Conquering Schizophrenia

Prólogo: Conquista de la esquizofrenia
Un vistazo anticipatorio
• Psicoterapia: Es el proceso en el que un paciente y un profesional tratan de
resolver las dificultades psicológicas del primero.
• Terapia biomédica: Es un enfoque terapéutico que utiliza fármacos y otros
procedimientos médicos para mejorar el funcionamiento psicológico.
• Enfoque ecléctico de la terapia: Es una terapia que utiliza varios métodos de
tratamiento con una persona dada.
I. La psicoterapia: enfoques psicológicos de tratamiento
A. El tratamiento psicodinámico: Piercing the Unconscious
• Terapia psicodinámica: Sugerida por primera vez por Freud, esta
terapia se basa en la premisa de que la conducta anormal y la
ansiedad derivan de conflictos del pasado sin resolver.
• Mecanismos de defensa: Son estrategias psicológicas que protegen
a las personas de sus impulsos inconscientes.
• Síntomas neuróticos: De acuerdo con Freud, la conducta anormal
surge de la ansiedad asociada con los conflictos y pulsiones
inaceptables.
Psicoanálisis: La terapia de Freud
• Psicoanálisis: Terapia psicodinámica que implica presiones
frecuentes. El tratamiento dura muchos años.
• Asociación libre: Es una técnica terapéutica freudiana en la cual se
pide al paciente que diga en voz alta lo que le venga a la mente sin
importar que en apariencia sea irrelevante o carezca de sentido, a fin
de proporcionarle al terapeuta pistas sobre su inconsciente.
• Interpretación de los sueños: Es un examen de los sueños del
paciente para buscar pistas de los conflictos y la problemática
inconscientes que experimenta.
• Contenido manifiesto de los sueños: Es la descripción superficial de
los sueños.
• Contenido latente de los sueños: Es el sentido subyacente de los
sueños, mismo que revela el verdadero mensaje del sueño.
• Resistencia: Es la incapacidad, por falta de disposición, para analizar
y revelar recuerdos, pensamientos o motivos específicos.
• Transferencia: Es un fenómeno en el que los pacientes pueden llegar
a ver a su analista como un símbolo de otras personas del pasado, tal
vez de un progenitor o de una pareja, y dirigir algunos de esos
sentimientos que tienen hacia dicha persona hacia su analista.
Alternativas contemporáneas al psicoanálisis
B. Enfoques conductuales para el tratamiento
• Enfoques conductuales de tratamiento: Son los que tratan el
comportamiento anormal bajo la suposición de que tanto las conductas
normales como anormales se aprenden y que el tratamiento adecuado
consiste en aprender un nuevo comportamiento o en olvidar el
comportamiento desadaptado.
Enfoques del condicionamiento clásico
• Condicionamiento aversivo: Es una técnica que se utiliza para
ayudar a las personas a romper con los hábitos no deseados, y que
consiste en acelerar regiones desagradables ante los estímulos que
antes disfrutaba el individuo.
• Desensibilización sistemática: Es un procedimiento en el cual se
aparejan varias veces una respuesta relajada con un estímulo que
produce ansiedad, con la idea de eliminar esta última.
• Jerarquía de miembros: Es una lista, en orden ascendente, de las
cosas que se asocian con los propios miedos.
Aprendizaje observacional y modelamiento
• Aprendizaje observacional: Es el aprendizaje que tiene lugar ante el
comportamiento de los demás y las consecuencias de dicho
comportamiento.
• Modelamiento: Es un método para enseñar de manera sistemática a
las personas nuevas capacidades y métodos para enfrentar sus
miedos y ansiedades, en el cual un terapeuta pueden dar forma al
comportamiento apropiado y, por tanto, enseñarlo a quien tiene
deficiencias en ese sentido.
Aplicación de la psicología en el siglo XXI Terapia virtual: Enfrentar las imágenes del
miedo.
Enfoques del condicionamiento operativo
• Sistema de economía de fichas: Es un procedimiento en el que se
recompensa a la persona con una ficha, de manera simbólica, ante el
comportamiento deseado.
• Contrato conductual (o de contingencias): Es un tratamiento en el
que se hace por escrito un acuerdo entre el terapeuta y su paciente (o
maestro y alumno, o padre e hijo) en el que se establece la serie de
objetivos de comportamiento que el paciente desea alcanzar y las
consecuencias que ello le acarrearía y, con frecuencia, las
consecuencias negativas de alcanzar tales objetivos.
¿Cómo se aplica la terapia conductual?
C. Enfoques cognitivos de terapia
• Enfoque cognitivo conductual: Es un proceso mediante el que se
cambian las cogniciones erróneas de las personas sobre sí mismas y
el mundo por otras más precisas.
• Terapia racional emotiva: Es la psicoterapia que se basa en la
sugerencia de Ellis acerca de que el objetivo de la terapia debe
consistir en reestructurar las creencias de uno y convertirlas al sistema
más realista, racional y lógico.
• Terapia cognitiva: Es la psicoterapia que se basa en el objetivo
establecido por Beck, y que consiste en entender los pensamientos
ilógicos de las personas respecto de sí mismas y el mundo.
Recapitulación, revisión y reflexión
D. Enfoque humanista de terapia
• Terapia humanista: Esta terapia parte de la suposición de que las
personas tienen el control de su comportamiento, pueden elegir sobre
sus vidas y, en esencia, son responsables de resolver sus propios
problemas.
Terapia centrada en el paciente
• Consejería no directiva: Es una técnica terapéutica en la que los
comentarios del terapeuta no son interpretaciones y respuestas a las
preguntas planteadas por el paciente, sino que tienden a aclarar o
remarcar lo que el paciente ha dicho.
• Terapia centrada en el paciente: Es la terapia en que el terapeuta
subraya las afirmaciones del paciente de tal manera que lo hace
encontrar sus propias soluciones.
• Autorrealización: alcanzar el propio potencial.
• Aprecio positivo incondicional: Es la aceptación y comprensión
expresada por el terapeuta, independientemente de los sentimientos y
actitudes expresadas por el paciente.
Terapia existencial
• Terapia existencial: Es un enfoque humanista en el que se aborda el
significado de la vida y la libertad humanas.
Terapia gestáltica
•
•
Gestalt: Vocablo alemán que significa "totalidad".
Terapia gestalt: Es un enfoque terapéutico que trata de integrar los
pensamientos, sentimientos y comportamientos del paciente en un
todo.
Los enfoques humanistas en perspectiva
E. Terapia de grupo
• Terapia de grupo: Es la terapia donde las personas discuten sus
problemas en grupo.
Terapia familiar
• Terapia familiar: Es un método que se enfoca en la familia como
unidad integral a la que contribuye cada miembro.
F. Evaluación de la psicoterapia: ¿Funciona la terapia?
¿Es eficaz la terapia?
• Remisión espontánea: Es la recuperación sin tratamiento.
¿Qué tipo de terapia funciona mejor?
• Metanalíticos: Son los procedimientos en los que los datos
procedentes de gran cantidad de estudios se combinan por medios
estadísticos.
• Enfoque ecléctico de terapia: Es un método terapéutico que emplea
técnicas tomadas de diversos métodos de tratamiento en vez de
basarse sólo en uno.
Exploración de la diversidad Factores raciales y étnicos en el tratamiento: ¿Los
terapeutas deberían ser ciegos al color?
Recapitulación, revisión y reflexión
II. Terapia biomédica: Enfoques biológicos de tratamiento
A. Terapia farmacológica
• Terapia farmacológica: Es la que controla los problemas psicológicos
por medio de fármacos.
Fármacos psicóticos
• Fármacos psicóticos: Son sustancias que alivian de manera
temporal los síntomas psicóticos, como la agitación y el exceso de
actividad.
• Clorpromacina: Es un fármaco antipsicótico, se utiliza para el
tratamiento de la esquizofrenia.
• Clozapina: Es un fármaco antipsicótico, representativo de la actual
generación de antipsicóticos.
• Haloperidol: Es un fármaco antipsicótico representativo de la actual
generación de antipsicóticos.
• Disquinesia tardía: Es una condición permanente en la que se
padecen mareos y pérdida del control muscular, que pueden perdurar
como efecto secundario a largo plazo incluso después de suspender el
tratamiento farmacológico.
Fármacos antidepresivos
• Fármacos antidepresivos: Son medicamentos que mejoran el estado
de ánimo y la sensación de bienestar de un paciente deprimido.
• Fluxetina: Es un fármaco antidepresivo de uso muy extenso.
• Prozac: Es el nombre comercial el fármaco antidepresivo llamado
Fluxetina.
Litio
• Litio: Es un medicamento que se utiliza para el tratamiento de los
trastornos bipolares.
Fármacos contra la ansiedad (ansiolíticos)
• Fármacos ansiolíticos: Son medicamentos que alivian el estrés y la
ansiedad.
B. Terapia electroconvulsiva (TEC)
•
C. Psicocirugía
•
Terapia electroconvulsiva (TEC): Es un tratamiento que implica la
aplicación de corriente eléctrica en la cabeza del paciente a fin de
tratar la depresión severa.
Psicocirugía: Es cirugía cerebral, alguna vez usada para aliviar los
síntomas de trastornos mentales, pero de escaso uso en la actualidad.
• Lobotomía prefrontal: Es la destrucción o remoción quirúrgica de
ciertas partes de los lóbulos frontales del paciente a fin de mejorar el
control de sus emociones.
• Cingulotomía: Es una forma de psicocirugía más precisa que se
utiliza en casos muy raros de trastorno obsesivo-compulsivo.
D. Las terapias biomédicas en perspectiva: ¿Puede curarse el comportamiento anormal?
E. Psicología comunitaria: Hincapié en la prevención
• Psicología comunitaria: Es un movimiento dirigido a la prevención y
reducción al mínimo de los trastornos psicológicos de la comunidad.
• Desinstitucionalización: Es la transferencia de los ex pacientes
mentales de los hospitales psiquiátricos a la comunidad.
Los caminos de la psicología Richard M. Greer
El consumidor de psicología bien informado La elección del terapeuta adecuado.
Recapitulación, revisión y reflexión
una mirada retrospectiva
términos y conceptos clave
Epílogo