Revista Radiología Test de Actualización. Año 2012

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Revista Radiología Test de Actualización. Año 2012 Volumen 54 - 2
1. ¿Cuál es la definición de telerradiología?
a. Es la transmisión electrónica de imágenes radiológicas de una localización a otra
con el propósito principal de subcontratar el proceso diagnóstico
b. Es la transmisión electrónica de imágenes radiológicas de una localización a otra
con el propósito principal e interpretar las imágenes radiológicas
c. Es la transmisión electrónica de imágenes radiológicas de una localización a otra
con el propósito de aumentar la eficiencia del proceso diagnóstico
d. Es la transmisión electrónica de imágenes radiológicas de una localización a otra
con el propósito principal de interpretarlas o consultar un diagnóstico
e. Es la transmisión electrónica de imágenes radiológicas de una localización a otra
con el propósito principal de aumentar la resolutividad del proceso diagnóstico
2. En relación con las posibilidades de la telerradiología, ¿cuál de estas
afirmaciones es verdadera?
a. Realización de informes radiológicos de estudios programados a distancia
b. Acceso a posproceso complejo, biomarcadores de imagen y ayuda computada al
diagnóstico
c. Acceso a diagnóstico de expertos especializados
d. Investigación cooperativa o en red
e. Todas las anteriores son ciertas
3. ¿Cuál de estas afirmaciones se considera como un elemento crítico, al que
nunca se debe renunciar cuando se planifica la prestación de servicios de
telerradiología?
a. Siempre debe ser una práctica intramural, dentro del mismo servicio o departamento
b. Siempre debe ser en un contexto de radiología de urgencias
c. Nunca debería plantearse como un servicio aislado de la práctica clínica
d. Nunca debería plantearse como una actividad cuyo objetivo principal sea
externalizar servicios
e. Nunca debería plantearse como una actividad cuyo objetivo principal sea aumentar
la eficiencia
4. ¿Qué afirmación relacionada con el contenido esencial de los principios
jurídicos en los que se debe asentar la telerradiología es falsa?
a. Debe respetar los derechos del paciente
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b. Debe asegurar la identificación y la identidad genuina de todos los participantes
c. Debe garantizar la seguridad y trazabilidad del servicio
d. Debe asegurar que no se realizan errores diagnósticos
e. Debe prevenir y reprimir las prácticas fraudulentas o engañosas
5. ¿Cuáles son los principios jurídicos fundamentales de derecho comunitario
aplicables a la telerradiología?
a. El del país de origen del paciente y el de libre prestación de servicios
b. El del país de origen del paciente y el de libre consentimiento del paciente
c. El de libre prestación de servicios y el de libre consentimiento del paciente
d. El de libre consentimiento del paciente y el de protección de datos
e. Son ciertas la a y d
6. ¿Cuál de estas afirmaciones es verdadera?
a. El derecho a la protección de datos es un derecho pasivo (no hacer), que se
concreta en el deber de sigilo o secreto, en la recogida, manejo, control y conservación
de los datos
b. El derecho a la protección de datos es un derecho activo (hacer), que se concreta
en la obligación de implantar una serie de medidas de seguridad y diligencia en la
recogida, manejo, control y conservación de los datos
c. El derecho a la protección de datos es un derecho pasivo (no hacer), que se
concreta en la notificación, inscripción y registro de los ficheros de datos de carácter
personal ante las agencias de protección de datos
d. Son verdaderas la a y la b
c. Son ciertas la a y la c
7. Cuando el servicio se externaliza (telerradiología extramural), es necesario
realizar:
a. Una subcontratación de servicios para informar estudios radiológicos
b. Una declaración de confidencialidad
c. Un «contrato de acceso a los datos por cuenta de terceros» y un «contrato de
prestación de servicios»
d. Un «contrato de acceso a los datos por cuenta de terceros» autorizado por el
director de la Agencia de Protección de Datos
e. Un «contrato de acceso a los datos por cuenta de terceros» autorizado por el titular
de la instalación
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8. ¿Cuál de las posibles prácticas fraudulentas y delictivas, castigadas en
nuestro ordenamiento jurídico, no está asociada directamente con la
telerradiología?
a. Vulneración de la confidencialidad y revelación de secretos
b. Imprudencia profesional
c. Falsedad documental
d. Intrusismo profesional
e. Quebrantamiento de la legislación de protección de datos
9. ¿Cuáles son los estándares utilizados en la telerradiología?
a. DICOM (imágenes médicas)
b. HL7 (sistemas de información sanitaria)
c. XLM (mensajes entre sistemas de información)
d. TCP-IP (comunicaciones en Internet)
e. Todos los anteriores
10. ¿En qué casos será preceptiva la autorización del director de la Agencia de
Protección de Datos?
a. Cuando se trasmitan datos en el contexto de radiología intramural
b. En las transferencias internacionales de datos a Estados que no otorguen un nivel
adecuado de protección equivalente a la Ley Orgánica de Protección de datos (LOPD)
c. En las transferencias de datos a estados dentro de la Unión Europea
d. En las transferencias internacionales de datos a Estados con un nivel de protección
adecuado y equivalente a Ley Orgánica de Protección de Datos (LOPD)
e. En ningún caso es necesaria la autorización del director de la Agencia de Protección
de Datos
11. ¿Cuál es la indicación clínica más frecuente de la RM funcional (RMF) para el
lenguaje en pacientes epilépticos?
a. La localización anatómica del área de Broca
b. La localización anatómica de la memoria verbal
c. La determinación del hemisferio dominante para el lenguaje
d. La localización del hemisferio dominante motor
e. La localización anatómica del área de Wernicke.
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12. ¿Qué paradigma de RMF para el lenguaje tiene una congruencia muy buena
con el test de Wada para la lateralización del hemisferio dominante para el
lenguaje?
a. El paradigma de denominación de objetos
b. El paradigma de decisión semántica
c. El paradigma de generación de palabras
d. El paradigma de comprensión auditiva
e. El paradigma de motor de movimientos de la boca
13. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta respecto a los pacientes epilépticos?
a. Existe una alta incidencia de localización atípica de las áreas del lenguaje
b. Existe una alta incidencia de pacientes zurdos
c. Los pacientes con lesiones hemisféricas adquiridas pueden transferir el lenguaje al
hemisferio sano
d. Se han descrito casos de transferencia incompleta (Broca en un hemisferio y
Wernicke en el contralateral)
e. Todas son ciertas
14. ¿Cuál es el test estándar para valorar el estado de la memoria verbal?
a. El test de Wada
b. Estudio neuropsicológico
c. La RMF del lenguaje
d. La RMF de memoria verbal
e. Ninguno de ellos
15. ¿Qué zona anatómica muestra más activación en una RMF con paradigma de
memoria visual o verbal?
a. Las amígdalas
b. La cabeza del hipocampo
c. La parte posterior del hipocampo y las circunvoluciones parahipocampales
d. El cerebelo
e. Ninguna de las anteriores
16. La RMF ictal se basa en:
a. Realizar una RMF minutos después de que el paciente está sufriendo una crisis
b. Se basa en los cambios de señal BOLD provocados durante la generación de una
crisis epiléptica
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c. Permite obtener información de la propagación de la crisis
d. Es una técnica que se basa en la difusión del agua intracelular en el momento de la
crisis
e. b y c son ciertas
17. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la tomografía
computarizada por emisión de fotones simples o únicos (SPECT) cerebral en la
evaluación prequirúrgica de la epilepsia?
a. En la SPECT ictal el paciente ha de tener la crisis epiléptica dentro del tomógrafo
b. En la SPECT interictal la inyección del trazador se realiza durante las 24 h que
siguen a una crisis
c. La SPECT postictal es la que tiene un mayor rendimiento diagnóstico para localizar
la zona de inicio ictal
d. La SPECT de epilepsia valora el metabolismo cerebral de una sustancia
d. Ninguna de las anteriores es cierta
18. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre las exploraciones de
medicina nuclear en la evaluación prequirúrgica de la epilepsia?
a. La tomografía por emisión de positrones (PET) cerebral de epilepsia se hace con
deoxiglucosa marcada con carbono 11 (C11-FDG)
b. En la SPECT cerebral se emplean trazadores de perfusión (HMPAO o ECD)
marcados con Tc99m
c. En el SISCOM la PET se fusiona con la SPECT para localizar el foco epileptógeno
sobre la RM del paciente
d. La PET y la SPECT emplean el mismo trazador, pero uno es ictal y el otro interictal
e. La SPECT interictal es mejor (mayor precisión diagnóstica) que la PET interictal
19. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la PET y la SPECT
cerebral en la evaluación prequirúrgica de la epilepsia?
a. La PET de epilepsia se hace en fase interictal y el foco epileptógeno se representa
como una zona hipometabólica
b. En la SPECT ictal, el foco epileptógeno se ve como una zona hipoperfundida
c. En la SPECT interictal, el foco epileptógeno se ve como una zona hiperperfundida
d. En la PET cerebral, el foco epileptógeno se ve como una zona hipoperfundida
e. En la SPECT interictal y en la SPECT ictal, el foco epileptógeno se ve como una
zona hipercaptante, por aumento de la perfusión
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20, ¿En qué tipo de crisis epilépticas no suele ser útil la SPECT cerebral?
a. Crisis parciales complejas
b. Displasias corticales
c. Crisis parciales complejas secundariamente generalizadas
d. Epilepsia mesial temporal
e. Crisis parciales simples
21. Señala la respuesta verdadera:
a. La apendicitis aguda es siempre secundaria a una obstrucción de la luz apendicular
b. Los factores que desencadenan la inflamación causante de la apendicitis aguda dan
lugar a isquemia y posterior dilatación del apéndice
c. El líquido libre y las adenopatías mesentéricas son infrecuentes e inespecíficas
d. Cuando el apéndice se perfora, suele observarse un aumento de la señal Doppler
e. Únicamente la objetivación de un apéndice normal hasta su extremo distal permite
descartar con seguridad la apendicitis aguda
22. Señala la respuesta incorrecta:
a. En un porcentaje bajo de pacientes los signos y síntomas de la apendicitis aguda
remiten espontáneamente entre las 12 y 48 h
b. La presencia de ganglios mesentéricos se asocia a una tasa alta de recurrencia de
apendicitis
c. Los pacientes con fibrosis quística presentan mayor tasa de perforación y formación
de abscesos
d. Los pacientes con fibrosis quística presentan menor incidencia de apendicitis aguda
que la población general
e. El contenido ecogénico con estructura en capas de cebolla en el interior de un
apéndice distendido es característico del mucocele
23. El engrosamiento difuso y circunferencial de la pared intestinal con áreas
focales hiperecogénicas que le confieren a la misma un aspecto irregular es
característico de:
a. Enfermedad de Crohn
b. Tiflitis
c. Púrpura de Scholein-Henoch
d. Enfermedad celíaca
e. Linfoma de Burkitt
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24. Señala la respuesta falsa:
a. La hipervascularización mesentérica puede ayudar a diferenciar la ileítis infecciosa
de la enfermedad de Crohn
b. En el 23% de los casos de enfermedad de Crohn existe afectación apendicular,
similar a la que aparece en la apendicitis aguda
c. Los hallazgos ecográficos en el ciego y el apéndice son útiles en la diferenciación de
apendicitis aguda y enfermedad de Crohn
d. La enfermedad de Crohn da lugar a una inflamación transmural del intestino con
extensión al mesenterio circundante
e. Las imágenes de la enfermedad de Crohn pueden ser similares a las de la ileítis
tuberculosa
25. Señala la respuesta incorrecta:
a. La recurrencia de las invaginaciones intestinales en niños con dolor abdominal debe
hacer sospechar de enfermedad celíaca subyacente
b. Los datos obtenidos en la ecografía pueden orientar sobre la necesidad de la
realización de biopsia en pacientes con sospecha de enfermedad celíaca
c. La tiflitis puede afectar a cualquier segmento del tracto digestivo
d. La afectación apendicular en la tiflitis es debida a la progresión de la inflamación
cecal
e. En la mayoría de casos de tiflitis, el Doppler muestra hipervascularización y cambios
inflamatorios circundantes así como líquido libre
26. Señala cuál de las siguientes lesiones no suele manifestarse como una masa
quística:
a. Quiste de duplicación entérico
b. Linfangioma
c. Divertículo uracal
d. Diverticulitis de Meckel
e. Todas las anteriores se manifiestan como masas quísticas
27. Señala la respuesta verdadera sobre las invaginaciones intestinales:
a. La mayoría de los pacientes es menor de 2 años de edad
b. A pesar de que la ecografía tiene una alta exactitud diagnóstica, el enema
convencional debería ser la primera prueba de imagen a realizar ante la sospecha de
una invaginación intestinal
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c. El mayor grosor del anillo externo de la invaginación, las adenopatías y la presencia
de líquido atrapado en el intususpectum son signos ecográficos predictivos de
irreductibilidad
d. La imagen diagnóstica de la invaginación se sitúa en la FID
e. a y c son verdaderas
28. Sobre la torsión de ovario, señala la respuesta verdadera:
a. El hallazgo más constante es la presencia de un ovario aumentado de tamaño,
homogéneo por la presencia de edema y hemorragia
b. La presencia de múltiples quistes pequeños en la periferia del ovario es diagnóstica
de torsión
c. El Doppler color no es una herramienta útil para establecer el diagnóstico
d. La presencia de flujo venoso central no se asocia con viabilidad del ovario
e. Todas son verdaderas
29. La presencia de una masa ovalada hiperecogénica, no compresible, rodeada
de un halo hipoecoico en contacto con el colon:
a. Es característica del infarto omental
b. Es una causa frecuente de dolor abdominal en niños
c. El estudio Doppler color muestra ausencia de flujo central
d. Suele requerir tratamiento quirúrgico
e. Se debe a procesos de vasculitis o estados de hipercoagulabilidad
30. Sobre los tumores ováricos en niñas es falso que:
a. La mayoría son tumores benignos e indoloros
b. La mayoría son grandes lesiones quísticas multiloculares, con finos tabiques que
pueden mostrar polos sólidos
c. El tumor más frecuente es un tipo de teratoma
d. Su apariencia ecográfica es la de una masa compleja sólido-quística con
componentes variables ecogénicos e hipoecogénicos
e. Todas las anteriores son verdaderas