1 - Comisión Nacional de Arbitraje Médico

Editorial
Como órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud, la Conamed contribuye a
tutelar el derecho a la protección de la salud del pueblo de México, prescrito por el
artículo cuarto constitucional desde 1983.
Este derecho social garantiza a todo mexicano la protección de la salud y deja a la
legislación secundaria Ley General de Salud el establecimiento de las bases y
modalidades que habrán de regir el acceso a los servicios médicos, así como la
reglamentación de estos servicios.
Por la importancia que representa el conocer nuestros derechos y obligaciones
como usuarios o prestadores de servicios médicos, la Revista CONAMED difundirá
las disposiciones que establece la legislación mexicana en materia de salud, con el
fin de que nuestros lectores las conozcan de manera clara y precisa.
De igual manera, esta publicación pretende brindar información a la ciudadanía
sobre las funciones que cumple la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, con el fin
de que los servicios que ofrece sean utilizados de manera adecuada y oportuna.
En las páginas de esta revista también podrán encontrarse las principales
actividades que desarrolla la CONAMED, lo que permitirá a nuestros lectores
participar en la vida misma de la institución, además de establecerse un vínculo de
comunicación entre los usuarios y el personal de las instituciones prestadoras de
servicios médicos, mediante la publicación de temas de interés común.
Es así como la Revista CONAMED, de periodicidad trimestral, inicia un compromiso
periodístico basado en el principio de servicio. En este número se presenta la
conformación y las funciones de la Comisión Nacional, así como las actividades
desarrolladas durante los primeros meses de gestión.
Lo invitamos a participar, mediante sus sugerencias y opiniones, en este foro abierto
a la expresión de quienes estamos interesados en hacer realidad el principio
constitucional del derecho a la salud y fortalecer la cultura de calidad en los servicios
médicos en nuestro país.
Resolución de controversias, revaloración de la práctica médica
Doctor Héctor Fernández Varela
Los esfuerzos realizados por el Estado mexicano para cubrir las necesidades de
servicios médicos de los habitantes del país a través de sus instituciones, han
redituado en avances muy importantes en el nivel de salud poblacional; sin embargo,
aún se necesita una ardua labor para brindar atención médica a todos los núcleos
de la sociedad.
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En este contexto, la reestructuración emprendida en el sistema nacional de salud
tiene como base la consolidación de una cultura de salud sustentada en la
aceptación y confianza hacia las instituciones médicas, y un desarrollo
organizacional que estimule una actitud responsable de los profesionales vinculados
con la práctica médica.
Es prudente destacar que la CONAMED nace a instancia del Ejecutivo Federal para
resolver los conflictos suscitados entre los usuarios y los prestadores de servicios
médicos, sin afectar derechos que la ley concede a las partes para dirimir sus
controversias.
La Comisión cuenta con autonomía técnica suficiente para recibir, investigar y
atender las quejas que se presenten, con lo que se garantiza a las partes la
conciliación y la amigable composición, bajo los principios de imparcialidad y
equidad. Asimismo, tiene una estructura orgánica conformada por personal
altamente calificado en el ámbito de la medicina y el derecho, cuyo trabajo tiene
como premisa el compromiso de servicio.
A partir de este número la Revista CONAMED, órgano oficial de difusión de la
Comisión, dará a conocer trimestralmente los temas relacionados con los derechos
y obligaciones de los usuarios y los prestadores de servicios médicos, así como
artículos relativos a mejorar la atención médica.
De la misma forma, la Revista CONAMED compartirá con el público en general
aquellos temas de relevancia relacionados con el quehacer de la Comisión, además
de difundir el trabajo que ésta desarrolla.
Estoy seguro que esta revista será un medio de comunicación efectivo y de interés
para todos los interlocutores de esta institución, cuya retroalimentación contribuirá a
ampliar las posibilidades de transformación de las instituciones que brindan servicios
médicos y la consolidación de una educación de la población que permita el uso
adecuado de estos servicios.
Con la convicción de que nuestra participación debe estar encaminada a crear una
cultura que revalore el respeto a la práctica médica, así como los principios que le
dan sustento, hago una invitación a los lectores, tanto usuarios de los servicios
médicos como prestadores de los mismos, para que trabajemos en la resolución de
conflictos tomando como base la actuación de esta Comisión Nacional que es para
mí un privilegio presidir, con lo que estaremos contribuyendo a mantener el ejercicio
pleno y la validez del derecho a la protección de la salud, consignado en el artículo
cuarto constitucional.
Presentación de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Juan Ramón de la Fuente
En México, la protección de la salud es un derecho constitucional. Tanto los avances
científicos y técnicos de la medicina, así como el creciente acceso de la población a
los servicios médicos, han contribuido a hacer cada vez más efectivo el derecho a la
protección de la salud de los mexicanos consignado en el artículo cuarto de nuestra
Constitución Política. Dicha garantía refleja en su contenido, al mismo tiempo, un
carácter individual y un profundo sentido social.
Este gran compromiso nacional requiere de la participación de las instituciones de
salud tanto públicas como privadas, así como la de los profesionales de la medicina
que la ejercen libremente; todos ellos, con el objetivo común de proteger y restaurar
la salud individual y colectiva.
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El Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000, acorde con la necesidad de reformar
nuestro actual sistema de salud, reconoce el reclamo legítimo de la sociedad de que
los servicios médicos en nuestro país operen con niveles crecientes de calidad y
eficiencia.
En este contexto, el Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000, sustentado
en un diagnóstico riguroso y participativo, establece con claridad metas y objetivos,
tanto en lo que se refiere a la consolidación de una cultura de la salud orientada
hacia la prevención y sustentada en la confianza a las Instituciones y a la profesión
médica, como en una reorganización que estimule e impulse a los prestadores de
los servicios de salud hacia un mejor desempeño en sus funciones.
Conviene destacar que tan solo en las instituciones públicas de salud en nuestro
país, se otorgan 170 millones de consultas al año; cifra que incluye exámenes de
laboratorio y gabinete, intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos
diagnósticos y terapéuticos. Dentro de este inmenso quehacer, es comprensible que
ocurran errores y surjan problemas; pero no por ello deben soslayarse los esfuerzos
que permitan reducirlos o mejor aún, evitarlos.
También es necesario subrayar que en México, la profesión médica goza de un
merecido prestigio social y que en términos generales, los médicos mexicanos
asumen su responsabilidad con profesionalismo y sentido social, lo que les ha
valido, en no pocas ocasiones, el reconocimiento de la comunidad médica
internacional.
Por otro lado, hay que reconocer que hoy en día, el ejercicio de la medicina, tanto
pública como privada, se encuentra sometido a un escrutinio social mucho más
crítico y exigente; y que al igual que ocurre en muchos otros países, hoy existen en
el nuestro mayores espacios para la libre expresión de la insatisfacción y las
controversias emanadas de la prestación de los servicios médicos. Por añadidura, la
creciente complejidad y sofisticación de algunos procedimientos que han enriquecido
la práctica médica, han generado asimismo nuevas situaciones cuyas aplicaciones
éticas no habían sido contempladas en el pasado.
Si bien es cierto que muchas de las quejas e inconformidades de los usuarios de los
servicios médicos son atendidas por las Instancias jurisdiccionales competentes,
también es verdad que se necesita contar con dictámenes técnicos independientes y
bien fundamentados que respalden las resoluciones de tales instancias.
No hay duda, la garantía del derecho a la protección de la salud consolida nuestro
sistema de justicia social. Para fortalecer esa garantía, para mejorar la calidad de los
servicios médicos en nuestro país, para contribuir a la resolución oportuna de
conflictos suscitados entre los usuarios y los prestadores de servicios médicos, y en
respuesta a las demandas que la sociedad ha formulado sobre el particular, el
Ejecutivo Federal ha dispuesto la creación de una Comisión Nacional de Arbitraje
Médico, cuyo Decreto aparece publicado el 3 de junio de 1996, en el Diario Oficial
de la Federación.
A esta Comisión se le ha dotado de plena autonomía técnica para que emita sus
opiniones, acuerdos y laudos, y para que actúe en consecuencia de sus atribuciones
con imparcialidad y justicia.
La Comisión Nacional de Arbitraje Médico no afectará el ejercicio de otros derechos
y vías que la ley otorga a los mexicanos. Se crea para colaborar con las instancias
jurisdiccionales en el desarrollo de los procesos que se ventilen ante ellas, al poder
recurrir éstas a un organismo facultado y altamente calificado para la elaboración de
dictámenes y peritajes especializados en la materia.
Asimismo, se crea como un elemento de cooperación con los órganos interinos de
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control de las instituciones públicas del sector, al hacer de su conocimiento actos de
los servidores públicos que pudieran suponer una trasgresión a la normatividad que
las rige, y para trabajar conjuntamente con las academias, colegios y consejos
médicos, comités de ética y otros similares, tanto de instituciones públicas como
privadas, remitiéndoles los resultados de sus deliberaciones sobre casos específicos
o de índole general, a fin de que instrumenten las medidas previstas para tales
casos en sus propios ordenamientos.
Las quejas presentadas contra los prestadores de servicios médicos públicos o
privados, serán recibidas en la Comisión por personal especializado, quien se
encargará de brindar asesoría e información sobre los derechos y obligaciones de
usuarios y prestadores; de analizar de manera puntual la documentación aportada;
de buscar la conciliación entre las partes cuando sea factible, o bien, de someterlas
al arbitraje para poder emitir el laudo correspondiente.
Todos los servicios que ofrezca la Comisión serán gratuitos Y procurarán ser
siempre ágiles y expeditos. Para garantizar a las partes la pronta respuesta a sus
reclamos se contará con términos predeterminados los cuales se harán del
conocimiento oportuno de los interesados.
En breve se dará a conocer el nombre del Comisionado quien será un ciudadano
distinguido por su probidad, competencia y antecedentes profesionales en el
ejercicio de las actividades que se vinculen a las atribuciones de la Comisión; así
como los nombres de los diez integrantes del Consejo quienes serán personalidades
de la sociedad civil que gocen de buena fama y reconocido prestigio.
Señoras y Señores:
Desde hace meses, por instrucciones del Presidente de la República, venimos
trabajando intensamente en la configuración de una instancia con características
como la que hoy se presenta. La consulta, el diálogo, el análisis y la discusión de las
muy disímbolas propuestas que se presentaron han sido muy enriquecedoras.
Trabajamos para construir un amplio consenso que, lejos de polarizar, permitiera la
creación de nuevos puentes entre dos aliados históricos: los médicos y sus
pacientes, en el complejo escenario social en el que ahora vivimos.
Lo que el Estado pretende con la creación de la Comisión Nacional de Arbitraje
Médico es fortalecer esa alianza en el contexto de un pleno Estado de Derecho y el
apego a los principios éticos de la profesión médica; y no dejar que se debilite por
los intereses mercantilistas, la politización innecesaria o lo que es peor aún: las
modas y las tendencias de otros países que tanto han encarecido a la medicina y
tan poco han contrabando a mejorar su calidad.
La Secretaría de Salud se compromete a respetar y a hacer respetar la autonomía y
los atributos de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico en los términos en los que
lo establece su Decreto de creación y hace votos porque la sociedad encuentre en
ella un nuevo instrumento que responda a sus expectativas y contribuya a mejorar la
calidad de la atención médica en nuestro país.
Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed), nace con el propósito de
resolver los conflictos suscitados entre los usuarios y los prestadores de servicios de
salud de carácter público, privado y social, así como de contribuir a mejorar la
calidad y eficiencia de los servicios médicos en nuestro país.
Algunas de las consideraciones que dan origen a la Conamed, contenidas en el
Decreto de creación publicado en el Diario Oficial de la Federación el 3 de junio de
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1996, contemplan la necesidad de que la población cuente con mecanismos que,
sin perjuicio de la actuación de las instancias jurisdiccionales, contribuyan a tutelar el
derecho a la protección de la salud, así como a mejorar la prestación de dichos
servicios.
Al mismo tiempo, la Comisión permitirá tanto a los usuarios como a los prestadores
de servicios médicos, dilucidar en forma amigable y de buena fe, posibles conflictos
derivados de la prestación de servicios médicos, con lo que se evitarán cargas de
trabajo para los órganos jurisdiccionales.
La Conamed es un organismo desconcentrado de la Secretaría de Salud que posee
plena autonomía técnica para emitir sus opiniones, acuerdos y laudos, por lo que
garantiza a las partes la imparcialidad en el análisis, dictamen y resolución en las
controversias que conozca.
Entre las atribuciones más importantes con que cuenta esta instancia especializada,
se encuentran la de brindar asesoría e información en forma gratuita, tanto a los
usuarios como a los prestadores de servicios médicos, sobre sus derechos y
obligaciones en materia de salud; así como recibir, investigar y atender las quejas
que sean presentadas por el usuario en relación a posibles irregularidades en la
prestación o negativa de servicios médicos.
La Comisión tiene la facultad de intervenir en amigable composición para conciliar
los conflictos suscitados en la prestación de servicios médicos por probables casos
de omisión o negligencia que afecten la salud del usuario. En los casos en que las
partes se sometan al arbitraje, la Conamed fungirá como árbitro y emitirá los laudos
correspondientes. Asimismo, emitirá opiniones sobre las quejas que conozca, podrá
intervenir de oficio en los asuntos de interés general dentro de su ámbito de
competencia y elaborará dictámenes o peritajes médicos que le sean solicitados por
las autoridades de procuración e impartición de justicia.
Asimismo, cuenta con la competencia para asesorar a los gobiernos de las
entidades federativas para la constitución de instituciones análogas a la Conamed.
La conducción del organismo, así como el cumplimiento de sus objetivos y
funciones, están a cargo del Comisionado Nacional, doctor Héctor Fernández
Varela, nombrado en tal cargo el pasado 4 de junio por el Presidente de la
República.
El Consejo de la Conamed, órgano supremo de autoridad de la institución, presidido
por el Comisionado Nacional e integrado por diez personalidades de la sociedad civil
con cargo honorífico, tiene como objetivo primordial establecer las políticas
generales, expedir los reglamentos y evaluar periódicamente el funcionamiento de la
Comisión.
Por la relevancia que guarda el Decreto de creación de la Conamed, a continuación
se reproduce el documento en forma textual, mismo que fue publicado el 3 de junio
de 1996, en el Diario Oficial de la Federación.
SECRETARIA DE SALUD
DECRETO por el que se crea la Comisión Nacional de Arbitraje Médico.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.Presidencia de la República.
ERNESTO ZEDILLO PONCE DE LEON, Presidente de los Estados Unidos
Mexicanos, en ejercicio de la facultad que me confiere la fracción 1 del artículo 89
de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y con fundamento en
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los artículos 21., 17, 31, 37 y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública
Federal y 20., 30., 13 inciso A), 23, 34, 40, 45, 48, 54, 58 y 416 al 425 de la Ley
General de Salud, y
Considerando
Que el Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 plantea el mejorar la calidad de los
servicios médicos a través de la reestructuración de las instituciones, así como
atender las legítimas demandas de los usuarios para que los servicios operen con
mayor calidad y eficiencia,
Que los mexicanos reciben servicios médicos en los que participan instituciones
públicas y privadas, así como profesionales de la salud que ejercen libremente su
actividad, con el objeto común de proteger, promover y restaurar la salud de los
habitantes del país,
Que en las actuales circunstancias resulta necesario que la población cuente con
mecanismos que, sin perjuicio de la actuación de las instancias jurisdiccionales en la
solución de conflictos, contribuyan a tutelar el derecho a la protección de la salud,
así como a mejorar la calidad en la prestación de los servicios médicos,
Que para lograr tal objetivo, es pertinente contar con un órgano al cual puedan
acudir los usuarios y prestadores de servicios médicos para dilucidar, en forma
amigable y de buena fe, posibles conflictos derivados de la prestación de dichos
servicios, con lo cual se contribuirá a evitar grandes cargas de trabajo para los
órganos jurisdiccionales, sin sustituirlos;
Que de igual manera, es indispensable que esa instancia especializada, garantice a
los usuarios y prestadores de servicios médicos, la imparcialidad en el análisis,
dictamen y resolución en las controversias que conozca, y
Que la creación de un órgano administrativo con autonomía técnica para recibir
quejas, investigar las presuntas irregularidades en la prestación o negativa de
prestación de servicios médicos y emitir sus opiniones, acuerdos y laudos, responde
a los legítimos reclamos de los actores de la relación que genera la prestación de
servicios médicos, he tenido a bien expedir el siguiente
Decreto por el que se crea la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
ARTÍCULO 1º.- Se crea la Comisión Nacional de Arbitraje Médico como un órgano
desconcentrado de la Secretaría de Salud, con plena autonomía técnica para emitir
sus opiniones, acuerdos y laudos.
ARTÍCULO 2º.- La Comisión Nacional de Arbitraje Médico tendrá por objeto
contribuir a resolver los conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios
médicos y los prestadores de dichos servicios.
ARTÍCULO 3º.- En términos del Título Tercero de la Ley General de Salud, se
consideran prestadores de servicios médicos, las instituciones de salud de carácter
público, privado o social, así como los profesionales, técnicos y auxiliares que
ejerzan libremente cualquier actividad relacionada con la práctica médica. Los
usuarios de un servicio médico son las personas que solicitan, requieren y obtienen
dicho servicio de los prestadores de servicios médicos para proteger, promover y
restaurar su salud física o mental.
ARTÍCULO 4º.- La Comisión Nacional tendrá las siguientes atribuciones:
I. Brindar asesoría e información a los usuarios y prestadores de servicios médicos
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sobre sus derechos y obligaciones.
II. Recibir, investigar y atender las quejas que presenten los usuarios de servicios
médicos, por la posible irregularidad en la prestación o negativa de prestación de
servicios a que se refiere el artículo 31. De este Decreto.
III. Recibir toda la información y pruebas que aporten los prestadores de servicios
médicos y los usuarios, en relación con las quejas planteadas y, en su caso, requerir
aquéllas otras que sean necesarias para dilucidar tales quejas, así como practicar
las diligencias que correspondan.
IV. Intervenir en amigable composición para conciliar conflictos derivados de la
prestación de servicios médicos por alguna de las causas que se mencionan:
a) Probables actos u omisiones derivadas de la prestación del servicio;
b) Probables casos de negligencia con consecuencia sobre la salud del usuario, y
c) Aquéllas que sean acordadas por el Consejo.
V. Fungir como árbitro y pronunciar los laudos que correspondan cuando las partes
se sometan expresamente al arbitraje.
VI. Emitir opiniones sobre las quejas de que conozca, así como intervenir de oficio
en cualquier otra cuestión que se considere de interés general en la esfera de su
competencia;
VII. Hacer del conocimiento del órgano de control competente, la negativa expresa o
tácita de un servidor público de proporcionar la información que le hubiere solicitado
la Comisión Nacional, en ejercicio de sus atribuciones;
VIII. Hacer del conocimiento de las autoridades competentes, y de los colegios,
academias, asociaciones y consejos de médicos, así como de los comités de ética u
otros similares, la negativa expresa o tácita de los prestadores de servicios, de
proporcionar la información que le hubiere solicitado la Comisión Nacional.
Asimismo, informar del incumplimiento por parte de los citados prestadores de
servicios, de sus resoluciones, de cualquier irregularidad que se detecte y de hechos
que, en su caso, pudieran llegar a constituir la comisión de algún ilícito.
IX. Elaborar los dictámenes o peritajes médicos que le sean solicitados por las
autoridades encargadas de la procuración e impartición de justicia;
X. Convenir con instituciones, organismos y organizaciones públicas y privadas,
acciones de coordinación y concertación que le permitan cumplir con sus funciones.
XI. Asesorar a los gobiernos de las entidades federativas para la constitución de
instituciones análogas a la Comisión Nacional.
XII. Orientar a los usuarios sobre las instancias competentes para resolver los
conflictos derivados de servicios médicos prestados por quienes carecen de título o
cédula profesional, y
XIII. Las demás que determinen otras disposiciones aplicables.
ARTÍCULO 5º.- Para el cumplimiento de sus funciones, la Comisión Nacional
contará con:
I. Un Consejo;
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II. Un Comisionado;
III. Dos Subcomisionados, y
IV. Las Unidades Administrativas que determine su Reglamento Interno.
ARTÍCULO 6º.- El Consejo se integrará por diez Consejeros y por el Comisionado,
quien lo presidirá.
Los Consejeros serán designados por el Titular del Ejecutivo Federal. La
designación recaerá en distinguidas personalidades de la sociedad civil de
reconocida trayectoria profesional. Los presidentes en turno de las Academias
Nacional de Medicina y Mexicana de Cirugía serán invitados a participar como
Consejeros.
El cargo de Consejero será honorífico y durará cuatro años, a excepción de los
presidentes de las academias mencionadas, quienes estarán sujetos al tiempo que
duren en el encargo. Los demás Consejeros no podrán ser confirmados para el
periodo siguiente.
ARTÍCULO 7º.- El Consejo sesionará por lo menos una vez cada tres meses, las
decisiones se tomarán por mayoría de votos y, en caso de empate, el Comisionado
tendrá voto de calidad.
ARTÍCULO 8º.- Corresponde al Consejo:
I. Establecer las políticas generales a que deba sujetarse el órgano;
II. Aprobar y expedir el Reglamento Interno y las demás disposiciones que regulen a
la Comisión Nacional;
III. Aprobar y expedir el reglamento de procedimientos para la atención de las
quejas, observando las disposiciones jurídicas aplicables a los mismos,
IV. Conocer de los asuntos que someta a su consideración el Comisionado;
IV. Conocer de los asuntos que someta a su consideración el Comisionado
IV. Nombrar y, en su caso, remover a propuesta del Comisionado, a los
Subcomisionados,
VI. Analizar y, en su caso, aprobar el informe que el Comisionado presentará
anualmente al Titular del Ejecutivo Federal
VII. Evaluar periódicamente el funcionamiento de la Comisión Nacional y formular las
recomendaciones correspondientes al desempeño y resultados que obtenga, y
VIII. Las demás que le confieran otras disposiciones aplicablesç
ARTÍCULO 9º.- El Comisionado será nombrado por el Presidente de la República.
ARTÍCULO 10.- Para ser nombrado Comisionado se requiere:
I. Ser ciudadano mexicano en pleno ejercicio de sus derechos políticos y civiles;
II. Tener cuando menos treinta y cinco años cumplidos el día de la designación, y
III. Haberse distinguido por su probidad, competencia y antecedentes profesionales
en el ejercicio de las actividades que se vinculen a las atribuciones de la Comisión
Nacional. Los subcomisionados deberán cumplir los requisitos establecidos en las
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fracciones anteriores y tendrán las funciones que les otorgue el Reglamento Interno.
ARTÍCULO 11.- Son facultades y obligaciones del Comisionado:
I. Ejercer la representación de la Comisión Nacional;
II. Someter a consideración del Consejo las designaciones de los Subcomisionados,
así como nombrar
y remover al demás personal de la Comisión Nacional;
II. Conducir el funcionamiento del órgano, vigilando el cumplimiento de sus objetivos
y programas;
IV. Establecer de conformidad con el Reglamento Interno las unidades de servicio
técnicas, de apoyo y asesoría necesarias para el desarrollo de las funciones de la
Comisión Nacional;
V. Celebrar toda clase de actos jurídicos que permitan el cumplimiento del objeto de
la Comisión Nacional
VI. Ejecutar los acuerdos emitidos por el Consejo
VII. Informar anualmente al Titular del Ejecutivo Federal sobre las actividades de la
Comisión Nacional, procurando que este informe sea difundido ampliamente entre la
sociedad;
VIII. Someter a la aprobación del Consejo el Reglamento Interno, el reglamento de
procedimientos y demás disposiciones internas que regulen a la Comisión Nacional;
IX. Solicitar todo tipo de información a los usuarios y prestadores de servicios
médicos y realizar las investigaciones pertinentes, a efecto de cumplir cabalmente
con las atribuciones del órgano;
X. Llevar a cabo los procedimientos de conciliación y arbitraje a que se refieren las
fracciones IV y V del artículo 40. de este Decreto y de conformidad con el
reglamento que al efecto expida el Consejo-XI.
Emitir los acuerdos, laudos y opiniones en asuntos de la competencia de la
Comisión,
XII. Vigilar el cumplimiento de las resoluciones, así como de los convenios que se
deriven de los procedimientos de conciliación y arbitraje respectivos;
XIII. Establecer los mecanismos de difusión que permitan a los usuarios y
prestadores de servicios médicos y a la sociedad en su conjunto, conocer sus
derechos y obligaciones en materia de salud, así como las funciones de la Comisión
Nacional, y
XIV. Las demás que establezcan otras disposiciones aplicables.
ARTÍCULO 12.- La vigilancia de la Comisión Nacional estará a cargo del Delegado
designado a la Secretaría de Salud, por la Secretaría de Contraloría y Desarrollo
Administrativo, quien ejercerá las funciones que establecen las leyes aplicables. El
control interno de la Comisión Nacional estará a cargo de una Contraloría Interna
que tendrá las facultades que establezca el Reglamento Interno, sin perjuicio de las
que en los términos de las disposiciones legales aplicables le competen a la
Contraloría Interna de la Secretaría de Salud.
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ARTÍCULO 13.- La formulación de quejas, así como los procedimientos que se sigan
ante la Comisión Nacional no afectarán el ejercicio de otros derechos o medios de
defensa de los que dispongan los usuarios o prestadores de servicios médicos
conforme a la ley.
ARTÍCULO 14.- La Comisión Nacional remitirá a la Comisión Nacional de Derechos
Humanos la documentación y los informes que le solicite esta última, a fin de que
atienda las quejas de su competencia.
TRANSITORIOS
PRIMERO.- El presente Decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación
en el Diario Oficial de la Federación.
SEGUNDO.- El Consejo deberá integrarse dentro de los 30 días hábiles posteriores
a la fecha de entrada en vigor de este Decreto.
TERCERO.- Para efectos del artículo 61 del presente Ordenamiento, por única
ocasión, los Consejeros se designaran de la siguiente manera- dos por un año dos
por dos años-, dos por tres años y dos por cuatro años, con excepción de los
Presidentes de las Academias Nacional de Medicina y Mexicana de Cirugía.
CUARTO.- La Comisión Nacional de Arbitraje Médico no conocerá de las quejas o
inconformidades presentadas ante la Comisión Nacional de Derechos Humanos, la
Comisión de Derechos Humanos del Distrito Federal o de las Entidades Federativas,
que ya hubiesen sido resueltas por las mismas a la entrada en vigor del presente
Decreto.
QUINTO.- El Reglamento Interno a que se refiere este Decreto, deberá ser
publicado en el Diario Oficial de la Federación en un término no mayor de 60 días
hábiles posteriores a la fecha de entrada en vigor del presente Decreto. Dado en la
Residencia del Poder Ejecutivo Federal, en la Ciudad de México, Distrito Federal, a
los treinta y un días del mes de mayo de mil novecientos noventa y seis.- Ernesto
Zedillo Ponce de León.- Rúbrica. El Secretario de Hacienda y Crédito Público,
Guiliermo Ortíz Martínez.- Rúbrica.- El Secretario de Contraloría y Desarrollo
Administrativo, Arsenio Farell Cubillas.- Rúbrica.- El Secretario de Salud, Juan
Ramón de la Fuente Ramírez.- Rúbrica.
Héctor Fernández Varela Mejía, Comisionado Nacional de Arbitraje
Médico
El doctor Héctor Fernández Varela Mejía fue designado Comisionado Nacional de
Arbitraje Médico por el Presidente de la República, Ernesto Zedillo Ponce de León, el
pasado 4 de junio, conforme al artículo noveno del Decreto de creación de la
Conamed.
De igual forma, los requisitos para su nombramiento, se expresan en el artículo diez
del mismo Decreto que establece, que el Comisionado Nacional deberá ser un
ciudadano mexicano en pleno ejercicio de sus derechos políticos y civiles, de
cuando menos treinta y cinco años de edad, además de haberse distinguido por su
probidad, competencia y antecedentes profesionales en el ejercicio de las
actividades que se vinculen con las atribuciones de la Comisión Nacional de
Arbitraje Médico.
Entre las responsabilidades que tiene el doctor Héctor Fernández Varela están las
de ejercer la representación de la Comisión; conducir el funcionamiento del órgano y
vigilar el cumplimiento de sus objetivos y programas.
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Las facultades y obligaciones que deberá cumplir el Comisionado Nacional se
encuentran establecidas en el artículo once del Decreto de creación y en el capítulo
cuarto, artículos veinte, veintiuno y veintidós, del Reglamento Interno de la Comisión,
publicados en esta misma edición.
El doctor Héctor Fernández Varela Mejía nació en México, D.F. (1933), donde
estudió la carrera de Médico Cirujano en la Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional Autónoma de México (1951-1956). Realizó estudios de posgrado en cirugía
en el Hospital Francés de México, así como de especialización en pediatría en los
hospitales juárez y General de la Secretaría de Salud.
A lo largo de su trayectoria profesional ha formado parte del cuerpo médico de la
entonces Secretaría de Salud y Asistencia (SSA), hoy Secretaría de Salud; del
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y de los Servicios Médicos del
Departamento del Distrito Federal, en diversos periodos.
Ha impartido cátedra en la Facultad de Medicina de la UNAM desde 1958 a la fecha,
actualmente cuenta con el nombramiento de profesor de carrera titular “B”. De igual
forma, ha participado en más de cien cursos de posgrado, mesas redondas y
simposia, y ha sido miembro de numerosas comisiones de estudio sobre aspectos
médicos, educativos y de investigación.
Es miembro de dieciocho sociedades científicas, entre las que destacan la Academia
Mexicana de Pediatría, que presidió hasta 1991, la Sociedad Mexicana de Pediatría
y la Academia Americana de Pediatría. Asimismo, ha presidido las asociaciones de
Pediatría del IMSS y Mexicana de Pediatría. Actualmente es presidente de la
Fundación para el Progreso de la Pediatría.
Cuenta con la asistencia y la participación en congresos y reuniones nacionales e
internacionales de temas médicos, asimismo ha impartido ochenta conferencias
sobre el campo de la pediatría y la educación médica.
Ha publicado doce artículos de investigación clínica en diversas revistas
especializadas y es coautor del libro Manual de Pediatría en las ediciones octava,
novena y décima.
Dentro de su desarrollo profesional ha ocupado los cargos de secretario auxiliar de
la Facultad de Medicina de la UNAM, coordinador de enseñanza en la División de
Pediatría del Centro Médico La Raza, Director de los hospitales Infantil La Villa y
Aragón del Departamento del Distrito Federal y director de la Escuela Nacional de
Estudios Profesionales plantel lztacala de la UNAM.
Asimismo, se ha desempeñado como subsecretario de Servicios de Salud de la
Secretaría de Salud, director general del Instituto Nacional de Pediatría y director
general de Normas, Supervisión y Desarrollo de los Servicios de Salud de la SSA,
hasta asumir su actual cargo al frente de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico.
Reglamento Interno de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Con el propósito de regular la estructura, organización y facultades de la Conamed,
el 12 de septiembre de 1996 fue publicado en el Diario Oficial de la Federación, el
Reglamento Interno de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico.
En los 38 artículos de que consta el documento, se establece el funcionamiento
interno de la estructura de la Conamed, integrada por un Consejo, órgano supremo
de autoridad que tiene la función de conducir la política que debe regir para el
desarrollo de las atribuciones del órgano.
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De igual forma, el documento define las obligaciones y facultades del Comisionado
Nacional, así como de los dos Subcomisionidos Nacionales “A” y “B”, que tienen la
responsabilidad de auxiliar al titular de la Conamed en el ejercicio de sus
atribuciones.
La designación del licenciado Rafael Domínguez Morfín, Subcomisionado Nacional
“A” y de la doctora María Farell Campa, Subcomisionada Nacional “B”, fue realizada
el pasado 10 de junio del presente año durante la primera sesión del Consejo. Cabe
destacar que ambos profesionales cuentan con experiencia en cargos de alto nivel
en la administración pública y una destacada labor profesional.
Por otra parte, el Reglamento lnterno establece las facultades y obligaciones de las
diez unidades administrativas de apoyo que integran la estructura de la Conamed.
La presentación del citado reglamento a la opinión pública, cumple con lo dispuesto
en el artículo quinto del Decreto de creación de la Conamed, dado a conocer en el
Diario Oficial de la Federación el 3 de junio de 1996, que establece la publicación
del Reglamento Interno de la Comisión en un término no mayor de 60 días hábiles a
su entrada en vigor; y da cumplimiento al artículo ocho fracción 11 del mismo
Decreto que facilita al Consejo a aprobar y expedir el Reglamento Interno.
Por la importancia que representa este documento relativo al funcionamiento de la
Comisión, a continuación se reproduce integralmente. Al margen un sello con el
Escudo Nacional que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud
REGLAMENTO INTERNO DE LA COMISI"N NACIONAL DE ARBITRAJE
M...DICO
Capítulo Primero
Generalidades
ARTÍCULO 1. El presente ordenamiento tiene por objeto regular la estructura,
organización y facultades de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, órgano
desconcentrado de la Secretaría de Salud, cuyo objeto es contribuir a resolver los
conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios médicos y los prestadores
de dichos servicios, conforme a las disposiciones de su Decreto de Creación.
ARTÍCULO 2. Para los efectos de este Reglamento, se entiende por:
I. Secretaría: Secretaría de Salud.
II. Decreto: Decreto de Creación de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico,
publicado en el Diario Oficial de la Federación el 3 de junio de 1996.
III. Comisión: Comisión Nacional de Arbitraje Médico.
ARTÍCULO 3. Son atribuciones de la Comisión las que expresamente señala el
artículo cuarto de su Decreto.
Capítulo Segundo
De la Organización y Estructura de la Comisión
ARTÍCULO 4. Para el desarrollo y cumplimiento de las funciones y atribuciones que
corresponden a la Comisión, ésta contará en términos de su Decreto, con los
siguientes órganos de decisión y administración:
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I. Un Consejo.
II. Un Comisionado.
III. Dos Subcomisionados.
IV. Las direcciones generales y unidades administrativas que se precisan en el
presente ordenamiento.
ARTÍCULO 5. Para el despacho de los asuntos que corresponden de manera directa
al Comisionado, éste contará con el apoyo de las siguientes unidades
administrativas:
I. Dirección General de Asuntos Sectoriales;
II. Dirección de Comunicación Social;
III. Dirección de Contraloría Interna, y
IV. Las demás que se autoricen en los términos de la normativa aplicable.
ARTÍCULO 6. Para el cumplimiento
Subcomisionado “A”, éste contará
de
las
funciones
encomendadas al
con las siguientes unidades administrativas:
I. Dirección General de Orientación y Quejas;
II. Dirección General de Conciliación;
III. Dirección General de Arbitraje; y
IV. Dirección General de Coordinación Regional.
ARTÍCULO 7. Para el cumplimiento de las funciones encomendadas al
Subcomisionado “B”, éste contará con las siguientes unidades administrativas:
I. Dirección General de Compilación y Seguimiento;
II. Dirección General de Investigación y Métodos; y
III. Dirección General de Administración.
Capítulo Tercero
Del Consejo de la Comisión
ARTÍCULO 8. El Consejo es el órgano supremo de autoridad de la Comisión, cuyo
objetivo primordial es conducir la política que deba regir en ésta, para el adecuado
desarrollo de las atribuciones encomendadas.
ARTÍCULO 9. El Consejo estará integrado, en los términos que establece el artículo
6o. del Decreto de la Comisión, por el Comisionado, quien lo presidirá, más diez
consejeros que serán nombrados conforme al procedimiento señalado en el
dispositivo invocado. Su cargo será honorífico y durará 4 años, a excepción de los
presidentes de las Academias, Nacional de Medicina y Mexicana de Cirugía, cuya
permanencia estará sujeta al tiempo que duren en su encargo al frente de dichas
agrupaciones.
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ARTÍCULO 10. De conformidad con lo dispuesto por el artículo 7o. del Decreto, el
Consejo sesionará, en forma ordinaria, cuando menos cada tres meses; las
decisiones se tomarán por mayoría de votos y, en caso de empate, su Presidente
tendrá voto de calidad.
ARTÍCULO 11. El Consejo sesionará en forma extraordinaria, a convocatoria de su
Presidente, o a iniciativa de cuando menos tres de sus Consejeros, de existir
razones de importancia para ello.
ARTÍCULO 12. En las ausencias del Comisionado, la Presidencia del Consejo
recaerá en el consejero que para tal efecto designe el propio Consejo, quien fungirá
como suplente para todos los efectos legales a que haya lugar.
ARTÍCULO 13. Los servidores públicos de la Comisión podrán asistir a las sesiones
del Consejo, con voz pero sin voto, cuando así sea acordado por dicho cuerpo
colegiado, a fin de que proporcionen o rindan los informes que requiera para la
mejor resolución de los asuntos de su competencia.
ARTÍCULO 14. Para el debido cumplimiento de las atribuciones que establece el
artículo 8o. fracción I del Decreto de la Comisión, corresponde al Consejo, el
ejercicio de las siguientes facultades:
I. Establecer los lineamientos y políticas de naturaleza administrativa que deberán
regir la operación de la Comisión.
II. Revisar y, en su caso, aprobar los programas operativos a que se sujetará la
Comisión.
III. Aprobar el proyecto de presupuesto anual de la Comisión, sujetándose a las
disposiciones establecidas al respecto por la Ley de Presupuesto, Contabilidad y
Gasto Público Federal.
IV. Aprobar anualmente, previa opinión de los delegados de la Secretaría de
Contraloría y Desarrollo Administrativo y del Auditor Externo, los estados financieros
anuales de la Comisión.
V. Emitir opiniones sobre los asuntos que someta a su consideración el
Comisionado, cuando no estén previstos en este Reglamento u otros ordenamientos
que rijan la operación de la Comisión.
VI. Conocer del avance de los programas que semestralmente le presente el
Comisionado.
VII. Aprobar las propuestas de modificación a la estructura orgánica de la Comisión.
VIII. Las demás que le confieran otras disposiciones aplicables.
ARTÍCULO 15. Para el adecuado desarrollo de las sesiones del Consejo, habrá una
Secretaría Técnica que estará a cargo del Subcomisionado “B”, quien podrá
auxiliarse de un Prosecretario en las funciones propias de este encargo. El
Prosecretario será designado por el Consejo, a propuesta del Subcomisionado “B”,
de entre los servidores públicos de alguna de las direcciones generales de su
adscripción.
ARTÍCULO 16. Cuando este ordenamiento, o el Reglamento de Procedimientos para
la Atención de Quejas, no establezcan lineamientos sobre situaciones que sean
presentadas a la Comisión, el Consejo las resolverá y sus declaraciones podrán ser
tomadas en consideración para subsecuentes situaciones similares.
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ARTÍCULO 17. Son facultades del Presidente del Consejo,
I. Convocar a los consejeros a sesiones ordinarias y extraordinarias;
II. Conducir las sesiones del Consejo;
III. Informar al Consejo del avance en la resolución de los acuerdos adoptados;
IV. Presentar al Consejo los asuntos que deberán desahogarse en cada sesión, así
como la información y documentación necesaria y suficiente para la adecuada toma
de decisiones;
V. Suscribir las actuaciones del Consejo; y
VI. Las demás que le confieran otras disposiciones aplicables.
ARTÍCULO 18. Corresponde a los Consejeros:
I. Asistir a las sesiones a que sean convocados y manifestarse libremente sobre los
asuntos planteados;
II. Votar los asuntos que se discutan en el Consejo, a efecto de establecer los
acuerdos del caso;
III. Expresar su voto particular cuando disientan sobre los acuerdos adoptados por
mayoría de sus miembros;
IV. Suscribir las actas en las que se dé cuenta de las sesiones del Consejo; y
V. Las demás que les confieran otras disposiciones aplicables.
ARTÍCULO 19. Son facultades del Secretario Técnico del Consejo:
I. Llevar el registro de los nombramientos de los Consejeros;
II. Convocar, por instrucciones del Presidente del Consejo, con cuando menos cinco
días hábiles de anticipación, las sesiones ordinarias y las extraordinarias, con
cuando menos veinticuatro horas de antelación;
III. Remitir, junto con la convocatoria, a los Consejeros y, en su caso, a los
servidores públicos que habrán de asistir a las sesiones, la documentación
necesaria para su buen desarrollo;
IV. Llevar el libro de actas del Consejo, en las que deberán asentarse las
intervenciones de los presentes en cada sesión, así como los acuerdos que se
hayan tomado;
V. Dar seguimiento a los acuerdos emanados del Consejo;
VI. Mantener el archivo del Consejo; y
VII. Las demás que le confieran otras disposiciones aplicables.
Capítulo Cuarto
Del Titular de la Comisión
ARTÍCULO 20. Corresponde originariamente al Comisionado la representación de la
Comisión, así como también el trámite y resolución de todos los asuntos que sean
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competencia de ésta. Para tales efectos, ejercerá todas las facultades que resulten
necesarias, en términos de lo que expresamente señala el artículo 11 del Decreto de
la Comisión, pudiendo delegar la representación en los servidores públicos que
determine, sin detrimento de su ejercicio directo.
ARTÍCULO 21. Para el debido cumplimiento de las atribuciones que establece el
artículo 11 del Decreto de la Comisión, corresponde al Comisionado, el ejercicio de
las siguientes facultades:
I. Determinar, dirigir y controlar la política de la Comisión, con sujeción a los
lineamientos que emita el Consejo, de conformidad con la normativa que al efecto
sea aplicable, así como en congruencia con los objetivos, estrategias y prioridades
que establezca, en la materia objeto de la Comisión, el Plan Nacional de Desarrollo
y los programas sectoriales que con la misma se vinculen;
II. Someter al acuerdo del Consejo de la Comisión, los asuntos competencia de
éste;
III. Aprobar, con la participación que le corresponda al Consejo, la organización y
funcionamiento de la Comisión, así como también adscribir las direcciones generales
y demás unidades administrativas previstas en el presente ordenamiento, conforme
a las autorizaciones que al respecto emitan las dependencias globalizadoras;
IV. Informar anualmente al Titular del Ejecutivo Federal, sobre las actividades de la
Comisión, procurando que este informe sea difundido ampliamente entre la
sociedad;
V. Autorizar el contenido del órgano oficial de difusión de la Comisión, que de
manera trimestral dará a conocer las actividades desarrolladas en el cumplimiento
de su objeto;
VI. Expedir el Manual General de Organización de la Comisión, que deberá
publicarse en el órgano oficial de difusión de la misma, así como también aquellos
manuales de organización, procedimientos y otros, necesarios para el mejor
funcionamiento de la Institución;
VII. Autorizar, con la participación que le corresponda al Consejo, el nombramiento
de los titulares de las unidades administrativas adscritas a los Subcomisionados y
demás personal profesional y de apoyo técnico y administrativo, así como ordenar la
expedición de sus nombramientos y resolver sobre la remoción de los mismos;
VIII. Acordar
competencias;
con
los
Subcomisionados
los
asuntos
de
sus respectivas
IX. Supervisar el ejercicio de las atribuciones de los titulares de las unidades
administrativas bajo su dependencia directa;
X. Designar a los representantes de la Comisión en otras instancias, tales como
consejos, órganos de gobierno, instituciones y, en general, en aquellas entidades
públicas y privadas que inviten a la Comisión a participar;
XI. Someter a consideración del Consejo, el Reglamento Interno así como el de
Procedimientos para la Atención de Quejas;
XII. Disponer y autorizar la emisión de los acuerdos, laudos y opiniones en asuntos
de la competencia de la Comisión;
XIII. Someter al seno del Consejo el programa presupuesto anual de la Comisión y
verificar su correcta y oportuna ejecución; y
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XIV. Las demás que con tal carácter le correspondan como Titular de la Comisión en
los términos de las disposiciones normativas aplicables.
ARTÍCULO 22. Durante las ausencias temporales del Comisionado, sus funciones
serán cubiertas por el Subcomisionado “A”, y de encontrarse también ausente, lo
serán por el Subcomisionado “B”.
Capítulo Quinto
De las Unidades Administrativas de Apoyo del Comisionado
ARTÍCULO 23. Corresponde a la Dirección General de Asuntos Sectoriales el
despacho de los siguientes asuntos:
I. Llevar a cabo los mecanismos de coordinación entre la Comisión y las
instituciones públicas o privadas de salud, para el cumplimiento del objetivo de la
Comisión;
II. Llevar a cabo los mecanismos de coordinación entre la Comisión y las
dependencias y entidades de la Administración Pública Federal, cuyas funciones se
vinculen con la Comisión;
III. Llevar a cabo los mecanismos y estrategias de relación, con Academias y
Colegios de profesionales de la medicina y disciplinas vinculadas al objeto de la
Comisión, instancias procuradoras de justicia, defensoras de derechos humanos,
instituciones educativas y demás agrupaciones de cualquier naturaleza, que sean
de interés para el cumplimiento del objeto de la Comisión.
IV. Llevar a cabo los mecanismos de coordinación con los gobiernos de las
entidades federativas para el cumplimiento de su objeto;
IV. Vigilar el cumplimiento de los convenios, acuerdos o bases de coordinación y
colaboración que suscriba la Comisión; y
VI. Las demás que le señale el Comisionado, necesarias para el mejor cumplimiento
de sus funciones.
ARTÍCULO 24. La Dirección de Comunicación Social tendrá las siguientes
funciones:
I. Auxiliar al Comisionado en la conducción de las políticas de comunicación social y
divulgación de la Comisión y su relación con los medios de información;
II. Instrumentar y desarrollar programas integrales de comunicación social para dar a
conocer a la opinión pública los objetivos y programas de la Comisión y su avance,
debiendo apegarse a las disposiciones que en la materia emita la Secretaría de
Gobernación;
III. Proponer y desarrollar programas y procedimientos de comunicación social para
apoyar el funcionamiento de la Comisión;
IV. Fomentar, desarrollar y producir programas para difundir las actividades que
lleve a cabo la Comisión, con la participación que corresponda a la Dirección
General de Compilación y Seguimiento;
V. Compilar, analizar y evaluar la información que sobre la Comisión difundan los
medios masivos de comunicación;
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VI. Coordinar el programa de difusión de la Comisión en materia de comunicación
social;
VII. Integrar y mantener actualizada la filmoteca y videoteca y proporcionar a las
unidades administrativas de la Comisión, el material que le soliciten para el
desarrollo de programas o consulta;
VIII. Conocer, evaluar y dar respuesta a las necesidades de acciones de
comunicación de la Comisión; y
IX. Las demás que al efecto establezca el Titular de la Comisión.
ARTÍCULO 25. La Dirección de Contraloría Interna tendrá las siguientes funciones:
I. Observar y vigilar el cumplimiento, por parte de las unidades administrativas de la
Comisión, de las normas de control, fiscalización y evaluación que emitan las
dependencias globalizadoras;
II. Realizar, por sí, o a iniciativa de la Contraloría Interna de la Secretaría, las
auditorías y revisiones que se requieran, así como proponer y vigilar la aplicación de
las medidas correctivas y opiniones que correspondan;
III. Recibir y atender las quejas y denuncias respecto de los servidores públicos de
la Comisión y, en su caso, turnar las presuntas responsabilidades a la Contraloría
Interna de la Secretaría;
IV. Practicar investigaciones sobre los actos de los servidores públicos que pudieran
generar responsabilidades en términos de la Ley Federal de Responsabilidades de
los Servidores Públicos y vigilar su cumplimiento;
V. lnstrumentar la aplicación de las normas de control y desarrollo administrativo, así
como propiciar el establecimiento de mecanismos de autoevaluación, y asesorar a
las unidades administrativas de la Comisión en su establecimiento;
VI. Establecer la coordinación necesaria con los auditores externos y el delegado de
la Secretaría de Contraloría y Desarrollo Administrativo, para agilizar la operación
del Sistema de Control y Evaluación de la Gestión Pública;
VII. Elaborar y cumplir con el Programa Anual de Control y Auditoría, y practicar
auditorías de cualquier naturaleza y alcance, que se requieran en las unidades
administrativas de la Comisión que instruya el Comisionado;
VIII. Asesorar, en el seno del Subcomité de Adquisiciones, sobre el contenido de las
bases de licitación para concursos y contratos;
IX. Vigilar que la información y documentación que obra en los expedientes de
auditoría y de responsabilidad administrativa de su competencia, sean manejados de
manera confidencial y de uso reservado por el personal autorizado, de acuerdo con
las normas de auditoría pública y con las disposiciones que al efecto emita la
Contraloría Interna de la Secretaría;
X. Promover y verificar el cumplimiento de los lineamientos y criterios emitidos por la
Secretaría de Hacienda y Crédito Público y la Secretaría de Contraloría y Desarrollo
Administrativo en materia de racionalidad, austeridad y disciplina presupuestal;
XI. Promover la creación y desarrollo del Comité Técnico de Apoyo a la Gestión, y
las comisiones técnicas que correspondan, así como participar en las sesiones de
trabajo respectivas;
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XII. Coadyuvar con la Contraloría Interna de la Secretaría de Salud en la notificación
de las sanciones a que se hagan acreedores los servidores públicos en el ejercicio
de sus cargos, empleos o comisiones, en los términos de la Ley Federal de
Responsabilidades de los Servidores Públicos;
XIII. Vigilar y evaluar la aplicación de las medidas correctivas de las revisiones
realizadas,
XIV. Coordinar y vigilar las acciones para el control y registro de los servidores
públicos de la Comisión que deban manifestar su situación patrimonial de
conformidad con las disposiciones que emita la Secretaría de Contraloría y
Desarrollo Administrativo y
XV. Las demás que al efecto establezca el titular de la Comisión y la Secretaría de
la Contraloría y Desarrollo Administrativo.
ARTÍCULO 26. La Dirección de Contraloría Interna dependerá jerárquicamente del
Titular de la Comisión y mantendrá una dependencia funcional de la Secretaría de
Contraloría y Desarrollo Administrativo, con la intervención que para tales efectos
corresponda a la Contraloría Interna de la Secretaría.
Capítulo Sexto
De las facultades genéricas de los Subcomisíonados y demás
Unidades Administrativas
ARTÍCULO 27. Para auxiliar al Comisionado en el ejercicio de las responsabilidades
que en términos del Decreto le han sido encomendadas, contará, conforme a lo
señalado en el artículo 5o. del Decreto, con el apoyo de los Subcomisionados “A” y
“B”, quienes ejercerán las funciones que el presente ordenamiento les señale.
ARTÍCULO 28. Corresponde a los Subcomisionados el ejercicio de las siguientes
facultades:
I. Auxiliar al Comisionado, dentro del ámbito de su competencia, en el ejercicio de
sus atribuciones;
II. Desempeñar los encargos que el Comisionado les encomiende y, por acuerdo
expreso, representar a la Comisión en los actos que su Titular determine;
III. Acordar con el Comisionado los asuntos de las unidades administrativas de su
adscripción,
IV. Planear, programar, organizar, dirigir y evaluar las actividades de las unidades
administrativas de su adscripción, conforme a las instrucciones del Comisionado;
V. Proporcionar la información, datos y cooperación técnica que soliciten otras
dependencias y entidades de la Administración Pública Federal, de conformidad con
las instrucciones que al efecto gire el Comisionado;
VI. Representar a la Comisión en las actividades, consejos, órganos de gobierno o
cuerpos colegiados de cualquier naturaleza en los que ésta participe y que el
Comisionado les indique;
VII. Suscribir los documentos relativos al ejercicio de las facultades que les otorgue
el presente ordenamiento y que les hayan sido delegadas, autorizadas o que les
correspondan por suplencia;
VIII. Coordinarse entre sí y con los demás titulares de las unidades administrativas,
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para el mejor despacho de los asuntos competencia de la Comisión;
IX. Adscribir al personal de las unidades administrativas de su responsabilidad y
decidir sobre sus movimientos dentro de tales unidades;
X. Proponer al Comisionado la delegación o las autorizaciones para ejercer
facultades en favor de servidores públicos subalternos, en asuntos de su
competencia;
XI. Acordar con los titulares de las unidades administrativas de su adscripción;
XII. Formular los anteproyectos de programas y de presupuestos que les
correspondan, así como también verificar su correcta y oportuna ejecución por parte
de las unidades administrativas de su adscripción;
XIII. Vigilar que se cumpla con las disposiciones aplicables en los asuntos de su
competencia y
XIV. Las demás que las disposiciones legales confieran a la Comisión y que les
encomiende el Comisionado, siempre que correspondan a las unidades
administrativas que se les adscriban, excepto en los casos en que por disposición
legal, deban ser ejercidas por los titulares de ellas de manera directa.
ARTÍCULO 29. Corresponde a los directores generales y titulares de las unidades
administrativas, el ejercicio de las siguientes atribuciones genéricas:
I. Auxiliar a sus superiores, dentro de la esfera de competencia de la dirección
general o unidad administrativa a su cargo, en el ejercicio de sus atribuciones;
II. Planear, programar, organizar, dirigir, controlar y evaluar el desempeño de las
labores encomendadas a la dirección general o unidad administrativa a su cargo;
III. Acordar con su superior jerárquico, la resolución de los asuntos cuya tramitación
se encuentre dentro de su competencia;
IV. Emitir los dictámenes, opiniones o informes que le sean solicitados por su
superior jerárquico;
V. Proponer a su superior jerárquico el ingreso, promociones, licencias y remociones
del personal bajo su adscripción;
VI. Elaborar, de conformidad con los lineamientos de las unidades competentes de
la Secretaría, así como de las dependencias globalizadoras, los informes necesarios
para el adecuado desarrollo de las actividades encomendadas a la Comisión;
VII. Formular, de conformidad con los lineamientos que al respecto dicten las
dependencias globalizadoras y con la participación que le corresponda a la
Secretaría, los proyectos de programas y presupuestos relativos a la dirección
general o unidad administrativa a su cargo;
VIII. Coordinar sus actividades con las demás direcciones generales y unidades
administrativas cuando así se requiera para el mejor funcionamiento de la Comisión;
IX. Firmar y notificar los acuerdos de trámite, las resoluciones o acuerdos de las
autoridades superiores y aquellos que se emitan con fundamento en las atribuciones
que les son propias;
X. Autorizar por escrito, conforme a las necesidades del servicio y de acuerdo con
su superior jerárquico, a los servidores públicos subalternos para que, previo
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registro de dicha autorización en la Dirección General de Compilación y
Seguimiento, firmen documentación relacionada con los asuntos que competan a la
dirección general o unidad administrativa a su cargo, y
XI. Las demás que las disposiciones legales y administrativas le confieran, y que les
encomiende el Comisionado.
Capítulo Séptimo
De las atribuciones específicas de los Subcomisionados y demás Unidades
Administrativas
ARTÍCULO 30. Corresponde al Subcomisionado “A” el ejercicio de las siguientes
facultades y obligaciones:
I. Asesorar e informar a los usuarios y prestadores de servicios médicos sobre sus
derechos y obligaciones;
II. Recibir, admitir o rechazar las quejas presentadas por los usuarios de los
servicios médicos, respecto de la presunta irregularidad en la prestación o negativa
de prestación de servicios;
III. Investigar los hechos presumiblemente atribuidos a los prestadores de servicios
médicos, en los términos de las quejas presentadas;
IV. Instar a las partes involucradas en la queja a llegar a la conciliación;
V. Proponer a las partes el arbitraje de la Comisión, como medida para dirimir el
conflicto materia de la queja;
VI. Sustanciar el procedimiento de arbitraje;
VII. Conocer de las quejas presentadas en las entidades federativas y sustanciarlas
conforme a los procedimientos establecidos al efecto;
VIII. Realizar las investigaciones y estudios que requiera el análisis de la queja, a
efecto de someter a consideración del Comisionado el proyecto de laudo o
resolución que corresponda;
IX. Orientar a los usuarios sobre las instancias competentes para resolver conflictos
derivados de servicios médicos prestados por quienes carecen de título o cédula
profesional;
X. Elaborar los proyectos de procedimientos que deberán aplicarse en materia de
orientación, recepción y valoración de quejas, conciliación y arbitraje, y someterlos a
consideración del Comisionado;
XI. Establecer las relaciones institucionales del caso, con las autoridades
encargadas de la procuración e impartición de justicia, en relación con los
dictámenes o peritajes médicos que le sean solicitados a la Comisión; y
XII. Las demás que le señale el Comisionado, necesarias para el mejor
cumplimiento de sus funciones.
ARTÍCULO 31. Corresponde al Subcomisionado “B” el ejercicio de las siguientes
facultades y obligaciones:
I . Dar seguimiento a los acuerdos, laudos y opiniones que emita la Comisión;
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II. Establecer, para los efectos de la fracción anterior, los medios de comunicación
adecuados, con las instituciones públicas y privadas, prestadoras de servicios
médicos, así como con Academias y Colegios de profesionales de la medicina y
disciplinas vinculadas al objeto de la Comisión;
III. Fungir como representante legal de la Comisión en los procedimientos judiciales
y administrativos en que ésta sea parte;
IV. Supervisar el manejo del Registro de Instrumentos Jurídicos en que se dé cuenta
de la participación de la Comisión;
V. Coordinar las funciones de asesoría jurídico administrativa a las distintas
unidades administrativas de la Comisión;
VI. Planear, coordinar y supervisar los programas de difusión y editorial, en la
materia sustantiva de la Comisión;
VII. Supervisar el Sistema de Información y Estadística de la Comisión, conforme a
los lineamientos que dicten las dependencias competentes;
VIII. Ejercer las funciones inherentes a la Secretaría Técnica del Consejo, en los
términos de los artículos 15 y 19 del presente ordenamiento;
IX. Establecer, coordinar y supervisar, las políticas, normas, sistemas y
procedimientos para la óptima administración de los recursos humanos, materiales y
financieros de la Comisión; y
X. Las demás que le señale el Comisionado, necesarias para el mejor cumplimiento
de sus funciones.
ARTÍCULO 32. Corresponde a la Dirección General de Orientación y Quejas el
despacho de los siguientes asuntos:
I. Brindar asesoría en materia del derecho a la protección de la Salud;
II. Orientar a los usuarios y prestadores de servicios médicos sobre los derechos y
obligaciones que consigna la Ley General de Salud y otras disposiciones aplicables;
III. Dictaminar si las quejas recibidas son competencia de la Comisión;
IV. Recibir, atender y calificar el fundamento de las quejas presentadas ante la
Comisión;
V. Solicitar y analizar la información relativa a los hechos materia de la queja;
VI. Turnar a las autoridades o instituciones correspondientes, los casos que no sean
competencia de la Comisión;
VII. Hacer del conocimiento de las autoridades competentes la presumible comisión
de algún ilícito por parte de algún prestador de servicios, cuando de la queja se
tengan elementos de convicción suficientes;
VIII. Remitir a la Dirección General de Conciliación los expedientes que se
determinen procedentes; y
IX. Las demás que le señale el Subcomisionado, necesarias para el mejor
cumplimiento de sus funciones.
ARTÍCULO 33. Corresponde a la Dirección General de Conciliación el despacho de
file:///C|/Users/svelazquez/Desktop/Revista%20conamed/revista1.htm[06/03/2009 02:20:55 p.m.]
los siguientes asuntos:
I . Recibir y analizar los expedientes de los asuntos remitidos por la Dirección
General de Orientación y Quejas;
II. Investigar las quejas presentadas, así como solicitar y analizar los informes y
demás documentación requerida;
III. Suscribir los citatorios y cédulas de notificación a usuarios, prestadores de
servicios y demás personas; relacionadas con los hechos materia de la queja;
IV. Actuar como conciliador en aquellos casos en que exista reclamación susceptible
de solución ante la Comisión;
V. Proponer a los usuarios de los servicios médicos y a los prestadores de dichos
servicios la amigable composición;
VI. Sustanciar los procedimientos de conciliación;
VII. Formular propuestas de conciliación entre las partes;
VIII. Elaborar y determinar, en su caso, de conformidad con la voluntad de las partes,
los convenios que se den como resultado de la amigable composición;
IX. Proponer a las partes el procedimiento de arbitraje, en los casos no conciliados;
X. Remitir a la Dirección General de Arbitraje los expedientes que se determinen
procedentes; y
XI. Las demás que le señale el Subcomisionado, necesarias para el mejor
cumplimiento de sus funciones.
ARTÍCULO 34. Corresponde a la Dirección General de Arbitraje el despacho de los
siguientes asuntos:
I. Recibir y analizar los expedientes remitidos por la Dirección General de
Conciliación;
II. Reunir los elementos necesarios para analizar los casos que se sometan al
arbitraje;
III. Suscribir los citatorios y cédulas de notificación para usuarios, prestadores de
servicios y demás personas que se relacionen con los hechos materia del arbitraje;
IV. Sustanciar los procedimientos de arbitraje;
V. Realizar los anteproyectos de laudos que emitirá el Comisionado respecto de los
asuntos sometidos a arbitraje;
VI. Emitir las opiniones técnicas en aquellos casos en que no se resuelva la queja
mediante conciliación; y
VII. Las demás que le señale el Subcomisionado, necesarias para el mejor
cumplimiento de sus funciones.
ARTÍCULO 35. Corresponde a la Dirección General de Coordinación Regional el
despacho de los siguientes asuntos:
I. Conocer de las quejas presentadas por los usuarios en las entidades federativas e
investigarlas;
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II. Suscribir los citatorios y cédulas de notificación en las entidades federativas, a
usuarios, prestadores de servicios y demás personas relacionadas con los hechos
materia de la queja;
III. Coordinar con las direcciones generales de Conciliación y de Arbitraje, el análisis
e integración de los expedientes de queja, en las entidades federativas;
IV. Proponer a las partes la conciliación y, en su caso,
el procedimiento de arbitraje;
V. Aportar a las direcciones generales de Conciliación y de Arbitraje, los elementos
necesarios para llevar a cabo los procedimientos correspondientes respecto de las
quejas en las entidades federativas;
VI. Asesorar y capacitar en la materia a las autoridades correspondientes en las
entidades federativas;
VII. Propiciar la creación de organismos similares en cada entidad federativa;
VIII. Coordinar su trabajo con las instituciones que se establezcan en los estados de
la Federación con similares objetivos a los de la Comisión IX. Establecer
mecanismos de comunicación ación con las instancias estatales vinculadas con el
objeto de la Comisión; y
X. Las demás que le señale el Subcomisionado, necesarias para el mejor
cumplimiento de sus funciones.
ARTÍCULO 36. Corresponde a la Dirección General de Compilación y Seguimiento el
despacho de los siguientes asuntos;
I. Representar legalmente a la Comisión en los procedimientos judiciales y
administrativos en que se requiera su intervención;
II. Asesorar jurídicamente a las unidades administrativas de la Comisión y establecer
los criterios de interpretación de las disposiciones jurídico administrativas que
normen su funcionamiento;
III. Dictaminar los convenios, acuerdos o bases de coordinación y colaboración, que
celebre la Comisión con cualesquiera institución pública o privada, o con los
gobiernos estatales relacionados con el cumplimiento de su objeto;
IV. Llevar un registro de los instrumentos jurídicos que celebre la Comisión;
V. Elaborar los proyectos de ordenamientos jurídico administrativos que se
relacionen con la competencia de la Comisión;
VI. Expedir copias certificadas de las constancias que obren en los archivos de la
Comisión, a petición debidamente fundada y motivada;
VII. Formular las bases y requisitos legales a que deban sujetarse los convenios,
opiniones y procedimientos arbitrales que desarrolle la Comisión;
VIII. Coordinar con las direcciones generales de Orientación y Quejas, de
Conciliación, de Arbitraje y de Coordinación Regional, el seguimiento de los
acuerdos o convenios, opiniones y laudos;
IX. Solicitar información adicional a los prestadores de servicios médicos a efecto de
precisar datos o para que aporten otros elementos que permitan evaluar el grado de
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cumplimiento de los compromisos derivados de los convenios de conciliación o
laudos que resulten de las quejas presentadas en su contra y, en su caso, practicar
las diligencias que fueran necesarias para verificar la información recibida;
X. Informar a las direcciones generales de Conciliación y de Arbitraje el estado que
guarda el cumplimiento de los compromisos derivados de los convenios de
conciliación o laudos que resulten de las quejas presentadas en su contra, a efecto
de que dichas unidades administrativas conozcan su grado de atención;
XI. Compilar las distintas normas jurídicas inherentes a la actividad de la Comisión;
XII. Organizar los criterios derivados de la atención de quejas, con base en los
resultados de las diversas unidades administrativas de la Comisión;
XIII. Administrar el Archivo Jurídico de la Comisión;
XIV. Conformar y mantener actualizada la Bibliohemeroteca de la Comisión;
XV. Establecer y operar el programa de Difusión de los estudios técnico normativos
de la Comisión;
XVI.Definir y administrar el programa Editorial de la Comisión; y
XVII. Las demás que le señale el Subcomisionado, necesarias para el mejor
cumplimiento de sus funciones.
ARTÍCULO 37. Corresponde a la Dirección General de Investigación y Métodos el
despacho de los siguientes asuntos:
I. Realizar investigaciones vinculadas con el quehacer de la Comisión, que permitan
desarrollar y diseñar sistemáticamente los mecanismos necesarios para captar y
valorar las demandas que la ciudadanía, y cualquier asociación pública o privada
manifiesten;
II. Integrar y mantener actualizada la información sobre los proyectos y acciones de
los sectores público, social y privado que contribuyan al mejoramiento en la
prestación de los servicios médicos;
III. Diseñar y coordinar el Sistema de Información Estadística de la Comisión,
conforme a los lineamientos que dicten las dependencias competentes;
IV. Vigilar los criterios y procedimientos de captación, producción y difusión de la
información estadística y, en su caso, analizar y proponer alternativas para hacer
más eficientes los sistemas de información;
V. Diseñar y proponer un sistema de indicadores de gestión, mediante el cuál se
mida objetivamente el desempeño, la eficiencia y la eficacia de los programas,
acciones y servicios de la Comisión;
VI. Diseñar, difundir e implantar los lineamientos tendientes a orientar la planeación
de la Comisión;
VII. Coordinar e integrar los informes institucionales y sectoriales que deba rendir la
Comisión, así como evaluar y validar la información de los mismos;
VIII. Coadyuvar con las unidades administrativas de la Comisión en la elaboración
de métodos y procedimientos administrativos;
IX. Coordinar el Comité de Informática de la Comisión, así como normar y evaluar
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los sistemas de cómputo de las unidades administrativas para fortalecer su óptima
utilización;
X. Establecer mecanismos de cooperación con organismos públicos, sociales y
privados, tanto nacionales como internacionales, para fortalecer y consolidar las
unidades de información y documentación de la Comisión; y
XI. Las demás que le señale el Subcomisionado, necesarias para el mejor
cumplimiento de sus funciones.
ARTÍCULO 38. Corresponde a la Dirección General de Administración el despacho
de los siguientes asuntos:
I. Proponer las políticas, normas, sistemas y procedimientos para la programación,
presupuestación y administración integral de los recursos humanos, materiales y
financieros de que disponga la Comisión, a efecto de que el Consejo acuerde lo
conducente;
II. Elaborar y ejecutar los programas de apoyo para la realización de las funciones
de la Comisión, particularmente en materia de cooperación técnico administrativa y
presupuestal;
III. Coordinar el proceso anual de programación presupuestación; ejercicio y control
presupuestal y contable de la Comisión con apego a las disposiciones legales
aplicables;
IV. Formular los manuales generales, de Organización y de Procedimientos de la
Comisión, con el apoyo de la Dirección General de Investigación y Métodos;
V. Llevar a cabo la administración de los recursos humanos asignados a la
Comisión, de conformidad con las normas vigentes;
VI. Expedir las constancias de nombramiento de los mandos superiores, medios y
demás personal profesional y de apoyo asignado a la Comisión, así como realizar
las reubicaciones y pago de cualquier remuneración del personal al servicio de la
Comisión,
VII. Coordinar la formulación y ejecución de los programas anuales de obra pública,
adquisiciones y de conservación y mantenimiento de bienes muebles e inmuebles,
de conformidad con la legislación vigente;
VIII. Presidir el Subcomité de Adquisiciones y Obras Públicas de la Comisión;
IX. Cumplir con los ordenamientos legales que rijan en materia de adquisiciones,
abasto, conservación, mantenimiento y reparación de bienes muebles e inmuebles y
proponer las políticas y criterios que se consideren convenientes para racionalizar y
optimizar el desarrollo de los programas correspondientes;
X. Establecer y coordinar el Sistema de Administración de Documentos y Archivo de
la Comisión y proporcionar la información institucional derivada de éste, a las
unidades administrativas que la requieran;
XI. Establecer, coordinar y vigilar la operación del Programa Interno de Protección
Civil, para el personal, instalaciones, bienes e información de la Comisión;
XII. Suscribir, previo dictamen de la Dirección General de Compilación y
Seguimiento, cuando proceda, los convenios, contratos y demás documentos que
impliquen actos de administración relacionados con su competencia;
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XIII. Expedir certificaciones y autentificar documentos relacionados con su
competencia;
XIV. Formular y coordinar el Programa de Capacitación
profesionalización del personal adscrito a la Comisión; y
orientado
a la
XV. Las demás que le señale el Subcomisionado, necesarias para el mejor
cumplimiento de sus funciones. En cumplimiento de lo dispuesto por el Artículo 8o.
fracción 11 del Decreto de creación de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, el
Consejo, en la sesión celebrada el veintiuno de agosto de mil novecientos noventa y
seis, expide el presente Reglamento Interno y faculta a su Presidente a firmarlo.Presidente del Consejo de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, Héctor
Fernández Varela Mejía.- Rúbrica.
LA CALIDAD EN LA ATENCION MEDICA
La Comisión Nacional de Arbitraje Médico tiene el compromiso de contribuir a elevar
la calidad de los servicios de salud en el país, mediante la construcción de una
legítima autoridad moral sobre la comunidad médica, así como a contribuir a la
educación de la población para que la demanda de servicios tenga como premisa el
respeto, indicó el Dr. Héctor Fernández Varela, durante su participación en el III
Congreso Nacional de Calidad de la Atención a la Salud, celebrado el 28 de junio
pasado, en la Ciudad de México.
En su ponencia: La Comisión Nacional de Arbitraje Médico y La Calidad de la
Atención, destacó la necesidad de que la comunidad médica del país y,
principalmente, las instituciones públicas, fortalezcan el prestigio de la práctica
médica con el fin de obtener el reconocimiento de la sociedad sobre una actividad
que debe ser desempeñada con total calidad.
Aseguró que en la actuación de la Conamed prevalecerá el principio de conciliación
por encima de calificación ligera e injusta de los problemas. (r)Se trata explicó- de
actuar en un marco que permita dirimir las controversias bajo el principio de mutuo
entendimiento entre los usuarios y prestadores de servicios médicos (r).
Durante su participación en el evento, organizado por la Sociedad Mexicana de la
Calidad de Atención a la Salud, que tuvo lugar en el Auditorio Ignacio Chávez, del
Instituto Nacional de Cardiología, el doctor Fernández Varela afirmó que los
servicios de salud que en la actualidad bríndan tanto el Estado como los
particulares, han majorado substancialmente y son brindados con adecuados
márgenes de calidad, sin embargo, reconoció la existencia de limitaciones de índole
económica y deficiencias médicas que deberán superarse.
Para finalizar, resaltó el papel preponderante que juega la comunidad médica al
asumir el reto de prestar servicios con calidad y aportar sus mejores cualidades a
las instituciones encargadas de satisfacer la demanda de los servicios médicos.
El derecho a la salud y los derechos humanos
Al participar en el Primer Foro Estatal: El Derecho a la Salud y los Derechos
Humanos, organizado por la Comisión de Derechos Humanos del estado de
Hidalgo, el Comisionado Nacional afirmó que la Conamed tiene la función de
satisfacer un derecho social concreto, que es el que todo mexicano pueda acceder a
buenos y eficaces servicios de salud.
Con la creación de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico el Estado propicia la
interacción responsable de los individuos dentro de un orden social que garantice la
armonía en la convivencia y el actuar dentro de un marco de libertades, este órgano
posee la suficiente autonomía técnica para valorar con justicia las diferencias que
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resulten de la relación entre el médico y el paciente, sostuvo el doctor Fernández
Varela.
Ante los asistentes al foro, que tuvo lugar en la ciudad de Pachuca, Hidalgo., el
pasado 28 de julio, en donde estuvieron presentes Mario Pfeiffer Cruz, presidente de
la Comisión de Derechos Humanos del estado de Hidalgo e Irma Eugenia Gutiérrez,
directora de Servicios Coordinados de Salud en la entidad, entre otras
personalidades; el Comisionado Nacional acotó que pese al corto tiempo de haber
iniciado actividades la Conamed, los resultados de solución de conflictos han sido
efectivos, y concluyó que es necesario trabajar aún más para demostrar la eficacia
del organismo para contribuir al mejoramiento de la calidad de la atención médica en
el Sistema Nacional de Salud.
Misión de la Conamed
(r) La Seguridad de la imparcialidad en la actuación de la Conamed, será la base de
su prestigio, el cual se ganará ante la comunidad médica y la sociedad (r). Así
definió el Comisionado Nacional los principios que rigen en la Conamed, cuyos
laudos, opiniones, dictámenes y peritajes, aclaró, serán totalmente imparciales, al
tiempo que advirtió que la Comisión no permitirá presiones ni desviaciones en su
actuación.
Al señalar que la Conamed colaborará con las instancias jurisdiccionales en el
desarrollo de los procesos que se ventilen ante ellas, aseguró que se podrá recurrir
a un organismo facultado y altamente calificado para la elaboración de dictámenes y
peritajes. (r) La creación de la Comisión no afectará el ejercicio de otros derechos y
vías que la ley concede a las partes como medios de defensa (r), destacó.
Al presentar la ponencia: ¿Qué es la Conamed?, al personal del Hospital General
de México, el pasado 13 de agosto, el Comisionado Nacional de Arbitraje Médico
explicó que este organismo no actúa cuando el quejoso ha presentado una
demanda penal contra un prestador de servicios, sin embargo, afirmó que en este
tipo de demandas podrían disminuir con la actuación de la Conamed y la confianza
que la sociedad deposite en la Institución. Egregó que los laudos y las opiniones
técnicas emitidas por parte de peritos expertos de la Comisión, servirán para fijar
precedentes y formar un mejor criterio de análisis de casos.
Por último externó que la Comisión es un valioso aliado del médico, puesto que
actúa con seriedad profesional en casos donde, por su complejidad o la
incomprensión del paciente y sus familiares, existen dudas, pero también reiteró que
es una instancia de respaldo al paciente en sus justas demandas.
Confianza y autoridad técnica en la resolución de conflictos
Ante integrantes del Colegio de Médicos del estado de Nuevo León, con quienes se
reunió el doctor Héctor Fernández Varela el pasado 26 de agosto en la ciudad de
Monterrey, N.L., el Comisionado Nacional dijo que actualmente la Conamed funciona
como instancia de conciliación y arbitraje voluntarios, cuya actuación ha alcanzado
muy buenos resultados, sin embargo, aclaró que se requiere mayor trabajo,
esfuerzo y experiencia para lograr que tenga una mayor legitimidad y prestigio ante
toda la sociedad.
Durante la sesión de preguntas y respuestas de la conferencia en la que el doctor
Fernández Varela explicó los objetivos de la Conamed, misma que tuvo lugar en las
instalaciones de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo
León, los médicos regiomontanos expresaron sugerencias en torno a la necesidad
de que la Comisión Nacional refuerce sus atribuciones jurídicas a fin de funcionar
como primera instancia legal a la que los quejosos pudieran acudir para resolver
conflictos relacionados con la prestación de servicios médicos, lo que repercutiría en
que un menor número de quejas se ventilaran en las instancias jurisdiccionales, así
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como un ahorro de tiempo en la solución de controversias.
Por su parte, el titular de la Conamed opinó que una vez que la Comisión demuestre
su utilidad, tanto para el gremio médico como para la sociedad, tendrá que seguir
un camino similar al recorrido por la Comisión Nacional de Derechos Humanos
(CNDH), organismo descentralizado que cuenta una ley promulgada por el
Congreso de la Unión, misma que le da vigencia y autoridad, (r)como la que ustedes
pretenden que tengan la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (r), señaló.
Recordó que la CNDH surge para proteger los derechos humanos y resolver los
conflictos entre el poder público y la ciudadanía, en tanto que la Conamed nace
como un órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud con plena autonomía
técnica para contribuir a resolver los conflictos ante irregularidades y casos de
presunta negligencia de prestadores de servicios médicos del sector público, social
y privado.
Para finalizar, afirmó que (r)en la Conamed pretendemos tener todos los elementos
técnicos para llegar a una solución justa de los conflictos. Tratamos de que las
inquietudes de la población, en relación con los servicios médicos, se canalicen a
una instancia que tiene la capacidad y la autoridad técnica para resolverlos (r).
¿Quiénes integran el Consejo de la Conamed?
El pasado 4 de junio fueron designados por el Presidente de la República ocho
personalidades de la sociedad civil de reconocida trayectoria profesional para
conformar el Consejo de la Conamed; asimismo, fueron invitados a participar en
este órgano colegiado los presidentes de las academias Nacional de Medicina y
Mexicana de Cirugía.
De esta manera, en cumplimiento del artículo sexto del Decreto de creación de la
Comisión Nacional, integran el Consejo: René Drucker Colín, Sergio García
Ramírez, Santiago Genovés Tarazaga, Carlos Gual Castro, Manuel Martínez
Domínguez, Adolfo Martínez Palomo, Federico Reyes Heroles, José Luis Soberanes
Fernández, así como Alfredo Vicencio Tovar y Pelayo Vilar Puig, presidentes de las
academias Mexicana de Cirugía y Nacional de Medicina, respectivamente.
El Consejo de la Conamed es el órgano de autoridad máxima de la Comisión, cuyo
objetivo primordial es establecer las políticas generales, expedir los reglamentos y
evaluar periódicamente el funcionamiento de la lnstitución, mismo que será presidido
por el doctor Héctor Fernández Varela.
El cargo de los consejeros es honorífico y será por un periodo de 4 años, a
excepción de los presidentes de la Academia Nacional de Medicina y la Academia
Mexicana de Cirugía, cuya permanencia estará sujeta al tiempo que dure su
encargo en dichas agrupaciones profesionales.
Cabe destacar que el Consejo tiene estipulado llevar a cabo una sesión ordinaria
por lo menos una vez cada tres meses, en donde las decisiones son aprobadas por
el procedimiento de mayoría de votos de sus miembros.
A continuación se presenta un breve resumen de la trayectoria profesional de los
diez integrantes del Consejo de la Conamed.
René Drucker Colín
Investigador del Instituto de Fisiología Celular de la Universidad Nacional Autónoma
de México (UNAM). Ha sido distinguido con los premios Nacional de Ciencias y
Artes, de la UNAM en Ciencias Naturales y de la Fundación Mexicana para la Salud.
Es miembro de las Comisiones Dictaminadoras de las Facultades de Psicología,
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Ciencias, Medicina y de los Institutos de Investigaciones Biomédicas, de Astronomía
y de Matemáticas, así como del Sistema Nacional de Investigadores. Es integrante
de comités editoriales de publicaciones especializadas en temas médicos tanto
nacionales como internacionales, y ha publicado diversos artículos relacionados con
las neurociencias. Actualmente es Jefe del Departamento de Fisiología de la
Facultad de Medicina de la UNAM.
Sergio García Ramírez
Egresado de la Facultad de Derecho de la Universidad Nacional Autónoma de
México, en la que obtuvo el doctorado con mención Magna Cum Laude; forma parte
de la junta de Gobierno de la UNAM, es investigador titular del Instituto de
Investigaciones jurídicas de esa casa de estudios, así como profesor titular. Ha
ocupado diversos cargos públicos, entre los que destacan el de titular de la
Procuraduría General de Justicia del D.F., de la Secretaría del Trabajo y Previsión
Social y de la Procuraduría General de la República. Hasta 1995 fungió como
presidente del Tribunal Superior Agrario. Fue miembro del Comité de Prevención del
Delito de la ONU y actualmente es miembro del Consejo de la Comisión Nacional de
Derechos Humanos.
Santiago Genovés Tarazaga
Académico titular en la Academia Nacional de Medicina y académico de honor de la
Academia Mexicana de Historia y Filosofía de la Medicina. Investigador Emérito de la
Universidad Nacional Autónoma de México y del Sistema Nacional de
Investigadores. Decano del Instituto de Investigaciones Antropológicas de la UNAM.
Ha recibido los premios Internacional de la Paz, Nacional de Ciencias y Nacional a
la Difusión y Promoción Científica. Es miembro de la Asociación Internacional para
Estudios de Agresión, así como de la Academia de Ciencias de Nueva York. Autor
de cuarenta libros y más de trescientos trabajos sobre temas de la evolución del
hombre, razas y racismo; determinación de sexo, edad y estatura en restos óseos; y
comportamiento y violencia en México y en otros países.
Doctor Carlos Gual Castro
Médico cirujano, egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM, efectuó la
residencia de especialización en medicina interna. Cuenta con estudios de maestría
en endocrinología, diabetes y nutrición, y de posgrado en bioquímica de hormonas.
Fue profesor de la Facultad de Medicina y expresidente de la Academia de la
Investigación Científica. Desempeñó los cargos de subsecretario de Asistencia de la
Secretaría de Salud y director general del Instituto Nacional de Nutrición. Es
miembro del consejo editorial de publicaciones científicas nacionales y extranjeras.
Ha recibido los premios Carnot de la Academia Nacional de Medicina y SINTEX de
la Asociación Mexicana para el Estudio de la Fertilidad y la Reproducción Humana.
Manuel Martínez Domínguez
Licenciado en administración por la Universidad Autónoma de Tamaulipas, Ingeniero
químico por el Tecnológico de Tampico-Madero, licenciado en filosofía por la UNAM,
maestro en administración por el Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de
Monterrey. Su desarrollo profesional lo ha realizado en el sector privado dentro de la
industria farmacéutica. Actualmente es presidente ejecutivo y presidente del
Consejo de Administración de Laboratorios Columbia, S.A. de C.V., y también funge
como presidente del Consejo Directivo de la Fundación Mexicana para la Salud.
Adolfo Martínez Palomo
Médico cirujano, egresado de la UNAM, maestro en ciencias por la Queen’s
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University del Canadá, doctor en ciencias por la UNAM. Ha obtenido el premio
Nacional de Ciencias, de Ciencias Naturales de la Academia de Investigación
Científica, y los premios Internacional de Investigación Karger en Suiza y de Biología
de la Academia de Ciencias del Tercer Mundo de Italia. Ha ocupado las presidencias
de la Academia de la Investigación Científica, de la Academia Nacional de Medicina,
del Consejo Asesor en Epidemiología, de la Comisión Mexicana de Investigación en
Salud y del Comité de Investigación en Salud en la OPS. Actualmente es director
general del Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto
Politécnico Nacional (CINVESTAV).
Federico Reyes Heroles
Escritor y analista político, egresado de la Facultad de Ciencias Políticas y Sociales
de la UNAM, en donde ha sido profesor. Es autor de diversas obras como: Ensayo
sobre los Fundamentos Políticos del Estado Contemporáneo, Transfiguraciones
Políticas del Estado Mexicano y la Democracia Difícil. Ha sido director de la Revista
UNAM y coordinador de Humanidades de esa misma casa de estudios. Actualmente
dirige la revista Este País y es colaborador en los periódicos Reforma y El Norte. Es
titular de la cátedra Simón Bolívar en la Facultad de Filosofía y Letras de la UNAM.
José Luis Soberanes Fernández
Egresado de la Facultad de Derecho de la UNAM, obtuvo el grado de doctor en la
Universidad de Valencia, España. Ha impartido cursos de posgrado, maestría y
doctorado en diversas universidades del país. Es autor de diversas obras, entre las
que se encuentran: Historia del juicio Ejecutivo Civil, Los Tribunales de la Nueva
España, Sobre el Origen de la Suprema Corte de Justicia de la Nación, Historia del
Sistema Jurídico Mexicano, Historia del Derecho Mexicano y Evolución de la Ley de
Amparo. Exsecretario general de la Unión de Universidades de América Latina. Es
director del Instituto de Investigaciones jurídicas de la UNAM, donde es investigador
titular (r)C(r).
Alfredo Vicencio Tovar
Médico cirujano, egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM, cuenta con
especialidades en cirugía general y gastroenterología. Ha efectuado diversos
estudios de posgrado en México y el extranjero. Entre los cargos que ha
desempeñado se encuentran el de jefe de los Servicios de gastroenterología y
cirugía general en el Hospital Rubén Leñero y en el Sanatorio del Sindicato
Mexicano de Electricistas; coordinador de cirugía en los hospitales de urgencias de
los Servicios Médicos del Departamento del Distrito Federal. Asimismo, ha sido
profesor de pregrado y posgrado en la Facultad de Medicina de la UNAM y en la
Universidad La Salle. Cuenta con cerca de trescientas participaciones en congresos
nacionales e internacionales, ha publicado diversos trabajos de investigación y
colaborado en libros sobre temas médicos. Actualmente es presidente de la
Academia Mexicana de Cirugía.
Pelayo Vilar Puig
Médico cirujano, egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM. Ha sido profesor
de pregrado y posgrado de otorrinolaringología tanto de la Facultad de Medicina de
la Universidad La Salle, de la UNAM y del Hospital Central Militar. Profesor titular e
invitado en 80 cursos monográficos sobre otorrinolaringología, en México como en el
extranjero. Su especialización la ha realizado en instituciones nacionales y de Gran
Bretaña. Actualmente preside la Academia Nacional de Medicina y es miembro de la
Junta de Gobierno del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.
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¿Qué es la Conamed?
Es importante que tanto los usuarios como los prestadores de servicios médicos
conozcan la función que cumple la Conamed; por ello, es conveniente destacar que
tanto la orientación como la atención que proporciona la Comisión están a cargo de
médicos y abogados con los conocimientos técnicos necesarios para brindar un
servicio oportuno y eficiente.
La Comisión cuenta con unidades administrativas encargadas de llevar a cabo cada
una de las funciones encomendadas, sin embargo, las áreas que en forma directa
establecen comunicación con el usuario y el prestador de servicios para la
resolución de un conflicto, son las oficinas de Orientación y Quejas, Conciliación,
Arbitraje y Coordinación Regional.
A continuación se proporciona un breve resumen de las funciones que cumple cada
área, así como los procedimientos que se establecen para la resolución de las
quejas presentadas ante la Conamed.
Orientación y Quejas
Brinda asesoría sobre derechos y obligaciones en materia de salud, tanto a usuarios
como a prestadores de servicios médicos.
Recibe y atiende la queja del usuario, analiza la información aportada y determina si
la inconformidad contiene elementos que deban ser analizados.
Cuando la queja es considerada procedente, se turna al área de Conciliación. De no
proceder, se brinda orientación al quejoso para que dirija su caso a la institución que
corresponda.
Conciliación
Establece contacto con el prestador de servicios médicos para conocer su versión
de los hechos materia de la queja.
Reúne a las partes para proponerles mecanismos de amigable composición como
vía para resolver sus diferencias.
Si las partes se concilian, procede a la firma de los acuerdos correspondientes para
finiquitar la controversia.
En caso contrario, se pone a consideración de las partes la posibilidad de que la
Comisión intervenga como árbitro para la solución del conflicto.
De esta manera, se resuelve la controversia sin costo y en un tiempo
razonablemente menor al requerido cuando el problema se ventila en los tribunales
del Estado.
Arbitraje
Las partes se someten de manera voluntaria al arbitraje de la Comisión, renunciando
a cualquier otra instancia para dirimir su conflicto.
La Comisión tiene facultades para resolver en definitiva la controversia mediante la
emisión de un laudo apegado a derecho.
El prestador de servicios y el usuario pueden aportar toda clase de pruebas que no
sean contrarias a derecho.
Se da seguimiento a los laudos, que expresan los compromisos de las partes y
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vigila su cumplimiento.
Cabe destacar que los principios que orientan la actuación de la Comisión son:
Imparcialidad, Equidad y Conciliación. La Conamed tiene abiertas sus puertas para
orientar y brindar información tanto a los prestadores de servicios médicos como a
los usuarios.
Para mayor información
puede dirigirse directamente a nuestras oficinas o por vía telefónica:
COMISION NACIONAL DE ARBITRAJE MEDICO
Mitla 250, esq. Eugenia, Col. Narvarte, C.P. 03020, México, D.F.
Dirección General de Orientación y Quejas.
Teléfonos: (915) 532 68 39, 539 37 28 Fax: 532 06 59
Resultados alcanzados en los primeros meses de gestación
Durante el primer informe al Consejo de la Conamed, el Comisionado Nacional,
Héctor Fernández Varela, dio a conocer los avances de operación alcanzados en los
primeros meses de funcionamiento de esta institución.
Ante los Consejeros, resaltó que la esencia de la conciliación permite que los
prestadores de los servicios médicos reflexionen sobre las pretensiones del usuario
y valoren su actuación, de tal manera que asumiendo compromisos concretos para
con el usuario, terminen con un posible conflicto que, en algunas ocasiones,
pudieran llegar a tener inusitadas consecuencias, p bien que el quejoso cuente con
todos los elementos para reconocer la improcedencia de su inconformidad.
Agregó que por lo que toca al arbitraje, esta actividad es para la Conamed un
estímulo importante que reviste gran seriedad y se atiende con profesionalismo,
puesto que se trata de la confianza que otorgan las partes para que en definitiva se
resuelva la controversia. El procedimiento de arbitraje se realiza con el compromiso,
tanto del usuario como el prestador de servicios, de que acatarán la resolución que
determine la Comisión y con la confianza de que se han observado los principios
generales del derecho, la equidad y demás criterios de la interpretación jurídica.
En cuanto a la función atribuida a la Conamed para emitir opiniones técnicas,
mencionó que se trata de una de las funciones que mayor peso darán a la actuación
de la Comisión en el esfuerzo cotidiano de constituirse como una autoridad moral
que se reconozca en la sociedad y particularmente en la comunidad médica.
Dijo que al 31 de julio del año en curso, durante los primeros 38 días hábiles de
funcionamiento de la Conamed, se conocieron en sus instalaciones un total de un
mil 138 asuntos, equivalentes a una afluencia promedio diaria de primer contacto de
30 atenciones.
Igualmente explicó que de este total, 582 asuntos (51,1%), se solucionaron
mediante el mecanismo de atención inmediata, el que incluye información al usuario
sobre sus derechos y obligaciones en lo que respecta a los servicios médicos, así
como de las características, riesgos y alcances de los procedimientos médicos o
quirúrgicos aplicados en cada evento, y aspectos de orientación hacia las instancias
correspondientes, cuando del análisis del caso se desprende que el problema
estaba referido a aspectos de índole administrativo o laboral.
En cuanto a los 556 asuntos restantes (48,9%) informó que corresponden a
expedientes que fueron abiertos para iniciar el trámite de conciliación respectivo.
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Estos están integrados de la siguiente forma: 285 quejas presentadas directamente
en la Conamed, por el afectado o por un representante, y 271 canalizados por la
Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH), en virtud de que a su juicio,
éstos pudieran resultar de la competencia de la Conamed. De estas últimas, ya se
han ratificado 42 asuntos por parte de los promoventes.
De esta forma, de los 327 casos en proceso, señaló que la mayoría de las quejas
están relacionadas con servicios médicos proporcionados por instituciones de
seguridad social, agregó que esta cifra es congruente con la tendencia esperada, ya
que el IMSS y el ISSSTE son instituciones que prestan servicios a la mayor parte de
la población y su impacto en la atención de usuarios respecto del conjunto de
prestadores de servicios, es superior desde cualquier perspectiva.
Por otra parte, indicó que por tipo de servicio médico prestado, las mayores
irregularidades hasta este momento están relacionadas con problemas de
traumatología (12,8%), gineco-obstetricia (10,7%), urgencias (10,4%), medicina
general y familiar (7,6%) y cirugía general (6,4%).
Asimismo mencionó que en la revisión de los asuntos planteados, se encontró que
las causas más relevantes que dan lugar a las quejas están relacionadas con
eventos quirúrgicos, entre los que destacan problemas transoperatorios, resultados
no satisfactorios y complicaciones (32%); con diagnóstico aparentemente arróneo o
inoportuno (22%); y con tratamientos que el usuario presume fueron inadecuados o
con reacciones no deseadas (21%).
Para finalizar mencionó que la etapa de conciliación durante el periodo materia del
informe, se han sometido a esta área, 52 asuntos, de los cuales 22 fueron resueltos
por amigable composición (42%), un desistimiento (2%), en 5 casos no se aceptó el
arbitraje (10%), uno más se consideró improcedente (2%), 16 están en proceso
(31%) y 7 mas (13%) se turnaron a Arbitraje.
Responsabilidad Profesional y Ejercicio de la Práctica Médica
La Comisión Nacional de Arbitraje Médico y el Instituto de Investigaciones Jurídicas
de la Universidad Autónoma de México (IIJ-UNAM) organizaron el seminario:
Responsabilidad Profesional y Ejercicio de la Práctica Médica, el pasado 15 y 16 de
agosto, que tuvo como sede el Auditorio Héctor Fix Zamudio del Instituto antes
mencionado.
En la inauguración del evento el doctor José Sarukhán Kérmez, rector de la
Universidad Nacional Autónoma de México, dijo que la creación de la Comisión de
Arbitraje Médico era una necesidad en el país, (r) su presencia es un elemento que
se adelanta en muchos aspectos para atender a una población que día con día
demanda más y mejores servicios médicos (r). Agregó que la actuación de este
organismo significa una respuesta segura y eficaz a los requerimientos de millones
de mexicanos.
En el acto inaugural estuvieron presentes Juan Ramón de la Fuente Ramírez, titular
de la Secretaría de Salud; Héctor Fernández Varela, Comisionado nacional de
Arbitraje Médico; José Luis Soberanes, director del IIJ-UNAM; Alejandro Cravioto
Quintana, director de la Facultad de Medicina de la UNAM y José Barroso Figueroa,
secretario General de la Facultad de Derecho de la UNAM, en representación de
Máximo Carbajal Contreras, director de dicha facultad.
El doctor Juan Ramón de la Fuente abrió el seminario con el tema: El Derecho a la
Salud en México, en su intervención destacó que la salud es un elemento
imprescindible del bienestar social, del desarrollo de las capacidades para el trabajo,
la educación y la cultura. (r) La salud constituye un derecho esencial de todos, el
nivel de salud poblacional es, sin duda, el más importante de los indicadores que
dan cuenta del desarrollo social; las medidas para llevarlo representan el
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componente más elemental de la justicia social (r).
Durante la conferencia magistral, el titular de la Secretaría de Salud analizó el
desarrollo que ha alcanzado el derecho a la salud en México, previsto en el artículo
cuarto constitucional, y realizó un recuento de los avances más importantes que el
Estado mexicano ha desarrollado para darle plena vigencia a este derecho, al
tiempo que abordó los retos que deben afrontarse para que un mayor número de
mexicanos tenga acceso a los servicios médicos.
Señaló que la política de orientación para la prevención de enfermedades y las
campañas dirigidas a la disminución de los altos índices de mortalidad infantil han
dado buenos resultados, sin embargo, reconoció que mientras no se tenga una
cobertura para todos los niños mexicanos menores de cinco años (r) no estaremos
haciendo efectivo su derecho a la protección de la salud (r).
Apuntó que los instrumentos que permiten proteger la salud tienen que ser
accesibles absolutamente a toda la población. En cuanto a la mortalidad materna
dijo que es uno de los puntos más críticos donde deberán reforzarse las estrategias
de salud con el fin de reducir los niveles de mortalidad que hoy en día resultan
inadmisibles.
Consideró que tanto el crecimiento poblacional, que ha rebasado la capacidad de
oferta de servicios médicos en el país, como la transición epidemiológica que
presente la población, son factores que desequilibran la dotación de servicios
médicos. (r) La capacidad que tenemos de ofertar los servicios fundamentales a los
que tienen derecho todos los mexicanos, nos rebasa por un crecimiento poblacional
que a pesar de los esfuerzos que se han hecho, han sido insuficientes (r).
Al abordar el tema de la reforma del sector salud, afirmó que se necesitan hacer
ajustes para que surja un mercado interno de servicios de salud en el que el usuario
tenga la posibilidad de elegir, sobre todo en el primer nivel, la atención del médico
familiar.
Por último, el doctor Juan Ramón de la Fuente enfatizó que la reforma del sector
salud, que busca crear un mercado interno de servicios de salud y optimizar los
recursos que el gobierno otorga para este rubro, (r) solamente tendrá éxito si somos
capaces de ampliar la base social de los programas de salud (r).
El Sistema Nacional de Salud, agregó, puede convocar a la sociedad para que
realmente partícipe de la reforma y contribuya a ser efectivo el derecho
constitucional, que (r) para ser verdaderamente efectivos y universales los
conceptos del artículo cuarto constitucional, todavía tenemos un largo camino que
recorrer (r), concluyó.
Por su parte, Víctor Martínez Bullé-Goyri, secretario técnico del Instituto de
investigaciones jurídicas de la UNAM, abordó el tema; La Salud como derecho
humano, en él indicó que el derecho a la participación de salud, consagrado en el
artículo cuarto de la Constitución, (r) no está adecuadamente regulado (r) y por tanto
tiene un derecho subjetivo y el ciudadano no pueda exigir jurídicamente sus
derechos. El comentarista de esta exposición fue el doctor Mario Madrazo.
A su vez, Marcia Muñoz de Alba, investigadora dil IIJ-UNAM, en su ponencia El
Derecho a la Protección de la Salud y la Responsabilidad Profesional del Médico
coincidió en señalar con Martínez Bulle-Goyri que la aplicación concreta del derecho
ala protección de la salud, cuya satisfacción debe ser individualizada, requiere de
acciones diferentes por parte del estado en medida de las necesidades de cada
grupo, dependiendo de su edad, sexo y actividad desempeñada.
Al abordar el tema: Responsabilidad Civil y Práctica Médica, el licenciado Juan Luis
González Alcántara, investigador del IIJ-UNAM, puntualizó las acciones y omisiones
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que pueden dar lugar a la responsabilidad civil en la atención médica, así como la
normativa civil en la relación contractual que se establece entre el paciente y el
profesional de la medicina que ejerce en forma privada o en una institución.
Concluyó que la función primordial que cumplirá la Conamed será orientar a los
pacientes y prestadores de servicios médicos sobre sus derechos y obligaciones, así
como dar opinión técnica con fundamento médico cuando así lo soliciten las
instancias jurisdiccionales.
En su ocasión el doctor Sergio García Ramírez, investigador del IIJ-UNAM, durante
su participación La Responsabilidad Penal y la Práctica Médica afirmó que en
México el buen entendimiento de las realidades y posibilidades de la medicina,
asociado a su desempeño escrupuloso, a la vigencia de normas jurídicas adecuadas
y al buen despacho de los órganos encargados de conocer las controversias que se
produzcan en este campo, hará mucho para mejorar la atención a los pacientes que
es objetivo comúne y evitará situaciones como las suscitadas entre la práctica
médica y el desempeño de los tribunales en los Estados Unidos. (r) De lo que se
trata es de que los pacientes tengan mejor salud, no de que los tribunales tengan
más trabajo (r).
Durante el segundo día de actividades del Seminario el doctor Héctor Fernández
Varela afirmó: (r) Los servicios que en materia de salud ofrecen las instituciones
públicas y privadas, así como los profesionales y técnicos en forma individual, deben
de tener como premisa principal la aspiración de satisfacer un derecho tutelado en
nuestra Constitución: El derecho a la salud, que si bien no es un derecho
consustancial al ser humano, sí es indispensable para que su desarrollo y existencia
en sociedad, contribuya a una vida plena y satisfactoria (r).
Mencionó que en México los servicios de salud que ofrecen el Estado y los
particulares han mejorado sustancialmente y son proporcionados con adecuados
niveles de calidad, sin embargo, reconoció las limitaciones existentes de índole
económica, así como los originados por problemas de organización, de
administración e incluso de actitudes del personal de salud o de los usuarios.
(r) En resumen, la Comisión Nacional de Arbitraje Médico no es tanto un ente
regulador de la conducta de profesionales que prestan toda clase de servicios
médicos, ni tampoco sancionador de presumibles conductas indeseables en la
práctica médica, para ello existen ya desde hace mucho tiempo instancias que
dirimen fríamente los conflictos. En la Comisión prevalecerá la conciliación o en su
caso el estudio técnico cuidadoso que apoye los laudos y opiniones técnicas (r),
concluyó.
En la ponencia Perspectiva del Médico sobre Responsabilidad Profesional,
efectuada por el doctor Pelayo Vilar Puig, presidente de la Academia Nacional de
Medicina, indicó que en la actualidad el ejercicio de la medicina ha sufrido cambios
significativos en la relación médico-paciente donde los factores económicos,
políticos y de organización la hacen más compleja.
Sin embargo la medicina-explicó-exigirá de quienes la han elegido como vocación
los principios que siempre ha manifestado. La medicina (r) hará que la
responsabilidad del médico siga haciendo la que siempre ha tenido con sus
enfermos: Su preparación, su ética, su profesionalismo, su capacidad de
comunicarse y de informar bien a sus enfermos y a sus familiares, así como el
conocimiento preciso de sus límites (r).
En su oportunidad, el doctor Jorge Fernández Ruiz, investigador del IIJ-UNAM,
señaló respecto a la Comisión Nacional de Arbitraje Médico que sólo con la práctica,
el paso del tiempo y su forma de operar se podrá evaluar y determinar si realmente
son ombudsman de la salud.
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Durante su exposición, Responsabilidad de los Servidores Públicos en los Servicios
de atención a la Salud, Fernández Ruiz señaló que la Conamed tiene autonomía
técnica para emitir opiniones y laudos ante irregularidades en la presentación de
servicios médicos y su función se basa en la imaginable composición entre usuarios
y presentadores de servicios, en comisiones que dañan la salud de los primeros.
Los Procedimientos ante la Conamed fue le titulo de la ponencia de Rafael
Domínguez Morfín, Subcomisionado (r)A(r) de la Conamed, quien se refirió a la
estructura orgánica, funcionamiento y objetivos de la misma, así como la importancia
de los procedimientos del conciliación y arbitraje.
(r) En ambos procesos, tanto en conciliación, como en arbitraje, se busca la
composición amigable entre usuarios y prestadores; además se mantiene total
confidencialidad de los asuntos a tratar (r). Finalizó tras resaltar la gratuidad y
profesionalismo de los servicios que ofrece la Conamed.
Cabe mencionar que al finalizar cada una de las ponencias, éstas fueron
comentadas por destacados profesionales tanto del ámbito médico como del
jurídico: Mario Madrazo, Octavio Casa Madrid Mata, Javier Castellanos Coutiño,
José Elías Romero Apis, José Luis Soberanes, María Farell Campa, Manuel Ruiz de
Chávez y Enrique Guadarrama.
El Seminario sobre Responsabilidad Profesional y Ejercicio de Práctica Médica fue
clausurado por el doctor Héctor Fernández Varela, quien agradeció la presencia
tanto de la comunidad médica y jurídica así como a los miembros de la sociedad
que siguieron con interés el desarrollo del mismo.
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