Fichas Técnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunización. ENFERMEDADES CAUSADAS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE ENFERMEDADES INVASORAS: septicemias, meningitis aguda, celulitis, artritis, neumonía, pericarditis, epiglotitis, bacteremia sin foco; ENFERMEDADES DE DISEMINACIÓN CANALICULAR: otitis media, sinusitis, adenoiditis agudas, conjuntivitis, celulitis peri orbitarias consecutivas a sinusitis aguda. Enfermedad Población Objetivo Tipo de vacuna Contraindicaci ones Conservación de la Vacuna Esquema Agente causal: bacteria Haemophilus influenzae tipo b (Hib); vía de transmisión: persona a persona, por contacto directo o por aerosolización de gotitas y secreciones nasofaríngeas, colonizando la nasofaringe; manifestaciones clínicas: dependen de la enfermedad. Complicaciones: dependen de la enfermedad. Epidemiología: factores de riesgo para adquirir una enfermedad invasora, son la edad (el 95% de las enfermedades invasoras ocurren en < 5 años, 80% en < 2 años) y la inmunodeficiencia; luego de iniciada la vacunación obligatoria en Chile (2º semestre de 1996), se ha observado en el país una fuerte disminución de estas enfermedades invasoras graves. La incidencia disminuyó un 60% de 1996 al 2006 (tasas de 3,6 por 100.000 en < 2 años y 1,6 por 100.000 en < 5 años, actualmente). Toda la población infantil. Inactivada contiene polisacárido capsular de Haemophilus influenzae tipo b (Hib), antigénicamente activo, que se une con una proteína transportadora. Esta unión o conjugación permite que los niños menores de 2 años, que habitualmente no responden a las vacunas polisacáridas, tengan una buena respuesta protectora. Con la conjugación, el sistema inmune identifica la proteína y logra producir una buena respuesta perdurable en el tiempo.Se presenta sola o en forma combinada junto a toxoide diftérico, toxoide tetánico, bacterias inactivadas de Pertussis, antígeno de superficie del virus hepatitis B. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna o signos de hipersensibilidad después de la administración previa de vacunas de la difteria, el tétanos, la tos convulsiva, la hepatitis b o Hib. Encefalopatía de etiología desconocida contraída durante los 7 días siguientes a la administración previa de una vacuna con bacterias de la tos convulsiva Precauciones Temperatura ≥40ºC durante las 48hrs posteriores a la vacunación, no debida a otra causa identificable. Malestar o estado de shock (episodio hipotónico asténico) durante las 48hrs posteriores. Llanto persistente de duración ≥ 3 hrs durante las 48 hrs posteriores a la vacunación Convulsiones, con o sin fiebre, durante los 3 días posteriores a la vacunación. Entre 2 y 8º C, no congelar: la exposición de estos productos a temperaturas de congelación origina la descomposición y precipitación de los adyuvantes, lo que producirá serias reacciones locales en caso de ser administradas. No utilizar si el producto contiene grumos que no se vuelven a suspender con el agitado enérgico. Eliminar al 10º día de uso 1 dosis de vacuna a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, en presentación DPT-Hib-Hb La primera dosis puede administrarse a las 6 semanas de edad. El intervalo mínimo entre las dosis es de 4 semanas, ideal 8 semanas. Puede administrarse en la misma sesión con otras vacunas en sitios separados, o con cualquier relación temporal. Interacciones No se conocen interacciones ni incompatibilidades con otros productos inmunológicos ni con otros fármacos. Dosis, vía y sitio de administración En general, la dosis es de 0,5 ml: IM, intramuscular profunda, en menores de 12 meses se recomienda administrar en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, y en mayores de 12 meses, en el área del músculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1cc con aguja calibre 23G por 1 pulgada. Precauciones: El preparado se debe agitar antes de su administración puesto que con la vacuna homogeneizada disminuye el riesgo de reacciones locales. Se recomienda también que la vacuna permanezca unos minutos a temperatura ambiente antes de su administración. Unidad de Inmunizaciones/ Departamento de Enfermedades Transmisibles / DIPRECE / Subsecretaría de Salud Pública / MINSAL 1 Fichas Técnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunización. Efectos post vacunales, reacciones adversas Inmunidad Vacuna DPT-Hib-Hb : Reacciones locales como dolor, enrojecimiento, inflamación y generales como pérdida de apetito, fiebre, somnolencia, irritabilidad, diarrea y vómitos En las comunidades donde se administran 4 dosis de vacuna anti Hib a la población infantil, se observa una virtual desaparición del número de casos de enfermedad invasora. Unidad de Inmunizaciones/ Departamento de Enfermedades Transmisibles / DIPRECE / Subsecretaría de Salud Pública / MINSAL 1