular
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Cargo o función
Director Departamento
Docencia Directa
Docencia Directa
Dr. Kleber Cobeña Leyton
11
Dr. María Pilar Gambra Acle
11
Dr. Sergio Lobos Hernández
11
Dra. Jacqueline Pefaur Penna
11
Dr. Tomas Sepúlveda Arévalo
11
Dr. Oscar Jonquera Alvarado
11
Dr. Osvaldo Le-Feuvre Poblete
0
Dr. Nelson Navarrete Novoa
11
Dr. Marcelo Unda Chiavegat
22
Dra. Rosa Chea Vine
33
Dr. Tomás Sepúlveda Arévalo
11
Dr. Jorge Vergara Cristi
11
Dr. Crisologo Venegas Corrial
22
Dr. Juan Blumell Méndez
10
Dra. Carmen Luz Palma Robles
11
Dra. Teresa Pierret Aldunate
11
Dr. Patricio Yovaniniz Lira
11
Dr. Cesar Morales Atlagich
22
Dr. Guido Osorio Solís
11
Dr. Cristóbal Campos Olmedo
10 honr
Dr. Guillermo De La Cuadra F.
Dr. René Faba Beaumont
Dr. Cristian Pedreros Rosales
0
Dr. Tomas Sepúlveda Arévalo
11
Dra. Claudia Vega Calderón
11
Dr. Carlos Beltrán Buendía
0
Dra. Andrea Fiabane Salas
0
Dra. Elizabeth Sobarzo
0
Dra. Elisa Millar Valenzuela
11
Dra. Claudia Vega Calderón
11
Dr. Rodrigo Bazaes Castillo
0
Dr. Carlos Conejeros Kindel
0
Dr. José De Horta
0
Dra. Patricia Díaz Vargas
0
Dr. Orlando Esparza García
0
Dr. Claudio Gallardo Núñez
0
Dr. Jorge González Maturana
0
Dr. Mario Guerrero Acuña
0
Dra. Karen Guzmán Latorre
0
Dr. Luis Lagos Moraga
0
Dra. Vivianne Lois Varela
0
Dra. Sylvia Márquez Carvajal
0
Dr. Lorenzo May Escobar
0
Dra. Haydee Mellado Hamelin
0
Dr. Juan C. Moncada Retamales
0
Dra. Lina Muñoz Berrios
0
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asociado
Instructor
Instructor
Instructor
Instructor
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Ayudante Agregado
Ayudante Agregado
Ayudante Agregado
Ayudante
Ayudante
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Jefe de Servicio
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Dr. Eduardo Naranjo Melo
Dra.Sandra Osorio Véliz
Dr. Pablo Pedreros Bettini
Dr. Neiro Quintero Parra
Dr. Marcio Alvarado Padgett
Dr. Ricardo Escobar Gómez
Dr. Marcelo Medina Fariña
Dr. Paulina Ramonda
Dr. Carlos Romero Castro
Dra. Stephanie Sieguel Almendra
Dr. Joaquín Torres Rojas
Dr. Alejandro Valderrama R
Dr. Cristian Vera Sepúlveda
Dr. Lisandro Viveros Machuca
Dr. Andrés Wurgaft Kilberg
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Hospital del Salvador
Nombre
Horas
Profesión
Dr. Joaquín Palma Heldt
0
Dr. Lambarri Mauricio Canals
6
Dr. Fernando Florenzano Urzúa
28
Dr. Fernando González F.
22
Dr. Emilio Roessler Bonzi
0
Dr. José Luis Vukasovic Ramírez
11
Dr. Rodrigo Zapata Larraín
11
Dra. Ma Isabel Jirón Vargas
33
Dr. Sergio Bernal Bustos
11
Dr. Rodrigo Gil Dib
6
Dr. Gonzalo Godoy Jonquera
11
Dr. Eduardo Lorca Herrera
22
Dr. Oscar Neira Quiroga
22
Dr. Víctor Rossel Mariangel
22
Dr. Nelson Wohllk González
6
Dra. Ma Elena Cabrera Contreras
11
Dra. Ma Rosa Feijoo Sedane
22
Dra. Maite Weldt Oyonarte
0
Dra. Mónica Zagolin Blancaire
22
Dra. Carmen G. Bezanilla Coello
11
Dr. Sergio Brantes Glevic
22
Dr. Mauricio R.Salinas Fenero
11
Dr. Daniel R.Erlij Opazo
22
Dr. Elias Alfredo Jalilie
22
Dra. Paola Mur Alfaro
22
Dr. Jesús Véliz López
6
Dra. Verónica Wolf Cecchi
22
Dr. Jaime Aguayo Baeza
11
Dr. Alejandro Andrade Madrid
0
Dr. Juan Ballesteros Jaña
0
Dr. Washington Basualdo A.
0
Dr. Rodrigo Blamey Díaz
0
Dr. Mario Donoso Scroppo
0
Dr. Oscar Espinoza Nuñez
0
Dr. Mauricio Espinoza Rojas
0
Dr. Sergio Godorecci Baeriswyl
0
Dr. Fernando Gómez Letelier
0
Dr. Angel Hidalgo Jefferson
0
Dr. Sergio Palma Céspedes
0
Dr. Claudio Parra Rocha
0
Dr. Manuel Ramírez Izquierdo
0
Dr. Carlos Rey Clericus
0
Evaluación y
especialidad
Profesor Agregado
Profesor Titular
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Instructor
Instructor
Instructor
Ayudante
Ayudante
Ayudante
Ayudante
Ayudante
Ayudante
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Cargo o función
Jefe de Servicio de Medicina
Docencia Directa
Director Departamento
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Dr. Enrique Reynolds Holtz
Dr. Sebastian Ugarte Ubiergo
Dr. Álvaro Undurraga Pereira
Dr. Ricardo Vacarezza Yavar
Dr. Juan Eduardo Vera Araneda
Dr. Javier Villarroel Orondo
Dra. Karin Avendaño Avendaño
Dra. Sheila Cerda Veneros
Dra. Carmen Contreras Soto
Dra. Claudia De Mainvilliers G.
Dra. Carolina Foster Benavente
Dra. Ana María Gray Hidalgo
Dra. Elizabeth Henriquez Cofre
Dra. Mónica Herrera Fritz
Dra. Daniela Jara Letelier
Dra. Paula Kusnir Avendaño
Dra. Ximena Rocca Solis
Dr. Eduardo Lorca Herrera
Dra. Javiera Molina Echegoyen
Dra. Tatiana Monroy Aguirre
Dra. Nora Osorio Fontecillas
Dra. Camila Peña Ojeda
Dra. Barbara Puga Larraín
Dra. Claudia Ramos Silva
Dra. María S.Undurraga Sutton
Dra. Margarita Vejar Jalaf
Dra. María José Villar Cofré
Dra. Catherina Bravo Fuentes
Dra. Andrea Soledad Lui Gil
0
22
11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Hospital San Juan de Dios
Nombre
Horas
Profesión
Dr. Rodolfo Armas Merino
11
Dra. Teresa Sir Petermann
44
Dr. Pedro Lobo Sotomayor
11
Dr. Carlos Wolff Fernández
44
Dra. Patricia Guirao Bringas
22
Dra. Pilar Amaya Durruty Alfonso
44
Dr. Humberto Dighero Traverso
22
Dr. Ling Vargas Tank
11
Dr. Luis Araya Cortes
11
Dra. Gilda Donoso Reselló
22
Dra. Tomasa Martínez O.
22
Dr. Luis Plubins Matas
22
Dr. Augusto Bellet Pacheco
11
Dr. Carlos Carrasco Roa
11
Dr. Sergio Bozzo Navarrete
33
Dra. Amanda Ladrón de Guevara
11
Dra. Silvana Muñoz Salazar
33
Dr. Juan Mendoza Navarro
11
Dr. Pedro Miranda Cabezas
11
Dr. Carlos Rau Lertora
11
Dr. Manuel Maliqueo Y.
44
Dr. Juan Ramón Soto Silva
11
Dra. Bárbara Echiburú López
44
Dr. Nicolás Crisosto King
33
Dra. Cristina Ramírez Guzmán
22
Dr. Pablo López Rojas
22
Dr. Rubén Aguayo Nayle
11
Dr. Guillermo Javier Albisu D.
11
Dr. Gilberto Carrasco González
11
Dr. José Bruggendieck M.
6
Dr. Jaime Bravo Silva
0
Dr. Hernán Donoso Peña
0
Dr. Mario Enrique Bravo Cuello
0
Dra. Gloria Rita Briones Bilbao
0
Dra. Solange Virginia Agar Farne
0
Dra. Daisy Alzamora Torres
0
Dra. Carmen Luz Andrade Vilaro
0
Dra. Adriana Ardiles Sandoval
0
Dra. Marisol Bernal Zambrano
0
Dra. Cecilia Bustamante Agüero
0
Dra. Guillermina Caniguante B
0
Dra. Tamara Carrasco M.
0
Evaluación y
especialidad
Profesor Titular
Profesor Titular
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asociado
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Profesor Asistente
Instructor
Instructor
Profesor Asistente
Instructor
Profesor Asistente.
Instructor
Instructor
Ayudante
Ad-Honorem
Ayudante Agregado
Ayudante Agregado
Ayudante Agregado
Profesor Agregado
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Cargo o función
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Subdirector Departamento
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Jefe de Servicio
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Dr. Alejandro C. Roa Carrasco
Dra. Maria Ángela Carreño Nigro
Dra. Maria Laura Castro Lens
Dr. Leonardo Chanqueo Cornejo
Dr. Guillermo Chávez Petao
Dra. Luciana Concha López
Dra. Lucia Crispino Gastelumendi
Dra. Denise De Baeremaecker
Dra. Erika Alejandra Díaz Vargas
Dr. Miguel Domínguez Errázuriz
Dr. Rodrigo Espinoza Pino
Dr. Julio Faba Beaumont
Dra. Paula Valenzuela
Dra. Roxana Fuentes Cartes
Dr. Juan Carlos Gac Pavés
Dra. Soledad Galarza Ossa
Dra. Siomara García Wollrath
Dra. Alejandra Gavrilovics Becker
Dr. Iván Alejandro Goic Boroevic
Dra. Tanabe Masumi Grau
Dra. Catalina Gutiérrez Ruiz
Dra. Patricia Helbig Duclerc
Dr. Aníbal Henríquez Marich
Dr. Alberto Herrada Curbelo
Dra. Laura Itriago Gimenez
Dra. Ximena Morales Ortega
Dra. Loreto Ovalle Andrade
Dra. Patricia Vásquez Toriello
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Asistencial
Profesor Agregado
Profesor Agregado
Profesor Agregado
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
Docencia Directa
17. ADMINISTRACION DOCENTE
El Programa de Título Profesional de Medicina Interna, está bajo la supervisión de la Escuela
de Postgrado de la Facultad de Medicina y ejercen tuición sobre éste el Director/a de la Escuela
de Postgrado, el Subdirector/a de Programas de Título de Especialista, el Comité Coordinador
de Programas de Título de Especialista, el Comité del Programa de Título de Especialista en
Medicina Interna, cuyos ámbitos de decisión y autoridad están definidos por las normas y
reglamentos y decretos de la de la Universidad de Chile, de la Facultad de Medicina y de
Escuela de Postgrado.
El encargado/a de la ejecución y supervisión directa del Programa es un profesor nombrado
de acuerdo a las normas y reglamentos de la Facultad de Medicina y de su Escuela de
Postgrado.
Además, cada período de rotación tendrá un tutor designado por el Profesor Encargado del
Programa.
Las comunicaciones relativas al desarrollo del Programa y las materias concernientes a los
alumnos, sus evaluaciones y calificaciones u otros aspectos que afecten el normal desarrollo de
los estudios, deberán ser informadas oportunamente por los docentes al Comité de Programa y
al Subdirector de Programas de Título de Especialista.
REGLAMENTOS APLICABLES
•
•
•
Programa de Titulo Profesional de Especialista en Medicina Interna
Normas Reglamentarias Escuela de Postgrado. Facultad de Medicina.
Estándares para los Programas de Título de Especialistas
18. OTRA INFORMACION PARA ESTUDIANTES Y ACADEMICOS
•
•
•
Vacaciones : 2 semanas hábiles al finalizar cada año calendario o en fecha a convenir
con el Jefe de Programa.
Horario
: 08:00 a 17:00 hrs.
Turnos de residencia: Semanales de 17:00 a 08:00 hrs. del día siguiente.
24 hrs. sábados, domingos y festivos.
El residente que termina un turno de noche o festivo tendrá la tarde libre a partir del
mediodía del día hábil en que finalice su turno.
19. CALIFICACION DE LAS ACTIVIDADES DOCENTES POR PARTE DE LOS RESIDENTES
Al finalizar cada etapa del programa de formación, los residentes podrán calificar cada una
de las actividades y la docencia recibida mediante una pauta de calificación.
(Anexo 4. Programa de especialista en medicina interna. Evaluación por residentes de
actividades y rotaciones)
20. CONTACTOS
Campus Norte: Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Fono: 7777618
Campus Centro: Hospital Clínico San Borja Arriarán. Fono: 9770819
Campus Sur: Hospital Clínico Barros Luco Trudeau. Fono: 5512404
Campus Oriente: Hospital Clínico del Salvador. Fono: 2252031
Campus Occidente: Hospital Clínico San Juan de Dios. Fono: 6815537
21. ANEXOS
Anexo 1. Contenidos de asignaturas teóricas.
Anexo 2. Contenidos mínimos y destrezas de asignaturas teórico-prácticas.
Anexo 3.
Pauta de evaluación conocimientos teóricos, hábitos y actitudes, habilidades y
destrezas.
Anexo 4. Encuesta a residentes
ANEXO 1.
CONTENIDOS DE ASIGNATURAS TEÓRICAS.
PROGRAMA DE ESPECIALISTAS EN MEDICINA INTERNA
CURSO TEÓRICO 1.
BASES FISIOPATOLÓGICAS DE LA MEDICINA INTERNA
ABRIL MIERCOLES
14:00 – 15:00
Inauguración y prueba diagnóstica
Dr. Claudio Liberman G.
MODULO GENÉTICA
Coordinador: Dra. Silvia Castillo
15:00 - 16:00
Genes, genomas, diversidad y enfermedad
Prof. Dr. Manuel Kukuljan
Escuela de Postgrado
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30 h.
Diez razones fisiopatológicas para consultar al genetista
Dra. Silvia Castillo
Campus Norte
El Laboratorio de genética en la práctica clínica
Dra. Teresa Aravena
Campus Norte
MODULO CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO
Coordinador: Dr. José Luis Vukasovic
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 --16:30
Fisiopatología de los Síndromes Pulmonares Restrictivos
Dr. Alvaro Undurraga
Instituto Nacional del Tórax
Fisiopatología de los Síndromes Pulmonares Obstructivos
Dr. Felipe Aller
Instituto Nacional del Tórax
MIERCOLES
14:30 – 15:00
15:00 – 15:30
15:30 – 16:30
Interpretación de los exámenes funcionales respiratorios
Dr. Alvaro Undurraga
Instituto Nacional del Tórax
Insuficiencia Respiratoria Aguda
Dr. Mónica Zagolín
Instituto Nacional del Tórax
Insuficiencia Respiratoria Crónica
Dr. Rodrigo Gil
Instituto Nacional del Tórax
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
Fisiopatología de la Ateroesclerosis
Dr. Fernando Florenzano
Campus Oriente
Mecanismos de Producción de Arritmias
Dr. José Luis Vukasovic
Campus Oriente
MIERCOLES
14: 00 – 16:00
16: 00 – 16:30
Insuficiencia Coronaria I. y II
Dr. Raúl Domenech L.
Campus Oriente
Sindome Cardio – renal
Dr. Juan Mendoza
Campus por asignar
MIERCOLES
14: 00 – 15:30
15:30 – 16:30
Fisiopatología de la Insuficiencia Cardíaca
Dr. Raúl Doménech
Fisiopatología de los Estados de Shock
Dr. Víctor Rossel
Campus Oriente
14:30 – 16:00
PRIMERA EVALUACION
MODULO INMUNOLOGIA – REUMATOLOGIA
Coordinador: Dr. Alejandro Afani
MIERCOLES
14:30 -- 15:30
15:30 – 16:30
Visión Panorámica del Sistema Inmune
Dr. Alejandro Afani
Campus Norte
Mecanismos de daño Inmunológico
Dr. Jessica Salinas
Campus Norte
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
Fisiopatología de la Inflamación
Dr. Héctor Gatica
Campus Norte
Fisiopatologia de las alergias
Dra. Paola Toche
Campus Norte
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
Fisiopatología de la Inmunoescencia
Dra. María Angélica Marinovic
Campus Norte
Fisiopatología del trasplante
Dr. Fernando González
Campus Norte
MIERCOLES
14:30 – 15.30
15:30 – 16:30
Fisiopatología de las Enfermedades Autoinmunes
Dra. Annelise Goecke
Campus Norte
Inmunodeficiencia yl SIDA
Dr. Alejandro Afani
Campus Norte
MIERCOLES
14:30- 15.30
15:30 – 16:30
Fisiopatología de la AR
Dr. Daniel Pacheco
Campus Centro
Fisiopatología del LES
Dra. Lilian Soto
Campus Norte
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
14:30 – 16:00
Fisiopatología de las vasculitis
Dr. Oscar Neira
Campus Oriente
Fisiopatología de la Artrosis
Dr. Francisco Ballesteros
Campus Centro
SEGUNDA EVALUACION
MODULO NEFROLOGIA – HEMATOLOGIA/ ONCOLOGIA
Coordinadores: Dr. Guillermo Conte y Dra. Leticia Elgueta
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
Fisiopatología del Metabolismo Hidrosalino
Dr. Emilio Roessler
Campus Oriente
Fisiopatología de los Trastornos del Metabolismo Acido-Base
Dra. Miriam Alvo
Campus Norte
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
Mecanismos Patogénicos de daño glomerular
Dra. Ximena Plazas de los Reyes
Campus Norte
Fisiopatología de la Hipertensión Arterial I y II
Dr. Emilio Roessler
Campus Oriente
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
Insuficiencia Renal Aguda
Dr. Rubén Torres
Campus Norte
Insuficiencia Renal Crónica
Dr. Erico Segovia
Campus Norte
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
Bases Fisiopatológicas del cáncer
Dr. Gastón Figueroa
Campus Norte
Bases Fisiopatológicas de las neoplasias hematológicas
Dr. Gastón Figueroa
Campus Norte
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
Fisiopatología de la trombosis. Trombofilia
Dr. Guillermo Conte
Campus Norte
Fisiopatología de las Enfermedades Hemorragiparas
Dr. Néstor González
Campus Norte
MIERCOLES
14:30 – 15:30
Aspectos Fisiopatológicos de las anemias
Dr. Jorge Alfaro
Campus Norte
14:30 – 16:00
TERCERA EVALUACION
MODULO IV. ENDOCRINOLOGIA – GASTROENTEROLOGIA
Coordinador: Dr. Gilberto Pérez
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
Patogenia de la Diabetes
B.Q. Pilar Durruty
Campus Occidente
Insulino Resistencia
Dra. Gloria López
Campus Occidente
MIERCOLES
14:30 – 15:15
15:15 – 16:00
16:00 – 16:45
Bases fisiopatológicas de las dislipidemias
Dr. Jaime Díaz
Campus Occidente
Fisiopatología de la Obesidad
Docente por designar
Trastornos fisiopatológicos del eje hipotálamo-hipofisis suprarrenal
Dr. Gilberto Pérez
Campus Occidente
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
Bases fisiopatológicas de las afecciones tiroideas
Dr. Claudio Liberman
Campus Norte
Bases Fisiopatologicas de los trastornos metabólicos del calcio y fósforo
Dra. Sofía Oviedo
Campus Norte
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 – 16:30
Fisiopatología de los trastornos gonadales femeninos
Dra.Teresa Sir P.
Campus Occidente
Fisiopatología del climaterio y complicaciones del déficit estrogénico
Dr. Luigi Devoto
Campus Occidente
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 - 16:30
Fisiopatología de la Insuficiencia hepática aguda
Dr. Humberto Reyes B.
Campus Oriente
Fisiopatología de la Insuficiencia hepática crónica
Patogenia de la Litiasis biliar
Dr. Humberto Reyes B.
Campus Oriente
MIERCOLES
14:30 – 15:30
15:30 a 16:30
Fisiopatología del sistema síndrome hepatorenal y hepatopulmonar
Dr. Danny Oksenberg
Campus Norte
Fisiopatología de las enfermedades funcionales digestiva
Dra. Ana María Madrid
Sede Norte
MIERCOLES
14:30 – 15:30
14:30 – 16:00 h.-
Fisiopatología de la Diarrea aguda y crónica
Dr. Ricardo Latorre M.
Fisiopatología de la pancreatitis aguda
Dr. Zoltán Berger
Campus Norte
14:00 A 16:00
CUARTA EVALUACION
UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE POSTGRADO
Bases Fisiopatológicas de la Medicina Interna
DIRECTOR DEL CURSO:
DR. CLAUDIO LIBERMAN G.
SUBDIRECTOR:
DRA. LETICIA ELGUETA
SUBDIRECCION DE PROGRAMAS
DE TITULO DE ESPECIALISTA
ESCUELA DE POSTGRADO
PROF. HECTOR GATICA ROSSI
COORDINADORES CAMPUS:
Norte
:
Dr. Guillermo Conte
Sur
:
Dr. Salvador Sarrá
Oriente :
Dr. José Luis Vukasovic
Occidente :
Dr. Gilberto Pérez
FECHA
LOCAL
: Abril a Noviembre (56 horas)
: Auditorio Escuela de Postgrado
Independencia 1027, 2º Piso
REQUISITOS: Ser alumno regular del primer año del programa de formación de especialistas en
Medicina Interna.
EXIGENCIAS: Asistencia 90% .Nota mínima de aprobación 5.0 escala 1.0 a 7.0.
1 Prueba por módulo.
ANEXO 1. CONTENIDOS DE ASIGNATURAS TEÓRICAS.
PROGRAMA DE ESPECIALISTAS EN MEDICINA INTERNA
CURSO TEÓRICO 2.
CURSO INTERUNIVERSITARIO DE MEDICINA INTENSIVA.
PROYECTO EDUCACION CONTINUA INTERUNIVERSITARIO
La Medicina Intensiva debe afrontar importantes desafíos en el nuevo milenio con la finalidad de
procurar el mejor nivel de atención, sin ocasionar un incremento desmedido en los costos de la
atención. La brecha del desarrollo todavía muestra barreras insuperables, en nuestros países
persisten limitaciones presupuestarias locales, diferencias regionales en la aplicación de la
tecnología y en la capacitación de los recursos humanos, y se evidencian paradigmas éticos que no
han sido superados. Una de las características distintivas del médico de cuidados intensivos es
precisamente su habilidad para resolver los diferentes aspectos del cuidado de los pacientes críticos
de una forma ordenada y rápida, para lo cual se encuentran provistos de los conocimientos
necesarios para sostener la vida en situaciones agudas en una multitud de especialidades, de ahí la
naturaleza horizontal de la especialidad.
En nuestros centros académicos los médicos en formación adquieren los conocimientos básicos
del cuidado de los pacientes críticos, a través de rotaciones internas o externas, que en general no
alcanzan a proveer un nivel homogéneo de información o profundización e integración en las
diferentes áreas de la medicina intensiva. Surge entonces la necesidad de proveer las herramientas
necesarias para la adecuada sedimentación y posterior aplicación de estas destrezas y
conocimientos. Por ello, consideramos de vital importancia el poder desarrollar un curso
interuniversitario que brinde la posibilidad de un enfoque global, homogéneo y multidisciplinario, lo
que redundará en un mejor nivel formativo y optimizará la calidad de la atención proporcionada.
Objetivos:
1. Incentivar el desarrollo y profundización de los conocimientos en las áreas más relevantes de la
Medicina Intensiva.
2. Fomentar el acercamiento y trabajo conjunto de las dos Centros Universitarios.
Director: Dr. Max Andresen / Dr. Rodrigo Cornejo
Coordinador Universidad de Chile: Dr. Ricardo Gálvez A.
Coordinador Pontificia Universidad Católica: Dr. Ricardo Castro (Dr. Andresen)
Clases semanales desde abril a agosto 2010
Auditorio: Asociación Chilena de Seguridad. Avenida Kennedy 5413. Local 681 (Mall Parque
Arauco), Las Condes.
Temario: Incluirá 11 sesiones de las cuales 9 serán módulos educativos
MODULO Nº 1: Introducción a la Terapia Intensiva
Fecha 10 de Abril, Asociación Chilena de Seguridad
09:00 Inauguración
Dr. Max Andresen
09:15 Estructura y organización de las UCI
Dr. Osvaldo Llanos
10:00 Receso
10:15 Criterios de admisión y alta en las UCI
Dr. José Castro
11:00 Índices de gravedad y pronóstico en Medicina Intensiva
Dr. Marcelo Mercado
MODULO Nº 2: Procedimientos e Infecciones
Fecha 17 de Abril, Asociación Chilena de Seguridad
09:00 Accesos vasculares y complicaciones
Dr. Ricardo Gálvez
09:45 Manejo de la vía aérea
Dra. Natalia Sologuren
10:30 Receso
11:00 Neumonía asociada a ventilación mecánica
Dr. Mauricio Ruiz
11:45 Sepsis por Hongos
Dra. M. Ballcells
MODULO Nº3: Shock Séptico I
Fecha 8 de Mayo, Asociación Chilena de Seguridad
09:00 Definiciones y epidemiologia
Dr. Tomás Regueira
09:45 Mediadores de daño
Dr. Tomás Regueira
10:30 Receso
11:00 Manejo hemodinámico del shock séptico
Dr. Carlos Romero
11:45 Estrategias farmacológicas en el manejo del shock séptico
Dr. Glenn Hernández
MODULO Nº 4: Shock Séptico II
Fecha 15 de Mayo, Asociación Chilena de Seguridad
09:00 SEPSIS: Señales intracelulares
Dra. Julia Guerrero
09:45 SEPSIS: Mecanismos de defensa
Dr. Alejandro Bruhn
10:30 Receso
11:00 Procedimientos dialíticos en sepsis
Dr. Patricio Downey
11:45 Evaluación de la perfusión global y regional
Dra. Carolina Ruiz
Primera Evaluación
Sábado 05 de junio de 2010. Hospital Clínico Universidad de Chile
MODULO Nº 5: Ventilación Mecánica
Fecha 12 de Junio, Asociación Chilena de Seguridad
09:00 Monitoreo de la ventilación mecánica
Dr. Vinko Tomicic
09:45 Ventilación mecánica en el SDRA
Dr. Rodrigo Cornejo
10:30 Receso
11:00 Ventilación mecánica en la EPOC
Dr. Orlando Díaz
11:45 Manejo no ventilatorio del paciente en VM (Sedación, Destete y Fluídos)
Dr. Eduardo Tobar
MODULO N°6: Emergencias Cardiovasculares
Fecha 26 de Junio, Asociación Chilena de Seguridad
09:00 Síndromes coronários agudos
Dr. Alejandro Fajuri
09:45 Shock cardiogénico
Dr. Marcelo Llancaqueo
10:30 Receso
11:00 Arritmias en UCI
Dr. Ismael Vergara
11:45 Diagnóstico y tratamiento del TEP
Dr. Marcelo Mercado
MODULO Nº7: Digestivo
Fecha 10 de Julio, Asociación Chilena de Seguridad
09:00 Hemorragia digestiva alta
Dr. Pablo Cortes
09:45 Pancreatitis aguda
Dr. Alberto Espino
10:30 Receso
11:00 Falla hepática aguda
Dr. Danny Oksenberg
11:45 Síndrome compartamental del abdomen
Dra. Carla Mancilla
MODULO Nº8: Neurointensivo
Fecha 24 de Julio, Asociación Chilena de Seguridad
09:00 Enfermedad cerebrovascular isquémica: diagnóstico y manejo
Dr. Patricio Sandoval
09:45 Nutrición en el paciente crítico
Dra. Julieta Klaassen
10:30 Receso
11:00 Manejo de la hipertensión intracraneana
Dr. Carlos Romero
11:45 Hemorragia subaracnoidea: tratamiento y complicaciones
Dr. Patricio Bustos
MODULO Nº 9: Trauma
Fecha 07 de Agosto, Asociación Chilena de Seguridad
09:00 Resucitación Cardio-Cerebral
Dr. Victor Illanes
09:45 Manejo inicial del trauma
Dr. José Miguel Mardones
10:30 Receso
11:00 Traumatismo encefalocraneano
Dr. Luís Castillo
11:45 Trauma -abdominal
Dr. Owen Korn
12:30 Evaluación del curso
Segunda Evaluación
Sábado 21 de Agosto del 2010. Hospital Clínico Universidad de Chile
ANEXO 2.
CONTENIDOS MINIMOS Y DESTREZAS DE ASIGNATURAS
TEORICO - PRÁCTICAS
CONTENIDOS MINIMOS ESTADA EN SALA Y SUBESPECIALIDADES
OBJETIVOS GENERALES.
Proporcionar a los becados de Medicina Interna la formación clínica para el manejo de las
patologías y afecciones más frecuentes de sala y de las diversas subespecialidades cuya rotación se
definió como obligatoria de acuerdo al reglamento vigente.
En este anexo se contemplan aquellas materias consideradas como las exigencias mínimas que
los becarios deberán conocer al finalizar su período formativo.
Será preocupación de cada uno de los Departamentos hacer que estos contenidos mínimos
efectivamente se entreguen, y de parte de los alumnos becarios, estudiar y conocer a fondo los
temas aquí definidas.
ESTADIA EN SALA DE MEDICINA INTERNA
En Sala de Medicina será labor preferente del becado familiarizarse con las afecciones
prevalentes que requieran hospitalización y que se relacione con la especialidad.
Los contenidos mínimos exigibles para las actividades de sala de hospitalización son los propios
del manejo integral del paciente en sus diversas patologías priorizando aquellas que constituyan los
motivos de su hospitalización, sin descuidar los problemas anexos de menor relevancia pero que
también requieren de su preocupación.
Los conocimientos mínimos exigibles para los pacientes hospitalizados se detallan a
continuación subdivididos para cada una de las subespecialidades.
• Deben ser capaces obtener e interpretar datos anamnésticos y de examen físico.
• Tener conocimiento de valores normales de exámenes de hematología, bioquímica clínica e
interpretar sus variaciones.
• Saber reconocer e interpretar imágenes de tórax
• Diseñar adecuadamente un estudio diagnóstico y tomar las medidas terapéuticas pertinentes
• Diagnosticar y tratar emergencias suscitadas en la sala.
• Reconocer complicaciones en la evolución de sus pacientes.
• Conocer criterios de ingreso a Sala de Pacientes Críticos.
• Saber criterios de alta hospitalaria.
• Desarrollar habilidades de comunicación con sus pacientes y los familiares.
• Poner en práctica las normas éticas del trabajo con pacientes.
• Desarrollar liderazgo en el trabajo de equipo
CARDIOLOGÍA
1.- Técnicas:
• Informar adecuadamente electrocardiograma de reposo y esfuerzo.
• Fundamentos de la utilización de la ecocardiografía de superficie y transesofágica.
• Conocimientos de aplicaciones de la Rx deTórax para el diagnóstico cardiovascular.
• Indicaciones de la ecocardiografía de estrés.
• Indicaciones y utilización de estudios cardiovasculares con radioisótopos.
• Conocimientos básicos de hemodinamia.
• Indicaciones de la angiografía coronaria invasiva.
• Indicaciones de la tomografía computada en enfermedades cardiovasculares, incluyendo la
coronaria no invasiva (angio TAC coronario).
• Indicaciones monitorización de arritmias.
• Indicaciones y uso de monitorización continua de la presión arterial
• Indicaciones e interpretación dela prueba de Tilt.
• Bases e indicación de los estudios electrofisiológicos
• Bases e indicación de los estudios de resonancia magnética de corazón.
2.- Conocimientos exigibles en cuanto a Comprensión de Etiología, Mecanismos de
Enfermedad, Fisiopatología, Métodos Diagnósticos y Tratamiento.
• Hipertensión arterial.
• Enfermedad coronaria, ateroesclerosis (incluye factores de riesgo, dislipidemias, prevención
primaria y secundaria)
• Insuficiencia cardiaca aguda y crónica.
• Indicaciones del trasplante cardíaco y sus complicaciones alejadas.
• Fiebre reumática (prevención y tratamiento)
• Valvulopatías: insuficiencia y estenosis mitral y aórtica.
• Endocarditis infecciosa.
• Arritmias.
• Miocardiopatías y miocarditis.
• Afecciones pericárdicas agudas y crónicas.
• Enfermedades de la aorta y de vasos periféricos arteriales.
• Afecciones del sistema venoso y tromboembolismo pulmonar.
• Hipertensión pulmonar primaria y secundaria.
• Evaluación cardiovascular preoperatoria.
• Cardiopatías congénitas mas prevalentes que se ven en el adulto.
• Utilización de drogas relacionadas a la especialidad y sus efectos colaterales.
• Terapéutica cardiovascular médica, endovascular y quirúrgica, incluyendo antiagregación
plaquetaria.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Técnicas y Destrezas
• Punción arterial.
• Interpretación de los gases en sangre arterial; espirometría.
• Punción pleural diagnóstica y terapéutica.
• Indicación y monitorización oxigenoterapia.
• Indicación de técnicas de kinisiterapia respiratoria.
• Interpretación de radiografía y TAC de tórax.
• Indicaciones de fibro broncoscopia.
Conocimientos:
• Síntomas y signos de enfermedades respiratorios.
• Fisiología y metabolismo respiratorio.
• Trastornos ácido – base.
• Insuficiencia respiratoria aguda.
• Insuficiencia respiratoria crónica.
• Pruebas de función pulmonar.
• Asma.
• Enfermedades neuromusculares.
• EPOC.
Enfermedades pulmonares intersticiales:
• Neumonías intersiticiales idiopática.
• Neumonitis por hipersensibilidad.
• Enfermedades pulmonares eosinofílicas.
• Toxicidad pulmonar por drogas.
• Compromiso pulmonar de mesenquimopatías y otras enfermedades sistémicas, incluyendo
vasculitis y síndromes de hemorragia alveolar.
Infecciones respiratorias:
• Bronquitis aguda.
• Neumonía.
• Tuberculosis.
• Infecciones por hongos.
• Influenza.
• Cáncer pulmonar.
Otras enfermedades obstructivas de la vía aérea:
• Bronquiectasias.
• Fibrosis quística.
• Enfermedades pleurales.
• Patología del sueño.
Enfermedades vasculares pulmonares:
• Hipertensión arterial pulmonar.
• Embolia pulmonar.
• Soporte ventilatorio mecánico.
GASTROENTEROLOGIA Y ANEXOS
Técnicas
Conocimiento e indicaciones de :
• Panendoscopia digestiva alta.
• Colangiografía retrógrada endoscópica.
• Rectoscopia.
• Colonoscopia.
• Biopsia hepática
• Estudios radiolológicos.
• Ecografía digestiva básica.
• Tomografía axial computarizada y su aplicación.
• Resonancia nuclear: colangioresonancia.
• Desarrollar y ejecutar la técnica de: punción ascítica.
CONOCIMIENTOS BÁSICOS EXIGIBLES:
• Hemorragia digestiva alta y baja; manejo, y planificación diagnósticos.
• Sangrado digestivo crónico.
• Diagnóstico y manejo emergencias gastroenterológicas agudas:
Abdomen agudo,
Peritonitis,
Perforación víscera hueca,
Afecciones vasculares agudas,
Infección intrabdominal,
Dolor abdominal.
• Dispepsia.
• Patología esofágica: reflujo, esófago de Barrett, trastornos de la motilidad.
• Neoplasias.
• Enfermedad ácido péptica; manejo, complicaciones.
• Síndrome de retención gástrico.
• Lesiones proliferativas gástricas benignas.
• Lesiones gástricas malignas: cáncer gástrico, MALT, linfomas. Etapificación.
• Conducta diagnóstica y terapéutica.
• Síndromes diarreicos agudos y crónicos.
• Síndrome malabsorción.
• Enfermedad celíaca.
• Afecciones inflamatorias intestinales.
• Trastornos digestivos funcionales.
• Cáncer de colon.
• Infecciones intestinales agudas y parasitosis.
• Compromiso intestinal del inmunosuprimido.
• Lesiones digestivas isquémicas: trombosis mesentérica.
AFECCIONES HEPATICAS
• Diagnostico diferencial de las ictericias.
• Ictericia obstructiva: diagnóstico.
• Afecciones de la vía biliar: colangitis, colecistitis agudas.
• Daño hepático agudo: falla hepática aguda severa o fulminante: etiología, complicaciones.
• Cáncer de la vía biliar (esto estará en ictericia obstructiva como diagnóstico diferencial, la terapia
será de resorte quirúrgico.
• Hepatitis virales agudas.
• Hepatitis crónicas: diagnóstico, terapia:
• Hepatitis autoinmune.
• Cirrosis biliar primaria.
• Daño hepático por drogas.
• Cirrosis hepática: complicaciones.
• Encefalopatía hepática.
• Hipertensión portal.
• Manejo ascitis.
• Peritonitis bacteriana.
• Síndrome hepatorenal.
• Hepatomas.
• Lesiones focales del hígado.
• Complicaciones hepáticas de afecciones sistémicas.
• Fundamentos e indicaciones trasplante del hígado.
AFECCIONES PANCREATICAS
• Diagnóstico y manejo de la pancreatitis aguda.
• Fundamentos diagnósticos de la pancreatitis crónica.
• Cáncer de páncreas.
DIABETES
• Prevención de diabetes mellitus (DM2).
• Adquirir conocimientos de diagnóstico de diabetes, interpretación de criterios clínicos y de
laboratorio.
• Reconocimiento, estudio y manejo de los factores de riesgo cardiovascular en los pacientes
diabéticos.
• Evaluación del paciente diabético recientemente diagnosticado con elementos clínicos y de
laboratorio.
• Seguimiento del paciente diabético en el consultorio con elementos clínicos y de laboratorio.
• Laboratorio: cuándo solicitar y cómo interpretar.
• Conocer la prescripción nutricional en diabetes y en las situaciones patológicas asociadas a ella:
hipertensión arterial, dislipidemias, obesidad, insuficiencia renal, etc. y en estados fisiológicos
como crecimiento, embarazo, ejercicio y senilidad.
• Dominar la terapia farmacológica en diabetes: indicaciones, contraindicaciones e interacciones
farmacológicas.
• Adquirir los conocimientos para prescribir insulina.
• Tener los conocimientos básicos del automonitoreo de la glicemia capilar, para transferirlos al
paciente y adecuar el tratamiento.
• Saber prescribir actividad física y controlar sus efectos.
• Reconocer los criterios de derivación al especialista en diabetes.
• Pesquisar complicaciones crónicas de la diabetes mellitus.
• Saber evaluar, clasificar y referir las distintas categorías de las lesiones del pie en la diabetes.
• Dominar el diagnóstico y tratamiento de la cetoacidosis diabética y del síndrome heperglicémico
hiperosmolar no cetósico.
• Saber reconocer y tratar una hipoglicemia en el paciente diabético.
• Adquirir los fundamentos básicos de la educación del paciente diabético.
• Conocer la fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la hipoglicemia en el
paciente no diabético.
NUTRICION
• Evaluación nutricional. Métodos diagnósticos.
• Fundamentos diagnósticos enfermedades nutricionales: obesidad y desnutrición.
• Enfermedades carenciales.
• Dislipidemias como problema salud pública.
• Prescripción regímenes alimentarios.
• Manejo farmacológico de las dislipidemias.
• Asistencia en el manejo nutricional de afecciones sistémicas: diálisis, trasplante renal,
neoplasias, afecciones hepáticas y digestivas y otras.
• Indicaciones y fundamentos en el manejo nutrición enteral y parenteral.
• Manejo ambulatorio de la obesidad.
• Reconocimiento desnutrición y carencias específicas .
ENDOCRINOLOGIA
Técnicas
• semiología de las afecciones endocrinológicas prevalentes.
• métodos diagnósticos: indicaciones de: determinaciones hormonales en sangre y orina, pruebas
funcionales, métodos cintigráficos y procedimientos con yodo radioactivo, ecografías y otras
imágenes, punciones diagnósticas, densitometría ósea, cariogramas, cateterismos especiales.
Conocimientos
• Hipotalamo e Hipofisis.
• Panhipopituitarismo y deficiencias aisladas.
• Tumores hipofisiarios secretores: prolactinoma, acromegalia, Enf. de Cushing.
• Macroadenomas y tumores expansivos.
• Diabetes insípida. SIADH.
• Craniofaringioma, lesiones supraselares.
• Hiperprolactinemia.
TIROIDES
• Bocio
• Enfermedades subclínicas.
• Hipotiroidismos y coma mixedematoso.
• Hipertiroidismos, crisis tirotóxica.
• Tiroiditis autoinmunes silentes y postparto, subagudas, crónicas y del embarazo.
• Orbitopatía autoinmune.
• Nódulo tiroideo.
• Cáncer de tiroides, linfoma tiroideo, cáncer medular.
• Enfermedades tiroideas del embarazo.
GLANDULAS SUPRARRENALES
• Insuficiencia suprarrenal aguda y crónica: Enf. de Addison.
• Síndrome de Cushing.
• Hipertensión de origen endocrino: hiperaldosteronismos, feocromocitoma.
• Terapia esteroidal.
• Cáncer suprarrenal, adenomas e incidentalomas.
PATOLOGÍA GONADAL
• Hipogonadismo masculino y femenino, primarios y secundarios.
• Disgenesias gonadales.
• Síndrome premenstrual.
• Hiperandrogenismos y síndrome de ovarios poliquísticos.
• Complicaciones de la pubertad : retardo puberal: retardo del crecimiento.
• Ginecomastia.
• Infertilidad.
• Climaterio.
• Deficiencia androgénica del adulto mayor.
PARATIROIDES Y METABOLISMO DEL CALCIO
• Hiperparatiroidismo primario, secundario, terciario.
• Manejo del síndrome hipercalcémico.
• Enfermedades óseas metabólicas, osteoporosis, osteomalacia.
• Hipocalcemia e hipoparatiroidismo.
• Manejo de la hipocalcemia y tetania.
• Fundamentos del metabolismo de la vitamina D.
NEOPLASIAS ENDOCRINAS
• Síndrome carcinoide y tumores neuroendócrinos.
• NEM 1
• NEM 2
HEMATOLOGIA
Técnicas:
• Hemograma: normal y patológicos. Reconocimiento básico de elementos figurados.
• Fundamentos terapia transfusional. Clasificación, indicaciones y sus variantes.
• Plasmaféresis.
• Indicaciones de los estudios genéticos.
CONOCIMIENTOS
• síndrome anémico, y sus causas prevalentes.
• síndromes mielodisplásticos.
• trombocitopenia: causas evaluación terapia.
• leucemias agudas y crónicas. Fundamento diagnóstico y terapéutico.
• estudio de afecciones ganglionares agudas y crónicas.
• linfomas . Metodos de clasificación estudio y fundamentos de la terapia.
• mieloma y síndromes proliferativos plasmocitos.
• trastornos de la coagulación y enfermedades hemorragíparas: Cascada de la coagulación.
formas de estudio, complicaciones y bases de la terapia.
• trombofilias : clínica, estudio y terapia.
• complicaciones de la quimioterapia. Neutropenia febril.
• manejo básico de sala del inmunosuprimido.
REUMATOLOGIA
Técnicas y Métodos Diagnósticos:
• Artrocentesis de rodilla.
• Examen visual de líquido sinovial.
• Utilización, indicaciones y fundamentos exámenes inmunológicos.
• Utilización e indicaciones de las técnicas radiológicas básicas.
• Indicaciones de la tomografía axial computarizada.
• Uso e indicaciones de la resonancia nuclear magnética.
• Indicaciones del cintigrama óseo.
• Indicaciones de densitometría ósea.
CONOCIMIENTOS:
• Fundamentos de la inflamación.
• Bases inmunológicas de las afecciones reumatológicas.
• Diagnóstico y abordaje inicial de reumatismos de partes blandas.
• Diagnóstico y manejo afecciones de la columna cervical, dorsal y lumbar.
• Diagnóstico de los síndromes neurovasculares.
• Diagnóstico diferencial monoartritis.
• Diagnóstico diferencial las poliartritis
• Diagnóstico y tratamiento de la artrosis.
• Diagnóstico y abordaje inicial de las artritis más frecuentes.
• Artritis reumatoídea.
• Espondiloartritis.
• Artritis por cristales.
• Artritis séptica.
• Otras.
• Diagnostico y tratamiento inicial de las enfermedades difusas del tejido conectivo
(enfermedades reumatológicas autoinmunes sistémicas)
• Lupus eritematoso sistêmico.
• Síndrome de Sjôgren.
• Polimiositis /dermatomiositis.
• Esclerosis sistémica progresiva.
• Enfermedad de Still del adulto.
• Otras.
• Diagnóstico y tratamiento inicial de las vasculitis primarias, secundarias, sistémicas, y
localizadas.
• Diagnóstico y abordaje inicial de las manifestaciones musculoesqueléticas y articulares
asociadas a afecciones por agentes infecciosos.
• Conocimiento de las afecciones sistémicas que se acompañan de síntomas
musculoesqueléticos.
• Osteoporosis y osteomalacia.
• Uso e indicaciones de antiinflamatorios no esteroidales
• Uso e indicaciones de tratamiento esteroidal.
• Bases del tratamiento inmunosupresor.
• Fundamentos e indicaciones del uso de terapia biológica con anticuerpos monoclonales y otros.
NEFROLOGIA
I.- Técnicas y Métodos Diagnósticos
1. Examen de orina.
2. Interpretación de creatinina, cálculo de clearance de creatinina y VFG Albuminuria y
Proteinuria.
3. Indicaciones e interpretación y contraindicaciones de los métodos diagnósticos por
imágenes:
a. Radiología simple.
b. Ecografía y Doppler.
c. Tomografía computarizada.
d. Angiografía.
e. Cintigrafía.
4. Estudios inmunológicos relacionados a la especialidad:
a. Complemento.
b. Anticuerpos antimembrana basal.
c. Autoanticuerpos.
d. ANCA.
II.- Conocimientos
1. Hipertensión: Epidemiología, Patogenia, Etiologías, Repercusión orgánica, Factores de riesgo
asociados, Tratamiento.
2. Hipertensión Secundaria.
3. Preclampsia – eclampsia.
4. Alteraciones equilibrio ácido base.
5. Alteraciones hidroelectrolíticas (hipo e hipernatremia, hipo e hiperkalemia)
6. Insuficiencia Renal Aguda.
7. Insuficiencia Renal Crónica.
8. Sindrome nefrítico y Sindrome nefrótico.
9. Glomerulopatías primarias: patogenia del daño glomerular, Manifestaciones Clinicas y
conocimiento general de las principales enfermedades que las producen.
10. Compromiso renal de las afecciones sistémicas:
a.
Diabetes.
b.
lupus eritematoso.
c.
amiloidosis, mieloma.
d.
hepatopatías crónicas.
11. Infección urinaria.
12. Urolitiasis: Dx, Manejo, a quien estudiar.
13. Uropatía obstructiva.
14. Enfermedades Hereditarias.
15. Terapias de Reemplazo Renal:
a. Diálisis aguda y Crónica: Indicaciones y complicaciones y garantía AUGE
b. Trasplante: Fundamentos Inmunológicos, los principales inmunosupresores,
Indicaciones, complicaciones y garantía AUGE
16. Grandes problemas éticos de la nefrología: muerte cerebral, uso de distintos tipos de donantes,
suspensión de tratamiento.
III.- Manejo de Enfermos.
1. Programación de una hidratación.
2. Qué hacer con el hipertenso que no responde a terapia.
3. Qué debo hacer con un paciente en Oligoanuria.
4. El paciente que consulta por Edema.
5. Prevención de Enfermedad Renal Crônica: Garantia AUGE.
6. El paciente con enfermedad Renal Crónica: Manejo por el médico general y momentos de
derivacion-contraderivación
7. Enfoque del paciente con hematuria.
8. Enfoque del paciente con hallazgo de Examen de orina alterado
9. Paciente en quien se encuentra por ECO:
a. Masa Sólida Renal: tumores del riñon benignos y malignos
b. Quiste (s) renales.
10. Uso de drogas en insuficiencia renal y “proteccion renal”
INFECTOLOGIA
Técnicas:
1.- punción lumbar. Realizar e interpretar resultados.
2.- punciones evacuadoras y exploradoras de tejidos blandos y ganglios superficiales.
3.- tinción de Gram y Ziehl Nielssen: interpretación.
4.- interpretación exámenes serológicos: enfermedades bacterianas, virales y protozoarias.
Conocimientos
1.- Diagnóstico (sospecha clínica, de laboratorio o epidemiológica) y manejo (criterios diagnósticos,
terapia, monitoreo y evaluación de resultados, prevención primaria y secundaria) de:
A.- Procesos infecciosos por sistema:
1.- Tejidos blandos.
2.- Bucofaríngeas.
3.- Aparato locomotor (artritis y osteomielitis)
4.- Otosinusales.
5.- Respiratorias altas.
Repiratorias bajas, neumonía de la comunidad e intrahospitalarias.
6.- Sistema nervioso central: meningitis y encefalitis.
7.- Tracto urinario: cistitis, pielonefritis, prostatitis.
8.- Sepsis intrabadominales primarias y secundarias.
9.- Tracto ginecológicas.
10.- Del tubo digestivo: enteritis y colitis, incluido infección por C difficile.
11. - Hepatitis virales.
12. - Sepsis por cateter.
13.- Endocarditis infecciosa.
B.- Síndrome séptico y shock séptico: medidas diagnósticas y terapéuticas iniciales empíricas y
definitivas ya con diagnóstico establecido.
C.-Complicaciones infecciosas posoperatorias: infección sitio quirúrgico, sepsis a distancia.
D.-Complicaciones infecciosas de pacientes inmunodeprimidos no VIH: neutropénico por
quimioterapia, medicación inmunodeprersora (corticoides, moduladores de respuesta inmune),
diabético, cirrótico.
E.- Enfermedad por VIH (epidemiología, métodos diagnósticos y etapificación, manejo de los
principales síndromes infeccioso oportunistas asociados, sospecha y diagnóstico de los tumores
oportunistas asociados, principios generales de terapia antiretroviral)
F.- Aspectos generales de enfermedades virales sistémicas: Virus herpes, Citomegalovirus. Virus de
Epstein Barr)
G.- Conceptos generales y su aplicación práctica de infecciones nosocomiales (prevención, manejo,
técnicas de aislamiento)
H.- Principios de la terapeútica en las afecciones infecciosas incluyendo un acabado conocimiento
de los diversos antimicrobianos, antivirales y antiparasitarios y su aplicación práctica. Relación entre
uso de antimicrobianos, infecciones nosocomiales y resistencia bacteriana.
I.- Conocimiento de los programas nacionales de vacunación y vacunación de adultos.
J.- Patología infecciosa con garantía AUGE (VIH; neumonía en adultos mayores, hepatitis B y C)
K.- Conceptos generales de métodos diagnósticos en enfermedades infecciosas: microbiológicos,
serológicos, histológicos, biología molecular)
BLOQUE URGENCIA, UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS, INTENSIVO Y CORONARIO
Diversos contenidos de estas rotaciones se sobreponen y se ha intentado simplificarlos al máximo
pese a que las indicaciones y formas de proceder varían de acuerdo al lugar en que el enfermo es
inicialmente recibido y posteriormente hospitalizado.
MEDICINA DE URGENCIA (Se realizará en aquellos Servicios de Urgencia en los cuales existan
médicos internistas calificados que puedan hacer el rol de tutores o guías de los becados en
formación)
Técnicas - Conocimientos Manejo Básicos
• síndrome coronario agudo. Criterios de derivación.
• insuficiencia cardiaca aguda – edema agudo del pulmón.
• paro cardiorespiratorio.
• emergencias hipertensivas.
• taqui y bradiarritmias agudas.
• tromboembolismo pulmonar.
• shock
• obstrucción arterial aguda.
• aneurisma aórtico roto.
• insuficiencia respiratoria aguda.
• neumonía.
• obstrucción bronquial.
• Hemoptisis.
• derrames pleurales con compromiso respiratorio grave.
• hemorragias digestivas altas.
• abdomen agudo.
• pancreatitis aguda.
• obstrucción via biliar- colangitis.
• insuficiencia renal aguda.
• pielonefritis aguda.
• Hematuria.
• obstrucción urinaria.
• coma cetoacidótico diabético.
• coma hiperosmolar.
• Hipopglicemia.
• insuficiencia suprarenal aguda.
• emergencias tiroídeas.
• infarto hipofisiario.
• .alteraciones hidroelectrolíticas: deshidratación- acidosis metabólicas- hiponatremia
hiperkalemia.
• síndrome hemorragíparo agudo.
• hemólisis. Crisis hemolíticas.
• coagulación intravascular- púrpura trombocitopénico trombótico.
• intoxicaciones medicamentosas.
• intoxicaciones productos químicos.
• manejo sepsis aguda. Schock séptico.
• síndromes convulsivos- status epilépticos.
• infecciones agudas meníngeas.
• transtornos de conciencia.
• accidente vascular encefálico agudo.
• manejo politraumatizado.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Técnicas y Contenidos
Destrezas y Habilidades
Se especifican los diversos procedimientos que el médico becario tiene la oportunidad de realizar
durante su estadía. Además de la destreza técnica, supone el manejo de las indicaciones,
contraindicaciones y complicaciones del método.
MONITORIZACION, BIOINGIENERIA, BIOMETRIA
• índices pronósticos de gravedad.
• monitorización de ECG temperatura y presiones.
• monitorización hemodinámica invasiva transductores de presión y manejo de señales.
• calibración, ganancia, ajustes, técnicas de visualización, cateterización y monitorización de
presiones arterial sistémica, venosa central y de arteria pulmonar.
• monitorización hemodinámica no invasiva.
• seguridad eléctrica.
• monitorización cerebral: presión intracraneana, y saturación de bulbo yugular.
• monitorización de ventilación: presión de vía aérea, presión intratorácica, volumen corriente,
• oximetría de pulso, distensibilidad, resistencia de vía aérea.
VIA AEREA
• oxigenoterapia.
• manejo de vía aérea: mantención de vía aérea en pacientes inconscientes,paralizados y no
intubados.
• intubación orotraqueal. medición de presión de manguito de tubos traquéales.
• ventilación: bolsa y mascarilla.
• aplicaciones, técnicas, criterios de ventilación con presión positiva intermitente, presión positiva
de final de expiración, ventilación mandatoria intermitente, presión de vía aérea positiva
continua, ventilación con soporte de presión. Barotrauma.
• uso de terapia con presión positiva intermitente, broncodilatadores, humidificadores.
• técnicas de aspiración.
• técnicas de retiro ventilatorio.
• monitorización de presiones de vía aérea.
• operación de ventiladores mecánicos.
• Traqueostomía.
CIRCULACION
• Punción arterial y muestras de sangre arterial.
• Inserción de catéteres de monitorización venosa central, arterial y arterial pulmonar.
• determinación de débito cardíaco por termodilución; cálculo de parámetros derivados,
incluyendo resistencias vasculares.
• interpretación de monitorización ECG.
• infusiones de drogas vasoactivas.
• manejo de bombas y jeringas de infusión.
• Cardioversión.
OTROS
• prevención y manejo de hemorragia digestiva alta.
• utilización de componentes de la sangre.
• técnicas de esterilización y aislamiento en UTI.
• nutrición enteral.
• nutrición parenteral.
• monitorización y evaluación del metabolismo y nutrición.
• uso, calibración de transductores.
• inmovilización temporal de fracturas.
Contenidos:
Algunos de estos contenidos ya han sido vistos durante el primer año de formación o continuarán
siendo vistos durante la especialización en otras unidades de emergencia, pese a lo cual se les
incluye dad su trascendencia y porque se les considera como un conjunto de temas básicos que se
indispensables para una adecuada comprensión de las situaciones mas comunes de la práctica de
Medicina de Urgencia e Intensiva y que tienen aplicación práctica en el manejo de las emergencias
médicas.
CARDIOVASCULAR
• shock cardiogénico y no cardiogénico.
• uso de drogas vasoactivas e inótropos .
• paro cardio-respiratorio:
• arritmias cardíacas y alteraciones de la conducción. Indicaciones y tipos de marcapasos.
• edema pulmonar cardiogénico y no cardiogénico.
• taponamiento cardíaco.
• alteraciones valvulares agudas.
• alteraciones aórticas y/o vasculares periféricas agudas.
• monitorización hemodinámica.
• terapia trombolítica.
• emergencias hipertensivas.
• enfermedad tromboembólica.
RESPIRATORIO
• insuficiencia respiratoria aguda, parenquimatosa.
• manejo perioperatorio del paciente con patología pulmonar.
• aspiración pulmonar y neumonitis química.
• traumatismo torácico y tórax volante.
• infecciones broncopulmonares en UCI.
• obstrucción de vía aérea alta.
• status asmaticus.
• efectos hemodinámicos de los sistemas de asistencia ventilatoria.
• inmersión y casiahogamiento.
• intoxicación por humo.
RENAL
• alteraciones del balance osmolar ,de electrolitos y ácido-base agudas en el paciente crítico
• insuficiencia renal: prerenal, renal, postrenal.
• bases de hemodiálisis, diálisis peritoneal, ultrafiltación, hemofiltración arteriovenosa y
venovenosa continua en el paciente crítico.
MANEJO EMERGENCIAS OBSTETRICAS
• eclampsia.
• embolía amniótica aguda.
• edema pulmonar periparto.
• shock tóxico.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• manejo del paciente neurológico crítico, coma (metabólico, por alteraciones hidroelectrolíticas y
ácidobase, séptico, por intoxicaciones)
• alteraciones estructurales por efecto de masa.
• Trauma.
• hipertensión intracraneana.
• lesiones vascular y anóxico-isquémico trombolisis.
• infecciones del SNC.
• diagnóstico y manejo de estados vegetativos persistentes.
• muerte cerebral: diagnóstico y certificación.
• emergencias psiquiátricas.
• delirio en UCI y postoperatorio.
METABOLISMO, ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION
• soporte metabólico y nutricional, enteral parenteral - Lípidos - Glucosa hipertónica aminoácidos.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
• mediadores en la respuesta inflamatoria.
• síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)
• síndrome de disfunción orgánica múltiple (SDOM) y Falla multiorgánica (FOM)
• sepsis y shock séptico.
• prevención infecciones intrahospitalarias y control de infecciones en unidades de cuidado
especial.
ALTERACIONES HEMATOLOGICAS
• alteraciones agudas de la coagulación, trombocitopenia, CID.
• terapia antifibrinolítica.
• fundamentos e indicaciones de las plasmaféresis.
SINDROMES GASTROINTESTINALES AGUDOS GRAVES
• pancreatitis aguda.
• hemorragia digestiva alta y baja exsanguinisante.
• abdomen agudo.
• megacolon tóxico.
• perforación intestinal aguda, ruptura esofágica.
• alteraciones vasculares agudas del intestino.
• insuficiencia hepática aguda.
TRAUMATISMOS Y QUEMADURAS
• manejo inicial del politraumatizado.
• shock hipovolémico y reanimación.
• índices pronósticos en trauma.
• traumatismo encéfalo-cranáno (TEC)
• traumatismo raquimedular.
• traumatismo toráxico cerrado y penetrante.
• traumatismo abdominal.
• .polifracturado.
ASPECTOS ETICOS Y LEGALES EN MEDICINA INTENSIVA Y OTROS:
• Muerte y agonía. Muerte cerebral. Donación de órganos.
• Futilidad terapeútica, cesación de terapia y órdenes de no resucitar.
UNIDAD CORONARIA
Técnicas
• interpretación electrocardiogramas complejos.
• monitorización cardíaca.
• instalación vías venosas centrales.
• punción arterial.
• instalación catéter Swan Ganz.
• implantación sonda marcapaso transitoria.
• intubación oro traqueal.
CONOCIMIENTOS
• angina inestable.
• infarto agudo del miocardio. Manejo inicial, trombolisis, complicaciones.
• taquiarritmias; diagnostico, manejo médico.
• Cardioversión.
• insuficiencia cardíaca aguda.
• manejo miocardiopatía grave.
• manejo miocarditis aguda.
• schock cardiogénico.
• Bradiarritmias.
• paro cardiorrespiratorio.
• tromboembolismo pulmonar.
• disección aórtica.
• taponamiento pericárdico.
• manejo postcirugía cardíaca.
• manejo complicaciones cardíacas del paciente con afecciones sistémicas.
• fundamentos del uso drogas vasoactivas, antiarrítmicos y otras.
ANEXO 3.
PAUTA DE EVALUACIÓN CONOCIMIENTOS, HÁBITOS Y ACTITUDES, HABILIDADES Y
DESTREZAS.
PROGRAMA DE ESPECIALISTAS EN MEDICINA INTERNA
Calificación de asignaturas teórico-prácticas en escala de 1.0 a 7.0
Nombre estudiante:
Programa: Medicina Interna
Departamento o unidad que evalúa:
Hospital:
Periodo de evaluación:
Primer trimestre:
Primer semestre
Primer año
Rotación:
EVALUACION DE CONOCIMIENTOS
Prueba escrita
Interrogación oral
NOTA (50%)
EVALUACION HABITOS Y ACTITUDES
Asistencia y puntualidad en las actividades programadas (Sala, reuniones, ingreso y entrega de
turnos).
Cumplimiento oportuno de su responsabilidad en el trabajo de sala: Confección ficha clínica
completa, diagnósticos provisorios y fundamentos, evoluciones diarias, epicrisis e instrucciones del
alta.
Preocupación y diligencia constante en el manejo de los pacientes a su cargo.
Trato respetuoso con el paciente y su entorno.
Cumplimiento adecuado del trabajo administrativo requerido para la solicitud de exámenes,
estudios radiológicos y otros.
Relación con el Jefe de Sala. Presentación oportuna de los enfermos, destacando las emergencias
y problemas. Respetuoso y crítico.
Capacidad de conectarse con los médicos encargados de las visitas clínicas, jefatura del Servicio o
médicos encargados del programa.
Adecuado uso de los recursos del servicio (estudios necesarios).
Criterio y prontitud en la solicitud de interconsultas a sub especialistas cuando sea necesario.
Presentación acorde a su calidad de médico tratante.
Capacidad y calidad de relación con sus colegas, internos, alumnos, profesionales de apoyo,
enfermeras y personal paramédico.
Cooperación con las actividades del Servicio.
Cumplimiento cabal de las normas éticas.
NOTA (25%)
EVALUACION HABILIDADES Y DESTREZAS
Calidad de sus fichas clínicas. Aportes originales e iniciativas en el manejo de sus enfermos.
Indicación y ejecución de técnicas diagnósticas básicas (punciones, mantención vía aérea,
intubaciones, etc.)
Progreso en los conocimientos adquiridos, capacidad de perfeccionamiento y autoformación con
estudio constante de los pacientes.
Presentaciones a reuniones. Capacidad de resumir y entregar un relato adecuado de los problemas
de los pacientes.
Calidad de los comentarios clínicos. Atingencia al problema presentado, formulación diagnóstico
diferencial y presentación general.
NOTA (25%)
Comentarios:
Nombre y firma Tutor:
Encargado programa:
NOTA FINAL -----------------
Anexo 4.
Evaluación por residentes de actividades y rotaciones
I.- INTRODUCCIÓN
Programa de Título de Especialista
-Año que cursa
-Centro formador
-Financiamiento: Autofinanciado, Minsal, Convenio, Beca
RESPECTO AL PROGRAMA
MUY DE
ACUERDO
DE
ACUERDO
PARCIALMENETE DE
ACUERDO
EN
DESACUERDO
El programa fue entregado en
forma oportuna
Hasta la fecha, Usted considera que se
ha cumplido con los objetivos del
programa de formación
La metodología de enseñanza es
pertinente a lo requerido para el
aprendizaje de mi especialidad.
Las rotaciones programadas son
pertinentes
La duración de cada rotación es
adecuada
Tengo oportunidad de realizar
rotaciones electivas
El cursos teórico de Fisiopatología fue
pertinente
Los contenidos del cursos teórico de
Fisiopatología fue pertinente
Las evaluaciones del curso teórico de
Fisiopatología fueron adecuadas
El cursos teórico de Medicina Intensiva
fue pertinente
Los contenidos del cursos teórico de
Medicina Intensiva fue pertinente
Las evaluaciones del curso teórico de
Medicina Intensiva fueron adecuadas
Las evaluaciones prácticas son
adecuadas
Las evaluaciones a las que soy
sometido son efectuadas por los
docentes del programa
Observaciones, comentarios o sugerencias
RESPECTO AL EQUIPO DOCENTE
El equipo docente es un aporte en mi
formación
MUY DE
ACUERDO
DE
ACUERDO
PARCIALMENETE DE
ACUERDO
EN
DESACUERDO
Los docentes encargados son un
apoyo en mi formación
Recibo retroalimentación respecto a mi
desempeño
Conozco a los profesores encargados
de cada una de las asignaturas de mi
programa
Considero que el número de docentes
es adecuado para el programa
Considero el nivel de actualización de
los docentes es adecuado
Cuando realizo turnos cuento con la
supervisión o asesoría adecuada.
Observaciones, comentarios o sugerencias
RESPECTO A LAS
OPORTUNIDADES DE ENSEÑANZAAPRENDIZAJE
La Universidad dispone de espacio o
ambiente físico adecuado para estudio
o trabajo personal:
Recibo material de estudio suficiente y
adecuado
Tengo acceso expedito para obtener
información
Tiene acceso a biblioteca con revistas
electrónicas actualizadas
Tengo acceso expedito a internet
Tiene acceso a wi-fi
El Programa tiene oportunidades para
adquirir las habilidades y destrezas
que se espera de un especialista de mi
área
Se realizan actividades teóricas
regularmente
El centro formador tiene un número
suficiente de pacientes para el
cumplimiento de los objetivos
El centro formador dispone de
suficiente diversidad de tecnologías y
laboratorios de apoyo para realizar el
diagnostico de los pacientes
El trabajo asistencial que desempeño
sin supervisión directa es adecuado
para mi formación como especialista
Dispongo de tiempo protegido para
estudio
Cuantas horas aproximadas a la
semana ?
El tiempo libre que dispongo es
adecuado para mi formación como
especialista
MUY DE
ACUERDO
DE
ACUERDO
PARCIALMENTE DE
ACUERDO
EN
DESACUERDO
GENERALIDADES
Tengo conocimiento explícito de las
responsabilidades legales asociadas a
las acciones que desarrollo durante mi
Programa de formación
Se desarrolla docencia de pregrado en
mi centro de formación.
Debo colaborar con la docencia de
pregrado que se imparte en mi unidad
académica
Considero importante realizar
actividades de docencia durante mi
formación
La calidad, respecto a las comodidades y
confort, de residencia es adecuada
Tengo acceso a Servicio Higiénicos
adecuados
Cuento con alimentación adecuada en
los turnos
La exigencia de trabajo 44 hrs./semana
es necesaria para el cumplimiento del
programa
El programa de especialista que sigo en
este centro formador es el mejor entre
los de la Universidad de Chile:
Si tuviese la oportunidad de hacerlo,
elegiría otro centro formador para mi
especialidad
Observaciones, comentarios o sugerencias
MUY DE
ACUERDO
DE
ACUERDO
PARCIALMENETE DE
ACUERDO
EN
DESACUERDO