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Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes en tratamiento con anticoagulantes
orales (ACO) Bavastro, M; Penchasky, D; Beratarrechea, A; Figar, S; Capdevilla, G;
Viñuales, E; Cardenas, P; Girardi, B; Petrlik, E; Nucifora, E; Langlois, E. Sección
Hematologia. Servicio de Clínica Médica. Instituto Universitario Escuela de Medicina.
Gerencia Médica del Plan de Salud. Hospital Italiano de Bs. As.
Introducción: El tratamiento (tto) con ACO puede producir insatisfacción y reducir la CVRS
como la necesidad de consultas y extracciones de sangre frecuentes para controlar el R.I.N,
limitaciones en la vida diaria y preocupaciones sobre la posibilidad de complicaciones
secundarias al tto. Las demandas de este tto pueden producir efectos negativos en la
percepción de la calidad de vida de estos ptes. Objetivo: Describir la CVRS de ptes en tto
con ACO. Métodos: Instrumento utilizado , SF-12 versión en español. El Componente físico
(CF) es una medida de resumen que comprende los dominios correspondientes a la función
física, rol físico, dolor y salud general (gral) y el componente mental (CM) incluye:la vitalidad,
rol emocional, salud mental y función social. El CF y el CM están estandarizadas con una
media de 50±10 puntos. Población: Fue auto-administrado en la visita, a una muestra
consecutiva de 48 ptes que reciben tto con ACO por un periodo > a 6 meses, en el contexto
de un Programa de ACO. Se registraron variables demográficas y relacionadas con el tto.
Resultados: Hombres: 52 %, edad promedio 71.5 (9.8) años y en el 58% el motivo de ACO
era FA. Respecto a la percepción gral de la salud, el 18% (9 ptes) respondió que su salud es
excelente o muy buena, 46% (23 ptes) refiere que es buena y un 36% (18 ptes.) que es
regular o mala. La media del CF fue de 37.6, IC 95%(35.3-39.9) y para el CM de 49,
IC95%(46.2-52).Al comparar los puntajes obtenidos del CF y CM con controles históricos en
una muestra de ptes >64 años no se encontraron diferencias estadísticamente significativas.
Conclusión: El 64% de los ptes ACO perciben que su salud en gral es buena, y no tienen
peor CVRS que ptes del mismo grupo etario no ACO.
PH05
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON
LA SALUD EN PACIENTES EN TRATAMIENTO
CON ANTICOAGULANTES ORALES (ACO)
Bavastro, M; Penchasky, D; Beratarrechea, A; Figar, S; Capdevilla, G; Viñuales, E; Cardenas, P;
Girardi, B; Petrlik, E; Nucifora, E; Langlois, E. Sección Hematologia. Servicio de Clínica Médica.
Instituto Universitario Escuela de Medicina. Gerencia Médica del Plan de Salud. Hospital Italiano de Bs. As.
INTRODUCCIÓN:
La frecuente necesidad de
preocupaciones frente a
relacionadas al tratamiento
calidad de vida relacionada
reciben ACO.
OBJETIVO:
consultas y extracciones de sangre y las
la posibilidad de sufrir complicaciones
pueden tener un efecto negativo sobre la
con la salud (CVRS) en los pacientes que
Describir la CVRS de pacientes en
tratamiento con ACO y compararla con
los pacientes no anticoagulados.
MÉTODOS:
Diseño: Estudio descriptivo, muestra consecutiva.
Poblacion: Se incluyeron pacientes en tratamiento con ACO por un periodo mayor a 6 meses. Se registraron
variables demográficas y relacionadas al tratamiento. La información recabada se comparo con un control
histórico de 68 pacientes mayores de 65 años, pertenecientes al Plan de Salud de nuestro hospital.
Herramienta: Se administró el cuestionario SF-12 validado en español a pacientes que ingresaron a un
Programa de ACO. Dicho instrumento evalúa los dos componentes principales de la CVRS:
El Componente físico (CF) es una medida de resumen que comprende los dominios correspondientes a la
función física, rol físico, dolor y salud general.
El Componente mental (CM) incluye: la vitalidad, rol emocional, salud mental y función social.
El CF y el CM están estandarizadas con una media de 50±10 puntos.
RESULTADOS:
Tabla 1. Características de
la poblacion (N=146).
Edad
Sexo Femenino
72.3 (10) años
44% (66)
HTA
77% (112)
DBT
27.5% (41)
TBQ
20.8% (31)
DLP
42.9% (64)
IRC
7.4% (11)
Promedio de comorbilidades: 1,89 (1,39)
Pacientes con RIN en rango: 48,3% (72)
Promedio de RIN basal: 2,55 (0,84)
Tabla 2. Motivo de ACO.
FA
TVP-TEP
Valvulopatía
61% (91)
15.4% (23)
10.7% (16)
MCPD
1.34% (2)
Otros
11.4% (17)
Grafico 1.
Comparación del CF y CM entre un grupo de
pacientes anticoagulados y la población general.
60
50
P=0,0017
Pac ACO
Pobl. Gen
40
Tabla 3. Salud General.
“En general ¿diria Ud que su salud es?”
EXCELENTE
MUY BUENA
BUENA
REGULAR
MALA
39.19 38.6
16,8 % (25)
20
51% (76)
10
30,9 % (46)
0
1% (2)
45.8
30
50
(7.6) (11.5)
(7.3) (13.8)
Componente Físico
Componente Mental
DISCUSION:
Conocer la magnitud y forma en que el tratamiento ACO modifica la CVRS es fundamental para planificar y realizar
intervenciones efectivas dedicadas a mejorarla.No encontramos asociación en el CM y CF y ser mayor o menor de
75 años, poseer el Rin basal en rango y el numero de comorbilidades. Se encontro una diferencia estadísticamente
significativa en el puntaje obtenido para el CM en los pacientes anticoagulados comparados con el control historico.
Nuestros resultados son similares a los de otros estudios.
CONCLUSIONES:
El 51% de los pacientes ACO perciben que su salud en general es buena, y la única diferencia encontrada
en relación al grupo control se observo a nivel del componente mental de la CVRS.
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