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CONSEJOSCONSULTORIO\
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EL PACIENTE INFORMADO
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Novedades en asma. Sin miedo a la noche
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CONSEJOSSALUD AL DIA\
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ESTA PRIMAVERA
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Noticias de actualidad médica y farmacéutica
La alergia da un respiro
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A salvo de alergias, por María Sastre
Dermatitis atópica infantil, por Ángel Sanz Granda
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El paciente emocional
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CONSEJOSCONSULTORIO HOMEOPATÍA Y FITOTERAPIA\
Tu Farmacéutico responde
ALERGIA Y HOMEOPATÍA
TU MEJOR ARMA
"Tengo entendido que este año, aunque la alergia viene suave, el polen será bastante agresivo por la sequedad del
ambiente que han provocado las escasas lluvias y el alto grado de contaminación que conlleva. ¿Cómo puedo
prevenir y atacar los síntomas sin medicamentos que acaben perdiendo eficacia con el tiempo?" Manuela P. (Soria)
Durante la primavera la alergia es una de las enfermedades más frecuentes y que mayor molestias ocasiona. Ésta
afecta a diferentes órganos como la piel, ojos, nariz, bronquios y pulmones, etc., manifestándose con síntomas como:
estornudos, lagrimeo, inflamación de los ojos y párpados, picores nasales, dificultad para respirar, picores en la piel...
El polen es uno de los alérgenos más usuales en la producción de alergias, junto con el polvo, los ácaros, el pelo de
gato y otros animales domésticos, etc. La predisposición genética es un factor importante en el terreno alérgico.
Aunque hay cada vez más casos en los que las alergias se presentan sin que existan antecedentes familiares.
Combátela con homeopatía
La homeopatía puede ser una buena alternativa a los tratamientos convencionales (antihistaminicos, corticoides, descongestionantes o broncodilatadores, etc.), para ayudar a aliviar estos síntomas, bien sea como
tratamiento curativo o preventivo. Si se inicia el tratamiento meses antes de que aparezcan los primeros
síntomas, el paciente mejorará notablemente. La originalidad de la homeopatía consiste en la posibilidad
de tratar la alergía no sólo desde el punto de vista de los síntomas, sino desde el fondo constitucional del
paciente, con el fin de fortalecer el sistema inmunológico y la salud general, teniendo en cuenta sus particularidades funcionales, genéticas, emocionales y psíquicas.
APIS MELIFICA, se recomienda en situaciones de alergia aguda, en las que el paciente muestra irritabilidad y
nerviosismo. Esta sustancia mejora la urticaria, el edema, la inflamación de tejidos con quemazón y picor, rinitis,
lagrimeo, hinchazón de cara y cuello. Los síntomas se agravan con el calor y mejoran con frío.
ARSENICUM ALBUM, recomendable en los casos en que se presentan síntomas de lacrimación ardiente y
mucosidad nasal, con dificultad respiratoria. El paciente siente mucha ansiedad e inquietud, especialmente por
su salud; siente mucho frio y está mejor en lugares cálidos.
NUX VOMICA, para aquellos casos en que existen síntomas de alergia con irritabilidad y se producen estornudos frecuentes con sensación de obstrucción.
SABADILLA: indicado para pacientes en los que confluyen terribles dolores de cabeza con rinitis, conjuntivitis
con parpados hinchados y rojos y calor en la cara. La rinorrea se alterna con obstrucción nasal, y existe una
hipersensibilidad a los olores y perfumes.
Una vacuna homeopática
Existe una vacuna homeopática semanal administrable desde febrero hasta octubre, consistente en un extracto
hiposensibilizante homeopático elaborado a partir de los 20 alergenos más importantes y comunes en España.
Incluye árboles de la familia de las gramíneas y es un medicamento muy útil en estas épocas. Las diluciones serán
de baja potencia si es para tratamientos sintomáticos o más bien altas si se trata de un tratamiento de fondo. Será
el médico quien decidirá qué dilución y posología es la más adecuada para cada caso.
Recuerda:
Es el médico el que debe de supervisar el tratamiento y valorar la utilización de homeopatía u otro tipo de tratamiento tradicional, sobretodo en crisis agudas de alergias.\
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¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos detu farmacéutico -Consultorio Homeopatía
y Fitoterapia -: Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA
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María Sastre
Farmacéutica esp. en
homeopatía y fitoterapia
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19/03/2012
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CONSEJOSCONSULTORIO FARMACIA Y SALUD\
Tu Farmacéutico responde
DERMATITIS
ATÓPICA
"Nuestro hijo, que tiene menos de un año, tiene
dermatitis atópica, pero no se cura con nada. Después
de los tratamientos que nos manda su pediatra, vuelve
a salir de nuevo. Ya no sé qué hacer" María, Cuenca
La dermatitis atópica es una erupción o ezcema, de
carácter crónico que se origina en ciertas personas con
la piel sensible. Ante todo, no es ningún problema grave.
Eso sí, es bastante molesto porque produce unas lesiones en la piel que causan bastante picor. Otro aspecto
bueno es que la mayor parte de los que la sufren mejoran con el paso del tiempo, desapareciendo habitualmente después de unos años. Aunque no existe, como
bien indicas, un tratamiento que cure definitivamente
esta dermatitis, sí que se dispone de productos que
mejoran notablemente las molestias que conlleva. Los
que más puedes utilizar en vuestro hijo son las cremas y
lociones emolientes. Aplícalo dos o tres veces al día,
especialmente después del baño y siempre que la piel
esté seca, aunque no presente picor. Evita los productos
que contengan perfume o que lleven alcohol. Cuando
las molestias sean mayores, el pediatra es quien deberá
prescribir algún medicamento que trate de mejorar la
situación. Si bien es cierto, como antes te indiqué, que
no curan, sí aliviarán bastante a vuestro hijo. En esas
ocasiones será habitual que le mande algún antihistamínico, especialmente de los clásicos, que al dar sueño,
ayudan a que no se rasque mientras duerme. Vigila la
piel del niño. Si las cremas dejan de producirle efecto o
los síntomas empeoran u observaras infección en las
lesiones de la piel, consulta al pediatra.
Recuerda:
· Cuida mucho las uñas del niño.
· Mantén la piel siempre bien hidratada.
· Vigila que las lesiones de la piel no se infecten.
· Baños cortos, con agua templada y jabones suaves.
· Evita el contacto de la piel con lana.
· Los baños de sol producen muy buenos resultados.\
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¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos de
tu farmacéutico -Consultorio Farmacia y Salud -:
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Ángel Sanz Granda
Farmacéutico consultor
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CONSEJOSPACIENTES\
EL PACIENTE INFORMADO
Espacio patrocinado por:
NOVEDADES
EN ASMA
SIN MIEDO
A LA NOCHE
Una nueva terapia para el asma persistente mejora la función pulmonar y la adherencia
al tratamiento. Además de un avance en su aplicación y adherencia, el nuevo tratamiento
supone un salto cualitativo a la hora de enfrentarse a la sintomatología nocturna.
"Es importante que los pacientes con asma sigan el tratamiento de forma regular, ya que hacerlo ayuda a prevenir los
síntomas". Así se ha expresado el doctor Santiago Quirce, jefe del Servicio de Alergia del Hospital Universitario
La Paz de Madrid, con motivo de la presentación de una innovadora terapia de mantenimiento para el asma persistente leve, moderada o grave.
El nuevo principio activo, el furoato de mometasona, desarrollado por MSD, es un glucocorticoide inhalado dotado
de propiedades antiinflamatorias locales que se administra con un novedoso dispositivo inhalador de polvo seco que
ha sido mejor valorado en comparación con un inhalador con dosímetro por médicos y pacientes con asma.
El control diario es, junto con la prevención de las exacerbaciones, uno de los objetivos principales en el tratamiento
de esta dolencia respiratoria. Sin embargo, según el doctor Quirce, "la mala adherencia a los tratamientos es uno de
los motivos de su falta de control". En pleno apogeo de la primavera, este experto advierte que determinados pacientes deben extremar las precauciones. "La llegada de la primavera empeora los síntomas en aquellos pacientes alérgicos al polen, por lo que deben tomar precauciones ante la llegada de la nueva estación", explica el doctor Quirce.
Asma nocturna
Además de la administración única diaria, que mejora la adherencia, y la facilidad de uso del inhalador, la nueva
terapia disminuye los síntomas nocturnos del asma. Esto es relevante ya que muchos asmáticos presentan asma
nocturna, en la que se produce un incremento de los síntomas, necesidad de medicación y empeoramiento de
la función pulmonar por la noche. Se ha comprobado también que el uso de furoato de mometasona reduce la
necesidad de terapia de rescate, empleada a demanda para tratar la broncoconstricción de forma rápida.
Más eficaz que otros corticosteroides
"El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por la inflamación de las vías respiratorias que afecta a todo
el árbol bronquial, incluyendo a los bronquios de pequeño y mediano calibre", explica el doctor Santiago Quirce. De
ahí la importancia de que los fármacos lleguen a la vía aérea distal. Este nuevo dispositivo, además de incluir una
molécula con una actividad antiinflamatoria potente, emite un tamaño medio de partícula pequeño (entre 2,2 micras y
6,1 micras), lo que le permite llegar a la vía aérea distal (bronquios de menor calibre), donde también se produce la
inflamación en el asma. Libera dosis uniformes dentro de un amplio rango de velocidades de flujo de inspiración (de
28,3 a 70 L/min), lo que significa que el paciente no tiene que realizar demasiado esfuerzo, ya que para aspirar el fármaco no se necesita un flujo inspiratorio grande, a lo que se añade que no requiere coordinación con la respiración.
Por todo ello y por su administración única diaria, en ensayos clínicos se ha demostrado que esta molécula consigue
una mayor adherencia al tratamiento que otros corticosteroides inhalados más utilizados habitualmente.\
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NOTICIA
CONSEJOSSALUD AL DÍA\
Según un estudio publicado en The Lancet
El farmacéutico pueden ayudar a
reducir un 50% los errores de
prescripción
NOTICIA
Los farmacéuticos pueden ayudar a los médicos a
reducir hasta en un 50 por ciento los errores de prescripción, según ha demostrado un estudio sobre posibles métodos para evitar errores de prescripción que
puedan dañar la salud de los pacientes. Los resultados
de este trabajo, realizado en Reino Unido por investigadores británicos y neozelandeses, se han publicado
el pasado mes de febrero en la prestigiosa revista científica The Lancet. La investigación, dirigida por el profesor de Cuidados en Atención Primaria de la
University of Nottingham Tony Avery, fundador del
Programa de Investigación en Seguridad del
Paciente del Departamento de Salud de Reino
Unido, se basó en pacientes en riesgo en 72 prácticas
generales en las que tomaron los fármacos asociados
con más frecuencia y consistencia a los errores en la
medicación. Tras seis meses de seguimiento, las prácticas generales que recibieron respaldo de farmacéuticos registraron un numero significativamente menor
de errores de prescripción.\
En España hay 700.000 con esta enfermedad crónica
Sanidad autoriza una nueva terapia
contra la hepatitis C que cura hasta
el 80% de las infecciones
El uso de una nueva terapia para la hepatitis C que
permite obtener una tasa de curación de hasta el
80% en algunos pacientes, algo que no habían conseguido hasta el momento otros tratamientos, ha
recibido la autorización de la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS),
dependiente del Ministerio de Sanidad, Servicios
Sociales e Igualdad. Dicho tratamiento forma parte
de los inhibidores de la proteasa y, en concreto, está
indicado para el genotipo 1 del virus, el más común
en Europa y el más difícil de curar. En España se
estima que hay unas 700.000 personas con hepatitis
C crónica. El nuevo tratamiento “elimina el virus
para siempre", asegura el jefe de Servicio de
Hepatología del Hospital Vall d Hebrón de
Barcelona, Rafael Esteban Mur, quien recuerda
que estos beneficios también repercutirán en una
reducción de los casos de cáncer de hígado (ya que
este virus es la principal causa de estos tumores),
cirrosis y trasplantes hepáticos.\
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CONSEJOSEN ABRIL\
ALERGIA
LA PRIMAVERA
DA UN
RESPIRO
Las escasas lluvias de este invierno hacen prever a los expertos unos niveles
de concentración de gramíneas entre leves y moderados, aunque los síntomas
pueden verse agravados por la contaminación.
La mala calidad del aire en las ciudades ha incrementado
de forma alarmante en los últimos años los casos de alergia respiratoria. De hecho, las enfermedades alérgicas se
han duplicado en los últimos 15 años, llegando a afectar al
Las gramíneas
marcan la pauta
Según explica el doctor Francisco Feo Brito, coordinador del Comité de Aerobiología de la SEAIC, para su
polinización, la gramínea, el tipo de polen que más afecta a los pacientes alérgicos, requiere otoños muy lluviosos y climatología anticiclónica en el mes de mayo, de
ahí que esta primavera las concentraciones de este alérgeno vayan a ser significativamente menores". En
España, según un estudio realizado por el Comité de
Aerobiología de la Sociedad Española de Alergología
e Inmunología Clínica (SEAIC), el polen de gramíneas
afecta a un total de 80% de alérgicos, seguido del polen
de olivo (43%), quenopodiáceas (27%), plátano de sombra (22%), cupresáceas (13%) y parietaria (11%).
25% de la población (una de cada cuatro personas sufre
alguna patología alérgica). Sin embargo, las escasas lluvias registradas en los últimos meses permiten prever que
esta será una primavera de polinización moderada.
El doctor Francisco Feo Brito
es coordinador del Comité de
Aerobiología de la SEAIC
1
Teniendo en cuenta estos datos, las previsiones anuales de incidencia de reacciones alérgicas se basan
en las concentraciones de gramíneas, que, además
de ser el tipo de polen que mayor número de episodios causa a la población, es el más alergénico.Tal y
como explica el doctor Feo, "el perfil climático de la
España continental, que se caracteriza por ser seco y
por temperaturas extremas, favorece que las concentraciones de pólenes alcancen en nuestro país niveles elevados. Esta alta exposición provoca que entre
un 15% y un 20% de la población presente alergia a
pólenes, llegando a alcanzar hasta un 40% entre la
población adolescente".
Lo mejor: que llueva en primavera
"El índice de acumulación de pólenes suele estar marcado por la pluviosidad de los meses de otoño e invierno y este año ha sido bastante escasa. En consecuencia, esperamos que las concentraciones de polen de
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gramíneas se sitúen en torno a los 2.600 granos/m3 de
aire, lo que consideramos para la región centro como
una primavera entre leve y moderada", revela el doctor
Feo.
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Sin embargo, el doctor Feo explica
que "la mezcla de pólenes de plantas y partículas de contaminación
en la ciudad es muy peligrosa. El
polen de ciudad es mucho más
agresivo ya que la contaminación
produce cambios en la estructura de
las partículas y éstas tienen mayor capacidad de provocar sensibilización en el paciente, el paso
previo a padecer una alergia". De hecho, el alto nivel de
industrialización de algunas ciudades ha hecho que
durante los últimos años se haya incrementado de forma
alarmante el número de casos de alergia respiratoria. La
causa no es sólo el aumento de los niveles de polen, sino
que éste, en combinación con los distintos agentes contaminantes, puede llegar a hacerse mucho más agresivo.
Por otro lado, la contaminación atmosférica no sólo afecta a las vías respiratorias, también se deposita posteriormente en el suelo, afectando directamente a las semillas,
raíces y al desarrollo de la planta. Los contaminantes son
tóxicos y además producen estrés ambiental, alterando
las características fisiológicas de las plantas y convirtiendo a los pólenes en más alergénicos y potentes. Para
contrarrestar esta agresividad del polen los expertos
apuntan a las lluvias en primavera, lo que anularía la contaminación ambiental y mejoraría el pronóstico.
"Recientemente se han puesto en marcha aplicaciones
personalizables que informan sobre los niveles de polen
en las localidades españolas donde existen centros de
medida, con datos proporcionados periódicamente por
la red de estaciones del Comité de Aerobiología de la
SEAIC. Además, también existen otras con información
actualizada dirigida a alergólogos y médicos de atención
primaria y algunas muy curiosas que identifican productos potencialmente peligrosos para personas con alergias desde el móvil, mediante búsquedas, o por la lectura del código de barras", comenta la doctora Arantza
Vega, coordinadora de Comunicación de la SEAIC. Sin
embargo, según esta experta, aunque las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación también
han venido a facilitar la vida a los pacientes alérgicos,
nunca deben sustituir el papel del alergólogo.
De "estacional" a "perenne":
el calendario de polinización
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En la década de los 90 la sintomatología de los pacientes alérgicos a pólenes se
limitaba a los meses de mayo y junio. Sin embargo, el perfil de la alergia a pólenes
se ha modificado y, actualmente, sólo el 10% de los alérgicos está sensibilizado a un único polen. Tal y como
apunta el doctor Feo "la mayoría son alérgicos a varios pólenes. Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano. La clásica alergia "estacional" se convierte así casi en "perenne".
Durante los meses de enero y febrero se ha producido la polinización de las cupresáceas, que afectan al
20-50% de los alérgicos a pólenes, según las concentraciones alcanzadas en las diferentes ciudades. Este
año la evolución de los alérgicos de este tipo polínico ha sido más leve que el año pasado, por las bajas temperaturas que han favorecido una cantidad moderada de pólenes, sin alcanzar las altas cantidades de 2011.
Desde finales e marzo se está produciendo la polinización del plátano de sombra, un árbol muy habitual en
las ciudades, cuya alergia también está en alza. "La polinización de los árboles está menos influenciada por
la sequía; de esta forma, si se acompaña de tiempo anticiclónico el riesgo de este polen puede ser elevado",
apunta el alergólogo.
"Por último, los meses de mayo y junio se corresponden con la alergia a los dos pólenes más importantes:
gramíneas y olivo;
Y en verano es la época de alergia a pólenes de quenopodiáceas, una polinosis emergente asociada al cambio climático, por la sequía y elevadas temperaturas, que mantienen sus concentraciones reactivas durante
los meses de junio a octubre. Esta especie es especialmente relevante en Aragón, Valencia y Castilla-La
Mancha.
Otro polen muy destacado en el área Mediterránea es la parietaria, que además de muy alergénico tiene una
prolongada polinización, durante los meses de marzo a octubre", concluye el doctor Feo.
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Daños colaterales:
anosmia
Si hay algo que evoque mejor los recuerdos de la
infancia o los momentos más importantes de tu vida
son el gusto y el olfato, dos quimiosentidos que se ven
alterados por los procesos alérgicos, no solo por la
sintomatología que suele acompañar un cuadro alérgico, sino porque el empleo continuado de fármacos
antialérgicos como los descongestionantes nasales
que la larga pueden desencadenar una hiposmia
(pérdida parcial del olfato) o una anosmia (pér-
El doctor Antonio Valero es alergólogo y
presidente de la Societat Catalana
d'Alergologia i Immunologia Clínica y alergólogo del Hospital Clínic de Barcelona
1
dida total del olfato). Al respecto, el doctor Antonio
Valero, alergólogo y presidente de la Societat
Catalana d'Alergologia i Immunologia Clínica y
alergólogo del Hospital Clínic de Barcelona, ha
señalado que "los pacientes alérgicos pierden olfato,
lo que también afecta al sentido del gusto". Fijarse en
ese síntoma diferencial es clave porque posiblemente se trate de una patología que está infradiagnosticada.
Pólipos nasales
Igualmente, según este experto "aunque aún no se ha
concluido científicamente, hay una cierta sospecha de
la posible relación entre la poliposis nasal (cuyo primer síntoma es precisamente la pérdida de olfato) y la
rinitis alérgica y el asma". Así lo recoge el Documento
de Consenso sobre Poliposis Nasal elaborado, con el
patrocinio de MSD, por la Sociedad Española de
Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) y por la
Sociedad Española de Otorrinolaringología
(SEORL), cuyo germen es el proyecto Polina. El
documento recoge que la hiperreactividad bronquial y
el asma son frecuentes en pacientes con pólipos nasales (cuya incidencia oscila entre el 0,2 y el 5 por ciento de la población), aunque no se ha encontrado relación alguna con el tabaco.
Según el doctor José María Olaguíbel, presidente de
la Seaic, esta guía es el ejemplo de que la colaboración entre las dos sociedades es muy prolijo. "Ahora,
gracias a este documento de consenso contamos con
un nuevo patrón de diagnóstico y tratamiento", ha afirmado Valero. En concreto, uno de los errores terapéu-
Inmunízate
con la vacuna
"Frecuentemente los pacientes con alergia acceden a
información genérica muy poco selectiva e imprecisa
por lo que terminan tratando su enfermedad con
medicación sintomática en lugar de preventiva y no
acuden al especialista", advierte el doctor José María
Olaguibel, presidente de la Sociedad Española de
Alergología e Inmunología Clínica (SEIAC) y alergólogo del Servicio de Alergología del Complejo
Hospitalario de Navarra.
La administración de vacunas para la alergia constituye una herramienta muy eficaz para el control de la
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ticos que se cometen con
estos pacientes es la interrupción del tratamiento con
corticoides, tópicos u orales,
en los casos sometidos a una
intervención quirúrgica para
resolver la poliposis resistente.
Según Valero, en este documento de Consenso se ha
demostrado, aunque aún no se saben los motivos, que
entre el 15 y el 30 por ciento de pacientes con poliposis nasales desarrollan intolerancia a los antinflamatorios no esteroideos, como la aspirina.
Los pólipos nasales son unas formaciones blanquecinas que aparecen dentro de las fosas nasales o de los
senos paranasales por un proceso inflamatorio de la
mucosa. Aunque son benignos, pueden crecer hasta
llegar a obstruir completamente las fosas nasales y
provocar síntomas tremendamente molestos para el
paciente: una incapacidad absoluta para respirar por
la nariz, pérdida completa del olfato y del gusto, dolores de cabeza e incluso deformidades nasales.
doctor José María Olaguibel es presidente de la
Sociedad Española de Alergología e Inmunología
Clínica (SEIAC) y alergólogo del Servicio de
Alergología del Complejo Hospitalario de Navarra.
enfermedad e, incluso, para detener su progresión.
Sin embargo, a pesar de la eficacia ampliamente
demostrada de la inmunoterapia, en España la mitad
de los alérgicos no sigue este tratamiento correctamente, fundamentalmente por una falta de conocimiento sobre su enfermedad y las ventajas del tratamiento. "A pesar de que los pacientes experimentan
una mejoría en el control de sus síntomas desde los
primeros meses, al año sólo continúan seis de cada
diez y, a largo plazo, la mitad restante ha abandonado", revela el doctor Olaguibel.
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La inmunoterapia consiste en la administración repetida y gradual de una sustancia alergénica a un paciente sensibilizado a ella, durante un periodo de al
menos tres años, con intención de lograr su tolerancia, al modificar la respuesta de las células del sistema inmune que regulan el fenómeno de la alergia. La vacunación antialérgica puede administrarse por vía subcutánea o
sublingual, y ha demostrado su eficacia contra enfermedades alérgicas respiratorias como el asma y la rinitis, especialmente en la alergia al polen, ácaros
del polvo y a la alergia al veneno de himenópteros (avispas y abejas). Los alergólogos están estudiando, además, sus posibles aplicaciones para la alergia
a alimentos.
Alergias cruzadas
Según el estudio epidemiológico Alergologica, el 3,6 por ciento de los
pacientes que acuden al alergólogo presentan alergia a alimentos,
estando las frutas implicadas en el 30 por ciento de los casos, lo que las
convierte en la más frecuente en la población por encima de los 5 años.
De hecho, uno de cada cinco alérgicos al polen, 1,2 millones de españoles, reacciona a unas proteínas que están presentes en diversos alimentos, las profilinas, según han subrayado expertos reunidos en el
Simposio Internacional de Aerobiología y Polinosis, celebrado en
Zaragoza. Las profilinas están presentes en pólenes de plantas y árboles
muy comunes como gramíneas, el olivo o el plátano de sombra, frecuente en las ciudades.
Las LTPs están presentes en pólenes como artemisia y olivo y en vegetales, sobre todo las rosáceas, una familia de frutas en la que se incluye
la manzana, la pera, el melocotón, el albaricoque, la cereza, la ciruela, la
fresa y la almendra, ha señalado la doctora Montserrat Fernández Rivas,
coordinadora del Comité de Alergia a Alimentos de la Sociedad
Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). Y son las
rosáceas las que más casos de alergia producen en los españoles adultos, suponiendo el 1,96 por ciento de los pacientes, de acuerdo con
datos de un trabajo de la doctora Fernández Rivas. Aparece con mayor
frecuencia en pacientes alérgicos al polen, aunque entre un 15 y un 21
por ciento de los alérgicos a rosáceas no presentan una polinosis asociada.
"La alergia en realidad no es a un polen específico sino a proteínas que
se encuentran en él y que pueden estar presentes en diversos pólenes y
alimentos", ha explicado el doctor Domingo Barber, miembro de la
SEAIC. Por eso, gracias a modernas técnicas de diagnóstico molecular,
que ya han comenzado a introducirse en los hospitales, se puede diagnosticar no ya a qué pólenes o alimentos se produce la reacción, como
hasta ahora, sino a qué moléculas, lo que "permitirá identificar los alergenos a los que un paciente se sensibiliza y predecir el riesgo relativo
asociado a cada alergeno", ha asegurado el doctor Barber. "El siguiente
paso", ha añadido, "consiste en diseñar tratamientos basados en alergenos en vez de en extractos completos". Así, una vacuna contra una sola
proteína puede ofrecer protección frente a diferentes tipos de pólenes y
alimentos que comparten un mismo componente alergénico. En la actualidad, un paciente que presente alergia a diferentes tipos de pólenes
debe vacunarse con extractos de cada uno de ellos, con independencia
de que compartan unas mismas proteínas.\
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CONSEJOSMUJER\
ENTENDER
LA REGLA
ARMAS DE
MUJER
La primera regla o menarquia indica que ha empezado la vida fértil en la
mujer. A partir de ahí, y dependiendo de cómo se desarrollen las demás, se
establece un código único y personal para cada una de ellas. Para aprender a
decodificarlo hay que estar muy atenta a la regularidad del ciclo, ya que de él
dependen cuestiones tan importantes como la vida sexual o el embarazo, además de delatar posibles alteraciones y enfermedades metabólicas como la diabetes o la anorexia nerviosa.
Si algo va mal en la mujer directamente pensamos en
su ciclo menstrual. Lejos de ser un tópico, lo cierto es
que la regla influye incluso en el estado de ánimo de
las mujeres, hasta tal punto que puede desencadenar
en ellas episodios depresivos, cansancio, disminución del rendimiento laboral y falta de vitalidad, provocadas por las carencias de hierro asociadas a pérdidas menstruales excesivas, amén de las molestias
físicas que se engloban dentro de lo que se conoce
como síndrome premenstrual (dolor de cabeza, presión abdominal...) y que pueden perturbar la calidad
de vida de las mujeres con importantes repercusiones
en el entorno familiar, social y económico. Y así lo confirma la doctora Porqueras, coordinadora del Grupo
de Madurez Saludable de la Asociación Española
para el Estudio de la Menopausia (AEEM), quien
asegura que "existe una clara relación entre cerebro,
hormonas sexuales y conducta que explica buena
parte de las peculiaridades femeninas de los trastornos emocionales, fundamentalmente en determinadas
épocas como la adolescencia, el embarazo, la lactancia o la menopausia".
Menarquia, "de niña a mujer"
Las mujeres atraviesan cada mes toda una serie de
cambios fisiológicos, tanto hormonales como morfológicos, que preparan su cuerpo para un posible
embarazo. La regla es el signo más evidente de estos
cambios internos que se reproducen de forma mensual. La primera regla se llama "menarquia" y suele
12
acontecer entre los 10 y 15 años de edad, siendo la
edad promedio en nuestro país de 12 años. En esta
etapa, los desarreglos menstruales suelen ser frecuentes, y la mayoría de veces son debidos a que se
producen ciclos sin ovulación (entre un 6% y un 34 %
de los ciclos de estos dos periodos son anovulado-
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res), secundarios a una inmadurez del eje hipotálamo-hipófisis-ovario. Ocurre aproximadamente en el
50% de las adolescentes durante los dos primeros
años que siguen a la primera regla. Aunque se considera normal que existan irregularidades menstruales
en los dos o tres primeros años después del primer
periodo, es aconsejable una visita al ginecólogo para
descartar cualquier otra causa.
Las mujeres muy delgadas presentan una mayor pro-
porción de una forma de estrógenos relativamente
inactiva. No obstante, en la actualidad se acepta en
general que el contenido en grasa del cuerpo, aunque
es un factor clave, no es el determinante principal de
la aparición de la menarquia. El ejercicio intenso,
como el atletismo, la gimnasia y el ballet, se asocian
a un retraso de la menarquia. Se estima que por cada
año de entrenamiento realizado antes de la menarquia, la primera regla se retrasa cinco meses.
La regularidad del ciclo: tan fácil y tan difícil
1
2
3
4
5
Según el doctor Santiago Palacios, director del Instituto Palacios de Salud
y Medicina de la Mujer, el periodo menstrual se considera normal cuando tiene una duración de 4-6 días, un volumen de 30 ml y en intervalos
entre 24-35 días.
Sólo un 15% de las mujeres tienen un ciclo "típico" de 28 días.
Cuando la regla es anterior a los 24 días o posterior a los 35 días, cuando dura más de 6
días o cuando se sangra mucho (más de 80 ml, lo que equivaldría aproximadamente el
uso 8 compresas u 8 tampones al día), es conveniente ir al médico, según indica el doctor Palacios.
Al ciclo menstrual anormal que dura entre 36 y 90 días se le conoce como oligomenorrea,
mientras que la amenorrea es el ciclo que dura más de 90 días o la ausencia de regla.
Los trastornos menstruales pueden presentarse en cualquier etapa de la
vida de la mujer aunque son más frecuentes antes de los 20 años (por
ejemplo, las típicas reglas irregulares de las adolescentes) y después de
los 40 años. Estos trastornos representan entre el 10-20 % de las consultas
ginecológicas.
*Fuente: Ausonia
Irregularidades: orgánicas y funcionales
La menstruación anormal se puede definir como una variación significativa del patrón menstrual habitual de la
paciente. Siempre que existan irregularidades en el ciclo, pérdidas intermenstruales o pérdida hemática (de
sangre) vaginal abundante se debe consultar al ginecólogo, que tras una exploración física y las pruebas complementarias necesarias llegará a un diagnóstico y podrá aplicar el tratamiento más adecuado a cada persona.
Los dos grupos principales de menstruaciones anormales son las orgánicas y las funcionales.
1
Las alteraciones funcionales también se conocen como alteraciones hormonales o como endocrinológicas. Sólo se puede hacer un diagnóstico de alteración funcional de la menstruación cuando se ha excluido
una causa orgánica o una patología. Para el diagnóstico de cualquiera de estas alteraciones funcioanales, el
examen ginecológico junto a la ecografía ayudarán al médico a averiguar si se debe a causas orgánicas como
miomas, endometriosis, quistes de ovario..., o si responden a desajustes hormonales.
lesiones orgánicas están presentes en sólo el 9 % de las alteraciones del ciclo en las adolescentes.
2ÉstasLaspueden
consistir en alteraciones del aparato genital, enfermedades generales o alteraciones sanguíneas.
Las más frecuentes son las alteraciones del aparato genital.
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El caos también habla
Las menstruaciones irregulares o anormales pueden acarrear problemas en la mujer y viceversa.
Aprender a leer entre líneas es fundamental a la hora
de detectar o prevenir una posible enfermedad o
alteración metabólica de base que hay que vigilar.
Pérdida de peso
Un peso inferior en más de un 15% al peso ideal puede dar lugar a una alteración en la producción de hormonas y a una ausencia de menstruación. A menudo los trastornos de la alimentación se acompañan de irregularidades menstruales en las adolescentes que incluso pueden ser previos a la pérdida o al aumento de
peso. Es el caso de la anorexia nerviosa y de la bulimia, cuyos primeros efectos suelen ser la pérdida de
peso, la pérdida del cabello, las irregularidades menstruales e incluso la pérdida de la menstruación (amenorrea), entre otras.
Obesidad y diabetes:
Investigadores del National Heart Lung and Blood Institute, de Estados Unidos, han publicado en la revista
Fertility and Sterility las conclusiones de un estudio que indica que estas alteraciones en la adolescencia
podrían reflejar una propensión al sobrepeso o a la obesidad, así como ser signos tempranos de diabetes y
enfermedad cardiovascular. Los investigadores del National Heart Lung and Blood Institute quieren dejar claro
que los resultados no prueban que los períodos irregulares favorezcan la obesidad en niñas o altos niveles de
glucosa o insulina, sino más bien que podría ser una señal de alarma de mal funcionamiento metabólico.
Estrés
En mujeres adultas las irregularidades menstruales se asocian a menudo con factores emocionales vinculados a situaciones de estrés, ansiedad o angustia, que alteran la producción hormonal y trastornan el proceso ovulatorio.
Depresión
Según la doctora Porqueras, "hay muchos momentos en los que la depresión está presente, sobre todo en los
cuadros relacionados con cambios en el ciclo reproductivo: menarquia, menstruación, anticoncepción,
embarazo, parto, lactancia y menopausia, son siempre etapas críticas, de tránsito, en las que se reúnen factores biológicos, psicológicos y sociales que suponen un riesgo para la estabilidad emocional de la mujer".
SOP
Según el Grupo de la Infancia y la Adolescencia de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia,
las irregularidades menstruales son un factor de riesgo para el desarrollo del síndrome del ovario poliquístico (SOP), un trastorno hormonal que, si no se trata, puede llegar a causar infertilidad y obesidad. Este, a su
vez, provocaría diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.
Miomas, endometriosis...
En ocasiones los trastornos menstruales pueden ser debidos a la presencia de miomas, endometriosis...
y, en ocasiones, reflejan la existencia de estados precancerosos (hiperplasia endometrial). Además, suelen ir acompañados de diversos síntomas molestos: dolores de cabeza, hinchazón abdominal, tensión
mamaria, insomnio, irritabilidad... Siempre se ha pensado que estas alteraciones tras la menarquia (la primera regla) son habituales, porque pasa algún tiempo hasta que el organismo se regula. No obstante, un
estudio afirma que la oligomenorrea (ciclo menstrual que dura entre 36 y 90 días) o la amenorrea (más de
90 días o ausencia de regla) podrían deberse a alteraciones metabólicas o señales de posibles enfermedades futuras. Por este motivo, ante cualquier desarreglo, los especialistas insisten en la importancia de
acudir al ginecólogo.
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La opinión
del
O
T
R
E
P
X
E
El doctor Santiago Palacios es director
del Instituto Palacios de Salud y
Medicina de la Mujer
"Siempre que haya alteraciones menstruales hay que ir al ginecólogo para
que haga el diagnóstico y prescriba un tratamiento, si procede"
Dónde está el umbral que indica que hay que preocuparse ante una regla irregular. ¿Es igual para
todas las edades y etapas de la mujer? En qué
casos se deben controlar con medicación y cuál es
el tratamiento adecuado.
Hay que ir al médico cuando la regla es anterior a los
24 días o posterior a los 35 días, cuando dura más de
6 días o cuando se sangra mucho (más de 80 ml). Y
por supuesto siempre que se manche poco o mucho
después de la menopausia. El mandar o no tratamiento, así como el tipo de tratamiento depende del
diagnóstico, que deberá individualizarse, según
paciente y circunstancias.
¿Cuáles son las irregularidades menstruales funcionales y las orgánicas? En qué se diferencian.
Cuáles son más susceptibles de controlarse.
Las irregularidades por alteración de la función o disfuncionales son un diagnóstico de exclusión. Primero
debemos descartar las orgánicas, y después se confirmaría la funcional. Las causas más habituales de
sangrados en una mujer con reglas regulares, suelen
tener relación con alguna complicación de un embarazo, amenaza de aborto, aborto incompleto, ectópico
etc. También los sangrados irregulares pueden ser
debidos a neoplasias uterinas benignas, como pólipos y miomas. También pueden ser debidas a problemas más graves como la endometriosis o neoplasias malignas de útero y ovarios. No se pueden descartar otros trastornos generales como enfermedades
del tiroides o coagulopatías, así como los sangrados
derivados de la toma de fármacos.
Qué trastornos pueden indicar las irregularidades
menstruales. ¿En qué medida las irregularidades
de la regla nos pueden predisponer a algún trastorno metabólico como la diabetes y la obesidad?
¿Hay estudios al respecto?
Las irregularidades de la regla no predisponen a
trastornos metabólicos. Es al contrario, trastornos
metabólicos como la obesidad, diabetes, hipertiroidismo, etc., predisponen a alteraciones menstruales. Otro tema diferente es que enfermedades
como el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP),
produzcan al mismo tiempo irregularidades menstruales y alteraciones metabólicas, como es una
mayor resistencia a la insulina. Pero claramente, la
culpable es la enfermedad de base, el SOP.
Siempre las irregularidades menstruales son una
consecuencia de una alteración hormonal u orgánica, pero no al revés. Es decir, el SOP produce alteraciones menstruales, pero nunca al revés.
Por qué la endometriosis y los miomas provocan
menstruaciones irregulares? En este caso la irregularidad menstrual sería la consecuencia...
Efectivamente, las irregularidades menstruales son la
consecuencia. En los miomas porque pueden distorsionar la cara interna del útero (endometrio), creando
un aumento del sangrado al dificultar la contracción
de los vasos sanguíneos durante la menstruación.
Algo parecido pasa con la endometriosis uterina, llamada adenomiosis.
¿Existe alguna batería de medidas preventivas que
podríamos aplicar para controlar las reglas anormales?
No hay ningún secreto: vida sana, deporte, buena alimentación (incluyendo Omega-3) y revisiones ginecológicas. Y, desde luego, cuando tengan alteraciones
menstruales, ir al ginecólogo para que haga el diagnóstico y tratamiento, si procede.
Uno de los episodios a los que las mujeres están
más expuestas a lo largo de su vida es la depresión,
sobre todo en momentos como el embarazo, el
parto, la lactancia y la menopausia. ¿En qué medida son buenos los suplementos con Omega 3 para
paliar sus efectos?
La suplementación con ácidos grasos Omega-3 ha
demostrado en varias revisiones que mejora la sintomatología depresiva y las alteraciones del humor,
tanto en embarazadas, lactantes y menopáusicas. El
motivo es que los Omega-3 generan metabolitos neuroprotectores. Si de una manera sencilla tuviera que
explicar cómo funcionan los Omega-3, diría que son
los guardianes de la salud de las membranas celulares y de ahí su importancia.\
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CONSEJOSSALUD\
COMPLEMENTOS
ALIMENTICIOS
¿QUÉ PERSIGUEN?
Los hay de todos los colores y para todos los gustos: sustitutivos de la dieta
con bajo contenido en calorías, suplementos energéticos, complementos vitamínicos, sales minerales o complementos hidrosalinos, complementos proteicos,
concentrados de aminoácidos para la práctica deportiva... Saberlos utilizar no es
ninguna tontería, ya que abusar de ellos puede ser perjudicial para la salud.
El consumo de complementos alimenticios y otros productos dietéticos ha crecido a un ritmo increíblemente
elevado en los últimos años. Y ahí va el dato: según las
autoridades en la materia, en Europa se gastan 1.500
millones de euros en complementos alimenticios. Sin
embargo, los expertos coinciden en que en personas
sanas no es precisa la suplementación, siempre que se
asegure el aporte diario de una dieta equilibrada, basada en la ingestión de alimentos variados y de buena calidad, capaz de proporcionar la cantidad necesaria de
nutrientes.
Una de las razones que lo avalan viene de la mano de un
estudio realizado por los National Institutes of Health
(NIH) de Estados Unidos y publicado en la revista
especializada The American Journal of Clinical
Nutrition. Este estudio sugiere que los que toman
suplementos minerales a diario son los que más provecho sacan también de los nutrientes contenidos en la
comida. Algo así como que el organismo ya tiene los
deberes hechos... de ahí que en la mayoría de las ocasiones, tomar suplementos esté contraindicado, más
aún, según el director de la investigación, Regan
Bailey, investigador sobre Nutrición de los NIH, en
algunos casos estos suplementos producen una sobrecarga de minerales como el hierro o calcio que pueden
generar problemas de salud.
Patología o situación especial de base
Entonces, ¿quién necesita suplementar la dieta alimentaria con un complemento de este
tipo? Según la Guía de Complementos alimenticios y otros productos dietéticos, editada por informacionconsumidor.com, una iniciativa promovida por la Fundación
Alimentum y cofinanciada por el Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino,
los criterios estipulados por expertos para la suplementación en España se centran en grupos
de riesgo constituidos por:
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especial
complementos alimenticios
Mujeres en edad fértil, embarazadas y posmenopáusicas. Forman parte del primer grupo las mujeres
embarazadas, que deben tomar suplementos de ácido fólico y yodo para el correcto desarrollo del feto, y las
mujeres lactantes, durante el tiempo que dure el amamantamiento.
Niños en época de crecimiento rápido y desarrollo.
Personas con hábitos de vida poco saludables (fumadores, bebedores, etc.).
Ancianos.
Personas sometidas a muy bajas ingestas calóricas o a dietas restrictivas de alimentos (vegetarianos, celíacos..). En el caso de los vegetarianos estrictos, que cubren sus necesidades de vitamina B12 (presente solo
en alimentos de origen animal) a partir del consumo habitual de alimentos enriquecidos en ésta o a través
de suplementos.
Personas con una patología de base.
No te dejes engañar, pregunta a tu farmacéutico
Precisamente por tratarse de colectivos vulnerables, es
necesario que los profesionales sanitarios, personal
médico, dietistas-nutricionistas y también los farmacéuticos que están en los puntos de venta, conozcan las indicaciones y la correcta utilización de los suplementos
nutricionales o complementos alimenticios para educar a
la población en esta materia. Al mismo tiempo, las instituciones tienen que velar por un buen control de su seguridad, publicidad y etiquetado, así como por un adecuado seguimiento de los posibles efectos adversos.
Según María Concepción Gutiérrez Durán, doctora
en farmacia por la UCM, especialista en farmacia
hospitalaria y Análisis clínicos y autora del libro La
información al consumidor en los productos dietéticos, una aportación a la Seguridad Alimentaria, los
complementos dietéticos no deben nunca utilizarse
como sustitutivos de la dieta equilibrada, ya que su uso
incontrolado, lejos de beneficiar al individuo, puede
desencadenar efectos adversos tanto a corto como a
medio o largo plazo. Dentro de los complementos alimenticios, los formulados a base de vitaminas y minerales son los más demandados por la sociedad actual. Las
causas que justifican el consumo de este tipo de productos suelen ser el agotamiento a consecuencia del
estrés, los cambios estacionales, etc., seguidas del
padecimiento de alguna patología o estado carencial,
mientras que otro alto porcentaje recurre al consumo
de estos productos como consecuencia de la práctica
deportiva. En el deportista, además de la genética y del
nivel de entrenamiento, la nutrición juega un papel
determinante en su rendimiento, por cuanto constituye
la forma de asegurar las reservas de glucógeno y aporte de vitaminas y minerales, así como el suministro de
energía.
Conócelos
Los complementos alimenticios se encuentran regulados en
nuestro país mediante el Real Decreto 1487/2009, de 26 de
septiembre, el cual enumera en su anexo I las sustancias
que puedan entrar a formar parte en la composición de este
tipo de productos. En este Decreto se definen como aquellos
productos alimenticios cuyo fin sea complementar la dieta
normal y consistentes en fuentes concentradas de nutrientes
o de otras sustancias que tengan un efecto nutricional o fisiológico, en forma simple o combinada, comercializados en forma dosificada, es decir cápsulas, pastillas, tabletas, píldoras y otras formas similares, bolsitas de polvos, ampollas de líquido, botellas con cuentagotas y
otras formas similares de líquidos y polvos que deben tomarse en pequeñas cantidades unitarias. Según recoge la Agencia Española de Seguridad Alimentaria (AESAM), existe una amplia gama de nutrientes y otros elementos que pueden estar presentes en los complementos alimenticios incluyendo, entre otros, las vitaminas,
minerales, aminoácidos, ácidos grasos esenciales, fibra, diversas plantas y extractos de hierbas. En la fabricación de los complementos alimenticios pueden asimismo emplearse las sustancias que hayan sido aprobadas por el Comité Científico de la Alimentación Humana sobre la base de los criterios mencionados para su utilización en la fabricación de alimentos destinados a lactantes y a niños de corta edad, y otros alimentos para
usos nutricionales particulares.
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estos productos se encuadran dentro de los alimentos destinados a ser
utilizados en dietas de bajo valor energético para reducción de peso.
Normalmente, se toman para controlar el peso, sustituyendo una o
más comidas al día. Es decir que esa barrita o esa bebida tienen que
ofrecer a nuestro organismo todo los nutrientes que necesita, según la
cantidad diaria recomendada por la Organización Mundial de la Salud u
otros comités científicos, por cada uno de ellos y en proporción a las comidas
sustituidas. Es de destacar que la categoría de productos ricos en proteínas del mercado de adelgazantes ha
aumentado un 109% sus ventas dentro del canal farmacia entre mayo 2010 y mayo 2011 respecto al mismo
período del año anterior, con un volumen de ventas superior a los 18 millones de euros, según informa Nielsen.
La dieta hiperproteica, sin embargo, ha sido objeto de muchos estudios que cuestionan sus bondades.
Sustitutivos
de la dieta
con bajo
contenido
en calorías
1
suelen presentarse en forma de bebidas con hidratos de carbono que sirven para mantener el rendimiento físico. "Muchas de las bebidas nutritivas para deportistas que contieSuplementos nen electrolitos y carbohidratos, están formuladas para reponer los minerales esenciales
energéticos perdidos con el sudor, así como la energía necesaria par vencer la fatiga". La característica de los suplementos energéticos (barritas de cereales con miel y frutos secos, chocolate etc.) es la de proporcionar energía disponible rápidamente, energía que se pueda
necesitar para un determinado esfuerzo. Algunos de los alimentos requieren una digestión lenta, que no es compatible al mismo tiempo con la actividad física. Sin embargo, a menudo se olvida que
la principal necesidad del cuerpo bajo esfuerzo deportivo es el agua, a la que por lo tanto hay que dar absoluta prioridad. La suplementación energética puede casi siempre esperar sin provocar ninguna molestia, pero
esperar a rehidratarse puede tener efectos negativos para el organismo (pérdida de potencia y de resistencia,
deshidratación con consecuencias metabólicas incluso graves).
2
que se deberían tomar para compensar estados de carencia patológica o condiciones de
ingesta insuficiente con la alimentación normal. Con el sudor, además del agua, se eliminan también sales minerales, y los complementos de esta categoría contienen justo los
electrolitos necesarios para reponer las pérdidas. Contienen también una cierta cantidad
de azúcares, y en algunos casos vitamina C y otros nutrientes. Alguno de estos productos
llevan cafeína, taurina, carnitina, inositol, etc., productos cuyo consumo debe hacerse
siempre bajo control y con precauciones especiales. De todos modos, la mayor necesidad de sales minerales se puede combatir incluso con bebidas preparadas en casa, por ejemplo diluyendo
zumos de fruta con agua, para rebajar la concentración de azúcares. La fruta fresca, las verduras y las hortalizas pueden también proporcionar las sales minerales necesarias, además del caroteno
(precursor de la vitamina A), de la vitamina C y de la fibra alimentaria. En la dieta diaria
se aconseja comer siempre por lo menos dos raciones, una por cada una de las comidas principales, de verdura cocida o cruda, y por lo menos dos o tres raciones de
fruta fresca. Ya que estos alimentos no tienen casi calorías, un incremento de su consumo para compensar una posible mayor necesidad de sales o de vitaminas no implica problemas especiales desde el punto de vista del "balance energético" de nuestra
dieta. Un abuso de complementos hidrosalinos puede sobrecargar los riñones y resultar inútil (el organismo no asimila y no metaboliza los nutrientes en exceso).
3
Sales
minerales o
complementos
vitamínicos
las pérdidas hidrosalinas que se producen durante la práctica de ciertas pruebas deportivas, deben ser repuestas a fin de evitar deshidrataciones. En este sentido, es muy útil la
Las bebidas utilización de bebidas isotónicas que contienen agua, sal e incluso algún glúcido simple.
hidrosalinas: Según se recoge en la guía, las bebidas isotónicas para deportistas restauran más rápidamente el equilibrio hidroelectrolítico, con el consecuente efecto beneficioso sobre el
rendimiento. Esto se debe a que tienen una rápida absorción y asimilación, al contrario
de lo que ocurre con las bebidas hipotónicas e hipertónicas, que deben ser transformadas en isotónicas antes de ser asimiladas, lo que se traduce en un retraso en producir su efecto.
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especial
complementos alimenticios
son utilizados casi exclusivamente por quien hace deporte y desea una aportación proteica adicional, para favorecer el desarrollo de la masa muscular. Quien
va al gimnasio puede ver cuántos deportistas utilizan los complementos proteicos, pero, según reza la guía "a la vista de las pruebas existentes, se ha llegado
a la conclusión de que en determinados deportes como el culturismo, no se
necesita una cantidad de proteínas superior al aporte nutricional recomendado,
siempre que la ingesta energética sea suficiente para mantener la actividad del atleta", aunque
sí se ha visto que un "aporte de proteína adicional permite el crecimiento de la masa muscular".Estos productos tienden a satisfacer una mayor necesidad plástica del organismo y a tal fin proporcionan el "material para la construcción" de los tejidos musculares: las proteínas (o los aminoácidos, que son sus unidades constitutivas de base).
5
Concentrados
proteicos y
de
aminoácidos
Vitamina D
El uso desmedido o sin
asesoramiento puede
tener contraindicaciones y efectos secundarios que ponen en peligro la salud humana. Es
el caso de la vitamina E sintética, que puede
aumentar el riesgo de padecer cáncer de próstata,
según el ensayo SELECT.
Proteínas
El consejo de tomar suplementos de vitamina D solo está claro para las personas
mayores, por la menor eficiencia de su piel para sintetizar vitamina D, individuos de
piel oscura, ya que estos tienen mayor dificultad para la síntesis de la vitamina, personas que padecen enfermedad de Crohn o celiaquía, que no absorben la grasa de
forma adecuada ni los nutrientes liposolubles, como la vitamina D, personas con
obesidad, debido a que la grasa corporal dificulta la llegada de la vitamina D a la sangre y en bebés y niños pequeños con lactancia materna, ya que ésta puede carecer
de la cantidad necesaria para cubrir sus requerimientos. En cualquier caso, la decisión sobre la necesidad de tomar un suplemento de vitamina D debe estar en manos
de un profesional sanitario cualificado, que evaluará la ingesta de vitamina D a partir de la alimentación, el tipo
o color de piel y la exposición solar que se recibe. También puede ser de utilidad evaluar los niveles de vitamina D en sangre a partir de un análisis.
Vitamina E sintética
Ejemplos para no pasarse de la raya
El exceso de proteínas
se asocia con peligros
para la salud, por el
hecho de obligar a trabajar más al hígado y al
riñón, condicionar un
alto nivel en la pérdida
de calcio de los huesos (osteoporosis) y una mayor
excreción de líquido por orina que contribuye a la
deshidratación. Además, las proteínas en exceso se
transforman en el organismo en grasa, almacenándose como tal. En este sentido convienen tener en
cuenta que la condición esencial para el desarrollo
de la masa muscular es el entrenamiento, ya que sin
trabajo muscular, el exceso de proteína es almacenado en forma de grasa.
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Los productos dietéticos
en las dieta de adelgazamiento
Existen en el mercado numerosos productos dietéticos destinados a
la reducción de peso. Algunos son parecidos a los alimentos normales pero a los que se les ha reducido el contenido calórico, son los
comúnmente llamados "light" o también a los que se les aumenta el
contenido en fibra y por tanto con mayor poder saciante. Pero los productos "adelgazantes" objeto de esta categoría se refieren a aquellos
con una formulación especial, utilizados de acuerdo con las instrucciones del fabricante que sustituyen total o parcialmente la dieta diaria. Estos
productos se dividen en dos categorías:
1
Productos destinados a sustituir la dieta diaria completa: En este tipo de dietas hay que tener en cuenta las necesidades básicas que deben estar cubiertas: un aporte calórico de entre 800 y 1200 kcal por
ración diaria; un aporte proteico del 25-50% del valor energético; la grasa no será mayor al 30% del valor
energético y con un mínimo de 4,5 g de ácido linoleico; las cantidades de fibra recomendada rondan
entre 10 y 30 g por ración diaria; y por último, las vitaminas y minerales deben cubrir el 100% de las cantidades recomendadas.
2
Productos destinados a sustituir una o varias comidas de la dieta diaria: Las dietas de bajo valor energético han de cumplir los siguientes requisitos de composición: un aporte calórico de entre 200 y 400
kcal. de energía diario; el aporte de proteínas no debe ser superior a 125 g; las grasas no deben superar el 30% del valor energético y con un mínimo de 1 g de ácido linoleico; las vitaminas y minerales deben
cubrir igulamente el 100% de las cantidades recomendadas.
Ingredientes para un buen complemento
Fibra: se llama fibra a los carbohidratos que le dan estructura a los vegetales y que
el organismo humano no puede digerir ni absorber. La mayor ventaja de estas sustancias es su capacidad para aumentar el volumen del bolo fecal que transita en el
tubo digestivo, debido a su capacidad para absorber una importante cantidad de
agua. El aumento de tamaño del bolo fecal estimula el tránsito intestinal, lo que reduce su tiempo de permanencia en el aparato digestivo, a la vez que ayuda a regular
los movimientos intestinales, evitando el estreñimiento. Sin embargo, el consumo de
alimentos ricos en fibra no debe ser exagerado, pues puede limitar la absorción de
ciertos minerales importantes como calcio, magnesio, hierro y cinc, lo que puede
resultar en deficiencias nutritivas de dichos minerales.
Sustancias bioactivas:
las sustancias bioactivas, o fotoquímicos, se encuentran sobre todo en frutas y verduras y, pese a que no se las puede considerar sustancias esenciales, sí intervienen a largo plazo en la salud humana, según aseguran
los expertos. Australia, Japón y Canadá son algunos de los países que trabajan en el
análisis del riesgo de sustancias como polifenoles, presentes en alimentos como
cereales o té verde a las que se le asocian acciones antioxidantes en la salud humana. Los expertos han analizado también la luteína, presente en alimentos como la col,
acelgas, espinacas o maíz a la que se le atribuyen efectos beneficiosos en la visión.
Por otro lado, también han valorado la presencia de licopeno, presente en tomates y
productos derivados. Los ácidos omega 3, por otro lado, se encuentran en ciertos
pescados y algunas fuentes vegetales como las semillas de lino y las nueces.
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Plantas: entre las plantas y hierbas que pueden estar incluidas en los complementos alimenticios están el ginseng (puede aumentar los efectos estimulantes de la cafeína, al igual que lo hacen el té, las bebidas gaseosas y el
café), además de disminuir los niveles de azúcar en la sangre, con lo cual
aumenta la posibilidad de problemas cuando se toman medicamentos para
la diabetes; el ginkgo biloba, de cuyas hojas se obtiene un extracto que
posee flavonoides, que al ingerirse aumentan la circulación sanguínea central y periférica; la soja, muy rica en fitoestrógenos, proteínas (que reduce
la tasa de azúcares en sangre, además de prevenir los trastornos cardiovasculares y aliviar los trastornos de la menopausia y menstruales) e isoflavonoides, con acción hipocolesterolizante.
Fitoestrogenos: estrógenos de origen vegetal; el jengibre: cuya raíz es un
efectivo tratamiento contra las náuseas; la cúrcuma, conocida por sus funciones anticancerígenas, antioxidantes, antiartríticas y antinflamatorias, el té
verde, la cimífuga, la echináccea, la alcachofa, el ortosifón, el
ajo, etc...
En primavera ¿son necesarios?
Al comienzo del cambio de estación, en el que pasamos de días lluviosos y fríos
a días más soleados puede afectar de forma negativa en el humor del individuo.
Las personas afectadas se quejan de irritabilidad, tristeza, insomnio, dolores de
cabeza, alteraciones en el apetito, desmotivación, falta de concentración y, sobre
todo cansancio, fatiga y falta de energía para desarrollar las tareas del día a día.
Aunque parezca extraño, no necesariamente aparece después de realizar un
gran esfuerzo, sino que se manifiesta cuando desarrollamos aquellas actividades
que marcan nuestro día a día, incluso las más sencillas. Es más frecuente en las
mujeres que en los hombres.
Al bajar los niveles de serotonina esto puede afectar al estado de ánimo de una
forma negativa, por lo que para estos estados los expertos recomiendan complementos alimenticios con triptófano, un precursor de la serotonina, neurotransmisor implicado en el equilibrio bioquímico del cerebro y responsable de regular el
estado de ánimo.
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fibra.
MIX de Plantas
biManán Línea,
complementos alimenticios naturales: efecto drenante, antihinchazón y
quemagrasas
Vientre plano,
complemento alimenticio a base
de carbón vegetal e hinojo,
de Arkopharma
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CONSEJOSSALUD\
La opinión
del
O
T
R
E
P
X
E
Aquilino García es Vocal de Alimentación
del Consejo General de Colegios Oficiales
del Farmacéutico (CGCOF).
"La oficina de farmacia es un espacio de salud y el farmacéutico un técnico
en alimentación-nutrición que puede orientar al paciente sobre el producto
que más se aproxime a sus necesidades reales".
¿Cuáles son los estados carenciales que hacen recomendable la suplementación con este tipo de complementos? ¿Existe una población de riesgo en la que
estén indicados?
Con una alimentación mediterránea, con equilibrio y
variación de los alimentos, en general no será necesario
ningún tipo de complemento alimenticio. Pero un porcentaje alto de la población no consume una dieta equilibrada, por lo que se crean carencias nutricionales. Esto
ocurre frecuentemente con los cambios de hábitos alimentarios en el verano, o debido a dietas fuertemente
hipocalóricas. Son especialmente proclives a estos estados carenciales los ancianos, los niños, la mujer en la
etapa de menopausia, las embarazadas… Hay también
que tener en cuenta que hay vitaminas y minerales que
no los produce nuestro organismo, por lo que si no los
tomamos en la dieta, tendremos que añadir complementos nutricionales que los contengan.
Frente a los estados de decaimiento y ante la astenia
primaveral, ¿está indicado el consumo de algún complemento alimenticio?
Por supuesto. Se está ahora hablando mucho del "síndrome del decaimiento", caracterizado por el desánimo,
desmotivación, cansancio, agobio, estrés, insomnio,
desgana, etc. Para esta situación, a veces es posible que
sea suficiente con adoptar medidas higiénico-dietéticas
y tomar un complemento que aporte nutrientes como
aminoácidos esenciales, vitaminas y minerales. Y aquí
son importantes los complementos con triptófano que
contribuye a recuperar un estado de ánimo positivo, sentimiento de optimismo y bienestar. Con una alimentación
saludable se adquieren los niveles de triptófano necesarios, pero cuando por causa de alguna causa los niveles
de triptófano disminuyen, a pesar de que la alimentación
sea correcta, es conveniente un aporte complementario.
Hay también estudios que relacionan el verano con un
menor consumo de alimentos que contienen ácido fólico, por lo que habrá que poner especial cuidado con el
consumo de hígado, espinacas, escarola, cacahuetes,
etc.
22
Qué garantías ofrecen los complementos alimenticios
dispensados en la farmacia respecto de los que se
venden en otro tipo de establecimientos.
Los complementos alimenticios que ofrece la farmacia
pasan por unos "filtros" como el Código Nacional de
Parafarmacia (CNP) que indica que cumplen la reglamentación técnico sanitaria vigente. Además la oficina
de farmacia es un espacio de salud y el farmacéutico un
técnico en alimentación / nutrición que puede orientar al
paciente sobre el producto que más se aproxime a sus
necesidades reales. Tener el aval del consejo profesional del profesional farmacéutico es una garantía para la
población. La farmacia es el espacio ideal y el farmacéutico el profesional adecuado para aconsejar sobre
estos complementos.
Cómo saber si un complemento alimenticio es seguro y cómo distinguirlo de un producto milagro.
Porque los productos milagro no cumplen las reglamentaciones Técnico-Sanitarias, y generalmente atribuyen al producto acciones que no se corresponden con
la realidad, u ofrecen una publicidad engañosa del
mismo. Tienen características comunes: se dan a conocer mediante una publicidad agresiva, frecuentemente
engañosa; se diseñan y comercializan, aprovechándose
de dudosas interpretaciones y lagunas evidentes en las
reglamentaciones sanitarias; utilizan la ingenuidad y la
sugestión de las personas que creen poder conseguir el
efecto deseado sin esfuerzo alguno (dejar de fumar,
adelgazar, efectos afrodisíacos, conciliar el sueño...). En
definitiva, hay que desconfiar de las grandes promesas.
No hay ninguna seguridad de que los denominados productos milagro cumplan con la función correctora o terapéutica que anuncian. Igualmente hay que extremar la
cautela con los productos que se ofertan en medios de
comunicación de masas (radio, TV, catálogos, teléfono,
etc.), toda vez que el componente publicitario es altísimo
y la intermediación sanitaria, generalmente nula.
Dentro de la gama de complementos nutricionales,
los destinados al fitness y a dietas de adelgazamien-
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to, ¿son los de mayor éxito? Cuáles
son los hábitos de los españoles
relacionados con el consumo de
este tipo de productos.
El sobrepeso y la obesidad en España
son un verdadero problema de salud
estando, en algunos de los segmentos
de la población, como los niños, a la
cabeza de la obesidad de los países
de nuestro entorno. La realidad es
innegable: El 15 por ciento de los
españoles adultos es obeso, y un 37
por ciento, padece de sobrepeso.
Según los datos obtenidos de un estudio realizado por los farmacéuticos en
España (Plenufar 3), el 29,8 % de la
población mayor de 65 años es obesa.
Quizá por eso tienen tanta importancia
todo tipo de producto que sirva para
adelgazar y las dietas de adelgazamiento. Un dato curioso es que la
conocida dieta Dukan fue sin duda la
estrella del pasado verano, llegando a
situarse en notoriedad en Internet sólo
por detrás de temas como las hipotecas o el 15M en foros y blogs.
poder ayudar a los pacientes a solucionar sus problemas de sobrepeso.
El mercado de complementos adelgazantes ha proliferado mucho en
los últimos años, ¿comportan algún
tipo de riesgo para el consumidor?
En qué medida se pueden tomar por
cuenta propia.
La población hace verdaderos esfuerzos para adelgazar y a veces esto va en
detrimento de la propia salud. No hay
más que entrar en Internet para darse
cuenta de ello. La alimentación es primordial para mantener la salud del
cuerpo y jugar con la alimentación y
con los alimentos es jugar con la propia
salud. Nunca tomaremos medidas por
cuenta propia pues pueden tener efectos perjudiciales. Se puede adelgazar
sin poner en riesgo la salud, pero para
ello hay que ponerse en manos de los
profesionales que saben de ello, al
igual que vamos al mecánico cuando
queremos poner a punto el coche.
Insisto: Nunca actuar por cuenta propia. Y entre estos profesionales, el más
accesible y cercano es el farmacéutico,
que con su consejo profesional va a
A la hora de enfrentarse a los exámenes, es recomendable tomar
algún complemento alimenticio para
combatir el cansancio y el sueño.
Siempre se han utilizado el fósforo y el
hierro como sustancias nutritivas básicas para el rendimiento intelectual y la
memoria y en épocas de sobreesfuerzo puede ser útil. Además también la
lecitina de soja, jalea real, etc. El triptófano también va a reducir la sensación de cansancio durante el día y facilitará el descanso durante la noche.
Igualmente en los últimos años ha
crecido la demanda de complementos a base de proteínas... Qué recomendaciones hay que tener en cuenta a la hora de seguir una dieta hiperproteica (ejemplo dieta Dukan) o de
incluir en la dieta este tipo de preparados que sustituyen alguna comida.
Personalmente no estoy de acuerdo
con las dietas desequilibradas y últimamente se han puesto de moda las
hiperproteicas. Es cierto que se pierde peso, incluso de forma rápida, y
este es el asidero donde se agarran
muchas personas, pero hay que tener
en cuenta a qué precio, en salud, estamos pagando esta momentánea pérdida de peso. Seguro que los inconvenientes son más que las ventajas.
Vamos a perder agua y vamos a someter el hígado y el riñón a un sobreesfuerzo para eliminar residuos. Y esto
no es positivo para el organismo.
No hace mucho se retiraron del mercado partidas de fármacos con
melatonina. Cuáles son los beneficios de esta sustancia y en qué dosis
sí está permitido tomarla.
La melatonina es una sustancia que
tiene un papel destacado en la regulación del sueño y se utiliza para alteraciones relacionadas con el sueño, desórdenes derivados del jet-lag, dificultad para dormirse, etc. Se utiliza, en
general en dosis de 1,5 mg/día.\
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CONSEJOSBELLEZA\
MANOS Y PIES
TODO LISTO
PARA LA
OPERACIÓN
"SANDALIA"
Son las zonas más “extremas” del cuerpo y, también, de las que desempeñan
funciones más importantes, a las que sin embargo se suele privar de los cuidados
cosméticos más básicos. Incluir a las manos y los pies en la rutina diaria es fundamental para tenerlos siempre a punto y preparados para la operación "sandalia".
Las manos son nuestra principal carta de presentación
y dicen mucho de nosotros. Los pies caminan una
media de 160.000 km a lo largo de nuestra vida y están
unidos al cuerpo a través de 72.000 vías nerviosas. Tanto
las unas como los otros suelen ser sistemáticamente
relegados de la rutina de cuidados corporales, lo que
hace que a menudo presenten un aspecto "no apto"
desde el punto de vista estético. Prestarles la atención
necesaria, solucionar los problemas que con más frecuencia aparecen en estas zonas del cuerpo y aplicar
en ellas los productos cosméticos específicos son las
claves para mantenerlos siempre a punto y en perfecto
estado, tanto desde el punto de vista estético como, también, desde el de la salud.
Las manos: delatoras de la edad
1
2
3
Hidratación
Lo ideal sería no salir nunca a la calle sin haber aplicado previamente una hidratante de manos. Y, también, especialmente en los meses de buen tiempo,
es fundamental proteger esta
zona del cuerpo con un SPF mínimo de 15.
Exfoliación
La eliminación de las células muertas es uno de los
cuidados cosméticos que proporcionan mejor aspecto
a la piel de esta zona del cuerpo, rejuveneciéndola en
tiempo record. Para ello se puede utilizar una exfoliante facial (mejor, para pieles sensibles) o una específi-
Nutrición
ca. Basta con humedecer las manos
impregnadas de producto (con agua
tibia) y frotarlas haciendo un suave masaje y aplicando después una capa generosa
de crema hidratante.
Aplicar una mascarilla específica para las manos o una para el rostro: purificantes para manos grasas; nutritivas o vitaminadas para manos secas, y suavizantes para manos con asperezas. Se dejan actuar un mínimo de
10 minutos, aclarando abundantemente después.
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4
Efecto tensor
5
Blanqueamiento
Las cremas y los serums
tensores son una estupenda
opción, sobre todo para las
manos más maduras, ya que
incluyen fórmulas que actúan
como un auténtico lifting. Fáciles
de aplicar, tienen el plus de que proporcionan una
sensación de confort inmediata.
Para minimizar el aspecto de las manchas (auténtico caballo de batalla de esta zona del cuerpo y
huella inequívoca del paso del tiempo y de la
acción del sol) lo mejor es aplicar cremas despigmentantes para reducir las manchas que aparecen en el dorso de las manos. Incluyen ingredientes como la hidroquinona, de poder blanqueante.
Soluciones que
rejuvenecen
¡me las pido!
El láser IPL
es
una de las técnicas
más utilizadas para
mitigar y eliminar las
manchas y lentigos
solares en el dorso
de la mano. Tres o
cuatro sesiones (una
vez al mes) suelen
ser suficientes. Cada
sesión cuesta aproximadamente 150
euros.
Las infiltraciones:
son una buena opción
para rehidratar y redensificar las manos. Se
emplea el ácido poliláctico o el ácido hialurónico.
Las infiltraciones se realiza, previa aplicación de
una crema anestésica, en los espacios interóseos.
Con ello se consigue tanto una mayor hidratación
y luminosidad de la piel como una reducción de
la visibilidad de las venas. El precio de las infiltraciones de ácido poliláctico es de aproximadamente 470 euros y las de ácido hialurónico,
250 euros.
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Los pies: clave del equilibrio
Tal y como explica la doctora María José Barba,
experta en medicina estética, no siempre nos
acordamos de los pies de la misma manera que
hacemos, por ejemplo, con el rostro, “y, sin embargo, llevan el peso del cuerpo, soportan zapatos
‘monísimos’ y muy de moda, aunque los hagan
sufrir y `machaquen´ varias funciones orgánicas, y
son estadísticamente los últimos en los cuidados
personales”. La experta advierte que a los pies no
se les da el respeto que merecen teniendo en
cuenta su repercusión no solo estética sino tam-
bién en las alteraciones mecánicas y
dolencias
en
la
espalda, en la región
delantera y plantar,
en la del talón, en los tobillos, rodillas, cintura, cadera y un largo etcétera que pueden provocar, ya que en ellos se localizan muchas de las alteraciones corporales: reuma, artritis, mala circulación, metabolismo endocrino… Por tanto, mantenerlos en un estado óptimo es fundamental.
Soluciones para los problemas más típicos
Pies cansados
Con el calor (tanto el ambiental como el producido por el zapato cerrado), es típico que nuestros pies "ardan". Para aliviarlos, se puede recurrir a la amplia oferta de productos específicos que se pueden
encontrar en la farmacia, y también poner en práctica remedios caseros como friccionar los pies con alcohol
y mantenerlos elevados en un ángulo de 45 grados durante aproximadamente 15 minutos.
Grietas:
Suelen presentarse en los talones. Las cremas ricas en urea y ácido glicólico son la mejor solución.
Se deben aplicar mediante masajes que incluyan a todos los dedos y que asciendan hasta los tobillos.
Sudoración excesiva:
Cada vez se pueden encontrar más productos destinados a paliar este problema
que resultan muy efectivos. Otra opción es sumergir periódicamente los pies en un baño en el que se haya
añadido sal común (1 o 2 cucharaditas por cada litro de agua).
Pedicura: manual para no iniciadas
Lo primero que hay que hacer es retirar todo rastro de esmalte de uñas con un algodón impregnado en
quitaesmalte.
Después, se introducen los pies en agua tibia (a unos 30-33 º C) en la que se pueden colocar rodajas de
limón. Otra opción para potenciar este gesto es añadir al agua esencia de melocotón, pino o mentol para revitalizar
y suavizar la piel y preparar los pies para una perfecta pedicura.
Durante el baño, se puede utilizar piedra pómez para retirar las callosidades de las plantas.
Se sacan los pies del agua y se secan muy bien, poniendo especial atención en las zonas que están entre los
dedos, ya que la humedad acumulada ahí puede dar lugar a la formación de hongos y bacterias.
Después, se cortan las uñas, lo cual, a diferencia de las manos, debe hacerse siempre en horizontal. Se
deben limar siguiendo esta misma forma y excluyendo los laterales, para evitar que se encarnen.
Lo ideal es aplicar una crema hidratante en ambos pies, incluyendo las uñas, mediante un suave masaje.
Puede ser una crema específica o cualquier hidratante corporal.
Ictioterapia: peces bajo control
El Colegio Profesional de Podólogos de Andalucía advirtió el pasado mes de febrero del "peligro" que conlleva la ictioterapia, el tratamiento estético "de moda", consistente en sumergir los pies en agua caliente a
unos 30 ó 40 grados, con unos peces llamados "Garra Rufa", que succionan las células muertas de los
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pies. Según han alertado los podólogos andaluces, aunque los centros que aplican este tratamiento cumplan "a priori" con las normas de
higiene y seguridad para poderlo llevar a cabo,
"el riesgo de propagación de infecciones de la
piel como micosis, verrugas plantares así como
otras enfermedades contagiosas tales como VIH y
las hepatitis B y C es muy alto". De hecho, desde
la citada entidad colegial han sustentado también
su preocupación "en estudios realizados por organismos internacionales, como el de la Agencia de
Protección de la Salud de Reino Unido, la cual
alerta a la sociedad de las infecciones y enfermedades que pueden derivarse al ser tratado
mediante esta técnica". Según el presidente de
los podólogos andaluces, Jorge Barnés, muchos
colegas suyos "ya han encontrado numerosos
casos de pacientes que han acudido a sus consultas alertados y preocupados por este tratamiento", por lo que el Colegio Profesional del
ramo ha visto "necesario y urgente informar y alertar a la población del peligro que conlleva la
Ictioterapia". Otra de las noticias que alertan de
esta nueva técnica se refiere a la procedencia de
los peces, ya que al parecer frente a los que proceden de Turquía y que no poseen dientes, ha
proliferado el uso de peces procedentes de China
que sí los tienen y que pueden provocar lesiones,
aumentando el riesgo de infecciones.\
Soluciones eficaces para
dos zonas "abandonadas"
Gama de Cremas de
Manos, de Neutrógena
Calcetín Efecto
Peeling, de
Podosan
Gama Pedi Relax,
de Pierre Fabre
Reparador de
Grietas, de
Salveped
H2O Repare
Spray,
de Homeosan
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CONSEJOSNUTRICIÓN\
EII. EL PACIENTE
EMOCIONAL
Diarreas, dolores abdominales, de espalda, musculares
y articulares, problemas dermatológicos o pérdida importante
de peso son algunas de las señales que pueden indicar una
patología inflamatoria intestinal como la enfermedad
de Crohn o la colitis ulcerosa. Incurables, crónicas y
degenerativas, su impacto emocional
y en la calidad de vida
de quien las padece
es tal que los
expertos lo califican
de "rotura vital".
La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) engloba un
conjunto de enfermedades inflamatorias, "enfermedad
de Crohn", "colitis ulcerosa" y "colitis indeterminada",
que son autoinmunes, crónicas y discapacitantes. Estas
enfermedades provocan lesiones en el tracto intestinal
del paciente de forma crónica.
Una enfermedad autoinmune
BROTES
En la EII el sistema inmunitario ataca las células del propio organismo en vez de protegerlo, pudiendo afectar a
cualquier parte del intestino delgado e incluso a cualquier porción del tubo digestivo, desde al boca hasta el ano.
Concretamente, en España, son diagnosticados unos 2.000 nuevos casos al año; más de 15 de cada 100.000 españoles padecen enfermedad de Crohn y más de 10 de cada 100.000 padecen colitis ulcerosa. Las EII ocasionan, además de los efectos gastrointestinales, un gran impacto físico y psicológico en la calidad de vida de los pacientes.
Frecuentes diarreas con múltiples deposiciones diarias (en ocasiones, con sangre y mucosidad); incontinencia
fecal; dolor abdominal constante, de espalda, renal, muscular y articular; problemas dermatológicos; fístulas
anales y vaginales muy molestas y resistentes al tratamiento; y pérdida de apetito que provoca disminución de
peso y estado general de debilidad, que se agrava por anemia, fiebre y absorción deficiente de los nutrientes
esenciales. Estos son los síntomas principales que alertan de una EII, bien sea enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, que se diferencian sobre todo en la localización del daño. La primera afecta más al final del intestino delgado
(el ilion) y el principio del intestino grueso (el colon), aunque también puede afectar a cualquier parte del sistema
digestivo. La colitis ulcerosa se limita al colon.
La sintomatología es recidivante, es decir, alterna períodos en los que el afectado se encuentra mal (brotes)
con otros en los que los síntomas remiten. Esto ocasiona que haya días en que el paciente no tiene molestias
y otros en los que es incapaz de llevar a cabo actividades cotidianas. Los brotes son impredecibles y generan, en ocasiones, angustia y miedo. Pueden limitar las
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tareas cotidianas del enfermo y afectar a su vida social.
En cuanto al tratamiento, algunos pacientes requieren
fármacos de forma constante y nunca alcanzan una
remisión completa. Incluso, en algunos casos resistentes al tratamiento farmacológico, debe recurrirse a
la cirugía, irreversible, que obliga a una ostomía
(abertura entre dos órganos).
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Las emociones:
"rotura vital"
El doctor Fernando Gomollón
es presidente de GETECCU
D. Ildefonso Pérez Míguez es presidente
de ACCU España y paciente de Crohn
Recientemente el doctor Fernando Gomollón, presidente del Grupo Español de Trabajo de la
Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU), e Ildefonso Pérez, presidente de la
Confederación de Enfermos de Crohn y Colitis
Ulcerosa (ACCU) han presentado, en el contexto del
lanzamiento de la plataforma Join the Fight Against
IBD, los datos de España sobre el impacto que la EII
genera en la esfera social, psicológica y en la calidad
de vida de estos pacientes. El estudio explica que un
deficiente control terapéutico de los pacientes puede
provocar brotes sucesivos en la enfermedad, continuos
ingresos y cirugías. Todo ello afecta directamente a la
calidad de vida del enfermo, que llega a ser inferior a la
de un paciente con cáncer de médula ósea trasplantado en cualquiera de los estadios de su enfermedad.
Ildefonso Pérez afirma que "estamos ante una enfermedad crónica, progresiva y que genera una gran discapacidad en los pacientes que la sufren. De hecho, cuanto más grave es la enfermedad en una persona, más
baja es su calidad de vida y más se resienten sus relaciones sociales, familiares y de pareja, y su vida diaria
y laboral". Al tratarse de una enfermedad crónica que
cursa con brotes, progresiva y discapacitante, explica el
experto, el paciente vive con una constante incertidumbre que le impide hacer planes de vida a medio y largo
plazo. Se produce una "rotura vital" por la que el paciente debe replantearse su vida en torno a la enfermedad.
Para los pacientes "aprender a vivir con la enfermedad
de Crohn no es fácil", asegura el doctor Gomollón.
"Gracias al diagnóstico se sienten aliviados y esperanzados por conocer la enfermedad en un primer momento,
aunque, por regla general, éste genera rabia, frustración
y miedo a lo que les pueda pasar en el futuro", concluye.
Cuando los primeros síntomas aparecen, surge un período de incomprensión, impotencia y miedo que suele
generar un gran sufrimiento. Según el estudio, el
momento del diagnóstico de esta enfermedad genera un
antes y un después en la vida de los pacientes. Cuando
son diagnosticados, los pacientes sienten que ha finalizado su "peregrinaje" particular hacia el conocimiento de
su enfermedad, ya que la empiezan a conocer y entienden que la patología no entraña ningún riesgo para la
salud excepto los propios que genera la enfermedad.
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Los niños, nueva diana de la enfermedad
Si hasta hace unos años la enfermedad
inflamatoria intestinal era una patología
descrita fundamentalmente en adultos,
hoy en día está situación ha cambiado: en
los últimos catorce años se ha triplicado el
diagnóstico de esta patología en la población infantil y adolescentes y cada año se
detectan entre 3-4 nuevos casos por cada
100.000 habitantes menores de 18 años.
Entre estas cifras figuran cada vez más
menores de 5 años, de acuerdo con inves-
La causa
"Todavía desconocemos las
causas últimas que explican
este incremento, pero se postula que los hábitos de vida de
las sociedades occidentales
juegan un papel importante en
el incremento de la EII. En concreto, los cambios asociados a
la vida de los países industrializados, en la dieta, en los agentes infecciosos, en los estímulos ambientales, podrían actuar
de una u otra forma en individuos predispuestos genéticamente, que serían los que llegarían a desarrollar la enfermedad". Así lo señala el doctor
Javier Martín de Carpi de la
Unidad para el Cuidado
Integral de la Enfermedad
Inflamatoria Intestinal Pediátrica del Hospital Sant Joan de
Déu (Barcelona).
Este experto ha coordinado el
II Curso sobre Enfermedad
Inflamatoria Intestinal Pediátrica que han organizado conjuntamente el Grupo Español
de Trabajo en Enfermedad de
Crohn y Colitis Ulcerosa
(GETECCU) y la Sociedad
Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición
Pediátrica (SEGHNP) con la
colaboración de la compañía O
tsuka y que ha reunido en
Barcelona a los principales
expertos en la materia.
30
tigadores del Johns Hopkins Children's
Center (EEUU). La raíz del problema se
encuentra para muchos expertos en el
estilo de vida occidental. Además, debido
a que a menudo los indicios de alerta tardan en detectarse, muchos niños acuden a
los gastroenterólogos después de meses
de repetidas visitas a sus médicos de
atención primaria, con síntomas que se
atribuyen por error a una gastritis viral u
otras patologías gastrointestinales.
Sintomatología diferente
Como señaló en este encuentro el doctor Luis Peña, presidente de la
SEGHNP, la enfermedad inflamatoria intestinal "se manifiesta de forma diferente en el adulto que en el niño, siendo este último un campo todavía muy desconocido". Por ello los expertos alertan de la necesidad de mejorar el diagnóstico de la enfermedad y es que, según Martín de Carpi, el tiempo medio desde
la aparición de la enfermedad hasta su detección puede superar el año. En su
opinión, esta situación está asociada a una sintomatología no tan definida y a
que todavía algunos médicos desconocen que la enfermedad está experimentando un importante aumento en niños. "Los síntomas en la población infantil
son más sutiles que en el adulto", asegura el experto. "En los mayores, la EII
suele cursar con dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso, lo que hace plantearse este tipo de patologías casi de forma inmediata. Sin embargo, en los
niños resulta más difícil y se piensa, ante los mismos síntomas, en otras enfermedades más frecuentes, como es el caso de los procesos infecciosos. Esto
puede, en ocasiones, demorar el diagnóstico durante periodos prolongados".
Para este gastroenterólogo pediátrico, los signos que deben alertar sobre
la EII son: diarreas frecuentes y dolor abdominal a lo largo de los meses,
pérdida o escasa ganancia de peso y empeoramiento progresivo del
estado general, lo que condiciona en el niño o adolescente decaimiento,
disminución de la actividad física y una imposibilidad de cumplir con su
ritmo de vida habitual.
Diagnóstico TEMPRANO
Los especialistas insisten en la detección temprana para llegar a un
tratamiento lo antes posible. "En los niños la terapia es todavía más compleja que en los adultos", señala el doctor Fernando Gomollón "ya que
debemos cubrir dos objetivos: por un lado, controlar la enfermedad, y por
otro, lograr un buen desarrollo físico y psicológico. La EII es una enfermedad crónica", explica, "que puede determinar y cambiar el desarrollo
del menor, retrasando su crecimiento y maduración sexual, influyendo
además en su calidad de vida y en su personalidad. De ahí, la importancia de tener controlada la enfermedad desde las fases iniciales para
garantizar un adecuado crecimiento y que la enfermedad no condicione
su vida futura". Sobre todo considerando que su aparición en edades tempranas de la vida condiciona un peor pronóstico.
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19/03/2012
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PLATOS APTOS PARA ENFERMOS CON EII
ESPAGUETIS A LA MARINERA
CON JAMÓN
MINI HAMBURGUESAS DE BUEY CON
TIMBAL DE PATATAS
INGREDIENTES (Para 4 personas):
· 300 gr de espaguetis
· 500 gr de almejas
· 500 gr de mejillones
· 150 gr de jamón serrano
· 1 vaso pequeño de vino blanco seco
· Sal y pimienta molida
· 4 dientes de ajo
· Un poco de albahaca fresca
· Aceite de oliva
INGREDIENTES (Para 4 personas):
Para las hamburguesas:
· 800 gr de carne de buey picada
· 1 huevo
· Pimienta negra
· Sal
ELABORACIÓN:
Cocemos los espaguetis en abundante agua y un poco
de sal hasta que estén al dente, escurrimos y reservamos. Mientras tanto ponemos una sartén al fuego con
un chorro de aceite de oliva y freímos los ajos, pelados
y troceados. Cuando estén dorados, añadimos el jamón
y damos unas vueltas. A continuación introducimos las
almejas y los mejillones con el vino blanco, salpimentamos y dejamos cocer hasta que que se abran. Añadimos
los espaguetis, se rehoga todo el conjunto, y listo para
servir adornado con un poco de albahaca.\
Para las patatas:
· 4 patatas medianas
· ½ vasito de aceite
· ½ vasito de agua
· ½ vasito de vino blanco
· 3 dientes de ajo
· 100 gr de lacón o jamón cocido
· Sal
· Perejil
· Pimienta negra
ELABORACIÓN:
Precalentar el horno a 180º. Pelar y cortar las patatas en
rodajas finas, y disponerlas en una fuente de horno, añadirles el aceite, el vino, el agua y salpimentarlas.
Mezclar bien todo el conjunto. Añadir el ajo picado y el
lacón. Hornear 40 minutos o hasta que las patatas estén
tiernas y doradas. Mientras se terminan de hacer el timbal, mezclamos en un bol la carne picada con el huevo,
pimienta y sal. Formamos pequeñas hamburguesas y
las hacemos a la plancha un par de minutos por cada
lado (deben quedar rosadas por dentro). Servimos
acompañadas de las patatas y adornamos con perejil.\
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CONSEJOSENTREVISTA\
PILAR
URBANO
"He visto gente muy pobre con el aparador atiborrado de
medicinas, ahora la barra libre en medicamentos se ha
acabado, claro"
Pilar Urbano ha trabajado en secreto durante años, investigando, preguntando, escudriñando entre archivos privados, sin decir a nadie sobre qué tema concreto trataría su nuevo libro. El resultado son más de mil páginas, con abundantes fotografías y notas aclaratorias en las que se redactan las sombras y los claros de un monarca entronizado para conducir una democracia conseguida tras
muchos años de sacrificio y de miedo, sobre todo del pueblo.
Por Xoan Luaces
El nuevo libro de Pilar Urbano sobre la figura del rey Don Juan Carlos y su dinastía (El Precio del Trono, Editorial
Planeta), no ha provocado tanta polémica como el anterior, dedicado a la reina Doña Sofía. Pilar Urbano, menuda y
nerviosa, se presenta afable durante la entrevista, sorprendentemente simpática, jovial incluso, todo un torrente de
pensamientos que interrumpen su discurso, hablando y explicando con precisión de cirujano cada capítulo de su
libro en el que subyace, aunque no de forma evidente, una defensa de la monarquía.
Habrá tenido que consultar muchos documentos y
archivos ¿han sido todos accesibles o pertenecen a
legados privados?
He utilizado documentos que considero y creo que son
inéditos, la mayoría son inéditos, de archivos privados, de
familiares o personas cercanas a la familia real, o a Don
Juan Carlos, lo mismo profesores, que preceptores, que
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tíos, que amigos o servidores, es decir, monárquicos leales, familias cercanas a los miembros de la familia real
que tienen sus archivos privados, y otros archivos de personajes del franquismo, que después de ocupar cargos,
incluido el presidente del Gobierno, guardaron sus documentos. Luego hay documentos desclasificados de los
Estados Unidos o de Inglaterra, un par de ellos.
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En un momento concreto usted decidió no dedicarse al
periodismo activo y diario, apartarse un poco de la actualidad para ponerse a investigar ¿cuál fue el motivo?
Éste es activísimo, éste es el periodismo de tomo y lomo,
el periodismo de investigación. Solamente tengo estas
armas, no tengo armas de novelista ni soy dramaturga, no
soy una persona que invente o imagine o fabule, soy periodista que escribe describiendo, normalmente escribir es
describir, y tengo que haber visto, o haber leído o haber
hablado con alguien, reproducir lo que me ha dicho, contrastándolo. Desde que hice el primer libro de la Reina, en
1996, que coincidió con la victoria de Aznar, no me interesó mucho la política nacional, no porque estuviera en contra de Aznar sino porque se había quedado muy deteriorada la democracia con los gobiernos de González, y creía
que hacía falta una renovación democrática. No vi que se
produjera y pasé a otros temas, dejé de estar en el periodismo de las tertulias, etcétera.
La crisis económica está azotando también al sector
periodístico, que arrastra, además, un historial alargado de desprestigio ¿cuáles cree que son las causas
de esta decrépita situación?
Creo que falta dedicación, hacer periodismo de
investigación, profundizar, fajarse con los protagonistas políticos, los financieros, los banqueros, interrogar, preguntar, ser cancerberos del poder y de la
fama, también con los famosos, con los futbolistas,
por ejemplo, ser vigilantes, ser una especie de controles, somos unos diputados de la curiosidad y del
derecho a saber de los lectores, y cuando esto no se
ejerce sino que trabajas en un gabinete de prensa en
donde se recibe la información que da un partido en
un papel, o en una rueda de prensa donde no se
puede preguntar, uno se dedica entonces a realizar
un periodismo convulsivo, compulsivo y espasmódico, como se dice ahora en los blogs…
¿Y le permite tanta investigación llevar a cabo una
vida sana y equilibrada?
Bastante sana. Tengo una vida muy reglada, me levanto
temprano, madrugo, no duermo más de siete horas, e
incluso hace ya un tiempo que eliminé la copa de vino de
la comida por no tener el estupor, y poder aprovechar el
post-meridian tras la comida, para trabajar. Tomo cerveza
pero sin alcohol, y bebo bastante agua aunque no me
gusta, es una disciplina, consigo beber entre seis y ocho
vasos de agua. Camino todos los días media hora, a buen
paso y leyendo, me conozco mi barrio y sé donde no hay
obstáculos, no voy haciendo footing, pero voy a buen paso.
¿Sigue alguna dieta específica para conservase tan
bien?
Desayuno fruta, café con leche, pero con fruta.
Además, como siempre ensalada, siempre con bastantes vegetales pero con algunos nutrientes, una sardinita, otro día trocitos de ventresca, y por la noche
ceno fruta, pero no meriendo, lo más que hago es
beber agua.
¿Y visita mucho la farmacia?
A las farmacias voy a comprar un colirio, por ejemplo y
me gustan mucho los cosméticos de farmacia, sí voy a
las farmacias aunque estoy más de pies hacia fuera que
de pies hacia dentro. Hay gente que vive muy dependiente de las medicaciones. Cuando se puso la seguridad social con barra libre, digamos, para los medicamentos, he visto a gente muy pobre pero con el aparador de su casa lleno de medicinas como si viniese la
guerra. Esto se ha acabado claro. No me gustan las
medicinas, para mi el paracetamol o el ibuprofeno son
algo,…no los tomo. Lo que se me da muy bien es la alegría, soy una señora muy alegre, no soy estúpidamente
alegre, cuando hay problemas, cuando hay dolor, me
acerco al dolor, me compadezco y doy lo mejor que
tenga yo de mi, que normalmente es una sonrisa, un par
de besos y como soy cristiana, rezo por aquella persona
que sufre y doy gracias a Dios de no tener yo ese dolor
o ese sufrimiento.
¿Qué es lo más importante para mantener la salud
según Pilar Urbano?
Sobre todo, es muy importante la alegría, a mal tiempo
buena cara, abrir un agujero a la esperanza. Cuando ves
que alguien tiene miedo por estar en paro o porque van
a cerrar su empresa hay que abrir un agujero en el
muro, buscar una solución antes de que se cierre el
muro. Si te diera vergüenza pedir limosna elije la mejor
catedral o el mejor supermercado. Soy bastante antidepresiva, muy positiva. Armonía y alegría. Cuando digo
esto me refiero también a personas y situaciones que
resultan insuperables porque te producen acidez o te
hacen mala o te ponen mal, así que, sino son muy necesarias, es mejor evitarlas. Hay personas a las que le puedes dar la mano, saludarlas, charlar cinco minutitos y
fuera, (risas) porque son cenizos, y te quedas cenicienta tras estar con ellos.
¿Se puede preguntar qué es lo que está preparando,
cuál será su próximo libro?
No te puedo decir lo que preparo, es secreto. Este libro lo
hice en secreto ¿cómo voy a consultarle al Rey, sino los
sabía ni él? Nadie lo supo, en mi editorial no sabían siquiera dónde terminaba el libro, o qué personajes había.
Dígame, tras haber escrito este libro, usted cómo se
declara ¿monárquica o republicana?
Soy constitucionalista. Es decir: lo que el pueblo quiera.\
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CONSEJOSMEDINOTICIAS\
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Consenso sobre el Nueva terapia
Próstata y disfunabordaje de la pso- mejora los síntomas ción eréctil en los
riasis de las uñas de vejiga hiperactiva hombres mayores
La psoriasis es una enfermedad
autoinmune que produce lesiones
en la piel en forma de placas
inflamadas y escamosas que pueden aparecer en cualquier parte
del cuerpo y que ocasionan picor
y dolor. También puede causar
deterioro físico e incluso depresión grave. Un grupo de expertos
ha llegado a la conclusión de que
el paciente con psoriasis que
además tiene afectadas las uñas
tiene mayor probabilidad de sentir dolor asociado a la enfermedad que los pacientes que tienen
únicamente lesiones cutáneas.
Por eso, los especialistas recomiendan tratar la piel y las uñas
desde el inicio del tratamiento.
MEDINOTICIAS
Un nuevo tratamiento
logra disminuir los
episodios de incontinencia en los pacientes que sufren vejiga
hiperactiva, una patología urológica
crónica. Esta nueva terapia llamada
mirabegron, que actualmente se
encuentra en fase III de desarrollo,
tiene un mecanismo de acción completamente nuevo respecto a los tratamientos que existían hasta ahora
para tratar la enfermedad. Los datos
de los ensayos clínicos reflejan que
la terapia es segura y además bien
tolerada por los pacientes. La vejiga
hiperactiva es una enfermedad que
podrían padecer en España un
21,5% de la población mayor de 40
años. MEDINOTICIAS
D
Los hombres que padecen enfermedades de la próstata sufren dificultades al orinar, debido a que el
agradamiento de esta
glándula -hasta un
200%- presiona la uretra. Pero el crecimiento beningo de la próstata también afecta a la actividad
sexual del hombre. En concreto, tienen problemas de erección y sienten menor placer. De hecho, tal y
como refleja la publicación científica European Urology, los expertos
están estudiando cómo tratar conjuntamente ambas patologías. Un
estudio con hombres mayores de 45
años señala que el principio activo
de tadalafilo podría ser efectivo.
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