MEMORIA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES MAZ 2012 Departamento de Prevención Mutua MAZ 2012 ÍNDICE INTRODUCCIÓN .......................................................................3 EVOLUCION INDICE DE INCIDENCIA DE EP CONFIRMADAS EN LOS ULTIMOS AÑOS.................................................................6 ENFERMEDADES PROFESIONALES CON O SIN BAJA.................7 Duración de las bajas ....................................................................... 8 Enfermedades profesionales con/sin Baja según género ....................... 9 RECAIDAS Y PRIMEROS CASOS .............................................11 ENFERMEDADES PROFESIONALES POR EDADES ....................12 DISTRIBUCIÓN DE EP POR COMUNIDAD AUTÓNOMA ............14 DISTRIBUCIÓN DE EP POR PROVINCIAS ...............................20 ENFERMEDADES PROFESIONALES POR GRUPOS ....................23 Afectación de los agentes según el género ......................................... 28 DESCRIPCIÓN DEL GRUPO 2: AGENTES FÍSICOS ................................ 30 Afectación Género Agentes Físicos ................................................... 34 Afectación Edad / Agentes Físicos ..................................................... 36 Afectación Ocupación / Agentes Físicos .............................................. 37 AGENTES BIOLOGICOS, QUIMICOS, POR INHALACION DE SUSTANCIAS Y ENFERMEDADES DE LA PIEL............................................................. 39 PARTES DEL CUERPO LESIONADAS ........................................48 Zonas del cuerpo ............................................................................ 49 CONCLUSIONES .....................................................................51 Memoria 2012 Página 2 INTRODUCCIÓN El informe actual pretende revisar las enfermedades profesionales ocurridas a los trabajadores protegidos por MAZ MATEPSS nº 11 durante el año 2012, para ello hemos realizado el presente informe basándonos en los datos de nuestra mutua a nivel nacional, extraidos de las registros con fecha 13 de Febrero de 2013. Dentro del informe revisaremos con detalle los distintas características de las enfermedades profesionales presentadas durante el 2012. El total de las enfermedades profesionales producidas durante este año 2012 ha sido en números absolutos de 1048 casos, siendo 228 enfermedades profesionales de certeza y 820 enfermedades profesionales de presunción. Presunción Certeza total 2009 862 544 1406 2010 979 426 1405 2011 862 338 1200 2012 820 228 1048 EP 1600 1406 1405 1400 1200 1200 1048 1000 800 600 400 200 0 2009 2010 Memoria 2012 2011 2012 Página 3 1200 1000 979 862 862 820 800 Presunción 544 600 426 Certeza 400 338 228 200 0 2009 2010 2011 2012 Al realizar una comparación con respecto a los dos años anterior en números absolutos, vemos que la similitud existente en los años 2009 y 2010, se rompe, y en 2012, se afianza la línea de disminución de procesos iniciada en 2011. Si nos fijamos en el nº de enfermedades profesionales de certeza se mantiene el descenso que ya se presentaba en el año 2010. Y respecto a las que se encuentran en presunción también se mantiene el descenso iniciado en 2010. 90% 80% 70% 69,68% 71,83% 78,17% 61,31% 60% 50% 40% Presunción 38,69% 30,32% 30% Certeza 28,17% 20% 21,83% 10% 0% 2009 2010 2011 Memoria 2012 2012 Página 4 Las 228 enfermedades profesionales de certeza, presentan la siguiente distribución, en valores absolutos, en función del género MUJERES HOMBRES TOTAL EP % 91 137 228 42,98% 57,02% 100,00% En términos porcentuales la incidencia de EP es más alta en hombres (57%), que en mujeres (43%), en cuanto a los procesos de ep confirmados. . El 42,98% de ellas han sido padecidas por mujeres y el 57,02% de ellas, por hombres, es decir el porcentaje masculino es superior al femenino. Memoria 2012 Página 5 EVOLUCION INDICE DE INCIDENCIA DE EP CONFIRMADAS EN LOS ULTIMOS AÑOS Memoria 2012 Página 6 ENFERMEDADES PROFESIONALES CON O SIN BAJA A lo largo del 2012 las enfermedades profesionales que han causado baja laboral han sido un 59,83% respecto al 40,17% de las diagnosticadas, pero que no han causado baja laboral, EP Nº % CON BAJA 137 60% SIN BAJA 92 40% Memoria 2012 Página 7 Duración de las bajas A continuación se presenta una tabla y un gráfico sobre la duración de las bajas DÍAS DE BAJA EP De 1 a 7 días de 8 a 30 De 31 a 60 días De 61 a 90 días De 91 a 120 días De 121 a 150 días De 151 a 180 días > de 180 días 18 33 48 16 10 6 2 4 Total % DE EP 13,14% 24,09% 35,04% 11,68% 7,30% 4,38% 1,46% 2,92% 137 Como se ve en la tabla anterior, el porcentaje más alto de bajas tienen una duración de 1 -2 meses. La duración de la baja entre uno y tres meses, aglutinan el 71% de las que cursan con baja laboral. Memoria 2012 Página 8 Enfermedades profesionales con/sin Baja según género MUJERES HOMBRES TOTAL Con baja Sin baja Total 65 72 137 33 58 91 98 131 228 % EP con baja y sin baja según género Por tanto, si tenemos en cuenta el sexo en la distribución de las enfermedades profesionales que han cursado con baja, un 47% ha Memoria 2012 Página 9 ocurrido en mujeres, siendo un 53% en hombres, por lo que es ligeramente superior en hombres. Memoria 2012 Página 10 RECAIDAS Y PRIMEROS CASOS Hay que destacar que las recaídas han sido un 16% y los primeros casos han supuesto un 84% El porcentaje de recaídas en función del género se presenta en la siguiente tabla PRIMEROS CASOS Y RECAIDAS SEGÚN GÉNERO MUJERES 42,98% PRIMER CASO 36,84% RECAIDA 6,14% HOMBRES 57,02% PRIMER CASO 46,93% RECAIDA 10,09% Total Memoria 2012 100,00% Página 11 ENFERMEDADES PROFESIONALES POR EDADES Es evidente que la distribución por edades es muy variada, sin embargo existe una marcada diferencia entre el rango de los 30 a los 60 años, que es dónde vamos a encontrar la mayoría de las enfermedades profesionales con respecto a los menores de 30 y los mayores de 60. Una vez vista esta diferencia, comprobamos que la franja de edad en la que las enfermedades profesionales se concentran en el tramo de edad de los 30 a los 50 años siendo 221 frente a los 111 que se han producido en los de entre 51 y 60 años, o los 65 que se producen en menores de 30 años. Memoria 2012 Página 12 En otros apartados de este informe presentaremos la distribución por edades según el tipo de agente causante de la enfermedad profesional, y más específicamente, la distribución por edades de los agentes físicos. Memoria 2012 Página 13 DISTRIBUCIÓN DE EP POR COMUNIDAD AUTÓNOMA Respecto a la distribución por comunidad autónoma podemos observar como la gran parte de las enfermedades profesionales se distribuyen de la siguiente forma: en primer lugar la comunidad de Valenciana, seguida de la de Castilla – La Mancha, Galicia y Murcia. Aunque en números absolutos es la comunidad de Aragón la que más casos registra, también es la que más población protegida tiene, y su tasa de casos confirmados por cada 10000 trabajadores la sitúa en cuarto lugar, con un índice de incidencia de 46,93, similar al índice de incidencia promedio de 44,98 CCAA ANDALUCIA ARAGON ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA-LEON CASTILLAMANCHA CATALUÑA CEUTA COM.VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA LA RIOJA MADRID MELILLA MURCIA NAVARRA PAIS VASCO Total Población Protegida 2011 80.453 219.497 1.623 3.475 13.479 13.316 52.521 EP 2011 INDICE 2011 % del total 9,00 103,00 1,00 0,00 0,00 0,00 2,00 11,19 46,93 61,61 0,00 0,00 0,00 3,81 3,95% 45,18% 0,44% 0,00% 0,00% 0,00% 0,88% 2.025 52.554 1.729 8.825 5.293 4.421 7.815 16.067 1.855 12.329 7.685 3.946 7,00 19,00 0,00 36,00 0,00 7,00 0,00 2,00 0,00 13,00 27,00 2,00 345,64 36,15 0,00 407,89 0,00 158,32 0,00 12,45 0,00 105,44 351,30 50,67 3,07% 8,33% 0,00% 15,79% 0,00% 3,07% 0,00% 0,88% 0,00% 5,70% 11,84% 0,88% 508.916 228 44,80 100,00% Memoria 2012 Página 14 Memoria 2012 Página 15 A continuación se presenta una tabla con los índices de incidencia de EP por cada 100.000 trabajadores en cada una de las Comunidades Autónomas en los últimos 4 años (2009, 2010, 2011 y 2012). E.P. por cada E.P. por cada E.P. por cada E.P. por cada COMUNIDAD 100.000 100.000 100.000 100.000 AUTÓNOMA trabajadores trabajadores trabajadores trabajadores 2009 2010 2011 2012 12,30 14,00 19,12 11,19 ANDALUCIA ARAGON ASTURIAS CANTABRIA 140,20 115,80 73,34 46,93 128,00 201,70 0,00 61,61 0,00 0,00 0,00 0,00 14,70 7,60 21,59 345,64 19,40 27,20 52,99 3,81 33,20 27,90 18,31 36,15 0,00 0,00 0,00 0,00 189,60 135,80 70,53 407,89 145,80 0,00 0,00 0,00 40,40 21,20 62,39 158,32 20,40 20,80 17,39 0,00 16,80 0,00 36,75 12,45 106,80 23,70 72,31 0,00 0,00 21,00 26,69 12,45 211,60 79,00 83,67 105,44 510,30 470,10 735,66 351,30 130,90 0,00 89,70 50,67 CASTILLA LA MANCHA CASTILLA Y LEON CATALIUÑA CEUTA y MELILLA COM. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA ISLAS BALEARES ISLAS CANARIAS LA RIOJA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO Memoria 2012 Página 16 Memoria 2012 Página 17 En la Comunidad de Aragón, el índice de incidencia de EP presenta un descenso gradual y sostenido durante los últimos cuatro años. Sin embargo hay otras comunidades como Castilla Comunidad Valenciana, Galicia y Murcia, donde se crecimiento brusco, especialmente en el caso de Castilla Comunidad Valenciana con un aumento muy marcado año. Memoria 2012 La Mancha, observa un La Mancha y en el último Página 18 En la observación del comportamiento del índice de incidencia, llama la atención como en la Comunidad de Navarra el índice ha descendido bruscamente durante 2012 situándose en el nivel más bajo del periodo y cambiando la tendencia del 2011. Sin embargo, en Cataluña se da el fenómeno contrario, ya que la tendencia en descenso hasta el año 2011, sufre un fuerte incremento en 2012, hasta situarse en los niveles de 2009. Memoria 2012 Página 19 DISTRIBUCIÓN DE EP POR PROVINCIAS PROVINCIA Álava Albacete Alicante Almería Ávila Badajoz Illes Balears Barcelona Burgos Cáceres Cádiz Castellón Ciudad Real Córdoba Coruña Cuenca Girona Granada Guadalajara Guipúzcoa Huelva Huesca Jaén León Lleida La Rioja Lugo Madrid Málaga Murcia Navarra Ourense Asturias Palencia Las Palmas Pontevedra Salamanca POBLACION EP ÍNDICE PROTEGIDA CONFIRMADAS INCIDENCIA 2012 2012 EP 2012 1525 8484 39644 13031 40 1651 5294 36529 3134 78 8575 4079 3610 4639 2514 173 5294 11627 872 720 6712 27583 4591 880 5710 7816 1015 16068 17310 12329 7686 863 1623 736 3023 4433 1161 Memoria 2012 1 7 33 0 0 0 0 16 0 0 3 2 0 0 0 0 0 6 0 0 0 21 0 0 1 0 0 2 0 13 27 1 1 0 0 6 0 65,58 82,51 83,24 43,80 34,99 49,03 51,60 76,14 17,51 12,45 105,44 351,30 115,85 61,61 135,34 Página 20 S.C. Tenerife Cantabria Segovia Sevilla Soria Tarragona Teruel Toledo 1398 3476 102 13970 2514 4988 19060 342 0 0 1 0 1 2 26 0 Valencia 8832 1 Valladolid 4058 0 Vizcaya Zamora Zaragoza Ceuta 1702 691 172855 2025 1 0 56 0 1856 0 508917 228 Melilla TOTAL 984,41 39,78 40,10 136,41 11,32 58,74 32,40 44,80 En cuanto a la distribución de las EP confirmadas en MAZ, y si tenemos en cuenta los valores absolutos, Zaragoza sería la provincia que más casos registra, pero si tenemos en cuenta el valor del índice de incidencia, el más alto lo encontramos en Segovia, ya que la población protegida en esa provincia es muy baja (102 trabajadores de media en 2012) y con un solo caso de enfermedad profesional confirmada el índice de incidencia resulta de 984,41. Teniendo en cuenta este hecho, la provincia donde el índice de incidencia de EP es más alto, es la de Pamplona. Memoria 2012 Página 21 Memoria 2012 Página 22 ENFERMEDADES PROFESIONALES POR GRUPOS Fundamentalmente podemos comprobar que las enfermedades profesionales producidas por los agentes físicos son las más frecuentes, siendo estas un 88,60% de todas las producidas en este año, el resto de las enfermedades profesionales suponen un 11,40% del total. TIPO DE AGENTE Nº DE EP CONFIRMADAS Agentes biológicos Agentes físicos Agentes químicos Inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados Enfermedades Profesionales de la piel Agentes carcinógenos Total 1 % sobre el total 0,44% 202 88,60% 3 1,32% 12 5,26% 9 3,95% 1 0,44% 228 Así los agentes físicos del trabajo, son los mayoritariamente presentes como agentes causales de las EP registradas en MAZ, por lo que a continuación presentaremos una descripción más exhaustiva de los mismos Memoria 2012 Página 23 Un aspecto importante es la reaparición en este año de las enfermedades profesionales producidas por agentes cancerígenos, con un caso. Respecto a otros años, la distribución en porcentajes de las enfermedades profesionales en función del grupo de agente es: G1 QUIMICOS G2 FISICOS G3 BIOLOGICOS G4 POR INHALACION G5 DE LA PIEL G6 CARCINOGENOS 2009 2010 2011 2012 0,33% 94,98% 3,01% 0,33% 1,00% 0,33% 1,40% 90,37% 0,93% 1,40% 5,63% 0,23% 0,89% 87,57% 2,96% 2,66% 5,92% 0,00% 0,44% 88,60% 1,32% 5,26% 3,95% 0,44% Memoria 2012 Página 24 Gráficas de evolución de los distintos grupos de agentes causales: Memoria 2012 Página 25 Memoria 2012 Página 26 En cuanto a los agentes causales, se sigue la misma pauta con ligeras variaciones, es decir al igual que en años anteriores el porcentaje mayoritario de casos de EP son causados por Agentes Físicos, y respecto al resto de Agentes, la inhalación de sustancias ha seguido un ligero aumento porcentual en línea con la pauta de incremento de años anteriores. Respecto al Grupo 6, de agentes carcinógenos, vuelve a aparecer un caso. Memoria 2012 Página 27 Afectación de los agentes según el género La tabla inferior, muestra en valores absolutos como afectan los diferentes grupos de agentes a hombres y mujeres: GRUPOS DE AGENTES EP causadas por agentes biológicos EP causadas por agentes físicos EP causadas por agentes químicos EP causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados HOMBRES MUJERES 1 0 0 1 91 111 0 3 2 10 EP de la piel En las diferencias porcentuales en función del género y el grupo de agentes, existen varios agentes que no se recogen en las enfermedades profesionales de mujeres, como los agentes químicos y carcinógenos. Los casos de EP por Agentes biológicos ocurren en mujeres. Memoria 2012 Página 28 Los Agentes físicos y de la piel hombres y mujeres; se reparten de forma similar en Las EP causadas por inhalación de sustancias se han producido mayoritariamente en hombres (83%) GRUPOS DE AGENTES Agentes biológicos Agentes carcinógenos Agentes físicos Agentes químicos Por inhalación de sustancias EP de la piel MUJERES 100% 0% 45% 0% 17% 44% HOMBRES 0% 100% 55% 100% 83% 56% Tanto hombres como mujeres sufren una mayor afectación por los agentes físicos, siendo un 55 % en el caso de hombres, y un 45% en el caso de las mujeres, a estos les siguen con mucha diferencia los que afectan a piel. Las EP´s por inhalación de sustancias tienen una incidencia más alta en hombres (83%) que en mujeres (17) Memoria 2012 Página 29 DESCRIPCIÓN DEL GRUPO 2: AGENTES FÍSICOS Como ya se ha comentado, el grupo de agente que más procesos de EP genera es el que engloba los distintos tipos de agentes físicos, y dentro de éstos los relacionados con posturas forzadas y movimientos repetitivos que suponen el 92% del total de agentes físicos. AGENTES FÍSICOS EP % 7 3,47% 186 92,08% EXPOSICIÓN A RUIDO 7 3,47% POSTURAS DE HIPERFLEXION DE RODILLA 1 0,50% ESFUERZO SOSTENIDO DE LA VOZ 1 0,50% VIBRACIONES MECÁNICAS POSTURAS FORZADAS Y MOVIMIENTOS REPETITIVOS TOTAL Memoria 2012 202 Página 30 AGENTES FISICOS ENFERMEDADES EP Posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo Posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo Posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo Posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo Enfermedades de las bolsas serosas debidas a la presión, celulitis subcutáneas. 5 Parálisis de los nervios: Síndrome del túnel carpiano por compresión del nervio mediano en la muñeca. Enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas: Enfermedades de las bolsas serosas debidas a la presión, celulitis subcutáneas: Bursitis glútea, retrocalcánea, y de la apófisis espinosa de C7 y subacromiodeltoideas Enfermedades de las bolsas serosas debidas a la presión, celulitis subcutáneas: Higroma crónico del codo 35 Enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas: Muñeca y mano: tendinitis del abductor largo y extensor corto del pulgar (T. De Quervain), tenosinovitis estenosante digital (dedo en resorte), tenosinovitis del extensor largo del primer dedo. Enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas: Codo y Antebrazo: epicondilitis y epitrocleitis Afectación osteoarticular 50 Posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo Posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo Posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo Vibraciones mecánicas Hipoacusia o sordera provocada por el ruido Esfuerzos sostenidos de la voz por motivos profesionales. Posturas en hiperflexión de la rodilla en posición mantenida en cuclillas de manera prolongada Sordera profesional de tipo neurosensorial, frecuencias de 3 a 6 KHz, bilateral simétrica e irreversible Nódulos de las cuerdas vocales a causa de los esfuerzos sostenidos de la voz por motivos profesionales. Lesiones del menisco por mecanismos de arrancamiento y compresión asociadas, dando lugar a fisuras o roturas completas. 20 2 3 71 7 7 1 1 TOTAL 202 Memoria 2012 Página 31 En resumen, el grupo de Agentes físicos tiene la incidencia más alta y mayoritaria dentro de la distribución de agentes. En el grupo de Agentes físicos destacan también mayoritariamente los producidos por posturas forzadas y movimientos repetitivos, con la mayor incidencia de lesiones en miembros superiores Codo y antebrazo y mano y muñeca. Las lesiones que se producen son: En la mano y muñeca: Tendinitis del abductor largo y extensor corto del pulgar (T. De Quervain), tenosinovitis Memoria 2012 Página 32 estenosante digital (dedo en resorte), tenosinovitis del extensor largo del primer dedo. En el codo y antebrazo: epicondilitis y epitrocleitis Las patologías asociadas a EP producidas por agentes físicos, según la clasificación diagnóstica CIE 10 se resumen, en porcentajes en el siguiente gráfico Como se ve en la gráfica los diagnósticos más frecuentes son: Diagnostico CIE 10 SINDROME DEL TUNEL CARPIANO EPICONDILITIS LATERAL EPICONDILITIS MEDIA TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES RADIAL (DE QUERVAIN) TENDINITIS CALCIFICANTE DEL HOMBRO TOTAL Memoria 2012 CASOS 50 49 14 15 % 25% 24% 7% 7% 14 142 7% 70% Página 33 Entre todas ellas, suman 142 casos que suponen el 70% de todas las EP confirmadas debidas a Agentes físicos Respecto al total de EP confirmadas (228), estos 5 diagnósticos suponen más del 62% de todas las EP confirmadas en 2012 Afectación Género Agentes Físicos En el siguiente gráfico vemos la distribución porcentual de las enfermedades profesional causadas por agentes físicos según el género Los hombres suponen un porcentaje superior en cuanto a las EP causadas por Agentes físicos. Memoria 2012 Página 34 Como se ve en el gráfico anterior, las lesiones de menisco, la hipoacusia y el higroma crónico del codo son padecidas únicamente por hombres. Por el contrario, los nódulos en cuerdas vocales las padecen únicamente las mujeres, y en el Síndrome del túnel carpiano el porcentaje de mujeres afectadas es casi el doble que el de hombres. En el caso de la epitrocleitis y epicondilitis, y en la afectación osteoarticular por efecto de las vibraciones mecánicas, el porcentaje de hombres triplica al de mujeres. El resto de agentes, están distribuidos más equitativamente entre los dos géneros, aunque en el caso de las patologías asociadas a parálisis Memoria 2012 Página 35 de nervios el porcentaje de mujeres que las padecen es del 57% frente al 43% de hombres. Afectación Edad / Agentes Físicos Según la distribución porcentual de enfermedades profesionales producidas por agentes físicos, es el tramo central de edades comprendidas entre los 41 y 50 años el que recoge el mayor porcentaje de éstas con un 37,13%. Memoria 2012 Página 36 Afectación Ocupación / Agentes Físicos Del gráfico anterior, se han eliminado aquellas ocupaciones cuya incidencia no alcanzaba el 1% en EP producidas por Agentes físicos. Memoria 2012 Página 37 Las 5 ocupaciones que aparecen en el cuadro siguiente, encabezadas por el amplio grupos de “Peones de las Industrias manufactureras”, son las que padecen más EP producidas por Agentes físicos OCUPACION PEONES DE LAS INDUSTRIAS MANUFACTURERAS MATARIFES Y TRABAJADORES DE LAS INDUSTRIAS CARNICAS MONTADORES Y ENSAMBLADORES NO CLASIFICADOS EN OTROS EPIGRAFES % 22,28% 5,45% CORTADORES DE TEJIDOS, CUERO, PIEL Y OTROS MATERIALES PERSONAL DE LIMPIEZA DE OFICINAS HOTELES Y OTROS ESTABLECIMIENTOS TOTAL 3,96% Memoria 2012 4,46% 3,47% 39,60% Página 38 AGENTES BIOLOGICOS, QUIMICOS, POR INHALACION DE SUSTANCIAS Y ENFERMEDADES DE LA PIEL El resto de agentes causantes ocupan una posición casi residual, a continuación se reproducen distintas tablas según agentes ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR AGENTES BIOLÓGICOS Enfermedades infecciosas causadas por el trabajo de las personas que se ocupan de la prevención, asistencia médica y actividades en las que se ha probado un riesgo de infección (excluidos aquellos microorganismos incluidos en el grupo 1 del R.D. 664/1997, de 12 de mayo regulador de la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo). Personal sanitario. TOTAL EP % 1 100% 1 La patología asociada a la única EP producida por Agentes biológicos ha sido según diagnostico CIE 10 una “Parotiditis, sin complicaciones”, asociada a la ocupación “Médicos” Memoria 2012 Página 39 ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR AGENTES QUÍMICOS EP % 1 33,33% Aldehídos: acetaldehído, aldehído acrílico, aldehído benzoico, formaldehído y el glutaraldehído 1 33,33% EPÓXIDOS: Epóxidos, óxido de etileno, tetrahidrofurano, furfural, epiclorhidrina, guayacol, alcohol furfurílico, óxido de propileno. 1 33,33% ÁCIDOS INORGÁNICOS: Ácido sulfhídrico TOTAL 13 Dentro del grupo de enfermedades profesionales por exposición a agentes químicos los 3 casos, se reparten a partes iguales entre epóxidos, ácidos inorgánicos y aldehídos Memoria 2012 Página 40 Las dermatitis son las patologías según la clasificación diagnóstica CIE 10 patologías asociadas a EP causadas por Agentes químicos Y las ocupaciones asociadas a estas EP producidas por Agentes químicos son: LIMPIADORES EN SECO A MANO Y AFINES (33%) MECANICOS Y AJUSTADORES DE MAQUINARIA AGRICOLA E INDUSTRIAL (33%) VENDEDORES EN TIENDAS Y ALMACENES (33%) Memoria 2012 Página 41 ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR INHALACIÓN DE SUSTANCIAS Y AGENTES NO COMPRENDIDAS EN OTROS APARTADOS EP Neumoconiosis por polvo de aluminio Polvo de sílice libre: Silicosis Polvos de amianto (asbesto): Asbestosis Síndrome de disfunción reactivo de la vía área Sustancias de bajo peso molecular (metales y sus sales, polvos de maderas, productos farmacéuticos, sustancias químico plásticas, aditivos, etc.): Rinoconjuntivitis Asma TOTAL % 1 8,33% 3 25,00% 2 16,67% 2 16,67% 1 8,33% 3 25,00% 12 Más de la mitad de las enfermedades producidas por inhalación de sustancias se producen por la exposición al polvo de sílice libre y producen silicosis, la siguiente en porcentaje es el asma producido por la inhalación de sustancias de alto peso molecular. Memoria 2012 Página 42 Las patologías asociadas a EP producidas por inhalación de sustancias, según la clasificación diagnóstica CIE 10 se resumen, en porcentajes en el siguiente gráfico Memoria 2012 Página 43 Y la distribución porcentual de las ocupaciones asociadas a las EP producidas por la Inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados se recogen en el siguiente gráfico: Así, las ocupaciones más asociadas a esta tipología de EP son en primer lugar “Panaderos, pasteleros y confiteros”, seguidos de “Peones de las industrias manufactureras” Memoria 2012 Página 44 ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL CAUSADAS POR SUSTANCIAS Y AGENTES NO COMPRENDIDOS EN ALGUNO DE LOS OTROS PARTADOS EP Agentes y sustancias de alto peso molecular, por encima de los 1000 daltons, (sustancias de origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimáticas de origen vegetal, animal y/o de microorganismos) 1 11,11% Sustancias de bajo peso molecular por debajo de los 1000 daltons (metales y sus sales, polvos de maderas, productos farmacéuticos, sustancias químico plásticas, aditivos, disolventes, conservantes, catalizadores, perfumes, adhesivos, acrilatos, resinas de 8 88,89% Total 9 Las sustancias que producen enfermedades de la piel con mayor porcentaje son las “Sustancias de bajo peso molecular por debajo de los 1000 daltons (metales y sus sales, polvos de maderas, productos farmacéuticos, sustancias químico plásticas, aditivos, disolventes, conservantes, catalizadores, perfumes, adhesivos, acrilatos, resinas Memoria 2012 Página 45 de bajo peso molecular, formaldehídos y derivados, etc.)” que están presentes en el 89% de estas enfermedades En el siguiente gráfico presentado EP de la Piel: se recogen las ocupaciones que Memoria 2012 han Página 46 ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL CAUSADAS POR AGENTES CARCINÓGENOS Amianto: Neoplasia maligna de bronquio y pulmón. Total EP 1 100% 1 La patología asociada a la única EP por Agentes Carcinógenos ha sido según la clasificación diagnóstica CIE 10 un “Neumotorax Espontáneo a presión”. Este único caso está recogido en la ocupación “Fontaneros” Memoria 2012 Página 47 PARTES DEL CUERPO LESIONADAS Al observar la distribución de las enfermedades profesionales y como hemos mostrado anteriormente, podemos comprobar que la mayor cantidad de las enfermedades profesionales se han producido en las extremidades superiores, siendo 288 de las 338 confirmadas las patologías, en números absolutos, que se han contabilizado a este nivel. Memoria 2012 Página 48 Zonas del cuerpo Debido a la mayor producción de enfermedades profesionales a nivel de miembro superior nos vamos a centrar en ellas con un poco más de detalle: Memoria 2012 Página 49 Brazo, muñeca y mano, son las dos zonas en las que se engloban la mayoría de las enfermedades profesionales de miembro superior. En menor grado y con porcentajes similares, el hombro, y la mano. Memoria 2012 Página 50 CONCLUSIONES Al igual que en años anteriores, no cabe ninguna duda de que los agentes físicos han sido durante el año 2012 los que han tenido una mayor relevancia en cuanto a la producción de enfermedades profesionales, siendo esta afectación prácticamente similar tanto en hombres como en mujeres. Casi dos tercios de las Enfermedades Profesionales confirmadas han causado baja, que suponen el 60%, frente al 40% que no han causado baja laboral. El rango de edad en las que se han producido las patologías, marcamos que son los trabajadores en edades comprendidas entre 41 y 50 años en los que se concentran un porcentaje mayor (36,40%) de las enfermedades profesionales confirmadas, seguidos muy de cerca por el grupo de 31 a 40 años . Dentro del contexto de los agentes físicos encontramos que hay una gran diferencia en cuanto a partes del cuerpo afectadas siendo a nivel de miembro superior donde se recogen la mayoría de las patologías, localizadas en la mano y la muñeca las más frecuentes. Los agentes causantes de estas lesiones, siguen siendo mayoritariamente debidas a Agentes Físicos, especialmente las posturas forzadas y movimientos repetitivos que producen las enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas. Se mantiene el descenso iniciado en 2010 respecto a 2009 y en el año 2011. De las 544 enfermedades profesionales declaradas en el 2009, que se redujeron en 2010 a 426, y en el 2011 disminuyeron hasta las 338, y también durante el año 2012 las EP confirmadas se redujeron a 228. Memoria 2012 Página 51