ASPECTOS GENERALES DEL CURSO DE FARMACOLOGÍA Enero 19 de 2004 EVALUACIONES Trabajo semestral Laboratorios Historias farmacológicas Evaluaciones Examen final 5% 15% 10% 50% 20% 100% 1. Las actividades se evalúan mediante pruebas objetivas, ejercicios orientados a la solución de problemas. Interrogatorios y participación activa en los eventos académicos. 2. La evaluación escrita de laboratorios e historias clínicas es previa al ejercicio, en la fecha y hora indicadas. Incluye conocimientos que debe traer preparados el estudiante. Se evalúa durante el ejercicio el desempeño, actitud e interés mostrado en su participación. 3. Un trabajo semestral asignado (monografía) (5%) orientado por algún docente, tiene como propósito que se aprenda a revisar literatura y redactar una monografía y compartir la información de la exposición al resto del curso. Durante el semestre se realizan evaluaciones del progreso del trabajo y al final se evalúa la presentación y exposición por los profesores presentes. La calificación de los mismos es el promedio de la otorgada a la monografía y la exposición y presentación. 4. La calificación de laboratorios (15%) se determina por el promedio de la evaluación previa y la del trabajo de laboratorio atendiendo al desempeño, participación e informe de resultados. 5. La calificación de las Historias farmacológicas (10%), se determinan como promedio del interrogatorio, la hoja de informe y la nota otorgada por el docente teniendo en cuenta su desempeño, actitud e interés durante el ejercicio. IVS/rma 1-2004 OBJETIVOS ESPECIFICOS CURSO DE FARMACOLOGÍA PRIMER SEMESTRE DE 2004 TEMA 00. INTRODUCCIÓN AL CURSO. EXAMEN PREVIO TEMA 01. CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGIA 1. Identificar la farmacología como ciencia 2. Conocer su evolución histórica 3. Apreciar sus alcances y aplicabilidad 4. Reconocer los procedimientos farmacológicos 5. Describir la metodología propia de las ciencias farmacológicas 6. Areas de aplicación: Cronofarmacología, fármaco economía, terapéutica, toxicología farmacovigilancia, TEMA 02. CLASIFICACION Y NOMENCLATURA DE LOS MEDICAMENTOS 1. Describir que son los medicamentos y su origen 2. Desarrollar conceptos para clasificar y denominar medicamentos 3. Distinguir entre principio activo y preparación medicamentosa 4. Clasificar los medicamentos según su categoría 5. Reconocer los diferentes nombres de los fármacos 6. Reconocer los principios para establecer nombres adoptados TEMA 03. FUENTES DE INFORMACION 1. Aplicar los principios de clasificación y nomenclatura para la consulta de datos 2. Distinguir los medicamentos típicos en cada categoría 3. Consultar las fuentes de datos acerca de los medicamentos 4. Realizar ejercicios de clasificación y nomenclatura 5. Búsqueda por computador TEMA 4. FORMAS MEDICAMENTOSAS 1. Definir que son las formas medicamentosas o formas farmacéuticas 2. Entender los objetivos de la existencia de diferentes formas farmacéuticas 3. Clasificar las formas por sus propiedades físicas en formas líquidas, sólidas, semisólidas y gaseosas 4. Reconocer las formas farmacéuticas para cada vía de administración a utilizar 5. Reconocer las características de las diferentes formas farmacéuticas, sus ventajas, desventajas y utilidades 6. Reconocer las ventajas de utilizar la forma farmacéutica apropiada para cada vía de administración 7. Reconocer las ventajas de utilizar la forma farmacéutica apropiada para las características individuales del paciente, tanto fisiológicas como patológicas. 8. Reconocer y evaluar la fecha de vencimiento de un medicamento TEMA 5. VÍAS DE ABSORCIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 1. Reconocer los mecanismos de paso de sustancias a través de membranas 2. Definir el proceso de absorción de un fármaco 3. Reconocer los factores dependientes del fármaco que modifican el proceso de absorción; concentración, solubilidad, pKa y forma farmacéutica 4. Reconocer los factores dependientes del sitio de administración que modifican el proceso de absorción: superficie de absorción, pH, irrigación, vía de administración 5. Reconocer y describir las diferentes vías de administración 6. Justificar la razón de elección ce una vía de administración 7. Evaluar las ventajas y desventajas de cada vía de administración 2 8. Reconocer la importancia de cada vía y su aplicabilidad en la práctica TEMA 6. BIODISPONIBILIDAD Y BIOEQUIVALENCIA 1. Entender el concepto de Biodisponibilidad y su influencia en el efecto farmacológico 2. Reconocer los factores dependientes de la forma farmacéutica que modifican la biodisponibilidad. 3. Reconocer los factores dependientes de las propiedades físico químicas del fármaco que modifican la biodisponibilidad. 4. Reconocer los factores dependientes del paciente que modifican la biodisponibilidad. 5. Diferenciar biodisponibilidad absoluta y relativa 6. Definir bioequivalencia y Equivalencia química 7. Reconocer la importancia de los estudios de biodisponibilidad 8. Entender el concepto de medicamentos genéricos TEMA 07 CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOCINETICA 1. Definir en que consiste la farmacocinética 2. Reconocer su importancia y aplicabilidad 3. Desarrollar criterios que justifican la farmacocinética como fundamento del uso racional de medicamentos. 4. Unificar en el contexto farmacocinético los conceptos de Absorción y factores que la modifican. Distribución y factores que la modifican. Biotransformación y factores que la modifican. Excreción y factores que la modifican. 5. Reconocer y definir: Volumen de distribución (Vd.). Concentración ( C ) y cantidad administrada (Q). Tiempo de vida media (T ½) en sus diferentes modalidades, Depuración. Definiciones. 6. Reconocer e interpretar el significado de la curva Concentración VS tiempo en sus diferentes modalidades. Orden Cinético. 7. Describir e interpretar el concepto de área bajo la curva (ABC) 8. Describir e identificar las diferentes constantes 9. Reconocer el concepto de equilibrio dinámico estable. Fase de equilibrio dinámico estable y fase logarítmica. 10. Utilizar las fuentes de información acerca de datos farmacocinéticos 11. Realizar ejercicios en clase sobre conceptos farmacocinéticos y su aplicación a la posología. TEMA 08: DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS, CALCULOS Y APLICACIONES 1. Describir en que consiste la distribución de los medicamentos 2. Precisar los factores que determinan la distribución de un fármaco en los compartimentos del organismo. 3. Comparar el fármaco libre y el unido a proteínas en cuanto a actividad farmacológica, eliminación y velocidad de difusión 4. Explicar las repercusiones farmacocinéticas de la distribución preferencial de un fármaco en los diferentes espacios corporales 5. Describir el proceso de distribución en el Sistema Nervioso Central, la placenta y leche materna 6. Definir el concepto de Volumen de Distribución y Redistribución y explicar sus consecuencias terapéuticas 7. Reconocer los modelos Unicompartimental, Bicompartimental y Multicompartimental 8. Realizar ejercicios sobre absorción y distribución de medicamentos 3 TEMA 09 BIOTRANSFORMACIÓN DE FARMACOS Y EXCRECION DE FARMACOS 1. Conceptos generales de biotransformaciones o metabolismo 2. Organos metabolizadores. Metabolitos activos. Metabolitos inactivos. Conceptos de síntesis letal. Concepto de prodroga y Xenobióticos 3. Inducción enzimática 4. Inhibición enzimática 5. Orden cinético y metabolismo 6. Metabolismo de fase I. Oxidaciones. Reducciones. Hidrólisis 7. Metabolismo de fase II. Conjugaciones 8. Los Citocromos P450 9. Efecto de primer paso 10. Ejercicios de clase sobre biotransformación 11. Distinguir entre: Eliminación y Excreción 12. Reconocer el aparato renal como la principal vía de excreción de fármacos. Importancia de los procesos de filtración, secreción y reabsorción. 13. Importancia del pH en la excreción de fármacos 14. Importancia de las vías alternas de excreción: Biliar, fecal, pulmonar, salivar, láctea y mucocutánea 15. Influencia de la polaridad de un fármaco en su excreción 16. Conceptos básicos de la cinética de eliminación de un fármaco TEMA 10: CALCULOS FARMACOCINETICOS. APLICACIONES PRACTICAS 1. Definir como se establecen los cálculos farmacocinéticos 2. Aplicar los cálculos sobre Vd, Biodisponibilidad Cpl depuración y para calcular la dosis de carga y dosis de sostén 3. Determinar la dosis y frecuencia para la administración repetida o régimen terapéutico 4. Aplicar los cálculos en biodisponibilidad cuando se cambia de forma de medicamento 5. Utilizar los cálculos para dosis única, dosis repetida y venoclisis aplicando conceptos farmacocinéticos 6. Reajustar la dosis cuando hay interferencias y cambio de vía de administración 7. Calcular Vd, Cpl y cantidad (Q) según sean los datos conocidos 8. Desarrollar el concepto de velocidad de administración fundado en los cálculos farmacocinéticos Realizar ejercicios en clase sobre cálculos farmacocinéticos TEMA 11 FARMACODINAMIA, MECANISMOS DE SEÑALIZACION Y ACCION. APLICACIONES PRACTICAS 1. Definir el concepto de Farmacodinamia y diferenciar entre mecanismo de acción y efecto farmacológico 2. Diferenciar los conceptos de actividad intrínseca, afinidad, eficacia, y potencia relativa 3. Explicar el efecto de un fármaco y su relación con la Ley de Acción de Masas en la cinética de los procesos fisiológicos y la cuantificación de la actividad de un receptor. 4. Explicar los conceptos de agonismo, antagonismo, agonismo parcial, agonismo inverso y receptores de reserva 5. Analizar las curvas dosis-efecto de los agonistas y su modificación por la presencia de antagonistas 6. Delinear aplicaciones prácticas a la terapéutica 7. Identificar los principales mecanismos de acción de los fármacos 8. Definir que es un receptor y un mecanismo de señalización farmacológica 9. Explicar en el proceso de señalización transmembrana la función de las proteínas G, los segundos mensajeros, las proteínas efectoras y los efectores fisiológicos 10. Identificar los tipos principales de receptores y sus familias estructurales y funcionales. 11. Explicar el concepto de Relación Estructura-Actividad de un fármaco 4 12. Correlacionar el mecanismo de señalización transmembrana con sus consecuencias terapéuticas TEMA 12. FACTORES QUE MODIFICAN EL EFECTO FARMACOLÓGICO 1. Entender la importancia de la individualización terapéutica. 2. Entender la importancia de los factores fisiológicos, patológicos, genéticos e interacciones farmacológicas en la seguridad y efectividad de los fármacos. 3. Conocer las características del recién nacido que modifican la efectividad y seguridad de los fármacos. 4. Conocer las características del anciano que modifican la efectividad y seguridad de los fármacos. 5. Conocer las características de la embarazada que modifican la efectividad y seguridad de los fármacos. 6. Reconocer la existencia de interacciones medicamentosas de tipo farmacocinético y farmacodinámico que pueden modificar la efectividad y/o la seguridad de los fármacos. TEMA 13 FARMACOGENÉTICA Y FARMACOLOGÍA GENÉTICA 1. Comprender las potencialidades de la terapia génica en el tratamiento de enfermedades hereditarias monogénicas y de enfermedades adquiridas cardiovasculares, infecciones, neoplasias, etc. 2. Conocer los distintos vectores utilizados en la terapia génica, sus ventajas, limitaciones y efectos adversos 3. Comprender las implicaciones éticas de la terapia génica 4. Comprender las perspectivas de la terapia génica en humanos TEMA 14. REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS Y EVALUACIÓN DE LAS MISMAS: FARMACOVIGILANCIA Y ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS. 1. Reconocer la existencia de reacciones adversas a medicamentos 2. Reconocer la importancia individual y social de las reacciones adversas a medicamentos, frecuencia, implicaciones en la salud y costos. 3. Definir evento adverso y reacción adversa a medicamento. 4. Entender los mecanismos de producción de reacciones adversas a medicamentos 5. Entender los criterios para la definición de relación de causalidad entre un medicamento y una reacción adversa 6. Conocer los diferentes métodos para evaluar las reacciones adversas a medicamentos. 7. Entender la importancia de prevenir, identificar y tratar las reacciones adversas a medicamentos. 8. Identificar y evaluar las reacciones adversas según su mecanismo de acción y relación de causalidad TEMAS 15 EVALUACIÓN BÁSICA Y CLÍNICA DE NUEVOS FÁRMACOS 1. Definir qué es el perfil farmacológico de un medicamento 2. Identificar los métodos experimentales necesarios para realizar el perfil farmacológico de una sustancia con potencial terapéutico 3. Identificar las características de los estudios preclínicos y de toxicidad 4. Identificar las fases de un estudio clínico y sus correspondientes características 5. Explicar cómo el diseño de los estudios clínicos, puede influenciar la conclusión final sobre la efectividad de los medicamentos TEMA 16. LA PRESCRIPCIÓN 1. Reconocer la importancia de la adecuada prescripción de medicamentos 2. Conocer y aplicar la metodología para la prescripción razonada de medicamentos 5 3. Conocer la importancia de la definición del problema del paciente y del objetivo terapéutico 4. Comprobar la efectividad y seguridad mediante el inventario y selección de grupos farmacológicos y de fármacos disponibles. 5. Conocer los elementos de la prescripción, la importancia del inicio y supervisión del tratamiento 6. Reconocer la importancia de una adecuada prescripción en la adherencia al tratamiento farmacológico y en el efecto terapéutico. 7. Reconocer los factores relacionados con la adherencia al tratamiento farmacológico. 8. Reconocer las consecuencias de la no adherencia al tratamiento farmacológico. 9. Conocer los aspectos legales relacionados con la prescripción de medicamentos. TEMA 17 INTRODUCCION AL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO 1. Revisar la organización del Sistema Adrenérgico, Colinérgico y no Adrenérgico, no colinérgico 2. Describir la respuesta de los efectores a los impulsos nerviosos en cada tipo 3. Reconocer las modificaciones de la respuesta a los estímulos autónomos mediante diferentes medicamentos 4. Comprender y describir los eventos de la activación e inhibición postsináptica y presináptica mediante medicamentos. 5. Reconocer como opera el proceso de almacenamiento y liberación de medicamentos para los diferentes sistemas. 6. Describir los mecanismos de captación, fijación a receptores, fijación a no receptores, difusión y biotransformación. 7. Diferenciar efecto directo e indirecto y mixto 8. Reconocer fenómenos de enmascaramiento y efectos duales 9. Identificar los fenómenos de hipersensibilización y fatiga 10. Enumerar los medicamentos principales de cada grupo: Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina, Acetilcolina y Adenosina. 11. Describir las propiedades más significativas de los medicamentos de cada grupo TEMA 18 FARMACOLOGIA DEL GANGLIO AUTONOMO 1. Neurotransmisión ganglionar, receptores involucrados en la misma. 2. Estimulantes ganglionares, nicotina, propiedades, toxicidad 3. Gangliobloqueadores. Propiedades. Usos 4. Trimetafan y mecamilamina. Usos terapéuticos TEMAS 19: AGONISTAS DE COLINOCEPTORES 1. Identificar los procesos de síntesis, almacenamiento, liberación y eliminación de la acetilcolina 2. Reconocer los diferentes tipos de colinoceptores, su distribución y función 3. Reconocer las diferencias entre agonistas directos e indirectos 4. Clasificar los diferentes medicamentos según los receptores y los mecanismos de acción 5. Evaluar la importancia de la Acetilcolina y Esteres de colina 6. Describir las propiedades y usos de los colinomiméticos más importantes: Pilocarpina y Betanecol (Acetl beta metil colina) 7. Describir los efectos y usos de los parasimpaticomiméticos indirectos más importantes: Fisostigmina, Neostigmina, Piridostigmina, Edrofonio TEMA 20 ANTAGONISTAS COLINOCEPTORES 1. Reconocer los diferentes tipos de antagonistas colinoceptores 2. Describir los efectos centrales y periféricos de los antimuscarinicos, Atropina, Ipratropium, Escopolamina 3. Describir las indicaciones y contraindicaciones de los antagonistas muscarínicos. 6 TEMA 21 FÁRMACOS Y CONTRACCIÓN MUSCULAR 1. Describir el receptor nicotínico muscular y sus características. 2. Describir las características farmacológicas de los bloqueadores de la placa neuromuscular, diferenciando mecanismo de acción, metabolismo y usos terapéuticos 3. Reconocer las diferentes propiedades de los medicamentos utilizados como espasmolíticos esqueléticos, como el diazepam, baclofeno, dantroleno, metocarbamol. 4. Reconocer el mecanismo de acción y uso terapéutico de la toxina botulínica TEMA 22 y 23 AGONISTAS Y ANTAGONISTAS DE ADRENOCEPTORES 1. Identificar los procesos de síntesis, almacenamiento, secreción y eliminación de las catecolaminas 2. Reconocer los diferentes tipos y distribución de adrenoceptores 3. Describir desde el punto de vista farmacológico el sistema nervioso simpático y los efectos de la activación de los adrenoceptores en los diferentes órganos. 4. Clasificar las diferentes sustancias simpaticomiméticas de acuerdo con su mecanismo de acción y de acuerdo con los receptores sobre los que actúan 5. Describir las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los simpaticomiméticos de acción directa (adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, fenilefrina, oximetazolina) 6. Describir las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los simpaticomiméticos de acción indirecta (anfetaminas, metilfenidato). 7. Explicar el uso clínico basado en evidencia de los agonistas simpáticos, sus efectos adversos, interacciones y contraindicaciones 8. Describir los aspectos farmacológicos de los agonistas alfa-2 (clonidina, alfametil-dopa), sus usos clínicos, contraindicaciones y efectos adversos 9. Reconocer y describir las propiedades farmacológicas de los medicamentos simpaticolíticos que actúan en los siguientes niveles: a) Sistema Nervioso Central b) Ganglios simpáticos c) Neurona adrenérgica d) Adrenoceptores. 10. Describir los efectos hemodinámicos como consecuencia de los cambios sobre la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco, la resistencia vascular periférica, el volumen plasmático, la actividad plasmática de renina y el flujo sanguíneo renal. 11. Describir las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas, efectos secundarios, interacciones y usos terapéuticos basados en evidencia de los antagonistas de adrenoceptores alfa, prazosín y terazosín. 12. Describir las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas, efectos secundarios, interacciones y usos terapéuticos basados en evidencia de los antagonistas de adrenoceptores beta, Metoprolol, Propranolol y Carvedilol. 13. Describir las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas, efectos secundarios, interacciones y usos terapéuticos del bloqueante de la neurona adrenérgica, Reserpina TEMA 24 SISTEMA NO ADRENERGICO, NO COLINERGICO (PURINERGICO) 1. Reconocer el sistema purinérgico. Receptores involucrados y localización aproximada 2. Identificar Agonistas y Antagonistas. Efectos centrales y periféricos 3. Conocer los usos terapéuticos de medicamentos sobre el sistema purinérgico 4. Reconocer los usos potenciales de nuevos medicamentos que actúen sobre este sistema TEMA 25 INTRODUCCIÓN A LOS AUTACOIDES 1. Reconocer las diferencias entre el concepto de autacoide, hormona y parahormona 7 2. Reconocer la relación entre los autacoides y la respuesta inflamatoria, identificando las sustancias mediadoras de la inflamación que cumplen papel de autacoides: Eicosanoides, prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos 3. Identificar el papel de las principales sustancias reconocidas como autacoides: Histamina, Serotonina, Bradiquinina, Polipétidos endógenos. 4. Identificar las acciones de los principales fármacos que antagonizan sustancias autacoides y de derivados de autacoides útiles en clínica. TEMA 26 HISTAMINA, ANTIHISTAMÍNICOS, APLICACIONES TERAPÉUTICAS 1. Conocer las propiedades de la histamina y su papel en los sistemas vivos 2. Diferencias los distintos tipos de receptores de histamina 3. Conocer la clasificación de los antihistamínicos, los efectos terapéuticos, adversos y tóxicos. 4. Tener criterios para seleccionar el antihistamínico más adecuado en una sustancia dada 5. Conocer otros medicamentos utilizados en las reacciones alérgicas TEMA 27 SEROTONINA Y ANTESEROTONINICOS 1. Conocer el papel de la serotonina en los sistemas vivos y en los procesos fisiológicos 2. Reconocer los receptores de serotonina y su función 3. Comprender el mecanismo y acción de los medicamentos disponibles que actúan en los receptores de serotonina, sus indicaciones, contraindicaciones, efectos terapéuticos, adversos y tóxicos 4. Conocer los medicamentos utilizados en el tratamiento de la migraña, y la importancia de los receptores de serotonina, indicaciones de profilaxia y precauciones TEMA 28 EICOSANOIDES Y FACTOR ACTIVADOR PLAQUETARIO 1. Identifcar la vía metabólica de síntesis y eliminación de eicosanoides: reconocer la vía de la lipooxigenasa, ciclooxigenasa (I y II), vías alternas 2. Identificar los principales tipos de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos, sus receptores, mecanismos de acción y función 3. Reconocer los fármacos que inhiben la biosíntesis de eicosanoides o bloquean sus receptores 4. Determinar las propiedades farmacodinámicas relacionadas de glucocorticoides y AINES 5. Identificar la vía metabólica de síntesis y eliminación del factor activador plaquetario 6. Determinar receptores, mecanismo de acción y función del factor activador plaquetario 7. Reconocer aplicaciones terapéuticas de eicosanoides y factor activador plaquetario TEMA 29. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS 1. Entender los mecanismos de la sensación dolorosa, inflamación y fiebre. 2. Conocer el mecanismo de acción de los antiinflamatorios no eteroideos y su efecto sobre la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos 3. Conocer los efectos de la inhibición selectiva de la Ciclooxigenasa 2 (COX2) 4. Conocer los criterios de selección del antiinflamatorio no esteroideo en distintos cuadros clínicos de acuerdo con las características del paciente. 5. Reconocer los efectos adversos generales de los AINEs, derivados de su mecanismo de acción y de la selectividad de inhibición de la COX 6. Reconocer los distintos grupos de antiinflamatorios no esteroideos: salicilatos, derivados del para aminofenol, derivados del ácido indol acético, derivados del ácido arilacético, fenamatos, derivados del ácido propiónico, derivados del oxicam, derivados de la pirazolona, 7. Entender las propiedades farmacológicas de la aspirina sobre distintos sistemas, su mecanismo y consecuencias del efecto antiagregante plaquetario, propiedades farmacocinéticas, indicaciones terapéuticas y toxicidad. 8 8. Entender las propiedades farmacológicas de cada grupos de antiinflamatorios no esteroideos, sus propiedades farmacocinéticas, indicaciones terapéuticas y reacciones adversas. TEMA 30. CORTICOSTEROIDES 1. Entender los mecanismos de regulación fisiológica de corticosteroides 2. Entender el mecanismo de acción de la ACTH y sus efectos sobre la corteza suprarrenal 3. Conocer las aplicaciones terapéuticas de la ACTH, su farmacocinética y reacciones adversas 4. Entender el mecanismo de acción de los corticosteroides y sus efectos fisiológicos 5. Conocer las propiedades farmacocinéticas de los corticosteroides 6. Conocer los usos terapéuticos de los corticosteroides y la toxicidad de su uso a largo plazo 7. Conocer el mecanismo de inhibición de la síntesis de corticosteroides por aminoglutetimida, ketokonazol, metirapona TEMA 31 FARMACOLOGIA BRONQUIAL EN ASMA Y EPOC 1. Describir y comprender las propiedades farmacocinéticas, farmacodinámicas y terapéuticas de los broncodilatadores. 2. Describir y comprender las propiedades de diferentes fármacos utilizados para el tratamiento de pacientes asmáticos. 3. Describir y comprender el uso de medicamentos en enfermedad pulmonar obstructiva crónica 4. Describir y conocer las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas de los mucolíticos, expectorantes y antitusivos. TEMA 32 MEDICAMENTOS EN ARTRITIS REUMATOIDEA Y GOTA 1. Conocer los tipos más comunes de artritis y sus tratamientos medicamentosos 2. Reconocer los medicamentos modificadores de la enfermedad reumática, indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas y tóxicas 3. Conocer los medicamentos utilizados en el tratamiento de la gota y las medidas adyuvantes TEMA 33 ANALGESICOS OPIODES 1. Describir el concepto de Opiáceos endógenos y sus múltiples receptores 2. Describir las propiedades farmacológicas y usos terapéuticos de morfina y otros opiáceos 3. Reconocer y describir las propiedades de Meperidina, Metadona, Propoxifeno, y otros opiáceos sintéticos 4. Describir las propiedades farmacológicas de los antagonistas de opiáceos y usos terapéuticos de Naloxona. TEMA 34 ANESTESICOS LOCALES Clasificar los diferentes medicamentos en esta categoría según sus mecanismos de acción 1. Describir los mecanismos de acción 2. Describir las propiedades y usos de los distintos medicamentos 3. Reconocer los riesgos inherentes a su uso 4. Evaluar sus ventajas y desventajas 5. Describir las propiedades y usos de los principales disponibles: Cocaína, Lidocaína, Procaína, Bupiracaína TEMA 35 ANESTESICOS GENERALES 9 1. Describir los principios generales que rigen la captación, distribución y eliminación de los anestésicos inhalados. 2. Describir los principios generales que rigen la captación, distribución y eliminación de los anéstesicos intravenosos 3. Describir los signos que caracterizan cada uno de los estados de la profundidad de la anestesia 4. Identificar los sustratos neuroanatómicos, fisiológicos y moleculares que explican un estado anestésico 5. Describir los mecanismos de acción de los anestésicos generales. 6. Describir las propiedades farmacológicas, ventajas, desventajas y limitaciones del uso de los anestésicos inhalados como halotano, enfluorano, isoflourano, metoxifluorano, sevofluorano y óxido nitroso. 7. Describir las propiedades farmacológicas, ventajas, desventajas y limitaciones del uso de los anestésicos administrados por vía intravenosa, incluyendo las benzodiazepinas y los barbitúricos TEMA 36 INTRODUCCION A LA NEUROPSICOFARMACOLOGIA. 1. Revisión general de las características funcionales del Sistema Nervioso Central 2. Neuronas centrales. Neuromediadores y Neuroreceptores 3. Excitabilidad e inhibición central 4. Mecanismos Pre y postsinapticos 5. Plasticidad del Sistema Nervioso Central TEMA 37 ANTIDEPRESIVOS Y ANTIMANIACOS - Al terminar esta sesión el estudiante será capaz de reconocer y describir sus propiedades e identificar sus usos, indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos y toxicidades de antidepresivos típicos. 1. Tricíclicos 2. Incluyen: Imipramina y similares y Doxepina 3. Heterociclicos como Amoxapina y Trazodona 4. Inhibidores de captación de Serotonina (IS RS) como fluoxetina y Sertralina 5. IMAOS como fenelcina y tranilcipramina (En los utilizados como ejemplo se considera su farmacocinética). TEMA 38 ANSIOLÍTICOS E HIPNOSEDANTES 1. Describir las propiedades farmacológicas, los efectos a nivel del SNC y sobre los estados del sueño que tienen las benzodiazepinas. 2. Enumerar las diferentes benzodiazepinas de uso clínico y enunciar la vida media de cada una de ellas. 3. Describir las propiedades farmacológicas de otras sustancias con propiedades hipnosedantes 4. Describir las características farmacológicas de los ansiolíticos no sedantes utilizados clínicamente 5. Explicar las características farmacocinéticas requeridas para la elección de una benzodiazepina de acuerdo a la condición mórbida del paciente. 6. Conocer los Barbitúricos más importantes. Propiedades farmacológicas y uso, Fenobarbital. Tiopental. Surital TEMA 39 ANTIPSICOTICOS - Desarrollar habilidades para el tratamiento de la esquizofrenia; enfermedad maniaco depresiva y trastornos psicoafectivos. 1. Conocer la relación entre esquizofrenia y Dopamina 2. Describir la afinidad de los antipsicóticos por los receptores de dopamina 10 3. Conocer los distintos antipsicóticos y sus indicaciones, limitaciones y complicaciones de los medicamentos más importantes en cada grupo. Por ejemplo: Clorpromazina, Tioridacina, Flufenacina, Haloperidol, Clozapina, Risperidona. 4. Tener criterios para elegir un antipsicótico en forma razonada. 5. Saber que medicamentos tienen mayor o menor toxicidad extrapiramidal, sedante, hipotensora y potencia relativa. 6. Describir los efectos farmacológicos, psicológicos, cardiovasculares y endocrinos 7. Conocer las indicaciones psiquiátricas de los antipsicóticos y las indicaciones no psiquiátricas. 8. Saber cuando y como utilizar antipsicóticos 9. Conocer los efectos conductuales, neurológicos, efectos en el sistema autónomo, metabólico, endocrino. Las reacciones tóxicas y alérgicas, las complicaciones oculares. La toxicidad cardíaca, los riesgos en el embarazo, síndrome de neurolepsia maligna. Síndrome de serotonina. 10. Poder describir los beneficios y limitaciones del tratamiento medicamentoso del esquizofrénico. Litio y sus compuestos. Farmacocinética, farmacodinamia, uso clínico, Indicaciones, contraindicaciones, interacciones, efectos adversos, toxicidad y sobredosis. Otros fármacos utilizados en manía, Acido Valproico y Carbamazepina. TEMA 40 ANTIEPILEPTICOS 1. Conocer el concepto de crisis convulsiva Vs epilepsia lo mismo que su fisiopatología 2. Reconocer y entender la clasificación de la epilepsia 3. Comprender los diferentes mecanismos de acción de los anticonvulsivantes, farmacocinética, efectos secundarios, interacciones e indicaciones. 4. Conocer los principales anticonvulsivantes, su mecanismo de acción, farmacocinética, efectos secundarios, interacciones e indicaciones. TEMA 41 FARMACOS USADOS EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DEGENERATIVAS 1. Conocer los sistemas de neurotransmisores afectados en la enfermedad de Alzheimer 2. Reconocer los inhibidores de la acetilcolinesterasa, sus indicaciones, efectos terapéuticos, adversos y tóxicos 3. Identificar los medicamentos que frenan el exceso de glutamato 4. Conocer los medicamentos útiles en el tratamiento de los problemas de conducta y de los trastornos emocionales en la demencia TEMA 42 VASOPRESINA Y OTROS AGENTES QUE AFECTAN LA CONSERVACIÓN RENAL DEL AGUA 1. Identificar la síntesis de Vasopresina, secreción y su regulación 2. Determinar los efectos fisiológicos de Vasopresina 3. Reconocer los diferentes receptores de vasopresina, su mecanismo de acción y efectos 4. Identificar las propiedades farmacológicas de los péptidos de vasopresina 5. Reconocer las aplicaciones terapéuticas TEMA 43. DIURÉTICOS 1. Describir los procesos de filtración glomerular, reabsorción, secreción y reabsorción tubular renal 2. Comprender los distintos mecanismos de acción de los principales grupos de diuréticos: diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica, de asa, tiazídicos, osmóticos y ahorradores de potasio. 11 3. Reconocer las propiedades farmacológicas, efectos en la eliminación urinaria y en la hemodinamia renal, propiedades farmacocinéticas, efectos adversos, contraindicaciones y usos terapéuticos de los inhibidores de la anhidrasa carbónica (acetazolamida). 4. Reconocer las propiedades farmacológicas, efectos en la eliminación urinaria y en la hemodinamia renal, propiedades farmacocinéticas, efectos adversos, contraindicaciones y usos terapéuticos de los diuréticos osmóticos (manitol, glicerina). 5. Reconocer las propiedades farmacológicas, efectos en la eliminación urinaria y en la hemodinamia renal, propiedades farmacocinéticas, efectos adversos, contraindicaciones y usos terapéuticos de los diuréticos de asa (furosemida, bumetanida, ácido etacrínico, torsemida). 6. Reconocer las propiedades farmacológicas, efectos en la eliminación urinaria y en la hemodinamia renal, propiedades farmacocinéticas, efectos adversos, contraindicaciones y usos terapéuticos de los diuréticos tiazídicos y relaciaonados (clorotiazida. hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida). 7. Reconocer las propiedades farmacológicas, efectos en la eliminación urinaria y en la hemodinamia renal, propiedades farmacocinéticas, efectos adversos, contraindicaciones y usos terapéuticos de los diuréticos ahorradores de potasio (triamtereno, amilorida, espironolactona). TEMA 44 FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS 1. Explicar con base en la fisiopatología de la hipertensión arterial, los blancos de acción farmacológica de los medicamentos antihipertensivos 2. Describir la clasificación de los medicamentos antihipertensivos con base en su mecanismo de acción 3. Describir de acuerdo al consenso basado en evidencia las indicaciones de los antihipertensivos de primera línea: diuréticos (tiazidas), inhibidores de la ECA (captopril, enalapril), calcioantagonistas (diltiazem, verapamilo, nifedipina), beta-bloqueadores (propranolol, metoprolol) y alfa-bloqueadores (prazosín) 4. Describir las propiedades farmacológicas y las indicaciones de los vasodilatadores de acción directa (nitroprusiato de sodio, hidralazina, diaxózido) utilizados como antihipertensivos 5. Señalar los efectos colaterales y las contraindicaciones de los principales fármacos utilizados para el manejo ambulatorio y hospitalario de la hipertensión arterial 6. Explicar los beneficios del tratamiento no farmacológico de la hipertensión arterial TEMA 45 ANTIARRITMICOS 1. Recordar la anatomía y la fisiología del sistema de conducción cardíaca 2. Revisar cuales son los mecanismos fisiopatológicos involucrados en la generación de las arritmias. 3. Identificar los mecanismos necesarios para suprimir los mecanismos generadores de arritmias 4. Conocer la clasificación de los fármacos antiarrítmicos de acuerdo a su efecto electrofisiológico (Vaughan Williams) 5. Aprender cuales son las indicaciones mas comunes de los fármaco antiarrítmicos de cada grupo 6. Conocer las indicaciones clínicas, los efectos secundarios y la toxicidad de los fármacos antiarrítmicos más usados en la práctica diaria. TEMA 46 FARMACOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ISQUEMIA MIOCARDICA 1. Explicar con base en la fisiopatología de la isquemia miocárdica, los blancos de acción farmacológica de los medicamentos antianginosos 2. Determinar los fundamentos que sustentan el uso de los siguientes agentes: a) Betabloqueadores. Propranolol, Metoprolol 12 b) c) d) e) f) 3. Nitratos: Nitroglicerina, Dinitrato de Isosorbide Anticalcicos: Nifedipina, Diltiazem, Verapamilo Morfina, Aspirina, Heparina, Warfarina Amioadarona Lidocaína Identificar las principales precauciones, efectos adversos y toxicidad de cada grupo farmacológico TEMA 47 FARMACOS EN EL TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA CARDIACA 1. Conocer los objetivos del tratamiento: Limitar la dilatación ventricular y revertir los cambios neurohormonales: Los medicamentos según las evidencias utilizados en el tratamiento farmacológico, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, digitálicos, diuréticos, vasodilatadores, betabloqueadores y otras como inhibidores de la fosfodiesterasa, dobutamina, dopamina, en cuidado crítico 2. Comprender el papel de los inhibidores ECA en la supervivencia y funcionalidad en personas con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo 3. Conocer el papel del Dinitrato de Isosorbide, la hidralacina y en general de los vasodilatadores como nitratos, hidralazina, nitroprusiato de sodio, nitroglicerina, IECA y alfaantagonistas 4. Conocer el papel de Digoxina, betabloqueadores, diuréticos, agentes inotrópicos positivos. 5. Conocer la fisiopatología y el tratamiento diferente de la disfunción sistólica y diastólica 6. Conocer el tratamiento según presencia de síntomas. Clase funcional I, II, III y IV TEMA 48 FARMACOS EN EL TRATAMIENTO DEL SHOCK 1. Identificar los conceptos generales de la fisiopatología del shock 2. Determinar con base en la fisiopatología los blancos de acción farmacológica en el tratamiento del shock 3. Reconocer los fundamentos que sustentan el uso de los siguientes agentes: Dopamina, Dobutamina, Adrenalina, Noradrenalina, Fenilefrina, Vasodilatadores, Diuréticos. 4. Identificar las ventajas y desventajas de un fármaco sobre otro en una situación particular 5. Determinar las principales precauciones y efectos adversos de los fármacos mencionados TEMA 49. FÁRMACOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS DISLIPIDEMIAS 1. Conocer el metabolismo de las lipoproteínas y el modelo de aterogénesis 2. Reconocer la importancia del tratamiento de las dislipidemias en la reducción del riesgo cardiovascular 3. Reconocer la clasificación de las dislipidemias con base en el perfil lipídico 4. Conocer los mecanismos de acción de los distintos grupos farmacológicos útiles en el tratamiento de las dislipidemias, indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones: estatinas, fibratos, resinas de intercambio iónico, ácido nicotínico, probucol, ácidos grasos omega 3 y policosanol. 5. Conocer los mecanismos de acción de los distintos grupos farmacológicos útiles en el tratamiento de las dislipidemias: estatinas, fibratos, resinas de intercambio iónico, ácido nicotínico, probucol, ácidos grasos omega 3 y policosanol. 6. Conocer las propiedades farmacológicas de las estatinas (lovastatina, simvastatina, pravastatina), efectos sobre las concentraciones plasmáticas de lipoproteínas, indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones. 7. Conocer las propiedades farmacológicas de las resinas de intercambio iónico (colestiramina, colestipol), efectos sobre las concentraciones plasmáticas de lipoproteínas, indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones. 13 8. Conocer las propiedades farmacológicas de los fibratos (gemfibrozil, clofibrato) efectos sobre las concentraciones plasmáticas de lipoproteínas, indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones. 9. Conocer las propiedades farmacológicas del ácido nicotínico, probucol, ácidos grasos omega 3 y policosanol, efectos sobre las concentraciones plasmáticas de lipoproteínas, indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones. estatinas, fibratos, resinas de intercambio iónico, TEMA 50. AGENTES HEMATOPOYÉTICOS: FACTORES DE CRECIMIENTO, VITAMINAS Y MINERALES 1. Reconocer las acciones fisiológicas del hierro, vitamina B12 y ácido fólico. 2. Reconocer las características clínicas y de laboratorio de las anemias por deficiencia de hierro, vitamina B12 y ácido fólico. 3. Describir las características del metabolismo del hierro, requerimientos, propiedades farmacocinéticas del hierro para administración oral y parenteral, indicaciones, precauciones, contraindicaciones, efectos adversos y toxicidad. 4. Describir las características de la deficiencia de vitamina B12, propiedades farmacológicas de los preparados disponibles, características farmacocinéticas, indicaciones, precauciones, contraindicaciones y efectos adversos. 5. Describir las características de la deficiencia de ácido fólico, propiedades farmacológicas de los preparados disponibles, características farmacocinéticas, indicaciones, precauciones, contraindicaciones y efectos adversos. Conocer la participación de la eritropoyetina en la eritropoyesis, sus características farmacocinéticas, indicaciones, precauciones, contraindicaciones y efectos adversos. TEMA 51 ANTICOAGULANTES, TROMBOLITICOS Y ANTIPLAQUETARIOS 1. Correlacionar los procesos fisiológicos de coagulación, fibrinolísis y agregación plaquetaria con los sitios blanco de acción farmacológica 2. Reconocer de los trombolíticos (estreptoquinasa, activador tisular de plasminógeno recombinante) sus características farmacocinéticas mecanismos de acción, indicaciones, y efectos indeseables 3. Explicar el mecanismo de acción, farmacocinética, indicaciones, control del efecto anticoagulante y los efectos indeseables de las Heparinas, convencional y de bajo peso molecular (enoxaparina) 4. Describir el mecanismo de acción, las características farmacocinéticas, indicaciones, control del efecto, reacciones adversas, interacciones y factores que alteran el efecto del anticoagulante Warfarina 5. Señalar el mecanismo de acción, las indicaciones basadas en evidencia y los efectos adversos de los antiagregantes plaquetarios (ácido acetil salicílico, ticlopidina, abciximab, dipiridamol) y los aspectos farmacológicos relevantes que los hacen útiles. 6. Describir de la vitamina K, el ácido tranexámico y la protamina: características farmacocinéticas, mecanismo de acción, indicaciones y efectos indeseables. TEMA 52 HORMONAS HIPOFISARIAS Y FACTORES HIPOTALÁMICOS 1. Recordar los conceptos fisiológicos generales de hormona del crecimiento, prolactina, hormona luteinizante, hormona estimulante del folículo, somatostatina 2. Recordar los conceptos fisiológicos generales de la hormona liberadora de gonadotropinas, y Dopamina en el sistema tuberoinfundibular 3. Determinar los principales usos diagnósticos y terapéuticos TEMA 53 FÁRMACOS QUE MODIFICAN LA MOTILIDAD UTERINA 1. Describir las consideraciones anatomofisiológicas del útero y del trabajo de parto 14 2. Describir la biosíntesis, papel fisiológico y propiedades farmacológicas de la oxitocina y sus efectos sobre el útero y la glándula mamaria, además de los usos terapéuticos en obstetricia, efectos colaterales y contraindicaciones. 3. Describir los efectos de las prostaglandinas (PG F 2 , Dinoprost, Carboprost) a nivel uterino y del cérvix e indicar sus usos terapéuticos y efectos adversos 4. Describir los efectos de los alcaloides del ergot (Ergonovina) a nivel uterino, su indicación y sus efectos adversos 5. Describir las características farmacológicas y la utilidad clínica de los fármacos que inhiben la motilidad uterina como Sulfato de Magnesio, Salbutamol, Terbutalina, nifedipina e indometacina TEMA 54 ESTROGENOS, PROGESTINAS, ANTAGONISTAS Y ANTICONCEPTIVOS 1. Identificar los efectos farmacocinéticos y farmacodinámicos de los estrógenos naturales y sintéticos (Estradiol, etiniestradiol) y de las progestinas naturales y sintéticas (Progesterona, hidroxiprogesterona, medroxiprogesterona y gonanos) 2. Identificar los aspectos farmacodinámicos y farmacocinéticos de los antagonistas de estrógenos y progesterona (tamoxifén, mifepristona, danazol) 3. Identificar los aspectos farmacodinámicos y farmacocinéticos de los agentes inductores de la ovulación y los moduladores del receptor de estrógenos (clomifeno, raloxifen, menotropina, hormona liberadora de gonadotropina) 4. Identificar los aspectos farmacocinéticos y farmacodinámicos de los andrógenos y los esteroides anabólicos (Testosterona y derivados) 5. Identificar los aspectos farmacocinéticos y farmacodinámicos de los antiandrógenos (ketoconazol, finasterida, ciproterona) 6. Describir los usos terapéuticos, efectos adversos, interacciones y contraindicaciones de los estrógenos, progestágenos, antiestrógenos, antiprogestágenos y antiandrógenos TEMA 55 TIROIDES Y ANTITIROIDES 1. Conocer la clasificación, origen, estructura química y relación estructura actividad de las hormonas tiroideas. 2. Conocer la farmacocinética de las hormonas tiroideas 3. Conocer las acciones fisico-farmacológicas y mecanismo de acción de las hormonas tiroideas. 4. Conocer el uso terapéutico de la hormonas tiroideas, efectos indeseables, preparados, vías de administración, posología e interacciones de los fármacos tiroideos, Levotiroxina. Liotironima 5. Conocer la clasificación y estructura química de los fármacos antitiroideos Metimazol 6. Conocer la farmacocinética, acción farmacológica, mecanismo de acción, efectos indeseables, indicaciones terapéuticas, preparados, vías de administración y posología de los antitiroideos derivados de la tiourea. 7. Conocer los aspectos relevantes como fármacos antitiroideos del yodo y yodo radioactivo TEMA 56 FARMACOS EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES 1. Comprender la importancia que prevalezca de la enfermedad ulcerosa péptica 2. Conocer los objetivos del tratamiento y las estrategias terapéuticas para lograr familiarizarse con los medicamentos que reducen la secreción de ácido gástrico (antagonistas de los receptores H2 de la histamina e inhibidores de la bomba de protones de la célula parietal), los agentes citoprotectores (sucralfato, bismuto coloidal y el antagonista de las protaglandinas misoprostol) y los antiácidos. 3. Conocer los esquemas de tratamiento del Helicobacter pilori a base de antibióticos 4. Conocer los medicamentos mas eficaces para el tratamiento de la esofagitis Antiácidos: Hidróxido de Aluminio. 15 Anti H2: Ranitidina Omeprazol Sucralfate Antibíoticos, Claritromicina, Amoxicilina, Metronidazol, Tetraciclina Sales de Bismuto Evaluación de los resultados terapéuticos TEMA 57 INSULINA E HIPOGLICEMIANTES ORALES 1. Describir la características de las diversas preparaciones de insulina y sus efectos secundarios Insulina NPH, Insulina Zinc Cristalina 2. Describir los mecanismos de secreción y regulación de la insulina 3. Describir los efectos de los diferentes hipoglicemiantes orales Glibenclamida, Tolbutamida Metformin 4. Describir los efectos de glucagon y su uso terapéutico TEMA 58 ANTIMICROBIANOS ASPECTOS GENERALES Definición de bacteria y clasificación 1. Análisis del antibiótico ideal 2. Diferentes mecanismos de acción 3. Diferentes mecanismos de resistencia 4. Conceptos de farmacodinamia, farmacocinética en moléculas anti-infecciones 5. Clasificaciones TEMA 59 ANTIPROTOZOARIOS Y ANTIHELMINTICOS 1. Describir las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los nitroimidazoles (Metronidazol, Tinidazol, Secnidazol), su espectro antibacteriano y antiprotozoario, indicaciones basadas en evidencia y contraindicaciones 2. Señalar los medicamentos de elección para el tratamiento de la amebiasis (metronidazol, dehidroemetina, teclozán, diyodohidroxiquinoleína), giardiasis (furazolidona), toxoplamosis (sulfadiacina/pirimetamina, espiramicina), leishmaniasis (glucantime, pentamidina) y tripanosomiasis (benznidazol, nifurtimox) 3. Reconocer los efectos secundarios y las interacciones farmacológicas de los principales grupos de medicamentos antiparasitarios. 4. Identificar los principales grupos de antihelmínticos de acuerdo con su estructura, mecanismo de acción y espectro de actividad. 5. Reconocer los efectos secundarios y las interacciones farmacológicas de los principales grupos de medicamentos antihelmínticos 6. Describir las características farmacocinéticas y farmacodinámicas relevantes en terapéutica de Albendazol, Mebendazol, Niclosamida, Praziquantel Pamoato de pirantel y piperazina TEMA 59 ANTIMICOBACTERIANOS 1. Recordar la fisiopatología de la tuberculosis. 2. Conocer los medicamentos usados en el tratamiento de las enfermedades causadas por Mycobacterium tuberculosis. 3. Reconocer los medicamentos de "primera línea" en el tratamiento de la tuberculosis: Isoniazida, Rifampicina, Etambutol, estreptomicina y Pirozinamida y de los de segunda línea: Ciproflaxacina, Etionamida, Acido Aminosalicílico, Cicloserina, Amikacina, Kanamicina y Capreomicina 4. Comprender la importancia de la resistencia a los antibióticos y los problemas que se derivan de ello. Aprender cuales son los óptimos esquemas, modos de administración y dosis para prevenirla 16 5. Conocer las precauciones que se deben tener en el tratamiento con Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, Pirozinamida, estreptomicina. 6. Aprender cuales son lo efectos secundarios y las manifestaciones clínicas de la toxicidad inducida por los fármacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis. 7. Identificar los diferentes esquemas de tratamiento que existe para la tuberculosis. TEMA 61 ANTIMALARICOS 1. Conocer los principales medicamentos para el manejo del paludismo por Plasmodium Vivax y Falciparum 2. Conocer los mecanismos de acción de los antimaláricos 3. Conocer los efectos adversos producidos por los antimaláricos 4. Diseñar esquemas de profilaxis contra la malaria por Plasmodium Vivax y Falciparum 5. Conocer los mecanismos de resistencia del parásito y los fármacos adecuados para el tratamiento de las resistencias 6. Repasar el ciclo de infección de la malaria TEMA 62. SULFONAMIDAS, TRIMETOPRIM 1. Describir el mecanismo de acción de las sulfonamidas y el trimetoprim 2. Reconocer el espectro de actividad antimicrobiana de las sulfonamidas y el trimetoprim 3. Entender el mecanismo de sinergismo entre sulfonamidas y trimetoprim 4. Conocer los mecanismos de resistencia bacteriana a las sulfonamidas 5. Describir las características farmacocinéticas, indicaciones, interacciones, contraindicaciones y reacciones adversas a las sulfonamidas. 6. Describir las características particulares farmacocinéticas, indicaciones, interacciones, contraindicaciones y reacciones adversas de las sulfonamidas de absorción y eliminación rápida (sulfisoxazol, sulfametoxazol). 7. Describir las características particulares farmacocinéticas, indicaciones, interacciones, contraindicaciones y reacciones adversas de las sulfonamidas de escasa absorción (sulfazalacina). 8. Describir las características particulares farmacocinéticas, indicaciones, interacciones, contraindicaciones y reacciones adversas de las sulfonamidas para administración local (sulfacetamida, sulfadiazina argéntica, mafenida). 9. Describir las características particulares farmacocinéticas, indicaciones, interacciones, contraindicaciones y reacciones adversas de las sulfonamidas de acción prolongada (sulfadoxina). TEMA 63. QUINOLONAS Y AGENTES CONTRA INFECCIONES URINARIAS 1. Describir el mecanismo de acción antimicrobiano de las quinolonas 2. Reconocer el espectro de actividad antimicrobiana general de las de las quinolonas y particularidades de algunos compuestos: ácido nalidíxico, fluoroquinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, pefloxacina). 3. Describir las características farmacocinéticas generales de las quinolonas y particularidades de algunos compuestos: ácido nalidíxico, fluoroquinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, pefloxacina). 4. Conocer las indicaciones terapéuticas de las quinolonas, contraindicaciones y reacciones adversas. 5. Conocer las propiedades farmacológicas, características farmacocinéticas, indicaciones, contraindicaciones y reacciones adversas de otros fármacos usados en el tratamiento de infecciones urinarias: metenamina, nitrofurantoina. 17 TEMA 64 INHIBIDORES DE SINTESIS PROTEICA: TETRACICLINAS, ERITROMICINA, CLINDAMICINA, CLORANFENICOL, AMINOGLUCÓSIDOS 1. Describir los mecanismos de acción, las analogías y diferencias entre estos grupos de antibióticos y sus mecanismos de resistencia 2. Diferenciar el espectro de actividad entre los diferentes grupos y las indicaciones actuales de los representantes prototipo de cada grupo basadas en evidencia 3. Identificar las características farmacocinéticas de cada uno de estos grupos de antibióticos, y las diferencias que permiten correlacionarlos con indicaciones específicas, efectos adversos o sistemas orgánicos particulares 4. Describir las características farmacocinéticas de los aminoglucósidos que influyen en su capacidad de entrar a las bacterias y a los tejidos, sus vías de eliminación y la correlación con el Efecto Postantibiótico y la frecuencia de dosificación 5. Describir los efectos secundarios asociados con estos grupos de antibióticos, las interacciones, su impacto para el uso clínico y las contraindicaciones derivadas de ello. 6. Precisar en detalle la farmacocinética y la farmacodinamia de tetraciclina, doxiciclina, eritromicina, claritromicina, azitromicina, clindamicina, cloramfenicol, gentamicina, amikacina TEMA 65 PENICILINAS, CEFALOSPORINAS Y OTROS BETALACTAMICOS 1. Conocer el mecanismo de acción de los diferentes -lactámicos 2. Reconocer los mecanismos de resistencia a los -lactámicos 3. Identificar las diferentes subclases de -lactámicos 4. Identificar el espectro de acción de los diferentes -lactámicos 5. Conocer los diferentes efectos secundarios de los -lactámicos (reacciones de hipersensibilidad) 6. Identificar los inhibidores de la β-lactamasa y su utilidad en la actividad clínica 7. Reconocer otros medicamentos no -lactámicos que actúan sobre la pared bacteriana como la Teicoplanina y la Vancomicina TEMA 66 ANTIFÚNGICOS 1. Identificar las características biológicas de los hongos que los diferencian de otras células eucariotas 2. Describir los mecanismos de acción de los diversos antifúngicos 3. Describir los antifúngicos sistémicos, características, uso y toxicidad. (Anfotericina, flucitocina, azoles, griseofulvina) 4. Describir los antifúngicos tópicos, características, uso y toxicidad. (azoles y no azoles) TEMA 67. ANTINEOPLÁSICOS 1. Entender la relación entre el efecto antitumoral de los fármacos antineoplásicos y el ciclo celular 2. Conocer la clasificación de fármacos antineoplásicos: agentes alquilantes, antimetabolitos, productos naturales, hormonas y antagonistas hormonales y agentes diversos 3. Entender los mecanismos de acción de los antineoplásicos 4. Comprender el concepto de destrucción logarítmica de las células tumorales y su importancia en los esquemas de tratamiento anticanceroso 5. Comprender los mecanismos de resistencia de las células tumorales a los fármacos antineoplásicos 6. Reconocer los efectos adversos generales a los fármacos antineoplásicos y los principales tejidos blanco de toxicidad de los mismos. TEMA 68 ANTIVIRALES 18 1. Describir los sitios blanco en el virus y en la célula huésped para la acción de los antivirales incluyendo los antirretrovirales 2. Clasificar los fármacos antivirales de acuerdo con su mecanismo de acción 3. Describir los mecanismos de resistencia a los medicamentos antivirales 4. Diferenciar el espectro de actividad de los antivirales 5. Describir las características farmacocinéticas de los antivirales y las diferencias relevantes intragrupo y su relevancia clínica 6. Analizar las aplicaciones clínicas actuales de los antivirales 7. Describir los efectos colaterales característicos de los diferentes antivirales, las diferencias de toxicidad intragrupo, las interacciones y su relevancia clínica 8. Definir el papel de los antivirales en la profilaxis de infecciones por estos patógenos 9. Describir las propiedades farmacodinámicas de los interferones que permiten su uso como antivirales y sus principales usos clínicos TEMA 69 CONCEPTOS GENERALES DE TOXICOLOGIA 1. Toxicología y sus diversas ramas. Tóxico o veneno. Origen, clasificaciones: Niveles de toxicidad. 2. Vías de exposición. Toxicocinética. Toxicodinamia. Efectos tóxicos locales y sistémicos. Lesión de molécula crítica. Lesión estructural. Síntesis letal. 1. Relación concentración efecto tóxico. Intoxicaciones agudas y crónicas. Carcinogénesis, Mutagénesis. 3. Teratogénesis. Toxicología clínica. Toxicología sistémica. Índices de toxicidad. 4. Laboratorio para diagnóstico y vigilancia 5. Letalidad. Índices de toxicidad. Valores tolerables, permisibles y concentración ambiental. TEMA 70 INTOXICACIONES AGUDAS Y CRONICAS 1. Describir en que consiste la toxicología 2. Diferenciar intoxicaciones agudas y crónicas 3. Apreciar la importancia de una intervención rápida 4. Familiarizarse con las pautas generales de manejo de intoxicaciones TEMA 71 DROGADICCION Y ABUSO DE FARMACOS 1. Describir los factores sociológicos y psicológicos que pueden inducir a un patrón de conducta dependiente y al uso compulsivo de drogas 2. Describir los efectos principales de las drogas adictivas mas comunes, opiáceos, cocaína, alucinógenos, marihuana e inhalantes 3. Reconocer los patrones de utilización de las diversas drogas aditivas. Uso compulsivo, tolerancia, Síndrome de Abstinencia y manejo terapéutico de tales situaciones TEMA 72 INTOXICACION POR VOLÁTILES 1. Reconocer la intoxicación por los volátiles más comunes 2. Describir las manifestaciones de toxicidad 3. Enumerar y comprender los mecanismos de la intoxicación 4. Comprender la razón de las medidas de tratamiento 5. Describir las manifestaciones de la forma aguda y crónica 6. Etanol, Metanol, Isopropanol, Acetona, Glicoles TEMA 73 INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 1. Clasificación general 2. Anticolinesterásicos 3. Polihalogenados 4. Herbicidas 5. Otros 19 TEMA 74 INTOXICACION POR ELEMENTOS 1. Reconocer los riesgos inherentes a la exposición a elementos tóxicos 2. Estimar las manifestaciones de la intoxicación por los elementos 3. Enumerar los elementos tóxicos más comunes 4. Describir el uso de antídotos y agentes quelantes 5. Describir las medidas preventivas para evitar las intoxicaciones y contaminación ambiental 6. Plomo, Mercurio, Talio. Arsénico, Fósforo. TEMA 75 VEGETALES Y ANIMALES VENENOSOS 1. Principales plantas venenosas. Manifestaciones del envenenamiento 2. Procedimientos de tratamiento 3. Principales animales venenosos. Serpientes, arañas, insectos, batracios y otros 4. Reconocimiento del envenenamiento 5. Tratamiento 20