Drenaje Venoso Pulmonar Anómalo detectado en

Drenaje Venoso Pulmonar Anómalo detectado en adultos mediante Tomografía
Computada Multidetector: embriología y hallazgos imagenológicos
Autores: Ignacia Torrealba, Tamara Palavecino, Cristóbal Ramos
Institución: Hospital Clínico Universidad de Chile
Objetivo: Describir embriología y hallazgos imagenológicos del drenaje venoso
pulmonar anómalo (DVPA) a partir de casos diagnosticados en pacientes adultos.
Material y método: Se analizaron tomografías computadas de tórax de pacientes
adultos del Hospital Clínico Universidad de Chile con hallazgo incidental de DVPA,
describiendo el tipo de malformación y hallazgos asociados. Se realizó búsqueda
bibliográfica con las palabras clave venas pulmonares, anomalías, adulto, retorno
venoso, imágenes diagnósticas, desarrollo pulmonar, embriología.
Resultados: Dentro de las anomalías del desarrollo pulmonar, el DVPA es una
malformación vascular. Durante el período intrauterino, el drenaje venoso
pulmonar se efectúa hacia el sistema venoso sistémico, luego mediante el
desarrollo de la vena pulmonar común (VPC) a partir del atrio izquierdo primitivo y
su crecimiento hacia los pulmones, se establecen conexiones con el sistema venoso
pulmonar, formando lo que conocemos como anatomía normal. Se cree que el DVPA
ocurre por una falla en la unión entre la vasculatura pulmonar primitiva y la VPC.
El DVPA puede ser total, si ninguna vena pulmonar conecta al atrio izquierdo o
parcial, si una o más de éstas conectan con la aurícula. Según el tipo de anomalía,
el flujo venoso pulmonar drena al lado derecho del corazón o a venas sistémicas,
dando un cortocircuito extracardíaco con grados variables de hipoxemia. Por esto,
se puede encontrar en adultos anomalías parciales que no generan cianosis, siendo
más frecuente el DVPA a la vena cava superior. Otras conexiones frecuentes son con
la vena innominada, el seno coronario y con la vena cava inferior. Es usual la
asociación con otras malformaciones cardiacas, que favorecen complicaciones
necesitando diversos procedimientos terapéuticos, por lo que se requiere una
descripción minuciosa de la anatomía cardiaca.
Conclusión: El DVPA, generalmente el tipo parcial, puede pasar desapercibido
hasta la adultez. Para su manejo, es fundamental el conocimiento por parte del
radiólogo de la anatomía normal y sus variantes.