Avances 2009 en Psicología Clínica y de la Salud
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Avances 2009 en Psicología Clínica y de la Salud ASOCIACIÓN PSICOLÓGICA IBEROAMERICANA DE CLÍNICA Y SALUD ASOCIACIÓN CHILENA DE PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS FUNDACIÓN PARA EL AVANCE DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA CONDUCTUAL Santiago de Chile, 2009 Avances 2009 en Psicología Clínica y de la Salud Coordinación: Isabel C. Salazar T. y Vicente E. Caballo ASOCIACIÓN PSICOLÓGICA IBEROAMERICANA DE CLÍNICA Y SALUD ASOCIACIÓN CHILENA DE PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS FUNDACIÓN PARA EL AVANCE DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA CONDUCTUAL Santiago de Chile, 2009 COMITÉ CIENTÍFICO Isabel C. Salazar T., Universidad de Granada, España Vicente E. Caballo, Universidad de Granada, España Arturo Prieto Comelín, Chile Fernando Urra Silva, Chile Luis Joaquín García-López, Universidad de Jaén, España Mª Jesús Irurtia Muñiz, Universidad de Valladolid, España Vanetza Quezada Schollz, Chile Graciela Rozas Caamaño, Chile COMITÉ ORGANIZADOR Fernando Urra Silva, Chile Arturo Prieto Comelín, Chile Vanetza Quezada Schollz, Chile Carmen Gloria Díaz, Chile Paula Muñoz, Chile María Isabel Concha, Chile Vicente E. Caballo, España Isabel C. Salazar T., España EDITA Fundación para el Avance de la Psicología Clínica Conductual, FUNVECA Asociación Psicológica Iberoamericana de Clínica y Salud, APICSA Asociación Chilena de Psicoterapia Cognitivo Conductual Apartado de Correos 11060, 18080 Granada (España) Tel./Fax: 958-125927; E-mail: [email protected] Página Web: http://www.apicsa.org ACTAS DEL VI Congreso Iberoamericano de Psicología Clínica y de la Salud IMPRESIÓN Cyan Impresores Limitada Santiago, Chile ISBN: 978-84-692-6267-2 ÍNDICE PÁGINA 1. PROGRAMA .......................................................................................................................... 13 Talleres pre-congreso ...........................................................................................................13 Congreso ..............................................................................................................................14 2. RESÚMENES ......................................................................................................................... 20 Taller 01M. Formulación clínica de casos complejos .........................................................20 Taller 02M. Terapia cognitivo conductual en pacientes con intento de suicidio.................20 Taller 03M. Salud en contextos universitarios: evaluación y modificación de estilos de vida.......................................................................................................................................20 Taller 04M. Terapia de las disfunciones sexuales y los problemas de pareja .....................21 Taller 05M. Personalidad, emociones y salud .....................................................................21 Taller 06M. Autoconcepto y autoestima: análisis como variables intervinientes en el proceso terapéutico ..............................................................................................................21 Taller 07M. Intuiligencia e instuintos en hipnosis clínica ...................................................22 Taller 01T. Descripción y tratamiento cognitivo conductual de los trastornos de la personalidad .........................................................................................................................22 Taller 02T. Usando las técnicas de debate cognitivo en la práctica clínica: oportunidades y obstáculos ..................................................................................................23 Taller 03T. Evaluación e intervención del acoso: acoso escolar (bullying) y acoso laboral (mobbing) .................................................................................................................23 Taller 04T. Evaluación y tratamiento de la fobia social en jóvenes ....................................23 Taller 05T. Evaluación de la calidad de vida .......................................................................24 Taller 06T. Neurociencia en la formación del psicólogo .....................................................24 Taller 07T. Psicología hospitalaria: relato de experiencias con éxito en Brasil ..................25 Conferencia 1. Análisis funcional de casos clínicos: principios y métodos ........................25 Conferencia 2. La violencia en las relaciones de noviazgo en jóvenes ...............................25 Conferencia 3. Estilos parentales: nuevos desafíos en el entrenamiento a padres ...............26 Conferencia 4. Demanda curricular de la formación profesional del psicólogo ..................26 Conferencia 5. Aportes de la teoría social cognitiva a la psicología clínica........................27 Conferencia 6. Últimos avances en la evaluación y el tratamiento de la fobia social .........27 Conferencia 7. El acoso en la sociedad actual: desde la escuela al trabajo .........................28 Conferencia 8. Más allá de la cognición: psicoterapia integrativa ......................................28 Conferencia 9. Paradigmas culturais e habilidades sociais: saúde e educação ....................29 Conferencia 10. Treinamento de habilidades sociais e efeito placebo: questões metodológicas e práticas ......................................................................................................30 Conferencia 11. Psicobiología del orgasmo.........................................................................30 Conferencia 12. Cardiología conductual en Brasil: avances recientes ................................31 Conferencia 13. Apego y salud mental en la infancia temprana: un estudio en salas cuna chilenas ........................................................................................................................31 Conferencia 14. Representaciones de la ética en la psicología chilena: hallazgos, transiciones y desafíos para la formación y la práctica en psicología clínica y de la salud .....................................................................................................................................32 Simposio 1A. Aspectos cognitivos de los trastornos psiquiátricos......................................32 Constructos personales en pacientes psiquiátricos ..........................................................32 Estrategias cognoscitivas en pacientes con bulimia nerviosa ..........................................33 4 El trastorno de ansiedad generalizada: el papel predictivo de la intolerancia hacia la Incertidumbre, la evitación cognitiva, la orientación negativa al problema y las metacreencias ...................................................................................................................33 Ideas irracionales y esquemas desadaptativos tempranos en adultos con indicadores de trastorno de somatización ........................................................................34 Productos cognitivos presentes en personas adultas con indicadores de trastorno de somatización ................................................................................................................34 Simposio 1B. Percepción de vulnerabilidad, autoeficacia y control ...................................35 Autoeficacia percibida en adultos con diabetes mellitus tipo 2 .......................................35 Conductas de salud en escolares ante la epidemia de la influenza H1N1 .......................35 Impacto emocional ante la epidemia de influenza humana .............................................36 Factores de riesgo frente al VIH/sida en funcionarios de salud.......................................36 Simposio 1C. Rehabilitación y calidad de vida en pacientes con problemas neurológicos .........................................................................................................................37 Una revisión actualizada sobre la disfunción del sistema neuronal espejo y su relación con el trastorno del espéctro autista: hacia una nueva perspectiva de intervención......................................................................................................................37 La calidad de vida en pacientes con trauma craneoencefálico después del programa de rehabilitación neuropsicológica ..................................................................37 Estudio de caso: programa de rehabilitación en un paciente con trauma craneoencefálico grave y compromiso frontal .................................................................38 Efectos de un programa de hatha-yoga sobre variables psicológicas, funcionales y físicas en pacientes con demencia tipo Alzheimer ..........................................................38 En qué medida la plasticidad cognitiva predice la evolución del deterioro cognitivo ligero a la demencia .........................................................................................39 Simposio 2A. El proceso de la validación de instrumentos en español I ............................39 Evaluación de las propiedades psicométricas de la escala de conductas de autocuidado para psicólogos clínicos...............................................................................39 Dimensiones emocionales e interpersonales relacionadas con el trastorno de ansiedad generalizada: propiedades psicométricas de tres instrumentos .........................40 Procesos cognitivos relacionados con el trastorno de ansiedad generalizada: propiedades psicométricas de tres instrumentos ..............................................................41 Amenazas a la validez en estudios de eficacia psicoterapéutica: reactividad al pretest y expectativas del experimentador ............................................................................41 Simposio 2B. Aspectos conceptuales de las habilidades sociales e implicaciones prácticas ...............................................................................................................................42 Entrenamiento de las habilidades sociales y análisis del comportamiento ......................42 Contribuciones de la teoría social cognitiva de Bandura para el entrenamiento de las habilidades sociales ....................................................................................................42 Enfoque cognitivo para la evaluación e intervención de las habilidades sociales ...........43 Competencias sociales no verbales y paralinguísticas en el diagnóstico e intervención psicológica ..................................................................................................43 Proyecto de elaboración de programas de habilidades sociales .......................................44 Simposio 2C. Maternidad adolescente: ¿un problema para quién? .....................................45 Consecuencias de la maternidad adolescente para la madre, el niño y la relación entre ambos ......................................................................................................................45 Experiencia de madres adolescentes en el sistema educativo regular municipal de Recoleta............................................................................................................................45 Perfil de competencias de matronas y enfermeras matronas que atienden adolescentes embarazadas en los servicios de atencion primaria de salud ......................46 5 Madres adolescentes: ¿han sido sujeto de política pública en Chile? ..............................46 Simposio 3A. Depresión, ansiedad e ira: estudios en Colombia .........................................47 Capacidad del IDER para detectar bajos niveles de afectación clínica en depresión: el asunto de la sensibilidad .............................................................................47 El sesgo en la evaluación de la depresión según el sexo .................................................47 Depresión y factores sociodemográficos asociados en estudiantes de ciencias de la salud .................................................................................................................................48 Consistencia en la evaluación de la depresión a través de tres medidas: IDER, BDI-II y CBD ..................................................................................................................48 Prevalencia de ansiedad, ira y depresión en una muestra de población general en Colombia ..........................................................................................................................49 Simposio 3B. Mujeres con cáncer de mama: afrontamiento y retos en la intervención ......49 Programa educativo de autocuidado, género y desarrollo humano en mujeres que enfrentan cancer de mama ...............................................................................................49 Manejo cognitivo conductual y psicofisiológico de la paciente con cáncer de mama ................................................................................................................................50 Afrontamiento en mujeres argentinas con enfermedad neoplasica mamaria...................50 Estilos de afrontamiento en pacientes con cáncer de mama ............................................51 Simposio 3C. Punto medio en las conductas operativas de las personas .............................51 El punto medio en la relacion adulto-niño .......................................................................51 El punto medio de la salud mental ...................................................................................52 Fisiología, sociocultura y el punto medio en la sexualidad .............................................52 El punto medio en el ejercicio de la feminidad y masculidad .........................................53 Simposio 4A. Problemas psiquiátricos y calidad de vida en la adultez ...............................53 Eficacia de un programa de intervención psicológica para el mejoramiento de la calidad de vida del adulto mayor .....................................................................................53 Impacto del desarrollo habitacional en la calidad de vida y la salud mental en los ancianos............................................................................................................................54 Consecuencias a largo plazo del castigo fisico en la infancia: el paper moderador del castigo psicológico y del contexto afectivo ...............................................................54 Estudio exploratorio de trastornos psiquiátricos y sistemas ambientales de conflicto en adultos emergentes .......................................................................................55 Depresión en la mujer de mediana edad ..........................................................................55 Simposio 4B. El rol de las emociones en el curso de problemas psicológicos y físicos .....56 Implicancias de la regulación emocional para la emergencia de psicopatologías en la organización del significado personal fóbica ...............................................................56 El trastorno de ansiedad generalizada: el papel predictivo de los déficit emocionales e interpersonales..........................................................................................56 Análisis de la ira en pacientes con cardiopatía isquémica ...............................................57 Efecto predictivo del afrontamiento y frecuencia de crisis sobre la calidad de vida en epilepsia.......................................................................................................................57 Simposio 4C. Descripción y consecuencias de la violencia familiar y en pareja ................58 Relatos y estructuras de repetición: la visión jurídica y la construcción de la violencia familiar en comunidades indígenas de los Altos de Chiapas ...........................58 Factores de riesgo para la violencia de género: sexismo e ideología del rol tradicional ........................................................................................................................58 Relación del apoyo social y el estado de salud mental en mujeres que viven violencia conyugal ...........................................................................................................59 Incidencia del aprendizaje del afecto y el cuidado en la salud de las familias víctimas de violencia intrafamiliar...................................................................................59 6 Actitudes justificativas de la agresión en la violencia en parejas de adolescentes y jóvenes en España ............................................................................................................60 Simposio 5A. Afrontamiento, adherencia al tratamiento y calidad de vida de pacientes con enfermedades crónicas ..................................................................................................60 Efectos de un programa de adherencia en la vulnerabilidad al estrés, el locus de control de salud y la adherencia al tratamiento de pacientes con diabetes mellitus ........60 Apoyo social y su impacto en la adhesión al tratamiento, el distrés emocional y los estilos de afrontamiento en pacientes con VIH/sida ..................................................61 Variables psicosociales en adherencia a los programas de rehabilitación cardiaca .........61 La presión arterial y su asociación con las estrategias de afrontamiento y la depresión ..........................................................................................................................62 Las caracteristicas del dolor, las estrategias de afrontamiento y su relaciòn con la calidad de vida en pacientes con enfermedades reumáticas ............................................62 Simposio 5B. Trastornos afectivos y su comorbilidad en la adolescencia ..........................63 Factores sociodemográficos y psicológicos asociados a la presencia de ideación suicida en adolescentes ....................................................................................................63 Influencia del estrés y el ánimo depresivo sobre la salud adolescente ............................63 Comorbilidad depresiva en mujeres con bulimia y anorexia nerviosa ............................64 Perfeccionismo y pensamiento de suicidio en adolescentes escolarizados .....................64 Trastornos conductuales y emocionales en adolescentes infectados por VIH/sida .........65 Simposio 5C. Evaluación e intervención psicológica con niños .........................................65 Maltrato y negligencia infantil: características y funcionamiento psicosocial de los niños y sus familias ..........................................................................................................65 El juego en los niños de hoy ............................................................................................66 Resistencia (resilience) infantil oncológica: evaluación de los niños y sus cuidadores ........................................................................................................................66 Impacto de un cuadernillo informativo y recreativo en la calidad de vida de niños con cáncer ........................................................................................................................67 Factores del contexto y su relación con estados de ansiedad y depresión en niños.........67 Simposio 5D. Aspectos relacionados con la vida sexual y de pareja ..................................68 Presencia de abuso sexual, abuso físico y psicológico en mujeres con diagnóstico de fibromialgia primaria ..................................................................................................68 Asertividad, ansiedad, motivación y atractivo sexual: su relación con la satisfacción sexual y el bienestar entre mujeres españolas ..............................................68 Factores asociados a las relaciones sexuales en adolescentes .........................................69 Norma moral, norma social y actitudes como predictores de la intención de iniciar relaciones sexuales en la adolescencia .............................................................................69 Diferencias entre hombres y mujeres en la percepción de los problemas en su relación de pareja al inicio de la terapia de pareja ...........................................................70 Simposio 6A. La salud mental de adolescentes escolarizados ............................................70 Eficacia de un programa de entrenamiento en solución de problemas sociales para adolescentes escolarizados ...............................................................................................70 Relación entre los rasgos de la personalidad y el afrontamiento en jóvenes estudiantes ........................................................................................................................71 Intervención cognitivo conductual para mejorar la salud mental de los estudiantes .......71 Factores protectores y de riesgo frente al significado de los eventos vitales en jóvenes .............................................................................................................................72 Prevalencia de riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes escolarizados ............72 Simposio 6B. Aportaciones a la evaluación de la ansiedad social en Iberoamérica: el CASO-A30...........................................................................................................................73 7 Avances recientes sobre la evaluación de la ansiedad social en España .........................73 Resultados de la aplicación del CASO-A30 a población uruguaya .................................73 Evidências psicométricas do questionário de ansiedade social para adultos (CASO-A30) no Brasil ....................................................................................................74 La ansiedad social en Colombia: tipos y prevalencia por sexo y edad ............................74 Características de la ansiedad social en Chile..................................................................75 Simposio 6C. El juego como técnica psicoterapéutica: compartiendo experiencias clínicas .................................................................................................................................76 Preparando el camino para ser grande: vínculo madre e hijo ..........................................76 La terapia de juego en un niño con malformación congénita ..........................................76 No entiendo qué pasó: trastorno por estrés postraumático ..............................................77 Importancia de la relación madre-hijo en los primeros años de vida ..............................77 El enfoque cognitivo conductual en un niño con problemas de conducta .......................77 Simposio 6D. Avaliação, intervenção e pesquisa no modelo transteórico de mudança de comportamento ................................................................................................................78 Avaliação e intervenção do modelo transteórico em adolescentes infratores usuarios de drogas ............................................................................................................78 Fatores preditivos de mudança em pacientes dependentes de tabaco ..............................79 Considerações sobre os mecanismos para mudança de comportamento em dependentes de drogas .....................................................................................................79 Instrumento de avaliação do modelo transteórico de mudança de comportamento ........80 Simposio 7A. Influencia de los padres en el desarrollo infantil y el afrontamiento de la enfermedad ...........................................................................................................................80 Vínculos y características de personalidad en madres con hijos con dermatitis atópica ..............................................................................................................................80 Escuela para padres: una experiencia de apoyo a padres de niños prematuros hospitalizados...................................................................................................................81 Comprensión del proceso de contrucción del vínculo afectivo de un grupo de madres de hijos con retraso mental por sindrome de down y paralisis cerebral ..............81 Pautas de crianza asociadas a competencia e incompetencia parental ............................82 Simposio 7B. Impacto de la evaluación e intervención psicológica en diversas problematicas de la salud .....................................................................................................82 Diseño de un protocolo de intervención psicológica para pacientes sometidos a cirugía cardiaca ................................................................................................................82 Implementación de un protocolo psicoprofiláctico durante el periodo pre, peri y postnatal ...........................................................................................................................83 Calidad de vida y satisfacción sexual en mujeres histerectomizadas ..............................83 Estrategias de afrontamiento y creencias sobre la enfermedad como predictores de la calidad de vida en pacientes cardiovasculares .............................................................84 Simposio 7C. Factores relacionados con el consumo de tabaco: identificación y alternativas de cambio..........................................................................................................84 Diferencias demográficas en el consumo de tabaco entre adolescentes de la región centroamericana ...............................................................................................................84 Intervención breve para dejar de fumar combinado con vareniclina: resultados preliminares de un ensayo clínico aleatorizado ...............................................................85 Estudio comparativo de los predictores de consumo de cigarrillos en los adolescentes de los 7 países de centroamérica .................................................................85 Evaluacion de la impulsividad en pacientes con diferente nivel de dependencia a la nicotina .........................................................................................................................86 Simposio 7D. Avaliação psicossocial em diferentes contextos da sáude pública ...............87 8 Proposta de intervenção psicoeducativa para aumento da qualidade de vida de portadores de HIV/aids ....................................................................................................87 Cortisol rythmicity in chronic pain patients.....................................................................87 Avaliação de traços de psicopatia em adolescentes .........................................................88 Avaliação psicossocial de pessoas que vivem com HIV/aids ..........................................88 Simposio 8A. Modelos de tratamento ..................................................................................89 A entrevista motivacional como forma de tratamento para dependência química ..........89 Modelo de intervenção com pacientes portadores de dermatoses crônicas .....................90 Proposta de tratamento interdisciplinar, baseado no modelo transteórico de mudança para pacientes com síndrome metabólica .........................................................90 Ansiedade social: um modelo de treinamento de habilidades sociais para universitários ....................................................................................................................91 Cuidando da saude do profissional da estratégia saude da familia a partir de ações intersetoriais .....................................................................................................................91 Simposio 8B. La salud física y mental de las comunidades y las familias ..........................92 Estrategias para el bienestar psicosocial y salud comunitaria: una propuesta de protección al medio ambiente ..........................................................................................92 Salud intercultural: el trabajo del psicólogo en la promoción de la salud de comunidades indígenas ....................................................................................................92 La normatividad del ánimo en indígenas mayas: consideraciones en la atención clínica ...............................................................................................................................93 Calidad de vida y estrategias de afrontamiento en cuidadores de pacientes con esquizofrenia ....................................................................................................................93 El abordaje familiar del paciente con trastorno mental a través del modelo de psicoterapia relacional .....................................................................................................94 Simposio 8C. Los jóvenes y el consumo de alcohol ............................................................94 Efectos de la entrevista motivacional sobre la motivación autónoma y la motivación controlada en jóvenes consumidores de alcohol ...........................................94 Frente a una cultura de consumo de alcohol ¿qué alternativas hay para los jóvenes?............................................................................................................................95 Desde el colegio se inicia el consumo de alcohol ............................................................95 En la universidad se aumenta el consumo de alcohol: ¿qué proponen los universitarios? ..................................................................................................................96 Reflexiones para el diseño e implementación de programas de promoción de la salud y prevención del alcoholismo en jóvenes universitarios ........................................96 Simposio 8D. La violencia en las parejas jóvenes ...............................................................97 Violencia en el noviazgo en estudiantes universitarios ...................................................97 Violencia en el noviazgo ..................................................................................................98 Diferencias por sexo y por edades de la violencia en las parejas de adolescentes y jóvenes en España ............................................................................................................98 Prevalencia y rasgos asociados con el maltrato en el noviazgo en adolescentes y adultos jóvenes colombianos ...........................................................................................99 Factores asociados a violencia durante el noviazgo ........................................................99 Simposio 9A. Identificación y manejo de los trastornos psicológicos en la población universitaria........................................................................................................................100 Preocupación por el peso y la figura en estudiantes universitarios ...............................100 Fuentes, síntomas y estrategias de afrontamiento del estrés en estudiantes universitarios ..................................................................................................................100 Estrés, síntomas y afrontamiento en estudiantes universitarios .....................................101 9 Comportamiento no verbal en exposiciones orales mediante el uso de listas de chequeo y feedback positivo ..........................................................................................101 Realidad virtual en el manejo del dolor psicógeno previo al examen de egreso de licenciatura .....................................................................................................................102 Simposio 9B. Nuevas propuestas teóricas y metodológicas en psicología clínica y de la salud ...................................................................................................................................102 El uso de la lógica difusa en medición y evaluación en psicología clínica y de la salud ...............................................................................................................................102 Aspectos metodológicos en la investigación experimental en psicología clínica..........103 Un modelo para el diseño de protocolos de intervención psicológica desde una perspectiva cognitivo conductual ...................................................................................103 Dimensionalidad clínica de los protocolos de intervención psicológica en salud mental y/o física .............................................................................................................104 El modelo procesual de salud mental (MPSM) y la articulación en la intervención clínica .............................................................................................................................104 La terapia cognitivo conductual y el reto de la transdisciplinariedad ............................105 Simposio 9C. El riesgo de quemarse en el trabajo I: la salud mental en las profesiones de servicio ..........................................................................................................................105 Respostas de stress, stress postraumático, ansiedade e depressão em serviços de emergência .....................................................................................................................105 Trabajo en equipo como técnica de supervivencia en salud mental ..............................106 Efectos de un taller cognitivo-conductual en el incremento del autocuidado y en la disminución del estrés traumático secundario en un grupo de psicólogos clínicos .......106 Cambios sintomáticos en policías colombianos con estrés postraumático ....................107 Simposio 10A. La violencia y el acoso entre iguales (bullying)........................................107 Factores sociodemográficos y psicológicos asociados a la agresión entre adolescentes ...................................................................................................................107 Paso adelante Chile: evaluación de un programa para la prevención de la violencia .........................................................................................................................108 Acoso escolar en estudiantes del nivel medio superior .................................................108 ¿Que piensan los estudiantes acerca del acoso escolar (bullying)? ...............................108 Simposio 10B. Intervenciones psicológicas para la depresión y el duelo .........................109 Protocolo de intervención cognitivo conductual para la elaboración del duelo en adultos ............................................................................................................................109 Psicoterapia positiva aplicada a la depresión .................................................................110 Estudio piloto para la creación de un programa de prevención de la depresión en adolescentes ...................................................................................................................110 Efectos de un programa de entrenamiento aeróbico como terapia complementaria a la psicoterapia en pacientes con depresión moderada .................................................111 Diseño, aplicación y evaluación de un programa basado en psicología positiva para prevenir y disminuir los sintomas depresivos y mejorar la satisfacción ................111 Simposio 10C. Identificación e intervención sobre las variables relacionadas con el aprendizaje .........................................................................................................................112 Influencia de la administración crónica de modafinilo en un aprendizaje complejo y memoria visuoespacial de la rata ................................................................................112 Plaguicidas y aprendizaje en escolares de sectores urbanos y rurales: un estudio ecológico ........................................................................................................................112 Las habilidades sociales en contextos educativos: significado desde los adolescentes ...................................................................................................................113 Desarrollo de habilidades sociales en niños con problemas de aprendizaje ..................113 10 Simposio 11A. Suicidio y psicoterapia: manejando pacientes difíciles ............................114 Detección precoz de conductas suicidas ........................................................................114 Tratando pacientes con intentos de suicidio crónicos mediante terapia dialéctica conductual ......................................................................................................................114 El rol del coterapeuta farmacológico en la terapia conductual dialéctica: un desafío de trabajo colaborativo ......................................................................................115 Simposio 11B. Trastornos adictivos: la perspectiva del sujeto y del terapeuta .................115 Representaciones sociales de psicólogos y sujetos adictos sobre el consumo de drogas, consumidores y tratamientos .............................................................................115 El juego patológico: una descripción y actualización de la ludopatía ...........................116 La aceptabilidad de la ruptura de la confidencialidad para la protección de un adolescente que consume drogas: la influencia de factores situacionales .....................116 Simposio 11C. El riesgo de quemarse en el trabajo II: la salud mental de los profesores 117 La salud mental de los docentes de liceos en contextos de alta vulnerabilidad social ..............................................................................................................................117 El síndrome de quemarse por el trabajo (SQT) en profesores .......................................117 El síndrome del quemado (burnout) en docentes universitarios ....................................118 Simposio 11D. Relación terapéutica ..................................................................................118 Vínculo y trastornos de personalidad .............................................................................118 Programa psicoeducativo y terapéutico para los trastornos de la personalidad .............119 La relación terapéutica en los trastornos sexuales .........................................................119 Simposio 11E. El proceso de la validación de instrumentos en español II........................120 Validez de constructo del cuestionario de depresión infantil (CDI) en una muestra no clínica ........................................................................................................................120 Propiedades psicométricas del Test de la figura humana ..............................................120 Validación de una escala de evaluación de habilidades sociales para profesores .........121 Sesión de pósters 1 .............................................................................................................121 Calibración del Índice de hiperactividad de Conners mediante el modelo logístico de un parámetro (Rasch) en niños de cinco y seis años .................................................121 La perspectiva de los profesionales y de las personas con discapacidad intelectual: su visión de la calidad de vida .......................................................................................122 Resistencia (resilience): delimitación conceptual, evaluacion y ámbitos de aplicación .......................................................................................................................122 Ejerciendo la paternidad en contextos desfavorables ....................................................123 Calidad de vida y drogodependencias: la atención en servicios sociales ......................123 Programa de intervención con mujeres víctimas de violencia de género ......................124 Redes sociales y salud: un programa informático para establecer nuevos contactos ....124 La paternidad y familias mexicanas en situaciones especiales ......................................125 El autoconcepto, las creencias y la actitud hacia el consumo de drogas como factores predisponentes en la intención de consumo de sustancias psicoactivas...........125 Paternidad y ruptura familiar .........................................................................................126 Afrontamiento y consecuencias del estrés laboral en profesores universitarios ............127 Estrategias de afrontamiento ante el estrés en docentes universitarios ..........................127 Estudio comparativo de la ansiedad ante la muerte en estudiantes universitarios .........128 Efectos de un programa de asesoramiento psicológico basado en técnicas del yoga en personas con trastornos gastrointestinales ................................................................128 Sesión de pósters 2 .............................................................................................................129 Eficacia de una intervención cognitivo conductual, protocolizada y en grupo, para el tratamiento de la depresión ........................................................................................129 Fibromialgia: tratamiento cognitivo conductual, protocolizado y en grupo ..................129 11 Psicodermatologia no Brasil: uma revisão sistemática ..................................................130 Estrés y afrontamiento en estudiantes de enfermería .....................................................130 Visibilidad del maltrato I: datos de jóvenes españolas escolarizadas ............................131 Visibilidad del maltrato II: datos de jóvenes mexicanas escolarizadas .........................131 Eficacia de un programa de apoyo terapéutico para estudiantes con enfermedad crónica no transmisible ..................................................................................................132 Violencia hacia las mujeres, ¿también en el ámbito sanitario? .....................................132 La asertividad y los problemas emocionales en profesionales sanitarios que trabajan en cuidados críticos y urgencias.......................................................................133 Relación entre violencia y síndrome del desgaste profesional en trabajadores de los servicios de urgencias...............................................................................................133 CEVJU-R: UNA NUEVA MEDIDA DE AUTOINFORME PARA LOS ESTILOS DE VIDA DE LOS UNIVERSITARIOS COLOMBIANOS...............................................................................134 Déficit ejecutivos en la esquizofrenia ............................................................................135 Sesión de pósters 3 .............................................................................................................135 El entrenamiento en habilidades sociales específicas como posible alternativa en el tratamiento y prevención del alcoholismo .................................................................135 Influencia de los factores organizacionales y de salud sobre la satisfacción laboral en enfermeras .................................................................................................................136 Temáticas, significados y vivencias subjetivas abordadas en los foros de Internet que promueven la anorexia nerviosa y bulimia nerviosa como una forma de vida .......136 The level of knowledge about HIV/aids as a predictor of high-risk sexual behavior among adolescents .........................................................................................................137 El papel de los padres en el proceso de la evaluación del trastorno de ansiedad social en sus hijos...........................................................................................................137 Autoeficacia percibida en el control del peso corporal y adhesión terapéutica en pacientes con balón intragástrico ...................................................................................138 Enfoque cognitivo conductual del dolor crónico: un estudio de caso ...........................138 Calidad de vida en niños de 8 a 12 años con riesgo de obesidad o sobrepeso...............139 Estudio bibliométrico de las publicaciones científicas sobre el área de habilidades sociales en América Latina ............................................................................................139 Problemas psicopatológicos en padres de niños con desajustes del peso corporal........140 Traducción al español y evaluación psicométrica del “Cuestionario de afrontamiento al cáncer” (CCQ) en mujeres mexicanas con cáncer de mama ..............140 Escalas básicas del MMPI-2, reincidencia, delitos violentos y perfil psicológico del delincuente ...............................................................................................................141 Mesas redondas ..................................................................................................................141 Mesa 1. Formación profesional del psicólogo: la propuesta de Universidad de Las Américas ........................................................................................................................141 Mesa 2. Relaciones interpersonales ...............................................................................142 3. ÍNDICE DE AUTORES ........................................................................................................... 143 4. SUSCRIPCIONES A ASOCIACIONES Y REVISTA ................................................................... 148 12 1. PROGRAMA TALLERES PRE-CONGRESO 27 DE OCTUBRE EN LA MAÑANA (9:00-13:00) Taller 01M. FORMULACIÓN CLÍNICA DE CASOS COMPLEJOS Stephen N. Haynes, University of Hawaii (USA) Sala de audiovisuales A Taller 02M. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL EN PACIENTES CON INTENTO DE SUICIDIO Arturo Heman Contreras, Instituto Mexicano de Psicoterapia Cognitivo Conductual (México) Sala de audiovisuales B Taller 03M. SALUD EN CONTEXTOS UNIVERSITARIOS: EVALUACIÓN Y MODIFICACIÓN DE ESTILOS DE VIDA Isabel C. Salazar (Colombia) Sala de audiovisuales C Taller 04M. TERAPIA DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES Y LOS PROBLEMAS DE PAREJA José Antonio Carrobles, Universidad Autónoma de Madrid (España) Sala de audiovisuales D Taller 05M. PERSONALIDAD, EMOCIONES Y SALUD Enrique Barra Almagiá, Universidad de Concepción (Chile) Sala de audiovisuales E Taller 06M. AUTOCONCEPTO Y AUTOESTIMA: ANÁLISIS COMO VARIABLES INTERVINIENTES EN EL PROCESO TERAPÉUTICO Hellmut Brinkmann Scheihing, Universidad de Concepción (Chile) Sala de audiovisuales F Taller 07M. INTUILIGENCIA E INSTUINTOS EN HIPNOSIS CLÍNICA Arturo Prieto-Comelin, Universidad de Las Américas; Instituto del Comportamiento (Chile) Sala de audiovisuales G EN LA TARDE (14:30-18:30) Taller 01T. DESCRIPCIÓN Y TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Vicente E. Caballo, Universidad de Granada (España) Sala de audiovisuales A Taller 02T. USANDO LAS TÉCNICAS DE DEBATE COGNITIVO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA: OPORTUNIDADES Y OBSTÁCULOS Mariela Golberg e Ilena Caputto (Uruguay) Sala de audiovisuales B Taller 03T. EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN DEL ACOSO: ACOSO ESCOLAR (BULLYING) Y ACOSO LABORAL (MOBBING) María Jesús Irurtia, Universidad de Valladolid (España) Sala de audiovisuales C 13 Taller 04T. EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL EN JÓVENES Luis Joaquín García López, Universidad de Jaén (España) Sala de audiovisuales D Taller 05T. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA Alfonso Urzúa, Universidad Católica del Norte (Chile) Sala de audiovisuales E Taller 06T. NEUROCIENCIA EN LA FORMACIÓN DEL PSICÓLOGO Héctor Burgos, Universidad de Las Américas (Chile) Sala de audiovisuales F Taller 07T. PSICOLOGÍA HOSPITALARIA: RELATO DE EXPERIENCIAS CON ÉXITO EN BRASIL Ricardo Gorayeb, Universidad de São Paulo (Brasil) Sala de audiovisuales G CONGRESO 28 DE OCTUBRE 8:30 – 8:30 Entrega de carpeta e identificadores Vestíbulo Universidad de Las Américas 8:30 – 9:00 INAUGURACIÓN Salón principal 9:00 – 10:00 Conferencia 1. ANÁLISIS FUNCIONAL DE CASOS CLÍNICOS: PRINCIPIOS Y MÉTODOS Stephen N. Haynes, University of Hawaii (USA) Salón principal 10:00 – 11:00 Conferencia 2. LA VIOLENCIA EN LAS RELACIONES DE NOVIAZGO EN JÓVENES Marina J. Muñoz-Rivas, Universidad Autónoma de Madrid (España) Salón principal 10:00 – 11:30 Simposio 1A. ASPECTOS COGNITIVOS DE LOS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS Coordinador: Claudia Rocío Bueno Castro Sala de audiovisuales A 10:00 – 11:30 Simposio 1B. PERCEPCIÓN DE VULNERABILIDAD, AUTOEFICACIA Y CONTROL Coordinador: Patricia Balcázar Nava Sala de audiovisuales B 10:00 – 11:30 Simposio 1C. REHABILITACIÓN Y CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON PROBLEMAS NEUROLÓGICOS Coordinador: María Cristina Quijano Martínez Sala de audiovisuales C 11:30 – 12:00 Descanso 12:00 – 13:00 Conferencia 3. ESTILOS PARENTALES: NUEVOS DESAFÍOS EN EL ENTRENAMIENTO A PADRES Juan Carlos Montero, Universidad Inca Garcilaso de la Vega (Perú) Salón principal 14 12:00 – 13:30 Simposio 2A. EL PROCESO DE LA VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS EN ESPAÑOL I Coordinador: Cristóbal Guerra Vio Sala de audiovisuales A 12:00 – 13:30 Simposio 2B. ASPECTOS CONCEPTUALES DE LAS HABILIDADES SOCIALES E IMPLICACIONES PRÁCTICAS Coordinador: Zilda Aparecida Pereira Del Prette Sala de audiovisuales B 12:00 – 13:30 Simposio 2C. MATERNIDAD ADOLESCENTE: ¿UN PROBLEMA PARA QUIÉN? Coordinador: Marcela Aracena Sala de audiovisuales C 13:30 – 15:00 Descanso 15:00 – 16:00 Conferencia 4. DEMANDA CURRICULAR DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL DEL PSICÓLOGO Pablo Marassi L., Universidad de Las Américas (Chile) Salón principal 15:00 – 16:30 Simposio 3A. DEPRESIÓN, ANSIEDAD E IRA: ESTUDIOS EN COLOMBIA Coordinador: Yvonne Gómez Maquet Sala de audiovisuales A 15:00 – 16:30 Simposio 3B. MUJERES CON CÁNCER DE MAMA: AFRONTAMIENTO Y RETOS EN LA INTERVENCIÓN Coordinador: Jovita Ocampo Contreras Sala de audiovisuales B 15:00 – 16:30 Simposio 3C. PUNTO MEDIO EN LAS CONDUCTAS OPERATIVAS DE LAS PERSONAS Coordinador: Tibisay Olivero G. Sala de audiovisuales C 15:00 – 16:30 Sesión de póster 1 Vestíbulo 16:30 – 17:00 Descanso 17:00 – 18:00 Conferencia 5. APORTES DE LA TEORÍA SOCIAL COGNITIVA A LA PSICOLOGÍA CLÍNICA Fabián O. Olaz, Universidad Nacional de Córdoba (Argentina) Salón principal 17:00 – 18:30 Simposio 4A. PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS Y CALIDAD DE VIDA EN LA ADULTEZ Coordinador: Mª Altagracia Santoyo Medina Sala de audiovisuales A 17:00 – 18:30 Simposio 4B. EL ROL DE LAS EMOCIONES EN EL CURSO DE PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y FÍSICOS Coordinador: Manuel González Sala de audiovisuales B 17:00 – 18:30 Simposio 4C. DESCRIPCIÓN Y CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA FAMILIAR Y EN PAREJA Coordinador: Gloria Margarita Gurrola Peña Sala de audiovisuales C 15 29 DE OCTUBRE 9:00 – 10:00 Conferencia 6. ÚLTIMOS AVANCES EN LA EVALUACIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL Vicente E. Caballo Universidad de Granada (España) Salón principal 10:00 – 11:00 Conferencia 7. EL ACOSO EN LA SOCIEDAD ACTUAL: DESDE LA ESCUELA AL TRABAJO María Jesús Irurtia, Universidad de Valladolid (España) Salón principal 10:00 – 11:30 Simposio 5A. AFRONTAMIENTO, ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS Coordinador: Antonella Galli Cambiaso Sala de audiovisuales A 10:00 – 11:30 Simposio 5B. TRASTORNOS AFECTIVOS Y SU COMORBILIDAD EN LA ADOLESCENCIA Coordinador: Luis Fernando Ramos Vargas Sala de audiovisuales B 10:00 – 11:30 Simposio 5C. EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA CON NIÑOS Coordinador: María Clara Rodríguez de Bernal Sala de audiovisuales C 10:00 – 11:30 Simposio 5D. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA VIDA SEXUAL Y DE PAREJA Coordinador: Mª Ángeles Sanz Yaque Sala de audiovisuales D 11:30 – 12:00 Descanso 12:00 – 13:00 Conferencia 8. MÁS ALLÁ DE LA COGNICIÓN: PSICOTERAPIA INTEGRATIVA Roberto Opazo, Instituto Chileno de Psicoterapia Integrativa (Chile) Salón principal 12:00 – 13:30 Simposio 6A. LA SALUD MENTAL DE ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS Coordinador: Mónica Cassaretto B. Sala de audiovisuales A 12:00 – 13:30 Simposio 6B. APORTACIONES A LA EVALUACIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL EN IBEROAMÉRICA: EL CASO-A30 Coordinador: Vicente E. Caballo Sala de audiovisuales B 12:00 – 13:30 Simposio 6C. EL JUEGO COMO TÉCNICA PSICOTERAPÉUTICA: COMPARTIENDO EXPERIENCIAS CLÍNICAS Coordinador: Verónica Ruiz González Sala de audiovisuales C 12:00 – 13:30 Simposio 6D. AVALIAÇÃO, INTERVENÇÃO E PESQUISA NO MODELO TRANSTEÓRICO DE MUDANÇA DE COMPORTAMENTO Coordinador: Margareth da Silva Oliveira Sala de audiovisuales D 13:30 – 15:00 Descanso 16 15:00 – 16:00 Conferencia 9. Paradigmas culturales y habilidades sociales: salud y educación Almir Del Prette, Universidade Federal de São Carlos (Brasil) Salón principal 15:00 – 16:30 Simposio 7A. INFLUENCIA DE LOS PADRES EN EL DESARROLLO INFANTIL Y EL AFRONTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD Coordinador: Bertha Escobar Alaniz Sala de audiovisuales A 15:00 – 16:30 Simposio 7B. IMPACTO DE LA EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN DIVERSAS PROBLEMATICAS DE LA SALUD Coordinador: Diana María Agudelo Sala de audiovisuales B 15:00 – 16:30 Simposio 7C. FACTORES RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE TABACO: IDENTIFICACIÓN Y ALTERNATIVAS DE CAMBIO Coordinador: Marcela Lizano Martínez Sala de audiovisuales C 15:00 – 16:30 Simposio 7D. AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL EM DIFERENTES CONTEXTOS DA SÁUDE PÚBLICA Coordinador: Leonardo M. da Silva Sala de audiovisuales D 15:00 – 16:30 Sesión de póster 2 Vestíbulo 16:30 – 17:00 Descanso 17:00 – 18:00 Conferencia 10. ENTRENAMENTO EN HABILIDADES SOCIALES Y EFECTO PLACEBO: CUESTIONES METODOLÓGICAS Y PRÁCTICAS Zilda Aparecida Pereira Del Prette, Universidade Federal de São Carlos (Brasil) Salón principal 17:00 – 18:30 Simposio 8A. MODELOS DE TRATAMENTO Coordinador: Margareth da Silva Oliveira Sala de audiovisuales A 17:00 – 18:30 Simposio 8B. LA SALUD FÍSICA Y MENTAL DE LAS COMUNIDADES Y LAS FAMILIAS Coordinador: Teresita Castillo León Sala de audiovisuales B 17:00 – 18:30 Simposio 8C. LOS JÓVENES Y EL CONSUMO DE ALCOHOL Coordinador: Liliana Muñoz Ortega Sala de audiovisuales C 17:00 – 18:30 Simposio 8D. LA VIOLENCIA EN LAS PAREJAS JÓVENES Coordinador: Marina J. Muñoz-Rivas Sala de audiovisuales D 17 30 DE OCTUBRE 9:00 – 10:00 Conferencia 11. PSICOBIOLOGÍA DEL ORGASMO José Antonio Carrobles, Universidad Autónoma de Madrid (España) Salón principal 10:00 – 11:00 Conferencia 12. CARDIOLOGÍA CONDUCTUAL EN BRASIL: AVANCES RECIENTES Ricardo Gorayeb, Universidad de São Paulo (Brasil) Salón principal 10:00 – 11:30 Mesa Redonda 1. FORMACIÓN PROFESIONAL DEL PSICÓLOGO: LA PROPUESTA DE UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS Coordinador: Pablo Marassi L. Sala de audiovisuales A 11:30 – 12:00 Descanso 12:00 – 13:00 Conferencia 13. APEGO Y SALUD MENTAL EN LA INFANCIA TEMPRANA: UN ESTUDIO EN SALAS CUNA CHILENAS María Pía Santelices, Pontificia Universidad Católica de Chile Salón principal 12:00 – 13:30 Simposio 9A. IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE LOS TRASTORNOS PSICOLÓGICOS EN LA POBLACIÓN UNIVERSITARIA Coordinador: Alberto Castro Valles Sala de audiovisuales A 12:00 – 13:30 Simposio 9B. NUEVAS PROPUESTAS TEÓRICAS Y METODOLÓGICAS EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD Coordinador: Ariel Cesar Nuñez Rojas Sala de audiovisuales B 12:00 – 13:30 Simposio 9C. EL RIESGO DE QUEMARSE EN EL TRABAJO I: LA SALUD MENTAL EN LAS PROFESIONES DE SERVICIO Coordinador: Carlos Alexis Chimpén Sala de audiovisuales C 12:00 – 13:30 Mesa Redonda 2. RELACIONES INTERPERSONALES Coordinador: Vicente E. Caballo Sala de audiovisuales B 13:30 – 15:00 Descanso 15:00 – 16:30 Simposio 10A. LA VIOLENCIA Y EL ACOSO ENTRE IGUALES (BULLYING) Coordinador: Olga Lucía Hoyos de los Ríos Sala de audiovisuales A 15:00 – 16:30 Simposio 10B. INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS PARA LA DEPRESIÓN Y EL DUELO Coordinador: Pablo Eduardo de la Cerda Siena Sala de audiovisuales B 15:00 – 16:30 Simposio 10C. IDENTIFICACIÓN E INTERVENCIÓN SOBRE LAS VARIABLES RELACIONADAS CON EL APRENDIZAJE Coordinador: Emperatriz Torres Tasso Sala de audiovisuales C 18 15:00 – 16:30 Sesión de póster 3 Vestíbulo 16:30 – 17:00 Descanso 17:00 – 18:00 Conferencia 14. REPRESENTACIONES DE LA ÉTICA EN LA PSICOLOGÍA CHILENA: HALLAZGOS, TRANSICIONES Y DESAFÍOS PARA LA FORMACIÓN Y LA PRÁCTICA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD María Inés Winkler, Universidad de Santiago de Chile Salón principal 17:00 – 18:00 Simposio 11A. SUICIDIO Y PSICOTERAPIA: MANEJANDO PACIENTES DIFÍCILES Coordinador: Francisco Bustamante Sala de audiovisuales A 17:00 – 18:00 Simposio 11B. TRASTORNOS ADICTIVOS: LA PERSPECTIVA DEL SUJETO Y DEL TERAPEUTA Coordinador: Manuel Aros Nadal Sala de audiovisuales B 17:00 – 18:00 Simposio 11C. EL RIESGO DE QUEMARSE EN EL TRABAJO II: LA SALUD MENTAL DE LOS PROFESORES Coordinador: José Luis Darrigrande Sala de audiovisuales C 17:00 – 18:00 Simposio 11D. RELACIÓN TERAPÉUTICA Coordinador: Ileana Caputto Sala de audiovisuales D 17:00 – 18:00 Simposio 11E. EL PROCESO DE LA VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS EN ESPAÑOL II Coordinador: Carmen Paz Tapia Gutiérrez Sala de audiovisuales E 18:00 – 18:30 ACTO DE CIERRE. Entrega de certificados de asistencia Salón principal 19 2. RESÚMENES TALLER 01M. FORMULACIÓN CLÍNICA DE CASOS COMPLEJOS Stephen N. Haynes University of Hawaii (USA) The functional analysis integrates information from behavioral assessment with a patient and the research literature in psychopathology and treatment to help the clinician make the best treatment decision. This workshop will cover the step-by-step process of developing a functional analysis for patients with complex behavior problems or patients who have failed in empirically supported treatments. The workshop will discuss how the functional analysis is consistent with the methods of behavioral assessment, and emphasize the use of Functional Analytic Clinical Case Diagrams to help think about patients with complex problems. We will discuss the identification and specification of a patient’s multiple problems, the relative importance of those problems, how multiple behavior problems can affect each other, the effects of behavior problems, the identification of causal variables for patient’s behavior problems, the types of causal relations that can affect a patient’s behavior problems (such as bidirectional behavior problems), the modifiability of a patient’s causal variables, how to deal with historical causal variables (such as early trauma), moderator and mediator causal variables in psychopathology, and proximal and distal causal relations. We will also emphasize common errors in the functional analysis, and how to use the functional analysis to select a treatment focus. E-mail: [email protected] TALLER 02M. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL EN PACIENTES CON INTENTO DE SUICIDIO Arturo Heman Contreras Instituto Mexicano de Psicoterapia Cognitivo Conductual (México) El intento de suicidio es un fenómeno multifactorial que cada vez está mas presente en nuestra sociedad y en nuestra vida diaria y que dentro del campo de la salud mental representa un problema por solucionar. Cada acto suicida se inicia en la mente del individuo y es ahí donde debemos acudir si queremos comprender y enfrentar este fenómeno. Estudios de investigación clínica, sistemáticamente, han identificado que los procesos cognitivos de los sujetos con intentos de suicidio se caracterizan por una percepción negativa e irreal sobre sí mismos, su mundo y su futuro, una sensibilidad a multitud de reacciones incluyendo los sentimientos de pérdida o de abandono y de sentimientos de desesperanza en conjunción con la idea de que las dificultades de la vida son inaguantables, que son incapaces de solucionar sus problemas y que su falta de habilidades los conducen a utilizar métodos incorrectos y poco sofisticados para enfrentar los problemas. Se requiere entonces implementar programas de intervención dirigidos a estas características cognitivas, con el fin de estimular habilidades de manejo que permitan debilitar los aspectos negativos y enriquecer los procesos positivos para con ello reducir la probabilidad de un acto suicida futuro. E-mail: [email protected], [email protected] TALLER 03M. SALUD EN CONTEXTOS UNIVERSITARIOS: EVALUACIÓN Y MODIFICACIÓN DE ESTILOS DE VIDA Isabel C. Salazar (Colombia) En las últimas cuatro décadas, el reconocimiento de los estilos de vida como uno de los determinantes de la salud abrió un campo interesante para la actuación de los psicólogos de la salud. Los estilos de vida son uno de los aspectos modificables que inciden en el bienestar de los individuos y de las comunidades, y pueden ser abordados a lo largo de todo el proceso de salud y enfermedad. En los ámbitos escolares y universitarios suele tratarse sobretodo como parte de las acciones de 20 promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Siguiendo los lineamientos de la Asociación Psicológica Norteamericana (American Psychological Association, 2009), el psicólogo de la salud tiene entre sus principales retos la evaluación y la modificación de los estilos de vida. Los objetivos de este taller serán: 1) compartir experiencias de intervención sobre los estilos de vida de los universitarios; 2) conocer el “Cuestionario de estilos de vida para jóvenes universitarios” (CEVJU-R) como una herramienta importante para la evaluación y seguimiento del cambio, y 3) conocer algunos lineamientos para la creación de programas para la modificación de aquellos estilos de vida que inciden negativamente en la salud de los universitarios, teniendo en cuenta que al ser éste un fenómeno complejo requiere de la participación intersectorial e interdisciplinaria de los distintos actores (directivos, estudiantes, profesionales de la salud, profesores, etc.). Se destacará especialmente las estrategias de intervención propias de la psicología que pueden ponerse al servicio de este propósito. E-mail: [email protected] TALLER 04M. TERAPIA DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES Y LOS PROBLEMAS DE PAREJA José Antonio Carrobles Universidad Autónoma de Madrid (España) El actual nivel de conocimientos disponibles sobre sexualidad nos permite describir y definir los distintos problemas y disfunciones sexuales existentes con una mayor precisión, al igual que explicar las distintas causas responsables de los mismos. De forma paralela a la evolución de estos conocimientos, también ha tenido lugar el desarrollo de nuevos modelos y estrategias de intervención terapéutica para la solución de los mismos. El campo de la terapia de las disfunciones sexuales constituye, por otro lado, uno de los ámbitos terapéuticos más relevantes y de mayores tasas de éxito de todos los existentes en psicoterapia y psicopatología. En el taller sobre terapia de estos problemas se expone nuestro modelo de intervención ante los mismos y las principales estrategias y técnicas, tanto de evaluación como de terapia, utilizadas para la resolución positiva de los mismos. Otro tanto cabe decir de los problemas específicos de la relación de pareja, donde también se ha progresado bastante y contamos en la actualidad con unos adecuados modelos explicativos y un número considerable de recursos de evaluación y de intervención terapéutica sobre lo cual se expondrá en el taller. E-mail: [email protected] TALLER 05M. PERSONALIDAD, EMOCIONES Y SALUD Enrique Barra Almagiá Universidad de Concepción (Chile) En este taller se pretende analizar la influencia de la personalidad y los estados emocionales negativos sobre el bienestar y la salud física. Se revisará la relación entre algunas dimensiones de personalidad y la mayor o menor vulnerabilidad para presentar ciertos problemas de salud, se analizaran las diferentes formas o vías mediante las cuales el estrés y algunos estados emocionales negativos pueden influir en las distintas fases del proceso de salud-enfermedad, y se revisará la importante influencia que puede tener la autorrevelación emocional sobre el bienestar y la salud física. E-mail: [email protected] TALLER 06M. AUTOCONCEPTO Y AUTOESTIMA: ANÁLISIS COMO VARIABLES INTERVINIENTES EN EL PROCESO TERAPÉUTICO Hellmut Brinkmann Scheihing Universidad de Concepción (Chile) Tanto los conceptos de autoestima y autoconcepto, como otros relacionados (p. ej., autoeficacia), han demostrado ser importantes variables cognitivas mediadoras en los procesos terapéuticos y en el 21 bienestar psicológico. Sin embargo, no parecen ser consideradas explícitamente como recurso para promover cambios. El presente taller tiene por objetivo, por una parte, exponer la conceptualización actual de la autoestima como una faceta de la personalidad ligada al sí mismo (self) y su manifestación a través de las conductas y, por otra, que los participantes puedan tener una experiencia personal de cómo se puede vivenciar o tomar conciencia de los elementos constituyentes de la propia autoestima y cómo pueden ser utilizados o integrados en el trabajo terapéutico. En forma adicional, se entregará a los participantes un ejemplar del “Cuestionario de autoestima de Coopersmith”, en su versión para adultos, con su correspondiente hoja de respuestas, plantilla de corrección y normas chilenas. E-mail: [email protected] TALLER 07M. INTUILIGENCIA E INSTUINTOS EN HIPNOSIS CLÍNICA Arturo Prieto-Comelin Universidad de Las Américas; Instituto del Comportamiento (Chile) La inteligencia intuitiva (“intuiligencia”) y los patrones inconscientes de conductas automáticas (“instuintos”) son instrumentalizados mediante técnicas de aprendizaje por simulación y automodelado para revivenciar experiencias bajo estados de hipnosis clínica, que re-modulan la adaptación de reacciones emocionales instintivas. La capacidad para desplegar procesos de fantasía y simbolismo lúdico es una propiedad de la inteligencia intuitiva que, a diferencia de la inteligencia formal, promueve patrones de conductas idiográficas que cursan con adaptaciones “rápidas y sucias” ante situaciones de alto contenido emocional, las que al quedar fuera del contexto personal, no tienen argumentos “concientes” y quedan al margen de terapias cognitivas de procesamiento verbal, lógicoformal. El taller aborda técnicas de simulación y automodelado en la hipnosis clínica para activar la inteligencia intuitiva y posibilitar en el paciente el despliegue de emociones instintivas descontextualizadas que de un modo analógico, siguen el curso único y personal de sus sensaciones. E-mail: [email protected]; [email protected] TALLER 01T. DESCRIPCIÓN Y TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Vicente E. Caballo Universidad de Granada (España) Los trastornos de la personalidad constituyen uno de los diagnósticos favoritos de los profesionales de la salud mental de hoy día. Es frecuente que, aparte del trastorno clínico correspondiente, los pacientes carguen con el diagnóstico de algún trastorno de la personalidad. No obstante, esta área de conocimiento está plagada de numerosos problemas, desde la dificultad de una descripción diferenciada, pasando por la inespecificidad de la evaluación, hasta la falta de tratamiento con base empírica. Así, es difícil diferenciar, con frecuencia, distintos trastornos de la personalidad, confusión que es agravada por las dificultades para disponer de instrumentos de evaluación sensibles y fiables que capturen la esencia de cada trastorno. Por otra parte, el tratamiento con base empírica de los trastornos de la personalidad se encuentra en sus comienzos, de modo que nos queda un largo camino para que está área de la salud mental se sitúe el mismo nivel que otros problemas clínicos más conocidos, como los trastornos de ansiedad o los trastornos depresivos. El taller que aquí se presenta aborda una breve descripción diferenciadora de los distintos trastornos de la personalidad, presentando algunos instrumentos de utilidad para su evaluación y diagnóstico y la descripción de algunos casos, especialmente a través de breves fragmentos de vídeo. Finalmente, se consideran las técnicas de tratamiento cognitivo conductuales que se han utilizado con algunos trastornos, haciendo especial hincapié en las características y el tratamiento del trastorno límite de la personalidad. Se plantea también algunas recomendaciones y sugerencias para la investigación futura en esta controvertida área de la salud mental. E-mail: [email protected] 22 TALLER 02T. USANDO LAS TÉCNICAS DE DEBATE COGNITIVO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA: OPORTUNIDADES Y OBSTÁCULOS Mariela Golberg e Ilena Caputto (Uruguay) El curso está dirigido a estudiantes avanzados de psicología o psiquiatría y egresados de ambas disciplinas. Se presentarán situaciones de casos clínicos, en las que se debe generar un debate cognitivo. El objetivo principal es lograr modificar las ideas irracionales o creencias disfuncionales y de esta forma conseguir que se produzca un cambio en las emociones y conducta, logrando que nuestros pacientes se sientan mejor frente a las misma situaciones, o al lograr este cambio, generen mejores alternativas para solucionar sus problemas o cambios en su entorno. El curso tendrá una exposición teórica breve, luego se plantearán viñetas de casos reales para comenzar a usar estas técnicas y se hará uso de la representación de papeles. E-mail: [email protected] TALLER 03T. EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN DEL ACOSO: ACOSO ESCOLAR (BULLYING) Y ACOSO LABORAL (MOBBING) María Jesús Irurtia Universidad de Valladolid (España) La violencia interpersonal es causa de preocupación y alarma en la sociedad. Nos enfrentamos ante un problema que crece progresivamente y en el que son imprescindibles estudios en profundidad, que analicen los distintos factores y las múltiples causas que lo puedan favorecer. Es necesario determinar aquellos componentes que puedan encontrarse en el origen y mantenimiento de un tipo de violencia que de no controlarla puede ser la base de una sociedad insalubre. Así, podemos encontrar violencia interpersonal en diferentes contextos (escolar, laboral, familiar, pareja, intergeneracional, etc.) y con diferentes formas de expresión (acoso verbal, físico, emocional, etc.). Las reacciones al acoso son diferentes en función del contexto. En el ámbito escolar es más fácil encontrar una reacción rápida de negativismo, culpa y baja autoestima mientras que en el contexto laboral se suele asociar a otros problemas de carácter más psicofisiológico como el insomnio, cefaleas, taquicardia, emociones negativas de ira, ansiedad y en ambos casos se pueden encontrar dificultades de concentración y patologías asociadas. Esto puede tener su explicación en el inicio del fenómeno ya que en el ámbito escolar (bullying), por lo general es rápido y directo, mientras que en el laboral los inicios del acoso laboral (moobing) se suelen dar de una forma apenas perceptible puesto que con frecuencia se caracteriza por conductas de maltrato verbal o de malos modales que la víctima solapa con la figura de autoridad. Las conductas de intimidación y acoso entre iguales son destructivas y antisociales, el problema radica en establecer un marco de diferenciación diagnóstica para poder determinar un claro juicio de la situación e instaurar un dictamen operativo. Se trata, de poder actuar en los casos de violencia por acoso garantizando calidad de vida a los pacientes que lo sufren y tratar de establecer tanto en el entorno interpersonal escolar como en el laboral una visión más objetiva de la comunicación interpersonal y de las consecuencias que se pueden derivar de ella, tanto positivas como negativas E-mail: [email protected] TALLER 04T. EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL EN JÓVENES Luis Joaquín García López Universidad de Jaén (España) Hasta no hace mucho, existía una laguna entorno a la disponibilidad de instrumentos de evaluación y de programas de tratamiento manualizados para población infanto-juvenil con un diagnóstico de fobia social. De hecho, las primeras medidas diseñadas específicamente para esta población datan de mediados de la década pasada. En cuanto a los primeros tratamientos cognitivo- 23 conductuales, éstos fueron los desarrollados por los equipos de Deborah Beidel y Anne Marie Albano en un contexto clínico estadounidense también durante ese periodo de tiempo. A todo ello se suma el hecho de que no es hasta hace menos de 10 años cuando se han diseñado por una parte, instrumentos específicos para esta población en población de lengua española, y por otra parte, se han desarrollado protocolos de tratamiento manualizados para ser utilizados más allá del contexto clínico y para poder ser aplicados en nuevos contextos de tratamiento. Durante este taller, el asistente conocerá y aprenderá a utilizar las herramientas de evaluación con mayor peso empírico así como podrá adquirir formación tanto en los programas considerados empíricamente validados como específicamente formarse en los pasos para la adaptación de los protocolos de intervención para la ansiedad social en nuevos contextos de aplicación y ante diversas modalidades de intervención. Todo ello permitirá a los asistentes, tanto clínicos e investigadores por ambas partes, a poder detectar, evaluar y tratar a jóvenes con ansiedad social. Especialmente teniendo en cuenta que en muchos casos debido a las características de esta población, de otro modo difícilmente se beneficiarían de la posibilidad de recibir un protocolo adecuado de evaluación y tratamiento. E-mail: [email protected] TALLER 05T. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA Alfonso Urzúa Universidad Católica del Norte (Chile) El taller tiene por objetivo mostrar los principales desarrollos conceptuales sobre el concepto de calidad de vida, así como sus principales aplicaciones en el campo de la investigación en salud pública y en la práctica clínica. A la vez, se enseñará la utilización de diversos instrumentos utilizados y validados en Chile para su uso en distintas poblaciones y grupos etáreos. E-mail: [email protected] TALLER 06T. NEUROCIENCIA EN LA FORMACIÓN DEL PSICÓLOGO Héctor Burgos Universidad de Las Américas (Chile) El aporte de la neurociencia a la comprensión del funcionamiento del sistema nervioso es un hecho innegable en estos tiempos. La utilización de tecnología a nivel electrofisiológico, bioquímico, imagenológico y conductual ha permitido contar con abundante evidencia que contribuyen a la explicación de las principales psicopatologías, el impacto de intervenciones clínicas, sociales y educacionales, las adicciones, la psicofarmacología entre otras áreas. La evidencia de las modificaciones en las estructuras nerviosas, como el cerebro, los hallazgos del funcionamiento neuronal en animales de experimentación, cada vez acercan más a la comprensión de la conducta humana, sobretodo a través del apoyo de la neuroimagen. En este sentido, la neurociencia transparenta cada vez más la referida caja negra de algunos psicólogos investigadores del siglo pasado. Es evidente que la conducta es resultado de complejos mecanismos nerviosos. Ello conlleva a una ampliación del campo de comprensión de la psicología por lo cual las demás ciencias se incorporan al rol del psicólogo en una acción interdisciplinaria. Las acciones psicoeducativas, terapéuticas e incluso sociales, presentan un correlato neurobiológico que pueden aportar a la mayor eficacia de futuras intervenciones. Cada vez existen más investigaciones que refieren acciones medioambientales implicando un claro impacto en la neurobiología de los individuos. Los cambios provocados por acciones epigenéticas influyen en el genoma que activan mecanismos de formación proteica que se manifiestan en el comportamiento y sus procesos cognitivo-afectivos subyacentes. El presente taller muestra evidencia neurocientífica de dichos cambios que provocan acciones epigenéticas que podrían estar a la base de efectos de intervenciones psicoterapéuticas y psicoeducativas propias del rol del psicólogo. E-mail: [email protected] 24 TALLER 07T. PSICOLOGÍA HOSPITALARIA: RELATO DE EXPERIENCIAS CON ÉXITO EN BRASIL Ricardo Gorayeb Universidad de São Paulo (Brasil) La psicología hospitalaria es una nueva e importante área de trabajo para los psicólogos de la salud. Su reciente desarrollo todavía no tiene un volumen de conocimiento suficiente y sistematizado para su amplia difusión. Es indiscutible el hecho de que las acciones adecuadas del psicólogo en el ambiente hospitalario pueden mejorar los cuidados de la salud de los pacientes, con el aumento de la comprensión y de los niveles de información sobre sus patologías orgánicas y el tratamiento necesario. Estas acciones mejoran también la adhesión al tratamiento médico, reducen las alteraciones emocionales asociadas, tales como ansiedad y depresión, resultando en una calidad de vida mejor. Tales consecuencias influirán incluso reduciendo los días necesarios de hospitalización, la cantidad de medicación ingerida y los gastos de la asistencia a la salud. Este taller pretende relatar diversas experiencias que han tenido éxito en la ciudad de Ribeirão Preto, en Sao Paulo (Brasil). Se presentarán relatos sobre: a) intervenciones de enseñanza de habilidades para la vida, b) acciones de humanización y atención a familiares y pacientes hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva, c) acciones en ambulatorios de atención a pacientes con cefalea crónica, d) orientación de pacientes candidatos a vasectomía y esterilización voluntaria, e) atención ambulatoria y de enfermaría a pacientes con cardiopatías, f) cuidados necesarios al actuar con pacientes con embarazado de riesgo, g) reducción de estrés y aumento de índices de éxito de la intervención médica en parejas con problemas de fertilidad, h) preparación de niños para intervención quirúrgica electiva y/o para participación en procedimientos médicos dolorosos o incómodos para el paciente. También se discutirán las estrategias para la inserción del psicólogo en el ambiente hospitalario. E-mail: [email protected] CONFERENCIA 1. ANÁLISIS FUNCIONAL DE CASOS CLÍNICOS: PRINCIPIOS Y MÉTODOS Stephen N. Haynes University of Hawaii (USA) Many patients who seek therapy come with multiple behavior problems. Also, many have received therapy but have not benefited from it. These patients also present with multiple causal variables that affect those problems. A challenge for the clinician is to understand the functional relations among those behavior problems and causal variables and to know where to focus treatment efforts that have the most benefit for the patient. The functional análisis integrates information from behavioral assessment with a patient and the research literature to help the behavior therapist make the best treatment decision. Underlying principles and methods of the functional analysis will be presented, such as dimensions of behavior problems, bidirectional causal relations for behavior problems, moderator and mediator causal variables, proximal and distal causal relations, the conditional and dynamic nature of causal relations, how to use Functional Analytic Clinical Case Diagrams to plan treatments, and the cost-benefits of the functional analysis with patients. E-mail: [email protected] CONFERENCIA 2. LA VIOLENCIA EN LAS RELACIONES DE NOVIAZGO EN JÓVENES Marina J. Muñoz-Rivas Universidad Autónoma de Madrid (España) Las estadísticas realizadas en los últimos años por organismos públicos y privados de diferentes países demuestran que el maltrato en las relaciones de pareja es un fenómeno frecuente y habitual, evidenciándose que la violencia no suele surgir de forma espontánea durante el matrimonio o cuando las relaciones son estables sino que, con frecuencia, se inicia durante el noviazgo. Además, los estudios realizados señalan que existe una reciprocidad de la agresión entre ambos sexos, y que tanto las mujeres como los varones consideran que la violencia es inevitable y que la agresión física es una práctica "normal" dentro de la pareja. Más específicamente, los estudios realizados hasta la fecha han 25 arrojado que en los patrones de convivencia, la violencia psicológica es considerada por los jóvenes como una práctica "normalizada", tomando la forma de: a) actitudes de hostilidad; b) dominar o intimidar a la pareja; c) degradar al otro y, d) control restrictivo. Partiendo de esta base y ante la escasez de trabajos en nuestro país, hemos realizado un estudio dirigido a analizar la presencia de comportamientos violentos de carácter físico y psicológico en las relaciones de noviazgo en una muestra de 1.886 jóvenes universitarios españoles de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 18 y los 27 años. Los resultados obtenidos señalan la importancia de considerarlos no sólo como datos aislados propios de jóvenes adultos, sino entenderlos también dentro de un continuo de violencia, fuertemente asociado a las creencias y actitudes aprendidas y generadas en las primeras etapas evolutivas; las cuales, necesariamente, deben ser detectadas tempranamente y modificadas a través de estrategias preventivas que puedan llegar a ser una verdadera alternativa de solución. E-mail: [email protected] CONFERENCIA 3. ESTILOS PARENTALES: NUEVOS DESAFÍOS EN EL ENTRENAMIENTO A PADRES Juan Carlos Montero Universidad Inca Garcilaso de la Vega (Perú) La familia se entiende como un sistema de apoyo instrumental y afectivo para las nuevas generaciones, y se espera actúe como correa de transmisión de las tendencias comunes y socializadoras del grupo socio cultural al que pertenece. Hoy en día hay una tendencia a que los padres no tengan a sus propios padres como el principal referente o modelo para proveerse de pautas y estrategias educativas para educar a sus hijos en un nuevo contexto sociocultural. En ocasiones, no sólo no cuentan con referentes que les sean válidos, sino que tampoco están capacitados, no saben ni pueden afrontar las demandas de los hijos por la carencia de una formación o entrenamiento específico para el desempeño de su papel. De otro lado, las concepciones simplistas de la crianza establecen que las acciones de los padres son lo único que importa, con su conducta ellos determinan directa e indirectamente el desarrollo de los hijos. Pero algunos los teóricos conciben a la familia desde una perspectiva ecológica, según la cual los progenitores y sus hijos influyen entre sí. Los padres siguen ejerciendo sobre sus hijos un influjo directo (p. ej., alentándoles a poner empeño en el estudio) e indirecto (p. ej., siendo generosos y amables), pero la influencia ya no es exclusiva de padres hacia hijos, sino recíproca. La investigación ha revelado dos dimensiones generales del estilo parental, aspectos estables de la conducta de los padres que se mantienen en situaciones diversas: 1) el nivel de afabilidad y sensibilidad y 2) el control que se ejerce sobre los hijos. El nivel apropiado de ambas varía en las culturas, y se sugiere que una combinación de afecto y control les favorece más a los niños. Ante este conjunto de cambios y retos que representa la crianza, se hace más relevante para la institución familiar dotarle de nuevos patrones de acción y relación familiar, los estilos parentales son de especial importancia a la hora de llevar a cabo un entrenamiento a padres. Las complejidades del desafío no se deben soslayar, la familia es un sistema dinámico e interactivo en que padres e hijos se influyen entre sí. E-mail: [email protected] CONFERENCIA 4. DEMANDA CURRICULAR DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL DEL PSICÓLOGO Pablo Marassi L. Universidad de Las Américas (Chile) La formación del psicólogo debe dar respuesta a las demandas que la sociedad hace a este profesional. En consecuencia es necesario, en primer lugar, ser capaces de identificar esas demandas. Históricamente ha existido una evolución en la concepción de la formación que debiera poseer un psicólogo. A través del tiempo, se han ido perfilando las características que debe tener este profesional, diferenciándose a partir de las necesidades locales y evolucionando hacia una formación capaz de responder a los requerimientos derivados de la globalización. Los nuevos escenarios muestran, entre otras variables, una masificación de la educación terciaria y con ello, un cambio en el perfil de ingreso de quienes se incorporan a la formación para convertirse en psicólogo. Sin embargo, 26 el perfil de egreso del profesional, debe ser cada vez más acorde a los requerimientos de una sociedad sometida a procesos de cambios vertiginosos. El delta, cada vez mayor, que se genera entre el perfil de ingreso y el perfil de egreso, debe ser resuelto por el proceso formativo. Las tendencias internacionales han tratado de entregar una respuesta a esta problemática a través de la instalación de la cultura de la formación continua, dejando para el pregrado, la formación generalista y para los postgrados, la formación especializada. Por otra parte, el desarrollo y diversificación que ha experimentado la psicología durante los últimos cincuenta años, como disciplina y profesión, ha sido enorme. El desafío que se intenta asumir a través de este trabajo es proponer un modelo de formación que, atendiendo a las características del estudiante, incorporando los avances de la disciplina y la profesión, sea capaz de dar respuesta satisfactoria a los requerimientos que la sociedad hace al profesional de la psicología. Se incluyen en el análisis las variables de validación epistemológica, disciplina básica, sus aplicaciones al quehacer profesional, el diseño de la formación a través del tiempo, las metodologías más eficaces para producir el aprendizaje y los procedimientos de verificación de los resultados del aprendizaje. E-mail: [email protected] CONFERENCIA 5. APORTES DE LA TEORÍA SOCIAL COGNITIVA A LA PSICOLOGÍA CLÍNICA Fabián O. Olaz Universidad Nacional de Córdoba (Argentina) En 1986, con la publicación de Social Foundations of Thought and Action: A Social Cognitive Theory, Albert Bandura expuso en forma explícita su concepción teórica, asignando un rol central a los procesos cognitivos, autorreguladores y autorreflexivos en la adaptación y el cambio humano. Dos décadas después, la Teoría social cognitiva se ha constituido como uno de los sistemas conceptuales más influyentes de la psicología contemporánea. En esta teoría, se abandona el modelo de causalidad lineal en nombre de un modelo de determinismo recíproco, el cual permite el estudio del ser humano en toda su complejidad, tomando en cuenta los factores múltiples que operan como determinantes así como sus influencias interactivas. El pensamiento y la acción humana son vistas como el producto del interjuego dinámico de factores, conductuales y ambientales. De esta manera, el modelo de reciprocidad triádica permite un abordaje complejo de la conducta humana, destacando la importancia de la dimensión cognitiva en el reconocimiento del papel de los procesos de pensamiento en la construcción de la realidad y de la dimensión social en el origen de los pensamientos y acciones humanas. La naturaleza reciproca de los factores determinantes del funcionamiento humano en la Teoría social cognitiva ha posibilitado que los psicólogos clínicos y profesionales de la salud cuenten con un modelo heurístico de utilidad a los fines de una adecuada formulación clínica y del diseño de tratamientos que apunten tanto a la modificación de autocreencias, emociones y hábitos de pensamiento disfuncionales de los pacientes (factores personales), al perfeccionamiento de competencias y prácticas autorreguladoras (conducta); y a la modificación del ambiente cuando el mismo obstaculiza conductas funcionales en el paciente. Tomando esto en consideración, en esta conferencia se exponen los fundamentos básicos de esta teoría, como así también las implicancias de la misma para el trabajo en psicología clínica. E-mail: [email protected] CONFERENCIA 6. ÚLTIMOS AVANCES EN LA EVALUACIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL Vicente E. Caballo Universidad de Granada (España) La fobia social es uno de los trastornos psicológicos más frecuentes en la sociedad occidental. En un tiempo olvidado, hoy día podemos encontrar un amplio abanico de trabajos sobre dicho trastorno. No obstante, existen importantes deficiencias en ese campo que la investigación debería abordar con urgencia. Si bien existen abundantes instrumentos de evaluación sobre la fobia social, prácticamente todos tratan con la fobia social generalizada, olvidándose de la fobia social específica o no 27 generalizada. Por otra parte, no está claro si la fobia social es un constructo unidimensional o multidimensional. Aunque hay defensores de ambas perspectivas, la literatura no aclara definitivamente ninguna posición. La investigación que nuestro equipo comenzó hace años y se ha dirigido a esclarecer algunos de estos puntos conflictivos. A partir de esas investigaciones hemos encontrado que la fobia social es un constructo multidimensional, compuesto por varias dimensiones con una relacion moderada entre ellas. Esa misma investigación ha elaborado una nueva medida de autoinforme para la fobia social centrada en la detección de individuos con fobia social específica. Además, el instrumento se ha elaborado partiendo de muestras latinoamericanas y se ha validado para numerosos países de Latinoamérica, Portugal y España. En esta ponencia se presentan algunos de los principales datos obtenidos en dicha investigación transcultural a lo largo de varios años, datos de aplicación en los contextos clínicos de esos países. Finalmente, se plantea la aplicación de la medida de autoinforme a otros países distintos a los participantes en el estudio, así como diversas sugerencias para ser aplicadas en el ámbito de la intervención cognitivo conductual de la fobia social. E-mail: [email protected] CONFERENCIA 7. EL ACOSO EN LA SOCIEDAD ACTUAL: DESDE LA ESCUELA AL TRABAJO María Jesús Irurtia Universidad de Valladolid (España) Cada día más, el problema de la violencia interpersonal en contextos educativos y laborales preocupa a los expertos y es causa de alarma en la sociedad. Somos conscientes de que se trata de un problema que crece progresivamente y en el que son imprescindibles estudios en profundidad, que analicen los distintos factores y las múltiples causas que lo favorecen y mantienen. Se trata, no sólo de poder actuar en los casos de violencia, sino de garantizar por un lado, que los centros escolares sean lugares adecuados para el aprendizaje y desarrollo de la convivencia, y por otro, que los espacios laborales lo sean para fijar relaciones interpersonales profesionales y no el asentamiento de conductas de intimidación y acoso entre iguales. Las relaciones personales en ambos contextos, tanto educativo como laboral, resultan cruciales para la vida social de las personas, convirtiéndose en una fuerza básica del desarrollo personal y emocional. Sin embargo, para algunas personas, bien sean estudiantes o trabajadores, estas relaciones son conflictivas, siendo una fuente de problemas y el origen de su infelicidad. Hablamos de una forma de violencia interpersonal, que se ha convertido en la actualidad en un importante problema de salud pública. En los estudios sobre acoso escolar (bullying), así como laboral (mobbing), encontramos entre los factores analizados en el desarrollo y mantenimiento de las conductas, variables asociadas al sexo y la autoridad. Las pautas de masculinidad y feminidad, autoridad y subordinación, así como las actitudes sexistas pueden influir en la utilización de diferentes formas de agresión y en la representación que se posee de las mismas. Nos interesa conocer cómo el constructo “conflicto de rol “, bien sea de género o de autoridad, capacidad, etc. puede mediatizar el uso de la agresión dentro de las relaciones entre iguales, derivando así en formas de intimidación en los diferentes contextos. E-mail: [email protected] CONFERENCIA 8. MÁS ALLÁ DE LA COGNICIÓN: PSICOTERAPIA INTEGRATIVA Roberto Opazo Instituto Chileno de Psicoterapia Integrativa (Chile) El principal objetivo de esta Conferencia es dar a conocer un perfil actualizado de lo que la psicoterapia integrativa es hoy en día. Entre los muchos enfoques existentes, no se trata de perfilar un enfoque más; se trata de proponer, responsablemente, un enfoque mejor. La psicoterapia integrativa propone una síntesis del conocimiento en psicoterapia, encarnado en una adecuada teoría y volcado eficazmente en la acción psicoterapéutica. Las evidencias existentes demuestran convincentemente que centrarse en la cognición no es suficiente, como tampoco lo es centrarse en “el darse cuenta”, el cambio ambiental, o los psicofármacos. Se requiere de una síntesis de diversas influencias y de una eficaz integración. En este contexto, conceptos tales como “estructura cognitiva” o” esquemas 28 cognitivos subyacentes” pasan a ser sustituidos por “estructuras o esquemas más integrales”. Es así que hemos propuesto el enfoque integrativo supraparadigmático (E.I.S.), en el cual se entiende el conocimiento como un aporte válido en términos de predicción y cambio. El E.I.S. evoluciona a través de dis grandes avenidas: el supraparadigma integrativo y la psicoterapia integrativa. Asume que integrar implica construir un todo a partir de partes diferentes. Asume que la psicoterapia actual requiere agregar profundidad a la comprensión y potencia a la intervención. Para lograr lo primero se propone un supraparadigma integrativo en el que el conocimiento clínico válido puede ser integrado a través de seis paradigmas centrales y de las seis funciones del sistema self. Para aportar potencia a la intervención se propone una psicología integrativa capaz de capturar y canalizar las diferentes fuerzas de cambio en psicoterapia. En términos clínicos se requiere, entonces, de una forma diferente de hacer diagnóstico y de una forma multifacética de hacer psicoterapia. En este contexto, los estímulos eficaces pasan a constituir el eje del proceso. La psicoterapia integrativa es “abierta” y “selectiva”, es un punto de encuentro entre ciencia y arte. Constituye un enfoque promisorio, autocrítico y en permanente desarrollo. Constituye una especie de síntesis dialéctica entre lo mejor de los enfoques “tradicionales” y lo mejor de las aproximaciones eclécticas. Procura rescatar lo mejor de historia de la psicoterapia para construir, a partir de lo rescatado, una psicoterapia más profunda en la comprensión y más potente en la intervención. E-mail: [email protected] CONFERENCIA 9. PARADIGMAS CULTURAIS E HABILIDADES SOCIAIS: SAÚDE E EDUCAÇÃO Almir Del Prette Universidade Federal de São Carlos (Brasil) Entre os dilemas vividos pela sociedade atual pode-se destacar a chamada crise nas relações interpessoais, fortemente associada a muitos dos transtornos psicológicos e desajustes psicossociais. Muitas das características das relações interpessoais remetem a regras de convivência que são, de modo geral, produtos dos paradigmas culturais, gerados e fortalecidos por várias das instituições, principalmente a religião, a família e o governo. A mudança de paradigmas constitui um processo histórico-cultural nas instituições. No entanto, a substituição de um paradigma por outro, particularmente no que se refere às regras e normas de convivência entre as pessoas, não ocorre de maneira generalizada e sem resistência mas de forma dialética, pois diferentes grupos disputam hegemonia de idéias e poder. Considerando-se as normas historicamente estabelecidas para as relações interpessoais, discute-se, nesta conferência, dois paradigmas culturais implícitos e fortemente disseminados na civilização ocidental: o chamado Código de Hamurábi, orientado pelo princípio do Talião (“olho por olho, dente por dente”) e o código oponente conhecido como Lei Áurea, que concebia a justiça a partir de uma única máxima (“fazer ao outro o que quereis que vos façam”), expressa de diferentes maneiras em diferentes civilizações. A análise dos dois paradigmas é utilizada como base para ilustrar a contribuição do modelo das habilidades sociais dentro de uma visão não apenas diádica com ênfase aos critérios de competência social, em especial os de: (a) “manutenção ou melhora da auto-estima” e (b) relação “ganha-ganha” (em substituição ao “ganha-perde), tanto nas interações diádicas como intergrupais. Discute-se a aplicação desses critérios nas relações interpessoais que ocorrem em contextos usualmente tomados como críticos para a saúde e o ajustamento psicossocial (família, trabalho, escola etc.). Enfatiza-se, também, a importância de se examinar as habilidades sociais sob uma perspectiva sistêmica, socialmente comprometida com a alteração das práticas culturais. E-mail: [email protected] 29 CONFERENCIA 10. TREINAMENTO DE HABILIDADES SOCIAIS E EFEITO PLACEBO: QUESTÕES METODOLÓGICAS E PRÁTICAS Zilda Aparecida Pereira Del Prette Universidade Federal de São Carlos (Brasil) Os programas de treinamento de habilidades sociais (THS) têm sido cada vez mais utilizados em diferentes contextos da prática do psicólogo, bem como de outros profissionais de saúde e educação. A importância do THS programas baseia-se tanto nas evidências de correlações positivas entre indicadores de um bom repertório de habilidades sociais e de ajustamento psicossocial, como entre indicadores de déficits de habilidades sociais e diferentes problemas ou transtornos psicológicos. O grupo de pesquisa Relações Interpessoais e Habilidades Sociais vêm, há alguns anos, investigando a efetividade de programas de THS para diferentes problemas e clientelas, buscando refinar delineamentos experimentais e quase-experimentais, particularmente com o uso de grupos controle e placebo. O uso de placebo tem larga tradição nas ciências médicas e farmacológicas mas a sua transposição para a Psicologia é permeada de problemas conceituais, metodológicos e éticos. Nesta apresentação, algumas dessas questões serão focalizadas especificamente em relação a programas de treinamento de habilidades sociais, discutindo-se os ingredientes dos mesmos que poderiam ser investigados em seu efeito placebo e possíveis delineamentos de pesquisa para isso. Como ilustração, será apresentado o delineamento de um programa de treinamento de habilidades sociais destinado a promover habilidades assertivas de pessoas idosas. A necessidade dessa intervenção foi identificada com base na análise do repertório de habilidades sociais dos idosos, principalmente em relação à afirmação de seus direitos estabelecidos em legislação especial, denominada Estatuto do Idoso. Tendo como referência essa intervenção e outros estudos conduzidos com programas de THS, defende-se a pertinência de um maior investimento atual na análise dos “pacotes” característicos desses programas de por meio de estudos que busquem evidências de efetividade dos ingredientes “ativos” desses programas e a sua importância para nortear a prática do psicólogo nos diferentes contextos e, em particular, na clínica e na saúde. E-mail: [email protected] CONFERENCIA 11. PSICOBIOLOGÍA DEL ORGASMO José Antonio Carrobles Universidad Autónoma de Madrid (España) La aparición del fenómeno del orgasmo en las relaciones sexuales humanas, especialmente en el caso de las mujeres, constituye, sin ninguna duda, uno de los acontecimientos más relevantes en la historia de la evolución biológica de nuestra especie, cuya trascendencia aun no alcanzamos a valorar en toda su extensión. En cuanto al fenómeno del orgasmo en sí mismo, también distamos mucho de haber descifrado por completo su propia naturaleza. Conocemos, sin embargo, cada vez más datos en esta dirección, tanto sobre sus distintas formas, características y componentes. Estos conocimientos están especialmente referidos a los componentes orgánicos y fisiológicos del orgasmo y mucho menos aun a los de la naturaleza subjetiva o psicológica del mismo. Al desarrollo de estos conocimientos cabe añadir la tarea más compleja y aun pendiente del establecimiento de las relaciones, interacciones e integración de todos estos elementos (orgánicos, fisiológicos y psicológicos) dentro de modelos que expliquen e integren razonablemente los múltiples conocimientos actualmente existentes. Proporcionar algunas respuestas a estos interrogantes es lo que proponemos en nuestra ponencia, basada en los distintos datos derivados de los hallazgos de múltiples autores, al igual que de los extraídos de nuestras propias investigaciones, con la finalidad última de proporcionar una nueva luz sobre la compleja naturaleza psicobiológica del orgasmo y de la “orgasmología”, como muy bien podría denominarse este posible nuevo campo de especialización y de estudio. E-mail: [email protected] 30 CONFERENCIA 12. CARDIOLOGÍA CONDUCTUAL EN BRASIL: AVANCES RECIENTES Ricardo Gorayeb Universidad de São Paulo (Brasil) Datos epidemiológicos mundiales indican que las enfermedades circulatorias están entre las principales causas de morbilidad y mortalidad de la población. América Latina no es la excepción en este cuadro. El Análisis del comportamiento aplicado dispone de herramientas que pueden ayudar en el proceso de prevención de la ocurrencia de cardiopatías, así como en el aumento de la motivación para la adhesión al tratamiento y los cambios de hábitos que son necesarios para el mantenimiento de la salud. Recientemente el término “cardiología conductual” fue acuñado para referirse a estas intervenciones. La literatura internacional muestra grandes progresos con el uso de las técnicas de intervención psicoterapéuticas de orientación conductual o cognitivo-conductual, en la ayuda a pacientes con cardiopatías. En Brasil, así como en toda America Latina, pocas son las publicaciones que indican el uso de esta tecnología. El objetivo de esta conferencia es describir estudios concluidos y en desarrollo en esta área. Se presentarán datos de investigaciones sobre: a) caracterización psicosocial de pacientes con insuficiencia cardíaca, b) análisis de factores que favorecen u impiden una buena adhesión al tratamiento, c) aspectos motivacionales de los pacientes para que se involucren en el tratamiento, d) entrenamiento en habilidades sociales como un factor importante para el cambio en esta populación, e) intervención cognitivo conductual para la preparación de pacientes para cirugía de revascularización del miocardio, y f) intervenciones grupales para cambios de hábitos en pacientes recién infartados. En estas investigaciones se evidenció que existen aspectos psicosociales y motivacionales relevantes para la baja adhesión al tratamiento médico. Se destaca también que las intervenciones conductuales o cognitivo-conductuales efectuadas produjeron alteraciones significativas en comportamientos y aspectos emocionales, tales como, el índice de masa corporal y los niveles de depresión, que son fundamentales para una mejor calidad de vida de los pacientes atendidos. Es necesaria la difusión de tales procedimientos entre los psicólogos que actúan en este contexto, para que repliquen estos trabajos y obtengan resultados positivos semejantes a los que se presentan. E-mail: [email protected] CONFERENCIA 13. APEGO Y SALUD MENTAL EN LA INFANCIA TEMPRANA: UN ESTUDIO EN SALAS CUNA CHILENAS María Pía Santelices Pontificia Universidad Católica de Chile En el campo de las intervenciones tempranas en apego se han realizado numerosas investigaciones que muestran que intervenir oportunamente en la infancia temprana promueve el desarrollo socioemocional y previene el surgimiento de comportamientos problemáticos en etapas posteriores del niño. En este contexto, se presentarán los resultados preliminares de una investigación aplicada en el contexto de salas cuna, asociada al proyecto FONDECYT 1070839, en la cual se evaluaron los resultados de una intervención orientada a promover una mayor respuesta sensible en el personal educativo y un apego más seguro en niños de 0 a 2 años que asisten regularmente a salas cuna. Se discutirán las implicancias de este tipo de intervenciones y los desafíos futuros. E-mail: [email protected] Nota: Esta conferencia forma parte del proyecto FONDECYT 1070839, en el cual son co-investigadoras las psicólogas Chamarrita Farkas y Marcela Aracena. 31 CONFERENCIA 14. REPRESENTACIONES DE LA ÉTICA EN LA PSICOLOGÍA CHILENA: HALLAZGOS, TRANSICIONES Y DESAFÍOS PARA LA FORMACIÓN Y LA PRÁCTICA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD María Inés Winkler Universidad de Santiago de Chile La dimensión ética del quehacer profesional juega un rol relevante en la identidad de los psicólogos y constituye un tema que despierta un creciente interés en la comunidad disciplinar, a la luz de los cambios sociales y culturales asociados al contexto de la postmodernidad. En particular, en Chile, la preocupación se asocia al complejo contexto disciplinar y laboral que enfrentamos. Esta presentación consta de tres partes. En primer lugar presento los resultados de una investigación sobre las representaciones sociales sobre la ética en el ejercicio profesional de la psicología en Chile (Proyecto FONDECYT nº 1050009) a partir de diversas fuentes de información: análisis de mallas curriculares, programas de asignaturas de ética y perfiles profesionales declarados por una muestra de carreras de psicología en Chile; una muestra de publicaciones en cuatro revistas de psicología (por 10 años); resultados de un cuestionario aplicado a 170 psicólogos acerca del Código de Ética profesional; respuesta a cuestionario aplicado a 454 estudiantes de psicología, análisis cualitativo de ocho grupos focales (71 participantes) y siete entrevistas en profundidad; análisis de medios de comunicación de masas (1800 páginas de periódicos y 40 horas de programas de TV); revisión de 80 denuncias por posibles faltas éticas realizadas ante la Comisión de Ética del Colegio de Psicólogos de Chile y una revisión de la legislación vigente que regula el quehacer profesional. Corresponde a un diseño mixto de investigación con análisis de datos cuantitativos y cualitativos. A partir de la síntesis y puesta en relación de los diversos datos elaboramos un modelo interpretativo que da cuenta de las representaciones sociales respecto de la ética en el ejercicio profesional de la psicología en Chile. Destacaré algunos resultados respecto del ejercicio de la psicología clínica. En segundo lugar, presentaré datos extraídos de la literatura referentes a la especificidad de aspectos y problemas éticos a considerar en psicología de la salud. Y por último, a partir de los datos empíricos y la construcción teórica, derivaré lineamientos para la formación profesional. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 1A. ASPECTOS COGNITIVOS DE LOS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS Coordinador: Claudia Rocío Bueno Castro CONSTRUCTOS PERSONALES EN PACIENTES PSIQUIÁTRICOS Claudia Rocío Bueno Castro, Gloria Margarita Gurrola Peña, Patricia Balcázar Nava, Martha Patricia Bonilla Muñoz y José Antonio Vírseda Heras Universidad Autónoma del Estado de México Esta investigación describe la construcción del mundo de un grupo de 11 pacientes psiquiátricos, los cuales se encontraban recluidos al momento de la aplicación de la “Rejilla de Kelly” y que habían sido diagnosticados unos con síndrome orgánico cerebral, y otros con esquizofrenia en remisión. Los constructos obtenidos fueron analizados con base en el sistema de categorías de contenido para codificar constructos personales propuesta por Feixas y Geldschlager (1993); también se retomaron los constructos nucleares, congruentes, discrepantes, indefinidos y dilemáticos, interpretados bajo los principios de la teoría constructivista. Se identificó que los pacientes con síndrome orgánico cerebral así como los de esquizofrenia, proporcionaron principalmente constructos de la categoría relacional, como resultado de su intento por entablar interacciones con las personas que les rodean, siendo para ellos importante la amabilidad y su polo, el enojo. Los constructos menos considerados fueron de la categoría valores e intereses, ante su carente construcción o interpretación de valores que determinen su conducta, relacionándolo con la distorsión de los estímulos ambientales, alteraciones afectivas y cognitivas, propias del padecimiento. Por otra parte, los pacientes esquizofrénicos al momento de la aplicación de la rejilla, consideraron que tenían mayores elementos para enfrentarse a su medio antes de ser recluidos, pero tenían dificultades para tomar decisiones y acciones con respecto a su situación actual y en un futuro no deseaban cambiar su autoconstrucción, mientras que los pacientes con 32 síndrome orgánico consideraron tener mayores elementos para enfrentarse a su medio en su yo actual e ideal, puesto que antes de ser recluidos les era difícil tomar decisiones y acciones con respecto a su situación. En conclusión, durante el proceso de reclusión los pacientes esquizofrénicos ven invalidada su autoconstrucción, mientras que para los de síndrome orgánico, la reclusión favorece la reconstrucción de su self. E-mail: [email protected], [email protected] ESTRATEGIAS COGNOSCITIVAS EN PACIENTES CON BULIMIA NERVIOSA Esteban Jaime Camacho Ruiz, María del Consuelo Escoto Ponce de León y Georgina Contreras Landgrave Universidad Autónoma del Estado de México Los trastornos del comportamiento alimentario parecen estar asociados con algún grado de alteración neuropsicológica, aunque las funciones específicas que están alteradas, no son consistentes entre los estudios. La “Prueba de ordenamiento de tarjetas de Wisconsin” (Wisconsin Card Sorting Test, WCST; Grant y Berg, 1948) es una de las pruebas más ampliamente usadas por evaluar estrategias cognoscitivas como la abstracción, la flexibilidad reactiva y el uso de estrategias, aunque su uso es escaso en pacientes con bulimia nerviosa. El objetivo del trabajo fue evaluar las estrategias cognoscitivas en pacientes con bulimia nerviosa. Participaron 32 pacientes con bulimia nerviosa con una edad promedio de 21 años (DT= 3,76) y fueron emparejadas en edad y escolaridad con 32 controles sin trastorno. Las estrategias cognoscitivas fueron evaluadas utilizando la “Prueba de ordenamiento de tarjetas de Wisconsin” y se realizaron comparaciones utilizando la prueba t para muestras independientes. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p< 0,05) en el número de ensayos realizados (t= 2,01), de errores (t= 2,00), perseveración de respuestas (t= 2,02) y de ensayos para concluir la primera categoría (t= 2,46), en donde las pacientes con bulimia nerviosa mostraron un deterioro en las estrategias cognoscitivas en comparación con el grupo control. En conclusión, las pacientes con bulimia nerviosa presentan mayor pensamiento perseverativo lo cual indica déficit en el establecimiento de una estrategia adecuada para solucionar problemas, lo cual es característico de las pacientes bulímicas. Desde esta perspectiva, las alteraciones en la imagen corporal y los déficit en el pensamiento representan distintas formas de sesgos en el procesamiento de información, debido a que existe una distorsión en la manera en que los individuos perciben e interpretan sus experiencias. E-mail: [email protected] EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: EL PAPEL PREDICTIVO DE LA INTOLERANCIA HACIA LA INCERTIDUMBRE, LA EVITACIÓN COGNITIVA, LA ORIENTACIÓN NEGATIVA AL PROBLEMA Y LAS METACREENCIAS Ignacio Ibáñez, Rosario Cubas, Nayra Rodríguez, Irina Rodríguez y Lucía Lacková Universidad de la Laguna (España) El modelo cognitivo-conductual de Dugas y colaboradores posee una base teórica y empírica y claras implicaciones para su tratamiento (Dugas, Gagnon, Ladouceur y Freeston, 1998; Sexton y Dugas, 2009). Los principales componentes del modelo son: la intolerancia hacia la incertidumbre, las creencias sobre la preocupación, la orientación negativa al problema y la evitación cognitiva. Para este modelo la incertidumbre es un factor clave y de vulnerabilidad cognitiva causal que está relacionada con la preocupación-rasgo y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) (Greneir y Ladouceur, 2004; Koerner y Dugas, 2008), y se define como “una característica disposicional que resulta de un sistema de creencias negativas sobre incertidumbre y sus implicaciones” (Dugas y Robichaud, 2007, p. 24). En la presente comunicación se trata de contrastar este modelo en una muestra de 205 personas (64,9% mujeres) de la población general, entre 18 y 66 años (M= 32,30; DT= 12,71), donde la variable criterio es el TAG, evaluado mediante el “Cuestionario de preocupación y ansiedad” (CPA; Worry and Anxiety Questionnaire, WAQ; Dugas, Freeston, Lachance, Provencher y Ladouceur, 1995), que hemos validado en español (Ibáñez et al., 2000), y las variables predictoras son los factores de los procesos cognitivos de intolerancia hacia la incertidumbre, orientación negativa al 33 problema, metacreencias y evitación cognitiva. Los resultados del modelo predictivo muestran una explicación de la varianza del 50%, donde tres de los cuatro procesos propuestos por el modelo entran en la ecuación de regresión (transformación de imágenes mentales en pensamientos verbales y substitución de pensamientos angustiantes; orientación negativa al problema y búsqueda de seguridad, dudas y preocupación), quedando fuera las metacreencias e incertidumbre como característica disposicional. Los resultados se discuten atendiendo a las implicaciones de los procesos para su tratamiento cognitivo-conductual y metacognitivo. E-mail: [email protected] Nota: Este trabajo es parte de los resultados preliminares de un proyecto sobre tratamientos cognitivoconductuales y de regulación emocional del TAG, subvencionado por la Fundación Canaria de Investigación y Salud (FUNCIS) del Gobierno Autónomo de Canarias, número de proyecto 39/08. IDEAS IRRACIONALES Y ESQUEMAS DESADAPTATIVOS TEMPRANOS EN ADULTOS CON INDICADORES DE TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN Piedad Liliana López Bustamante, Janna Alexia Yepes Valencia, Julia Adriana Valdés Soto y Kelly Samanta Yepes Valencia Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín (Colombia) El estudio tuvo como propósito describir las ideas irracionales y los esquemas desadaptativos tempranos presentes en adultos con indicadores de trastorno de somatización. La muestra se formó con 139 personas (79% mujeres y 20,9% hombres), con edades entre 18 y 60 años (M= 31; DT= 13) residentes en Medellín (Colombia). Los participantes rellenaron una lista de los síntomas del trastorno de somatización ajustado al DSM IV, el “Cuestionario de ideas irracionales modificado” (Irrational Beliefs Test Modified, IBT-M; Ellis, 1988) y el “Cuestionario de esquemas de Young” (Young Schema Questionnaire; YSQ, 1990). Para conocer los esquemas desadaptativos tempranos de mayor presencia se tomó como punto de corte el límite superior establecido. El esquema de mayor predominio fue el autosacrificio (31,65%), es decir centrarse excesivamente en suplir las necesidades de los otros a expensas de la propia gratificación. Los esquemas con un predominio para el 25% fueron vulnerabilidad al daño y estándares inflexibles, caracterizando la creencia de que la calamidad o el desastre están a punto de golpearlo y no será capaz de protegerse. El esquema de menor prevalencia fue aislamiento social, creencia relacionada con sentirse aislado del resto del mundo. Las idea irracionales predominantes para más de un 25% fueron influencia del pasado, siendo el pasado determinante para los eventos actuales; culpar a otros considerando que las personas son gente mala y actúan de forma inmoral por lo que deben ser castigados; e irresponsabilidad emocional, en el que creen que lo que los hace infelices es el resto de la gente y los acontecimientos externos y si estos cambiaran no se sentirían tan abatidos. E-mail: [email protected] PRODUCTOS COGNITIVOS PRESENTES EN PERSONAS ADULTAS CON INDICADORES DE TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN Piedad Liliana López, Carolina Agudelo O., Marcela Castaño H. y Manuela Posada I. Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín (Colombia) El estudio tuvo como propósito describir los productos cognitivos (pensamientos automáticos positivos (PAP) y negativos (PAN) en personas adultas con indicadores del trastorno de somatización. La muestra estuvo formada por 139 pacientes (79% mujeres; 20,9% hombres) entre 18 y 60 años (M= 31; DT= 13) de Medellín (Colombia). Los participantes rellenaron dos cuestionarios, un Listado de síntomas del trastorno de somatización ajustado al DSM IV y el “Cuestionario de pensamientos automáticos revisado (Automatic Thoughts Questionaire; Kendall Howard y Hays, 1989). Los resultados muestran cómo el grupo de pacientes obtuvo puntuaciones medias en PAP (M= 35,29; DT= 7,4) y en PAN (M= 54,43; DT= 16,7). Se tomó como punto de corte para la presencia de PAP y PAN la media más una desviación típica. Se identificó que el 20% presentó un predominio de PAN, lo cual es más bajo de lo esperado, y sólo el 14% tuvo un predominio de PAP. En conclusión, los pacientes con indicadores del trastorno de somatización no se caracterizan por la presencia de PAN, pero 34 tampoco por la presencia de PAP, planteando que los productos cognitivos no influyen de manera activa en la prevalencia de este trastorno, ya que al no ser alta la presencia de PAN no se pueden determinar como un factor de riesgo que lleve a que las personas somaticen sus pensamientos y los sentimientos que estos les producen; pero tampoco la presencia de PAP es un factor protector en la aparición de indicadores del trastorno de somatización. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 1B. PERCEPCIÓN DE VULNERABILIDAD, AUTOEFICACIA Y CONTROL Coordinador: Patricia Balcázar Nava AUTOEFICACIA PERCIBIDA EN ADULTOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 Patricia Balcázar Nava, Gloria Margarita Gurrola Peña, Martha Patricia Bonilla Muñoz, Juana Mª de la Luz Esteban Valdés y Alejandra Moysén Chimal Universidad Autónoma del Estado de México La diabetes es un trastorno sistémico acompañado de alteraciones del metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas, cuyo denominador común es una concentración excesiva de glucosa en sangre. Hacia 1990, el Michigan Diabetes Research and Training Center (MDRTC; Anderson, 1999) concluyó que la aproximación tradicional de la medicina era insuficiente para la educación en diabetes, porque quien la padece es responsable de su cuidado y se espera que sea un “paciente empoderado o autoeficaz”. La autoeficacia percibida es la creencia en las propias capacidades para organizar y ejecutar cursos de acción requeridos para manejar alguna situación futura (Ortíz y Ortíz, 2005). El tratamiento para la diabetes se traduce en la responsabilidad para alimentarse adecuadamente, realizar actividad física, tomarse los medicamentos, asistir a las revisiones médicas y tomar decisiones informadas respecto su enfermedad. El objetivo de esta investigación fue evaluar la autoeficacia percibida en 64 adultos (71,88% mujeres) entre 31 y 84 años, con diabetes mellitus 2 y con al menos un año de diagnóstico. Se utilizó la “Escala para el manejo de la diabetes”, versión corta en español (Diabetes Empowerment Scale, Short Form, DES-SF, Anderson, Funnell, Fitzgerald y Marrero, 2000), que tiene adecuadas propiedades psicométricas (fiabilidad test-retest: r> 0,79; alfa de Cronbach= 0,96). Los resultados del análisis estadístico indican que el 64,1% tuvo puntuaciones de autoeficacia por debajo de la media. Esto significa que la mayoría de los pacientes tiene una percepción pobre de autoeficacia, la mayoría siente que le falta autoconfianza para cuidar de su enfermedad y para lograr las metas terapéuticas, traducido en altos costes personales para el paciente y la sociedad (p. ej., costes por rehabilitación, pensiones por invalidez y pérdida de vida productiva). E-mail: [email protected] CONDUCTAS DE SALUD EN ESCOLARES ANTE LA EPIDEMIA DE LA INFLUENZA H1N1 Guillermo Alonso Cervantes Cardona, María Elena Flores Villavicencio y Adriana Nápoles Echauri Universidad de Guadalajara (México) Desde una perspectiva de prevención, los factores de protección y prevención de la salud funcionan como variables mediadoras que pueden detectarse para prevenir, posponer o reducir el impacto de la epidemia en la salud, generando conductas saludables para evitar el riego. El objetivo del estudio fue identificar la conducta de salud de los adolescentes escolares ante la epidemia de influenza y su riego en su entorno escolar. La muestra fue de 195 estudiantes siendo 48,2% de hombres y 51,7% mujeres, entre 15 y 18 años de edad (M= 15,8; DT= 0,7), de educación media superior de la Universidad de Guadalajara (México). Se aplicó el “Cuestionario de conductas de salud” (Flores y Echauri, 2009), clasificado en tres apartados: el estado de salud, conducta de salud ante la epidemia H1N1 y características de la situación escolar. Se detectó que el 81,6% de los adolescentes no cuenta con conductas de salud adecuadas, aunque en el momento del levantamiento el 87,1% si contaba con buena información sobre la enfermedad y el 92,19% mantenía una conducta de 35 protección. Sin embargo, el 62,3% no realizaba conductas de prevención y se identificó que los principales temores relacionados con el futuro fueron: no tener profesión (19,5%), a la soledad (12,3%), morirse (9,2%), a la enfermedad (6,2%), y no tener trabajo (5,1%). En conclusión, se identificó que los alumnos contaban con un adecuado conocimiento sobre la epidemia H1N1, se preocupaban por su estado de salud física y mantenían las conductas de protección y prevención adecuadamente dentro del plantel educativo. Sus principales temores se relacionaban con enfermar o morir por causa de la influenza. E-mail: [email protected] IMPACTO EMOCIONAL ANTE LA EPIDEMIA DE INFLUENZA HUMANA Rosa Martha Meda Lara, Andrés Palomera Chávez, Osmar Matsui y Elva Arias Merino Universidad de Guadalajara (México) El objetivo de este trabajo fue evaluar los estados emocionales asociados a la contingencia de la influenza humana en estudiantes y el personal de la Universidad de Guadalajara (México). Se utilizó el “Perfil de estado de ánimo” (Profile of Mood States; McNair, Lorr y Dropleman, 1971). Esta escala fue enviada por correo electrónico a toda la comunidad universitaria. Se obtuvieron datos fiables de 9,998 personas, de ellas 8,337 eran alumnos entre 15 y 28 años de edad (M= 20,3; DT= 4,6); 989 profesores entre 23 y 70 años (M= 32,7; DT= 12,5) y 163 trabajadores administrativos entre 20 y 55 años (M= 26,7; DT= 9,0). La aplicación se desarrolló en los primeros 25 días a partir de la declaración de la contingencia. El instrumento tuvo una alfa de Cronbach de 0,92 y se encontraron cinco constructos: a) vigor-actividad, b) ira-enojo, c) fatiga, d) depresión, y e) tensión. Se realizaron análisis comparativos de los estados emocionales por grupos (alumnos, profesores y personal administrativo y de servicio). Los resultados indicaron que sólo el 17% de los estudiantes disminuyó su actividad cotidiana, más del 80% se percibió con niveles de moderado a alto de vigor; el 42% se sintió enojado y con ira; el 14% fatigado; el 11,5% con depresión moderada y el 33% con nivel de moderado de tensión. Los profesores tuvieron un nivel de afectación moderada del 11% en los constructos de iraenojo y tensión respectivamente, el 4% tenía fatiga y el 2% depresión. Los resultados fueron muy similares a los informados por los trabajadores administrativos y de servicio. Esto indica que la ira y la tensión fueron las emociones negativas de mayor prevalencia, sobretodo entre los alumnos quienes presentaron un mayor nivel de afectación en relación a los profesores y trabajadores administrativos y de servicio. E-mail: [email protected] FACTORES DE RIESGO FRENTE AL VIH/SIDA EN FUNCIONARIOS DE SALUD Ana Fernanda Uribe Rodríguez1, Linda Teresa Orcasita Pineda2, Ana Maria Sanabria2 y Laura Valderrama Orbegozo2 1 Universidad Pontificia Bolivariana, Bucaramanga; 2Pontificia Universidad Javeriana, Cali (Colombia) Los funcionarios de salud (médicos, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros) cumplen un rol de gran importancia en el desarrollo de los programas de salud sexual y reproductiva dirigidos a los adolescentes, ya que ellos asumen las tareas esenciales de estos proyectos educativos, buscando reforzar las destrezas de los adolescentes para prevenir conductas de riesgo. El propósito de este estudio fue identificar los conocimientos, actitudes y comportamientos frente al VIH/sida y las habilidades para la solución de conflictos por parte de estos funcionarios. La muestra estuvo formada por 40 funcionarios de salud (70,6% mujeres y 17,6% hombres), con edades entre los 19 y 69 años (M= 33,71; DT= 11,53), pertenecientes a una entidad pública de Cali (Colombia). Se les aplicó la “Adaptación colombiana de la escala VIH/sida-65” (Bermúdez, Buela-Casal y Uribe, 2005) y el “Inventario de resolución de conflictos-IRC” (D´Zurilla, 1993). Los resultados muestran que la mayoría de los funcionarios de salud tiene conocimientos adecuados sobre la infección por VIH, una actitud positiva frente a las personas diagnosticadas con el virus y una buena autoeficacia frente al VIH/sida. De igual manera, se encontró que algunos de los funcionarios de salud no se percibían capaces al momento de solucionar un problema e incluso dudan en su capacidad para solucionar 36 determinadas situaciones de conflicto en su cotidianidad. Se concluye que los funcionarios de salud poseen conocimientos correctos, actitudes favorables y autoeficacia frente al VIH/sida, sin embargo, es necesario que se fortalezcan sus habilidades para la solución de conflictos, las cuales podrían ser necesarias durante las intervenciones con la población que accede a los servicios que prestan los funcionarios de salud. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 1C. REHABILITACIÓN Y CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON PROBLEMAS NEUROLÓGICOS Coordinador: María Cristina Quijano Martínez UNA REVISIÓN ACTUALIZADA SOBRE LA DISFUNCIÓN DEL SISTEMA NEURONAL ESPEJO Y SU RELACIÓN CON EL TRASTORNO DEL ESPÉCTRO AUTISTA: HACIA UNA NUEVA PERSPECTIVA DE INTERVENCIÓN Felipe Andrés Gallardo Gallardo Universidad Arturo Prat (Chile) El autismo tradicionalmente ha sido caracterizado como un trastorno generalizado del desarrollo, dentro del cual la condición de aislamiento social se ha convertido en una de las variables más representativas y que ha recibido la mayor atención dentro de la investigación científica. Aunque aún no están claras las causas de este trastorno se ha postulado que existe una anormalidad a nivel de funcionamiento cerebral y alteraciones en ciertos componentes genéticos de base. Siguiendo la concepción del funcionamiento cerebral anormal, en este trabajo se reúnen una serie de estudios controlados a través de técnicas de neuroimagen y electrofisiológicas que postulan que en la base del autismo se encontraría una disfunción en la actividad del denominado sistema neuronal espejo en ciertas áreas cerebrales como la corteza frontal inferior. Además, siguiendo las propiedades funcionales de este sistema, nosotros partimos de la idea de que la condición de aislamiento social presente en este trastorno se relacionaría con una escasa capacidad de los niños autistas para atribuir y reconocer intenciones, emociones y estados mentales en los otros, producto de un déficit en la capacidad de imitación cerebral interna de eventos sociales. Pero además pensamos (apoyados en estudios recientes) que el entrenamiento sistemático en habilidades de imitación podría relacionarse también con un aumento en la activación y en la respuesta neuronal de este sistema, por lo que los procesos de atribución de intencionalidad y el reconocimiento de estados mentales y afectivos en los otros podrían sufrir también un incremento, aumentando el interés y la iniciativa social. De ahí que nuestro propósito se enfoca en discutir sobre una reciente perspectiva de intervención orientada en el entrenamiento en habilidades de imitación como una forma efectiva de intervención para el trastorno del espectro autista. E-mail: [email protected] LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO DESPUÉS DEL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA María Cristina Quijano Martínez, Carolina Sthepanie Giraldo, Diana Catalina González y Diana Marcela Ramírez Pontificia Universidad Javeriana, Cali (Colombia) El objetivo del estudio fue identificar los cambios en la calidad de vida de pacientes con trauma craneoencefálico (TCE) con alteraciones en la atención, que asistieron al programa de rehabilitación de la atención diseñado por Cuervo y Rincón (2007). La muestra incluye a tres pacientes con TCE (2 hombres; 1 mujer), con media de edad de 28 años, escolaridad promedio de 9,3 años, sin antecedentes psiquiátricos o neurológicos previos a la lesión y con alteraciones en la atención. Se realizó una prueba de cribado con la “Evaluación neuropsicológica breve en español” (Neuropsi; Ostrosky, 1999). La evaluación pre y post se hizo con “el “Test de clasificación de tarjetas del Wisconsin” (Wisconsin Card Sorting Test, WCST; Heaton, Chelune, Talley, Kay y Curtiss, 1993), el “Test del trazo, formas 37 A y B” (Trail Making Test A y B, TMTA-TMTB; Lezak, 1995), el “Test de Stroop” (Stroop Test, STROOP; Golden, 1994), el “Test de cancelación de letras” (Letter Cancelation Test, Talland y Schwab, 1964) y un cuestionario ad hoc sobre calidad de vida. Adicionalmente, se llevó un diario de campo para identificar los cambios cognitivos, emocionales y sociales posteriores a la intervención. El análisis de los datos pre y post no fueron estadísticamente significativos. Sin embargo, el análisis cualitativo muestra cambios en la atención, en los tiempos de reacción y el número de errores en las pruebas neuropsicológicas. En cuanto a la calidad de vida, se encontró que los pacientes implementaron las estrategias propuestas en el programa generando cambios en las tres dimensiones evaluadas. Esto corrobora la importancia de la intervención neuropsicológica y sus implicaciones en la calidad de vida del paciente, apoyando también la hipótesis sobre la validez ecológica del programa de rehabilitación de la atención debido a su impacto en la calidad de vida de los pacientes con TCE. E-mail: [email protected] ESTUDIO DE CASO: PROGRAMA DE REHABILITACIÓN EN UN PACIENTE CON TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO GRAVE Y COMPROMISO FRONTAL María Cristina Quijano Martínez y María Teresa Cuervo Cuesta Pontificia Universidad Javeriana, Cali (Colombia) El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de una intervención neuropsicológica orientada al desarrollo de estrategias compensatorias sobre las dificultades cognitivas y la habilitación de conductas apropiadas. El programa se llevó a cabo durante dos meses, tres veces por semana. Para la evaluación pre y post, se administró la “Evaluación neuropsicológica breve en español” (Neuropsi; Ostrosky, 1999), el “Test de clasificación de tarjetas del Wisconsin” (Wisconsin Card Sorting Test, WCST; Heaton, Chelune, Talley, Kay y Curtiss, 1993), el “Test del trazo, formas A y B” (Trail Making Test A y B, TMTA-TMTB; Lezak, 1995), el “Test de Stroop” (Stroop Test, STROOP; Golden, 1994), el “Test de cancelación de letras” (Letter Cancelation Test, Talland y Schwab, 1964) y el “Test de aprendizaje audioverbal de Rey” (Rey, 1964), Adicionalmente, se realizó una intervención en aspectos emocionales y motivacionales, alusivos a su proyección personal, en la cual, se pretendía delimitar y encaminar sus metas a corto, medio y largo plazo. Se realizó un seguimiento en cada sesión para identificar las estrategias implementadas por el paciente al enfrentarse a las diferentes situaciones. Los resultados muestran cambios significativos en las puntuaciones pre y post de las pruebas del Neurospi, el WSCT, Stroop y test de aprendizaje audioverbal de Rey. En cuanto al TMTA y TMTB mejoraron los tiempos de ejecución. Se observaron cambios cualitativos caracterizados por la interiorización de estrategias y por la eficacia en los tiempos de reacción, sin embargo, no se logro la construcción de un proyecto personal, el compromiso cognoscitivo no facilito la proyección a futuro en el paciente, desde lo verbal podía manifestar sus intenciones, pero en la práctica continuamente cambiaba su interés, estos hallazgos corresponde con lo que se describe en la literatura para los pacientes con lesión frontal. E-mail: [email protected] EFECTOS DE UN PROGRAMA DE HATHA-YOGA SOBRE VARIABLES PSICOLÓGICAS, FUNCIONALES Y FÍSICAS EN PACIENTES CON DEMENCIA TIPO ALZHEIMER María Clara Rodríguez Salazar, Eliana Quintero, Lina Alejandra Guzmán, Olga Lucía Llanos y Alexander Reyes Universidad El Bosque (Colombia) El objetivo de esta investigación fue determinar el efecto de un programa de Hatha-Yoga sobre variables psicológicas (calidad de vida, ansiedad, depresión, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento), físicas (equilibrio y flexibilidad) y funcionales (actividades básicas e instrumentales), en un grupo de pacientes con demencia tipo Alzheimer (DTA) de Bogotá (Colombia). Para ello se realizó un estudio piloto con un diseño intrasujeto preexperimental. En la investigación participaron ocho adultos mayores con diagnóstico de DTA de 60 años, diagnosticados por el equipo médico de la Fundación Cardio Infantil y con una puntuación de 5 en la “Escala de deterioro global” (Global Deterioration Scale, GDS; Reisberg et al., 1982). Para el análisis de resultados se utilizó estadística 38 descriptiva para establecer comparaciones intraparticipante en las mediciones realizadas antes y después del programa de Hatha-Yoga y además, se usó estadística inferencial para la prueba de hipótesis a partir de la prueba de signos Wilcoxon encontrándose mejoría significativa en las variables de equilibrio y flexibilidad en el grupo de pacientes que realizaron el programa; también se observó mejoría en algunos pacientes individualmente en las mediciones de memoria de trabajo y depresión; los resultados en cuanto a ansiedad y calidad de vida son contradictorios. Mediante el análisis cualitativo se observó mejoría especialmente en aspectos relacionados con beneficios para el cuidador. Se concluye que el programa de hatha-yoga produce beneficios clínicos a nivel físico y psicológico que se podrían evidenciar estadísticamente utilizando una muestra más grande, así como instrumentos de medición más sensibles. E-mail: [email protected] EN QUÉ MEDIDA LA PLASTICIDAD COGNITIVA PREDICE LA EVOLUCIÓN DEL DETERIORO COGNITIVO LIGERO A LA DEMENCIA Mª Dolores Zamarrón Cassinello, Emilia Cabras, Mª Ángeles Molina, Rocío Schetini, Lluis Tárraga y Rocío Fernández-Ballesteros Universidad Autónoma de Madrid (España) En estudios anteriores se ha comprobado que existe plasticidad cognitiva en las personas mayores incluso en aquellas diagnosticadas de deterioro cognitivo ligero (DCL) o que están cursando una demencia tipo Alzheimer en fase leve (EA). Por otra parte, el tiempo que transcurre desde un diagnóstico DCL a demencia varía mucho entre los sujetos e, incluso, en algunos casos no llega a producirse. Los tests tradicionales no han mostrado suficiente sensibilidad a la hora de predecir dicho cambio de diagnóstico. El objetivo del presente trabajo ha sido analizar en qué medida la plasticidad cognitiva predice la evolución del deterioro cognitivo ligero a la demencia. Para comprobarlo se ha utilizado el “Test de potencial de aprendizaje verbal” (Auditory Verbal Learning Test, AVLT-LP; adaptado de Rey, 1964) y el “Test de potencial de aprendizaje de fluidez verbal” (Verbal Fluency Learning Test, VFLT: adaptado de Fernández-Ballesteros, 1968). Cincuenta y siete sujetos, 31 hombres y 25 mujeres (M= 76,1 años; DT= 5,31), diagnosticados de DCL según los criterios diagnósticos de Petersen (2000), se han seguido con un intervalo de un año entre evaluaciones. Al cabo de un año han cambiado de diagnóstico 12 sujetos (21,4%) y han permanecido con el diagnóstico de DCL 45 sujetos (78,6%). Los sujetos que no han cambiado de diagnóstico tienen mejores puntuaciones en la mayoría de las pruebas de potencial de aprendizaje que los que sí han evolucionado a una demencia, aunque estas diferencias no siempre son significativas. Aunque estos resultados son preliminares, ya que el intervalo de tiempo transcurrido es muy corto, si muestran una sensibilidad de las pruebas de potencial de aprendizaje a la hora de discriminar la evolución de los DCL a la demencia. En próximas evaluaciones esperamos conseguir resultados más concluyentes. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 2A. EL PROCESO DE LA VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS EN ESPAÑOL I Coordinador: Cristóbal Guerra Vio EVALUACIÓN DE LAS PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DE LA ESCALA DE CONDUCTAS DE AUTOCUIDADO PARA PSICÓLOGOS CLÍNICOS Cristóbal Guerra Vio, Alma Mújica Platz, Adela Nahmias Bermúdez y Nelly Rojas Vidal Universidad del Mar (Chile) Se describe el examen psicométrico de la “Escala de conductas de autocuidado para psicólogos clínicos” (EAP; Guerra, Morales, Rodríguez y Betta, 2008), diseñada para medir la frecuencia de emisión de conductas de autocuidado en psicólogos clínicos. En el estudio de validación inicial la EAP mostró adecuados índices de consistencia interna y de validez de constructo (factorial y convergente) ya que adoptó una estructura unifactorial y correlacionó inversamente con los niveles de estrés traumático secundario y de depresión de los participantes. En esta investigación, que amplia los 39 resultados iniciales, 159 psicólogos clínicos chilenos respondieron la EAP y una batería de instrumentos destinados a evaluar la validez convergente de la escala. Se aplicó la subescala de satisfacción en actividades generales del “Cuestionario sobre calidad de vida: satisfacción y placer” (Endicott, Nee, Harrison y Blumenthal, 1993), el “Inventario del síndrome del quemado” (Maslach Burnout Inventory, MBI; Maslach y Jackson, 1981) adaptado a Chile por Barría (2002), la “Escala de estrés traumático secundario” (Secondary Traumatic Stress Scale, STSS; Bride, Robinson, Yegidis y Figley, 2004) adaptada a Chile por Guerra y Saiz (2007) y la subescala de Ansiedad-estado del “Inventario de ansiedad estado-rasgo” (State-Trait Anxiety Inventory, STAI; Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1986). La EAP reveló ser un instrumento fiable y válido. Obtuvo adecuados índices de consistencia interna y adoptó una estructura unifactorial coherente con la teoría y con el estudio de validación inicial. Además, mostró validez convergente al correlacionar del modo esperado con las tres dimensiones del MBI, con el índice de satisfacción, con los niveles de ansiedad y con los niveles de estrés traumático secundario de los participantes. Se concluye que la escala puede utilizarse como herramienta de apoyo en la medición del autocuidado en psicólogos clínicos y como un instrumento útil en la implementación de estrategias de autocuidado dirigidos a esta población. E-mail: [email protected] DIMENSIONES EMOCIONALES E INTERPERSONALES RELACIONADAS CON EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DE TRES INSTRUMENTOS Ignacio Ibáñez, Manuel González, Lucía Lacková, Nayra Rodríguez, Irina Rodríguez y Rosario Cubas Universidad de la Laguna (España) Recientemente, se han comenzado a estudiar sistemáticamente la presencia de déficit de regulación emocional e interpersonales en diversos trastornos (p. ej., trastorno de ansiedad generalizada [TAG]). Dado el relevante papel que la regulación emocional desempeña en diversos trastornos es crucial disponer de instrumentos de evaluación con adecuadas propiedades psicométricas. Desde el punto de vista de los autores las escalas e inventarios siguiente dan cuenta de ello: 1) “Escala de dificultades en la regulación de las emociones” (Difficulties with Emotion Regulation Scale, DERS; Gratz y Roemer, 2004). 2) “Escala del inventario de problemas interpersonales-circumplejo” (Inventory of Interpersonal Problems – Circumplex Scales, IIP-C-64; Alden, Wiggins y Pincus, 1990; Horowitz, Alden, Wiggins y Pincus, 2000), y 3) “Escala de control afectivo” (Affective Control Scale, ACS; Williams, Chambless y Ahrens, 1997). En esta comunicación presentamos la estructura factorial y propiedades psicométricas de estos instrumentos, que fueron aplicados a 205 personas (64,9% mujeres) de la población general, entre 18 y 66 años (M= 32,30; DT= 12,71). Las escalas DERS y ACS aíslan seis y cinco factores, respectivamente, igual que los encontrados por los autores originales, sin embargo, el IIP-s-64 aísla siete factores y no ocho como los obtenidos por los autores. La homogeneidad de las escalas de regulación emocional e interpersonal deja patente la pregunta sobre la idoneidad de estructuras factoriales. La fiabilidad de las escalas son muy bajas tanto por su homogeneidad (entre 0,21 y 0,67) como por su consistencia interna (entre 0,31 y 0,91). En cuanto a la validez convergente con el TAG, los coeficientes de correlación más elevados son: acceso limitado a estrategias de regulación (0,64; p≤ 0,001), miedo a la ansiedad (0,66; p≤ 0,001), miedo a la depresión (0,65; p≤ 0,001) y divergente es para Interferencia en conductas dirigidas a metas (0,13), Frio/distante (0,13) y no asertivo/demasiado acomodado (0,16). E-mail: [email protected] Nota: Este trabajo es parte de los resultados preliminares de un proyecto sobre tratamientos cognitivoconductuales y de regulación emocional del TAG, subvencionado por la Fundación Canaria de Investigación y Salud (FUNCIS) del Gobierno Autónomo de Canarias, número de proyecto 39/08. 40 PROCESOS COGNITIVOS RELACIONADOS CON EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DE TRES INSTRUMENTOS Ignacio Ibáñez, Irina Rodríguez, Nayra Rodríguez, Rosario Cubas, Lucía Lacková y Manuel González Universidad de la Laguna (España) El modelo cognitivo-conductual y metacognitivo del trastorno de ansiedad generalizada elaborado por Dugas, Gagnon, Ladouceur y Freeston (1998) posee una base teórica y empírica. En esta comunicación presentamos las estructuras factoriales y propiedades psicométricas de la adaptación al español de los siguientes instrumentos: 1) el “Cuestionario de evitación cognitiva” (CEC) (Cognitive Avoidance Questionnaire, CAQ; Sexton y Dugas, 2008); 2) el “Cuestionario ¿Por qué preocuparse-II?” (¿PP-II?) (Why Worry-II Questionaire; Gosselin, Ladouceur, Langlois, Freeston, Dugas y Bertrand, 2003), y 3) el “Inventario de intolerancia hacia la incertidumbre” (III) (Intolerance of Uncertainty Inventory, IUI; Gosselin, Ladouceur, Evers, Laverdière, Routhier y Tremblay-Picard, 2008). Este inventario consta de dos partes, la parte A mide la tendencia a considerar la incertidumbre como inaceptable (IU-A) y la parte B que mide las manifestaciones cognitivas y conductuales de estar en incertidumbre (IU-B). La muestra estuvo constituida por 205 personas, entre 18 y 66 años (M= 32,30; DT= 12,71). El 64,9% son mujeres y el 35,1% hombres. Así, el CEC aísla dos factores, frente a los seis propuestos por los autores (factor 1: α= 0,94; factor 2: α= 0,89). El PP-II, aísla tres factores, frente a los cinco propuesto por los autores (factor 1 α= 0,93; factor 2: α= 0,88; factor 3: α= 0,85). El IU-A, aísla dos factores, frente a los tres de los autores (factor 1: α= 0,92; factor 2: α= 0,89). El IU-B, también aísla dos factores, frente a los seis propuestos por los autores (factor 1: α= 0,95; factor 2: α= 0,94). En líneas generales, los trabajos publicados sobreestiman el número de factores de las pruebas por el uso de procedimientos poco adecuados. La fiabilidad de las escalas aquí aisladas es muy alta tanto por su homogeneidad (entre 0,63 y 0,71) como por su consistencia interna (entre 0,88 y 0,97). E-mail: [email protected] Nota: Este trabajo es parte de los resultados preliminares de un proyecto sobre tratamientos cognitivoconductuales y de regulación emocional del TAG, subvencionado por la Fundación Canaria de Investigación y Salud (FUNCIS) del Gobierno Autónomo de Canarias, número de proyecto 39/08. AMENAZAS A LA VALIDEZ EN ESTUDIOS DE EFICACIA PSICOTERAPÉUTICA: REACTIVIDAD AL PRETEST Y EXPECTATIVAS DEL EXPERIMENTADOR Leonardo Medrano Universidad Nacional de Córdoba (Argentina) Desde el controvertido artículo de Eysenck (1952) sobre la eficacia de la psicoterapia, se han desarrollado una gran cantidad de estudios tendientes a evaluar de manera empírica las técnicas y tratamientos utilizados en psicología. Así, mediante estudios de eficacia y eficiencia se apunta a alcanzar una psicología basada en la evidencia que oriente a los profesionales hacia una adecuada práctica psicoterapéutica (Fernández Herminda y Pérez Álvarez, 2001). Los estudios de eficacia refieren a resultados de tratamientos obtenidos en condiciones controladas, mientras que los de eficiencia son estudios desarrollados en escenarios clínicos y sin procedimientos de control (Kazdin, 2001). Aunque los estudios de eficacia se caracterizan por su rigurosidad, debe considerarse que las mismas condiciones de control pueden amenazar la validez del estudio. En el presente trabajo se examinaron dos amenazas comunes a la validez: la reactividad a las medidas pre-test y las expectativas del experimentador. Para ello se llevó a cabo un estudio experimental con tres grupos, el primero recibió un programa de entrenamiento en habilidades sociales académicas (N= 45), el segundo grupo recibió las clases habituales por profesionales que conocían la condición de control del grupo (N= 52) y el tercer grupo recibió las clases por profesionales que ignoraban que estaban participando en un experimento (N= 40). Sumado a ello, se dividió aleatoriamente a los grupos en dos, se administró a una mitad la “Subescala de autoeficacia social académica” (Olaz, 2008) y la “Escala de manifestaciones cognitivas de ansiedad (Furlán, Cassady, Pérez y Daniele, 2007), mientras que la otra mitad no respondió a ninguna escala. Los resultados demostraron que los estudiantes que recibieron la medida pre-test exhibieron mayores creencias de autoeficacia social académica (t=1,60; p<0,05). Por otra parte, los participantes del grupo control nº 1 mostraron menor rendimiento 41 académico y mayores niveles de ansiedad que el resto de los grupos (F=3,22; p<0,05), verificando así las hipótesis planteadas. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 2B. ASPECTOS CONCEPTUALES DE LAS HABILIDADES SOCIALES E IMPLICACIONES PRÁCTICAS Coordinador: Zilda Aparecida Pereira Del Prette ENTRENAMIENTO DE LAS HABILIDADES SOCIALES Y ANÁLISIS DEL COMPORTAMIENTO Zilda Aparecida Pereira Del Prette Universidade Federal de São Carlos (Brasil) Os procedimentos de promoção de habilidades sociais apóiam-se, em grande parte, nos princípios da Análise do Comportamento, remetendo, em suas origens, ao movimento da assertividade. Sob esse referencial teórico, o Treinamento de Habilidades Sociais foi inicialmente concebido como um método de intervenções comportamentais para ensinar habilidades sociais e/ou para superar dificuldades interpessoais com diferentes populações e associado a diferentes problemas. Ao longo de seu desenvolvimento, o termo habilidades sociais passou a configurar um campo teórico-prático de amplas categorias conceituais de análise e intervenção sobre o comportamento social, destacando-se os enfoques cognitivo, sócio-cognitivo e comportamental, ainda que, na prática, se verifique a predominância de procedimentos derivados de todas elas. As várias abordagens ao THS são baseadas em evidências que provêm de literaturas diversas incluindo psicologia clínica, aconselhamento psicológico e psicologia escolar e do trabalho. Nesta apresentação, são resumidas algumas das principais contribuições da Análise do comportamento na compreensão, avaliação e promoção de habilidades sociais, com destaque para os fundamentos conceituais da definição de habilidades sociais e de critérios culturais para a competência social, para as relações entre déficits de habilidades sociais e problemas ou transtornos psicológicos e para a importância da avaliação funcional na identificação dos tipos de déficits interpessoais que apontam para necessidades específicas nessa área bem como no planejamento e aplicação dos procedimentos de intervenção. São discutidas questões metodológicas e conceituais do Treinamento de habilidades sociais (tais como: validade social das intervenções, seleção de intervenções de acordo com os déficits, integridade do treinamento e generalização/manutenção dos efeitos do treinamento). E-mail: [email protected] CONTRIBUCIONES DE LA TEORÍA SOCIAL COGNITIVA DE BANDURA PARA EL ENTRENAMIENTO DE LAS HABILIDADES SOCIALES Fabián O. Olaz Universidad Nacional de Córdoba (Argentina) En las últimas décadas, la Teoría social cognitiva (TSC) de Albert Bandura se ha transformado en uno de los movimientos psicológicos más prominentes. Esa teoría constituye un marco conceptual útil para explicar el comportamiento humano en los más diversos ámbitos. La TSC representa un enfoque cognitivo por la concepción del aprendizaje como adquisición de conocimientos por medio de procesamiento de información, y social, por su énfasis en el origen social de los pensamientos y las acciones humanas. La teoría propone un modelo interactivo para la explicación del comportamiento humano, que considera el papel de las variables ambientales, las características personales y las interacciones entre ellas. Desde sus orígenes, la TSC ha sido uno de los sistemas conceptuales de mayor importancia en la explicación del comportamiento, y sus principios apoyan, en gran medida, las estrategias de evaluación e intervención del campo de las habilidades sociales, exponiendo la necesidad de crear un modelo social-cognitivo de la competencia social. Se exponen los fundamentos conceptuales de la TSC para la comprensión de las habilidades y la competencia social, explicitándose la visión de naturaleza humana propuesta por la teoría, en la cual las personas son vistas como agentes proactivos que autorregulan su comportamiento y modifican activamente su entorno social. También 42 son presentados algunos conceptos teóricos fundamentales aplicados a la explicación de la competencia social y sus relaciones conceptuales, con el objetivo de esbozar un modelo causal explicativo de la competencia social. Finalmente, los conceptos presentados son articulados con aplicaciones del entrenamiento en habilidades sociales, discutiéndose su relevancia en el modelo y exponiéndose algunas investigaciones cuyos resultados evidencian el impacto del entrenamiento de las habilidades sociales sobre algunas variables socio-cognitivas, como, por ejemplo, la autoeficacia social, dando apoyo a la capacidad explicativa y predictiva de esta teoría en el campo de las habilidades sociales. E-mail: [email protected] ENFOQUE COGNITIVO PARA LA EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN DE LAS HABILIDADES SOCIALES Vicente E. Caballo Universidad de Granada (España) Los enfoques cognitivos dentro la terapia conductual empezaron a tener mayor aceptación y a ser aplicados de forma habitual en la práctica clínica en la década de los 70. Sin embargo, no solamente fueron adoptados como formulaciones globales para abordar diferentes problemas psicológicos, sino que también pasaron a ser parte de muchos procedimientos de intervención. El entrenamiento en habilidades sociales (EHS), inicialmente conocido como entrenamiento asertivo, no fue ajeno a esta corriente y muchos de los programas que se desarrollaron por aquel entonces incluyeron elementos cognitivos entre sus estrategias principales. Esta presentación se centra en la evaluación y la intervención de las habilidades sociales desde el enfoque cognitivo, reconociendo que el campo del EHS se compone de diversos procedimientos conductuales y cognitivos y que ninguno de ellos, considerados aisladamente, sería eficaz para tal entrenamiento. Dentro de los componentes cognitivos de las habilidades sociales son abordadas y definidas cinco categorías, que están interrrelacionadas: 1) competencias cognitivas, 2) estrategias de codificación y constructos personales, 3) expectativas, 4) valores subjetivos de los estímulos y 5) sistemas y planes de autorregulación. Para la evaluación, son presentadas las principales medidas cognitivas de autoinforme de las habilidades sociales (pruebas cognitivas, entrevistas y autorregistros), discutiéndose el alcance y las limitaciones de cada de ellas. Dentro del entrenamiento en habilidades sociales se presentan los procedimientos más comúnmente utilizados, destacándose: 1) procedimientos para el desarrollo de un sistema de creencias; 2) procedimientos para diferenciar comportamientos asertivos, agresivos y pasivos; 3) procedimientos de reestructuración cognitiva, con énfasis en aquellos asociados a la Terapia racional emotivoconductual; 4) otros procedimientos cognitivos, destacando el entrenamiento en solución de problemas. Se presentan datos de la eficacia de estos procedimientos, discutiéndose, al final la importancia de los componentes cognitivos en la comprensión, evaluación y promoción de las habilidades sociales. E-mail: [email protected] COMPETENCIAS SOCIALES NO VERBALES Y PARALINGUÍSTICAS EN EL DIAGNÓSTICO E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA Almir Del Prette Universidade Federal de São Carlos (Brasil) Várias as disciplinas científicas têm como objeto de investigação os componentes não-verbais e paralinguísticos (NV&P) do desempenho interpessoal. Como exemplos, podem ser citadas a Lingüística, a Semiótica, a Antropologia, a Comunicação, a Psicologia etc. Nas relações interpessoais, de caráter diádico ou intergrupal, a área de investigação da Comunicação possui uma notável contribuição associada a outras disciplinas. No caso da Psicologia, os componentes NV&P vêm se constituindo, nas últimas décadas, um movimento bastante promissor. Esses componentes são também fundamentais na caracterização da competência social, fazendo parte dos objetivos de programas de Treinamento de Habilidades Sociais, amplamente utilizados em diferentes contextos. Os componentes NV&P são particularmente relevantes na análise dos problemas de saúde em geral, e transtornos psicológicos em particular, constituindo, por extensão, o componente principal ou um 43 importante coadjuvantes das intervenções psicológicas. Não obstante o consenso quanto à importância dos NV&P, a compreensão dos termos verbal e não verbal apresenta especificidades diferenciadas quando se comparam as abordagens cognitivas e comportamentais. Nesta conferência, são discutidas algumas dessas questões conceituais, apresentando-se os principais componentes NV&P do desempenho socialmente competente e destacando-se duas questões conceituais/metodológicas: (a) a importância de considerar a complementaridade entre topografia e funcionalidade dos NV&P na comunicação e no funcionamento psicossocial saudável, juntamente com a contextualização cultural de tais análises; (b) a importância dos componentes NV&P no diagnóstico diferencial. O segundo ponto é exemplificado por meio da análise de sintomas de várias categorias de transtornos psicológicos e psiquiátricos, como, por exemplo, autismo, síndrome de Asperger, depressão, DDAH entre outros. Com base nessas análises, são propostas algumas orientações práticas para a avaliação dos componentes NV&P e para sua inserção em programas de promoção da competência social, com ênfase em procedimentos vivenciais desenvolvidos pelos autores. E-mail: [email protected] PROYECTO DE ELABORACIÓN DE PROGRAMAS DE HABILIDADES SOCIALES Christian M. Soto Fajardo Universidad de Concepción; Consultora Alihuen Sur (Chile) El entrenamiento en habilidades sociales es una de las herramientas de la psicología cognitiva conductual con un mayor potencial de aplicación. En la búsqueda inicial de financiación para fortalecer las competencias sociales de los niños y adolescentes tímidos o con un alto nivel de ansiedad social en la Octava Región, se ha postulado una idea innovadora a SERCOTEC. Después de procesos de entrevistas y aplicación de instrumentos para medir las actitudes emprendedoras del promotor de la iniciativa, la propuesta fue premiada. Esta idea inicial paso a paso se va transformando en un Plan de Negocio propiamente tal, luego de un proceso de asesoría y capacitación realizada por la Fundación Trabajo para un Hermano. Los resultados que finalmente se han estructurado como parte de este plan se sintetizan en: 1) generar un programa de habilidades sociales para niños y adolescentes tímidos; 2) generar un programa de habilidades sociales para alumnos de educación superior que enfrentan situaciones de exposición oral (examen de tesis o similar); y 3) generar programas de entrenamiento en habilidades sociales, para fines diversos, de acuerdo a nuevas demandas generadas. El plan además incorpora una misión, visión y estrategias, distinguiéndose una estrategia comercial, de producción, de recursos humanos y financiera. Cada una de estas, a su vez, presenta acciones asociadas, tiempos, indicadores, presupuesto, análisis de imprevistos y seguimiento. Lo anterior será aplicado en Concepción y Chillán (Chile), e incluye la compra de publicidad asociada a la creación de página web y diarios de la zona. Este proyecto, en definitiva, muestra de una forma práctica cómo es posible generar ideas innovadoras y potencialmente rentables para poder desarrollar intervenciones cognitivo-conductuales sobre problemas que aquejan a la población, recurriendo a alternativas de financiación no tradicionales para la psicología. E-mail: [email protected] 44 SIMPOSIO 2C. MATERNIDAD ADOLESCENTE: ¿UN PROBLEMA PARA QUIÉN? Coordinador: Marcela Aracena Nota: Los trabajos presentados en este simposio hacen parte del Proyecto FONDECYT Nº 1070836 (20072009) “Evaluación del efecto a mediano plazo de programas de intervención para madres adolescentes”. CONSECUENCIAS DE LA MATERNIDAD ADOLESCENTE PARA LA MADRE, EL NIÑO Y LA RELACIÓN ENTRE AMBOS Nicolle Alamo, Mariane Karuse, Carola Pérez, Victoria Cuadra, Francisca Montenegro, Caridad Peña, Diana Vega, Fabiola Melo, Consuelo Undurraga, Paula Bedregal y Marcela Aracena Pontificia Universidad Católica de Chile El objetivo de esta investigación fue describir algunos efectos y/o consecuencias de la maternidad adolescente en la salud mental y bienestar psicosocial de la madre, el desarrollo socioemocional y de lenguaje del niño y la calidad de la relación que se establece entre ambos; así como también analizar algunas relaciones entre las variables del estudio. El diseño utilizado fue de tipo correlacional transversal. La muestra estuvo constituida por 90 díadas madre adolescente-hijo, de nivel socioeconómico bajo, residentes en la Región Metropolitana de Chile y cuyos hijos tenían en promedio 24 meses de vida al momento de la evaluación. Los instrumentos utilizados fueron: el “Cuestionario de salud mental” (General Health Questionnaire, GHQ-12, Goldberg, 1978); la “Encuesta para la madre” (Equipo de investigación proyecto Fondecyt Nº 1070836); la “Escala de lenguaje preescolar” (Preschool Language Scale 3, PLS-3, Zimmerman, Steiner & Pond, 1992); el “Inventario de desarrollo Battelle” (subescala personal/social) (versión hispana de la Fundación Catalana para el Síndrome de Down, 1989); y la “Pauta de observación de la relación madre-hijo” (Equipo de investigación del proyecto). Se encontró que el 69,4% de las madres no presenta riesgo de enfermedad mental (sintomatología ansiosa-depresiva), mientras que el 30,6% sí lo presentaría. En el caso de los niños, el 70,3% presenta un desarrollo del lenguaje normal, mientras que el 29,7% se encuentra retrasado o en rezago; en el área socioemocional, el 91,9% presenta un desarrollo normal, mientras que el 8,1% está retrasado o en rezago. Al analizar la salud mental de la madre como variable predictora, ésta resulta significativa para el desarrollo socioemocional del niño (B= -0,390; ET= 0,184; p= 0,034; OR= 0,677), no así para el lenguaje. Esto significa que, a medida que aumenta el riesgo de que la madre presente enfermedad mental, disminuye la probabilidad del niño de tener un desarrollo socioemocional normal. E-mail: [email protected] EXPERIENCIA DE MADRES ADOLESCENTES EN EL SISTEMA EDUCATIVO REGULAR MUNICIPAL DE RECOLETA Francisca Montenegro, Consuelo Undurraga, Nicolle Alamo, Victoria Cuadra, Caridad Peña, Diana Vega, Fabiola Melo, Mariane Karuse, Paula Bedregal y Marcela Aracena Pontificia Universidad Católica de Chile Este trabajo consistió en describir y analizar la experiencia de las madres adolescentes que son estudiantes regulares del sistema municipal en la Comuna de Recoleta (Chile). Los objetivos del estudio fueron: identificar las facilidades u obstáculos que han percibido las madres adolescentes en el contexto escolar; identificar la autoevaluación que realizan de su desempeño escolar; describir y analizar los apoyos percibidos por las alumnas madres (familiares y cercanos, infraestructura del colegio, docentes, paradocentes, entre otros); y finalmente, describir y analizar cómo lidian las madres adolescentes con las tareas propias de la maternidad y con aquellas demandadas por el sistema escolar. El diseño del estudio fue de carácter descriptivo, analítico-relacional, de carácter cualitativo. Se realizaron 10 entrevistas semi-estructuradas. El análisis de los datos estuvo basado en la escuela Grounded Theory. Los resultados se dividen en dos grandes categorías: (a) el rol de madre adolescente y (b) el rol de alumna-madre. Las principales temáticas identificadas se relacionan con: la percepción de ser madre y estudiante al mismo tiempo, las consecuencias de la maternidad en las estudiantes, la percepción de facilidades en el colegio para la maternidad de las alumnas y la 45 percepción de obstaculizadores para la continuidad de los estudios. En conclusión, los resultados muestran una tendencia de las jóvenes a identificar más facilitadores que obstáculos o resistencias, lo que les ha permitido mantenerse en el sistema escolar. E-mail: [email protected] PERFIL DE COMPETENCIAS DE MATRONAS Y ENFERMERAS MATRONAS QUE ATIENDEN ADOLESCENTES EMBARAZADAS EN LOS SERVICIOS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD Caridad Peña, Victoria Cuadra, Judith Scharager, Nicolle Alamo, Francisca Montenegro, Diana Vega, Fabiola Melo, Mariane Karuse, Consuelo Undurraga, Paula Bedregal y Marcela Aracena Pontificia Universidad Católica de Chile El objetivo de esta investigación fue construir y validar el perfil de competencias de matronas y enfermeras matronas que atienden adolescentes embarazadas en los servicios de atención primaria de salud. Esto se llevó a cabo a través del método Delphi que consiste en un panel de expertos, en el cual, mediante una discusión virtual, de varias rondas sucesivas, se busca generar consensos sobre el tema propuesto. A nivel de procedimiento, se entregó a los expertos un listado de competencias dividido en conocimientos, habilidades y actitudes. Éstos evaluaron el nivel de requerimiento de las mismas e incluyeron aquellas competencias que consideraban habían sido omitidas. El panel se llevó a cabo en tres rondas, durante un período de tres meses. Estuvo conformado por 14 profesionales con amplia trayectoria en servicios especializados en atención a adolescentes. Como resultado, se definieron las competencias necesarias para el perfil, distinguiendo aquellas indispensables de las deseables y se identificaron las áreas de mayor dificultad para llegar a consenso. Se definió el perfil óptimo de competencias de matronas y enfermeras matronas, para brindar una atención integral y de calidad a adolescentes embarazadas en los servicios de atención primaria de salud. Finalmente, se identificaron las áreas prioritarias de trabajo en las que se debe poner énfasis, para garantizar a los y las adolescentes, una atención más cercana y acotada tanto a su etapa de desarrollo como a los desafíos que enfrentan con la maternidad o paternidad. Se discute la pertinencia de la técnica Delphi como una herramienta para generar discusión entre expertos. E-mail: [email protected] MADRES ADOLESCENTES: ¿HAN SIDO SUJETO DE POLÍTICA PÚBLICA EN CHILE? Diana Vega, Paula Bedregal, Nicolle Alamo, Victoria Cuadra, Francisca Montenegro, Caridad Peña, Fabiola Melo, Mariane Karuse, Consuelo Undurraga y Marcela Aracena Pontificia Universidad Católica de Chile Este trabajo presenta cómo el fenómeno de la maternidad adolescente se ha posicionado en la agenda de las políticas públicas en Chile, a partir de hitos sociales, académicos y políticos. Es un estudio de tipo descriptivo, analítico-relacional de carácter trasversal, dentro del marco metodológico del paradigma cualitativo. La técnica de recolección de datos fue a través de entrevistas semiestructuradas a actores claves. A partir del análisis de contenido se dedujeron e indujeron categorías temáticas (Hsieh y Shannon, 2005; Mayring, 2000; Quiliqueo, 2002). Los resultados mostraron la maternidad en adolescentes como un problema de inequidad socioeconómica, de género y de trayectorias educativas; exacerbado en las menores de 15 años. Se identificaron dos marcos de abordaje en las políticas públicas. En educación, emergieron dos paradigmas: (a) retención y (b) educación sexual y afectividad. En salud, surgieron tres paradigmas: (a) morbimortalidad, (b) salud sexual y reproductiva, y (c) reconocimiento de los derechos, siendo este último la tendencia más actual, adscrita a los enfoques promovidos por los organismos internacionales. Finalmente, se identificó la necesidad de desarrollar una política de estado intersectorial con un enfoque integral. Se concluyó que el fenómeno de la maternidad adolescente debe ser desarrollado a nivel de políticas públicas dentro del marco de las políticas para jóvenes. Por otra parte, se postula que han incidido en respuestas políticas insuficientes, las diferencias valóricas en las discusiones académicas y políticas, la desvinculación de los esfuerzos del área de salud y educación y la desarticulación de los distintos servicios gubernamentales involucrados. E-mail: [email protected], [email protected] 46 SIMPOSIO 3A. DEPRESIÓN, ANSIEDAD E IRA: ESTUDIOS EN COLOMBIA Coordinador: Yvonne Gómez Maquet CAPACIDAD DEL IDER PARA DETECTAR BAJOS NIVELES DE AFECTACIÓN CLÍNICA EN DEPRESIÓN: EL ASUNTO DE LA SENSIBILIDAD Diana María Agudelo V.1, Piedad Liliana López B.1 e Yvonne Gómez M.2 Universidad Pontificia Bolivariana; 2Universidad de los Andes (Colombia) 1 Es frecuente la preocupación entre los clínicos por la baja sensibilidad de los instrumentos para detectar bajos niveles de afecto negativo. Este estudio evaluó la capacidad del “Inventario de depresión estado-rasgo” (IDER; Spielberger, Buela-Casal y Agudelo, 2008), el “Inventario de depresión de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI-II; Beck, Steer y Brown, 1996) y el “Cuestionario básico de depresión” (CBD; Peñate, 2001) para detectar bajos niveles de afecto negativo. Se trabajó con una muestra de 741 adultos colombianos entre 18 y 80 años (M= 35,8; DT =11,9). Los resultados indican que el IDER con sus subescalas Distimia y Eutimia, es el instrumento que mejor explica la inclusión de los participantes en el grupo normal o subclínico, con coeficientes estandarizados para la función discriminante entre 0,57 y -0,97. Al analizar los datos asumiendo igualdad de probabilidades previas de pertenencia a cada grupo se encuentra que se clasifican correctamente cerca del 91,0% de los casos, 45,7% en el grupo normal y 43,8% en el subclínico. Al asumir diferencias en la probabilidad de pertenencia a los grupos reencuentra que se clasifican correctamente el 95,0% de los casos 47% en el normal y 48% en el subclínico. Es importante indicar que se trabajó con una muestra no clínica y que la prevalencia de puntuaciones significativas para trastornos de ansiedad y depresión en el contexto colombiano es de 19% y 15% respectivamente, según datos del Ministerio de Protección Social (2005); con lo cual los datos parecen ajustarse de manera adecuada. Asimismo, es de indicar que la pregunta filtro empleada preguntaba de manera general por la presencia de algún diagnóstico de ansiedad o depresión sin diferenciar entre ellos, lo cual podría explicar también por qué una de las escalas que mejor explica la función es la subescala de distimia la cual evalúa un patrón compartido entre la ansiedad y la depresión. E-mail: [email protected] EL SESGO EN LA EVALUACIÓN DE LA DEPRESIÓN SEGÚN EL SEXO Diana María Agudelo V.1, Yvonne Gómez M.2 y Piedad Liliana López B.1 1 Universidad Pontificia Bolivariana; 2Universidad de los Andes (Colombia) Las cifras de prevalencia de la depresión suelen indicar una relación de dos a uno entre las mujeres y los hombres, datos que numerosos estudios han cuestionado por diversas razones, entre ellas las referidas a los mismos instrumentos de evaluación. Con una muestra de 1148 adultos entre 18 y 80 años (M= 36,5; DT = 12,4), siendo el 56,5% mujer, se pretendió identificar cómo a partir de la eliminación de los ítems que se consideran con algún tipo de sesgo hacia comportamientos típicamente más femeninos y con la introducción de ítems que miden irritabilidad en la evaluación de los hombres se pueden obtener cambios importantes en las puntuaciones y en las diferencias entre ambos grupos. Se utilizaron el “Inventario de depresión estado-rasgo” (IDER; Spielberger, BuelaCasal y Agudelo, 2008), el “Inventario de depresión de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI-II; Beck, Steer y Brown, 1996) y el “Cuestionario básico de depresión” (CBD; Peñate, 2001) como pruebas de depresión, y algunos ítems del “Inventario de expresión de ira estado-rasgo II” (State-Trait Anger Expression Inventory II, STAXI-II; Spielberger, 2005) que miden irritabilidad. Los resultados indican que al comparar las puntuaciones de las pruebas, sin ninguna modificación, se observan diferencias estadísticamente significativas (p 0,001); cuando se eliminan los ítems que se considera tienen algún tipo de sesgo por sexo, las diferencias, aunque siguen siendo significativas se disminuyen al nivel de p 0,05. Y cuando los ítems eliminados se reemplazan, en el caso de los hombres por ítems de irritabilidad, las diferencias no son estadísticamente significativas entre los grupos, indicando que se pueden aportar datos en términos de la pertinencia de incluir la evaluación de la irritabilidad, más que de la tristeza cuando se quiere evaluar la depresión en hombres. E-mail: [email protected] 47 DEPRESIÓN Y FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS ASOCIADOS EN ESTUDIANTES DE CIENCIAS DE LA SALUD Adela Celis Barros, Jahel Tatiana Pallares Caro, Olga Hernández Cantero, F. Robert Ferrel Ortega y Guillermo A. Ceballos Ospino Universidad del Magdalena (Colombia) El objetivo de la investigación fue identificar los niveles de depresión en un grupo de universitarios y las variables sociodemográficas que se relacionan con ellos. La muestra fue representativa y la formaron 190 estudiantes (35,8% hombres y 64,2% mujeres, M= 20,4 años y DT= 2,7) de cuarto y quinto semestre de los programas de psicología, medicina, odontología y enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud, de una universidad pública del Departamento del Magdalena (Colombia). Se aplicó el “Inventario de depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) y se registraron los datos sociodemográficos necesarios. Se encontró que el 52% de la población universitaria estudiada sufre de algún grado de depresión, el 8% presentó síntomas de depresión grave, el 19% presentó depresión moderada y el 25% depresión leve. En cuanto a los factores sociodemográficos asociados se encontró que presentaron un mayor porcentaje de depresión los estudiantes de Medicina (5,7%), Odontología (1,5%) y Enfermería (0,5%). En Psicología no se presentó ningún caso. Hay una mayor presencia de la enfermedad en mujeres (30,4%) que en hombres (21,4%), sin embargo, los hombres tienen mayor presencia de depresión grave en una proporción superior a casi la tercera parte que las mujeres. También se encontró que los niveles de depresión grave se concentran más en los estratos 1 y 2, y que la depresión prevalece en mayor medida entre los jóvenes de 18 a 24 años que en los de mayor edad. Se concluye que existe una tendencia a presentar trastornos depresivos en esta población, la cual puede llevar al ausentismo, deserción o suicidio, confirmado por estudios de otros autores, por lo que se recomienda el diseño y la implementación de programas de prevención en la Universidad, al tiempo que continuar con otros estudios. E-mail: [email protected] CONSISTENCIA EN LA EVALUACIÓN DE LA DEPRESIÓN A TRAVÉS DE TRES MEDIDAS: IDER, BDIII Y CBD Yvonne Gómez M.1, Diana María Agudelo V.2 y Piedad Liliana López B.2 Universidad de los Andes; 2Universidad Pontificia Bolivariana (Colombia) 1 La consistencia en la evaluación de la depresión es una preocupación de los clínicos dadas las implicaciones para los diagnósticos y los tratamientos. El objetivo del presente estudio fue evaluar la consistencia en la medición de tres instrumentos de depresión, el “Cuestionario básico de depresión” (CBD; Peñate, 2001), el “Inventario de depresión estado-rasgo” (IDER; Spielberger, Buela-Casal y Agudelo, 2008) y el “Inventario de depresión de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI-II; Beck, Steer y Brown, 1996), a través del análisis factorial, las correlaciones y las frecuencias de puntuaciones altas en una muestra de 385 adultos colombianos (62,1% mujeres), entre 18 y 80 (M= 35,5; DT= 11,6), quienes informaron haber tenido algún diagnóstico de ansiedad o depresión. El análisis factorial ajustado a tres factores muestra cómo la mayoría de los ítems saturan en la solución rotada en un factor diferenciado confirmando la consistencia de las pruebas. Algunos ítems que miden un patrón más general de afectividad negativa saturan en un mismo factor, confirmando el carácter confuso de este síntoma en la evaluación de la depresión. Las correlaciones entre las puntuaciones totales de las escalas son significativas (p≤ 0,001) y en las direcciones esperadas, siendo mayores entre las pruebas que miden respectivamente estado y rasgo. Finalmente, se evaluó la capacidad de las pruebas para identificar casos positivos. El IDER rasgo identificó un 19% de casos, el CBD un 12% y ambos un 6%. Distribuciones similares se encontraron para la depresión estado, siendo ésta más alta que la de rasgo. Cada prueba identifica un grupo más amplio y al incluir otra prueba como filtro el número de casos disminuye, lo cual habla de la especificidad de cada prueba. Adicionalmente se presentan resultados desde la teoría de respuesta al ítem para aportar evidencia sobre la pertinencia de los diferentes ítems en la evaluación de la depresión. E-mail: [email protected] 48 PREVALENCIA DE ANSIEDAD, IRA Y DEPRESIÓN EN UNA MUESTRA DE POBLACIÓN GENERAL EN COLOMBIA Piedad Liliana López B.1, Yvonne Gómez. M.2 y Diana Agudelo V.1 Universidad Pontificia Bolivariana; 2Universidad de los Andes (Colombia) 1 El estudio tuvo como objetivo calcular la prevalencia de ansiedad, depresión e ira en 1148 adultos entre 18 y 80 años (M= 36,5; DT= 12,4), de la población general de Bogotá, Medellín y Bucaramanga (Colombia). Se aplicó el “Inventario de depresión estado-rasgo” (IDER; Spielberger, Buela-Casal y Agudelo, 2008), el “Inventario de depresión de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI-II; Beck, Steer y Brown, 1996), el “Cuestionario básico de depresión” (CBD; Peñate, 2001), el “Inventario de ansiedad estado-rasgo (State-Trait Anxiety Inventory, STAI; Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1970) y el “Inventario de expresión de ira estado-rasgo II” (State-Trait Anger Expression Inventory II, STAXI-II; Spielberger, 2005). La prevalencia para ansiedad estado fue de 18,29% y 14,42% para ansiedad rasgo, siendo un poco más baja que la informada en el estudio de Salud mental en Colombia para los trastornos de ansiedad (19,3%; Minprotección, 2005). La prevalencia promedio para depresión fue de 16,5%, siendo este valor más alto que el informado para los trastornos afectivos (15%; Minprotección, 2005). La depresión estado con el IDER fue de 18,84% y con el BDI II de 16,05%. El CBD detectó la prevalencia más baja 15,0%. La depresión rasgo fue de 16,29%, siendo más baja que la prevalencia de depresión estado. Además la prevalencia de ira estado fue 13,42% y 17,87% de ira rasgo. Para la ansiedad y la depresión los valores en estado fueron más altos que los de rasgo y para la variable ira se evidenció lo contrario. La depresión y la ansiedad (en todas las escalas) fueron mayores en las mujeres (superior al 60%) que en los hombres. En ira se presenta esta misma distribución para rasgo y para estado. Los datos son cercanos a los obtenidos en la encuesta nacional de salud mental, aunque el estudio sólo incluye tres ciudades. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 3B. MUJERES CON CÁNCER DE MAMA: AFRONTAMIENTO Y RETOS EN LA INTERVENCIÓN Coordinador: Jovita Ocampo Contreras PROGRAMA EDUCATIVO DE AUTOCUIDADO, GÉNERO Y DESARROLLO HUMANO EN MUJERES QUE ENFRENTAN CANCER DE MAMA Yolanda Arango Panesso, Carmen Helena Bruges y Marcela Tinoco Tenorio Fundación Fondo de Droga para el Cáncer, Funcancer (Colombia) Desde el 2004 hasta la actualidad Funcancer (Cali, Colombia) ha realizado cuatro grupos de capacitación con 30 mujeres participantes en cada uno, buscando ampliar su apoyo terapéutico e impactar positivamente en la calidad de vida de mujeres con diagnóstico de cáncer de mama. Su objetivo es fortalecer procesos de empoderamiento desde una perspectiva de género, potenciando sentimientos de autoestima y reconocimiento de las propias capacidades para la adopción de medidas saludables de autocuidado y valoración de los derechos. Se llevan a cabo talleres vivenciales y dialógicos realizados con periodicidad mensual durante un año consecutivo. Los ejes transversales en los talleres son: género, salud holística y red de apoyo, de tal suerte que contribuyan a que se construya una cultura de “ser para sí”, en donde se visibilicen y prioricen; busquen el continuo equilibrio entre psique, cerebro y soma; y finalmente se construyan redes de apoyo fundamentadas en el compañerismo, hermandad entre mujeres (sorority), alivio de la carga emocional y el afrontamiento positivo. Estos ejes mencionados se abordan mediante la intervención en temáticas como: reflexión sobre el ser mujer, comunicación intrafamiliar, alimentación saludable, armonía interior, sexualidad, manejo del tiempo de ocio, ejercicio, entre otros. Los resultados obtenidos dan cuenta de cambios en el reconocimiento de prácticas de autocuidado corporales, emocionales y espirituales, expresión progresiva de sentimientos de autoestima, decisiones tendientes a conservar y mejorar la calidad de vida, diligenciamiento de trámites en procura de validar sus derechos en salud y creación de una red de apoyo como recurso de optimización de salud y bienestar. De este programa se desprende la 49 investigación “La odisea de navegar en el sistema de salud de las mujeres con cáncer de mama”. En el 2007, el programa fue premiado por la American Cancer Society a la Excelencia Latina - modalidad educativa. E-mail: [email protected] MANEJO COGNITIVO CONDUCTUAL Y PSICOFISIOLÓGICO DE LA PACIENTE CON CÁNCER DE MAMA Aime Edith Martínez Basurto, Cinthya Arzate Mireles, María Haydeé Cruz Nieto, Gabriel Escorza Fragoso, César Garduño Zavala, Cristina Sierra Aviles y Juan José Sánchez Sosa Universidad Nacional Autónoma de México El objetivo del estudio fue analizar los efectos de la terapia cognitivo conductual (TCC) y la retroalimentación biológica (RAB) sobre la ansiedad, la depresión y la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama. Participaron 97 mujeres con media de edad de 48,11 años (DT= 8,76). Se aplicó el “Inventario de calidad de vida y salud” (InCaViSa; Riveros, Sánchez-Sosa y del Águila, 2009), la versión mexicana del “Inventario de ansiedad de Beck” (Beck Anxiety Inventory, BAI; Beck, Brown, Epstein y Steer, 1988) adaptado por Jurado, Méndez y Villegas (2007) y del “Inventario de depresión de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) adaptado por Varela y Villegas (2007). Los resultados revelaron que todas las pacientes se beneficiaron por ambas intervenciones; sin embargo la TCC fue significativamente más eficaz que la RAB en reducir la depresión (t [51] 7,181= p< 0,001). La mejoría en ansiedad reveló que ambas intervenciones fueron eficaces, con una ligera ventaja para la TCC (TCC t [51] 7,631= p< 0,001, RAB t [51] 4,000= p< 0,001). Las áreas de la calidad de vida que mejoraron de manera similar con la TCC y la RAB fueron: el aislamiento, las funciones cognitivas, la actitud ante el tratamiento, el tiempo libre, la vida cotidiana, la familia, las redes sociales y la relación con el médico. Dado que ambas intervenciones generaron mejoría en ansiedad y calidad de vida se analizaron las diferencias en la magnitud del cambio. La TCC tuvo un mayor impacto estadísticamente significativo (p< 0,001), tanto en la ansiedad como las diferentes áreas de la calidad de vida. Se concluye que ambas intervenciones son eficaces para tratar la ansiedad y aumentar la calidad de vida, sin embargo para tratar la depresión resulta ser más conveniente la TCC. E-mail: [email protected] AFRONTAMIENTO EN MUJERES ARGENTINAS CON ENFERMEDAD NEOPLASICA MAMARIA Marta Molina Collon y Osvaldo Milidoni Universidad Nacional de San Juan (Argentina) El objetivo de este trabajo fue analizar las posibles diferencias en los modos de afrontamiento de una muestra de pacientes con cáncer de mama, según se encuentren en los estadíos iniciales o metastáticos de la enfermedad. Se entrevistaron 204 mujeres, entre 29 y 65 años (M= 52,5; DT= 8,68), diagnosticadas con cáncer de mama en estadíos I a IV, que habían sido mastectomizadas y residían en San Juan (Argentina). Para medir el afrontamiento se usó el “Inventario COPE” (COPE Inventory; Carver, Scheier y Weintraub, 1989) adaptado al español por Cruzado y Crespo (1997). El factor considerado fue el estadío de la enfermedad. La variable dependiente fueron los 15 indicadores específicos del COPE. Para obtener los datos sociodemográficos, clínicos y de apoyo social se elaboró una entrevista semiestructurada. Los datos muestran que al dicotomizar el estadío de la enfermedad en “precoz” (I y II) y “avanzado” (III y IV) hay diferencias significativas en tres modos de afrontamiento: Planificación (p= 0,011; media precoz= 34,15 y media avanzado= 25), Búsqueda de apoyo social instrumental (p= 0,048; precoz= 37,27 y avanzado= 31,44) y Desconexión conductual (p= 0,039, precoz= 7,67 y avanzado= 12,4). Al considerar el estadío de la enfermedad como “no metastático” (I, II y III) y “metastático” (IV) también se observaron diferencias significativas en dos modos de afrontamiento: Negación (p= 0,015; con rangos promedios en grupo no metastásico= 100,26 y metastásico= 146,00) y Desconexión mental (p= 0,014; grupo no metastásico= 100,23 y metastásico= 146,5). En conclusión, las mujeres en estadío precoz usan estrategias de afrontamiento activo mientras que las de estadío avanzado, especialmente el estadío metastático, han mostrado un 50 perfil caracterizado por estrategias evitativas. La evaluación de la eficacia o inadecuación de las mismas debería contemplar las metas y el significado particular que la enfermedad tiene para cada mujer. E-mail: [email protected] Nota: El presente trabajo es parte de un proyecto de investigación desarrollado en la Universidad Nacional San Juan, acreditado y subsidiado por la Secretaría de Ciencia y Técnica. ESTILOS DE AFRONTAMIENTO EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA Jovita Ocampo Contreras1, José Luis Valdés Medina1, Norma Ivonne González1, Arratia López-Fuentes y Patricia Andrade Palos2 1 Universidad Autónoma del Estado de México; 2Universidad Nacional Autónoma de México En México, una de cada cuatro mujeres de 30 a 54 años ha muerto por tumores malignos (Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática, 2006). En este sentido, las intervenciones psicológicas dirigen sus esfuerzos hacia la disminución de los síntomas psicológicos asociados a la enfermedad y la evaluación de los recursos de afrontamiento que las pacientes utilizan para responder ante la misma. De acuerdo con lo anterior, la presente investigación fue realizada con el propósito de identificar los estilos de afrontamiento que utilizan las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama, para responder ante la enfermedad. Se trabajó con un grupo de 30 pacientes, cuya edad oscila entre 20 a 70 años, en fase de diagnóstico, tratamiento y recidiva. Fue aplicada la “Escala de estrategias de afrontamiento” (Coping of Physical Illness; Moos, 1984) en su versión traducida y adaptada al español por Ayala, Aduna, Vázquez y Lozano (1988). Los resultados revelaron que las pacientes utilizan primordialmente el estilo de afrontamiento por aproximación cognitiva y conductual y en menor grado emplean el estilo por evitación. Lo anterior significa que mediante el uso del análisis lógico y la solución de problemas, las pacientes se esfuerzan por entender y prepararse mentalmente ante la enfermedad; además de analizar y llevar a cabo algún tipo de acción para hacerle frente. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 3C. PUNTO MEDIO EN LAS CONDUCTAS OPERATIVAS DE LAS PERSONAS Coordinador: Tibisay Olivero G. EL PUNTO MEDIO EN LA RELACION ADULTO-NIÑO Silvia Delgado, Tibisay Olivero G., Gisela Galeno Marino y Fabiola Romero S. En el proceso que constituye la formación integral durante la infancia, las referencias aportadas por el grupo familiar, por las instituciones educativas y por el conjunto de factores sociales influyen indiscutiblemente en las manifestaciones conductuales del niño; sin obviar que las características, las necesidades y las potencialidades del niño les imprimen además su propio sello. En las diferentes etapas del desarrollo se producen simultáneamente adquisiciones orgánicas, psicomotoras, lingüísticas, conceptuales, afectivas, etc. de forma tal que cada persona y en relación a su propio medio, va progresando como individuo y como miembro de la sociedad. Se trata pues de un proceso complejo en el que, dada esta complejidad, puede ocurrir que los niños manifiesten dificultades de adaptación en su ambiente familiar y/o escolar, que los expone a situaciones en las cuales son señalados y etiquetados por jueces que pueden ser implacables: padres, abuelos, parientes, maestros, amigos de la familia, etc. Esto conduce a buscar o a que sean referidos a profesionales especialistas en trabajar con los pequeños para que proporcionen orientaciones terapéuticas, dependiendo del área en desequilibrio, que les permita actuar en forma más cónsona con su entorno. En tales circunstancias, el trabajo del terapeuta se traduce en la esperanza de los adultos por contar al fin con una solución definitiva para los “problemas” del niño, esperando conseguir un punto medio en esa intrincada red de factores orgánicos, sociales, emocionales, afectivos, etc. con la consiguiente posibilidad de que surjan cambios en una dirección positiva y en pro del bienestar del menor. Por supuesto que esto es lo ideal, no obstante, supone la incorporación de los padres y demás adultos significativos al trabajo 51 terapéutico, lo que implica a su vez trabajar con conceptos de ética, valores, creencias y mitos que también deberían encontrar un punto de equilibrio en ese complicado mundo adulto. E-mail: [email protected] EL PUNTO MEDIO DE LA SALUD MENTAL Gisela Galeno Marino Es más común cada día recibir en la consulta a personas adultas jóvenes con grandes vacíos existenciales ante la dificultad de tener encuentros auténticamente íntimos, de los que generan la sensación de ser importantes para alguien, ser queridos y aceptados. La desconfianza hacia los demás es un elemento común que sólo descubren cuando la terapia está avanzada y se dan cuenta de que han aprendido a esperar el abuso o maltrato del mundo fuera de la familia. Pareciera que los seres humanos que deciden ser padres y madres han perdido (o nunca tuvieron) la capacidad de manejar la vida emocional propia y por tanto de los niños, haciendo que la habilidad de solucionar problemas (intelectuales, operativos, emocionales), esté en déficit. Cuando un paciente llega a consulta es una persona potencialmente resolutiva que aún con sus incompetencias es capaz de ver este déficit y afrontarlo para alcanzar un mejor estado de salud mental. Sin embargo, siendo la terapia un proceso doloroso en sí mismo, pareciera que afrontar la realidad es lo más complicado del proceso pues las presiones sociales para que la persona se mantenga dentro del concepto de normalidad de la mayoría entran en conflicto con lo que se desea y con quién se quiere ser auténticamente, y la norma moral de valorar a la familia y a los padres como la fuente más importante (si no la única) de afecto y aceptación. El reto de los psicoterapeutas pareciera ser entonces llevar al paciente a ese punto medio de satisfacción de sus necesidades y deseos personales, pero sin intentar cambiar a esa cultura patologizante que favorece la pasividad y la satisfacción de los deseos de los otros. E-mail: [email protected] FISIOLOGÍA, SOCIOCULTURA Y EL PUNTO MEDIO EN LA SEXUALIDAD Tibisay Olivero G. El ser humano posee como característica fundamental para su funcionamiento la fisiología cuya condición básica es la variabilidad. El organismo está inmerso en el entorno sociocultural con el cual interactúa de manera continua y constante. La sociocultura posee como característica fundamental la norma sociocultural, cuya condición básica es señalar lo socialmente aceptado o rechazado. El modelo fisiológico se basa en que ante cualquier estímulo umbral, todo organismo emitirá una respuesta. Una conducta se considerará sana cuando respete lo fisiológico, es decir que conserva la variabilidad en los rangos de comportamientos y actividad del organismo, así como la dinámica de los procesos corporales que tengan relación con las exigencias del medio donde se desenvuelve el individuo. Si esta variabilidad se altera, ausentándose en ocasiones, entonces se hablará de una conducta o situación patológica debido a los trastornos que se presentan en la fluidez del comportamiento. Por consiguiente, la sexualidad sana y responsable debe estar en el punto medio que implique la adecuada preservación de nuestra fisiología, manteniendo una disposición sana de nuestro organismo así como una educación eficaz que realmente nos permita, sin enfrentamientos emocionales innecesarios, a determinadas pautas de comportamiento social, logrando discriminar la validez de las normativas cognoscitivas y asumiendo el derecho de expresión asertiva que en un momento dado se considere deseable en cuanto a la manifestación individual de la propia sexualidad. En este orden de ideas se realizó una investigación con una muestra de 10 pacientes que asistieron a la consulta psicológicasexual entre los años 2008 y 2009, presentando como motivo de consulta disfunción es sexuales tanto de origen fisiológico como psíquico. El tratamiento terapéutico aplicado se fundamentó en el manejo de sus esquemas cognitivos para conllevarlos estratégicamente a un punto medio de satisfacción y operatividad en el manejo de su sexualidad. E-mail: [email protected] 52 EL PUNTO MEDIO EN EL EJERCICIO DE LA FEMINIDAD Y MASCULIDAD Fabiola A. Romero S. La sociedad a lo largo de la historia ha construido los roles y las comprensiones de la feminidad y la masculinidad, ocasionando con ello posibilidades y limitaciones para su ejercicio. Estas construcciones, como ha sido expuesto por las teorías de género, han ubicado a la feminidad y masculinidad en puntos contrapuestos y, en algunos casos, esta visión ha generado en las mujeres y en los hombres un sufrimiento emocional o ha producido dinámicas familiares disfuncionales debido a la rigidez con la que se ha asumido el ejercicio de la sexualidad y de las relaciones. La intervención psicológica, desde el punto medio, puede ser muy potente y lograr la modificación de dichas construcciones y favorecer así el pleno bienestar de los seres humanos, desafiando incluso algunos modelos terapéuticos existentes. El abordaje se ha conceptualizado como un espacio “neutral”, sin embargo, esto es una de las “quimeras” de los terapeutas, cada uno está “cargado” de sus propias creencias y construcciones de lo que “es ser mujer y hombre”. Es por ello que se hace necesario cuestionar los estereotipos aceptados sobre la "masculinidad" y la "feminidad", si estos son saludables o si por el contrario generan barreras en nuestra compresión del problema. Somos consultados constantemente por nuestros pacientes en la búsqueda de alternativas para la solución de diversas situaciones, tales como la comunicación en pareja, el sentimiento de inadecuación por no estar cumpliendo con los roles establecidos (p. ej., estar o no casados a una edad determinada, ser padres, etc.); lo cual nos debería llevar a pensar en cómo incorporar la compresión de las construcciones de género en nuestro trabajo y cómo desarrollar una visión en un continuum desde lo femenino hacia lo masculino. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 4A. PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS Y CALIDAD DE VIDA EN LA ADULTEZ Coordinador: Mª Altagracia Santoyo Medina EFICACIA DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR Ara Mercedes Cerquera Córdoba Universidad Pontificia Bolivariana (Colombia) El objetivo del proyecto fue diseñar y ejecutar un modelo de intervención integral psicogerontológico en pro de la calidad de vida del adulto mayor. Participaron 352 adultos no institucionalizados, vinculados a la Unidad Deportiva El Parque de Floridablanca (Colombia). Se utilizaron la “Escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos” (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D; Radloff, 1977) traducida por Orozco, Herrera, Méndez, Mendoza, Pinzón y Sánchez (1998), el “Índice de capacidad funcional” (Rivera, 1998), el “Mini - examen cognoscitivo” (Mini-Mental State; Folstein 1975) y la “Escala de apoyo social” (A Measurement of Social Support in Epidemiological Research; van Oostrom, 1995) implementada por Orozco, Herrera, Méndez, Mendoza, Pinzón y Sánchez (1998), encontrando una correlación negativa entre depresión y apoyo social, lo cual indicó que a mayor cantidad y calidad de contactos sociales, menor probabilidad de inestabilidad emocional. La correlación positiva del apoyo social con capacidad funcional, indicó que a mayor funcionalidad en las actividades básicas cotidianas, mayor cantidad y calidad de contactos sociales. Tener pareja, tener más años de escolaridad y mayor funcionalidad influyó positivamente en el estado cognitivo de los participantes. Contrario a esto, a mayor edad, menor desempeño cognitivo. Tener más años de escolaridad, mayor cantidad y calidad de contactos sociales y mayor desempeño cognitivo influyó positivamente en la funcionalidad de los participantes. Contrario a esto, a mayor edad, menor funcionalidad. De acuerdo con las puntuaciones medias después del programa (depresión= 9,56; apoyo social= 54,71; minimental= 24,32; capacidad funcional= 38,37) mejoró el estado emocional del adulto mayor y el servicio se convirtió en una fase esencial para una adecuada atención integral en pro de su calidad de vida y de sus familias. E-mail: [email protected] 53 IMPACTO DEL DESARROLLO HABITACIONAL EN LA CALIDAD DE VIDA Y LA SALUD MENTAL EN LOS ANCIANOS María Elena Flores Villavicencio, Samuel Romero Valle, Aurora Ramos Zepeda y María Guadalupe Vega López Universidad de Guadalajara (México) En los últimos 25 años en Guadalajara, Jalisco (México) ha presentado un crecimiento alarmante de sus urbes, debido al incremento poblacional y a la multiplicación de nuevos hábitats urbanos horizontales o verticales (“vecindades modernas”). El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad de vida y los estados emocionales de la población anciana que habita en viviendas modernas en la zona metropolitana de Guadalajara. Se evaluaron 333 ancianos de las unidades habitacionales modernas, cuyas edades oscilan entre 60 y 95 años (M= 69,2; DT= 8,1). Se aplicó el “Cuestionario de calidad de vida de la OMS” (WHO Quality of Life-BREF, WHOQOL-BREF; OMS, 2000), el “Cuestionario general de salud” (General Health Questionnaire; Goldberg, 1996), el “Inventario de depresión rasgo-estado” (Grau, Martín, Ramírez, 1989), el “Cuestionario de ansiedad cognitivosomática” (Domínguez y Valderrama, 1990) y un instrumento que evaluó las condiciones de la vivienda. Se halló que el 78,3% de los ancianos manifestaba una buena calidad de vida y sólo el 21,6% informaba sobre una muy buena calidad de vida; el 13,2% estaba insatisfecho en relación a las condiciones de su vivienda y de su salud, el 22,3% presentaba enfermedades respiratorias, el 55,4% tenía hipertensión, el 11,4% mostraba síntomas de ansiedad cognitiva y el 64,6% puntuaba con depresión alta, especialmente más mujeres (67,7%) que hombres (54,0%). El dilema actual es valorar integralmente las condiciones de la construcción con relación a los problemas de la búsqueda de la salud física y mental y a la calidad de vida de las personas mayores. Se requiere buscar con urgencia soluciones institucionales, políticas y gubernamentales para el desarrollo de viviendas adecuadas pensadas para el sector de la población anciana. E-mail: [email protected] CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO DEL CASTIGO FISICO EN LA INFANCIA: EL PAPER MODERADOR DEL CASTIGO PSICOLÓGICO Y DEL CONTEXTO AFECTIVO Manuel Gámez-Guadix, José Antonio Carrobles y Carmen Almendros Universidad Autónoma de Madrid (España) El castigo físico en la infancia se define como el empleo de la fuerza física de intensidad leve o moderada (p. ej., un azote o cachete) para causar dolor al menor, pero no heridas o lesiones, con el propósito de corregir o controlar su comportamiento. El objetivo de este estudio fue el de analizar la relación entre haber recibido castigo físico en la infancia y la presencia de conductas antisociales y sintomatología depresiva en la vida adulta, así como las variables que podrían actuar como moderadores de esta relación (p. ej., un contexto general de apoyo y afecto parental y la concomitancia o no de agresión psicológica). La muestra estuvo compuesta por 1358 estudiantes universitarios que informaron sobre las estrategias disciplinarias que sus padres les aplicaron cuando tenían en torno a 10 años. Se empleó un análisis de regresión por pasos sucesivos. Las variables independientes fueron el castigo físico, el contexto parental positivo y el castigo psicológico en la infancia. Las variables dependientes fueron la conducta antisocial y la sintomatología depresiva en la edad adulta. Se emplearon como variables control la deseabilidad social, el nivel educativo y el sexo. Los resultados mostraron que el nivel de castigo físico estaba positivamente asociado con la presencia de conductas antisociales en la vida adulta, independientemente de ser aplicado en un contexto parental de apoyo y afecto y de la existencia o no de agresión psicológica. Sin embargo, el castigo físico no resultó relacionado con la sintomatología depresiva una vez controlado el efecto del castigo psicológico. Las implicaciones de estos hallazgos así como su contribución a este ámbito de estudio son discutidas por los autores. E-mail: [email protected] 54 ESTUDIO EXPLORATORIO DE TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS Y SISTEMAS AMBIENTALES DE CONFLICTO EN ADULTOS EMERGENTES Alicia E. Hermosillo de la Torre, Mª Teresa Lomelí López, Cecilia Méndez Sánchez, Pedro Palacios Salas y Judith I. Dimas Vázquez Universidad Autónoma de Aguascalientes (México) Los adultos emergentes enfrentan el desempeño de múltiples roles enmarcados en la autonomía y la competitividad que los llevan a percibirse como incompetentes y exhibir algún tipo alteración. A partir de la exploración de motivos de consulta, de los informes de la primera y segunda sesión de asesoría psicológica y de los resultados diagnósticos de la “MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional” (MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI; Sheehan y Lecrubier, 1999) versión 5,0 en español de Ferrando, Bobes y Gibert (2000), se exploraron los trastornos psiquiátricos en 25 adultos, entre 18 y 25 años, que acudieron a la Clínica de Psicología de la Universidad Autónoma de Aguascalientes (México) en el año 2009. Asimismo, se identificó la prevalencia de indicadores de adultez emergente, adaptados de Arnett por Hermosillo, Rodríguez y Méndez (2006) y los sistemas ambientales de mayor conflicto. Se halló una prevalencia del 44% para el episodio depresivo mayor y 24% para riesgo suicida, episodio depresivo mayor con melancolía, trastorno de ansiedad y bulimia nerviosa. Con respecto a los indicadores de adultez emergente, las categorías de “Exploración de la identidad” e “Inestabilidad” mostraron prevalencias de 88% y 92% respectivamente. Los ambientes informados como de mayor conflicto fueron los subsistemas pareja, familia y escuela del sistema ambiental individual, notándose que las edades de 19 y 24 años son aquellas en las que se muestra una mayor prevalencia de trastornos psiquiátricos. Los resultados exploratorios coinciden con los informados por Schulenberg y Zarret (2006) y sugieren que la adultez emergente es una etapa crítica en la que las trayectorias de desarrollo de salud mental están influenciadas por los proceso de consolidación de la identidad y de adaptación a los roles adultos. Se sugiere la realización de estudios que aporten mayores elementos para la identificación de la influencia o interrelación de estas variables. E-mail: [email protected] DEPRESIÓN EN LA MUJER DE MEDIANA EDAD Mª Altagracia Santoyo Medina1 y Martha Patricia Bonilla Muñoz2 Secretaría de Salud de Michoacán1 (México); 2Universidad Autónoma del Estado de México La depresión es más frecuente en mujeres que en varones (2: 1), puede comenzar a cualquier edad, pero su edad media de presentación inicial es la tercera década de la vida. La OMS señala que es la primera causa global de años de vida con discapacidad y la cuarta causa de años de vida ajustados de discapacidad. El objetivo de la investigación fue identificar, la frecuencia, la gravedad y los factores relacionados con la depresión en mujeres en edad media. El estudio fue de corte transversal descriptivo no probabilístico con un enfoque mixto. Participaron 43 mujeres entre 40 y 55 años (M= 47,2; DT= 6,80), residentes en Morelia (México). Se utilizó el “Inventario de depresion Beck” (Beck Depressión Inventory, BDI; Beck, 1961), la “Escala de evaluación para la depresión de Hamilton” (Hamilton Depression Rating Scale, HRSD; Hamilton, 1967) validada en español por Ramos-Brieva y Cordero Villafafila (1986) y la entrevista en profundidad. Según el BDI hay 35 casos (81,3%) con depresión, el 57,11% con depresión moderada, el 25,7% con depresión leve y el 17,1% con depresión grave. Según la escala de depresión de Hamilton hay 29 casos (67,4%) con depresión de intensidad moderada a grave, los 14 casos restantes (32,6%) corresponden a una depresión leve o sin depresión. Desde el punto de vista cualitativo las categorías o factores más significativos encontrados fueron en orden decreciente: baja autoestima, reacciones psicosomáticas, conflictos conyugales, infidelidad, relación distante y conflictiva con los hijos, con la madre y con el padre. La gravedad de la depresión más común en estas mujeres fue la moderada. El aumento de peso y la hipersomnia fueron significativos presentes en 33 mujeres (76,7%), lo que lleva a considerar la participación de neurotransmisores, hormonas, así como factores psicológicos, familiares y sociales. E-mail: [email protected] 55 SIMPOSIO 4B. EL ROL DE LAS EMOCIONES EN EL CURSO DE PROBLEMAS PSICOLÓGICOS Y FÍSICOS Coordinador: Manuel González IMPLICANCIAS DE LA REGULACIÓN EMOCIONAL PARA LA EMERGENCIA DE PSICOPATOLOGÍAS EN LA ORGANIZACIÓN DEL SIGNIFICADO PERSONAL FÓBICA Felipe Andrés Gallardo Gallardo Universidad Arturo Prat (Chile) Los modos en que los seres humanos procesan y regulan sus emociones se han convertido en las últimas décadas, en un tema de gran interés para la investigación del comportamiento aplicado al ámbito de la salud mental. En este sentido la neurociencia afectiva ha desarrollado una fuerte línea de estudios controlados a través de técnicas de neuroimagen y medidas electrofisiológicas que han determinado por una parte, las estrategias más comunes que los individuos utilizan para regular sus afectos (por ejemplo la supresión y la reevaluación emocional), y por otra, las consecuencias psicofisiológicas que dichas estrategias conllevan para el desarrollo de ciertos tipos de psicopatologías, en especial las que pertenecen al rango de la afectividad, asociadas a la calidad de los modos de diferenciación y reconocimiento de estados emocionales internos. No obstante, la literatura generalmente ha abordado este tema de manera casi exclusivamente descriptiva bajo el paradigma de los modelos nosológicos clásicos, sin considerar –por lo regular- la influencia de la personalidad como una variable importante para comprender a nivel explicativo el modo en que las personas regulan su experiencia afectiva en función de su campo experiencial. Por tanto, el presente estudio intenta desarrollar, considerando como base la organización del significado personal fóbico planteado por la teoría procesal sistémica de Vittorio Guidano (debido que muestra un amplio panorama referente a la manera en que los sujetos pertenecientes a esta organización procesan sus estados afectivos), un modelo psicobiológico que intente dar cuenta de las posibles implicancias psicofisiológicas que conllevan las estrategias de regulación emocional para comprender la emergencia de psicopatologías en función de este estilo de la personalidad. E-mail: [email protected] EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: EL PAPEL PREDICTIVO DE LOS DÉFICIT EMOCIONALES E INTERPERSONALES Manuel González, Lucía Lacková, Ignacio Ibáñez, Nayra Rodríguez, Irina Rodríguez y Rosario Cubas Universidad de la Laguna (España) Los estudios recientes sobre las emociones como entidades causales de diversas psicopatologías han influido en la conceptualización y el tratamiento cognitivo conductual de ellas. Por ejemplo, el modelo de desregulación de las emociones de Mennin enfatiza que las emociones pueden desempeñar un papel relevante en el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y no sólo el de meramente relacionada con la preocupación. Sugiere que un déficit en la regulación de las emociones es el predictor más importante del TAG (Mennin et al., 2004) y que la falta de regulación de las emociones puede estar causada por: 1) elevada intensidad de las emociones, 2) pobre comprensión de las propias emociones, 3) reactividad negativa al estado emocional, y 4) dificultades en el manejo de las experiencias emocionales y el uso de estrategias para evitarlas. Por otra parte, Borkovec y Newman (1998) han investigado las relaciones entre los procesos interpersonales y la preocupación. Este trabajo pretende contrastar el modelo antes señalado, donde la variable criterio es el TAG, evaluado mediante el “Cuestionario de preocupación y ansiedad” (CPA; Worry and Anxiety Questionnaire, WAQ; Dugas, Freeston, Lachance, Provencher y Ladouceur, 1995) que hemos validado en español (Ibáñez et al., 2000) y las variables predictoras son los factores emocionales e interpersonales. La muestra fue de 205 personas (64,9% mujeres) de la población general, entre 18 y 66 años (M= 32,30; DT= 12,71). Los resultados muestran que seis son las variables que entran a formar parte de la predicción del TAG, explicando una varianza común del 56%. Esas variables son: miedo a la ansiedad, acceso limitado a estrategias de regulación, intruso/necesitado, dominancia/control (con signo negativo), miedo a la depresión y no asertivo/demasiado acomodado. Los resultados se discuten 56 atendiendo a la relevancia de esas emociones predictivas para su tratamiento focalizado en las emociones y terapia de regulación emocional. E-mail: [email protected] Nota: Este trabajo es parte de los resultados preliminares de un proyecto sobre tratamientos cognitivoconductuales y de regulación emocional del TAG, subvencionado por la Fundación Canaria de Investigación y Salud (FUNCIS) del Gobierno Autónomo de Canarias, número de proyecto 39/08. ANÁLISIS DE LA IRA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Mariantonia Lemos Hoyos1, Andrea Ochoa1, Clara Isabel Herrera1, Juan Carlos Arango Lasprilla2 y Heather L. Rogers3 1 2 Universidad CES (Colombia), Virginia Commonwealth University (USA); 3Uniformed Services University of the Health Sciences (USA) La epidemia de las enfermedades cardiovasculares avanza rápidamente tanto en los países desarrollados como en los que se encuentran en vías de desarrollo. En este momento, la cardiopatía isquémica es la primera causa de muerte en Colombia. Dentro de los factores de riesgo psicosociales para la cardiopatía se encuentra el complejo ira – hostilidad. Aunque inicialmente este factor se estudiaba dentro del patrón de personalidad tipo A, son cada vez más las investigaciones que señalan que es un factor independiente que predice el desarrollo y la progresión de la enfermedad coronaria. Este complejo incluye un componente emocional (la ira), uno cognitivo (la hostilidad) y otro comportamental (la agresión). Se aplicó el “Inventario de expresión de ira estado-rasgo” (State Trait Anger Expression Inventory, STAXI; Spielberger, 1988) que evalúa la ira o el componente emocional del complejo y sus subescalas son: la ira como estado, la ira como rasgo, la supresión de la ira, la expresión de la ira, el control de la ira y las estrategias para manejar la ira. Participaron 74 pacientes con cardiopatía isquémica de la Clínica Cardiovascular de Medellín (79% hombres; edad media de 63,2 [9,1]) y 90 controles (55% hombres; edad media de 57,1 [9,6]). Al controlar por la edad y el sexo, se obtuvo una diferencia significativa entre pacientes y controles en las subescalas del STAXI (p< 0,05). Comparado con los controles, los pacientes con cardiopatía isquémica tuvieron niveles significativamente más altos de ira como rasgo (22,8 vs. 20,2; p< 0,05) y la supresión de la ira (13,6 vs. 11,9; p< 0,01). Estos resultados confirman la importancia de la ira y su supresión en el padecimiento de la cardiopatía y llevan a la necesidad de implementar programas dirigidos al manejo adecuado de la ira como prevención de la progresión de la enfermedad y sus complicaciones. E-mail: [email protected]; [email protected] EFECTO PREDICTIVO DEL AFRONTAMIENTO Y FRECUENCIA DE CRISIS SOBRE LA CALIDAD DE VIDA EN EPILEPSIA Doris Morales y Eleonora Vivas Universidad Simón Bolívar (Venezuela) La epilepsia es una condición neurológica crónica con etiología y pronóstico variado que puede alterar la rutina y metas de vida en la persona que es diagnosticada. Estos cambios probabilizan la presencia de alteraciones en el estado de ánimo y conducta del paciente, cuyo impacto en su calidad de vida van a depender en parte por la forma como éste afronte su condición. El objetivo de esta investigación es identificar la relación entre las estrategias de afrontamiento y la frecuencia de las crisis de epilepsia y cuál de estas dos variables tiene mayor peso predictivo sobre la calidad de vida en estas personas. La muestra se formó con 206 sujetos (36,9% hombres y 63,1% mujeres) diagnosticados con epilepsia, con edades entre 18 y 65 años (M= 37 años; DT= 13), sin otro problema neurológico asociado, a quienes se les administró el “Cuestionario de calidad de vida en epilepsia” (Quality of Life in Epilepsy, QoLIE-31 v. 1.0; Devinsky y Cramer, 1993), el “Cuestionario de estrategias de afrontamiento” (Rodríguez-Marín et al., 1992) y una entrevista semiestructurada para obtener los datos sociodemográficos y la frecuencia de crisis. Se encontró que el afrontamiento y la frecuencia de crisis no correlacionan y el análisis de regresión múltiple mostró que las estrategias de afrontamiento predicen en mayor medida la calidad de vida de las personas con epilepsia, específicamente las estrategias aproximativas (apoyo social, pensamiento positivo, planificación y 57 búsqueda de soluciones) no así la variable clínica frecuencia de las crisis. Se destaca la importancia que tiene el trabajo psicológico en el desarrollo de programas de intervención especializados específicamente cognitivo conductuales para esta población de pacientes. E-mail: [email protected], [email protected] SIMPOSIO 4C. DESCRIPCIÓN Y CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA FAMILIAR Y EN PAREJA Coordinador: Gloria Margarita Gurrola Peña RELATOS Y ESTRUCTURAS DE REPETICIÓN: LA VISIÓN JURÍDICA Y LA CONSTRUCCIÓN DE LA VIOLENCIA FAMILIAR EN COMUNIDADES INDÍGENAS DE LOS ALTOS DE CHIAPAS Yolanda Castañeda Altamirano Universidad Autónoma de Chiapas (México) La violencia familiar constituye uno de los problemas sociales más importantes a nivel nacional e internacional al que todavía no se le ha encontrado una solución eficaz. Se presenta en diferentes contextos socioculturales y económicos. Afecta a la institución familiar, particularmente a las mujeres y niñas pertenecientes a las clases más desfavorecidas y vulnerables como es el caso de las mujeres indígenas. Por sus implicaciones sociales, políticas, económicas, psicológicas y su potencial criminológico, en México, se ha reconocido como un asunto de salud pública y del ámbito jurídico. Actualmente existe un marco general de regulación en el país, sin embargo, cada estado establece sus propias disposiciones legales en materia penal, administrativa y civil. En 1995 como respuesta a los Acuerdos de San Andrés, en Chiapas se crea una estructura orgánica con la finalidad de que los pueblos indígenas fueran atendidos de forma especializada en materia jurídica. A partir de 1999 la violencia familiar queda tipificada como delito y las denuncias se realizan en la Subprocuraduría de la Zona Indígena. En el marco de esta instancia de regulación y de entrecruces de poder la experiencia de la violencia familiar que viven las mujeres indígenas es narrada y encuadrada como discurso ajeno en el expediente jurídico. Es decir, existe un relato real sobre la violencia familiar y existe la escritura de ese relato que se duplica y replica como un código que inscribe, define y modela la forma de ser y sentir de las mujeres indígenas. Es por ello, que en este ensayo se hace un análisis de cómo las voces de las mujeres indígenas de la región de los Altos de Chiapas que denuncian el delito de violencia familiar se replica y duplica en el texto jurídico. E-mail: [email protected] FACTORES DE RIESGO PARA LA VIOLENCIA DE GÉNERO: SEXISMO E IDEOLOGÍA DEL ROL TRADICIONAL Mª de Lourdes Cortés Ayala y Mirta Flores Galaz Universidad Autónoma de Yucatán (México) La violencia contra las mujeres se considera un grave e importante problema de salud pública y aunque debe ser abordado desde una perspectiva multicausal, ciertamente en la base de todo están las concepciones sexistas, tanto de hombres como de mujeres, que perpetúan y legitiman las desigualdades que dan lugar a estas acciones violentas (Ferrer, Bosch, Ramis y Navarro, 2006). Las consideraciones valorativas acerca de lo que es predominantemente masculino y femenino determinan los modelos sociales acerca del lugar que ocupan hombres y mujeres, hijos e hijas en la familia y las relaciones que se desarrollan dentro de ella, relaciones que en muchas ocasiones se sostienen con formas violentas de interacción. En Yucatán, la Encuesta Nacional sobre la Dinámica de las Relaciones en los Hogares (2004) informa que el 80% de las mujeres vivió al menos un incidente de violencia física por parte de su pareja en el último año y el 100% vivió cualquiera de los otros tipos de violencia (emocional, sexual y económica). El objetivo del estudio fue conocer las creencias que justifican y conducen al sexismo, y las diferencias entre hombres y mujeres. Participaron 65 hombres y 116 mujeres, entre 17 y 34 años (M= 20,64; DT= 3,45), estudiantes universitarios, quienes respondieron a la “Escala de sexismo ambivalente” (Expósito, Moya y Glick, 1998) que mide el sexismo hostil (α= 0,76) y sexismo benévolo (α= 0,82), y a la “Escala de ideología de género” (α= 58 0,73) (Moya, Expósito y Padilla, 2006). Los resultados señalan que los hombres muestran más sexismo tanto hostil como benévolo que las mujeres, aunque ellas también apoyan el sexismo benévolo, lo cual constituye un riesgo para la manifestación de la violencia de género. Se discuten los resultados en términos del desarrollo de programas para la construcción de la igualdad y la prevención de la violencia. E-mail: [email protected] RELACIÓN DEL APOYO SOCIAL Y EL ESTADO DE SALUD MENTAL EN MUJERES QUE VIVEN VIOLENCIA CONYUGAL Gloria Margarita Gurrola Peña, Sandra Torres Becerril, Patricia Balcázar Nava y Martha Patricia Bonilla Muñoz Universidad Autónoma del Estado de México En el caso de la mujer maltratada se ha encontrado que el agresor intenta mantener a su pareja en un estado de dependencia y control, lo que coloca a la mujer en un estado de aislamiento, con lo cual no sólo no se beneficia de los efectos saludables del apoyo social sino que el afrontamiento con la situación de maltrato le será aun más estresante. Esta investigación tuvo como objetivo establecer la relación entre el apoyo social y la salud mental en mujeres que viven situación de violencia conyugal. Se trabajó con una muestra no probabilística de tipo intencional compuesta por 25 mujeres que viven en relación de violencia conyugal y que acuden a los servicios de atención psicológica de la unidad de atención a víctimas del delito del Estado de México. Se aplicó el instrumento de “Redes de apoyo en violencia conyugal”, el cual mide el tamaño de la red de apoyo, los tipos de apoyo recibido y la satisfacción general con el apoyo recibido. Los resultados indican que existe una correlación positiva entre el apoyo instrumental y el apoyo emocional, con la exhibición de síntomas en el área de ansiedad fóbica. La satisfacción con el apoyo muestra una correlación negativa con los síntomas de psicoticismo. Y por último se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de mujeres que han mantenido el tamaño de su red de apoyo, las que la han aumentado y las que la han disminuido, siendo estas últimas las que muestran mayores índices de miedo-hostilidad. Se concluye que el apoyo social posee un carácter diferencial como factor de protección de la salud mental ya que el tipo de apoyo, la satisfacción con el mismo y el tamaño de la red impactan diferentes áreas del bienestar de las mujeres participantes en la investigación. E-mail: [email protected] INCIDENCIA DEL APRENDIZAJE DEL AFECTO Y EL CUIDADO EN LA SALUD DE LAS FAMILIAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Sandra Posada Bernal y Ligia Castro de Amaya Politecnico Grancolombiano (Colombia) Las primeras experiencias de afecto, cuidado y violencia de los seres humanos se dan en la familia. En algunas familias pronto se aprende acerca del afecto y el cuidado, en otras del maltrato y la violencia. Por lo general estos aspectos se expresan gracias a patrones de crianza que han sido culturalmente transmitidos de una generación a otra. Es decir, en algunas dinámicas familiares se aprende a valorar esa violencia y a considerarla un medio eficiente para “educar” a los hijos, así como en otras se aprende a valorar el respeto y el afecto como expresión de esa educación familiar. Si desde nuestra infancia aprendemos comportamientos violentos y tendemos a reproducirlos en nuestra adultez con nuestros compañeros, pareja, familia e hijos, podríamos también aprender comportamientos de afecto y cuidado que rompan esa forma de relacionarse con los demás a través del acto violento, mejorando la calidad de vida de la persona y de los que lo rodean, no sólo a nivel físico sino psicológico también. Este trabajo mostrará a la luz de los conceptos de familia, violencia intrafamiliar -VIF-, solución pacífica de conflictos y roles de género, cómo el afecto y el cuidado pueden convertirse en una experiencia de aprendizaje en beneficio de las familias víctimas de violencia, que redundará en la salud de las personas y la comunidad, como una alternativa de manejo y disminución de la problemática de la violencia intrafamiliar en Colombia. E-mail: [email protected] 59 ACTITUDES JUSTIFICATIVAS DE LA AGRESIÓN EN LA VIOLENCIA EN PAREJAS DE ADOLESCENTES Y JÓVENES EN ESPAÑA Mª Angeles Sanz Yaque, Marina J. Muñoz-Rivas, Manuel Gámez-Guadix y Liria Fernández Universidad Autónoma de Madrid (España) La situación de la violencia en las relaciones de noviazgo es uno de los problemas más importantes con que se enfrenta la sociedad de nuestros días, repercutiendo sobre la salud física y psicológica en la adolescencia y juventud, hasta el grado de ser reconocido como un problema de salud pública. La contribución científico-técnica de este trabajo es analizar los motivos y las actitudes justificativas de la agresión por parte de los adolescentes y jóvenes envueltos en agresiones físicas en sus relaciones de noviazgo. El objetivo principal del trabajo presentado es la evaluación de las actitudes que justifican el uso de la agresión (física y psicológica) como forma de solucionar los problemas en las relaciones de noviazgo en la adolescencia y juventud. La muestra de estudio está formada por 221 sujetos de edades comprendidas entre los 18 y 27 años (M= 21,80; DT= 1,83) de la Comunidad de Madrid (España). Para ello, se utilizaron los siguientes instrumentos: a) la “Escala de actitudes sobre la violencia interpersonal” (Actitudes about Interpersonal Violence, AIV; Rigg y O’Leary, 1996); b) la “Escala de tácticas coercitivas y agresiones verbales” (Verbal Agresión and Coercive Tactics, JVCT; Smith, Cascardi, Avery-Leaf y O’Leary, 2001) y, c) la “Escala de actitudes sobre la agresión durante situaciones de noviazgo” (Actitudes about agresión in Dating Situations, AADS; Smith, Cascardi, Avery-Leaf y O’Leary, 2001). Los resultados obtenidos señalan que las actitudes que justifican la agresión como forma de solucionar los problemas de pareja están fuertemente asociadas a la realización de conductas violentas en edades tempranas. Se discute la necesidad de trabajar las creencias que justifican la violencia fomentando el desarrollo de habilidades adaptativas e igualitarias para el manejo de los conflictos emocionales e instrumentales que surgen dentro de las relaciones de noviazgo. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 5A. AFRONTAMIENTO, ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS Coordinador: Antonella Galli Cambiaso EFECTOS DE UN PROGRAMA DE ADHERENCIA EN LA VULNERABILIDAD AL ESTRÉS, EL LOCUS DE CONTROL DE SALUD Y LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS Antonella Galli Cambiaso Clínica Ricardo Palma; Universidad Peruana Cayetano Heredia (Perú) En la clínica Ricardo Palma (Lima-Perú) se atiende en un mes alrededor de 280 pacientes con diabetes mellitus (DM) y durante el 2008 hubo en total 3339 casos. El propósito de la investigación fue medir qué efectos tiene un programa de tratamiento en la adherencia, la vulnerabilidad al estrés y el locus de control de salud en cinco pacientes con DM tipo 2. Se utilizó la “Escala de adherencia al tratamiento en diabetes mellitus-versión III” (Villalobos, Quiroza, Berenes y León, 1996) cuya puntuación oscila entre 0 y 100 y la que son próximas a 100 indican una mayor adherencia; el “Cuestionario vulnerabilidad estrés” (Quevedo, 2005) adaptado por Arrascue (2007) cuyas puntaciones directas se miden en los eneatipos (1 al 9) que van de 4 a 55 o más, indicando mayor vulnerabilidad al estrés una puntuación mayor; y la “Escala multidimencional para el locus de control en salud” (Multidimensional Health Locus of Control; Furnham y Steele, 1993) adaptada por Rodríguez-Rosero, Ferriani y Dela (2002) cuyas puntuaciones van de 6 a 30 indicando las más altas que menor es la creencia en cuanto al control. Se usó la prueba no paramétrica T de Wilcoxon y se encontró un cambio significativo en cuanto al aumento de la adherencia, disminución de la vulnerabilidad al estrés, aumento del locus de control de salud y disminución en cuanto al locus de control “externo otros-poderosos” (p= 0,043; Z= -2,023; nivel de confianza del 95%). No se presentó un cambio significativo aunque estuvo muy cerca para el locus de control “externo-azar” (p= 0,066; 60 Z= -1,841). Se puede concluir que el programa tuvo un efecto positivo en los pacientes debido al aumento de la adherencia y del locus de control de su salud, así como la disminución de la vulnerabilidad al estrés y del locus de control externo (“otros-poderosos”). E-mail: [email protected] APOYO SOCIAL Y SU IMPACTO EN LA ADHESIÓN AL TRATAMIENTO, EL DISTRÉS EMOCIONAL Y LOS ESTILOS DE AFRONTAMIENTO EN PACIENTES CON VIH/SIDA Lorena N. González de Jesús, Sofía Sánchez-Román, Alma R. Mestas-Vilchis, Alejandra Peña-González y Joaquín Baranda-Sepúlveda Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (México) El objetivo de la investigación fue describir el apoyo social percibido en pacientes con VIH y el impacto de éste en la adhesión al tratamiento, el distrés emocional y los estilos de afrontamiento a la enfermedad. Participaron 299 hombres entre 18 y 67 años de edad (M= 38,97; DT= 9,64) y 50 mujeres entre 21 y 65 años de edad (M= 38,02; DT= 10,73), con infección por VIH/sida del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (México), a quienes se les aplicó el “Cuestionario de apoyo social MOS” (The MOS Social Support Survey; Sherbourne y Stewart, 1991), el “Cuestionario para la evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral en personas con infección por VIH y sida” (CEAT-VIH; Remor, 2007), la “Lista de síntomas psiquiátricos” (Symptom Check List-90, SCL-90; Derogatis, 1994) y el “Cuestionario de afrontamiento al sida” (Coping with AIDS; Namir, Wolcott, Fawzy y Alumbaugh, 1987). Los pacientes perciben todos los tipos de apoyo social: emocional/informacional (74,5%), tangible (76,5%) afectivo (87,1%) y de interacción social positiva (90,3%). Aquellos con un apoyo social emocional/informacional, afectivo y de interacción social positiva muestran una adhesión estricta al tratamiento antirretroviral (p< 0,05). Así mismo, los pacientes con menor distrés emocional eran aquellos con mayor apoyo emocional/informacional (r= 0,345), tangible (r= -0,236), afectivo (r= -0,277) y de interacción social positiva (r= -0,356) (p< 0,05). Finalmente, los pacientes con un afrontamiento activo-cognitivo y activo conductual son aquellos que muestran un mayor apoyo social en todas las dimensiones del mismo (p< 0,05). En conclusión, los pacientes con mayor apoyo social percibido, muestran una adhesión más estricta al tratamiento, menor grado de distrés emocional y utilizan estrategias de afrontamiento más adaptativas a la enfermedad (activo-cognitivas y activo-conductuales). El apoyo social influye de manera positiva en el estado emocional de los pacientes con infección por VIH/sida. E-mail: [email protected] VARIABLES PSICOSOCIALES EN ADHERENCIA A LOS PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDIACA Dinorah Guerra y Zoraide Lugli Universidad Simón Bolívar (Venezuela) Este trabajo presenta la evaluación de la capacidad discriminativa de las variables hostilidad, afrontamiento, apoyo social percibido y autoeficacia percibida sobre diferentes patrones de adherencia a los programas de rehabilitación cardiaca. Participaron 112 pacientes (59% hombres y 41% mujeres), con una media de edad de 57 años (DT= 10,67), sobrevivientes a un infarto al miocardio, quienes contestaron la subescala de Hostilidad del “Cuestionario de agresión de Buss y Perry” (Buss & Perry Agression Questionnaire, BPAQ; Buss y Perry, 1992), el “Cuestionario de estrategias de afrontamiento” (Rodríguez-Marín, Terol, López, Pastor, 1992), la “Escala de apoyo social” (Social Support Questionnaire; Dunn, Putallaz, Sheppard y Lindstrom (1987) versión traducida al español y adaptada por Bagés, Feldman, Chacón, Pérez y Guarino (1990) y las subescalas de Actividad física programada y Actividad física cotidiana del “Inventario de autoeficacia percibida para el control de peso” (Román, Díaz, Cárdenas y Lugli, 2007). Los datos fueron analizados mediante análisis discriminante. Las variables Afrontamiento dirigido al problema, Apoyo social percibido y Autoeficacia para la actividad física programada y cotidiana resultaron significativas para discriminar los grupos según su patrón de adherencia a los programas de rehabilitación cardiaca, mientras que las variables Hostilidad y Afrontamiento emocional no fueron significativas para explicar las diferencias entre los grupos. Se concluye que las variables Apoyo social percibido, Afrontamiento orientado al 61 problema y Autoeficacia para la actividad física discriminan la conducta de inicio del programa, mientras que las variables Hostilidad y Afrontamiento emocional no mostraron capacidad discriminativa entre los grupos. E-mail: [email protected] LA PRESIÓN ARTERIAL Y SU ASOCIACIÓN CON LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y LA DEPRESIÓN 1 Mariantonia Lemos Hoyos , Carolina Bernal Trujillo1, Sara Cuartas Yepes1, Luis Eduardo Medina1, Jorge Hernán Ospina2 y Yolanda Torres de Galvis1 1 Universidad CES; 2Universidad de Antioquia (Colombia) Los padecimientos cardiovasculares en el mundo occidental son la primera causa de muerte, siendo la hipertensión arterial (HTA) uno de sus factores de riesgo principales (Yusuf et al., 2004). El hecho de tener hipotensión se ha considerado como un factor de protección contra estos padecimientos; sin embargo, hoy en día esta se ha relacionado con síntomas somáticos y psicológicos (Hildrum, Mykletun, Stordal, Bjelland, Dahl y Colmen, 2007). Estudios recientes proveen evidencia epidemiológica para una relación causal entre la enfermedad cardiaca y los factores psicosociales (Kuper, Marmot y Hemingway, 2002; Yusuf et al., 2003). Además, investigaciones desde hace 90 años evidencian la relación de las emociones con la respuesta del sistema nervioso autónomo y por ende la respuesta hemodinámica, poniendo de manifiesto la relación entre la psique y la función fisiológica (Wilson y Carrol, 1919). Todo lo anterior lleva a que la búsqueda de la fisiopatología de las alteraciones en la presión arterial con respecto a aspectos psicológicos se justifique. Por esto se diseñó una investigación de casos y controles que buscaba analizar las estrategias de afrontamiento y la presencia de ansiedad y depresión clínica en ambos grupos. Se evaluaron 106 pacientes (34% hombres, 66% mujeres, con una media de edad de 46,7 años [DT= 13,6]), de los cuales el 56% fueron hipotensos y 44% hipertensos. En estos se encontró que existían diferencias en las estrategias de afrontamiento, la solución de problemas tuvo un mayor uso por parte de los hipertensos (p< 0,05) y la búsqueda de apoyo profesional (p< 0,05) y la reevaluación positiva (p< 0,01) fue mayor en hipotensos. Igualmente se encontró una asociación entre la hipotensión y la depresión (OR= 4,20; IC 1,89 - 9,36; p= 0,002). Estos resultados confirman la existencia de una unidad de respuesta físicafisiológica y psicológica en el ser humano. E-mail: [email protected]; [email protected] LAS CARACTERISTICAS DEL DOLOR, LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y SU RELACIÒN CON LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS Ángela María Orozco Gómez y Ruby Osorio Noriega Universidad El Bosque (Colombia) Los objetivos de este estudio fueron determinar la relación entre las características de dolor, las estrategias de afrontamiento y la percepción de la calidad de vida en pacientes diagnosticados con artritis reumatoide (AR), osteoartritis (OA) y fibromialgia (FM), y determinar las diferencias entre las características de dolor, las estrategias de afrontamiento (EA) y la percepción de calidad de vida (CV) en este grupo de pacientes al comparar dos mediciones realizadas con un intervalo de cuatro meses. Se contó con un total de 99 pacientes (7,1% hombres; M= 45 años; mujeres 92,9%; M= 54 años), de una institución especializada en enfermedades reumáticas (Bogotá, Colombia). Se utilizaron: la “Escala visual análoga”, el “Cuestionario de dolor McGill” (McGill Pain Questionnaire; MPQ; Melzack y Torgenson, 1975), el “Cuestionario de estrategias de afrontamiento” (Coping Strategy Questionnaire, CSQ; Rosentiel y Keefe, 1983) validado por Rodríguez Cano y Blanco (2004) y el “Cuestionario de la calidad de vida en la artritis reumatoide” (Rheumatoid Arthritis Quality of Life, QoL-RA; Walley, McKenna, de Jong y van der Heijde, 1997) adaptado al español por Orozco, Osorio, Gómez, Riaño y Téllez (2006). Se encontró que para las tres enfermedades, cuanto más intenso es el dolor y mayor puntación en la evaluación afectiva, sensorial y evaluativa, la percepción de la calidad de vida es menor. Las EA difieren de una enfermedad a otra, pero la más empleada es la catastrofización (AR y OA). Aunque no hubo control de variables entre la primera y segunda 62 medición, los pacientes con FM presentaron una mayor intensidad de dolor, mientras que los de AR y OA presentaron mediciones similares (intensidad) a las iniciales. En cuanto a la calidad de vida, un número menor de pacientes, en la segunda medición, mantuvo niveles similares de percepción de la calidad de vida. Estos resultados son interesantes para un manejo integral del paciente. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 5B. TRASTORNOS AFECTIVOS Y SU COMORBILIDAD EN LA ADOLESCENCIA Coordinador: Luis Fernando Ramos Vargas FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y PSICOLÓGICOS ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE IDEACIÓN SUICIDA EN ADOLESCENTES Patricia Aliste, Constanza Batarce, Roxana Hellman, Carla Ramos, Javiera Vásquez, Kevin Villegas y Denis Villegas Universidad Las Américas (Chile) Este trabajo presenta la relación entre ideación suicida y factores sociodemográficos en adolescentes chilenos. La ideación suicida es uno de los factores que permite predecir las conductas suicidas (Maris y Silverman, 2000) y se enmarca dentro de una serie de comportamientos autodestructivos, como son autoagresiones, autolesiones, beber en exceso, conducir en estado de ebriedad, consumo de drogas, entre otros. El suicidio se empina hoy como una de las principales causas de muerte en adolescentes, por lo tanto se convierte en un tema relevante cuando se piensa en el factor de “irradiación” y todas las personas que se ven afectadas cuando una persona se suicida (p. ej., familiares, compañeros de estudios o trabajo, entre otros). Esta situación se torna especialmente dramática cuando el suicida es un adolescente, que se encuentra comenzando a vivir y con la concerniente pérdida de años potenciales de vida perdidos (Moyano, 2006). La muestra fue de 804 adolescentes (49,1% hombres y 50,9% mujeres) con una media de edad de 15 años (DT= 1,9), de 23 establecimientos municipales y particulares subvencionados de la Provincia de Chillán (Chile). Se aplicó la “Escala de ideación suicida para adolescentes ISO-30” (Adolescent Inventory of Suicide Orientation-30; King y Kowalchuk, 1994) adaptada para población chilena, que mostró adecuados índices de fiabilidad (alfa de Cronbach= 0,89). Se encontraron relaciones significativas entre ideación suicida y sexo, tipo de establecimiento, aspiraciones a futuro, nivel educativo del apoderado, trabajar además de estudiar, con quién vive el adolescente y estado civil del apoderado. Se concluye que es posible determinar la presencia de ideación suicida en adolescentes, estando la presencia de esta asociada a una serie de determinantes sociales, demográficos y psicológicos, pudiendo llegar a establecerse un perfil de riesgo, que permitiría la realización de intervenciones focalizadas sobre poblaciones con mayor tendencia a presentar ideación y conductas suicidas. E-mail: [email protected] INFLUENCIA DEL ESTRÉS Y EL ÁNIMO DEPRESIVO SOBRE LA SALUD ADOLESCENTE Enrique Barra Almagiá Universidad de Concepción (Chile) A pesar que la adolescencia se caracteriza por una gran cantidad de cambios biológicos, psicológicos y sociales, esta etapa del desarrollo ha sido un periodo relativamente descuidado en la investigación acerca de la influencia de los factores psicológicos sobre la salud. La presente investigación tuvo como objetivo examinar la relación, tanto concurrente como prospectiva, entre los problemas de salud informados por adolescentes y diversas variables psicosociales, junto con analizar las diferencias de sexo en dichas variables. Los participantes fueron 307 estudiantes (153 hombres y 154 mujeres) de siete Liceos de Concepción (Chile) con edades entre 14 y 19 años (M= 14,9 años; DT= 0,8) quienes respondieron en dos ocasiones separadas por 11 meses (T1 y T2) instrumentos referentes a problemas de salud, eventos estresantes, estrés percibido, apoyo social percibido y ánimo depresivo. El análisis concurrente mostró que los problemas de salud informados por los adolescentes presentaban relaciones muy significativas con el número de eventos estresantes experimentados, con 63 el impacto emocional de tales eventos, con el estrés percibido y con el ánimo depresivo, no existiendo relación entre los problemas de salud y el apoyo social percibido. Respecto a las relaciones prospectivas, el análisis de regresión mostró que de las diversas variables medidas en T1, el ánimo depresivo y en menor grado el número de eventos estresantes eran los principales predictores de los problemas de salud medidos en T2. Además se verificaron diferencias de género significativas a favor de las adolescentes mujeres en todas las variables consideradas, excepto en el número de eventos estresantes experimentados. Tales diferencias eran especialmente acentuadas en ánimo depresivo, problemas de salud informados y estrés percibido. E-mail: [email protected] COMORBILIDAD DEPRESIVA EN MUJERES CON BULIMIA Y ANOREXIA NERVIOSA Leonardo Medrano, Mariana Rebuffo y Maria Silvia Siravegna Universidad Nacional de Córdoba (Argentina) Las clasificaciones categoriales vigentes han aportado precisión y consenso internacional a la nomenclatura psiquiátrica, no obstante, el uso de delimitaciones sindrómicas definidas por límites precisos ha limitado la visión del amplio rango de presentaciones clínicas que ofrecen los pacientes reales (Cía, 2004). Para superar esta grieta, frecuentemente se recurre al concepto de comorbilidad. En la actualidad la nosología psiquiátrica se ha enriquecido con la perspectiva dimensional, la cual sostiene que los límites entre entidades psiquiátricas no son tan definidos. En este sentido se plantea la existencia de relaciones entre grupos de síntomas. Aunque de manera repetida se ha señalado que los trastornos en la conducta alimentaria (TCA) no se reducen a aspectos físicos, sino que también involucran aspectos emocionales y sociales, en nuestro medio no se cuenta con estudios empíricos que permitan sostener dichas afirmaciones. Especial importancia cobra la comorbilidad depresiva en estos pacientes, ya que constituye una variable fundamental en el mantenimiento de los TCA (Quiroga y Cryan, 2005). En la presente investigación se evaluó la existencia de comorbilidad entre TCA y depresión. Se utilizó un diseño ex post facto con grupo cuasi control en el que participaron 80 mujeres entre 13 y 27 años, seleccionadas mediante un muestreo intencional, utilizando el “Cuestionario epidemiológico de sintomatología mental” (Grasso et al., 1993). Luego de aplicar el “Inventario de depresión de Beck II” (Beck Depression Inventory, BDI-II; Beck, Steer y Brown, 1996) se observó que el grupo con TCA (N= 40), mostraba mayores síntomas depresivos que el grupo sin TCA (N= 40). Específicamente, las pacientes con TCA presentaban mayor disconformidad consigo mismas, pérdida de placer, desvalorización, cambios de apetito, autocrítica y tristeza. Se verificó además una asociación significativa entre ambos trastornos (²= 40,93; p< 0,00). Finalmente se plantean discusiones teóricas, metodológicas y éticas vinculadas al tratamiento de la comorbilidad. E-mail: [email protected] PERFECCIONISMO Y PENSAMIENTO DE SUICIDIO EN ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS Luis Fernando Ramos Vargas, Roger Alonso Obando Silva y Susan Carol Roberts Andrews Universidad Católica de Santa María (Perú) El objetivo del estudio fue examinar la relación entre las dimensiones del constructo perfeccionismo y el pensamiento de suicidio en una muestra de adolescentes escolarizados de la ciudad de Arequipa (Perú). Participaron 1.994 adolescentes (43,5% varones y 56,5% mujeres) entre 13 y 20 años (M= 15,35 años; DT= 1,07), estudiantes de los tres últimos años de educación secundaria en instituciones educativas públicas, parroquiales y privadas, quienes completaron la “Escala de perfeccionismo del niño y adolescente” (Child and Adolescent Perfectionism Scale, CAPS; Flett y Hewitt, 1990), y una versión modificada de la “Escala de ideación suicida” (Scale for Suicide Ideation, SSI; Beck, Kovacs y Weissman, 1979). La dimensión socialmente prescrita del perfeccionismo estuvo relacionada significativamente (p< 0,01) con el pensamiento de suicidio (r= 0,14), siendo la relación más significativa en el caso de las mujeres (r= 0,20). Estos resultados son consistentes con otros trabajos que señalan esta dimensión del perfeccionismo relacionada con el pensamiento de suicidio. Aunque el índice obtenido sea menor en comparación con otras investigaciones (la mayoría de estas ejecutadas en países “desarrollados”), se le atribuye esto a 64 factores culturales que pueden estar operando en el perfeccionismo. Por otro lado, aunque no se halló relación estadísticamente significativa entre la dimensión del perfeccionismo y el pensamiento de suicidio, es conveniente que futuras investigaciones se encarguen de estudiar cómo operan estas dos variables en nuestro medio. Adicionalmente se discute sobre la adaptabilidad del perfeccionismo y se señalan futuras implicaciones teóricas y prácticas de este tema. E-mail: [email protected] TRASTORNOS CONDUCTUALES Y EMOCIONALES EN ADOLESCENTES INFECTADOS POR VIH/SIDA Lucía Patricia Tovar Larrea, Rocío Muñoz Hernández, José Ignacio Santos y Noris Pavia Ruz N. Universidad Nacional Autónoma de México El objetivo de este trabajo es describir los trastornos conductuales y emocionales de los adolescentes con VIH/sida que acuden a clínica de VIH/sida de la Universidad Nacional Autónoma de México. Esta información fue recogida en el momento del ingreso y en mayo del 2009. Se registraron los datos sociodemográficos de los pacientes, se realizó una entrevista psicológica y se aplicó el “Inventario de depresión para niños” (Children's Depression Inventory, CDI; Kovacs, 1982), el “Listado de conductas infantiles” (Child Behavior Checklist, CBCL; Achenbach, 1991) y el “Autoinforme del joven” (Youth Self-Report, YSR; Achenbach, 1991). Participaron 37 adolescentes (56,7% mujeres y 43,2% varones), la edad promedio en la primera evaluación fue de 7 años (rango 417 años) y en la última de 14 años (rango 11-17 años). En la primera evaluación, según el CDI el 54% de los niños presentaba algún grado de depresión y según el CBCL y el YRS el 45% tenía puntuaciones altas para la depresión, ansiedad y problemas de atención. La última evaluación muestra que el 48% de los adolescentes tiene depresión, según el CDI, y el 53% tuvo puntuaciones altas en el CBCL y el YRS, que indican conductas agresivas, problemas de comportamiento y de atención. Se concluye que entre estos adolescentes existe una alta frecuencia de trastornos conductuales y emocionales como depresión, bajo rendimiento escolar, baja autoestima e imagen deteriorada, mismos que han aumentado con la edad. Es importante señalar que existen otros factores relacionados con el entorno que dificultan la mejoría de estos pacientes, a pesar de recibir apoyo psicológico en la clínica. Es necesario el manejo multidisciplinario, la terapia psicológica a largo plazo y se requiere de un entorno familiar más adecuado para éste grupo de adolescentes. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 5C. EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA CON NIÑOS Coordinador: María Clara Rodríguez de Bernal MALTRATO Y NEGLIGENCIA INFANTIL: CARACTERÍSTICAS Y FUNCIONAMIENTO PSICOSOCIAL DE LOS NIÑOS Y SUS FAMILIAS Esteban Gómez, Bernardita Cifuentes y María Inés Ross Protectora de la Infancia (Chile) El presente estudio buscó describir características y factores de riesgo para el maltrato y la negligencia infantil, en 591 niños y adolescentes (57,2% de varones; M= 9,39 años; DT= 4,23), sus figuras parentales y familias. Los participantes son atendidos por ocho programas de intervención breve (PIB) “Viviendo en Familia” de la Protectora de la Infancia. Los instrumentos fueron un cuestionario electrónico de caracterización socio-demográfica, la “Escala de evaluación familiar de Carolina del Norte” (North Carolina Family Assessment Scale, NCFAS; Reed-Ashcraft, Kirk y Fraser, 2001) adaptada por Valencia y Gómez (2009) y el “Inventario de potencial abuso en la niñez” (Child Abuse Potential Inventory, CAPI; Milner, 1986) adaptado por Haz y Ramírez (2002). Los resultados revelan la existencia de problemáticas de mediana complejidad en las dimensiones: entorno, competencias parentales, interacciones familiares, seguridad familiar y bienestar del niño, de la NCFAS. El estudio detectó diferencias entre la proporción de formas de maltrato señaladas por las organizaciones que postularon los casos al programa (con 26% maltrato físico, 52% maltrato emocional, 68% negligencia parental, 37% violencia intrafamiliar y 3% de abuso sexual) y la 65 ponderación efectuada por los profesionales tras la evaluación en profundidad de los casos, usando la NCFAS (con 53% maltrato físico, 79% maltrato emocional, 68% negligencia parental, 49% violencia intrafamiliar y 9% de abuso sexual); en ambas distribuciones coexisten múltiples formas de maltrato para un mismo niño. Aproximadamente 3 de cada 4 cuidadores muestran indicadores de alto riesgo para el maltrato infantil o negligencia, tanto en la NCFAS como en el CAPI, especialmente en su salud mental. Es necesario potenciar la investigación en este tipo de programas de prevención secundaria del maltrato y la negligencia infantil, si hemos de contar con comunidades, familias y sistemas profesionales de ayuda, que efectivamente ofrezcan una protección de calidad a los niños, niñas y adolescentes. E-mail: [email protected]; [email protected] EL JUEGO EN LOS NIÑOS DE HOY María Elena Martínez Díaz y Jennifer Elizabeth Gordon Barredo San Juan de Dios Servicios de Salud Zapopan (México) El juego y el jugar son una vía de aprendizaje, de expresión y de abordaje terapéutico. Los juguetes han venido transformándose con la tecnología, pero ¿y el jugar se ha modificado?, ¿con qué y con quién juegan los niños actualmente? En este estudio se buscó conocer los hábitos de juego de los niños actuales y obtener información sobre la influencia de la modernidad y la tecnología en el juego pero, sobre todo, el papel de los adultos ya sea como padres, maestros o terapeutas. Se aplicó el “Cuestionario sobre el juguete ideal” (Quintano, 2000). Los participantes fueron 50 niños (65% niñas y 35% niños) con una media de edad de 9 años y 50 adultos (70% mujeres y 30% hombres) con una media de edad de 35 años. Los resultados indican que los juegos clásicos no han perdido vigencia aunque la tecnología haya avanzado. En lo que sí se encontró una gran variación fue en el lugar del desarrollo del juego, los adultos de ahora, cuando niños, jugaban más fuera de casa y en compañía de otros infantes e incluso de los padres, a diferencia de los niños de hoy en día que juegan en espacios cerrados y más en solitario, sin la compañía de un adulto. En conclusión, los adultos debemos hacer mayor presencia, ser los modelos y ejemplos, ayudarles a los niños a fomentar los sistemas de valores que se le transmitan en forma vivencial. Sin duda, los profesionales de la psicología nos vemos enfrentados a un entorno dinámico que exige una visión futurista y objetiva respecto a nuestra profesión, para descubrir oportunidades y amenazas y así poder actuar en forma preventiva a la aparición de psicopatologías. E-mail: [email protected], [email protected] RESISTENCIA (RESILIENCE) INFANTIL ONCOLÓGICA: EVALUACIÓN DE LOS NIÑOS Y SUS CUIDADORES 1 Jovita Ocampo Contreras , José Luis Valdés Medina1, Norma Ivonne González1, Arratia López-Fuentes y Patricia Andrade Palos2 1 Universidad Autónoma del Estado de México; 2Universidad Nacional Autónoma de México El cáncer en México, se ha convertido en un grave problema de salud pública y representa una de las principales causas de invalidez y muerte prematura (Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática, 2006). Por ello, la presente investigación fue realizada con el propósito de conocer las características de resistencia (resilience) en niños oncológicos y sus cuidadores, que son derechohabientes del Instituto se Seguridad Social del Estado de México y Municipios en Toluca (México). Se realizaron cuatro entrevistas en profundidad a los cuidadores de niños de 4 a 11 años de edad que padecen leucemia y fue realizada una técnica proyectiva de juego en los niños, mediante el cuento del patito feo. El total de los niños, a través del cuento, proyectaron el amor, apoyo y cariño de la madre (quien tiene el rol de cuidadora) y observaron características de autoestima elevada, autonomía y proyección a futuro. La fortaleza interior de los cuidadores (mamás) tiene una relación directa con el sentido de vida que manifiestan los niños. En todas las familias, la enfermedad generó mayor cohesión y además se ha formado un equipo con médicos y enfermeras para sobrellevar la enfermedad. En dos casos, se observó un avance sorprendente de los niños, los médicos lo atribuyen a la constancia en el tratamiento, el amor y cuidados de la familia y que disfrutan plenamente su vida a 66 pesar de la enfermedad. Es decir, los datos anteriores confirman la existencia de factores protectores que favorecen la resistencia en los niños y sus cuidadores ante la enfermedad. E-mail: [email protected] IMPACTO DE UN CUADERNILLO INFORMATIVO Y RECREATIVO EN LA CALIDAD DE VIDA DE NIÑOS CON CÁNCER Isabel Pérez Bescanza Universidad de Oriente (Venezuela) Los niños con cáncer viven situaciones difíciles a medida que transcurre la enfermedad, que afectan negativamente su calidad de vida. En el Servicio Autónomo Hospital Patricio de Alcalá (SAHUAPA) de Cumaná (Venezuela), la ayuda psicológica es insuficiente para brindar el apoyo necesario a estos niños y sus familiares, para que puedan conllevar el cáncer manteniendo una buena calidad de vida. Por esto, se llevó a cabo la realización de un instrumento informativo y recreativo dirigido a niños con cáncer en fase de tratamiento. El objetivo de este trabajo es presentar el impacto de dicho instrumento (un cuadernillo) en la calidad de vida de niños con cáncer que son atendidos en el SAHUAPA. Fueron elegidos 15 niños (9 chicos y 6 chicas) con edades comprendidas entre los 6 años y 12 años, que fueron evaluados entre marzo y diciembre de 2008. La calidad de vida fue evaluada con la “Escala de calidad de vida para niños oncológicos” (ECVNO; Rodríguez y Salazar, 2006) resultando que la mayoría (80%) tiene una calidad de vida media-baja, con una puntuación entre 40 y 54 puntos. De los 15 niños seleccionados 10 niños (6 chicos y 4 chicas) obtuvieron mejorías en el estado de ánimo y el comportamiento (menos agresividad y mayor tolerancia al tratamiento), mejorando su calidad de vida (puntuaciones entre 19 y 28); así también sus padres se mostraron menos ansiosos (se les aplicó una entrevista semiestructurada) al tener sus hijos información ajustada a su edad. Estos resultados muestran que el cuadernillo es eficaz ya que logra una mejora en la calidad de vida en niños con cáncer y que es necesaria la intervención psicológica de manera sistemática en el área de oncología pediátrica del Hospital Cumanés. E-mail: [email protected] FACTORES DEL CONTEXTO Y SU RELACIÓN CON ESTADOS DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN NIÑOS María Clara Rodríguez de Bernal y Natalia Esparza Universidad de La Sabana (Colombia) Esta investigación tuvo por objeto identificar los factores del contexto, relacionados con los estados de ansiedad y depresión en niños escolarizados, valorados por sus docentes según la observación de su comportamiento en diversos escenarios. Se trabajó con 254 niños entre 6 y 11 años, sus respectivos padres trabajadores del campo y operarios y 14 docentes profesionales de la educación quienes habían trabajado durante un año en el programa “El docente como agente promotor en salud mental”. Se aplicaron la “Escala multidimensional de la conducta” adaptada en Colombia (Behavior Assessment System for Children, BASC; Reynolds y Kamphaus, 1992) que evalúa los problemas emocionales y de conducta; y la “Lista de chequeo de eventos estresantes” (Jiménez y Castro, 2006) que incluye Ambiente físico, Relaciones sociales, Exigencias académicas y Entrevista con los padres. Los resultados muestran una alta prevalencia de los estados de ansiedad y depresión en esta muestra, frente a otras problemáticas psicológicas. Del análisis de regresión multivariada se puede inferir que el factor Exigencias académicas se asocia a la presencia de ansiedad, así como Relaciones sociales y Exigencias académicas a la depresión. Igualmente, se encontró que el modelo no permitió predecir la relación entre las pautas de crianza y la organización familiar frente a estas dos problemáticas. La correlación de Spearman (0,59; p 0,00) indica una relación moderada entre los estados de ansiedad y depresión, aspecto que favorece tanto a padres como docentes para actuar oportunamente frente a la detección de estados afectivos negativos y comórbidos. La participación permanente de los docentes en los programas de atención a la población infantil señala el camino que debemos recorrer para estar cada vez más cerca de la prevención. E-mail: maria.Rodrí[email protected], [email protected] 67 SIMPOSIO 5D. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA VIDA SEXUAL Y DE PAREJA Coordinador: Mª Ángeles Sanz Yaque PRESENCIA DE ABUSO SEXUAL, ABUSO FÍSICO Y PSICOLÓGICO EN MUJERES CON DIAGNÓSTICO DE FIBROMIALGIA PRIMARIA Carlos Araya Cuadra y Patricia Abellán Universidad de Iberoamérica (Costa Rica) En el presente trabajo se pretendió indagar la presencia de abuso sexual, físico y psicológico en 9 mujeres diagnosticadas con fibromialgia primaria y que pertenecen a la Asociación de Fibromialgia de Costa Rica. La investigación se realizó con una metodología cualitativa desde el modelo cognitivo conductual y con un enfoque de género. Se realizaron revisiones de los expedientes para confirmar el diagnóstico, posteriormente se llevaron a cabo entrevistas en profundidad con cada una de ellas. Dentro de los resultados más relevantes se encuentra que todas las participantes fueron víctimas de abuso físico, psicológico y sexual en su niñez, algunas además durante la adolescencia e incluso en su vida adulta. De las nueve participantes todas han sufrido abuso psicológico (madres agresivas, padres negligentes y/o alcohólicos, asumir tareas hogareñas desde niñas, entre otras) y cinco de ellas fueron abusadas sexualmente en algún momento de su vida. Actualmente presentan pobre valorización personal, anteponen las necesidades de otros a las propias, naturalizan los abusos recibidos y su vida se define a partir de la fibromialgia y sus síntomas. No es clara la relación etiológica entre la historia de abuso sexual y psicológico sufrido por estas mujeres con el diagnóstico de la fibromialgia, sin embargo presenta una correlación interesante que debe ser estudiada. E-mail: [email protected] ASERTIVIDAD, ANSIEDAD, MOTIVACIÓN Y ATRACTIVO SEXUAL: SU RELACIÓN CON LA SATISFACCIÓN SEXUAL Y EL BIENESTAR ENTRE MUJERES ESPAÑOLAS José Antonio Carrobles, Manuel Gámez-Guadix y Carmen Almendros Universidad Autónoma de Madrid (España) El objetivo del presente estudio fue investigar la relación entre diferentes aspectos relacionados con el funcionamiento sexual, la satisfacción sexual y el bienestar psicológico en una muestra de mujeres españolas. Las participantes fueron 156 mujeres estudiantes universitarias, con edades comprendidas entre los 20 y 45 años (M= 22,77; DT= 2,45). Los instrumentos empleados fueron el “Cuestionario multidimensional sobre sexualidad” (Multidimensional Sexuality Questionnaire, MSQ; Snell, Fisher y Schuh, 1992), el “Índice de satisfacción sexual” (Index of Sexual Satisfaction, ISS; Hudson, Harrison y Crosscup, 1981), el “Índice de consistencia orgásmica” (elaborado ad hoc por los autores), la “Encuesta de opinión sexual” (Sexual Opinion Survey, SOS; Fisher et al., 1988), la “Escala de autoestima corporal” (The Body Esteem Scale; Franzoi y Herzog, 1986), el “Cuestionario de distracción cognitiva” (Dove y Wiederman, 2000) y la “Escala de bienestar de la Organización Mundial de la Salud” (WHO-Five Well-being Index; WHO-5; Organización Mundial de la Salud, 1998). Se realizaron análisis de regresión múltiple. Las variables independientes fueron diversos aspectos del funcionamiento sexual, como la probabilidad de alcanzar el orgasmo, la asertividad sexual, el atractivo físico y sexual, la ansiedad sexual, la motivación sexual, la autoestima sexual, la erotofilia y la distracción sexual en contextos sexuales. Las variables dependientes fueron la satisfacción sexual y el bienestar psicológico. Los resultados indicaron que la asertividad sexual (β= 0,31; p< 0,01), la ansiedad sexual (β= -0,37; p< 0,01) y la motivación sexual (β= 0,36; p< 0,01) se relacionaron con la satisfacción sexual. Igualmente, la satisfacción sexual (β= 0,29; p< 0,001) y la percepción de atractivo físico (β= 0,27; p< 0,01) con el bienestar subjetivo. Los hallazgos aportan información sobre los aspectos del funcionamiento sexual asociados con la satisfacción sexual y sugieren la importancia de la satisfacción sexual y el sentido de atractivo personal en el bienestar psicológico de las mujeres. E-mail: [email protected] 68 FACTORES ASOCIADOS A LAS RELACIONES SEXUALES EN ADOLESCENTES Guillermo A. Ceballos Ospino, Adalberto Campo Arias y Edwin Herazo Universidad del Magdalena (Colombia) El objetivo del estudio fue identificar las variables que se relacionan con tener relaciones sexuales en mujeres y hombres estudiantes de secundaria. Participaron 3575 adolescentes (57,03% mujeres) de Santa Marta (Colombia) cuya media de edad fue 14,8 años (DT= 1,7). Los participantes rellenaron en el aula de clase un formulario autoadministrado que constaba de 30 preguntas que incluía los aspectos demográficos, la conducta sexual y otros aspectos relacionados con la salud. Mediante regresión logística se ajustaron las variables asociadas en forma separada para mujeres y para hombres. La prevalencia general de relaciones sexuales fue de 22,5% (41,0% en hombres y en 8,6% mujeres). En mujeres, haber tenido relaciones sexuales se relacionó con no haber recibido información sobre VIH/sida (OR= 9,4; IC 95% 1,3-71,4), consumo de alcohol (OR= 8,3; IC 95% 4,4-15,6), edad mayor de 15 años (OR= 4,2; IC 95% 3,0-6,0), consumo de cigarrillo durante el último mes (OR= 3,0; IC95% 2,0-4,6) y consumo de marihuana (OR= 2,8; IC 95% 1,1-7,1). En hombres, se asoció a consumo de marihuana (OR= 10,9; IC 95% 2,5-47,4), consumo de alcohol (OR= 5,2; IC 95% 3,7-7,2), consumo de cigarrillo el último mes (OR= 3,4; IC 95% 2,3-5,1), edad mayor de 15 años (OR= 3,0; IC 95% 2,24,0) y orientación heterosexual (OR= 1,7; IC 95% 1,2-2,5). En conclusión, la prevalencia de relaciones sexuales es mayor en hombres que en mujeres y aproximadamente uno de cada tres estudiantes adolescentes presenta un patrón de comportamiento de riesgo para la salud sexual y reproductiva, es decir, están en alto riesgo para infección por VIH o embarazos no planeados. Es necesario considerar los aspectos culturales propios de la zona en donde se lleve a cabo la investigación del comportamiento sexual adolescente. E-mail: [email protected] NORMA MORAL, NORMA SOCIAL Y ACTITUDES COMO PREDICTORES DE LA INTENCIÓN DE INICIAR RELACIONES SEXUALES EN LA ADOLESCENCIA Pablo-Alfonso Sanabria-Ferrand, Luis Artemo González Quevedo y Olga Paredes Universidad Militar Nueva Granada (Colombia) La Teoría de la acción razonada (TAR) ha permitido identificar las variables que predicen la intención de los y las adolescentes para comenzar a tener relaciones sexuales, y se ha demostrado que la inclusión de la variable norma moral incrementa el poder explicativo de la TAR para las adolescentes mujeres, pero no se había establecido si esto aplica a los hombres. Es por ello, que este estudio pretendió en primera instancia, corroborar la consistencia del la TAR y la inclusión de la variable norma moral, para predecir la intención de los y las adolescentes para iniciar sus relaciones sexuales, así como establecer si las variables que predicen la intención son las mismas para ambos sexos. Se tomó una muestra de 355 estudiantes voluntarios de tres colegios privados de Bogotá (Colombia), militar (33,5%), laico (32,7%) y religioso (33,8%). Del total de la muestra el 52% fueron hombres y 48% mujeres. El 41% pertenecía al 9 grado, 42% a 10 grado y 17% a grado 11. La edad promedio fue 15,33 años (DT= 1,03). Se les aplicó un cuestionario estructurado de autoinforme con 136 preguntas, previo consentimiento informado pasivo escrito de sus padres de familia. Para este articulo solamente se tuvieron en cuenta las variables: actitudes hacia las relaciones sexuales en la adolescencia, norma moral, norma social subjetiva (norma de padre y amigos) e intención de tener relaciones sexuales. Con el análisis de regresión múltiple se confirmó que la variable norma moral mejora el poder predictivo de la TAR para predecir la intención para iniciar a tener relaciones sexuales en la adolescencia, que la norma social de amigos es determinante en la intención de los hombres, mientras que para las mujeres es la norma de padres. Los hallazgos son determinantes para el diseño de estrategias que permitan prevenir el embarazo adolescente. E-mail: [email protected] 69 DIFERENCIAS ENTRE HOMBRES Y MUJERES EN LA PERCEPCIÓN DE LOS PROBLEMAS EN SU RELACIÓN DE PAREJA AL INICIO DE LA TERAPIA DE PAREJA Mª Ángeles Sanz Yaque, Marina J. Muñoz Rivas y Mª Dolores Zamarrón Cassinello Universidad Autónoma de Madrid (España) Uno de los pilares del bienestar tanto emocional como físico está relacionado con el hecho de mantener una relación de pareja y familiar gratificante. Dado el aumento del número de divorcios en nuestra sociedad, son muchas las parejas que, antes de que se pueda llegar a la ruptura, piden ayuda a un psicólogo clínico para solucionar dichas dificultades y así poder seguir viviendo juntos de una manera satisfactoria. Este trabajo se plantea el objetivo de analizar la posible existencia o no de diferencias entre los dos sexos en la manera en la que perciben sus propios problemas a la hora de acudir al psicólogo para solucionar las dificultades que mantienen en su relación de pareja. La muestra del estudio la constituyen 86 parejas que acuden al psicólogo especialista en problemas de pareja en Madrid (España). A todas ellas se les pasó el “Cuestionario de pre-asesoramiento para parejas” (Premarital Counseling Inventory, Stuart y Stuart, 1975) en su formato completo: Interacción social, afectiva y sexual; Confianza mútua; Comunicación; La forma en la que dividimos las tareas caseras, tomamos decisiones y manejamos nuestros conflictos; Nuestra manera de educar a los niños; Manejo del tiempo individual, de pareja y calidad del mismo; Nuestro comportamiento en las crisis y en las situaciones cotidianas; y Manejo económico. Los resultados obtenidos muestran la existencia de diferencias entre los hombres y las mujeres en la percepción de los problemas en su relación de pareja. Hemos encontrado que además, esta diferencia no es global, sino que aparece en alguna de las áreas que se evalúan en éste cuestionario. Se explica algunas de las razones que explicarían este hecho y se plantean las posibles implicaciones que estas diferencias suponen tanto en la evaluación como en el planteamiento de la futura terapia que se va a realizar. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 6A. LA SALUD MENTAL DE ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS Coordinador: Mónica Cassaretto B. EFICACIA DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN SOLUCIÓN DE PROBLEMAS SOCIALES PARA ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS Ana María de la Cruz Caballero García Universidad Nacional de Asunción (Paraguay) Este trabajo presenta la eficacia de un programa cognitivo conductual de entrenamiento en habilidades de enfrentamiento y solución de problemas sociales para adolescentes escolarizados de Asunción (Paraguay). La muestra se formó con 366 participantes de 14 escuelas públicas, de las cuales fueron seleccionadas para la segunda etapa dos escuelas, con un total de 42 participantes. En la primera etapa los datos fueron recogidos mediante la “Escala de afrontamiento para adolescentes” (Adolescent Coping Scale, ACS; Frydenberg y Lewis, 1996) como instrumento de cribado a fin de caracterizar la población en estudio y seleccionar los grupos para la siguiente fase. Se seleccionaron dos grupos no equivalentes, según cumplieran tres criterios: 1) puntuaciones promedios en las escalas de estrategias positivas, negativas y neutrales del mencionado instrumento; 2) que estudiaran en escuelas con características similares; 3) tener el consentimiento informado. Se aplicó el programa de entrenamiento al grupo experimental y una versión alternativa del programa al grupo control. Se hizo la medición a través del “Inventario de solución de problemas sociales, revisado” (Social ProblemSolving Inventory-Revised, SPSI-R; D’Zurilla, Nezu, Maydeu-Olivares, 2002). Para el análisis de los datos se realizaron pruebas inferenciales univariadas y multivariadas, a un nivel de significación estadística del 0,05. Los contrastes multivariados obtenidos indican que considerando simultáneamente las variables orientación positiva del problema, más las cuatro que forman parte de la solución racional del problema, hay un efecto del grupo al cual pertenecen los participantes, en las puntuaciones obtenidas. El análisis multivariado indica que el grupo experimental presenta diferencias estadísticamente significativas respecto al grupo control, después del tratamiento (F= 5,734; y sig.= 70 0,001 p< 0,05). En conclusión, el programa cognitivo conductual de entrenamiento en habilidades de enfrentamiento y solución de problemas sociales es más eficaz que el tratamiento alternativo. E-mail: [email protected] RELACIÓN ENTRE LOS RASGOS DE LA PERSONALIDAD Y EL AFRONTAMIENTO EN JÓVENES ESTUDIANTES Mónica Cassaretto B. Pontificia Universidad Católica de Perú El presente estudio tiene como objetivo analizar las posibles relaciones entre la personalidad y el afrontamiento en estudiantes preuniversitarios. Participaron 342 estudiantes (52,92% hombres y 47,08% mujeres), entre 16 y 20 años (M= 17,36; DT= 0,93), quienes se encontraban en el semestre de verano preparándose para postular a una universidad privada de Lima. Se utilizaron los siguientes instrumentos: a) Ficha sociodemográfica, b) el “Inventario de personalidad NEO Revisado” (NEO PIR; Costa y McCrae, 1992) y, c) el “Inventario de estimación del afrontamiento” (COPE; Carver, Scheier y Weintraub, 1989). Analizando los rasgos de personalidad en la muestra se encontró que las escalas con mayor puntuación fueron extraversión (E), conciencia (C) y apertura (O) y las de menor puntuación fueron agradabilidad (A) y neuroticismo (N). En términos del afrontamiento, encontramos que el estilo centrado en el problema fue el utilizado con mayor frecuencia por los participantes, seguidos por el estilo centrado en la emoción, siendo los estilos desadaptativos (evitativos) los menos usados. Las estrategias de mayor uso en la muestra fueron reinterpretación positiva, búsqueda de soporte social por motivos instrumentales y planificación y las estrategias menos usadas fueron desentendimiento conductual, negación y acudir a la religión. Se hallaron varias asociaciones estadísticamente significativas entre los rasgos de personalidad y los estilos de afrontamiento. Existe: a) una relación positiva entre el neuroticismo y el uso de los estilos desadaptativos; b) una relación directa entre extraversión y el estilo centrado en la emoción; c) una relación positiva entre conciencia y el estilo centrado en el problema y; d) una relación negativa entre conciencia y el uso de los otros estilos. En conclusión, estos jóvenes muestran varios recursos personales y las asociaciones halladas entre los rasgos de personalidad y afrontamiento muestran su capacidad de ajuste ante el momento de transición en que se encuentran. E-mail: mcassarucp.edu.p INTERVENCIÓN COGNITIVO CONDUCTUAL PARA MEJORAR LA SALUD MENTAL DE LOS ESTUDIANTES Vania Martínez, Paul Vöhringer, Alejandro Figueroa, Viviana Guajardo, Sergio Barroilhet, Rosemarie Fritsch, Alejandro Gómez, Félix Cova, Ricardo Araya y Graciela Rojas Hospital Clínico de la Universidad de Chile (Chile) La depresión es una enfermedad común que puede tener graves consecuencias en la vida de los adolescentes. Un ensayo clínico randomizado, que actualmente se está llevando a cabo en 22 colegios, evalúa la eficacia de una intervención psicológica para prevenir la depresión en adolescentes de 1º medio (9º grado) de bajo nivel socioeconómico. El objetivo de este trabajo es presentar las características de esta intervención, la cual consiste en 12 sesiones de frecuencia semanal, de 90 minutos de duración, dirigida en cada sala de clases por tres profesionales entrenados (psicólogos y terapeutas ocupacionales) que son supervisados semanalmente. Se utilizan técnicas cognitivoconductuales, principalmente de reconocimiento y desafío de pensamientos automáticos y de solución de problemas. El trabajo es participativo, con presentaciones en multimedia, representación de papeles, trabajos grupales, trabajos individuales y plenarios. El multimedia incluye trozos de películas chilenas, cortos de un programa humorístico de la televisión chilena y videos creados especialmente para el programa. El grupo control recibe las clases usuales. Para la evaluación pre y postintervención se utilizan el “Inventario de depresión de Beck-II” (Beck Depression Inventory II, BDI II; Beck, Steer y Brown, 1996), el “Cuestionario de pensamientos automáticos para niños” (Children Automatic Thoughts Questionnaire, CATS; Schniering y Rapee, 2002) y el “Inventario de solución de problemas sociales en su forma corta revisada” (Social Problem Solving Inventory-Revised Short 71 Form, SPSI-RS; D’Zurilla, Nezu y Maydeu-Olivares, 1998). En la sesión 5 se utiliza una versión corta y adaptada del “Inventario de alianza de trabajo” (Working Alliance Inventory, WAI; Horvath y Greenberg, 1989). Las características de este programa fueron ajustadas a partir de una aplicación piloto con cuatro clases, 181 alumnos (51,9% mujeres), entre 14 y 16 años (M= 14,5; DT= 0,05), que fue evaluada cualitativamente como factible de implementar, útil y bien aceptada por los alumnos. E-mail: [email protected] FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO FRENTE AL SIGNIFICADO DE LOS EVENTOS VITALES EN JÓVENES Beatriz Eugenia Ramos González y Alicia Salamanca Sanabria Universidad Antonio Nariño (Colombia) El estrés es definido por la Organización Mundial de la Salud cómo el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara el organismo para actuar, estas reacciones dependen, en gran medida, de la valoración cognitiva que el sujeto le da a sus eventos vitales, definidos como una gran variedad de condiciones ambientales (positivas y negativas), que pueden tener el potencial de alterar el estado de salud mental o física (Goodyer, 1996). La presente investigación tiene como objetivo analizar los factores protectores y de riesgo frente al significado de los eventos vitales en 1392 jóvenes adolescentes de dos instituciones educativas de la localidad Rafael Uribe Uribe, que es una de las localidades con mayores dificultades económicas y sociales de Bogotá (Colombia). Los eventos vitales fueron medidos con el “Cuestionario sucesos de vida” (Gómez y Durán, 2003), que está compuesto por 129 ítems que evalúan la significación de eventos familiares, sociales, de salud, problemas de conducta, personales, escolares, logros y fracasos, divididos en eventos positivos y negativos vividos en los últimos 12 meses. El instrumento también incluye una pregunta abierta para evaluar las estrategias utilizadas para afrontar estos eventos. El análisis estadístico se realizó a través del programa SPSS y el análisis cualitativo con el ATLAS TI. Se hallaron correlaciones positivas entre los eventos familiares, sociales, personales y problemas de comportamiento, siendo estos eventos los de puntuación más alta en la muestra. Uno de los resultados más relevantes se evidenció en el área de salud, que comprende conductas no saludables, cambios de peso, accidentes, enfermedades, abuso de alcohol y drogas, en donde se encontró que el 33,1% de las mujeres y 34,1% de los varones se encuentran en situación de riesgo. Estos resultados resaltan la necesidad de desarrollar programas para fomentar conductas saludables desde el incremento de factores de protección. E-mail: [email protected], [email protected] PREVALENCIA DE RIESGO DE TRASTORNOS ALIMENTARIOS EN ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS Alfonso Urzúa Universidad Católica del Norte (Chile) El objetivo del trabajo fue describir la prevalencia de riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes escolarizados entre 13 y 18 años. Se aplicó la “Escala de trastornos alimentarios 2” (Eating Disorder Inventory, EDI-2; Garner, 1983) a una muestra intencionada de 1429 participantes (58% mujeres y 42% varones), con una media de edad de 15,55 años (DT= 1,21 años), pertenecientes a establecimientos educativos municipalizados, subvencionados y particulares de Antofagasta (Chile). Por sexo, se hallaron diferencias estadísticamente significativas en las dimensiones Obsesión por la delgadez (t[399]= -12,286; p= 0,00), Insatisfacción corporal (t[1364]= -6,818; p= 0,00), Conciencia introceptiva (t[1380]= -4,430; p= 0,00) e Ineficacia (t[1363]= -3,604; p= 0,00). En todas ellas, la media es mayor en las mujeres que en los varones. Al evaluar por grupos de edad, se encontraron diferencias significativas en las dimensiones Obsesión por la delgadez (F[2,1398]= 3,787; p= 0,023), Bulimia (F[2,191]= 4,592; p= 0,010), Miedo a la madurez (F[2,1379]= 16.722; p= 0,000) y en Ineficacia (F[2,1362]= 4,443; p= 0,012). Se hallaron diferencias significativas entre los tipos de establecimientos en las dimensiones Obsesión por la delgadez (F[2,1398]= 4,607; p= 0,010), Conciencia introceptiva (F[2,1379]= 14,581; p= 0,000), Ineficacia (F[2,1362]= 7,616; p= 0,001), Perfeccionismo (F[2,1364]=4,223; p= 0,015), Desconfiaza interpersonal (F[2,1389]=13,354; p= 72 0,000), Impulsividad (F[2,1358]= 11,252; p= 0,000) y en Inseguridad social (F[2,1373]= 8,465; p= 0,000). A nivel general, el 7,4% de los evaluados se encuentra en la categoría de riesgo, aumentando a un 8,9% en las mujeres. Estos resultados muestran que la prevalencia de riesgo de trastornos alimentarios es mayor en las mujeres, en el grupo de 15 a 18 años y en los participantes de establecimientos educativos municipalizados. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 6B. APORTACIONES A LA EVALUACIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL EN IBEROAMÉRICA: EL CASO-A30 Coordinador: Vicente E. Caballo AVANCES RECIENTES SOBRE LA EVALUACIÓN DE LA ANSIEDAD SOCIAL EN ESPAÑA Vicente E. Caballo1, Isabel C. Salazar1, Mª Jesús Irurtia2, Benito Arias2 y Equipo CISO-A España3 1 Universidad de Granada; 2Universidad de Valladolid; 3Diversas universidades de España (España) La ansiedad social es un problema clínico, socialmente relevante, haciendo que el temor excesivo a ser evaluado negativamente impida el adecuado funcionamiento social de las personas. El objetivo del presente trabajo es describir las características de la ansiedad social, su prevalencia y su asociación con el sexo y la edad en una muestra española. Participaron 3245 sujetos, entre 16 y 87 años (M= 25,89; DT=10,47), a quienes se les pasó el “Cuestionario de ansiedad social para adultos” (CASO-A30; Caballo, Salazar, Irurtia, Arias y Equipo de Investigación CISO-A, 2008). Este instrumento fue diseñado y validado con muestra iberoamericana y mide el temor en cinco dimensiones sociales: Interacción con el sexo opuesto, Quedar en evidencia, Interacción con desconocidos, Hablar en público/Interacción con superiores, y Expresión asertiva de molestia, desagrado o enfado. Si el temor se presenta en una o dos situaciones se considera que el individuo tiene ansiedad social no generalizada (ASNG) y para el caso de tres a cinco situaciones se considera ansiedad social generalizada (ASG). El cuestionario tuvo una fiabilidad ( de Cronbach) de 0,921. Se encontró que el 5,8% presenta ASG y el 26,4% ASNG y, en ambos subtipos, las mujeres tenían una mayor prevalencia que los hombres. Al comparar las medias de la puntuación total y de las dimensiones del cuestionario se hallaron diferencias asociadas al sexo, es decir, las mujeres puntuaban significativamente más alto que los hombres (p< 0,001) en todos los casos. Según la edad, en el grupo de 16-24 años está la mayor prevalencia de ASG (60,75%) y ASNG (70,89%) y hay diferencias significativas (p< 0,05) entre los grupos. Este estudio está en línea con los hallazgos generales del área y aporta nueva información sobre las principales dimensiones que pueden estar afectadas en las personas que padecen ansiedad social. E-mail: [email protected] Nota: El equipo CISO-A España está formado por C. Antona, P. Bas, J. Delgado, M. Ferrete, M. Fernández, E. Naranjo, C. Rausell, A. Rego, J. Torres. Este trabajo hace parte de una línea de investigación que fue inicialmente financiada por el Ministerio de Ciencia y Tecnología de España (referencia del proyecto: BSO2003-07029/PSCE) y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). Actualmente, tiene apoyo parcial de la Fundación para el Avance de la Psicología Clínica Conductual (España). RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DEL CASO-A30 A POBLACIÓN URUGUAYA Mariela Golberg y Mónica Pedrowicz El objetivo de este trabajo fue calcular la prevalencia de la ansiedad social en una muestra uruguaya. El “Cuestionario de ansiedad social para adultos” (CASO-A30; Caballo, Salazar, Irurtia, Arias y Equipo de Investigación CISO-A, 2008) fue aplicado a una muestra no clínica de 230 personas (56,1% hombres; 43,9 % mujeres), entre 16 y 86 años (M= 77,37; DT= 17,738), residentes en Montevideo. El CASO-A30 evalúa cinco dimensiones: “Interacción con el sexo opuesto”; “Expresión asertiva de molestia, desagrado o enfado”; “Hablar en público/Interacción con superiores”; “Quedar en evidencia”; e “Interacción con desconocidos”. Los resultados obtenidos 73 muestran que el 35,2% de la muestra total tendría ansiedad social no generalizada (ASNG), mientras que el 8,3% presenta ansiedad social generalizada (ASG). La población femenina duplica a la masculina en el diagnóstico de ASG (10,9% y 5% respectivamente), mientras que las diferencias se acortan en la ASNG (37,2% de las mujeres y 32,7% de los hombres). Al analizar los grupos de edades, encontramos que los jóvenes de hasta 29 años tienen una mayor prevalencia de ASNG que el grupo de 30 o más años (38,9% y 33,1% respectivamente), mientras que los resultados en ASG son inversos, los mayores tienen una mayor prevalencia de ASG (9,7%) que los más jóvenes (5,9%). En cuanto a las dimensiones, la que puntúa más alto con un 21,3% es la “Expresión asertiva de molestia, desagrado o enfado”. El CASO-A30 tuvo un alto nivel de fiabilidad (alfa de Cronbach= 0,905). En conclusión, la ansiedad social presenta una alta prevalencia entre la población general evaluada y el CASO-A30 ofrece algunas ventajas para la evaluación, ya que ayudar a discriminar el subtipo de ansiedad social, los tipos de situaciones sociales temidas y es sensible a las diferencias de sexo y edad. Se requeriría continuar con los trabajos de investigación. Email: [email protected], [email protected] EVIDÊNCIAS PSICOMÉTRICAS DO QUESTIONÁRIO DE ANSIEDADE SOCIAL PARA ADULTOS (CASOA30) NO BRASIL Margareth da Silva Oliveira e Marcia Fortes Wagner Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil) Esse trabalho tem como objetivo apresentar dados psicométricos preliminares da aplicação do “Questionário de ansiedade social para adultos” (Cuestionario de ansiedad social para adultos, CASO-A30; Caballo, Salazar, Irurtia, Arias y Equipo de Investigación CISO-A, 2008), no Brasil. O instrumento foi desenvolvido para medir a ansiedade social da população Iberoamericana. A amostra constituiu-se de 780 participantes (59,87% muheres, 40,13% homens), com idades entre 16 e 63 anos (M= 26,21; DP= 9,82). Em relação à escolaridade e à profissão, 201 são estudantes de Psicologia, 260 freqüentam outro curso superior, 38 são psicólogos, 66 possuem outra formação superior, 133 trabalham sem carreira universitária, 64 são estudantes pré-universitários e 17 não se encaixam em nenhuma das opções listadas. A medida de confiabilidade utilizada foi o alfa de Cronbach, que apresentou na escala total um alfa de 0,92, considerado um coeficiente de excelente qualidade. Na validação fatorial a escala foi agrupado em cinco fatores e confirmaram as dimensões da ansiedade social. Os estudos de evidências de validação de critério foram realizados com a Escala de Fobia Social de Liebowitz os resultados apontaram para uma correlação positiva de 0,71 com a sub escala de ansiedade e 0,58 com a sub escala de evitação, confirmando a correlação satisfatória com a ansiedade. Além desses aspectos, se comparou os resultados obtidos em relação ao sexo e verificou-se pelo teste t que houve diferenças significativas entre os sexos, as mulheres pontuaram mais que os homens. Conclui-se, a partir dos dados parciais, que o CASO-A30 apresenta boas evidências psicométricas para a população brasileira. No momento, o instrumento está sendo aplicado em cinco estados brasileiros (Goiás, Alagoas, Pernambuco, Sao Paulo e Rio de Janeiro) e estão sendo realizadas aplicações em populações clínicas como alcoolistas e fóbicos sociais. E-mail: [email protected] LA ANSIEDAD SOCIAL EN COLOMBIA: TIPOS Y PREVALENCIA POR SEXO Y EDAD Isabel C. Salazar1, Vicente E. Caballo1 y Equipo CISO-A Colombia2 Universidad de Granada (España); 2Diversas Universidades de Colombia 1 Según la última Encuesta nacional de salud mental de Colombia, realizada en el 2003, el 5% ha tenido ansiedad social a lo largo de la vida y el 2,8% en los últimos 12 meses (Posada-Villa et al., 2008). Para su diagnóstico se recomiendan, principalmente, las entrevistas semiestructuradas basadas en criterios diagnósticos del DSM-IV o la CIE-10. No obstante, en el ámbito clínico se requiere otro tipo de instrumentos más breves que aporten información útil para la evaluación y el tratamiento. El “Cuestionario de ansiedad social para adultos” (CASO-A30; Caballo, Salazar, Irurtia, Arias y Equipo de Investigación CISO-A, 2008) es una nueva medida fiable ( Cronbach de 0,925) que podría ayudar a este respecto. El objetivo de este trabajo es presentar algunas características de la ansiedad social en 74 Colombia, con base en el CASO-A30. Participaron 5649 sujetos de la población general (54,5% mujeres; 45,5% hombres), con una media de edad de 25,87 (DT= 9,80). La prevalencia de ansiedad social generalizada (ASG) fue de 5,9% y de ansiedad social no generalizada (ASNG) fue de 23%. Las mujeres tuvieron una mayor prevalencia para la ASG (51,35%) y la ASNG (52,60%). Al comparar las medias de las cinco dimensiones del cuestionario, las mujeres puntuaban significativamente más alto que los hombres (p= 0,000). Según la edad, los dos subtipos de ansiedad social tienen una mayor prevalencia en el grupo de 16-24 años y se encontraron diferencias significativas (p< 0,05) entre los grupos de edad, principalmente al comparar el de 16-24 años con los otros tres grupos. Los resultados confirman las tendencias encontradas en otros estudios del campo, respecto a la mayor prevalencia de la ansiedad social y de la intensidad del miedo en las mujeres, así como en los grupos más jóvenes de la población general. E-mail: [email protected] Notas: El equipo CISO-A Colombia está formado por M. Arias, L. Ariza, D. Barreto, C. Benavides, G. Cajiao, C. Carmona, F. Coconubo, Ó. David, P. Díaz, C. Duarte, N. Estupiñán, V. Gómez, P. Hoyos, M. Lemos, R. Mazo, A. Meneses, Á. Orozco, M. Ortega, L. Rocha, M. Varela, D. Villa-Roel. Este trabajo hace parte de una línea de investigación que fue inicialmente financiada por el Ministerio de Ciencia y Tecnología de España (referencia del proyecto: BSO2003-07029/PSCE) y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). Actualmente, tiene apoyo parcial de la Fundación para el Avance de la Psicología Clínica Conductual (España). CARACTERÍSTICAS DE LA ANSIEDAD SOCIAL EN CHILE Christian M. Soto Fajardo1, Vicente E. Caballo2, Isabel C. Salazar2 y Equipo CISO-A Chile3 1 Universidad de Concepción (Chile); 2Universidad de Granada (España); 3Diversas Universidades de Chile El año pasado fueron publicados los informes de las Encuestas de salud mental en el mundo (Kessler y Üstün, 2008), pero no se incluyeron datos de Chile. Algo similar sucedió en la última Encuesta nacional de salud mental del 2003 en la que no se evaluó la ansiedad social (AS), lo que significa que, a la fecha, no se tienen datos oficiales del tema. El objetivo de este trabajo es presentar características preliminares sobre la AS en Chile. La muestra estuvo formada por 1051 sujetos (51,8% hombres; 48,2% mujeres), entre 16 y 76 años (M= 25,22; DT= 10,09). Se aplicó el “Cuestionario de ansiedad social para adultos” (CASO-A30; Caballo, Salazar, Irurtia, Arias y Equipo de Investigación CISO-A, 2008), que evalúa cinco dimensiones de la AS mediante 30 ítems. Su fiabilidad ( de Cronbach) en esta muestra fue de 0,915. Los datos indican una prevalencia de 3,2% de ansiedad social generalizada (ASG) y de 21,1% de ansiedad social no generalizada (ASNG). Los hombres tienen una mayor prevalencia de ambos subtipos (67,65% ASG; 58,11% ASNG) en comparación con las mujeres (32,35% ASG; 41,89% ASNG). Se encontraron diferencias asociadas al sexo en las medias totales para la AS y en tres de las dimensiones evaluadas, Interacción con el sexo opuesto, Quedar en evidencia y Hablar en público/Interacción con superiores, en las cuales las mujeres puntuaban más alto que los hombres (p≤ 0,05). Se hallaron también diferencias significativas entre los distintos grupos de edad (p≤ 0,05), tanto en la puntuación total del CASO-A30 como en las tres dimensiones mencionadas anteriormente. Estos datos podrían considerarse una primera evaluación de la AS en Chile por medio del CASO-A30, un nuevo cuestionario con excelentes propiedades psicométricas y originado en población iberoamericana. Continuaremos trabajando con este instrumento en la población chilena. E-mail: [email protected] Nota: El equipo CISO-A Chile está formado por P. Álvarez, C. Guerra, A. Prieto, S. Villanueva, M. Viveros. Este trabajo hace parte de una línea de investigación que fue inicialmente financiada por el Ministerio de Ciencia y Tecnología de España (referencia del proyecto: BSO2003-07029/PSCE) y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). Actualmente, tiene apoyo parcial de la Fundación para el Avance de la Psicología Clínica Conductual (España). 75 SIMPOSIO 6C. EL JUEGO COMO TÉCNICA PSICOTERAPÉUTICA: COMPARTIENDO EXPERIENCIAS CLÍNICAS Coordinador: Verónica Ruiz González PREPARANDO EL CAMINO PARA SER GRANDE: VÍNCULO MADRE E HIJO Ana Gabriela Mar Sarabia Universidad Nacional Autónoma de México L es un niño de 6 años y 4 meses que estudia 1º de primaria, pertenece a un nivel socio-económico medio, cuya madre lleva a consulta porque nota que tiende más a llorar, gritar, hacer berrinches e irse a los golpes cuando algo no le parece. Desde que iba en el kínder y hasta hoy, al llegar a la escuela acostumbra llorar mucho y gritarle a su mamá “que no lo deje ahí, que no lo quiere”. Se han tenido 17 sesiones, que han incluido tres de entrevista y seguimiento con la madre, mientras que las otras 14 han sido para el establecimiento de la alianza terapéutica, evaluación e intervención con el niño. Los resultados obtenidos de la evaluación muestran que L tiene un nivel de madurez perceptomotor e intelectual adecuado para su edad, mientras que en el área socio-afectiva se observa que siente que sus necesidades no están siendo cubiertas por las personas que lo cuidan, lo cual influye en que se sienta vulnerable y temeroso de ser abandonado. Con base en la evaluación y la historia clínica se observa que la función materna no está siendo clara para L, puesto que su mamá ha cedido mucho de su rol de madre a la abuela materna y esto ha influido en que el vínculo entre ella y el niño se encuentre poco fortalecido, generando en él sentimientos de ansiedad e inseguridad, así como conductas agresivas e impulsivas. La intervención ha seguido los lineamientos del enfoque integrativo. Los objetivos terapéuticos se dirigen a reestablecer el vínculo madre-hijo, para que L se perciba cuidado y protegido; apoyarlo en el desarrollo de su autocontrol y a aprender formas de interacción social positivas. E-mail: [email protected] LA TERAPIA DE JUEGO EN UN NIÑO CON MALFORMACIÓN CONGÉNITA Ángela Ivonne Méndez Carvajal Universidad Nacional Autónoma de México Las parejas al enterarse que van a ser padres generan expectativas y deseos entorno al nuevo ser, pero cuando se presenta una malformación, los padres atraviesan un proceso de duelo por el niño fantaseado; enfrentar el duelo del niño ayudará a los padres a moverse hacia nuevas decisiones en sus vidas (Ortega, Torres, Garrido y Reyes, 2006). Cuando los padres no superan las adversidades junto con sus hijos puede haber historias como la de L, un niño de cinco años, preescolar, quien nació con una malformación llamada Vacterl, se ha sometido a tres operaciones, ahora se ha corregido el problema; sin embargo tiene dificultades en el control de esfínteres. El niño tiene la confusión de “no saber qué es lo que tiene mal”. Se realizó evaluación con la “Guía portage de educación preescolar” para conocer su nivel de desarrollo en: socialización, lenguaje, autoayuda, cognición y desarrollo motriz. Asimismo se realizaron sesiones de juego diagnostico, obteniendo como resultados que L cuenta con las habilidades correspondientes esperadas para los niños cuatro años, el área motriz es donde presenta mayor dificultad. Hasta el momento se han tenido 15 sesiones, ocho de evaluación, dos de intervención, cinco más de entrevistas con padres. Los objetivos terapéuticos han sido estimular el desarrollo integral de L y fortalecer los vínculos con sus cuidadores. La orientación con los padres ha tenido como objetivo acompañar y promover la elaboración del duelo del niño fantaseado. El juego ha sido la herramienta más importante para el trabajo, ya que través de juegos recurrentes de la familia y cosas dañadas, L ha logrado expresar sus dudas sobre la familia, su enojo, sus miedos y deseo de vivir con sus padres. La familia ha logrado expresar su miedo de lastimar a L, su rechazo hacia él, primer paso trabajar el vínculo familiar. E-mail: [email protected] 76 NO ENTIENDO QUÉ PASÓ: TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO Laura Amada Hernández Trejo Universidad Nacional Autónoma de México Se presenta el caso de Y, un niño de ocho años de edad, segundo y último hijo de la familia. El motivo de consulta presentado por la madre es que Y tiene mucho miedo a la delincuencia y que además su profesora le comenta que el niño hace la letra chiquita y que junta las palabras. El miedo a la delincuencia se desarrolló en Y a partir del robo a su hogar cuando él tenía tres años, ningún miembro de la familia se encontraba en el hogar durante el robo. Al volver a casa la primera reacción de la madre fue encerrar a sus hijos y ella salir corriendo a buscar a los ladrones quienes según vecinos de la familia aún se encontraban por la zona. Los niños se quedan llorando, con miedo y sin saber que ha sucedido. Hasta el momento se han llevado a cabo 16 sesiones de las cuales 12 han sido de evaluación, tres sesiones con la madre y una de tratamiento. Y ha sido diagnosticado con un trastorno por estrés postraumático crónico cumpliendo con los criterios propuestos en el DSM-IV-TR (APA, 2000). En Y se observa claramente una vulnerabilidad biológica, pues presenta dificultades visuales y un nivel cognitivo promedio bajo, los cuales parecen haber complicado la integración de los sucesos experimentados. El juego es utilizado como un medio que permite el trabajo lúdico de las técnicas propias del modelo cognitivo conductual haciéndolo más comprensible para Y, mejorando la comunicación y relación niño-terapeuta. Adicionalmente, se pretende enseñar a Y estrategias del manejo del estrés para poder después trabajar con exposición controlada al suceso mediante el diálogo lúdico, para poder explorar y cuestionar las atribuciones disfuncionales respecto al trauma, y brindarle estrategias de afrontamiento y solución de problemas. E-mail: [email protected] IMPORTANCIA DE LA RELACIÓN MADRE-HIJO EN LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA Olimpia Gama Maldonado Universidad Nacional Autónoma de México En la edad donde la relación madre – hijo es fundamental para el desarrollo del niño, JD es abandonado al año y medio de edad por su madre y queda al cuidado de la abuela donde ésta no logra satisfacer sus necesidades. JD creció siendo un niño introvertido, inseguro, con problemas de salud y dificultades para socializar, cuando su madre regresa después de cuatro años el niño la recibe con rechazo, descontrol emocional y conductas agresivas en contra de ella y su hermano menor. Motivos por los cuales fue traído a terapia. Después de dos entrevistas con la abuela, dos con la madre, 10 sesiones de juego diagnóstico y aplicación de técnicas grafo proyectivas y una sesión de juego familiar se concluyó que JD tiene un desarrollo emocional inferior al esperado para su edad, la problemática principal es la necesidad de una relación con la figura materna, ya que el niño la percibe lejana y ambivalente. Lo que provoca que JD se sienta inseguro de su medio y de sí mismo, con miedos a lo nuevo o desconocido, al igual que el desarrollo emocional inferior obstaculiza la socialización con niños de su edad e incluso dificultades escolares. La intervención psicoterapéutica se realizó desde un enfoque psicodinámico, en la que se han utilizado técnicas de terapia de juego tanto en la modalidad individual como familiar, esto con la finalidad de lograr fortalecer la relación madre e hijo para que el niño pueda ir adquiriendo seguridad en sí mismo, confianza mediante el progreso de las etapas de desarrollo hasta alcanzar la optima según su edad y así poder ser un niño competitivo en la escuela. E-mail: [email protected] EL ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL EN UN NIÑO CON PROBLEMAS DE CONDUCTA Samuel Acosta Galván Universidad Nacional Autónoma de México Uno de los problemas más informados en niños es de tipo conductual. Los patrones de pensamiento, conocidos como distorsiones cognitivas, tienen efectos adversos sobre las emociones y la conducta, estas se encuentran mediadas por un sistema de creencias donde las conductas negativas 77 son lo esperado. El presente trabajo refiere el caso de A, un niño de 8 años de edad que estudia el segundo año de primaria. El motivo de consulta de acuerdo a la madre es “que se encuentra acelerado” y “es un niño que en vez de caerte bien te cae mal”. La evaluación incluyó entrevistas con la madre, el niño y el juego diagnóstico. Para A “hacer las cosas más rápido es mejor”. A se queja de que su padre nunca tiene tiempo de jugar con él. En el consultorio su juego es brusco y agresivo, desestructurado y sin lógica, rechaza las intervenciones del terapeuta y no acata normas ni límites. Por los criterios observados e informados la impresión diagnostica obtenida se relaciona con el trastorno negativista desafiante. En el trabajo terapéutico primeramente se marcaron límites, se programaron entrevistas de orientación con la madre. En el consultorio se comenzó con actividades en las cuales se le señalaba al niño que no estaba siguiendo las reglas en el juego, sobretodo cuando el juego implicaba la competencia y debía resultar ganador, esto con el fin de fomentar la regulación de su propia conducta y ayudarle a comprender las consecuencias de sus actos. Este proceso facilitó el trabajo de sus propias emociones, el trabajo con la búsqueda de solución de problemas y el entrenamiento de habilidades sociales. A actualmente muestra una mayor tranquilidad y ha adquirido la habilidad de identificar y expresar emociones de manera adecuada, reflejándose en su conducta en la relación con sus padres y sus iguales. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 6D. AVALIAÇÃO, INTERVENÇÃO E PESQUISA NO MODELO TRANSTEÓRICO DE MUDANÇA DE COMPORTAMENTO Coordinador: Margareth da Silva Oliveira AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO DO MODELO TRANSTEÓRICO EM ADOLESCENTES INFRATORES USUARIOS DE DROGAS Ilana Andretta e Margareth da Silva Oliveira Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil) O consumo de drogas na adolescência é considerado um problema de saúde pública com um alto custo para a sociedade, e há uma relação direta entre uso de drogas e o cometimento de ato infracional. Intervenções breves têm se mostrado eficazes e com baixo custo, principalmente as que trabalham a motivação para tratamento nesta população. O objetivo deste estudo foi verificar a efetividade da entrevista motivacional (EM) em adolescentes que cometeram ato infracional e que são usuários de drogas. Utilizou-se a técnica da entrevista motivacional no grupo experimental; e no grupo controle, a psicoeducação. Os instrumentos de medida formam uma entrevista semi-estruturada para avaliação de dados sócio-demográficos, padrão de consumo e co-morbidades, o “Inventário de depressão de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw e Emery, 1979) e “Inventário de ansiedade de Beck” (Beck Anxiety Inventory, BAI; Beck, Brown, Epstein e Steer, 1988) adaptados por Cunha (2001), e a “Escala de avaliação da mudança da Universidade do Rhode Island” (University of Rhode Island Change Assessment Scale, URICA; Szupszynski e Oliveira, 2008). Foram avaliados 135 adolescentes (93,7% homens) com média de idade de 16,3 anos (DP= 1,8), e finalizaram todo o processo, avaliação, cinco sessões de tratamento e reavaliação, 48 sujeitos (grupo da EM= 27; grupo da psicoeducação= 21). O grupo da EM diminuiu consumo de maconha e tabaco, e o grupo da psicoeducação, diminuiu o consumo de maconha e álcool. Com relação aos estágios motivacionais, na avaliação, o grupo da EM teve médias menores de pré-contemplação e maiores de contemplação, mas, na reavaliação, apenas a média da pré-contemplação era menor em relação às médias do grupo psicoeducação. Na ação e na manutenção, não houve interação entre fator tempo e grupo. Não houve diferença significativa entre as duas técnicas, evidenciando que as duas intervenções podem ser aplicadas nesta população. E-mail: [email protected] 78 FATORES PREDITIVOS DE MUDANÇA EM PACIENTES DEPENDENTES DE TABACO 1 Martha W. B. Ludwig1,2 e Margareth da Silva Oliveira1 Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; 2Instituto Brasileiro de Psicologia da Saúde (Brasil) Tabagistas que tentam mudar comportamento aditivo têm uma alta possibilidade de não ter sucesso, tornando-se necessário estudar variáveis relacionadas a isto. Neste artigo, estuda-se fatores de mudança preditivos em duas formas de intervenção: cognitivo-comportamental grupal (grupo experimental, GE) e abordagem de intervenção mínima intensiva (grupo controle, GC). Os instrumentos utilizados foram: questionário sócio-demográfico, “Escala de avaliação da mudança da Universidade do Rhode Island” (University of Rhode Island Change Assessment Scale, URICA-24; Szupszynski e Oliveira, 2008) adaptado por Oliveira, Ludwig, Moraes, Rodrigues e Fernandes (2009), "Test do Fagerström para a dependência à nicotina" (Fagerström Test for Nicotine Dependence, FTND; Carmo e Pueyo, 2002), "Entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais/ MINI (Mini-International Neuropsychiatric Interview, MINI; Amorin, 2000; Sheehan e Lecrubier, 1998) e régua de prontidão para mudança. Participaram 140 pacientes, 70 no GE (64,28% mulheres, entre 24 e 73 anos) e 70 no GC (65,71 % mulheres, entre 20 e 70 anos). Para o GC realizou-se encontro com duração de uma hora para aplicação dos questionários. O GE recebeu intervenção psicoterápica de oito encontros semanais, e apresentou 12,09 (p< 0,0001) mais chances de estar abstinente aos 90 dias pós - tratamento em relação ao controle. O grupo com 12 anos de estudo ou mais teve 4,21 (p= 0,015) mais chances de ter sucesso no tratamento em relação a quem estudou de 5 a 8 anos. Pacientes que fumavam 20 ou mais cigarros, quando comparados aos que fumavam até 19 por dia, apresentavam 85% de chances a menos de estar sem fumar aos 90 dias. Os que buscaram atendimento voluntariamente tiveram 73% chances a menos de estar abstinente 90 dias pós - tratamento. Os resultados reforçam a importância do tratamento baseado na TCC permitindo inferir a relevância do apoio social na motivação e na cessação. E-mail: [email protected] CONSIDERAÇÕES SOBRE OS MECANISMOS PARA MUDANÇA DE COMPORTAMENTO EM DEPENDENTES DE DROGAS Margareth da Silva Oliveira Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil) Os mecanismos que levam à mudança de comportamentos relacionados ao consumo de substâncias psicoativas (SPA) podem estar associados ao padrão de consumo de drogas, às comorbidades psiquiátricas, ao desempenho nas funções cognitivas, bem como a aspectos físicos. Allguns dos aspectos de extrema relevância a serem identificados são a motivação e o engajamento no processo de mudança comportamental. O “Modelo transteórico de mudança” criado por Prochaska e DiClemente (Prochasca y DiClemente, 1982), tem estudado, a motivação e a prontidão para mudança de comportamento. A motivação refere-se a um agrupamento de mecanismos que explicam como e porque as pessoas realizam mudanças. Esses mecanismos apresentam-se em estágios motivacionais: pré-contemplação, contemplação, determinação, ação e manutenção. Cada estágio refere-se a um diferente nível de motivação para mudança. Cada fase do processo requer o cumprimento de determinadas tarefas cognitivas (elevação da consciência, auto-avaliação, reavaliação do ambiente, alívio emocional e liberação social) e comportamentais (auto-liberação, condicionamento, generalização de estímulos/controle, administração de reforços e estabelecimento de relacionamentos que auxiliam) para que se alcance o estágio seguinte. Com freqüência, as pessoas precisam passar pelos estágios (tarefas) inúmeras vezes para que se alcance a manutenção deste novo comportamento, fazendo deste um processo dinâmico e complexo. Esses mecanismos podem se estabelecer em ambientes que favoreçam ou compliquem a mudança, tais como: situação de vida atual; crenças e atitudes; relacionamentos interpessoais; redes sociais; e características de personalidade. Além destes prováveis fatores, entende-se os mecanismos de mudança do modelo transteórico também como possíveis preditivos de mudança de comportamento. A experiência do grupo de pesquisa envolve a 79 validação de instrumentos do modelo assim como a avaliação e tratamento dos comportamentos adictivos individual e grupal, serão apresentados dados para ilustrar o modelo proposto. E-mail: [email protected] INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DO MODELO TRANSTEÓRICO DE MUDANÇA DE COMPORTAMENTO Karen Priscila del Rio Szupszynski e Margareth da Silva Oliveira Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil) O Modelo transteórico de mudança de comportamento (MTT) está fundamentado na premissa de que a mudança comportamental acontece ao longo de um processo, no qual as pessoas passam por diferentes níveis de motivação. Esses níveis estariam representados por estágios de motivação para a mudança que representam a dimensão temporal do modelo transteórico. Estudos mais atuais sobre o MTT mostram que além da presença dos estágios motivacionais, o processo de mudança é composto por construtos referentes aos mecanismos de mudança como: a auto-eficácia para abstinência, a tentação para o uso e os processos de mudança. Diante disso, diferentes instrumentos vêm sendo criados para avaliar prontidão para mudança e como ocorrem esses mecanismos de mudança. Um dos instrumentos é a “Escala de avaliação da mudança da Universidade do Rhode Island” (University of Rhode Island Change Assessment Scale, URICA; Szupszynski e Oliveira, 2008) que é usada para avaliar a prontidão para mudança. É uma escala de 24 itens do tipo Likert. Essa escala já foi validada no Brasil para uso de drogas ilícitas (= 0,657) , jogo compulsivo (= 0,790) (Cauduro, 2008) e compulsão alimentar (= 0,765) (Bittencourt, 2009). Outros instrumentos também avaliam a prontidão para mudança como os Algorítimos e a Régua de Prontidão. Para a avaliação dos mecanismos de mudança foram criados alguns instrumentos como a “Escala de processos de mudança” (EPM; Prochaska, Velicer, DiClemente e Fava, 1988) que é inventário de auto-relato composto de 20 itens, tipo escala Likert, na qual os indivíduos respondem de acordo com a freqüência em que ocorre cada pensamento ou situação referente ao consumo de SPA; a “Escala de auto-eficácia para abstinência de drogas” (EAAD; Prochaska e Diclemente, 1992) e a “Escala de situações tentadoras para uso de drogas” (ESTUD; Prochaska e Diclemente, 1992) que são questionários autoaplicáveis com 20 itens cada. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 7A. INFLUENCIA DE LOS PADRES EN EL DESARROLLO INFANTIL Y EL AFRONTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD Coordinador: Bertha Escobar Alaniz VÍNCULOS Y CARACTERÍSTICAS DE PERSONALIDAD EN MADRES CON HIJOS CON DERMATITIS ATÓPICA Paola Arratia Gopegui Universidad Católica del Norte (Chile) Esta investigación tiene por objeto describir y analizar características de personalidad y tipos de vínculos de un grupo de madres, cuyos hijos padecen Dermatitis Atópica (D.A.). La muestra fue intencionada y se formó con 22 madres de niños entre 6 y 9 años, de nivel socioeconómico bajo, con D.A., atendidos en el servicio de Dermatología del Hospital de Niños Roberto del Río de Santiago de Chile. El grupo control estuvo formado por 22 madres con hijos sin D.A. y fue pareado según sexo, edad, nivel socioeconómico y sector geográfico. Se evaluaron ambas muestras mediante: 1) el “Test de Rorschach”, para analizar signos clínicos derivados de elementos formales, propuestos por Paredes, Micheli y Vargas (1995); y 2) la “Escala de Vínculos Parentales” (Parental Bonding Instrument; Parker, Tupling y Brown, 1979), versión chilena estandarizada por Dávila, Ormeño y Vera (1998), para analizar tipos de vínculos. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambas muestras. El grupo de madres con hijos con D.A. se caracteriza por percibir un vínculo parental materno frío, infantilizador, intrusivo, que las ha privado de desarrollar estrategias autónomas (alta sobreprotección y bajo cuidado [p< 0,05]; vínculo: control sin afecto). Se observa una 80 tendencia hacia una afectividad lábil e inestable, con propensión hacia un bajo repertorio conductual empático y una vinculación más bien inmadura (signos clínicos de Rorschach disminuidos p< 0,05); con intentos por lograr un adecuado control de los impulsos, pero surge el sobrecontrol y la rigidez emocional (signos clínicos de Rorschach aumentados p< 0,05). En conclusión, las características de las madres de niños con D.A. podrían empobrecer el desarrollo emocional del niño y dada la hiperreactividad de los sistemas nervioso central e inmune propias del infante con D.A., potenciar o exacerbar, eventualmente, la sintomatología. Se proponen talleres para las madres orientados hacia la promoción de un vínculo seguro. E-mail: [email protected] ESCUELA PARA PADRES: UNA EXPERIENCIA DE APOYO A PADRES DE NIÑOS PREMATUROS HOSPITALIZADOS Bertha Escobar Alaniz Universidad Autónoma de Chile El nacimiento prematuro del bebé tiene efecto sobre él y sus padres, ya que ellos no están preparados para vivir este acontecimiento antes del tiempo programado. La inmadurez del hijo les exige aprender a ser padres de una manera y en un contexto diferente para darle lo que él necesita y lo que está en condiciones de recibir. Desde el punto de vista psicológico existen muchos desafíos asociados a este nacimiento prematuro y probablemente el más importante es la formación del vínculo con el hijo en riesgo vital. Esta situación los expone a mayores factores de riesgo para el vínculo, pero también a las intervenciones del equipo de salud durante la hospitalización. En la Unidad de Neonatología del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco (Chile) se ha desarrollado desde el 2005 una iniciativa denominada “Escuela para padres de recién nacidos prematuros” con el objetivo de brindar el apoyo a los padres que les permite fortalecer sus competencias parentales y transformar sus temores e inquietudes en oportunidades de aprendizaje. En este trabajo se discuten cuáles son las emociones más frecuentes manifestadas por los padres y cómo éstas se asocian básicamente al significado que otorgan a la prematuridad y a los recursos personales que perciben y despliegan para hacer frente a esta situación. De la interacción de ambas evaluaciones surge la posibilidad de resignificar esta experiencia como oportunidad y desafío y no necesariamente como amenaza o daño. Intervenciones de este tipo adquieren especial relevancia si se considera que la población con menores posibilidades de acceso a los cuidados de la salud son las más expuestas a los mayores riesgos, constituyéndose muchas veces, la hospitalización del niño, en la única oportunidad para realizar intervenciones precoces que apunten a facilitar la interacción con su hijo, previniendo así, futuras patologías relacionadas con el vínculo. E-mail: [email protected] COMPRENSIÓN DEL PROCESO DE CONTRUCCIÓN DEL VÍNCULO AFECTIVO DE UN GRUPO DE MADRES DE HIJOS CON RETRASO MENTAL POR SINDROME DE DOWN Y PARALISIS CEREBRAL Lina María Estupiñán González y Diana Eveling Solarte Narváez Universidad de Nariño (Colombia) Esta investigación es un estudio narrativo-interpretativo (paradigma cualitativo), en la que partiendo de las narraciones expresadas por seis madres de hijos con retraso mental por síndrome de Down y parálisis cerebral, se interpreta y comprende el proceso de vinculación afectiva madre-hijo, a través de la identificación de las emociones y cogniciones experimentadas en dicho proceso. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas para indagar aspectos de la vida familiar y social y las experiencias relacionadas con el momento de gestación, parto y primeros vínculos relacionales con el niño. Luego, se desarrollaron sesiones de entrevistas en profundidad, guiadas por el modelo de terapia cognitiva narrativa, en la cual se orienta a las madres para que identifiquen de manera clara y precisa las dimensiones cognitivas y emotivas de su experiencia y de esta manera construyan metáforas que permiten comprender la manera como asumen la situación de vinculación con sus hijos con retardo en el desarrollo cognitivo. Los resultados obtenidos muestran que en el proceso de construcción del vínculo las madres reflejan sus sistemas de representación desde los que actúan e interpretan la 81 realidad, estos sistemas se han ido consolidando a través de sus primeras experiencias relacionales y son expuestos mediante sus patrones narrativos y metafóricos. Las cogniciones y emociones experimentadas por las madres al momento de conocer el diagnóstico de su niño se clasificaron en primarias (reacción inmediata) y secundarias (cuando se inicia la etapa de aceptación), de manera que inicialmente experimentan emociones de rechazo, inhibición y desconcierto y pensamientos de desorientación, incapacidad, negación e ineficacia, que posteriormente se replantean para dar paso a sentimientos y pensamientos de adaptación, aceptación y afrontamiento. Estas dimensiones internas median la interacción afectiva que la madre establece con su hijo. E-mail: [email protected] PAUTAS DE CRIANZA ASOCIADAS A COMPETENCIA E INCOMPETENCIA PARENTAL Dámaris Elizabeth Opazo Vega Universidad del Bío-Bío (Chile) El presente estudio caracteriza las pautas de crianza transgeneracionales asociadas a competencia e incompetencia parental, presentes en un grupo de madres y padres de un centro comunitario infantoJuvenil (CIJ) de la comuna de Mulchén (Chile). La investigación se realizó bajo el paradigma cualitativo con un diseño descriptivo de casos múltiples, quedando la muestra de la investigación compuesta por cuatro madres y dos padres participantes de procesos de intervención psicosocial. Se utilizó la técnica de entrevista individual focalizada y los datos fueron sometidos al procedimiento de análisis de contenidos jerárquico ponderado, que permitió configurar un árbol de contenidos y un análisis de frecuencias. Las pautas de crianza encontradas, se agrupan en tres dimensiones: 1) Accesibilidad incondicional, que implica estar siempre presente y transmitir al niño su importancia a través de mensajes y acciones consistentes. 2) Disponibilidad múltiple, que involucra considerar y satisfacer las múltiples necesidades infantiles. Se asocian a alto desarrollo de la disponibilidad (existencia de un vínculo nutritivo entre cuidador y niño, competencia parental): satisfacción afectiva; comunicación empática; apoyo escolar; intimidad cotidiana y transmisión de valores. Se vinculan a bajo desarrollo de la disponibilidad (existencia de un vínculo dañino entre cuidador y niño, incompetencia parental): indisponibilidad comunicativa, carencia de afectividad y carencia de apoyo escolar. 3) Clima de seguridad, que implica resguardar la integridad física, psicológica y sexual del niño. Se asocian a alto desarrollo de la seguridad: disciplina educativa, prácticas protectoras y prácticas de cuidado. Se vinculan a bajo desarrollo de la seguridad: prácticas de maltrato activo y parentalización. En conclusión, esta investigación profundiza la caracterización de la competencia e incompetencia parental y propone intervenir las pautas de crianza de riesgo a través de la elaboración de los aspectos dañiños y nutritivos de la crianza, para posibilitar a través de la psicoeducación la adquisición y fortalecimiento de competencias parentales. E-mail: [email protected], [email protected] SIMPOSIO 7B. IMPACTO DE LA EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN DIVERSAS PROBLEMATICAS DE LA SALUD Coordinador: Diana María Agudelo DISEÑO DE UN PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA PARA PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA CARDIACA Diana María Agudelo Vélez1, Sonia Gélvez1 y Maritza Álvarez2 1 Universidad Pontificia Bolivariana; 2Instituto del Corazón de Bucaramanga (Colombia) Este estudio presenta los resultados de la implementación de un protocolo de intervención psicológica con pacientes antes, durante y después de ser sometidos a cirugía cardíaca, comparando los resultados con indicadores clínicos como estancia hospitalaria, adherencia al tratamiento, reingreso hospitalario y complicaciones quirúrgicas. Se trabajó con dos grupos, cada uno con 30 pacientes. El grupo experimental recibió la intervención de cinco sesiones, mientras que el grupo control sólo recibió la información concerniente a la consulta de preanestesia. El 74% eran hombres y 82 el 26% mujeres, entre 35 y 75 años. Se aplicaron la “Escala de depresión del centro de estudios epidemiológicos” (The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D; Radloff, 1977), el “Inventario de ansiedad de Beck” (Beck Anxiety Inventory, BAI; Beck, Brown, Epstein y Steer, 1988), el “Inventario de depresión de Beck II” (Beck Depression Inventory, BDI-II; Beck, Steer y Brown, 1996), el “Inventario de ansiedad estado-rasgo (State-Trait Anxiety Inventory, STAI; Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1970) y el “Inventario de expresión de ira estado-rasgo II” (State-Trait Anger Expression Inventory II, STAXI-II; Spielberger, 2005). Los resultados indican que hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p≤0,001). Los pacientes del grupo control presentaron mayores niveles de ansiedad (20%) en el momento de la intervención quirúrgica que los del grupo experimental (10%). Los pacientes con mayores puntuaciones en ansiedad, ira y depresión en el pretest y que no recibieron la intervención psicológica presentaron mayor tiempo de estancia hospitalaria (5,4 días) y mayor dificultad para la recuperación, expresada en mayores quejas somáticas, mayor resistencia a incorporarse a la vida laboral y mayores temores frente a la recuperación. Los resultados sugieren la pertinencia de la intervención psicológica y el efecto del estado de ánimo sobre la recuperación de los pacientes sometidos a cirugía coronaria. E-mail: [email protected] IMPLEMENTACIÓN DE UN PROTOCOLO PSICOPROFILÁCTICO DURANTE EL PERIODO PRE, PERI Y POSTNATAL Paula Rivero, Nindre Pico y Diana María Agudelo Universidad Pontificia Bolivariana; Clínica Chicamocha; SERVIR, S.A. (Colombia) Se evaluó el efecto de la implementación de un protocolo psicoprofiláctico durante el periodo pre, peri y postnatal en una muestra de 35 gestantes (grupo experimental) con edades entre 17 y 41 años (M= 27,06; DT= 6,620), la mayoría casadas, sin finalizar sus estudios universitarios, pertenecían al estrato socioeconómico 2, eran amas de casa y asistían a controles prenatales; y 35 mujeres (grupo control) entre los 17 y 42 años (M= 27,89; DT= 7,103), la mayoría vivía en unión libre con su pareja, no finalizaron sus estudios de secundaria, pertenecían al estrato socioeconómico 3, eran amas de casa y no asistían a controles prenatales. Se aplicó el “Inventario de ansiedad rasgo-estado” (State-Trait Anxiety Inventory; Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1970), la “Escala de estrategias de coping modificada” (Coping Strategies Scale; Chorot y Sandín, 1993; adaptada por Londoño, Henao, Puerta, Posada, Arango y Aguirre, 2006) y la “Escala visual análoga”. Los resultados muestran que en el postest, las mujeres del grupo experimental disminuyeron sus niveles de ansiedad comparadas con las del grupo control. Las estrategias de afrontamiento más utilizadas por las gestantes del grupo experimental y control en el pretest, fueron las pasivas, destacándose la religión con un 74,3% de uso en el grupo experimental y un 77,1% en el grupo control. En el postest, el grupo experimental utilizó más estrategias activas como el apoyo profesional (97,1%). El nivel de dolor del grupo experimental y control en el pretest en su única medición fue grave (60,0% y 54,0% respectivamente) mientras que el dolor del grupo experimental durante y después del parto fue catalogado como moderado (83,0% y 63,0% respectivamente). Estos resultados evidencian una disminución en los niveles de ansiedad, mayor uso de estrategias de afrontamiento activas y mayor control del dolor en las gestantes después de la aplicación del protocolo psicoprofiláctico. E-mail: [email protected] CALIDAD DE VIDA Y SATISFACCIÓN SEXUAL EN MUJERES HISTERECTOMIZADAS Carolina Sáenz, Yasmín Triana y Diana María Agudelo Universidad Pontificia Bolivariana (Colombia) La presente investigación evaluó la calidad de vida y la satisfacción sexual de mujeres histerectomizadas en el Hospital San Juan de Dios de Floridablanca (Colombia), en una población de 100 mujeres entre los 32 y 68 años de edad (M= 45,5; DT= 8,54), en su mayoría casadas y en unión libre y con escolaridad secundaria. Se evaluaron mediante el “Cuestionario de salud, SF-36” (36 Health Survey, SF-36; Ware, Snow, Kosinski y Gandek, 1993) y el “Índice de función sexual femenina” (IFSF; Blumel, Binfa, Cataldo, Carrasco Izaguirre y Sarrá, 2004). Los resultados muestran 83 que las mujeres histerectomizadas con menor edad presentan mejor recuperación en comparación con mujeres mayores, esto a su vez en consecuencia del tipo de cirugía donde se evidencia que la histerectomía abdominal presenta menor complicación por ser realizada a mujeres jóvenes. Asimismo el nivel educativo mostró relación con los niveles de recuperación, siendo mayor en las mujeres con estudios superiores. En la misma línea se encontraron diferencias en función del estado civil, siendo percibida una mayor calidad de vida en las mujeres que tienen pareja y perciben apoyo social de su grupo primario de apoyo. Los resultados muestran que en cuanto a la calidad de vida las dimensiones más comprometidas fueron el dolor corporal y la salud mental del SF-36 y el deseo sexual y el orgasmo del IFSF, lo cual permite indicar que la afectación a nivel de la calidad de vida y la satisfacción sexual aparecen más en el plano de la percepción emocional y el deseo sexual, lo cual confirma la importancia de la educación en salud para desmitificar la percepción acerca de la satisfacción sexual en mujeres después de procedimientos como la histerectomía. E-mail: [email protected] ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y CREENCIAS SOBRE LA ENFERMEDAD COMO PREDICTORES DE LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CARDIOVASCULARES Claudia Susana Silva y Diana María Agudelo Universidad Pontificia Bolivariana (Colombia) Las enfermedades cardiovasculares representan una importante carga para el sistema sanitario además de las implicaciones sobre el bienestar y la calidad de vida percibida entre las personas. En el presente trabajo se presentan las creencias sobre la enfermedad y las estrategias de afrontamiento que mejor se relacionan con la calidad de vida en pacientes de rehabilitación cardiaca. La muestra fue de 80 pacientes (70% hombres; con una edad promedio de 59,09 años (DT= 6,35), pertenecientes al programa de rehabilitación cardiaca de la clínica cardiovascular de Bucaramanga (Colombia). Después de obtener el consentimiento informado se aplicaron el “Cuestionario de creencias sobre la enfermedad” (Illness Belief Questionnaire; Pilowsky y Spence, 1994; adaptada por Ballester y Botella, 1998), La “Escala de estrategias de coping modificada (EEC-M; Chorot y Sandín, 1993; adaptada por Londoño, Henao, Puerta, Posada, Arango y Aguirre, 2006) y el “Cuestionario de salud SF-36” (36 Health Survey, SF-36; Ware, Snow, Kosinski y Gandek, 1993; adaptación colombiana de Lugo, García y Gómez, 2006). Los resultados indican que los pacientes con mayor nivel de calidad de vida relacionada con la salud emplean estrategias de afrontamiento activas, como la solución de problemas y la búsqueda de apoyo profesional, asimismo, tienen la creencia de que la enfermedad tiene componentes tanto físicos como psicológicos. Por su parte, los pacientes con peor calidad de vida mostraron el empleo de estrategias como la evitación emocional y la negación y dentro de las creencias relacionadas con la enfermedad obtuvieron una alta puntuación en hipocondriasis. Los resultados sugieren, la pertinencia del programa de rehabilitación posterior a los procedimientos cardiovasculares y, por otro lado, la influencia de las creencias sobre la enfermedad y las estrategias de afrontamiento como posibles predictores de niveles de calidad de vida en pacientes cardiovasculares. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 7C. FACTORES RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE TABACO: IDENTIFICACIÓN Y ALTERNATIVAS DE CAMBIO Coordinador: Marcela Lizano Martínez DIFERENCIAS DEMOGRÁFICAS EN EL CONSUMO DE TABACO ENTRE ADOLESCENTES DE LA REGIÓN CENTROAMERICANA Manuel Alfaro Sifontes1 y Marcela Lizano Martínez2 1 Universidad Dr. José Matías Delgado (El Salvador); 2Pontificia Universidad Católica de Chile El tabaco es una de las principales drogas consumidas en Centroamérica y generalmente es la primera que prueban los adolescentes a una edad de inicio promedio de once años. El objetivo del 84 estudio fue identificar las diferencias en el consumo de tabaco en función de la edad, el sexo y el país de origen de los adolescentes centroamericanos. Las preguntas se obtuvieron de la última “Encuesta mundial de tabaquismo juvenil” aplicada en cada país de Centroamérica. Los adolescentes centroamericanos presentan patrones similares a los mundiales, fumando más los hombres que las mujeres y, registrándose una escalada en el número de días que fuman a partir de los 12 años. Sin embargo, hay diferencias en los patrones de consumo: Honduras y Nicaragua registran el mayor porcentaje de jóvenes que han probado cigarrillos (47% y 45%), mientras que Panamá registra el menor porcentaje (26,6%). En Belize y Panamá esta conducta se inicia más tempranamente que en Honduras y Nicaragua, cuyo inicio es el más tardío de la región. La edad de prueba ha ido descendiendo, aumentando el número de jóvenes (menores de 11 años) que presentan esta conducta. Costa Rica y Nicaragua presentan el mayor nivel de consumo y Guatemala el menor. La mayor necesidad de fumar por la mañana evidencia del inicio de una adicción y se acentúa en Nicaragua, sobretodo en los varones. Estos resultados indican que, a pesar de compartir una misma región geográfica, los adolescentes centroamericanos difieren significativamente en los patrones de consumo de cigarrillos. A partir de estos hallazgos, se constata y se discute la importancia de las diferencias del contexto en la construcción de políticas públicas, orientadas a la prevención en el consumo de tabaco, sobretodo en poblaciones vulnerables, como este grupo etáreo. E-mail: [email protected] INTERVENCIÓN BREVE PARA DEJAR DE FUMAR COMBINADO CON VARENICLINA: RESULTADOS PRELIMINARES DE UN ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO Jennifer Lira Mandujano, María Rosales García, Cecilia Salas González, Pedro Moreno Urbina, Sandra Guillén Sánchez, Ana Teresa Espino y Sosa y Leticia García Valenzuela Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo (México) El tabaquismo es un problema de salud pública que está asociado con enfermedades crónico degenerativas, irreversibles, incapacitantes y letales. Existe evidencia de que el 26,4% de las personas entre 12 y 65 años de la población urbana de México y el 14,3% de la población rural fuman. En diferentes investigaciones se ha demostrado que las técnicas cognitivo conductuales para dejar de fumar son más eficaces que las terapias sustitutivas como la goma de mascar, los parches o los inhaladores con nicotina. Otros autores señalan que la combinación de una intervención psicológica con alguna terapia farmacológica incrementa la probabilidad de éxito para dejar de fumar, sin embargo, los resultados no son concluyentes. El presente trabajo tiene como propósito presentar los resultados preliminares de un ensayo clínico en el que se evalúa la eficacia de un modelo de intervención breve cognitivo conductual dirigido a fumadores (PIBMF) solo y combinado con vareniclina. Participaron 30 fumadores, con edades de 19 a 60 años (M= 38,6; DT= 19,3). Los participantes fueron asignados aleatoriamente a una de tres condiciones experimentales: 1) aplicación del programa de intervención breve motivacional para fumadores (PIBMF), 2) aplicación del PIBMF combinado con vareniclina, y 3) vareniclina. El patrón de consumo, el nivel de ansiedad, el nivel de depresión y el nivel de disposición al cambio se obtuvieron antes, durante el tratamiento y a los seis meses se seguimiento. Los resultados obtenidos en las diferentes fases de la investigación muestran que al final del tratamiento existieron diferencias significativas en el patrón de consumo entre el PIBMF combinado con vareniclina con respecto a los grupos en el que se empleó sólo vareniclina y el grupo en el que se aplicó el PIBMF. Sin embargo dichas diferencias ya no fueron significativas en el seguimiento a los seis meses. E-mail: [email protected] ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS PREDICTORES DE CONSUMO DE CIGARRILLOS EN LOS ADOLESCENTES DE LOS 7 PAÍSES DE CENTROAMÉRICA Marcela Lizano Martínez1 y Manuel Alfaro Sifontes2 Pontificia Universidad Católica de Chile; 2Universidad Dr. José Matías Delgado (El Salvador) 1 La adolescencia es una etapa crítica donde gran cantidad de jóvenes inician el consumo de cigarrillos. Lograr determinar predictores significativos que contribuyen a este inicio temprano es una 85 de las principales tareas de los profesionales de la salud. El objetivo de este trabajo es examinar los predictores del consumo adolescente de cigarrillos en cada uno de los 7 países de la región Centroamericana (Guatemala, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Belize, Costa Rica y Panamá) y hacer una comparación de estos predictores por país. Se utilizaron las bases de la “Encuesta mundial de tabaquismo juvenil”, aplicada en cada uno de los años correspondientes a dichos países. Los principales hallazgos indican que el acceso a los cigarrillos (facilitar su compra a pesar de ser menores de edad y tener fuentes disponibles a cigarros) es el predictor más importante que determina los días y la cantidad de cigarrillos consumida por los jóvenes en seis de estos países (p< 0,03 mínimo). Para el consumo futuro (a 1 y 5 años plazo) los predictores principales fueron el acceso y tener amistades que fuman pero, sobretodo, que ofrecen. El sexo y la edad resultaron significativos, excepto en Honduras. Ser hombre y de más edad son predictores del consumo actual en cuatro países; tener menos edad es un predictor del consumo futuro (a 5 años) en tres de ellos. Estos hallazgos muestran semejanzas en los predictores para los países centroamericanos y señalan la necesidad de crear programas preventivos y políticas de salud pública focalizadas en estos aspectos claves. E-mail: [email protected], [email protected] EVALUACION DE LA IMPULSIVIDAD EN PACIENTES CON DIFERENTE NIVEL DE DEPENDENCIA A LA NICOTINA María Rosales García, Jennifer Lira Mandujano, Guadalupe Nallely Salgado Serrano, Leticia Berenice Mora Yáñez, Pedro Moreno Urbina, Sandra Guillén Sánchez, Cecilia Salas González y Ana Teresa Espino y Sosa Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo (México) El consumo tabaco es un grave problema de salud pública. Se han generado diversos tipos de intervenciones farmacológicas y psicológicas, sin embargo, no todas han sido eficaces debido a la presencia de múltiples factores que favorecen la dependencia. Se ha sugerido que la impulsividad es un factor importante en el consumo y mantenimiento de diferentes adicciones (Ros, 2008), sin embargo, hay pocos estudios realizados en tabaquismo. El objetivo del presente trabajo fue establecer si existe impulsividad en personas con diferentes niveles de dependencia al tabaco. Se evaluó a 20 fumadores de ambos sexos, entre 18 y 65 años (M= 38,6; DT= 16,3). Para evaluar la dependencia al tabaco se utilizó el “Test de Fagerström de dependencia a la nicotina” (Fagerström Test for Nicotine Dependence, FTND; Fagerström, 1991), el “Cuestionario breve de confianza situacional” (Ayala, 1998) y la “Escala de disposición al cambio” (SOCRATES; Miller y Tonigan, 1996 validada por Cuevas, Luna, Vital y Lira, 2005). Para evaluar la impulsividad se aplicó el “Test del trazo” (Trail Making Test, TMT; Jarvis y Barth, 1994), la “Figura de Rey” (Rey, 1987), el “Test de clasificación de tarjetas del Wisconsin” (Wisconsin Card Sorting Test, WCST; Heaton, Chelune, Talley, Kay y Curtiss, 2001) y la “Escala de impulsividad de Barratt” (Barratt Impulsiveness Scale, BIS; Barrat, 1995). Se encontraron diferencias significativas entre el grupo de dependencia baja y el de dependencia alta en la Escala de impulsividad de Barratt (1995), en el número de errores y el tiempo de realización del TMT, el número de categorías realizadas y perseveraciones en el Wisconsin. Determinar si la impulsividad es un factor asociado a diferentes niveles de dependencia a la nicotina es de gran relevancia para que los programas de intervención incluyan técnicas personalizadas de control de impulsos que mejoren las tasas de abstinencia a largo plazo. E-mail: [email protected] 86 SIMPOSIO 7D. AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL EM DIFERENTES CONTEXTOS DA SÁUDE PÚBLICA Coordinador: Leonardo M. da Silva PROPOSTA DE INTERVENÇÃO PSICOEDUCATIVA PARA AUMENTO DA QUALIDADE DE VIDA DE PORTADORES DE HIV/AIDS Prisla Ü. Calvetti, Grazielly R. Giovelli e Gabriel J. C. Gauer Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil) Pesquisas destacam que a intervenção psicológica na modalidade de terapia cognitivocomportamental (TCC) tem auxiliado na melhora da adesão ao tratamento antiretroviral e na qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV/aids. Esta modalidade torna-se efetiva para a clínica em saúde pública por suas características breve, focada e psicoeducativa. O objetivo deste trabalho é apresentar uma proposta de intervenção psicoeducativa para portadores de HIV/Aids em tratamento antiretroviral, utilizando técnicas da TCC orientadas para o aumento da adesão ao tratamento e qualidade de vida. Os participantes estimados são 20 portadores do HIV/aids, de idade entre 18 e 60 anos em tratamento antirretroviral, atendidos no ambulatório de Infectologia do Hospital São Lucas (Brasil). Dentre as medidas estão: ansiedade, depressão, suporte social, estresse percebido, adesão ao tratamento e qualidade de vida. A intervenção é constituída por oito sessões individuais, as quais são gravadas e transcritas. Os temas das sessões são: psicoeducação do modelo biopsicossocial do HIV/aids e adesão ao tratamento; técnicas de relaxamento e imaginação guiada; psicoeducação sobre o modelo de cognitivo-comportamental; identificação de pensamentos disfuncionais e alternativos para a adesão ao tratamento e aumento da qualidade de vida; psicoeducação e identificação das fontes de suporte social; identificação da crença central para reestruturação cognitiva e prevenção de recaída para adesão ao tratamento e manutenção da qualidade de vida. Ao término das sessões, realiza-se uma entrevista de avaliação da intervenção psicoeducativa. Atualmente, 12 participantes foram atendidos (80% homens), e destaca-se uma diminuição dos níveis de depressão, ansiedade, estresse percebido e qualidade de vida antes e depois da intervenção. Os participantes relataram que a intervenção tem contribuído para o fortalecimento dos aspectos psicológicos e para o aumento da qualidade de vida. Para tanto, este modelo de intervenção psicoeducativa torna-se efetiva para o aumento da qualidade de vida dos portadores do HIV/aids. E-mail: [email protected] Nota: A pesquisa obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, e financiamento da agência de fomento Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) e Centro de Estudos de AIDS/DST do Rio Grande do Sul (CEARGS). CORTISOL RYTHMICITY IN CHRONIC PAIN PATIENTS Leonardo M. da Silva, Julie Turner-Cobb, Michael Osborne, David Jessops, Guinter Lhuring e Raquel Rieger Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil) Clinical studies have been linking altered hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPAA) to stress related diseases. Different types of chronic pain have been assessed via salivary cortisol and found altered function of the HPAA. This pilot study addresses the hypothesis that patients with chronic non-inflammatory and non-musculoeskeletal pain have an alteration on the HPA system. The sample consisted of 37 chronic pain patients (52% women), with a mean age of 50.59 years (SD= 23.77), recruited in the Pain Clinic at the Royal United Hospital Bath and 49 healthy controls (64% women), with a mean age of 44.19 (SD= 22.64). Variables pain intensity, anxiety and depression were assessed by the McGill Pain Questionnaire (MPQ; Melzack, 1975), a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS; Zigmond & Snaith, 1983) and Pain-anxiety Symptoms Scale (PASS; McCkraken, Zayfert, & Gross, 1992). Anxiety-sensitivity was assessed via use of the “Anxiety Sensitivity Profile” (60 questions version) (Taylor & Cox, 1998). Measures of cortisol were taken via saliva during two consecutive days, five times per day. Main outcomes of cortisol were the awakening response (ACR) and diurnal pattern. Results showed variables anxiety and depression to have significantly higher 87 scores in patients in comparison to controls. Anxiety-sensitivity indexes were also significant between groups and predicted chronic pain. No significant alterations in ACR were found in chronic pain participants. Cortisol secretion across the day was found to be significantly lower in the pain participants (p< .03). Further analysis showed similar pattern of low cortisol secretion in the patients group, which may suggest an allostatic load of the HPAA due to a long-term exposure to stress. The results showed similar cortisol patterns as those occurring in fibromyalgia pain, highlighting the importance of further research to investigate specific differences between different types of chronic pain. E-mail: [email protected] AVALIAÇÃO DE TRAÇOS DE PSICOPATIA EM ADOLESCENTES Tárcia Rita Davoglio e Gabriel José C. Gauer Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil) Devido à intensidade atual de delitos e crimes violentos envolvendo menores, há um crescente interesse no construto da psicopatia dirigido à infância e adolescência e na validação de novos instrumentos de mensuração de tal fenômeno. A Psicopatia é considerada um grave transtorno de personalidade, de etiologia multifatorial, que envolve um conjunto de características interpessoais, afetivas e comportamentais, incluindo grandiosidade, manipulação, irresponsabilidade, impulsividade, motivação para a busca de estímulos, fraco controle da agressão, insensibilidade, ausência de empatia, culpa ou remorso, além de uma gama de comportamentos não-éticos e anti-sociais, não necessariamente criminosos. Considerando-se que os traços psicopatas tendem a ficar mais estáveis e menos modificáveis ao longo do tempo, é relevante que crianças e adolescentes com estas características sejam identificados precocemente para que tenham maior oportunidade de beneficiar-se de ações preventivas e intervenções terapêuticas. Este estudo transversal, descritivo e correlacional tem por objetivo apresentar resultados preliminares da pesquisa com adolescentes utilizando dois instrumentos de avaliação de psicopatia: o “Inventário de psicopatia de Hare: versão jovens” (Hare Psychopathy Checklist: Youth Version, PCL: YV; Forth, Kosson e Hare, 2003) e a “Medida Interpessoal de Psicopatia” (Interpersonal Measure of Psychopathy, IM-P; Kosson, Steuerwald, Forth eKirkhart, 1997). A amostra constituiu-se por 185 homens, com idade média entre 16 e 17 anos, que cumprem medida sócio-educativa com privação de liberdade, predominante brancos, com baixa escolaridade e baixo nível sócio-econômico. Foram realizados estudos de tradução dos instrumentos para o português (Brasil) por especialistas e treinamento dos pesquisadores para aplicação. As análises de confiabilidade inter-avaliadores revelaram coeficiente de concordância de Kendall para o PCL: YV de 0,92 (n= 20; p< 0,001) e para a IM-P de 0,84 (n= 20; p< 0,001). A correlação entre as pontuações do PCL: YV e IM-P mostrou-se significativa (r= 0,49; p< 0,001). Embora incipientes, os resultados atuais são similares aos encontrados nos estudos internacionais e sugerem que os instrumentos são confiáveis. E-mail: [email protected] AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL DE PESSOAS QUE VIVEM COM HIV/AIDS Grazielly Rita Giovelli, Gabriel Jose C. Gauer, Prisla Ü. Calvetti e João Feliz D. de Moraes Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul (Brasil) Este estudo teve como objetivo principal identificar os fatores associados à adesão ao tratamento de sujeitos portadores do vírus HIV em tratamento com antiretroviral. Foram avaliados os aspectos sócios demográficos, os sintomas de depressão, suporte social, qualidade de vida, os marcadores biológicos (CD4+ e carga viral) em 63 sujeitos vivendo com HIV/Aids (média de 42,37 anos e 57,1% do sexo masculino). O estudo de caráter transversal, descritivo e analítico foi desenvolvido em um serviço de saúde da rede pública de e em uma Organização Não-governamental ambos em Porto 88 Alegre (Brasil). Os instrumentos utilizados para a coleta foram: Ficha de dados sociodemograficos e situação clinica; “Instrumento de avaliação da qualidade de vida” (World Health Organization Quality of Life, WHOQOL-HIV Bref; OMS 2002); “Questionário para a avaliação da adesão ao tratamento antiretroviral” (Cuestionario para la evaluación de la adhesión al tratamiento antiretroviral, CEAT-VIH; Remor, Moskovics y Preussler, 2007); “Inventário de depressão do Beck” (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) e “Escala de suporte social para pessoas vivendo com HIV/aids” (Seidl y Tróccoli, 2006). Os resultados apontaram que os participantes apresentam nível de depressão leve. Em relação ao suporte social foi observado que a maior média foi no fator 1- suporte social emocional. Em relação ao grau de adesão, os participantes apresentaram 47,6% baixa/insuficiente, 31,7% boa/adequada e 20,6% estrita. O domínio físico, psicológico, de relações sociais e de meio ambiente tiveram e correlação altamente significativa em relação à adesão. O suporte social emocional e instrumental apresentaram correlação altamente significativa em relação à adesão. A partir dos dados obtidos nesta pesquisa pode-se inferir que o suporte social é protetor para a adesão ao tratamento de pessoas que vivem com HIV/aids. Além disso, este aspecto torna-se destaque em proposta de modelo de intervenção voltado para esta população. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 8A. MODELOS DE TRATAMENTO Coordinador: Margareth da Silva Oliveira A ENTREVISTA MOTIVACIONAL COMO FORMA DE TRATAMENTO PARA DEPENDÊNCIA QUÍMICA Ilana Andretta Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul (Brasil) A dependência química (DQ) é um transtorno que acomete inúmeros pacientes, com um alto índice de mortalidade no mundo todo, além de apresentar um enorme custo para a sociedade tanto com as formas de tratamento quanto com as conseqüências da problemática. Diversas são as formas de intervenção (internação, tratamento ambulatorial individual ou grupal, grupos de auto-ajuda, fazendas terapêuticas) e as mesmas são escolhidas de acordo com o tipo de substância que o paciente utiliza, o nível de comorbidades e a motivação para tratamento. Entretanto, para quem trabalha com DQ, o fator que difere resultados positivos do tratamento ou não, é a motivação para mudança do paciente. A entrevista motivacional é uma intervenção breve, que tem se mostrado eficaz para aumentar a motivação para à mudança em diversos comportamentos e em diversos contextos. Os autores da técnica descreveram cinco princípios necessários para trabalhar na entrevista motivacional: expressar empatia, desenvolver discrepância, evitar argumentação, fluir com a resistência e estimular a auto-eficácia. Está baseada nos conceitos de prontidao para mudança entendida como um processo fluido que oscila em estágios (pré-contemplação, contemplação, determinação, ação e manutenção) e ambivalência. Pode ser aplicada individual ou grupal, em sessão única ou em várias sessões, juntamente com outras estratégias cognitivas e/ou comportamentais. Para trabalhar com os pacientes em cada estágio motivacional algumas técnicas são indicadas e as mesmas interferem como fator preditivo para o término de tratamento indicando melhores resultados. Desta forma, entender o processo de mudança do paciente e lançar mão de estratégias específicas podem auxiliar os profissionais que trabalham com DQ a enfrentar algumas dificuldades do processo. E-mail: [email protected] 89 MODELO DE INTERVENÇÃO COM PACIENTES PORTADORES DE DERMATOSES CRÔNICAS Leonardo M. da Silva, Júlia G. Geyer, Marisa C. Müller, Martha W. B. Ludwig, Luciana S. Hauber, Luciana B. Redivo, Prisla U. Calvetti e Tatiana J. Facchin. Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul e Instituto Brasileiro de Psicologia da Saúde (Brasil) Algumas doenças crônicas de pele estão etiologicamente associadas ao estresse emocional, tais como psoríase, vitiligo, dermatite atópica e alopecia. Eventos estressantes ligados a situações de perda ou que causam significativo aumento do estresse percebido são freqüentemente relatados nos períodos entre seis meses e um ano que antecederam o surgimento dessas doenças. Além disso, prejuízos psicossociais como ansiedade, depressão, aumento do estesse, baixa auto-estima e redução na qualidade de vida também estão considerados como decorrentes do sofrimento causado por tais psicodermatoses. A área de interesse médico-psicológica que visa estudar os aspectos biopsicossociais das dermatoses é a psicodermatologia, que está ligada à psicologia da saúde. O Instituto Brasileiro de Psicologia da Saúde (IBPS) foi uma instituição pioneira no Brasil a oferecer um método psicoterápico especialmente criado para o tratamento de pacientes com dermatoses crônicas. Tal metodologia está sendo estudada desde 1997, quando do início das intervenções clínicas em um ambulatório de saúde pública em Porto Alegre (Brasil). Desde então tem-se estudado aspectos qualitativos de diferentes dermatoses, além da eficácia psicoterápica desta abordagem. O presente trabalho discute alguns aspectos do modelo de intervenção psicoterápica criado pelo IBPS, tais como: 1) Entrevista de avaliação biopsicossocial do paciente, 2) medição de variáveis psicossociais através de instrumentos de pesquisa, 3) visão da doença como símbolo, e 4) as técnicas de relaxamento e visualização (imaginação guiada). Evidências empíricas e qualitativas com exemplos de pesquisas realizadas no Brasil serão trazidos para discussão. Haverá ainda uma breve explanação de um estudo de caso para exemplificação da metodologia proposta. E-mail: [email protected] PROPOSTA DE TRATAMENTO INTERDISCIPLINAR, BASEADO NO MODELO TRANSTEÓRICO DE MUDANÇA PARA PACIENTES COM SÍNDROME METABÓLICA 1 Martha W. B. Ludwig1,2 e Margareth da Silva Oliveira1 Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; 2Instituto Brasileiro de Psicologia da Saúde (Brasil) A síndrome metabólica caracteriza-se por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, que podem ser reduzidos pela mudança no estilo de vida, neste caso a má alimentação e o sedentarismo, além do uso regular de medicação, quando necessário. A abordagem interdisciplinar possibilita a reflexão dos aspectos emocionais envolvidos, como motivação para mudança, auto-eficácia, ansiedade, depressão, nível de stress, dentre outros. O Modelo transteórico de mudança proposto por Prochaska e col nos anos 70 oferece uma estrutura para compreender, medir e intervir na mudança de comportamento. Fundamenta-se na premissa de que a mudança comportamental acontece ao longo de um processo, no qual as pessoas passam por diferentes níveis de motivação para mudança, que estariam divididos em: Pré-Contemplação, Contemplação, Determinação, Ação e Manutenção. Nesta abordagem, os clínicos são treinados a avaliar a prontidão para mudança dos pacientes e a aumentar sua motivação através de uma série de técnicas dependendo da situação ou estágio de prontidão. O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma proposta de tratamento baseada no Modelo transteórico de mudança e elaborada por uma equipe interdisciplinar para atender pacientes com síndrome metabólica que precisam modificar seu estilo de vida. Serão em média 15 sessões, os 30 minutos iniciais com um membro da equipe e o psicólogo, e a restante hora somente com o psicólogo. A elaboração desta proposta baseia-se num manual de tratamento para dependentes químicos, mediante adaptação e discussão entre a equipe. Dependendo do estágio de mudança, trabalha-se diferentes processo de mudança; os experenciais - aumento da consciência, alívio dramático, autoreavaliação, reavaliação do ambiente, liberação social, e os comportamentais - controle de estímulos, contra-condicionamento, gerenciamento de reforços, auto-liberação e relações de ajuda. Todas as 90 sessões organizam-se da seguinte forma: processo de mudança objetivado, fundamentação, objetivos da sessão, material necessário, resumo da sessão, implementação e passo-a-passo da sessão. E-mail: [email protected] ANSIEDADE SOCIAL: UM MODELO DE TREINAMENTO DE HABILIDADES SOCIAIS PARA UNIVERSITÁRIOS Margareth da Silva Oliveira, Sabrina Rusch, Juliana Pureza, Renata Ramos e Marcia Monteiro Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil) No serviço da clínica-escola da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil) implantou-se um programa voltado para desenvolver habilidades interpessoais à população acadêmica. A intervenção foi conduzida em 10 sessões, incluindo avaliação inicial e reavaliação. Estes encontros tinham periodicidade semanal e duração de 120 minutos. Em cada encontro, um tema relativo às habilidades sociais era abordado, fazendo com que os participantes aprendessem a desenvolver cada aspecto relativo às habilidades sociais, de modo a melhorar seu desempenho interpessoal, social e acadêmico. Os grupos foram realizados com medidas antes e depois da intervenção. Os instrumentos empregados foram: o “Questionário de ansiedade social para adultos” (Cuestionario de ansiedad social para adultos, CASO-A30; Caballo, Salazar, Irurtia, Arias y Equipo de Investigación CISO-A, 2008), “Inventário de ansiedade do Beck” (Beck Anxiety Inventory, BAI; Beck, Brown, Epstein y Steer, 1988), “Inventário de depressão do Beck II” (Beck Depression Inventory, BDI-II; Beck, Steer y Brown, 1996) e “Escala de ansiedade social de Liebowitz” (Liebowitz Social Anxiety Scale, LSAS; Liebowitz, 1987). Participaram deste programa 22 estudantes universitários de diversos cursos (73% mulheres), a média de idade foi de 27,05 (minima 17 anos e máximo 50 anos), estudando entre o quarto e o último semestre de graduação. Os resultados do programa demonstraram mudanças importantes nas pontuações dos instrumentos, houve diminuição no CASO-A30 a média da pontuação antes foi 104,23 e depois da intervenção foi de 83,75, na escala Leibowitz a média foi de 69,09 e na reavaliação foi de 47,25 no BDI-II foi 15,86 e na reavaliaçao foi de 8,50, no BAI a média foi de 17,64 e na reavaliaçao foi de 10,88. A participação no programa pode possibilitar maiores habilidades sociais aos participantes, e, conseqüentemente, chances de em mudanças no seu desempenho social, e, quem sabe, acadêmico. E-mail: [email protected] CUIDANDO DA SAUDE DO PROFISSIONAL DA ESTRATÉGIA SAUDE DA FAMILIA A PARTIR DE AÇÕES INTERSETORIAIS Karen Priscila del Rio Szupszynski Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil) Ao longo dos anos tem-se observado junto aos trabalhadores da área da saúde a necessidade de interferir na problemática vivenciada pela equipe multiprofissional no que diz respeito aos relacionamentos interpessoais, quer seja com os colegas ou mesmo com os próprios pacientes. A partir desta necessidade buscou-se parceria de uma Unidade Básica de Saúde de Maringá-PR (Brasil), junto a profissionais e alunos de psicologia que propuseram desenvolver grupos de apoio as equipes de enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Os objetivos do trabalho realizado com as referidas equipes foram: abordar temas relevantes e conflitantes pertinentes a realidade dos profissionais, tais como: trabalho, motivação, assertividade, sensibilização, autoconhecimento; promover uma maior interação entre as equipes; contribuir para o crescimento pessoal; incentivar o trabalho em equipe; conhecer através de diálogos a realidade e as dificuldades dos profissionais no dia-a-dia do atendimento a população. Foram realizados 16 encontros com cada equipe, tendo a participação de um psicólogo formado e um grupo de alunos do quarto ano do curso de psicologia. Nesses encontros foram abordados temas que visam o desenvolvimento humano, pois o ser humano é biopsicossocial, e acredita-se que se atingida uma pequena parte desse todo, o restante irá alterar-se também. Para atingir o objetivo proposto, foram desenvolvidas atividades nas quais se utilizaram algumas técnicas de dinâmicas de grupo, recursos áudio- visuais (filmes) e artísticos (atividades artesanais) para que assim fossem trabalhados diferentes aspectos. Cada encontro possuía 91 a sua temática própria que contribuía para o objetivo. O resultado obtido foi satisfatório, promovendo mudanças que se integravam tanto na vida pessoal como na profissional. Esta conquista foi gradativa, já que o processo de mudança e crescimento pessoal foi paulatino, ocasionando ainda margem para outras mudanças internas. Além disso, com este trabalho observou-se nitidamente uma melhora na integração entre os profissionais. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 8B. LA SALUD FÍSICA Y MENTAL DE LAS COMUNIDADES Y LAS FAMILIAS Coordinador: Teresita Castillo León ESTRATEGIAS PARA EL BIENESTAR PSICOSOCIAL Y SALUD COMUNITARIA: UNA PROPUESTA DE PROTECCIÓN AL MEDIO AMBIENTE Teresita Castillo León, Rebelín Echeverría Echeverría, Alika Santiago Trejo, Teresa de Jesús Chan Mex y David Carrillo Trujillo Universidad Autónoma de Yucatán (México) Las políticas internacionales, nacionales y locales reconocen la necesidad de diseñar acciones para el manejo de riesgos dirigidas a diferentes niveles de prevención, así como promover una cultura de protección al medio ambiente ante las repercusiones sociales, ambientales, psicológicas, económicas y de salud que pueden generar los desastres socio-naturales en las poblaciones ubicadas en zona con amenaza constante. Un desastre es un evento concreto en el tiempo y espacio que genera graves daños y la ruptura del funcionamiento rutinario, afectando la integridad física, mental y social de los individuos que se encuentran en situación de vulnerabilidad. En los últimos 20 años la Península de Yucatán, en México, ha sido impactada por huracanes de gran fuerza. De ahí la necesidad de generar y aplicar soluciones integrales que promuevan la participación comprometida de diferentes actores sociales pues su participación resulta fundamental en el desarrollo de estrategias que favorezcan el mejor manejo de los desastres. Esta ponencia presenta un proyecto elaborado desde un enfoque de investigación acción participativa que tiene el objetivo de generar una cultura de prevención de riesgo y preservación del medio ambiente en un municipio costero de Yucatán, con la finalidad de contribuir al desarrollo de estrategias colectivas que promuevan el bienestar psicosocial y de salud de la comunidad. Esto a través de tres fases: la elaboración y socialización de un diagnóstico situacional, la elaboración e implementación de los proyectos generados y la evaluación de la totalidad del proceso, los resultados y el impacto. Participan niños y niñas, padres y madres, docentes y directivos de escuelas primarias y secundarias, líderes comunitarios, autoridades municipales, representantes de sociedades civiles organizadas, profesionales de diferentes áreas (incluyendo psicólogos), representantes de protección civil y otros miembros de la comunidad. Se discute las implicaciones para la salud integral y el bienestar de las personas participantes. E-mail: [email protected] SALUD INTERCULTURAL: EL TRABAJO DEL PSICÓLOGO EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD DE COMUNIDADES INDÍGENAS Teresita Castillo León Universidad Autónoma de Yucatán (México) La interculturalidad es actualmente un campo importante para los profesionales de la salud. Implica reconocer y aceptar la diversidad y el derecho a la diferencia mediante relaciones de respeto y comprensión mutua sobre cómo entender la realidad y el mundo entre integrantes de culturas distintas respecto a situaciones de salud determinadas (p. ej., prácticas de salud alópatas y tradicionales), a partir de procesos de comunicación y diálogo horizontal. Este trabajo forma parte de una investigación sobre la salud y su promoción en una comunidad Mayera del sur de México con el fin de contribuir a la implementación de acciones en promoción a la salud pertinentes para poblaciones indígenas. Es una investigación fenomenológica pues este enfoque permite conocer un fenómeno (p. ej. la salud y su promoción) a partir de cómo se vive y del significado que las personas le dan a las 92 experiencias vividas. El objetivo de la ponencia es presentar y discutir los resultados en cuanto a aspectos de salud mental y el trabajo del psicólogo con poblaciones indígenas. Participaron 21 mujeres de X’Box, Yucatán (México), el personal del dispensario de salud y un medico tradicional. A partir de resultados como el enfoque holista de salud, la salud como un destino, tipos de ruptura del equilibrio con carga psicológica, formas de socialización (p. ej. disfrutar el trabajo, no tomar riesgos, ser tranquilos, generosos, atentos, conformistas y sensibles a lo establecido socialmente para evitar la atención, enojo o celos de otros) se analizan los mecanismos muy particulares de enfrentamiento y formas de relacionarse que no necesariamente coinciden con lo propuesto desde una perspectiva occidental dentro de la cual hemos sido formados profesionalmente. De ahí se discute la labor del psicólogo y cómo ésta debe redefinirse para un trabajo intercultural si realmente se pretende ser un profesional útil para estas poblaciones. E-mail: [email protected] LA NORMATIVIDAD DEL ÁNIMO EN INDÍGENAS MAYAS: CONSIDERACIONES EN LA ATENCIÓN CLÍNICA Deira Patricia Jiménez Balam1 y María Teresita Castillo León2 1 Universidad Intercultural Maya de Quintana Roo; 2Universidad Autónoma de Yucatán (México) Cada cultura implica manifestaciones expresivas y represiones emocionales/anímicas que le son propias. La mayor parte de la variabilidad en ellas puede explicarse por la influencia de la cultura. De ahí que una manera de comprender la dinámica emocional y anímica es a través del estudio de las normas sociales de su manifestación, que informan sobre y delimitan, a su vez, las modalidades de comportamiento. El objetivo del presente trabajo es presentar las normas sociales de manifestación en torno a las alteraciones del ánimo (óol) en indígenas mayas del sureste de México que configuran la dinámica anímica, factible y necesaria de ser considerada en las intervenciones clínicas en escenarios indígenas. Los participantes de la presente investigación fueron 16 personas adultas mayas bilingües (maya-español) entre 40 y 65 años y 30 jóvenes mayas bilingües (maya-español) estudiantes de nivel superior, cuyas edades oscilaron entre los 19 y 21 años. Entre los principales resultados se destaca que las manifestaciones del ánimo están en función de mantener buenas relaciones sociales. Existen normas sociales para la expresión de diversas formas del ánimo; por ejemplo, para la alegría es deseable la tranquilidad y no la euforia como se esperaría en occidente. En el caso del enojo, éste se reprime completamente ya que su expresión entorpece las relaciones sociales. La tristeza se define en función del desgano, regulándose el sufrimiento en solitario y no es esperado que se comparta pues esto irrumpe en la tranquilidad de la familia o personas cercanas. Dadas las diferencias en cuanto a la concepción y manifestación del ánimo entre los mayas, se discute la necesidad de un diálogo intercultural entre el sistema occidental y el indígena de modo que se consideren y estudien las particularidades indígenas antes de implementar medidas terapéuticas de atención psicológica para este tipo de población. E-mail: [email protected] CALIDAD DE VIDA Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN CUIDADORES DE PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA Alejandra Caqueo Urízar Universidad de Tarapacá (Chile) El objetivo de este trabajo es describir los niveles de calidad de vida y estrategias de afrontamiento en cuidadores de pacientes con esquizofrenia. Participaron 45 cuidadores (en su mayoría familiares) de personas diagnosticadas con esquizofrenia atendidos por el Equipo de Psiquiatría y los Servicios de Salud Mental de Arica, Chile. Para la evaluación se utilizó el “Cuestionario de salud general” (General Health Questionnaire, GHQ-12; Goldberg, 1978), la “Escala de sobrecarga del cuidador” (Caregiver Burden Scale, CBS; Zarit et al., 1980) y el “Cuestionario de afrontamiento familiar” (Family Coping Questionnaire, FCQ; Magliano et al., 1996). Se encontró que los cuidadores de estos pacientes presentan niveles moderados de calidad de vida, el 42,2% señala “no sentirse sobrecargado”, el 15,6% presenta “sobrecarga leve” y el 42,2% 93 informa “sobrecarga intensa”. Las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los cuidadores son: evitación, utilización de alcohol y drogas, conversación con amigos y colusión. Se analizan correlaciones entre las estrategias de afrontamiento y las subescalas de sobrecarga, encontrándose correlaciones significativas entre resignación y sobrecarga (r= 0,596; p≤ 0,001) y evitación y sobrecarga (r= 0,527; p≤ 0,001). En conclusión, existen similitudes en la utilización de determinadas estrategias de afrontamiento por parte de los cuidadores de pacientes con esquizofrenia de países desarrollados y aquellos en vías de desarrollo. Esto último, a pesar de las limitaciones de recursos económicos, sanitarios y comunitarios que se presentan en Chile. Futuras intervenciones deberán fomentar el uso de estrategias más adaptativas que logren potenciar la relación cuidador-paciente y de esta forma mejorar los niveles de calidad de vida. E-mail: [email protected] EL ABORDAJE FAMILIAR DEL PACIENTE CON TRASTORNO MENTAL A TRAVÉS DEL MODELO DE PSICOTERAPIA RELACIONAL Mª Altagracia Santoyo Medina, Rubén Bucio Ramos, Eunice Figueroa Hernández y Martha del Carmen Barajas Barragán Secretaría de Salud del Estado de Michoacán (México) Selvini (2004) plantea que la génesis de las perturbaciones mentales graves es multifactorial (biológica, familiar y social). El modelo de psicoterapia relacional ha sido considerado como propuesta de intervención en el campo de la salud mental. Los objetivos de este trabajo fueron evaluar la eficacia del modelo de psicoterapia familiar relacional en el proceso de rehabilitación del paciente con trastorno mental; identificar la estructura y dinámica familiar; y detectar pautas de comportamiento comunes en las familias. La metodología fue longitudinal descriptiva con un enfoque cualitativo. Participaron ocho familias con un integrante con trastorno mental (p. ej., esquizofrenia, trastorno mental orgánico y del comportamiento secundario a disfunción cerebral, con trastorno mental y del comportamiento debido al uso de múltiples drogas y de otras sustancias psicoactivas), que acuden al departamento de hospital parcial del hospital psiquiátrico “Dr. José Torres Orozco”, en Morelia (México). Se llevaron a cabo 12 sesiones con cada familia. Los resultados muestran que son familias rígidas, predomina la violencia encubierta, son hostiles y al mismo tiempo sobreprotectoras, no permiten la individuación de sus integrantes, negadoras del conflicto con distorsiones significativas de comunicación (doble vínculo). El paciente identificado ocupa la centralidad en el sistema familiar. Las manifestaciones de depresión, ansiedad, baja autoestima y psicosomáticas, están presentes. La conciencia de enfermedad es prácticamente nula, en la mayoría de las familias existe el antecedente de problemas neurológicos y/o psiquiátricos y adicciones a sustancias psicoactivas. Predomina la ausencia del padre (por muerte, abandono o distancia afectiva) y un sobreinvolucramiento con la madre. El modelo de psicoterapia familiar resulta útil como parte de la instrumentación social. La realidad presentada por las familias respecto a la enfermedad del paciente identificado se vio transformada en un problema relacional, permitiendo con ello iniciar la autonomía de sus integrantes. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 8C. LOS JÓVENES Y EL CONSUMO DE ALCOHOL Coordinador: Liliana Muñoz Ortega EFECTOS DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL SOBRE LA MOTIVACIÓN AUTÓNOMA Y LA MOTIVACIÓN CONTROLADA EN JÓVENES CONSUMIDORES DE ALCOHOL Carol Andrea Castellanos Morales Universidad Nacional de Colombia El objetivo de este trabajo es, en primer lugar, describir el diseño de una intervención grupal breve basada en la Entrevista Motivacional (EM) y, en segundo lugar, describir los cambios sobre la motivación autónoma y controlada después de la intervención, en el contexto del consumo arriesgado y excesivo de alcohol en un grupo de adolescentes. Participaron 18 sujetos (94% hombres), entre 14y 94 18 años (M= 15,6; DT= 1,2), de un colegio público de Bogotá (Colombia). Los dos tipos de motivación fueron evaluados mediante el “Cuestionario de autorregulación para el tratamiento” (Treatment Self Regulation Questionnaire, TSRQ; Ryan y Connell, 1989). Los resultados de esta intervención piloto muestran que la motivación autónoma no tuvo cambios estadísticamente significativos después de la intervención, mientras que la motivación controlada si los presentó y de manera significativa (z= -2,07, p< 0,05), sugiriendo que la intervención promovió este tipo de regulación hacia el consumo moderado, expresada en términos de controles externos, tales como, las influencias normativas sobre el consumo de alcohol y la aprobación social que proviene del consumo moderado. Por lo tanto, la EM es una técnica promisoria para la intervención con adolescentes colombianos al relacionarse con los tipos de motivación planteados por la teoría de la autodeterminación (Ryan y Deci, 2000), específicamente con las regulaciones externas. Estos resultados preliminares son la base de estudios cuasiexperimentales en curso que permitirán sustentar que la EM tiene efectos cuantificables sobre los diversos tipos de motivación. Es importante que a futuro se consideren las diferencias individuales, el género y la edad con respecto a los estilos de motivación (controlado vs. autónomo) en una muestra mayor. E-mail: [email protected] FRENTE A UNA CULTURA DE CONSUMO DE ALCOHOL ¿QUÉ ALTERNATIVAS HAY PARA LOS JÓVENES? Margaret Méndez Heilman, Liliana Muñoz Ortega y Carolina Barbosa Ramírez Pontificia Universidad Javerina, Bogotá (Colombia) La ponencia pone en evidencia la complejidad del fenómeno del consumo de alcohol por parte del ser humano. Presenta una reflexión sobre el joven y la cultura de consumo de alcohol. Cultura que propicia que el joven pretenda cambiar sus estados emocionales y superar las etapas de la vida utilizando el alcohol como energía para el cambio. El alcohol se ha convertido incluso en un bien de consumo dentro de la canasta familiar. Las creencias y valores de la cultura familiar y social en nuestra sociedad propician esta práctica en los jóvenes, experiencia que por sus efectos psíquicos los induce a reiterarla, iniciando así su tránsito por los caminos de la droga. Vale la pena preguntarnos, ¿hasta cuando? No es posible que sigamos viviendo en el clima de insensibilidad en el que solemos vivir o que nos contentemos con pronunciar discursos vehementes que, en últimas, se quedan en palabras vacías. Hay una necesidad apremiante de motivar cambios sociales que nos lleven a la construcción de estilos de vida saludables y a la consecución de una estabilidad emocional. Se analiza el vínculo que existe entre el abuso del alcohol y un número importante de fenómenos sociales. Es en el contexto, que involucra las relaciones de los jóvenes con los padres, hermanos, parientes, amigos e instituciones, donde se presenta la conducta del consumo. ¿Cuál es el mensaje para nuestra sociedad?, ¿qué están tratando de solucionar? Aspectos culturales, sociales, interpersonales e intrapersonales y las influencias a nivel próximo, distal y de última instancia determinan esa conducta. Se examinan los aportes de las teorías psicológicas y los programas preventivos que atienden esta problemática, necesarios para impulsar el cambio. E-mail: [email protected] DESDE EL COLEGIO SE INICIA EL CONSUMO DE ALCOHOL Margaret Méndez Heilman, Liliana Muñoz Ortega y Carolina Barbosa Ramírez Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá (Colombia) El objetivo de este trabajo es describir los factores asociados al consumo de alcohol en adolescentes de Bogotá (Colombia) y, así mismo, reflexionar sobre el joven inmerso en una cultura de consumo de alcohol, comportamiento que se da en un contexto de relaciones (p. ej., con los padres, hermanos, parientes, amigos, instituciones) y a partir del cual será necesario impulsar el cambio. Existe un estrecho vínculo entre el abuso del alcohol y un número importante de fenómenos sociales. El que los jóvenes beban cada vez a edades más tempranas, en cantidades y variedades más excesivas no puede ser considerado saludable, como tampoco admitir que culturalmente el consumo de alcohol sea aceptado y aprobado en algunos contextos, deja de hacerlo menos destructivo y peligroso. Para 95 esta investigación se utilizó una ficha de datos generales para conocer las características generales del consumo de las personas encuestadas y el “Inventario situacional de consumo de alcohol” (ISCA; Annis, 1982) para medir las categorías de situaciones personales y situaciones con otros. Estos instrumentos fueron aplicados a 406 adolescentes entre 12 y 17 años 59.6% hombres, 30.4% mujeres) pertenecientes a los estratos socioeconómicos 4 y 5, en cinco localidades de la división administrativa de Bogotá. Se encontró que las situaciones personales se establecían como factores de mayor riesgo para los adolescentes que aquellas que implicaban una interacción con otros, los iguales son las personas con quien más consumen alcohol y el sitio donde se reúnen son las casas de los amigos y la bebida preferida es la cerveza. Estos escolares inician el consumo desde los 11 años. Como conclusión, es preocupante el consumo de alcohol en los estudiantes escolares sobre todo teniendo en cuenta que son menores de edad y conociendo las consecuencias que trae a nivel fisiológico, social y personal el consumo a tempranas edades. E-mail: [email protected] EN LA UNIVERSIDAD SE AUMENTA EL CONSUMO DE ALCOHOL: ¿QUÉ PROPONEN LOS UNIVERSITARIOS? Liliana Muñoz Ortega, Carolina Barbosa Ramírez, Arturo Briñez Horta, Claudia Caycedo Espinel, Margaret Méndez Heilman y Raúl Oyuela Vargas Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá (Colombia) La ponencia presenta los resultados de un estudio investigativo de tipo no-experimental, descriptivo y de asociación, que tuvo como objetivo proponer en conjunto con jóvenes universitarios, elementos para el diseño e implementación de programas de prevención del consumo de alcohol en esa población a partir del análisis de los niveles, situaciones y características de este consumo. Se obtuvo una muestra de 2910 estudiantes universitarios pertenecientes a diez universidades de Bogotá (Colombia). Se aplicaron tres instrumentos: una ficha de datos de identificación, el “Cuestionario para evaluar el nivel de desarrollo de los problemas asociados al consumo del alcohol” (CEAL; Briñez, 2001) y el “Inventario situacional de consumo de alcohol” (ISCA; Annis, 1982). Posteriormente, 80 de estos participaron en 15 grupos focales en los que se propusieron alternativas para los programas de promoción y prevención en consumo de alcohol. Se encontró que el consumo es alto, se inicia tempranamente con el beneplácito de los padres y se incrementa por las presiones académicas, la soledad y las costumbres de la cultura colombiana y universitaria. Se encontraron indicadores de abuso y dependencia. Las situaciones más asociadas con el consumo son las emociones agradables, la urgencia por consumir, la presión social y los momentos agradables. Destacan que los programas de prevención deben ser implementados por jóvenes, orientados principalmente a la reducción del consumo y al logro del consumo responsable utilizando gran variedad de actividades bajo la responsabilidad de todos los actores sociales implicados. El enfoque confiere corresponsabilidad a los jóvenes y permite a los distintos grupos con los que interactúen los líderes tener a la mano figuras positivas de identificación que, desde una postura realista y contextualizada, no los ubiquen al margen de la cultura sino que los motiven para actuar responsablemente. E-mail: [email protected] REFLEXIONES PARA EL DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE PROGRAMAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DEL ALCOHOLISMO EN JÓVENES UNIVERSITARIOS Liliana Muñoz Ortega, Lucia Carolina Barbosa Ramírez, Margaret Méndez, Mónica María Novoa Gómez, Gloria del Pilar Cardona Gómez, Luisa Fernanda Ruiz Eslava, Jorge Hernán Botero Castro, Jairo Enrique Hernández Rodríguez y Julián Octavio Chaparro Romero Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá; Secretaria Distrital de Salud; Universidad La Salle (Colombia) La presente ponencia presentará una sistematización de las reflexiones desarrolladas a partir del trabajo realizado en la línea de investigación de psicología y salud de la Facultad de Psicología de la Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia), en la que se sistematizarán las lecciones aprendidas de tres investigaciones realizadas con jóvenes universitarios (dos finalizadas y una en curso) buscando 96 identificar elementos claves en el diseño e implementación de programas de prevención del alcoholismo y promoción de la salud para los jóvenes. Los programas implementados en el campo de la prevención del alcoholismo y promoción de la salud han resultado ser de bajo impacto y esto sugiere que hay una falla en el diseño o elaboración de los mismos. Es posible que este fracaso se deba en parte a la no inclusión de la dimensión psicológica en las acciones de promoción y prevención o a la implementación de programas que si bien se acogen a un modelo específico, no se derivan de la población con la que se pretende trabajar. La educación para la salud incluye no sólo la transmisión de conocimientos sobre lo que es beneficioso y lo que es dañino, sino que también debe potencializar habilidades que ayuden a las personas a utilizar sus conocimientos de manera eficaz, por esta razón, es necesario conocer las habilidades de las personas, las características ecológicas donde desarrollan sus prácticas de cuidado de la salud y los factores que ellas mismas identifican asociados a estas prácticas para generar un impacto real en la población a la que van dirigidos los programas. Así como las que incrementan los riesgos de caer en un consumo problemático o incluso en la enfermedad. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 8D. LA VIOLENCIA EN LAS PAREJAS JÓVENES Coordinador: Marina J. Muñoz-Rivas VIOLENCIA EN EL NOVIAZGO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS Claudia Rocío Bueno Castro, Lizbeth Aguilar García, Zaira Betsabé Castro Bernal, Alma Ariadna Domínguez Núñez, Marisol Escamilla López, Lizbeth Hernández Briceño, Ramelia Jaimes Álvarez, Virginia Jiménez Estrada, Araceli Mancilla García, Ivonne Araceli Novia Osorio, Yazmin Berenice Núñez Jaimes, Yarely Yanilet Oliver Reynoso, Rosalba Pérez Reynoso y Pedro Joel Rojas Contreras Campus Universitario Siglo XXI (México) La juventud es una transición a la adultez (González, 2002) y en esta etapa el noviazgo toma gran importancia. Para Montalat (1998) el noviazgo es una relación romántica entre dos personas que se sienten atraídas mutuamente. Sin embargo, en ocasiones en estas relaciones puede presentarse la violencia, que es un comportamiento deliberado, que provoca, o puede provocar, daños físicos o psíquicos a otros seres (Faye, 1981, citado por Galimberti, 2006). En el noviazgo se le denomina “violencia íntima” y se refiere al ejercicio o amenaza de un acto de violencia por al menos un miembro de una pareja no casada sobre el otro, dentro del contexto de una relación romántica (Sugarman y Hotaling, 1989, citado por Póo y Viscarra, 2008). Este estudio pretendió identificar si los estudiantes de nivel superior de la Universidad Autónoma del Estado de México presentan interacciones que se puedan considerar como violencia íntima. Se aplicó el cuestionario “Interacciones en la relación de noviazgo”, que explora el maltrato de tipo emocional, físico, económico, sexual y social (alfa de 0,96 y varianza explicada del 55,15%), a 2,226 estudiantes (50% hombres, 50% mujeres) de las licenciaturas de la UAEM, entre 18 y 26 años (M= 20,4 y DT= 1,8). Se encontró que el 67% reportó vivir violencia en el noviazgo algunas veces, el 14% casi nunca, el 13% casi siempre, el 3% siempre y el 3% nunca ha vivido violencia en su noviazgo. Así mismo en lo referente a las manifestaciones de violencia presentadas, el 20% son de tipo sexual, el 18% social, el 17% emocional, 17% físico, y el 16% económico, no encontrándose diferencia significativa en la presencia de interacciones de violencia según el género. En conclusión los jóvenes viven interacciones en su relación de noviazgo que pueden considerarse como violentas, siendo necesario trabajar en la prevención. E-mail: [email protected], [email protected] 97 VIOLENCIA EN EL NOVIAZGO Gloria Margarita Gurrola Peña, Patricia Balcázar Nava, Martha Patricia Bonilla Muñoz y Rosario Arellano Flores Universidad Autónoma del Estado de México La violencia durante el noviazgo a pesar de que representa un importante riesgo para los adolescentes y un atentado contra los derechos humanos, no se encuentra tipificada como delito y es muy reciente su reconocimiento como un problema social que afecta a los adolescentes. El presente estudio tuvo como objetivo explorar las características de la violencia relacional en el noviazgo. Participaron en el estudio 400 parejas de estudiantes preuniversitarios quienes tienen como mínimo seis meses de relación y que no viven juntos, cuyas edades se encuentran comprendidas entre 16 y 20 años. Se utilizó la “Escala de evaluación de la violencia en el noviazgo” (EEVN) diseñada y validada por los autores, la cual mide tipo de violencia, direccionalidad y repercusiones de la misma. Adicionalmente consta de 14 ítems que exploran los actos de violencia física. Los resultados indican que el 100% de las parejas ha vivido violencia en su relación. El mayor porcentaje de incidencia se refiere a la violencia emocional mientras que los más bajos corresponden a la violencia económica. Cabe resaltar que los intentos de violencia también presentan porcentajes muy significativos. En cuanto a la violencia física, los mayores porcentajes corresponden a jalones de brazo y bofetadas mientras que los menores se refieren a golpes con el puño y palizas severas. En cuanto a cómo se perciben los participantes en la relación se observan porcentajes muy similares en cuanto a las personas que se ven como víctimas y los que se ven como perpetradores de la violencia. Se concluye que la violencia en el noviazgo se ha tornado en un grave problema relacional que por su carácter psicológico y simétrico ha pasado desapercibido. E-mail: [email protected] DIFERENCIAS POR SEXO Y POR EDADES DE LA VIOLENCIA EN LAS PAREJAS DE ADOLESCENTES Y JÓVENES EN ESPAÑA Marina J. Muñoz-Rivas, Manuel Gámez-Guadix, Liria Fernández y Pilar González Universidad Autónoma de Madrid (España) La violencia en las relaciones de noviazgo de jóvenes y adolescentes representa un serio problema social que conlleva importantes consecuencias a corto y largo plazo para la salud de las víctimas y, en muchos casos, precede a la violencia doméstica que tiene lugar en etapas posteriores. A pesar de su importancia, son escasos los estudios sobre violencia en parejas jóvenes llevados a cabo con muestras hispanohablantes. El primer objetivo de este estudio fue el de analizar la prevalencia por sexos y por edades de la agresión física y psicológica que tiene lugar en las relaciones de noviazgo de jóvenes y adolescentes españoles. El segundo objetivo consistió en examinar el tipo de consecuencias para la salud derivadas de la violencia y los motivos para llevarla a cabo. La muestra estuvo compuesta por 6.747 participantes de ambos sexos (55% mujeres) con edades comprendidas entre los 16 y 26 años (M= 19,70; DT= 3,01), procedentes de distintos centros educativos de la Comunidad de Madrid. Se analizó el porcentaje de jóvenes que informó de cada tipo de violencia, así como las diferencias por sexo y edad. Alrededor del 33% de los participantes informaron haber llevado a cabo algún tipo de comportamiento físicamente agresivo y en torno al 90% algún tipo de agresión psicológica. Los análisis de tendencias por edades pusieron de manifiesto que la agresión física mostró una tendencia lineal decreciente con la edad estadísticamente significativa. La agresión verbal, por su parte, aumentó para los varones y se mantuvo estable para las mujeres entre los 16 y los 26 años. Los resultados de este estudio ponen de manifiesto la relevancia de este problema y la necesidad de llevar a cabo intervenciones preventivas. E-mail: [email protected] 98 PREVALENCIA Y RASGOS ASOCIADOS CON EL MALTRATO EN EL NOVIAZGO EN ADOLESCENTES Y ADULTOS JÓVENES COLOMBIANOS César Armando Rey Anacona Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia El objetivo de la investigación fue evaluar la comunicación de pareja, los rasgos de personalidad considerados machistas y la observación de actos de violencia entre los padres, en una muestra de adolescentes y adultos jóvenes varones y mujeres que habían ejercido maltrato en su relación de noviazgo, mediante su comparación con un grupo de adolescentes y adultos jóvenes varones y mujeres que no habían practicado dicho maltrato. En total participaron 902 personas, 417 varones (46,2%) y 485 mujeres (53,8%), entre 15 y 35 años de edad (M = 19,32 años; DE = 2,33 años), mayoritariamente de estrato socioeconómico bajo y medio bajo, seleccionados incidentalmente entre la población estudiantil de una universidad pública colombiana, bajo la condición de que hubieran tenido al menos una pareja sentimental (“novio” o “novia”) y que fueran solteros y sin hijos. Se utilizó la “Lista de chequeo de experiencias de maltrato en la pareja forma B” (Rey, 2008), la cual contiene 95 conductas de maltrato de pareja y fue validada a nivel de contenido por jueces expertos, mostrando un alto grado de consistencia interna (α= 0,96). El 85,6% (n= 772) de los participantes ejerció por lo menos una de las conductas que se presentan en dicha lista de chequeo, el 46,9% (n= 362) varones y el 53,1% (n= 410) mujeres, no encontrándose una diferencia estadísticamente significativa entre estos porcentajes. Se halló una media significativamente mayor de rasgos de personalidad considerados machistas y de conductas de violencia observadas entre los padres, entre los participantes del primer grupo, mas no con respecto a la comunicación de pareja. Estos resultados muestran que la prevalencia del maltrato en el noviazgo es muy alta en esta muestra y es similar por sexo y que el aprendizaje social podría jugar un papel importante en su ocurrencia. E-mail: [email protected], [email protected] FACTORES ASOCIADOS A VIOLENCIA DURANTE EL NOVIAZGO Leonor Rivera Rivera, Julio César Campuzano Rincón, Rubén Chávez Ayala y Paula Rivera Hernández Instituto Nacional de Salud Pública (México) El objetivo de este trabajo fue calcular la prevalencia de los diferentes tipos de violencia durante el noviazgo en la adolescencia y los factores asociados estratificado por sexo. Se realizó una encuesta en una muestra representativa de 8243 estudiantes (58% mujeres), entre 14 y 23 años (M= 16; DT= 1,29), de educación media superior de México. Se utilizaron algunos ítems de la versión en español del “Inventario de conflicto en las relaciones de pareja adolescentes” (Conflict in adolescent dating relationships Inventory, CADRI; Wolfe, Scott, Reitzel-Jaffe, Wekerle, Grasley y Pittman, 2001) validada por Fernández, Fuertes y Fernández, 2006.). El 51,3% de las mujeres ha sufrido violencia psicológica, el 9,7% violencia física y el 15,4% violencia sexual. El 68,3% de los hombres ha sufrido violencia psicológica, el 24,1% violencia física y el 22,0% violencia sexual. Entre los factores asociados de forma significativa (IC 95%) con la violencia durante el noviazgo para las mujeres se hallaron el nivel socioeconómico alto, escolaridad de la madre, comunicación padres e hijos, mayor número de novios, mayor compromiso en el noviazgo, relaciones sexuales con el novio, actitudes sobre género, síntomas depresivos, baja autoestima y violencia en la niñez; mientras que para los hombres fueron consumo de alcohol del padre, comunicación padres e hijos, mayor número de novias, nivel de compromiso en el noviazgo, mayor tiempo de noviazgo, relación de noviazgo del mismo sexo, relaciones sexuales en el noviazgo, actitudes sobre género, síntomas depresivos y violencia en la niñez. En conclusión, existe diferencia significativa de la prevalencia de violencia durante el noviazgo y de los factores asociados a la misma por sexo. Los principales factores asociados a violencia durante el noviazgo son potencialmente modificables a través de intervenciones educativas que ayuden a disminuir la violencia en el noviazgo. E-mail: [email protected] 99 SIMPOSIO 9A. IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE LOS TRASTORNOS PSICOLÓGICOS EN LA POBLACIÓN UNIVERSITARIA Coordinador: Alberto Castro Valles PREOCUPACIÓN POR EL PESO Y LA FIGURA EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS María del Consuelo Escoto Ponce de León y Esteban Jaime Camacho Ruiz Universidad Autónoma del Estado de México Las investigaciones señalan que la preocupación por la imagen corporal toma dos vías diferentes, la primera se centra en el deseo de perder peso y la segunda en el deseo de aumentar la masa muscular. El objetivo de esta investigación fue comparar la preocupación por el peso y la musculatura en una muestra de universitarios compuesta por 274 mujeres de 18 a 28 años de edad (M= 20,62; DT= 1,82) y 267 varones de 18 a 26 años (M= 21,23; DT= 1,96) a quienes se les aplicó la “Escala de obsesión por la musculatura” (Drive for Muscularity Scale, DMS; McCreary y Sasse, 2000), el “Test de actitudes alimentarias” (Eating Attitudes Test, EAT; Garner y Garfinkel, 1979) y la subescala de Insatisfacción corporal del “Inventario de trastornos alimentarios” (Eating Disorders Inventory, EDI; Garner, Olmstead y Polivy, 1983). Los resultados indicaron mayor motivación para aumentar la musculatura (t= 10,02; p= 0,0001), mayor obsesión por el entrenamiento (t= 9,27, p= 0,0001) y mayor uso de suplementos alimenticios (t= 2,86; p= 0,003) en los varones en comparación con las mujeres. Por otro lado, se observó mayor motivación para adelgazar (t= 7,06; p= 0,0001) y más insatisfacción corporal (t= 2,48; p= 0,01) en las mujeres en comparación con los varones. Además, se encontró una asociación entre la motivación para adelgazar y la insatisfacción corporal (r= 0,41; p= 0,0001) y entre la presión social percibida y la motivación para aumentar la musculatura (r= 0,22; p= 0,0001). En conclusión, existe una preocupación diferencial según el sexo, las mujeres están más preocupadas por adelgazar mientras que los varones se preocupan por tener mayor musculatura. E-mail: [email protected] FUENTES, SÍNTOMAS Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS María Nieves González Valles, María Elena Vidaña Gaytán, Alberto Castro Valles, Patricia Vázquez Ramírez y Sara Lidia Pérez Ruvalcaba Universidad Autónoma de Ciudad Juárez y Universidad de Colima (México) El objetivo de la investigación fue la identificación de las fuentes generadoras de estrés, la sintomatología asociada y las estrategias de afrontamiento del estrés más utilizadas por los estudiantes universitarios. La muestra se formó con 1463 alumnos (57% mujeres), entre 17 y 50 años (M= 21; DT= 3,9), de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez (México). Se aplicó el “Cuestionario de fuentes, síntomas y estrategias de afrontamiento al estrés” (FUSIES; Pérez-Ruvalcaba, Cárdenas y Solorio, 2007). La consistencia interna (alfa de Cronbach) se estimó por áreas y los valores oscilaron entre 0,56 y 0,91. El alfa total fue de 0,95. Los resultados indican que los alumnos experimentan con frecuencia niveles elevados de estrés provenientes de fuentes relacionadas con el ámbito académico, laboral y del medio ambiente físico. La sintomatología presentada en el área emocional como consecuencia de dichos eventos estresantes se presenta en forma de preocupaciones, cansancio y desesperación. En la salud física se manifiestan como tensión en la espalda, cuello, hombros y dolores de cabeza. Se identificaron síntomas físico-conductuales como mover los pies, tronarse los dedos y sudoración, entre otros. En relación a las estrategias de afrontamiento que utilizan, se identificaron algunas que se pueden considerar con un alto grado de eficacia, ya que el alumno emplea mecanismos dirigidos a la solución del problema, tales como meditar, buscar la solución, etc.; otras con un mediano grado de eficacia donde no se enfrenta de manera directa a la problemática y pareciera que lo posterga o evade por un tiempo, tales como dormir, bañarse y descansar, entre otros. Un menor número de estrategias utilizadas se refieren a aquellas que pueden considerarse como desadaptativas y el afrontamiento que el estudiante realiza tiene que ver con consumo de drogas, alcohol y pérdida del control de los impulsos, entre otros. E-mail: [email protected] 100 ESTRÉS, SÍNTOMAS Y AFRONTAMIENTO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS Mercedes Mantilla1 y Marhilde Sánchez de Gallardo2 Universidad Politécnica de Maracaibo; 2Universidad del Zulia (Venezuela) 1 Esta investigación tuvo como propósito analizar cuáles son las situaciones consideradas más estresantes, los síntomas y las formas de afrontamiento, según estas fueran auditivas, visuales o kinestésicas, en un grupo de 284 estudiantes universitarios (189 de último año de pregrado y 95 de postgrado), de los cuales 67,96% eran mujeres y el 32,04% eran varones, con una media de edad de 26 años. Se les aplicaron las escalas “Sitestres”, “Sintoestrés” y “Afrontaestrés” diseñadas por las autoras de la investigación y sometidas al estudio técnico respectivo, aportando indicadores de fiabilidad promedio de 0,83; 0,81 y 0,71, respectivamente. Los resultados mostraron que ambos grupos de estudiantes fueron equivalentes en cuanto a las situaciones que les estresan (Mpre= 93,71 [DT= 14,44]; Mpost= 93,54 [DT= 14,11]). Sin embargo, los estudiantes de pregrado indicaron mayores síntomas (Mpre= 121,45 [DT= 5,37]; Mpost= 10,15 [DT= 5,46]; t= 3,39, p<0,001) que los de postgrado y utilizan más estrategias de afrontamiento (Mpre= 16,04 [DT= 6,36]; Mpost= 14,48 [DT= 7,65]), las cuales preferentemente son auditivas y visuales. Al analizar los estudiantes por sexo, se encontró que los hombres y las mujeres fueron equivalentes en Sitestrés y Afrontaestrés, diferenciándose en Sintoestrés, siendo las mujeres quienes indicaron mayores síntomas. Al comparar las medias en el tipo de estrategias utilizadas, se observó una tendencia en los hombres a hacer mayor uso de estrategias kinestésicas, mientras las mujeres prefieren las visuales y auditivas. En la generación de grupos extremos con base en los datos de Sitestres, se observó que los sujetos con alto estrés tenían mayores puntuaciones en Sintoestrés y Afrontaestrés, respecto a sus contrapartes. Estos datos apoyan que el estrés tiene efectos negativos en la salud y deben desarrollarse programas de intervención que ayuden a los estudiantes al manejo del estrés, fortaleciendo las estrategias de afrontamiento preferidas por ellos. E-mail: [email protected] COMPORTAMIENTO NO VERBAL EN EXPOSICIONES ORALES MEDIANTE EL USO DE LISTAS DE CHEQUEO Y FEEDBACK POSITIVO Leonardo Medrano y Pablo Ezequiel Flores Kanter Universidad Nacional de Córdoba (Argentina) Tanto en el ámbito clínico como educativo se recomienda llevar a cabo acciones terapéuticas y preventivas tendientes a favorecer comportamientos sociales competentes (Del Prette y Del Prette, 2001). En efecto, estudiantes con déficit en sus desempeños sociales enfrentan dificultades tales como ansiedad, depresión, dificultades para la solución de problemas, consumo de sustancias y bajo rendimiento académico (Beidel y Turner, 2007). No obstante, los programas estándares de entrenamiento en habilidades sociales (p. ej., Caballo, 2001) resultan inadecuados en el contexto educativo considerando el tiempo, la cantidad de sesiones requeridas y el gran número de alumnos que habitualmente tiene un curso. Tomando esto en consideración se diseñó una intervención breve y fácilmente aplicable en el contexto educativo, tendiente a entrenar comportamientos sociales no verbales asociados a una exposición oral competente. Para ello se entrena a los estudiantes sobre el uso del feedback positivo y posteriormente, se les brinda una serie de instrucciones para evaluar el comportamiento no verbal de sus compañeros durante una exposición oral utilizando una lista de chequeo. Finalmente, se les solicita como tarea para la casa que evalúen el desempeño social no verbal de sus compañeros y le brinden un feedback positivo de los comportamientos considerados competentes. Para evaluar la eficacia de esta intervención se trabajó con un diseño experimental de dos grupos (N= 13), y un juez ciego evaluó el comportamiento no verbal de los participantes. Los resultados señalan que el grupo experimental mostró puntuaciones significativamente superiores al grupo control (t= 2,46; p< 0,05). De esta manera, los datos obtenidos sugieren que la intervención es adecuada para ser utilizada en grupos de gran tamaño y al no requerir muchas sesiones o tiempo puede ser integrada fácilmente a la currícula de los docentes. E-mail: [email protected] 101 REALIDAD VIRTUAL EN EL MANEJO DEL DOLOR PSICÓGENO PREVIO AL EXAMEN DE EGRESO DE LICENCIATURA Sara Lidia Pérez Ruvalcaba, Lourdes Galeana de la O., César Bustos y Claudia Leticia Yañez Velasco Universidad de Colima (México) El dolor es producido por hiperestimulación de vías nociceptivas con gran liberación de neuropéptidos, neurotransmisores y prostaglandinas capaces de mantener estimulados nociceptores periféricos y centrales, crear contracturas musculares reflejas, círculos viciosos y alteraciones vasomotoras simpáticas (González de Mejía, 2005). Es multidimensional, afecta la calidad de vida, nos pone bajo estrés por falta de control y vulnerabilidad. Intervenciones psicosociales son importantes en su tratamiento multimodal, donde técnicas cognitivo-conductuales proporcionan mejores resultados (Miró, 2003; Tatrow y Montgomery, 2006). La realidad virtual potencia la capacidad de imaginación (Difeede y Hoffman, 2002) y por sus resultados en el campo de la salud parece adecuado investigar alternativas de autorregulación del dolor con ésta técnica. Este trabajo presenta un estudio preliminar sobre la utilidad de la realidad virtual para el manejo del dolor como síntoma de estrés académico. A 18 estudiantes de licenciatura, con una media de edad de 23,1 años, con estrés académico, se entrenó en autorregulación del estrés con relajación, biofeedback, y expresión emocional ante escenarios virtuales en el Laboratorio Realidad Virtual de la Universidad de Colima (México), con capacidad para 30 personas. Se halló que el 16,7% eliminó el dolor evaluado inicialmente con 4 en una escala Likert (1= nulo a 5= extremo) y el 27,7% lo redujo de 3 a 1. Esto es, el 44,4% que autorregularon el dolor, durante el examen real, manejaron el dolor experimentado (cuello, cabeza y estómago), permitiendo su concentración y reducción de la preocupación por el paso del tiempo (evento estresante pre-intervención). Resultados que la prueba de Wilcoxon demuestra que son estadísticamente significativos (p asintótica de 0,003). Se concluye que la realidad virtual permite trasladar las sensaciones percibidas desde su inmersión hasta su realidad, aspecto que permite el entrenamiento en autorregulación del dolor como síntoma de estrés académico, en su modalidad grupal. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 9B. NUEVAS PROPUESTAS TEÓRICAS Y METODOLÓGICAS EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD Coordinador: Ariel Cesar Nuñez Rojas EL USO DE LA LÓGICA DIFUSA EN MEDICIÓN Y EVALUACIÓN EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD Jazmine Escobar Pérez Universidad El Bosque (Colombia) La medición y evaluación aplicada a la práctica de la psicología clínica y de la salud permite establecer diagnósticos, planes de acción y programas de promoción y prevención. No obstante, su uso presenta dificultades debido a la complejidad de los fenómenos estudiados, a su multicausalidad y a la ausencia de criterios estándar de clasificación, además de la gran incertidumbre e imprecisión en los juicios humanos que utiliza (p. ej., los del evaluador al diagnosticar y los de la persona sobre sí misma [autoinforme]). Lo anterior se puede evidenciar en el proceso de diagnóstico de una depresión. Si una prueba clasifica a las personas que puntúan por encima de 75 como deprimidos, ¿la persona que obtuvo 74 no está deprimida? La lógica bivalente diría que no, ya que maneja únicamente dos valores de verdad (cierto o falso). De ésta y de muchas otras situaciones similares a las que cotidianamente los psicólogos clínicos y de la salud se ven enfrentados surge la necesidad de metodologías que permitan trabajar tanto con la inexactitud de los juicios humanos en términos del lenguaje natural (palabras) como con datos cuantitativos. La lógica difusa ofrece una alternativa de trabajo en este contexto, pues permite definir grados intermedios, y no solamente 0 y 1 (falsoverdadero). Así, la persona que puntuó 74 está más cercana a la depresión y podría dársele un valor de verdad de 0,9. La lógica difusa ofrece entonces una vía para trabajar constructos complejos con 102 información procedente de diferentes fuentes (pruebas, diagnósticos, autoinformes, informes de familiares y amigos, etc.), constituyéndose en un medio para dotar de precisión y exactitud a la medición y evaluación clínica y de la salud. E-mail: [email protected] ASPECTOS METODOLÓGICOS EN LA INVESTIGACIÓN EXPERIMENTAL EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Jazmine Escobar Pérez Universidad El Bosque (Colombia) La investigación experimental en psicología clínica presenta particularidades relacionadas con los distintos factores que la caracterizan, entre los cuales se encuentran una baja disponibilidad de datos experimentales (debido a la dificultad para contactar personas con una característica clínica específica) y a los altos costes de la medición y evaluación. Por su parte, la multicausalidad en el comportamiento genera una gran cantidad de variables que pueden explicar una conducta particular. Este último aspecto es de gran relevancia, ya que dificulta atribuir a la variable independiente (tratamiento) el cambio observado. Por lo tanto, la investigación en psicología clínica debe tratar tópicos que le permitan al investigador poder manejar los diseños experimentales en este contexto. En el presente trabajo se abordan las operaciones para representar constructos clínicos, la evaluación del impacto de la intervención – en la que se incluyen los patrones de variación de los datos – y la influencia de las variables no manipuladas. Se analiza cómo la evaluación depende del tipo de intervención e incluye las variaciones en la información, en la conducta y en la experiencia del sujeto. En la evaluación del impacto se abordan, además, las estrategias para identificar las intervenciones eficaces, así como los diferentes tipos de grupos de comparación para las estrategias de evaluación de la psicoterapia, entre las que se cuentan: desmantelamiento, constructiva, paramétrica, comparativa y del proceso. Finalmente, se exponen las perspectivas futuras de la investigación en psicología clínica en temas relacionados con psicopatología del desarrollo, psicopatología experimental en adultos y, por último, promoción y prevención en salud. E-mail: [email protected] UN MODELO PARA EL DISEÑO DE PROTOCOLOS DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA DESDE UNA PERSPECTIVA COGNITIVO CONDUCTUAL Merly Karina Morán Cuan Universidad del Norte; Colciencias (Colombia) La mayoría de las guías de actuación psicológica en el campo clínico y de la salud, son propuestas inespecíficas de intervención, basadas en la aplicación genérica de terapias de orientación cognitivo conductual, las cuales, no otorgan ninguna especificidad clara o concreta para abordar el tratamiento psicológico del paciente. De ahí que, surja la necesidad de diseñar un protocolo que indique exactamente lo que debe hacerse, paso por paso, desde la primera atención del paciente en consulta de valoración, hasta el proceso de finalización de la psicoterapia, planes de seguimiento y prevención terapéutica, de manera que, se logre la superación de la problemática del paciente, mediante un abordaje oportuno y acertado, en términos de eficacia y eficiencia. Desde este contexto, el diseño de protocolos de intervención psicológica desde una perspectiva cognitivo conductual se propone como un esfuerzo de rigor científico, derivado de la praxis investigativa y apoyado en el quehacer profesional, que plantea la regulación del ejercicio profesional, dentro del campo clínico y de la salud, al proveer una herramienta clínica, sistematizada y formalizada, especializada en diagnóstico, evaluación e intervención psicológica, y que a su vez, se encuentra orientada desde un modelo psicológico específico, y adaptable a las particularidades de cada patología. Como respuesta, se presenta un modelo general para el diseño de protocolos psicológicos desde el modelo cognitivo conductual basado en la evidencia, derivado de la praxis investigativa, comisión de expertos y cotidianidad terapéutica en el área clínica y de la salud. E-mail: [email protected] 103 DIMENSIONALIDAD CLÍNICA DE LOS PROTOCOLOS DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN SALUD MENTAL Y/O FÍSICA Merly Karina Morán Cuan Universidad del Norte; Colciencias (Colombia) En Colombia, el ejercicio psicológico en el ámbito de la Salud Mental se encuentra orientado por múltiples enfoques teórico prácticos, que van desde los más tradicionales, como el psicoanálisis o el conductismo, hasta los más contemporáneos como el transpersonal o el sistémico. Dichos enfoques, contienen una propuesta metódica sobre el modo de evaluar e intervenir un paciente con patología mental y/o física según una propuesta teórica particular. Las diferencias en la intervención entre los modelos son notablemente observables y no presenta discusión, pero que haya diferencias en la propuesta de intervención de psicólogos partidarios de un mismo modelo genera un mayor punto de controversia, ya que se asume, al contar con los mismos principios teóricos, que estos deberían ser similares, convergentes y de forma alguna, análogos. Así mismo, y dentro del ejercicio clínico, se encuentra que en consultorios, centros de salud, instituciones de salud, entre otros, los insumos a nivel de psicoterapia, son reducidos, ya que no se cuenta con ningún derrotero o guía específica sobre la manera concreta de abordar el tratamiento psicológico del paciente, desde un modelo particular y desde el modelo hacia una patología determinada. En suma, puede afirmarse que, en el ejercicio clínico, propiamente dicho, y a pesar que se cuente con un enfoque psicológico específico, entrenamiento en el propio modelo de intervención y experiencia clínica, no existe una guía de actuación concensuada de intervención en patologías asociadas a salud mental y/o física. Por tal razón, el propósito del presente, es presentar la dimensionalidad clínica de los protocolos de intervención psicológica en estos ámbitos, explicitando la relevancia de su diseño y validación, como forma no sólo de guiar el ejercicio psicológico, si no también, de garantizar la calidad, la eficacia y la eficiencia del tratamiento. E-mail: [email protected] EL MODELO PROCESUAL DE SALUD MENTAL (MPSM) Y LA ARTICULACIÓN EN LA INTERVENCIÓN CLÍNICA Ariel Cesar Nuñez Rojas, Sergio Tobón, Jonny E. Serna Nuñez y Diana Arias Henao Universidad de Manizales (Colombia) Se expone una reflexión teórica con fines de aplicación en la práctica clínica, fundamentados en Nuñez y Tobón (2005) y Nuñez, Tobón, Arias, Vinaccia y Fernández (2007). Se plantea la necesidad de una intervención clínica articulada, tomando como referente el modelo procesual de salud mental (MPSM). El MPSM implica un amplio pero riguroso esquema científico para comprender los procesos de salud y el cambio logrado, mediado por la intervención clínica articulada, en la cual cointervienen aspectos cognitivos-afectivos, comportamentales y bioculturales en distintos frentes y niveles. El MPSM busca un carácter teórico, epistemológico y metodológico que soporte una labor profesional científica y coherente. De acuerdo con lo anterior, los componentes esenciales de una intervención clínica articulada tendrían los siguientes criterios: 1) un modelo teórico de articulación, el cual el MPSM, 2) epistemología en perspectiva compleja, 3) una estructura transdiciplinaria, 4) mecanismos de diagnóstico como ejes dinámicos de la auto-organización que implican la participación activa de la persona o comunidad en los procesos de cambio, 5) técnicas de intervención e instrumentos de evaluación diferencialmente pertinentes, y 6) competencias del interventor psicológico que evidencien una comprensión sistémica pero diferenciada de la relación psicología y procesos de salud y enfermedad. E-mail: [email protected], [email protected] 104 LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Y EL RETO DE LA TRANSDISCIPLINARIEDAD Ariel Cesar Nuñez Rojas, Sergio Tóbón, Jonny E. Serna Nuñez y Diana Arias Henao Universidad de Manizales (Colombia) Desde el surgimiento de la terapia conductual a finales de los años 50 y hasta hoy, ésta ha logrado un amplio posicionamiento científico. Al respecto, sobresalen los enfoques de Beck et al. (1983) y Ellis y Blau (2000), enfoques que tienen una alta relevancia en la psicología clínica por su eficacia, eficiencia y coste razonables. En tal sentido, la terapia psicológica de orientación cognitivoconductual cada vez tiene una mayor consolidación en el área de la salud mental y física (Buceta y Bueno, 1995; Pérez y Fernández, 2001). Sin embargo, la mayoría de técnicas de tipo cognitivoconductual no tienen una conexión clara y lógica con la investigación básica (Casado, 2002) desarrollada en áreas tales como la psicopatología, la psicofisiología, la psicoinmunología y la psiconeuroendocrinología y otras disciplinas (fisiología, neurología, endocrinología). Se propone al respecto una perspectiva transdisciplinaria, cuya meta es la comprensión y explicación de la realidad mediante la integración sistémica y lógica de saberes, métodos, perspectivas, valores y principios, tal como se ve históricamente desde el modelo de Lazarus y Folkman (1984) y recientemente por Nuñez y Tobón (2005). E-mail: [email protected], [email protected] SIMPOSIO 9C. EL RIESGO DE QUEMARSE EN EL TRABAJO I: LA SALUD MENTAL EN LAS PROFESIONES DE SERVICIO Coordinador: Carlos Alexis Chimpén RESPOSTAS DE STRESS, STRESS POSTRAUMÁTICO, ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM SERVIÇOS DE EMERGÊNCIA Sandra Leal Calais, Érika Pátaro Marsola y Maria Márcia Pereira Sartori Universidade Estadual Paulista (Brasil) Em profissões de risco, a possibilidade de ter de se lidar com situações estressoras é bem maior do que para outras profissões, pois o trabalho geralmente envolve sofrimento de outras pessoas e a atuação desses profissionais é, muitas vezes, a garantia de vida do outro. Esta responsabilidade associada às cenas dramáticas enfrentadas pode levá-los a desenvolver respostas de stress, ansiedade, stress postraumático e depressão. O objetivo desse estudo foi fazer um levantamento dessas respostas em um grupo de 20 homens, policiais militares bombeiros, no início de sua carreira, com idade entre 22 e 32 anos, em uma cidade do Estado de São Paulo (Brasil), para se verificar se o tempo de corporação concorre para a apresentação de sintomas desadaptativos. Foram acompanhados, durante cinco anos, por meio de entrevista estruturada, aplicação da “Escala de avaliação de sintomas de stress postraumático” (Calais, 2002), “Inventário de sintomas de stress para adultos de Lipp” (ISSL; Lipp, 2000), “Inventário de depressão de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) versão em português da Cunha (2001) e “Inventário de ansiedade traço-estado” (StateTrait Anxiety Inventory, STAI; Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1970). A aplicação foi realizada no local de trabalho, dentro do turno de cada participante. Nos resultados, encontraram-se diferenças estatísticas (p< 0,005) da escala de stress postraumático com o ISSL e com o BDI e também do ISSL com o BDI. Nas entrevistas surgiram os seguintes eventos de vida: casamento; nascimento do 1º ou 2º filho; aquisição de casa própria; alterações na renda familiar; morte/doença familiar; trabalhos extras; divórcio; saída da casa paterna. Os estressores citados foram: rotina diária; qualidade do sono; mudança de função; contaminação no trabalho; atendimento a pessoas próximas. Novos estudos longitudinais podem corroborar os achados deste trabalho e estimular intervenções preventivas para garantir maior qualidade de vida aos profissionais que trabalham em serviços de emergência. E-mail: [email protected] 105 TRABAJO EN EQUIPO COMO TÉCNICA DE SUPERVIVENCIA EN SALUD MENTAL Carlos Alexis Chimpén y Diego Alberto Desuque Universidad Adventista del Plata (Argentina) El trabajo en salud mental, en algunas ocasiones, conlleva el enfrentamiento a situaciones conflictivas y desgastantes, en las cuales puede verse comprometida la integridad mental y física del terapeuta. El presente trabajo pretende poner de manifiesto la gran utilidad de trabajar en coordinación no sólo con otros profesionales de la salud mental, sino también, por lo menos, con otros servicios que se pueden ofrecer desde la atención primaria. De esta manera, un buen “equipo de trabajo” estaría formado por una red amplia de equipos vinculados a la salud mental. Con esto se hace referencia, tanto a entidades privadas como públicas (sanatorios privados, centros privados de salud mental, hospitales públicos, centros de salud municipales, etc.), lo cual implica una visión holística de la atención en salud mental. Es muy importante la interdependencia y la coordinación interdisciplinaria de profesionales de distintos disciplinas. Un profesional de un centro de salud, de este modo, podría mantener vínculos y apoyo con otros psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales, psicopedagogos, autoridades religiosas, etc. Es evidente que trabajar de esta manera es muy diferente que estar solo frente a un paciente muy conflictivo. El trabajo en equipo no sólo previene el sentimiento de vulnerabilidad del terapeuta, sino que ofrece una mejor solución a los problemas del consultante. Se presenta la utilidad de este modelo de trabajo en la atención de hombres violentos, intentos de suicidio y en pacientes mentales crónicos, entre otros. De esta manera, se pretende potenciar la investigación en el uso del equipo interdisciplinario como forma de cuidado de la salud mental de los terapeutas. E-mail: [email protected] EFECTOS DE UN TALLER COGNITIVO-CONDUCTUAL EN EL INCREMENTO DEL AUTOCUIDADO Y EN LA DISMINUCIÓN DEL ESTRÉS TRAUMÁTICO SECUNDARIO EN UN GRUPO DE PSICÓLOGOS CLÍNICOS Cristóbal Guerra Vio, Andrea Fuenzalida Vivanco y Carla Hernández Morales Universidad del Mar (Chile) Se presenta la eficacia de un taller cognitivo conductual de autocuidado, diseñado por Fuenzalida, Hernández y Guerra (2008), para el aumento de la frecuencia de emisión de conductas de autocuidado y la disminución de los niveles de estrés traumático secundario (ETS) en psicólogos clínicos. El taller está estructurado en cinco sesiones: 1. Psicoeducación sobre ETS y autocuidado e identificación de las fuentes de estrés laboral; 2. Capacitación en distribución del tiempo en el trabajo y en técnicas de relajación; 3. Capacitación en comunicación asertiva en el trabajo; 4. Planificación de la ejecución del autocuidado fuera del trabajo; y 5. Evaluación de los cambios producidos en el taller y planificación de la generalización de los resultados. Para evaluar la eficacia del taller, la frecuencia de emisión de conductas de autocuidado fue medida con la “Escala de conductas de autocuidado para psicólogos clínicos” (EAP; Guerra, Morales, Rodríguez y Betta, 2008) y los niveles de estrés traumático secundario fueron medidos mediante la “Escala de estrés traumático secundario” (Secondary Traumatic Stress Scale; Bride, Robinson, Yegidis y Figley, 2004) adaptada a Chile por Guerra y Saiz (2007). Los resultados indican que los psicólogos que participaron en el taller (n= 9) aumentaron significativamente sus conductas de autocuidado (z= -2,55; p= 0,01) y disminuyeron significativamente sus niveles de desgaste (z= -2,67; p= 0,00). En cambio, los psicólogos que no participaron del taller (n= 12) no variaron en la frecuencia de conductas de autocuidado (z = -0,73; p= 0,46) y aumentaron el estrés traumático secundario (z= -2,04; p= 0,04). Estos resultados son auspiciosos en lo referido a la utilización del taller para prevenir y tratar el desgaste laboral en psicoterapeutas. No obstante hay que dejar en claro que se trata de un taller en fase de evaluación. E-mail: [email protected] 106 CAMBIOS SINTOMÁTICOS EN POLICÍAS COLOMBIANOS CON ESTRÉS POSTRAUMÁTICO Álvaro Roberto Vallejo Samudio Pontificia Universidad Javeriana, Cali (Colombia) El objetivo de la investigación fue identificar los principales cambios que se dan a nivel sintomático en ocho policías con estrés postraumático, después de un proceso psicoterapéutico de grupo de 22 sesiones, basándonos en: a) las entrevistas clínicas individuales que se hicieron, antes durante y después del proceso terapéutico, b) los relatos hechos durante el proceso psicoterapéutico, y c) los datos obtenidos a partir de la “Escala administrada por el clínico” (Clinician-Administered PTSD Scale, CAPS; Blake, Weathers, Nagy, Kaloupek, Charney y Keane, 1995). En los relatos y en las entrevistas se encontró que los participantes informan de cambios en los siguientes síntomas: recuerdos molestos e intrusivos; sueños angustiosos y recurrentes; reacciones fisiológicas ante estímulos internos y externos que evocan el hecho traumático; irritabilidad o accesos de cólera y sobresalto ante estímulos normales. Hubo mejoras sintomáticas en angustia subjetiva, interferencia social y laboral, y reducción sintomática en culpabilidad del superviviente. Los resultados del CAPS muestran que existió según la prueba t de muestras relacionadas para el Criterio F (síntomas de angustia subjetiva e interferencia en el funcionamiento social y laboral), mejoras estadísticamente significativas (t [8,7]= 2.935; p= 0,022). Para los otros criterios de la prueba no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. En conclusión, se puede afirmar que la psicoterapia de grupo si bien produce disminución en algunos síntomas en policías con estrés postraumático, en otros síntomas asociados al trastorno no se producen cambios. Las explicaciones a este hecho tendrán que buscarse en la duración del proceso, así como el grado de integración e intervención de los participantes durante el mismo, y en las posibles distorsiones en la calificación hecha en el CAPS por los mismos policías. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 10A. LA VIOLENCIA Y EL ACOSO ENTRE IGUALES (BULLYING) Coordinador: Olga Lucía Hoyos de los Ríos FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y PSICOLÓGICOS ASOCIADOS A LA AGRESIÓN ENTRE ADOLESCENTES Paulina Barrios, Juana González, María Paz González, Maritza Lizama, Jeannyra Ortiz, Kevin Villegas y Denis Villegas Universidad Pedro de Valdivia (Chile) El objetivo de la investigación fue identificar los factores sociodemográficos y psicológicos relacionados con la presencia de acoso escolar (bullying) en adolescentes. Al hacer referencia a situaciones violentas se debe considerar el amplio espectro de fenómenos sociales que se dan en entornos escolares, como las llamadas pandillas, peleas en tiempos libres, acoso, ataques verbales, lo que se configura bajo el nombre de “bullying”, término anglosajón que se traduce como “violencia entre iguales por abuso de poder” (Olweus, 1993). Cuando se aborda el fenómeno, los autores señalan que característicamente se presentan tres elementos esenciales: una víctima que es atacada por un agresor o agresores, desigualdad de poder y que la acción agresiva debe ser repetitiva en el tiempo. La muestra quedó formada por 682 alumnos de los niveles 7° básico a 4° medio, en un rango etáreo de 12 a 18 años (M= 13,99; DT= 1,60), pertenecientes a 21 establecimientos municipalizados, particulares subvencionados y particulares de la comuna de Chillán (Chile). El instrumento de medición utilizado es la adaptación para población chilena de la “Escala de agresión entre iguales para adolescentes” (Bullying, Figthing and Victimization, Bosworth y Espelage, 1995), que mostró adecuados índices de fiabilidad (alfa de Cronbach= 0,88). Se encontraron relaciones significativas entre la variable presencia de acoso escolar y las variables socio demográficas: género, curso, edad, estado civil del apoderado y dinámica de interacción familiar, forma de castigo utilizada por el apoderado y aspiraciones a futuro. Con todo esto, se puede afirmar que existirían determinantes sociodemográficos 107 y psicológicos identificables y modificables, en relación a las conductas de agresión entre pares en la escuela y que podrían resultar también valiosos a la hora de perfilar intervenciones. E-mail: [email protected] PASO ADELANTE CHILE: EVALUACIÓN DE UN PROGRAMA PARA LA PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA Paola Corte Franco y Francisca Martínez Meeduco (Chile) Se estudió el programa Paso Adelante Chile, adaptación para Chile de Second Step: a violence prevention curriculum (Committee for Children; 1991, 1992) desde pre kínder a 5° básico en un colegio de Santiago. Paso Adelante es un programa para la prevención de la violencia diseñado para disminuir la agresión y promover conductas prosociales. El programa tiene el objetivo de desarrollar habilidades emocionales y sociales para que los niños puedan tener una vida exitosa y satisfactoria. También previene el alcoholismo, la drogadicción, la sexualidad de alto riesgo y mejora el rendimiento académico. Se encontró que el programa tuvo un impacto positivo en toda la comunidad escolar. Los alumnos tuvieron mejoras en sus habilidades emocionales y sociales y mostraron una menor aceptación de la agresión física, del lenguaje despectivo y de la exclusión social, según la “Encuesta de actitudes para la secundaria” (Attitude Survey for Middle School, Van Schoiak-Edstrom, Frey y Beland, 2002) que fue adaptada para niños de 1° a 5° básico. Apoderados y educadores informaron mejoras en las habilidades emocionales y sociales de los niños. E-mail: [email protected] ACOSO ESCOLAR EN ESTUDIANTES DEL NIVEL MEDIO SUPERIOR Gloria Margarita Gurrola Peña, Patricia Balcázar Nava, Martha Patricia Bonilla Muñoz y Sandra Torres Becerril Universidad Autónoma del Estado de México La intimidación entre jóvenes en los contextos escolares ha sido un tipo de conducta agresiva, que internacionalmente se viene denominando bullying, los componentes esenciales para identificar una situación de intimidación, son: un daño hecho, la existencia de una desigualdad y la repetición de conductas de abuso durante un tiempo en el contexto escolar. En cuanto a prevalencia, en México, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, mostró que el 25,0% de los adolescentes manifestó haber sufrido violencia en las escuelas, sin precisar la forma o el perpetrador. Es por lo anterior que el objetivo del presente trabajo fue describir las características de este fenómeno en estudiantes del nivel medio superior. Se utilizó el autoinforme llamado INSEBULL desarrollado por Áviles y Elices (2007), compuesto por 33 ítems que se agrupan en tres factores principales: Intimidación, Victimización y Constatación del maltrato. Se aplicó a 300 estudiantes (50,0% varones) de nivel medio superior, entre 15 y 17 años (M= 15,8; DT= 6,0). El 53,1% ha sido espectador de actos de intimidación, el 9,3% ha sido víctima y el 6,6% ha sido agresor. Las formas más frecuentes de maltrato fueron insultos, burlas, hablar mal de los compañeros y el rechazo en niveles superiores a la media, mientras que el daño físico y las amenazas sólo se encuentran levemente inferiores a la media. En lo que se refiere a los motivos que los adolescentes atribuyen al hostigamiento, la mayoría de ellos indica que es por molestar o por broma, en menor medida piensan que es porque las víctimas los provocan o bien porque éstos son más fuertes que sus víctimas. E-mail: [email protected] ¿QUE PIENSAN LOS ESTUDIANTES ACERCA DEL ACOSO ESCOLAR (BULLYING)? Olga Lucia Hoyos de los Ríos, José Alfredo Aparicio Serrano, Lidia Margarita Romero Santiago, Sandra Johana Valega Mackenzie y Katya Olmos Solis Universidad del Norte (Colombia) El estudio tuvo como objetivo describir las representaciones mentales que tienen estudiantes de primaria y secundaria acerca del acoso escolar (bullying). Se utilizó el “SCAN Bullying” (Almeida, del Barrio, Marques, Gutiérrez y Van der Meulen, 2001), un instrumento formado por una 108 serie de viñetas alusivas a una situación típica de maltrato entre iguales y se apoya en una entrevista semi-estructurada clínica piagetiana. La muestra estuvo formada por 155 estudiantes de instituciones educativas de la ciudad de Barranquilla, 101 niñas y 54 niños, cuyas edades oscilaban entre los 7 y 17 años (M= 12,2; DT= 3,2). Los resultados muestran que la comprensión de la situación como acoso escolar aparece claramente en los sujetos de 13 años en adelante. En cuanto a los sentimientos asociados a los actores del conflicto, los estudiantes identificaron para el caso de las víctimas, culpabilidad y tristeza; en el caso de los agresores, felicidad y orgullo; y en el caso de los testigos, no se les atribuyen sentimientos y son percibidos más como espectadores pasivos carentes de responsabilidad. En cuanto a las estrategias de solución, los sujetos del estudio consideran que ser asertivos y apoyarse en los adultos son mecanismos adecuados para solucionar este tipo de problemas, sin considerar el apoyo entre iguales como una opción de afrontamiento. De acuerdo con los resultados encontrados es importante que las acciones dirigidas a solucionar este tipo de conflicto, pongan especial énfasis en el reconocimiento de los testigos como actor clave para evitar o detener situaciones de maltrato. Adicionalmente, es pertinente involucrar a toda la comunidad educativa en pro de la no tolerancia a la agresión y a favor de la sana convivencia. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 10B. INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS PARA LA DEPRESIÓN Y EL DUELO Coordinador: Pablo Eduardo de la Cerda Siena PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN COGNITIVO CONDUCTUAL PARA LA ELABORACIÓN DEL DUELO EN ADULTOS Cristina Isabel Carmona Portocarrero, Javier Cely, Mabel Aydee Camacho Méndez, Martha Echeverría, Nancy Gómez, Diana Judith Manrique, Raúl Nemeguen, Carina Ordóñez, Sandra Ordóñez, Catalina Rozo, William Sanabria y Ana María Silva Rosero Universidad Manuela Beltrán (Colombia) El objetivo del trabajo fue realizar un protocolo de intervención cognitivo conductual para la elaboración del duelo en adultos colombianos. Se hizo con base en 10 historias clínicas con motivo de consulta por pérdida de pareja y cinco por muerte de un ser querido. La primera guía de atención terapéutica fue evaluada por colegas expertos y, posteriormente, se inició la fase de aplicación en instituciones especializadas. Los resultados parciales han mostrado que: 1) la pérdida desestructura la identidad personal, 2) los filtros cognitivos prevalentes son falacia de cambio, maximizacion/minimizacion y abstracción selectiva; 3) las conductas características son: búsqueda del ser amado, alianzas familiares, rediseño de rutinas y proyecto de vida, disminución del autocuidado, declarativas de los errores cometidos, evitación de acciones que formalicen la ruptura; 4) es necesario descartar comorbilidad con ansiedad, depresión y trastorno de personalidad por dependencia; 5) en la formulación debe tenerse en cuenta: la descripción detallada de la relación, identificación de estímulos discriminativos que aumentan el dolor, atribuciones frente al evento de la pérdida, autoeficacia percibida frente a la posibilidad de continuar la vida, indagar por la influencia de imaginarios culturales asociados al deber ser de las relaciones interpersonales, revisar la historia de aprendizaje asociada a la confrontación de las pérdidas, sistema de creencias alrededor de la separación, la muerte o la enfermedad; 6) en la intervención es importante rescatar la empatía terapéutica, la identificación del sujeto perdido, la descongestión emocional y las guías deliberativas sobre esquemas de segundo orden. Se concluye que es importante prestar atención al lenguaje, pues éste señala las atribuciones disfuncionales que deberán ser intervenidas, especialmente a nivel emocional (p. ej., la culpa, el miedo, los rótulos de incapacidad). Los esquemas de segundo orden, principalmente motivacionales, asociados al sentido de vida deben ser contemplados como parte fundamental del tratamiento. E-mail: [email protected] [email protected] 109 PSICOTERAPIA POSITIVA APLICADA A LA DEPRESIÓN Alejandro Cuadra-Peralta, Constanza Veloso-Besio, Michelle Ibergaray Pérez y Michel Rocha Zúñiga Universidad de Tarapacá (Chile) En la presente investigación se analiza la eficacia de la psicoterapia positiva, con una muestra de pacientes diagnosticados con depresión en consultorios municipalizados de Arica (Chile), en contraste con la terapia habitual que se aplica en el sistema de salud, de orientación conductual cognitiva. La muestra estuvo formada por 20 pacientes diagnosticados con depresión, con edades entre los 20 y los 63 años, los cuales fueron asignados al azar en los grupos de tratamiento. Un grupo recibió psicoterapia positiva, en nueve sesiones, en las cuales se trabajaba la satisfacción con el pasado, el presente y el futuro. El grupo de terapia habitual por su parte recibió terapia grupal e individual, con un número variable de sesiones (entre 8 y 20). Se utilizó el “Inventario de depresión de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979), la “Escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos” (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D; Radloff, 1977) y la “Escala de satisfacción vital” (Cuadra, 2002). Se elaboró un índice de bienestar psicológico a partir de la puntuación en la satisfacción vital menos la puntuación de las escalas de depresión (todo en puntuaciones z). Se hallaron diferencias de medias significativas (t= 3,7; t= 5,7; t= 3,6; t=3,6 respectivamente) en las medidas pre y post del grupo de terapia positiva. En relación a la medida post tratamiento, el grupo de terapia positiva obtuvo resultados significativamente mejores en tres de las de las cuatro medidas, que el grupo tratado con terapia habitual (BDI [t= 1,8]; satisfacción vital [t=2,1]; bienestar psicológico [t= 2,4]). Se concluye que la psicoterapia positiva es un tratamiento eficaz, económico y prometedor en el tratamiento de la depresión, con niveles de eficacia igual o superior a la terapia habitual. E-mail: [email protected] ESTUDIO PILOTO PARA LA CREACIÓN DE UN PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LA DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES Carlos Alexis Chimpén y Diego Alberto Desuque Universidad Adventista del Plata (Argentina) Como parte de las alternativas de prevención de la depresión en adolescentes, se pretende crear un protocolo de intervención grupal para mejorar sus habilidades de afrontamiento. Se toma un punto de vista narrativo como eje transversal que dirija la creación del programa preventivo de la depresión desde la salud y no desde la patología. En este caso, trabajar en habilidades sociales, reestructuración cognitiva y técnicas de autocontrol se considera indispensable. Como estudio previo a la puesta en práctica del programa definitivo se ha aplicado el protocolo en dos grupos de una muestra de 24 adolescentes (65,2% mujeres) entre 15 y 18 años (M= 16,17; DT= 1,17) de un colegio público de la provincia de Entre Ríos (Argentina). Se evaluaron los resultados antes y después del programa mediante la “Escala de desesperanza de Beck” (Beck Hopelessness Scale, BHS; Beck y Steer, 1988) adaptada por Tovar et al. (2006), el “Cuestionario de creencias actitudinales sobre el comportamiento suicida” (CCCS-18; Ruiz et al., 2005); la subescala de “Conducta suicida” del “Cuestionario de salud mental para adolescentes” adaptación del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado (1995) y el “Cuestionario para afrontamiento en adolescentes” (Adolescent Coping Scale, ACS; Frydenberg y Lewis, 1996) adaptado para Argentina por Richaud (2002). Se encontraron diferencias significativas en: Creencia de que los acontecimientos negativos son duraderos (t= 2,59; p= 0,029); Reestructuración cognitiva (t= 4,53; p= 0,001); Evasión por actividad física (t= 6,06; p= 0,000) y Suicidio en enfermos terminales (t= 2,49; p= 0,035). Concluimos que el programa de intervención posiblemente produciría efectos positivos en la desesperanza y en el estilo de afrontamiento. Sugerimos estrategias de refuerzo y motivación para evitar la deserción percibida en estudios similares y el control de ciertas variables (duración de las sesiones, frecuencia, criterios de inclusión y exclusión) para poner en práctica el programa definitivo. E-mail: [email protected] 110 EFECTOS DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO AERÓBICO COMO TERAPIA COMPLEMENTARIA A LA PSICOTERAPIA EN PACIENTES CON DEPRESIÓN MODERADA Pablo Eduardo de la Cerda Siena Universidad Santo Tomás (Chile) El objetivo del estudio fue determinar los efectos de un programa de entrenamiento aeróbico como terapia complementaria a la psicoterapia, en la disminución de sintomatología depresiva en pacientes con depresión moderada. La muestra fue de 82 mujeres consultantes usuarias de un centro de salud perteneciente al servicio de salud Valparaíso (Chile), previamente diagnosticadas con depresión moderada. El 50% de la muestra recibió tratamiento con un modelo de intervención psicoterapéutico cognitivo – conductual breve de ocho sesiones, una vez por semana y con una duración de una hora cada sesión. Las otras 41 participantes se asignaron a otro grupo que recibió el modelo de intervención psicoterapéutico cognitivo – conductual breve señalado, más un programa de actividad física basado en entrenamiento aeróbico. Dicho programa fue aplicado durante ocho semanas consecutivas, tres días por semana, que incluyó gimnasia, baile y caminatas, y estuvo a cargo de dos profesionales mujeres de la Escuela de Educación Física de la Universidad Católica de Valparaíso. Los síntomas depresivos fueron medidos con el “Inventario de depresión de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Ward, Mendelson, Mock y Erbaugh, 1961) y la “Pauta para el diagnóstico de depresión CIE-10” utilizada por el Programa de Atención Primaria para el diagnóstico y tratamiento de la Depresión (Minsal, 2002), ambas aplicadas antes y después de los tratamientos. A su vez, se aplicó una entrevista estructurada para rescatar aspectos cualitativos acerca de las percepciones de las participantes. Los resultados confirman la eficacia en la disminución de la sintomatología depresiva en ambos grupos, esto manifestado en las puntuaciones y análisis obtenidos en las pruebas y pautas aplicadas, no obstante con una diferencia significativa a favor del grupo que recibió el programa de entrenamiento aeróbico como terapia complementaria. En efecto, la prueba t arrojó un 5,252 al comparar las mediciones post de ambos grupos. E-mail: [email protected] DISEÑO, APLICACIÓN Y EVALUACIÓN DE UN PROGRAMA BASADO EN PSICOLOGÍA POSITIVA PARA PREVENIR Y DISMINUIR LOS SINTOMAS DEPRESIVOS Y MEJORAR LA SATISFACCIÓN Constanza Veloso-Besio, María José Viveros Riquelme y Elizabeth Salinas Robles Universidad de Tarapacá (Chile) En la presente investigación se analiza la eficacia de la psicología positiva para la prevención de la depresión, a través de talleres grupales para 31 participantes pertenecientes organizaciones privadas del rubro comercial y educativo de Arica (Chile). La intervención tuvo una duración de 10 sesiones, una vez por semana, con una duración de 90 minutos. Los temas tratados en los talleres están basados en la psicoterapia positiva, organizados en tres grandes temas: satisfacción con el pasado, satisfacción con el presente y optimismo para el futuro. Se utilizó un diseño cuasi-experimental, con grupo control. Para medir sintomatología depresiva se utilizó el “Inventario de depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979), para medir satisfacción vital y laboral se utilizaron la “Escala de satisfacción vital” (Cuadra, 2002) y la “Escala de satisfacción laboral” (Cook, Wall y Warr, 1979), respectivamente. Al someter los datos a un análisis estadístico de la prueba t para muestras relacionadas, los resultados muestran que las variables presentan diferencias significativas entre el pre y post. La sintomatología depresiva de los participantes disminuyó significativamente (t [30]= 3,896; p< 0,05) después de participar en los talleres, mientras que aumentaron de forma significativa la satisfacción vital (t [30]= -2,955; p< 0,05) y la satisfacción laboral (t [30]= -2,743; p< 0,05). Estos resultados prueban la eficacia de la psicología positiva en el campo de la prevención. Al centrar a las personas en sus emociones positivas y fortalezas aumentan sus niveles de satisfacción vital y satisfacción laboral, debido a un cambio interno más que circunstancial. Los participantes actuaron intencionalmente al cambiar sus patrones de pensamiento y conducta, al menos durante el programa. Sin embargo, no se puede determinar si la disminución de los síntomas depresivos y el incremento de la satisfacción vital y laboral se sostienen en el tiempo. E-mail: [email protected] 111 SIMPOSIO 10C. IDENTIFICACIÓN E INTERVENCIÓN SOBRE LAS VARIABLES RELACIONADAS CON EL APRENDIZAJE Coordinador: Emperatriz Torres Tasso INFLUENCIA DE LA ADMINISTRACIÓN CRÓNICA DE MODAFINILO EN UN APRENDIZAJE COMPLEJO Y MEMORIA VISUOESPACIAL DE LA RATA 1 Héctor Burgos , Christian Cofré1, Nelson Ortiz1, Eyleen Pedreros1, Andrés Escárate1, Pamela Olguín1, Jhenifel Schultze1, Jonathan Martínez1, Amparo Castillo2, Leire Cosgaya2, Alejandro Hernández3, Raúl Riquelme4 y Luis Constandil3 1 2 Universidad de Las Américas; Universidad Autónoma de Chile; 3Universidad de Santiago de Chile; 4 Universidad de Chile Modafinilo es un activador del sistema nervioso central. Se prescribe médicamente para trastornos de hipersomnia, narcolepsia, déficit cognitivos y de atención. Existen resultados favorables en procesos dependientes de la corteza frontal y control cognitivo, relacionados con desempeño de tareas de corto plazo, más que de largo plazo. Se utilizaron ratas Sprague Dawley a las que se administró 400mg/kg/18 días (i.p.) de modafinilo. Diferidamente, ocho ratas con modafinilo y ocho controles fueron evaluadas en un programa de aprendizaje complejo en una caja Skinner. La rata desarrolló una secuencia de tareas encadenadas: operar una palanca omnidireccional que activa el encendido de una luz; luego, debe presionar una barra que expende el pellets hacia un comedero. Paralelamente, ocho ratas con modafinilo fueron evaluadas en el laberinto radial octogonal de Olton, según protocolo que discrimina memoria de corto (MCP) y largo plazo (MLP) vs. ocho ratas controles. En la caja de Skinner se contabilizan los aciertos y número de respuestas totales. En el laberinto de Olton se contabilizan los errores y el tiempo de recorrido en dos etapas: con 4 brazos cerrados por un máximo de 5 minutos y con los 8 brazos abiertos totalizando 10 minutos en laberinto. Los resultados muestran que las ratas con modafinilo disminuyen significativamente sus aciertos y número de respuestas exploratorias respecto al control en la secuencia compleja de tareas en la caja de Skinner. No obstante, en el laberinto de Olton disminuyen errores y tiempo de recorrido en MLP, especialmente en las últimas sesiones. Se discuten posibles sistemas neuromoduladores que pudieran explicar el efecto de modafinilo en el deterioro del desempeño en aprendizaje de tareas complejas, contrariamente al mejoramiento del desempeño visuoespacial de largo plazo, a considerar en temáticas relacionadas al uso de fármacos en salud mental. E-mail: [email protected] Agradecimientos: Fondecyt 1070028; Escuela de Psicología Universidad de Las Américas, Santiago de Chile. PLAGUICIDAS Y APRENDIZAJE EN ESCOLARES DE SECTORES URBANOS Y RURALES: UN ESTUDIO ECOLÓGICO María Teresa Muñoz Quezada Universidad Católica del Maule; Universidad de Chile Algunos estudios demuestran que los pesticidas utilizados indebidamente provocan contaminación al medio ambiente, daños a la salud y dificultades en el desarrollo de las personas, en ocasiones irreversibles (Bouvier, Vigouroux- Villard, Blanchard y Momas, 2005; Bradman y Whyatt, 2005). Por otro lado, se ha encontrado deterioro de la velocidad de atención y búsqueda visual, problemas en la formación de conceptos y en la motricidad, trastornos conductuales, dificultades en la memoria de corto plazo y baja flexibilidad conceptual en niños que habitan y estudian cerca de predios agrícolas donde se aplican pesticidas, principalmente de órgano-fosforados y órgano-clorados (Handal, Lozoff, Breilh y Harlow 2007; Sánchez Lizardi, O’Rourke y Morris, 2008). Basados en estos antecedentes, se realizó un estudio ecológico con el objetivo de explorar la relación entre escuelas cercanas a predios agrícolas que aplican plaguicidas y el aprendizaje de estudiantes de la provincia de Talca de Chile. Se revisaron bases de datos de fuentes secundarias de la provincia, que corresponderían a los resultados de pruebas de aprendizaje SIMCE, ubicación geográfica, estudiantes con discapacidad intelectual matriculados y otras variables sociodemográficas, y se determinó la 112 cercanía o no de las escuelas a predios agrícolas que utilizan plaguicidas. Los resultados indicaron con un 95% de confianza que el nivel socioeconómico, la ubicación geográfica y la dependencia de la escuela influyen en el aprendizaje de los estudiantes, sin embargo, si se controlan dichas variables, las escuelas cercanas a predios agrícolas presentan rendimientos más bajos en pruebas de comprensión del medio. Además se observó una relación entre las comunas con escuelas cercanas a predios agrícolas y estudiantes matriculados con discapacidad intelectual. Como conclusión, se plantea la necesidad de indagar sobre la exposición y los efectos de plaguicidas en los estudiantes rurales, con el fin de generar acciones y políticas de intervención atingentes a las comunidades que habitan. E-mail: [email protected] LAS HABILIDADES SOCIALES EN CONTEXTOS EDUCATIVOS: SIGNIFICADO DESDE LOS ADOLESCENTES Carmen Paz Tapia Gutiérrez, July Saavedra Muñoz y Sandra Becerra Peña Universidad Católica de Temuco (Chile) Este trabajo tuvo por objetivo comprender las habilidades sociales relevantes que favorecen el aprendizaje y la convivencia escolar desde la perspectiva de los jóvenes de la comuna de Temuco (Chile). Con un diseño metodológico basado en un enfoque descriptivo y cualitativo se utilizó la técnica de redes semánticas naturales, para evaluar el significado de las habilidades sociales por parte de los sujetos de la investigación. La muestra se formó de modo intencionado con 108 estudiantes (63% mujeres y 37% hombres), entre los 13 y 18 años con un promedio de 15 años de edad, de educación secundaria de dependencia municipal, subvencionada y particular. Los principales resultados permiten reconocer que los adolescentes identifican cuatro categorías de habilidades sociales: (i) habilidades conversacionales, como la expresión de ideas y la habilidad de escucha; (ii) empáticas y solidarias, que alude a las habilidades sociales para comprender y ayudar al otro; (iii) de autoafirmación, relativo a la defensa y respeto de derechos en sí mismo y en los demás; y (iv) habilidades para compartir, orientadas a las habilidades para hacer amigos y que promueven la sana convivencia. Los resultados discutidos muestran que los jóvenes revelan habilidades sociales en coherencia con los requerimientos que se deben promover en los estudiantes del siglo XXI, estudios internacionales refieren competencias de comunicación y colaboración, competencias ciudadanas, de pensamiento crítico y solución de problemas, entre otras, necesarias para tener éxito tanto en la vida personal como profesional (CCSSO, 2007). Por tanto, se deja en evidencia la relevancia de potenciar en el aula las habilidades sociales señaladas por los adolescentes en pro de la salud mental individual y de la sana convivencia en el contexto educativo. E-mail: [email protected], [email protected] Nota: Este trabajo hace parte del Proyecto DIUCT Nº 2005-5-02 “Un aporte a la gestión educativa en tiempos de innovación: significados e instrumentos de medición en habilidades sociales, liderazgo y clima”. DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN NIÑOS CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Emperatriz Torres Tasso y Jorge Luna Anteparra Corporación Educativa B.F. Skinner (Perú) En el presente trabajo brindamos un panorama general de la aplicación de diversas técnicas cognitivo conductuales, para favorecer en los niños con problemas de aprendizaje y de conducta, el desarrollo de sus habilidades sociales, teniendo en cuenta la comunicación asertiva, el reconocimiento de las emociones tanto propias como de los demás, la empatía, la solución de conflictos interpersonales y el control de sus impulsos y de sus emociones. En nuestro programa evaluamos a los niños en el aula de clase mediante: la “Escala de evaluación de habilidades sociales” (Goldstein, 1980), el “Inventario de inteligencia emocional para niños” (Reuven BarOn, 2000), la observación de conductas en el hogar y en el salón de clases y el “Listado de conductas sociales” (Torres, 2005). El programa de enseñanza de habilidades sociales incluye los métodos de enseñanza de comportamientos específicos relacionados con la interacción social y proporciona información del entrenamiento a los maestros y a los padres de familia en la aplicación de los programas de relaciones interpersonales, tanto en la escuela como en el hogar. Las habilidades que se enseñan se elaboran en función de las 113 características del niño, sus intereses, motivaciones y los problemas sociales que presentan, la edad y la situación familiar, escolar y social. Las características que reúne nuestro programa cognitivo conductual, se centra en la enseñanza de comportamientos motores como el contacto visual y la conducta verbal, incluye componentes afectivos como la expresión de la cólera o enojo, el amor y la gratitud, y aspectos cognitivos como el seguimiento de instrucciones y autoinstrucciones positivas. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 11A. SUICIDIO Y PSICOTERAPIA: MANEJANDO PACIENTES DIFÍCILES Coordinador: Francisco Bustamante DETECCIÓN PRECOZ DE CONDUCTAS SUICIDAS Alejandro Gómez Universidad de Chile En el ejercicio de la psicoterapia, los clínicos deben tratar con frecuencia a pacientes que presentan un riesgo elevado de suicidio, como por ejemplo, sujetos con trastornos del estado de ánimo, trastornos adictivos y trastornos de la personalidad. El manejo adecuado de estos pacientes requiere reconocer la presencia de factores de riesgo autodestructivo, así como de las señales premonitorias de una crisis suicida. Los factores de riesgo más relevantes incluyen: antecedentes previos de intentos de suicidio, rasgos de impulsividad e introversión, una tendencia a la desesperanza, abuso de alcohol u otras sustancias psicoactivas y una percepción de poco apoyo social. Entre quienes ya han intentado suicidarse el riesgo se eleva hasta cincuenta veces, con mayor frecuencia en mujeres y especialmente durante los primeros seis meses tras la tentativa. Indicadores importantes de recidiva del intento incluyen: sentimientos de decepción tras la sobrevida, abuso continuado de alcohol y la persistencia de un patrón sintomático característico. Por otra parte, el comienzo de la crisis suicida puede ser detectado por señales directas o indirectas de suicidio, comentarios desesperanzados, o cambios conductuales que incluyen desde un deterioro del autocontrol hasta la aparición de retracción y ensimismamiento. Ante la detección de una crisis suicida el terapeuta debe en primer lugar establecer el encuadre más adecuado para el tratamiento del paciente (ambulatorio u hospitalizado) y diseñar un plan terapéutico que incluirá componentes farmacológicos y psicosociales. Esta presentación pretende presentar un modelo jerárquico de riesgo que permite definir de modo empíricamente validado los componentes preventivos y terapéuticos pertinentes al caso específico. E-mail: [email protected] TRATANDO PACIENTES CON INTENTOS DE SUICIDIO CRÓNICOS MEDIANTE TERAPIA DIALÉCTICA CONDUCTUAL Cecilia Brahm Grupo DBT Chile Existen pocos tipos de pacientes psiquiátricos más difíciles de tratar, y a la vez más habituales en hospitales y consultas, que los pacientes diagnosticados con trastorno límite de la personalidad (TLP). La Terapia dialéctica conductual (Dialectical Behavior Therapy, DBT) desarrollada por la psicóloga norteamericana Marsha Linehan (1993) fue diseñada en principio para tratar pacientes adultos suicidas y parasuicidas con este trastorno. Dado sus buenos resultados, avalados en numerosas investigaciones, se amplió el espectro adaptando el tratamiento para otros trastornos complejos y difíciles de tratar, como adolescentes suicidas y sus padres, los trastornos alimentarios, adicciones y otros. Se expondrán los fundamentos de la DBT que integra elementos de la terapia cognitivoconductual, la filosofía dialéctica y la práctica de mindfulness, así como algunas estrategias de aceptación radical y cambio para equilibrar las conductas polares de estos pacientes, sin invalidarlos y fragilizarlos más de lo que ya ha hecho la interacción del medio con ellos. Se mostrará la forma de realizar la terapia, que combina sesiones individuales, donde se trabajan las crisis, con sesiones grupales en las cuales se enseñan habilidades para modular los comportamientos. Se trabaja en los 114 modulos grupales con ejercicios de mindfulness (conciencia plena, vivir el presente) y validación, como modular emociones, como ser eficaz en las relaciones interpersonales, formas de tolerar la angustia y poder caminar entre dos polos opuestos dialécticos. En los módulos grupales de los adolescentes, uno de los padres participa en todas las sesiones como uno más del grupo, sólo el adolescente va a terapia individual. Se presentarán las últimas investigaciones publicadas acerca de la eficacia de DBT, lo cual la constituye hoy como el “gold standard” para el manejo de los intentos de suicidio crónicos. E-mail: [email protected] EL ROL DEL COTERAPEUTA FARMACOLÓGICO EN LA TERAPIA CONDUCTUAL DIALÉCTICA: UN DESAFÍO DE TRABAJO COLABORATIVO Jimena Quijada Grupo DBT Chile El tratamiento de personas con déficit de regulación emocional e intentos de suicidio crónicos (p. ej., trastorno límite de la personalidad) suele ser un desafío para todos quienes participan. La experiencia clínica muestra la utilidad de los psicofármacos en el manejo de algunas dimensiones sintomáticas. Sin embargo, el rol de la psicoterapia continúa siendo central en lograr una modificación a largo plazo de los patrones conductuales. La evidencia disponible sugiere que la terapia conductual dialéctica tiene muy buenos resultados en la modificación de las conductas suicidas, necesidad de hospitalizaciones e intensidad sintomática. Esta terapia basada en la teoría biosocial de la personalidad es realizada por un equipo coordinado de terapeutas: individual, terapeutas grupales y farmacoterapeuta. La comprensión de los factores que desencadenan, refuerzan y mantienen en el tiempo las conductas de riesgo, a través de análisis conductuales repetidos, es central en determinar cómo manejar los factores ambientales, incluida la necesidad de hospitalizar y en qué condiciones. Adicionalmente, estos pacientes tienden al pensamiento dicotómico y a la idealización/devaluación, lo que suele dificultar el trabajo del equipo al polarizar en “terapeuta bueno/terapeuta malo”. Las crisis suicidas y las intensas emociones que estos pacientes sienten y provocan a su alrededor suelen también ser fuente de desgaste en los equipos de tratamiento. Por esto la coterapia farmacológica requiere ser coordinada de acuerdo a la comprensión de cada caso, en una relación cercana y horizontal con los demás terapeutas. El manejo de estos aspectos suele ser difícil en el contexto habitual de nuestros centros de salud, donde los roles de farmacoterapeuta y psicoterapeuta suelen estar delimitados y las decisiones relacionadas con fármacos y hospitalizaciones suelen estar sólo a cargo de los psiquiatras. El trabajo en equipo sostenido en el tiempo con estos pacientes nos ha permitido capitalizar una experiencia que consideramos enriquecedora en relación a cómo manejar estas cuestiones. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 11B. TRASTORNOS ADICTIVOS: LA PERSPECTIVA DEL SUJETO Y DEL TERAPEUTA Coordinador: Manuel Aros Nadal REPRESENTACIONES SOCIALES DE PSICÓLOGOS Y SUJETOS ADICTOS SOBRE EL CONSUMO DE DROGAS, CONSUMIDORES Y TRATAMIENTOS Manuel Aros Nadal y Tomás Gaete Altamirano Universidad Santo Tomás, Puerto Montt; Centro de Salud Familiar (CESFAM) Angelmó, (Chile) Recientemente se ha destacado el hecho de que los jueces ya no están simplemente condenando a los infractores de la ley de drogas, ahora el consumidor inculpado es persuadido para asistir a un tratamiento terapéutico de rehabilitación. En otras palabras, de un problema con la ley, el individuo pasó a tener un problema de salud mental, lo que refuerza la representación del consumidor de drogas cómo un enfermo y delincuente a la vez. El hecho de que la drogadicción se haya tornado en un asunto de seguridad ciudadana no puede ser ajeno al contexto terapéutico, por lo que es posible que las prácticas de prevención, tratamiento y rehabilitación ejecutadas por psicólogos, respondan a este 115 modo social de representarse al sujeto adicto. Es posible, entonces, que a partir de la judicialización del consumo de drogas, se fundamente un saber sobre el drogadicto y se justifiquen acciones terapéuticas que refuercen la intención normativa y disciplinaria del control impuesto. Para abordar esta problemática, la ponencia presenta los principales resultados de un análisis descriptivo de las representaciones sociales que psicólogos insertos en programas de prevención, tratamiento y rehabilitación portan sobre el consumo de drogas, el adicto y los tratamientos de drogas. Estos resultados hacen referencia a una distinción de cuatro tipos distintos de consumidores de drogas, que se corresponden a cuatro modos de intervención. El análisis de estas tipologías muestra cómo el discurso psicológico reproduce una lógica normativa que combina imperativos de control con imperativos de cura. La experiencia clínica de ambos expositores con pacientes adictos, permite reflexionar acerca de la construcción psicopatológica de la adicción, la cual responde a criterios que se ajustan menos a un interés fenomenológico del consumo de drogas que a lineamientos administrativos y de control, produciendo un alineamiento entre el discurso y prácticas “técnicasprofesionales” con las disposiciones “políticas e ideológicas”. E-mail: [email protected] EL JUEGO PATOLÓGICO: UNA DESCRIPCIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE LA LUDOPATÍA Jean Paul Goffard L. Universidad del Desarrollo (Chile) El juego patológico o ludopatía es una enfermedad comprendida como comportamiento desadaptativo recurrente y persistente de juego por dinero. En estudios a lo largo del mundo se ha podido establecer una prevalencia de esta enfermedad entre el 1 y 3% de la población. Hay diversos factores de riesgo que se han encontrado, entre los cuales cabe destacar la disponibilidad y acceso al juego, cosa que en Chile y Latinoamérica se está empezando a dar de sobremanera si consideramos que sólo en el último año, 15 casinos abrieron sus puertas al público nacional además de la extrema proliferación de máquinas tragamonedas y de destreza en toda la región. Es de vital importancia poner a discusión este tema, los hallazgos dados por investigaciones y cómo esta entidad nosológica puede ya estar afectando a la población latina sin que nadie esté tomando parte en ello. Las consecuencias que atañen este mal van desde las familiares como el quiebre de la economía familiar y de los lazos que unen a la familia producto de los engaños y el juego; las laborales las que apuntan a una baja de eficiencia en el trabajo, ausentismo laboral, engaños y robos para solventar su juego; las personales las cuales refieren a la presencia de patologías comórbidas como trastornos ansiosos y del estado del ánimo, llevando incluso al suicidio; y finalmente las consecuencias sociales, ligadas a la soledad que acarrea esta actividad en exceso. Con todo lo anterior, se invita a conocer más de esta patología, su etiología, factores de riesgo, características clínicas y tratamiento; señalando también un proyecto postulado al FONIS a fin de validar una escala de ludopatía en la población chilena. E-mail: [email protected] LA ACEPTABILIDAD DE LA RUPTURA DE LA CONFIDENCIALIDAD PARA LA PROTECCIÓN DE UN ADOLESCENTE QUE CONSUME DROGAS: LA INFLUENCIA DE FACTORES SITUACIONALES Cecilia Olivari Medina Universidad Católica del Maule; Université de Toulouse II (Chile) Una revisión de la literatura muestra que la confidencialidad es un aspecto crucial en la relación médico-adolescente. De hecho, cuando la confidencialidad es garantizada el adolescente está más dispuesto a abrirse con el médico y, por el contrario, la pérdida de la confidencialidad puede limitar el acceso de los adolescentes a los servicios de salud (Carlisle et al., 2006) y puede contribuir a que los adolescentes con conductas de riesgos omitan información relevante para su tratamiento (Ford et al., 1997; Reddy et al., 2002). No obstante, la confidencialidad puede tener sus límites. Este tema es particularmente sensible cuando se enfrenta un riesgo con importantes consecuencias para el adolescente. Sin embargo, existe muy poca información sobre las condiciones de aceptabilidad de la ruptura de la confidencialidad en está temática. La presente investigación buscó estudiar la influencia de algunos factores situacionales sobre la aceptabilidad de la ruptura de la confidencialidad. La 116 situación estudiada es sobre un adolescente consumidor de drogas. La muestra estuvo constituida por 138 chilenos (64 hombres y 74 mujeres) con una media de edad de 29,4 años (DT= 12,7), quienes juzgaron el grado de aceptabilidad de 64 escenarios propuestos. Los escenarios son el resultado de la combinación de 6 factores que la literatura considera importante: “Especialista”, “Tipo de familia”, “Intención de realizar un tratamiento”, “Tipo de droga”, “Tiempo de consumo” y “Edad del adolescente”. Esta investigación, esta basada en la teoría funcional de la integración de la información de Anderson (1981), lo que permitió estudiar las interacciones entre estos factores. Mediante el análisis de varianza obtuvimos que todos los factores estudiados tuvieron un rol sobre el juicio de aceptabilidad de la ruptura de la confidencialidad. Se concluye que la mayoría de los participantes son influenciados por los factores situacionales estudiados al momento de emitir su juicio de aceptabilidad. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 11C. EL RIESGO DE QUEMARSE EN EL TRABAJO II: LA SALUD MENTAL DE LOS PROFESORES Coordinador: José Luis Darrigrande Osorio LA SALUD MENTAL DE LOS DOCENTES DE LICEOS EN CONTEXTOS DE ALTA VULNERABILIDAD SOCIAL Sandra Becerra Peña y Rodrigo Ojeda Nahuelcura Universidad Católica de Temuco (Chile) El objetivo de esta investigación es analizar la situación de bienestar/malestar de los docentes de liceos de alta vulnerabilidad de la Araucanía (Chile) y categorizar los factores que generan desgaste profesional en ellos. En la primera fase, se aplicó el “Inventario del síndrome del quemado de Maslach” (Maslach Burnout Inventory, MBI; Maslach y Jackson, 1986) a 128 profesores y directivos (59% mujeres) entre 28 y 55 años de edad (M= 47; DT= 5,2). En la segunda fase se utilizó la técnica de grupo focal cuyo cierre estuvo orientado por el criterio de saturación. Participaron 25 profesores y directivos (17 mujeres) entre 29 y 54 años de edad (M= 45; DT= 4,7). Se empleó como técnica analítica el análisis de contenido con una connotación constructivo-interpretativa del discurso (Flick, 2004) y se usó el programa ATLAS-ti 5.0 para generar las categorías para la interpretación de los resultados. En el MBI se encontró que el 43,7% tiende a encontrarse en el rango de puntuaciones más altas, indicando importante presencia de agotamiento emocional, el 28,9% sobrepasa el nivel medio en despersonalización y el 17,17% presenta baja realización personal en el trabajo. El análisis cualitativo mostró que la salud mental de los docentes está siendo afectada masivamente en su dimensión de agotamiento emocional, existiendo cinco grandes categorías que agrupan la percepción de factores generadores del malestar docente: la gestión de los directivos, la gestión pedagógica, la gestión de la convivencia, la gestión de recursos y los factores del contexto social (referido principalmente a los factores externos a la institución educativa que no dependen directamente de su gestión). En conclusión, los factores externos son los que están incidiendo en el agotamiento emocional del profesorado, generando despersonalización laboral y falta de realización personal en los docentes. E-mail: [email protected], [email protected] Nota: La presente investigación se enmarca en el Proyecto DIUCT Nº 2007501 financiado por la Dirección General de Investigación de la Universidad Católica de Temuco (Chile). EL SÍNDROME DE QUEMARSE POR EL TRABAJO (SQT) EN PROFESORES José Luis Darrigrande Osorio y Víctor Olivares Faúndez Universidad de Las Américas (Chile) El estrés laboral es uno de los problemas actuales que más afecta la calidad de vida y el desempeño laboral en profesiones de alta exigencia, como son las profesiones ligadas a la docencia. Los profesores en todos los niveles del sistema educativo no están exentos de los impactos negativos 117 que les produce un tipo particular de estrés llamado síndrome de quemarse por el trabajo (síndrome de burnout), descrito en la década del 70 (Freudenberger, 1975). Este síndrome se caracteriza por altos niveles de despersonalización, agotamiento emocional y pérdida de realización personal. El propósito del estudio fue describir y comparar el síndrome de quemarse por el trabajo en profesores de colegios privados y de liceos técnicos de la región metropolitana, Santiago de Chile. Se analizan los resultados obtenidos por 114 profesores de enseñanza básica y media (primaria y secundaria). De los participantes, un total de 60 pertenecen a liceos de educación técnica-comercial y 54 de ellos pertenecen a establecimientos educativos privados de educación científico-humanista. En cuanto a la distribución por sexo 51 (44%) son varones y 63 (56%) son mujeres. En cuanto a la edad, la media fue de 41,7 años y la desviación típica de 5,049 (máximo, 62 años y mínimo, 25 años). En ambos tipos de establecimientos se aplicó el “Inventario de burnout” (Maslach Burnout Inventory, MBI; Maslach y Jackson, 1986) a todos los sujetos. No se encontró presencia del síndrome en los profesores evaluados ni tampoco diferencias significativas entre docentes de establecimientos educativos privados en comparación con los profesores de los liceos técnicos, salvo en algunas dimensiones. Estos resultados sugieren indagar cualitativamente sobre factores personales, grupales y organizacionales, para así poder planificar las estrategias de prevención y aportar al mejoramiento de la salud mental y de la calidad de vida de los profesionales. E-mail: [email protected] EL SÍNDROME DEL QUEMADO (BURNOUT) EN DOCENTES UNIVERSITARIOS F. Robert Ferrel Ortega, Claudia J. Pedraza Rangel y Blanca I. Rubio Hernández Universidad del Magdalena (Colombia) La investigación se realizó con el objetivo de identificar y describir la presencia o ausencia del síndrome del quemado (burnout) en los docentes universitarios, teniendo en cuenta su edad y tipo de vinculación. Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal, que tuvo como muestra representativa a 225 docentes universitarios (docentes de tiempo completo, tiempo parcial y contratado por horas); todos con experiencia docente y vinculación laboral mayor de cinco años. Se aplicó el “Inventario del síndrome del quemado de Maslach” (Maslach Burnout Inventory, MBI; Maslach y Jackson, 1986) forma educativa. Los resultados muestran el predominio de una baja puntuación en las tres dimensiones del inventario (desgaste emocional, despersonalización y falta de realización personal), en los tres tipos de docentes; por lo que se estableció la ausencia del síndrome en esta población. Sin embargo, se hallaron diferencias significativas según análisis de varianza ANOVA (p< 0,05) en cuanto a tipo de vinculación docente y las variables evaluadas por el inventario. Al comparar los grupos, los docentes contratados por horas obtuvieron las puntuaciones más altas en las tres dimensiones; pero no se encontraron diferencias entre los docentes de tiempo completo y los de tiempo parcial. Se concluye que, aunque no se evidencia la presencia del síndrome del quemado en general, hay una tendencia a presentarla, especialmente en el grupo de profesores contratados por horas, posiblemente debido a su alta carga horaria y falta de estabilidad laboral, entre otros, lo que confirma resultados de otros estudios relacionados. Se recomienda una asignación racional de las labores docentes, inclusión en el diseño de políticas universitarias y actividades alternas de bienestar y ocio que mejoren su calidad de vida laboral. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 11D. RELACIÓN TERAPÉUTICA Coordinador: Ileana Caputto VÍNCULO Y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Ileana Caputto Sociedad Uruguaya de Análisis y Modificación de la Conducta (Uruguay) En los tiempos actuales, cada vez más en la clínica nos encontramos con que tanto la evaluación, como el abordaje terapéutico se han ampliado. Esto probablemente se deba a que nuestra atención 118 estaba puesta principalmente en los trastornos del eje I del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association) y no tanto por los que se incluyen en el eje II. Es así como los conceptos de personalidad, rasgos y estilos comienzan a tomar relevancia y son considerados en el momento de planear una estrategia terapéutica. Adicionalmente, en toda intervención es importante la relación que se conforma en el contexto terapéutico, pero en los trastornos de la personalidad, el vínculo adquiere una dimensión diferente y se transforma en una herramienta más dentro de la estrategia del tratamiento. Hacer hincapié en el vínculo es de fundamental importancia. En este sentido se cuenta con publicaciones y opiniones de expertos en trastornos de la personalidad, que coinciden en afirmar que el primer paso a dar en la intervención es formar un vínculo que aumente las probabilidades de éxito psicoterapéutico, a través de fomentar la alianza y la cooperación en la psicoterapia. Por tanto, el objetivo de esta presentación será explicar qué vínculos podrían ser los más adecuados para establecer con el paciente según el trastorno de la personalidad y sus múltiples combinaciones. Un buen vínculo fomenta como ya se dijo la alianza y la confianza con el paciente, asegurando adherencia al tratamiento, así como la eficacia consecuente en los resultados de la intervención. E-mail: [email protected] PROGRAMA PSICOEDUCATIVO Y TERAPÉUTICO PARA LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Soledad Cordero Sociedad Uruguaya de Análisis y Modificación de la Conducta (Uruguay) A pesar de la eficacia mostrada por la psicoeducación para el tratamiento de diversos trastornos del eje I del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), se han desarrollado pocos programas psicoeducativos para los trastornos de la personalidad (Hoffman y Fruzzetti, 2005). El objetivo de este trabajo es presentar un programa grupal estructurado de psicoeducación para pacientes con trastornos de la personalidad de los grupos B y C del DSM-IV, que fue desarrollado en Alemania por Bernt Schmitz, Petra Schuhler, Annette Handke-Raubach y Andreas Jung (2001). Su formato permite la aplicación a nivel de terapia individual. Es concebido como un abordaje integrativo, que toma aspectos teóricos y técnicos de la terapia cognitiva de Aaron Beck, la terapia centrada en los esquemas de Jeffrey Young, la terapia dialéctica conductual de Marsha Linehan, la teoría evolutiva de Theodore Millon y la terapia interpersonal de Lorna Benjamin. Se basa en una concepción dimensional, los trastornos de personalidad son concebidos como “extremos” de estilos de personalidad normales. El programa, que consta de 12 sesiones, tiene dos objetivos principales: 1) psicoeducación sobre las características de cada uno de los trastornos de personalidad (p. ej., fortalezas y debilidades, estilos de comunicación y de relación interpersonal, perfil cognitivo, conductual y emocional) y 2) entrenamiento en diversas competencias en las áreas conductuales, cognitivas y emocionales, a través de la utilización de una variedad de métodos terapéuticos, dentro de los cuales predominan los cognitivo-conductuales. El programa se encuentra manualizado. Su eficacia ha sido evaluada en dos estudios (Falge-Kern, Shulz y Fricke, 2007; Schmitz, Wagner y Husen, 2001). Los resultados muestran una significativa mejoría clínica en comparación con grupos controles y una reducción de los problemas interpersonales. E-mail: [email protected] LA RELACIÓN TERAPÉUTICA EN LOS TRASTORNOS SEXUALES Adriana Martínez Acuña Sociedad Uruguaya de Análisis y Modificación de la Conducta (Uruguay) En todas las orientaciones en psicoterapia existe acuerdo en que la relación terapéutica es un factor fundamental en el proceso psicoterapéutico. El vínculo terapéutico no sólo es un medio para obtener y manejar la información sustantiva del paciente, para realizar las hipótesis y estrategias de tratamiento, sino que también constituye la clave para “producir el cambio”. En las investigaciones sexológicas se hace hincapié en los aspectos técnicos del tratamiento. Existe acuerdo en los focos de actuación, por ejemplo, en la importancia de la psicoeducación, manejo de la ansiedad, prohibición de coito, etc. Muchas intervenciones dan importancia a los factores biológicos y a los hábitos sexuales 119 tendientes a mejorar el desempeño sexual, sin la integración de los demás aspectos. Partiendo del concepto de la multiplicidad de factores intervinientes en el mantenimiento y vulnerabilidad de las disfunciones sexuales, este trabajo trata de reflexionar sobre las características del terapeuta que repercuten positivamente en el tratamiento, considerando las diferencias de género. Las habilidades y el perfil psicológico del terapeuta son facilitadores en la relación con el paciente, tanto como los aspectos técnicos que están implicados. Se abordan las características del terapeuta que impactan en la eficacia del tratamiento como: la competencia, la flexibilidad, el conocimiento de sí mismo, el positivismo y los valores. En suma, de acuerdo con Semerari (2000), los terapeutas debemos considerar que tanto los procesos cognitivos, como las estrategias de intervención y la relación terapeuta-paciente, constituyen un todo inseparable, y que, todos juntos, hacen al cambio. E-mail: [email protected] SIMPOSIO 11E. EL PROCESO DE LA VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS EN ESPAÑOL II Coordinador: Carmen Paz Tapia Gutiérrez VALIDEZ DE CONSTRUCTO DEL CUESTIONARIO DE DEPRESIÓN INFANTIL (CDI) EN UNA MUESTRA NO CLÍNICA Araceli Hernández Valdés, Carmen Liliana Escutia de la Peña, Patricia Balcázar Nava, Gloria Margarita Gurrola Peña, Martha Patricia Bonilla Muñoz y Julieta C. Garay López Universidad Autónoma del Estado de México La depresión es un sentimiento persistente de inutilidad, pérdida de interés por el mundo y falta de esperanza en el futuro. En tiempos pasados se pensaba que cuanta más edad mayor era el riesgo de padecer depresión; no obstante, en la actualidad se ha detectado con mayor frecuencia entre población infantil (Díaz, 2002). Ligado a la anterior, una de las áreas de interés en la psicología es la destinada a elaboración y adaptación de instrumentos de evaluación, mismos que deben contar con criterios de validez, fiabilidad y normas adaptadas a grupos a los que se pretendan aplicar. El objetivo de esta investigación fue obtener la validez de constructo y las normas del “Inventario de depresión infantil” (Children's Depression Inventory, CDI; Kovacs, 1981), integrado por 27 ítems que evalúan la presencia o no de depresión en gradaciones de 1 a 3 puntos y que indican la intensidad de la depresión. Esta escala se aplicó a 1000 participantes (50% hombres y 50% mujeres), entre 8 y 12 años (M= 9,82; DT= 0,99) del Estado de México, que cursan de cuarto a sexto grado de primaria. Los resultados del análisis factorial indican que de los 27 ítems originales, 25 de ellos se agruparon en dos factores, Disforia y Autoestima negativa, que en su conjunto explican el 31,922% de la varianza explicada, con un alfa total de 0,7338. El análisis de los datos indica que la configuración de la escala es similar en su estructura a la propuesta por la autora. Se obtuvieron además, los percentiles para la muestra en general y para cada uno de los sexos, lo cual hace del CDI una prueba válida, fiable y adaptada para utilizarse en muestras similares. E-mail: [email protected] PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DEL TEST DE LA FIGURA HUMANA Marhilde Sánchez de Gallardo y Ligia Pirela de Faría Universidad del Zulia (Venezuela) La investigación tuvo como objetivo determinar las propiedades psicométricas de la prueba proyectiva “Test de la figura humana” (Machover, 1976), utilizada en la selección de los estudiantes a ingresar a la mención orientación, una de las once menciones de la carrera Educación, en La Universidad el Zulia (Venezuela). La prueba se aplicó a 559 personas, aspirantes aptos y no aptos, 484 mujeres y 75 hombres, con edades entre 17 a 47 años, siendo la edad promedio 17 años, nivel educativo bachillerato. El coeficiente de fiabilidad obtenido con el método de la división por mitades fue de 0,77 interpretado medio alto, lo cual indica que el test es fiable, es decir existe correlación entre las mitades y los ítems de cada una de las partes de la prueba. Para determinar la validez de la prueba se utilizó la de constructo, con el índice de consistencia interna, observándose un valor de 0,51, que 120 indica poca relación entre los diferentes aspectos medidos por la prueba, lo cual demuestra heterogeneidad de estos elementos. Se construyó un baremo local y se obtuvieron las normas de interpretación para la población mencionada. La información producida es de gran relevancia, tomando en cuenta las consecuencias de los resultados en el futuro profesional de los aspirantes. De ahí, la importancia de indagar sobre los instrumentos de medición que se utilizan en el proceso de selección. Se concluye que el test de la figura humana tiene fiabilidad y validez, sus resultados son consistentes y el instrumento mide el constructo que se pretende medir, por lo cual se recomienda su aplicación en el contexto educativo para evaluar a aspirantes a la mención, utilizando las normas obtenidas para la interpretación de los resultados. E-mail: [email protected] VALIDACIÓN DE UNA ESCALA DE EVALUACIÓN DE HABILIDADES SOCIALES PARA PROFESORES Carmen Paz Tapia, Manuel Ortiz Parada y Jorge Alfaro Urrutia Universidad Católica de Temuco (Chile) La evaluación de las habilidades sociales es un área con un notable desarrollo en los últimos años y requiere de instrumentos que reconozcan las características idiosincrática de la población y sean de utilidad para obtener información sobre el desempeño docente en el área del saber ser. El objetivo de este trabajo es presentar las características psicométricas de la “Escala de habilidades sociales para profesores” elaborado por Tapia (2007). La muestra incluye a 545 profesores (86% mujeres, 14% hombres) de la región de la Araucanía, que se encuentran trabajando en el sistema de educación chileno. El instrumento consta de 42 ítems agrupados inicialmente en cinco dimensiones. Se obtuvo un índice de consistencia interna (alfa de Cronbach) de 0,896 y un KMO de 0,902. Por su parte, el análisis factorial generó cinco factores que explicaron el 46,1% de la varianza. De acuerdo con estas características se logró un instrumento válido y fiable constituido por 30 ítems agrupados en cinco factores: (a) habilidades de expresión de sentimientos y reconocimiento del otro, (b) empatía, (c) expresión de opinión con colegas y directivos, (d) desarrollo de conversaciones con estudiantes y (e) solución de conflictos. Con estas dimensiones se proyecta el uso del instrumento en investigaciones educativas pues un buen nivel de desarrollo de habilidades sociales, permitirá mejores posibilidades de insertarse en su mundo social, participar de él, enfrentar situaciones de innovación con éxito y mantener relaciones interpersonales satisfactorias y eficaces. E-mail: [email protected] Nota: Los resultados de esta investigación hacen parte del Proyecto DIUCT Nº 2005-5-02 “Un aporte a la gestión educativa en tiempos de innovación: significados e instrumentos de medición en habilidades sociales, liderazgo y clima”. SESIÓN DE PÓSTERS 1 CALIBRACIÓN DEL ÍNDICE DE HIPERACTIVIDAD DE CONNERS MEDIANTE EL MODELO LOGÍSTICO DE UN PARÁMETRO (RASCH) EN NIÑOS DE CINCO Y SEIS AÑOS Benito Arias1, Víctor Arias2, Mª Jesús Irurtia1, Laura Gómez1 y Mª Teresa Crespo1 1 Universidad de Valladolid, 2Universidad Europea Miguel de Cervantes (España) El objetivo del trabajo fue analizar las características psicométricas de la “Escala abreviada de Conners” (Conner´s Rating Scales; Conners, 1989). Se utilizó una muestra no clínica de 567 niños (52,1% varones), de cinco a seis años. Se utilizó el Modelo de escala de clasificación de Rasch (Rasch Rating Model Scale, RSM; Andrich, 1978; Wright y Masters, 1982) implementado en el programa Winsteps v.3.68.0. Los resultados indican que los datos considerados globalmente cumplen con las exigencias de los estadísticos de ajuste del RSM; también fue adecuado el ajuste de los ítems y las personas al modelo, indicando ello que los ítems permiten identificar un amplio rango de síntomas de hiperactividad (índice de fiabilidad promedio de los ítems de 0,98; índice de fiabilidad de las personas de 0,83; e índice de fiabilidad global del test de 0,83). En cuanto al ajuste de los ítems, se observa que un ítem ("Llora con facilidad") no muestra un ajuste aceptable. En cuanto al ajuste de las personas, se 121 observa que para el 87,34% de los sujetos la aplicación del RSM al conjunto de ítems permite explicar convenientemente los patrones de respuestas, por lo que es posible concluir que la escala es útil para medir la hiperactividad en poblaciones con las características de la muestra seleccionada. Por otra parte, los ítems se ordenaron de forma homogénea y jerárquica a lo largo del continuo de la variable latente, sin excesivos saltos, distribuyéndose los ítems según su precisión desde regiones medias-bajas de la variable, hasta regiones altas del continuo. Por último, la región de la variable donde la prueba es más precisa (función de información más alta) se encuentra entre 0,5 y 1 logits, lo que indica que la prueba es maximamente discriminativa en regiones altas de la variable latente (correspondientes a centiles entre 95 y 97). E-mail: [email protected] LA PERSPECTIVA DE LOS PROFESIONALES Y DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL: SU VISIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA Benito Arias, Miguel Ángel Verdugo, Laura E. Gómez, Maria Jesús Irurtia y Víctor Arias Universidad de Valladolid (España) La calidad de vida (CV) se define como un concepto que: a) es multidimensional; b) tiene propiedades etic (universales) y emic (ligadas a la cultura) (Jenaro et al., 2005; Schalock et al., 2005); c) está influida por factores personales y ambientales: y d) tiene componentes objetivos y subjetivos (Schalock y Verdugo, 2007). En función del objetivo del instrumento, los ítems se utilizan para evaluar el bienestar de la persona (‘evaluación subjetiva’) o las experiencias y circunstancias objetivas de la vida de la persona (‘evaluación objetiva’) (Schalock et al., 2008). En este sentido, la mayor parte de los instrumentos objetivos son completados por profesionales y los subjetivos por personas con discapacidad intelectual. Aunque algunos estudios defienden que existe relación entre ambas evaluaciones, también reconocen que sus conclusiones no son definitivas y es necesaria más investigación (Arostegui, 1998; Cummins, 1997; Janssen, Schuengel y Stolk, 2004; Schalock y Felce, 2004). El objetivo de este póster consiste en realizar una contribución al estudio de la relación entre evaluaciones objetivas y subjetivas, más concretamente al estudio de la concordancia o discrepancia entre las percepciones de calidad de vida de las personas con discapacidad intelectual y las de los profesionales que trabajan con ellas. Para ello, aplicamos la “Escala integral de calidad de vida” (Verdugo, Gómez, Arias y Schalock, 2009) a una muestra de 861 personas. Los resultados obtenidos confirmaron la existencia de una relación significativa (y positiva) entre las percepciones de calidad de ambos grupos, aunque estas fueron bajas (entre 0,228-0,287; p< 0,001). Sólo sus percepciones sobre el Bienestar laboral no mostraron ninguna relación (= 063). Por tanto, parece que las percepciones son diferentes, pero no independientes ya que van en la misma dirección. Además, las bajas correlaciones sugieren que ambas evaluaciones son útiles y necesarias. E-mail: [email protected] RESISTENCIA (RESILIENCE): DELIMITACIÓN CONCEPTUAL, EVALUACION Y ÁMBITOS DE APLICACIÓN Mª Teresa Crespo1, Mª Jesús Irurtia1, Benito Arias1, Sixto Olivar1, Laura Gómez1, Mercedes Martínez1, Víctor Arias2, Inmaculada Calleja1, Tasio Ovejero1 y Vicente Caballo3 1 Universidad de Valladolid; 2Universidad Europea Miguel de Cervantes; 3Universidad de Granada (España) El interés por la resistencia (resilience) desde diferentes ámbitos y profesionales de la psicología de la salud y la educación, ha cobrado interés durante los últimos años y aunque no disponemos de una definición consensuada sobre este constructo, podemos definirla como un proceso dinámico que abarca la adaptación positiva dentro del contexto de una adversidad significativa (Masten, 2001). Hay además, toda una serie de conceptos relacionados, que en ocasiones se han equiparado a ella o bien son considerados como centrados en la misma (p. ej., competencia, afrontamiento, vulnerabilidad, dureza -hardiness-, recuperación, factores de riesgo y protección y psicología positiva, entre otros); y aunque se trata de un fenómeno o proceso que no puede medirse directamente, sí puede hacerse indirectamente con base en los dos constructos que subyacen a la misma (la adaptación positiva a 122 pesar de un riesgo significativo en el proceso de desarrollo y haber vivido en un contexto de riesgo, trauma o adversidad, tal como señalan Luthar, 2006 y Masten y Powell, 2003). Se ha analizado y explicado como proceso y como resultado y durante estos últimos años se empieza a adjetivar y a hablar de resistencia educativa, resistencia emocional, resistencia conductual, resistencia familiar. Su carácter dinámico es uno de los rasgos más importantes. Puede cambiar a través del tiempo y las circunstancias y, desde una perspectiva dinámica, es el resultado de un equilibrio entre factores de riesgo, factores protectores y de personalidad que permite elaborar en sentido positivo circunstancias de la vida desfavorables. El presente trabajo aborda y desarrolla el acontecer conceptual del constructo así como su evaluación y ámbitos de aplicación puesto que cada vez es más claro que la resistencia ha de abordarse desde una perspectiva multidisciplinar, dada su relevancia y utilidad tanto para la prevención como la intervención en diversos ámbitos de la salud. E-mail: [email protected] EJERCIENDO LA PATERNIDAD EN CONTEXTOS DESFAVORABLES Adriana Garrido, Adriana Reyes, Patricia Ortega y Laura Torres Universidad Nacional Autónoma de Mexico, FES Iztacala El objetivo de este trabajo es analizar la paternidad cuando la relación de pareja se fractura, para lo cual se llevaron a cabo entrevistas en profundidad con varones que han buscado que la separación con sus parejas, no constituya también una separación de sus hijos. Existen varones que al divorciarse de su pareja, también optan por separarse de sus hijos, sin embargo en este trabajo se pretende presentar a aquellos varones que, si bien rompieron con la relación de pareja, no quieren ni están dispuestos a separarse de sus hijos. Los resultados de este trabajo muestran que para los varones entrevistados, la crianza de los hijos es importante y que tienen un proyecto de enseñanza para sus ellos. Es interesente observar que en todas las respuestas se habla de enseñanza, de compartir con sus descendientes lo que ellos han vivido, de transmitirles su experiencia, de caminar junto a sus hijos para mostrarles el camino a seguir. Esto no se centra sólo en el papel que se ha querido dar a los padres, el de proveer lo material, sino que va más allá en donde los varones se dan como personas. Todos los varones manifiestan que los problemas para llevar a cabo la crianza son que no tienen a sus hijos con ellos, que no están presentes todo el tiempo, que no pueden controlar las cosas a las que están expuestos y que no pueden ser ejemplo para enseñarles a enfrentar las cosas que se les presentan. Se concluye que el papel del padre es importante en el desarrollo de hombres y mujeres porque la vivencia con el padre impone retos, los padres más que las madres les establecen desafíos a los hijos, los llevan a dar más, les abren nuevos caminos y perspectivas y un sentimiento de logro y triunfo que los acompañará en el resto de sus actividades. Independientemente del tipo de relación en la pareja, los hijos requieren para su desarrollo a sus madres y también a sus padres. E-mail: [email protected], [email protected] CALIDAD DE VIDA Y DROGODEPENDENCIAS: LA ATENCIÓN EN SERVICIOS SOCIALES Laura E. Gómez, Miguel Ángel Verdugo, Benito Arias, María Jesús Irurtia y Patricia Navas Universidad de Valladolid (España) El progresivo interés en el concepto de calidad de vida es en la actualidad un fenómeno incontrovertible que se pone de manifiesto en un número cada vez mayor de ámbitos, entre ellos la psicología, la medicina y la sociología. Hasta la fecha, existían escasos instrumentos específicos dirigidos a evaluar la calidad de vida de las personas con drogodependencias y los pocos que existían tenían como finalidad evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). La “Escala GENCAT” (Verdugo, Arias, Gómez y Schalock, 2008) aparece como el único instrumento que permite evaluar la calidad de vida individual de este colectivo y cuyo desarrollo se ha planteado desde una perspectiva diferente a la de la CVRS y adicionalmente tiene una perspectiva centrada en la persona y directamente relacionada con el desarrollo de planes de intervención individualizados dirigidos a la mejora de la calidad de vida. Dado que las propiedades psicométricas de la mencionada escala sólo se han estudiado para la muestra general de usuarios sociales, este estudio tiene como objetivo analizar su fiabilidad y validez en el grupo específico de personas con drogodependencias. 123 Para ello, se aplicó a una muestra representativa, seleccionada mediante un diseño muestral estratificado, de 75 drogodependientes (81,3% varones) con una media de edad de 35,65 (DT= 11,45), que acudían a algún tipo de servicio social en Cataluña. Los datos obtenidos permiten concluir que la escala, para este colectivo, presenta una adecuada consistencia interna (que supera en algunos casos la obtenida para la muestra general formada por todo tipo de usuarios de servicios sociales) y, por consiguiente, una alta fiabilidad. Asimismo, se aportan evidencias de su validez para evaluar la calidad de vida en este colectivo basadas en su estructura interna. E-mail: [email protected] PROGRAMA DE INTERVENCIÓN CON MUJERES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO Beatriz Montes Berges y María del Rosario Castillo-Mayén Universidad de Jaén (España) El Gabinete de Psicología de la Universidad de Jaén (España) cuenta desde su fundación con un Programa de atención a las mujeres víctimas de violencia de género y detección precoz de la violencia. Las áreas de actuación de este programa son: a) detectar a mujeres de la comunidad universitaria víctimas de malos tratos; b) acoger a la víctima y promover su toma de conciencia de que lo que les pasa no es “normal” y que cambie su situación; c) valorar el riesgo potencial de homicidio en función de la peligrosidad del agresor; d) abordar las estrategias urgentes de afrontamiento en su caso; e) evaluar psicológicamente a la víctima; f) elaborar un plan de seguridad individualizado que incluya cómo reaccionar y actuar durante y después de una agresión, y cómo organizar un plan de huida (Labrador, Paz, de Luis y Fernández-Velasco, 2005); g) ofrecer un servicio de asistencia psicológica básica (basado en Echeburúa y Corral, 1998) en el que se puedan tratar los siguientes problemas: ansiedad, depresión, baja autoestima, falta de estrategias para la solución de conflictos, patrones de comunicación inapropiados y falta de habilidades sociales; h) ofrecer un programa de terapia grupal en colaboración con el IAM. Estas actuaciones se llevan a cabo mediante: el Servicio de Orientación Básica, el Servicio de Asistencia Psicológica y el Servicio de Atención a los Hijos. El 100% de las mujeres atendidas manifestó una alta satisfacción con este programa y la atención recibida. De la reevaluación y las respuestas a la “Escala de satisfacción con el tratamiento” (Client Satisfaction Questionnaire, CSQ; Larsen, Attkisson, Hargreaves y Nguyen, 1979) validada por Bados (1989) que dieron las mujeres que fueron dadas de alta (33%) se halló que el 100% manifestaba una mejora en más del 95% de los síntomas y estaba altamente satisfecha con el tratamiento recibido. E-mail: [email protected] REDES SOCIALES Y SALUD: UN PROGRAMA INFORMÁTICO PARA ESTABLECER NUEVOS CONTACTOS Beatriz Montes Berges y Luis-Gonzaga Pérez Cordón Universidad de Jaén (España) Establecer y mantener unas adecuadas relaciones sociales es crucial para el desarrollo integral de las personas, la prevención de determinadas enfermedades, la adherencia a tratamientos y de conductas promotoras de la salud (Cohen-Cole y Fletcher, 2008; Valente, Hoffman, Ritt-Olson, Lichtman y Johnson, 2004). En este trabajo nos propusimos crear la plataforma informática RedSock para facilitar el contacto entre personas, de manera que se asignaran parejas en virtud de una serie de semejanzas entre ambos miembros. Estas semejanzas responden a criterios derivados de las teorías de atracción interpersonal (Baron y Byrne, 1991; Festinger, 1957; Heider, 1958; Newcomb, 1953, 1961; Simpson, Fletcher y Campbell, 2001). Las asignaciones siguen los siguientes pasos: a) registro y alta de los usuarios en la plataforma, b) la primera vez que conectan rellenan un cuestionario con el objetivo de conocer sus preferencias personales, c) la plataforma calcula la afinidad de este usuario con respecto al resto de usuarios y le asigna otro usuario con el que comparta más del 75% de respuestas comunes, d) ambos miembros de la pareja reciben un correo con el messenger de la otra persona para que puedan contactar entre ellos, y e) al cabo de 2 meses, se le pedirá a dicha pareja que conecten con RedSock y valoren la satisfacción que han tenido con dicha asignación. Se realizó un estudio piloto en el que se formaron 30 parejas. Los resultados obtenidos se pueden explicar mediante 124 las teorías atracción interpersonal revisadas para este estudio. Es importante destacar que después de 2 meses de interacción entre las parejas, un alto porcentaje de miembros estaba dispuesto a tener una cita real con la otra persona. Por lo tanto, podemos concluir que nos encontramos ante una herramienta altamente eficaz en la formación de redes sociales y que mejora la salud de las personas. E-mail: [email protected] LA PATERNIDAD Y FAMILIAS MEXICANAS EN SITUACIONES ESPECIALES Patricia Ortega, Laura Torres, Adriana Reyes y Adriana Garrido Universidad Nacional Autónoma de Mexico, FES Iztacala La paternidad es un proceso de construcción en el cual los varones participan de manera solidaria con las mujeres en el cuidado y atención de los hijos. Los padres de niños con necesidades especiales se ubican de modo diferente a aquellos padres de niños “normales”. Señalar que la familia que tiene un hijo con necesidades especiales no significa afirmar que necesariamente presenta problemas psicológicos, sino que existe la probabilidad de que estos aparezcan. Existen familias que a pesar de tener un niño con necesidades especiales no se quiebran o se complican la existencia, sino que por el contrario, se sobreponen, enriquecen, maduran, se vuelven más fuertes y hasta mejoran problemáticas familiares. Cada familia enfrenta esta situación de diferente forma. El objetivo de este trabajo fue analizar las características de las familias cuando tienen un hijo con necesidades especiales. Se aplicaron 48 cuestionarios sobre “la vida familiar” a padres con hijos con discapacidad, que incluía datos generales y sobre la convivencia con un niño con discapacidad. El análisis de los cuestionarios se realizó considerando ejes relacionados con la dinámica familiar y las representaciones que cada hombre tiene en cuanto al ser padre. Se encontró que en ocasiones surgen dificultades en los padres que pueden provocar inseguridad, desorientación, dudas o falta de confianza en el ejercicio de su rol paterno, sentimientos de agobio, dificultades en la toma de decisionesn, falta de colaboración familiar en la crianza y abandono del niño en una institución especializada. Los conflictos no surgen a nivel familiar como consecuencia directa de la discapacidad, sino en función de las posibilidades de adaptación y el uso de estrategias, recursos y capacidades para enfrentarse a una situación diferente. E-mail: [email protected], [email protected] EL AUTOCONCEPTO, LAS CREENCIAS Y LA ACTITUD HACIA EL CONSUMO DE DROGAS COMO FACTORES PREDISPONENTES EN LA INTENCIÓN DE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Gabriela Rivas, Katherine Ángel, Daniela Corao, María Fernanda Mijares, Anna Karina Pontiles, Catherine Rodal y Luisa Angelucci Universidad Católica Andrés Bello (Venezuela) La investigación consistió en realizar un análisis de ruta para identificar la influencia existente entre la edad, el sexo, el autoconcepto y las creencias y la actitud hacia el consumo de drogas sobre la intención de consumo de sustancias psicoactivas. Se utilizó una muestra de 243 jóvenes con edades comprendidas entre 13 y 18 años (M= 14,58; DT= 1,28), pertenecientes a un colegio público de Caracas (Venezuela). Se utilizó como instrumento de medición de la intención de consumo la “Escala intención de consumo” (Rodríguez, Díaz, Gracia, Guerrero y Gómez, 2007), para las creencias la “Escala de creencias hacia el consumo de drogas” y para las actitudes el “Cuestionario de actitudes hacia el consumo de drogas” (Aragón, Calpe, Romero y Vethencourt, 2008) y para el autoconcepto la “Escala de autoconcepto” (La Rosa y Díaz, 1991). Los resultados muestran que los adolescentes con mayor autoconcepto social tienden a presentar menor intención de consumo de drogas, al igual que aquellos que poseen creencias positivas con respecto a las consecuencias sociales del consumo de drogas. Por otro lado, se encontró que los hombres poseen mayores creencias sociales positivas sobre el consumo de estas sustancias que las mujeres, lo que aumenta su intención de consumirlas. Asimismo, al comparar a los adolescentes consumidores y no consumidores, se encontró que la intención de consumo en este último grupo es mayor si se tienen creencias favorables acerca de la obtención de beneficios sociales y actitudes positivas hacia dicho consumo, mientras que el grupo de los consumidores tiende a tener mayor intención de consumo de drogas si poseen menores creencias acerca de las consecuencias a nivel sexual y fisiológico de dicho consumo. Se puede concluir que en 125 la adolescencia la intención de consumo de drogas puede ser explicada principalmente por factores sociales, como las creencias y el autoconcepto. E-mail: [email protected] PATERNIDAD Y RUPTURA FAMILIAR Laura Torres, Patricia Ortega, Adriana Garrido y Adriana Reyes Universidad Nacional Autónoma de Mexico, FES Iztacala La presencia, relación y convivencia con el padre es favorable para la crianza de los hijos, pero esto puede cambiar por la ruptura con la pareja. El objetivo de esta investigación fue analizar la paternidad, los factores que la afectan y las restricciones en su práctica cuando la relación de pareja se fractura. Se aplicó un cuestionario ad hoc (datos generales y sobre la paternidad antes, durante y después de la separación conyugal) a 50 varones separados de sus hijos y de la pareja. Se hicieron cinco entrevistas en profundidad. Se encontró que en la mayoría de los casos la custodia se otorgó a la madre y la pensión alimenticia al padre favoreciendo una relación de dependencia. Si el padre es buen proveedor ejerce como padre y en caso contrario pierde sus derechos; generalmente la madre define días y hora de visita al padre; los varones conciben la crianza como una relación bilateral con sus hijos, se habla de manutención, de convivencia y disfrute con sus hijos, de enseñanza y de valores; la mayoría de los varones manifiesta que con la separación y sin una buena relación con la expareja, el trato con sus hijos se deteriora y no pueden ejercer como padres, pues no tienen tiempo de convivencia con ellos, o bien sus correcciones o forma de educar es cuestionado por la madre. Se concluye que la paternidad sigue condicionada al carácter de proveedor del varón y a la relación que se establezca con la expareja; su ejercicio está determinado por influencias externas, más que las que pueden establecer los varones o sus hijos. Sin embargo, cada vez es mayor la conciencia que los varones tienen sobre la importancia de su participación en la crianza y están dispuestos a hacer lo necesario para seguir la relación con su prole. E-mail: [email protected], [email protected] 126 AFRONTAMIENTO Y CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS LABORAL EN PROFESORES UNIVERSITARIOS Alfonso Valadez Ramírez, María Cristina Bravo González y José Esteban Vaquero Cázares Universidad Nacional Autónoma de México, FES Iztacala Las claves del estrés en docentes se pueden encontrar en el contexto donde se desempeña la actividad, junto con las condiciones de trabajo en el aula. Álvarez y Fernández (1991) indican tres dimensiones que engloban las situaciones estresantes de los profesores: medio físico, social y organizacional. Existen diversas variables que parecen influir en la presencia del estrés en profesionales de servicios, una de ellas se refiere a los estilos de afrontamiento. Morales, Pérez y Menares (2003) señalan que el empleo de procesos de afrontamiento está vinculado con una serie de condiciones intervinientes, las cuales pueden facilitar/restringir las estrategias de acción para atenuar/incrementar los efectos del estrés. El objetivo de esta investigación es examinar la relación que existe entre las manifestaciones del estrés laboral y los estilos de afrontamiento en una muestra de docentes universitarios. Participaron 252 profesores; se diseñó el “Inventario de burnout para profesores” (INBUP), que consta de cuatro apartados. Para esta investigación se emplearon los apartados de “consecuencias” (33 ítems) y “afrontamiento” (50 ítems). En general, las correlaciones entre estas variables muestran que las consecuencias se relacionan significativamente con dos estrategias de afrontamiento: aceptación de la responsabilidad (0,155 a 0,202) y huida evitación (0,386 a 0,470). Además, las consecuencias cognitivas y de sensaciones se correlacionan con cuatro estrategias de afrontamiento: confrontación (r= 0,171; r= 0,153), autocontrol (r= 0,160; r= 0,141), aceptación de responsabilidad (r= 0,202; r= 0,177) y factor huida evitación (r= 0,450; r= 0,386). Las consecuencias fisiológicas se relacionan con autocontrol (r= 0,154), aceptación de la responsabilidad (r= 0,194) y huida-evitación (r= 0,470) y las consecuencias afectivas con confrontación (r= 0,175), aceptación de la responsabilidad(r= 0,194) y huida-evitación (r= 0,434). Las demás correlaciones no resultaron significativas. Es interesante destacar que la mayoría de los profesores utilizan estrategias consideradas funcionales: planificación, búsqueda de apoyo social y reevaluación positiva. E-mail: [email protected] ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO ANTE EL ESTRÉS EN DOCENTES UNIVERSITARIOS Alfonso Valadez Ramírez, María Cristina Bravo González y José Esteban Vaquero Cázares Universidad Nacional Autónoma de México, FES Iztacala El estrés está determinado por la percepción e interpretación de un evento y en la evaluación de la habilidad de uno para afrontarlo (Graig, 1993). El afrontamiento puede dirigirse hacia el manejo de las manifestaciones físicas del estrés (afrontamiento instrumental) o hacia las percepciones o sentimientos de la persona con respecto al estímulo/evento estresante (afrontamiento paliativo); asimismo, las estrategias de afrontamiento dependerán de la persona y de diversos factores en la situación. El objetivo de este trabajo es identificar las principales estrategias de afrontamiento empleadas por personal docente universitario ante las situaciones derivadas de su actividad profesional; la muestra se formó con 252 profesores mujeres y varones, con una edad promedio de 45 años; los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo no probabilístico por cuotas de acuerdo con la carrera en la que imparte clases dentro la FES-Iztacala (México). Se aplicó el “Cuestionario de modos de afrontamiento” (Ways of Coping Inventory; Lazarus y Folkman, 1986), el cual consta de 50 ítems agrupados en ocho subescalas; se calculó la fiabilidad del instrumento a través del índice alfa de Cronbach (α= 0,87). Los resultados indican que la mayoría de los docentes emplean estrategias de planeación (55%), búsqueda de apoyo social (44%) y reevaluación positiva (32%), las cuales se emplean en conjunto con otras estrategias. Las dos primeras estrategias se consideran principalmente orientadas a solucionar el problema, mientras que la reevaluación positiva se dirige a la emoción. En conclusión, los profesores utilizan estrategias de afrontamiento que facilitan la interacción con los demás, así como la solución eficaz de problemas relacionados con la actividad docente. En concreto, los datos de esta investigación indican que los docentes emplean con mayor frecuencia estrategias adaptativas para afrontar las situaciones problemáticas. E-mail: [email protected] 127 ESTUDIO COMPARATIVO DE LA ANSIEDAD ANTE LA MUERTE EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS Oswaldo A. Vernet M., Ramón Hernández, Anaely Pérez y José Miguel Rojas Universidad Central de Venezuela El presente estudio buscó determinar y comparar los niveles de ansiedad ante la muerte en 300 estudiantes universitarios de medicina (de las escuelas “Razetti” [G1] y “Vargas” [G2]) y de ingeniería (G3) de la Universidad Central de Venezuela. Se evaluaron a 100 estudiantes del último bienio de cada escuela, de los cuales el 50% eran hombres y el 50% mujeres. Se trabajó con la “Escala revisada de la ansiedad ante la muerte” (Revised Death Anxiety. Scale, RDAS; Thorson y Powell, 1992), compuesta por cuatro dimensiones: A) concepto de no ser, B) miedo al dolor y a la impotencia, C) vida después de la muerte y descomposición, y D) preocupaciones respecto al dolor y a la vida después de la muerte. Se encontraron diferencias significativas entre las medias de las tres muestras, específicamente, entre los grupos 1 y 2 en la dimensión D; entre los grupos 1 y 3 en las dimensiones B y D; y entre los grupos 2 y 3 en la dimensión B. En cuanto al sexo, las diferencias significativas se observaron en las mujeres del grupo 1 y 3 y los hombres del grupo 1 y 2 en la dimensión B y entre hombres y mujeres del grupo 1 en la dimensión B y del grupo 2 en la dimensión D. Se concluye que los niveles de ansiedad ante la muerte para esta muestra son mayores en los estudiantes de medicina que de ingeniería, no obstante, las diferencias encontradas no son estadísticamente significativas, ni atribuibles exclusivamente al tipo de formación académica. Pareciera que las mujeres son más susceptibles ante las dimensiones que presentaron valores elevados de ansiedad ante la muerte en las estudiantes expuestas al fenómeno. E-mail: [email protected] EFECTOS DE UN PROGRAMA DE ASESORAMIENTO PSICOLÓGICO BASADO EN TÉCNICAS DEL YOGA EN PERSONAS CON TRASTORNOS GASTROINTESTINALES Oswaldo A. Vernet M. y Luz A. Zavarce Universidad Central de Venezuela La presente investigación contempló en primera instancia el diseño de un programa de asesoramiento psicológico basado en técnicas del yoga (gimnasia psicofísica, respiración completa, saludo de PAX, relajación y diálogos de Jñana Yoga), el cual quedó constituido por un total de seis sesiones con una duración de dos horas cada una. Posteriormente se evaluaron los efectos de la aplicación del programa, sobre el estrés, tanto en lo que refiere a su percepción diaria, medida mediante el “Cuestionario de estrés diario” (CED-44; Santed, Sandín y Chorot, 1991), como en los síntomas gastrointestinales mensuales y anuales medidos mediante la “Escala de síntomas somáticos” (ESS-R; Sandín y Chorot, 1995). Participaron 16 personas residentes en Caracas (Venezuela), asignadas a dos grupos equivalentes, todas con padecimiento y diagnóstico de enfermedad gastrointestinal. Se trabajó con un diseño de preprueba-posprueba y grupo control. Durante la aplicación del programa se llevó a cabo la evaluación por objetivos de cada sesión, alcanzándose el 100%, por lo que se puede afirmar que el programa diseñado es útil para cubrir los objetivos planteados, tanto en su estructura, como en su contenido, logrando comprobarse la validez del programa diseñado. Una vez finalizada la aplicación se comprobó su efecto en la disminución del estrés mediante el cálculo de la prueba de rangos por signos de Wilcoxon, tanto en la percepción de estrés diario (W= 0,025) como en los síntomas gastrointestinales mensuales (W= 0,012) y anuales (W= 0,017), en todos los casos la disminución es estadísticamente significativa con un 99% de confianza, pudiendo afirmarse al comparar sus valores antes y después de la aplicación, que es por efecto de la participación del grupo experimental en el programa. E-mail: [email protected] 128 SESIÓN DE PÓSTERS 2 EFICACIA DE UNA INTERVENCIÓN COGNITIVO CONDUCTUAL, PROTOCOLIZADA Y EN GRUPO, PARA EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN María Isabel Comeche1, Miguel Ángel Díaz-Sibaja2, Alberto Machado2, Lucía Pérez-Portas2 y Leticia Mencheta2 1 Universidad Nacional de Educación a Distancia, Madrid; 2Unidad de Salud Mental Comunitaria, Algeciras (España) El objetivo de este estudio fue diseñar, poner en práctica y validar el programa de tratamiento cognitivo-conductual en formato grupal y protocolizado que lleva por título “Aprendiendo a ser feliz…. si me esfuerzo” (Díaz-Sibaja y Comeche, 2009). Un total de 22 pacientes de la USMCAlgeciras (España), diagnosticados de depresión mayor o distimia, fueron distribuidos en dos grupos: control (8 personas) y experimental (14 personas). El programa de tratamiento cognitivo-conductual constaba de 15 sesiones con una periodicidad semanal. Las técnicas incluidas en el programa son: información de la depresión, programación de actividades, relajación muscular progresiva, higiene de sueño, autoestima, reestructuración cognitiva, técnicas de distracción y entrenamiento en habilidades sociales. En la evaluación pre y post-tratamiento los participantes cumplimentaron: el “Inventario de depresión de Beck” (Beck Depresion Inventory, BDI; Beck, 1961), la “Escala de calidad de vida para la depresión” (Quality of Life in Depression Scale, QLDS; Hunt y McKenna, 1992) y el “Cuestionario de ansiedad-estado rasgo (State-Trait Anxiety Inventory, STAI; Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1968). Los resultados mostraron una mejoría clínica y estadísticamente significativa en los pacientes del grupo experimental, en las variables BDI (p=0,016), QLDS (p=0,008) y Ansiedad estado (p=0,025), mientras que en el grupo control no se observaron diferencias significativas en ninguna de las variables analizadas. Las diferencias entre ambos grupos, tras la intervención, son significativas en la Escala de calidad de vida (p=0,05). Por todo ello puede concluirse que el programa de tratamiento “Aprendiendo a ser feliz….si me esfuerzo” es eficaz para disminuir la sintomatología depresiva, el impacto de ésta en la calidad de vida y reducir la ansiedad estado en personas con trastornos del estado de ánimo en este grupo de pacientes. E-mail: [email protected] FIBROMIALGIA: TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL, PROTOCOLIZADO Y EN GRUPO Mª Isabel Comeche, Alejandra Martín, Mª de la Fe Rodríguez, José Ortega y Miguel Ángel Vallejo Universidad Nacional de Educación a Distancia, Madrid (España) La terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser eficaz para mejorar los síntomas asociados a la fibromialgia, señalándose la conveniencia de guiar el tratamiento mediante un manual protocolizado y realizar la intervención en formato grupal. El objetivo de este trabajo es comprobar si un programa protocolizado de tratamiento cognitivo conductual, diseñado específicamente para ser aplicado en formato grupal a pacientes con fibromialgia, puede ayudar a mitigar los problemas emocionales y mejorar el afrontamiento de la enfermedad. En el estudio participaron 34 pacientes (33 mujeres y un hombre; edad media 46 años) todos diagnosticados de fibromialgia y pertenecientes a la Asociación de Fibromialgia de la Comunidad de Madrid (AFIBROM). El programa fue estructurado en 10 sesiones de dos horas con periodicidad semanal. Las técnicas incluidas en el programa fueron: información sobre la enfermedad y su afrontamiento activo, relajación, programación de actividades, higiene de sueño, mejora de las relaciones sexuales, solución de problemas y estrategias para controlar el deterioro cognitivo. En la evaluación pre y post-tratamiento se cumplimentaron: “Inventario de depresión de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979), “Escala de ansiedad y depresión en hospital” - Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) (Zigmond y Snaith, 1983) y “Escala de autoeficacia” (Self Efficacy Scale, SES; Anderson, Dowds, Pelletz, Edwards y Peeters-Asdourian, 1995). Los resultados muestran una mejoría clínica y estadísticamente significativa entre el pre y el post-tratamiento, en las variables depresión y ansiedad; así como una mejoría significativa en la puntuación total de la SES y en cada una de sus dimensiones (Dolor; Actividades físicas y Síntomas). Esta mejoría se mantiene a los 3 meses de finalizado el 129 tratamiento. Por todo ello puede concluirse la eficacia del programa para mitigar los problemas emocionales asociados a la fibromialgia y para mejorar la percepción de autoeficacia en el manejo de la enfermedad. E-mail: [email protected] PSICODERMATOLOGIA NO BRASIL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA Leonardo M. da Silva, Júlia G. Geyer, Marisa C. Müller, Martha W. B. Ludwig, Luciana S. Hauber, Luciana B. Redivo e Prisla U. Calvetti e Tatiana J. Facchin Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul e Instituto Brasileiro de Psicologia da Saúde (Brasil) A psicodermatologia pode ser definida como uma interface entre as ciências da psicologia e a especialização médica dermatologia. Na prática, os conceitos parecem exercer sentidos diferentes: para os médicos, a psicodermatologia envolve as doenças de pele com sintomas psiquiátricos evidentes, as denominadas “psicodermatoses”. Para os psicólogos, a psicodermatologia está envolvida na contribuição dos aspectos psicológicos na etiologia das dermatoses (p. ex., stress), podendo se enquadrar tanto como distúrbios psicossomáticos (aspectos clínicos) como na psicologia da saúde (entendimento dos mecanismos subjacentes das doenças). Além da busca pelas diferentes conceituações do termo, a revisão sistemática foi a maneira encontrada pelos autores para fazer um levantamento das publicações científicas no Brasil que utilizam este termo, nos últimos 10 anos. Este trabalho discute dados inéditos de uma revisão sistemática realizada sobre artigos publicados no Brasil, em língua portuguesa, no período entre Julho de 1999 e Julho de 2009, nas bases de dados Scielo, Medline e Lilacs. Os descritores utilizados foram “psicodermatologia”, “psicologia/psiquiatria e dermatologia”, “psicologia/psiquiatria e dermatoses”, “psicossomática e pele e distúrbios psicossomáticos e pele”. Após análise dos artigos foi identificado que os estudos apontam sobre os seguintes temas relacionados a área de Psicodermatologia: relações iniciais ou objetais, simbolismo da pele e estressores desencadeantes de doenças dermatoses (tais como vitiligo, psoríase e dermatite atópica). Observa-se que são escassos os estudos sobre intervenção psicológica na área da pele, sendo encontrado apenas uma pesquisa neste âmbito no Brasil. Este trabalho aponta para a necessidade de novas pesquisas na área, e de uma discussão sobre o termo “psicodermatologia”, o qual necessita ser compreendido como uma integração entre a psicologia e a dermatologia, assim promovendo a interdisciplinariedade científica e prática voltada para ao atendimento as pessoas com doenças de pele. E-mail: [email protected] ESTRÉS Y AFRONTAMIENTO EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA Joana Fornés Vives1, Enrique Hermoso Rodríguez2, Pilar Santos Abaúnza3, Luis Carlos Silva Ayçaguer4 y Gloria García de la Banda García1 1 Universitat Illes Balears; 2Universidad de Granada; 3 Universidad de Cantabria (España); 4Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (Cuba) La literatura informa de niveles elevados de estrés en personal de enfermería. Las estrategias de afrontamiento juegan un papel relevante en la adaptación a los sucesos estresantes. Conocer cómo evalúan las estudiantes de enfermería diferentes sucesos extraordinarios y qué estrategias utilizan para enfrentarse a ellos, nos permitiría adaptar el contenido formativo de las materias curriculares. El objetivo de este trabajo fue identificar los acontecimientos extraordinarios más estresantes y las estrategias de afrontamiento utilizadas por los estudiantes de enfermería. La muestra se formó con 249 estudiantes (37 hombres y 212 mujeres) de primer curso de Enfermería de las Universidades de Cantabria, Granada e Illes Balears (España). Su edad media es de 21,4 años (DT=5,7). Se les aplicó la “Escala de sucesos estresantes extraordinarios” (SEE; Labrador, 1992) y el “Cuestionario COPE” (Crespo y Cruzado, 1997). El principal suceso estresante identificado por los participantes es “enamorarse o iniciar una relación íntima” (45,4%), seguido de la “muerte de un familiar cercano” (24,9%). En el primer caso, las estrategias de afrontamiento más frecuentes son “aprendo algo de la experiencia” (90,3%) y “preguntar a personas que han tenido experiencias similares qué hicieron” (85,5%). En el 130 segundo caso, las estrategias más utilizadas son “intento desarrollarme como persona” (87,7%) e “intento conseguir apoyo emocional de amigos o familiares” (84,1%). Además, el 25,3% de alumnos tiene una puntuación >1000 en el SEE considerada de riesgo para la salud según Labrador (1992). Los resultados muestran que los estudiantes de enfermería reaccionan de manera adecuada al estrés, ya que utilizan en su afrontamiento tanto estrategias cognitivas centradas en el problema, como emocionales (regulación emocional). Sin embargo, el hecho de que el 25% de participantes tengan niveles de estrés elevados hace suponer que, más que entrenamiento en estrategias de afrontamiento, necesitan formación específica en técnicas de reducción del estrés. E-mail: [email protected] VISIBILIDAD DEL MALTRATO I: DATOS DE JÓVENES ESPAÑOLAS ESCOLARIZADAS Javier López-Cepero Borrego1, Luis Rodríguez Franco1, Francisco Javier Rodríguez Díaz2 y María Ángeles Antuña Bellerín1 1 Universidad de Sevilla; 2Universidad de Oviedo (España) Los malos tratos en la pareja han pasado en las últimas décadas de ser un problema privado a ganar un enorme peso social en gran cantidad de países en todo el mundo (Bosch y Ferrer, 2000). Estos abusos son mayoritariamente llevados a cabo por hombres sobre sus parejas mujeres, conclusión refrendada en la conferencia de las Naciones Unidas que tuvo lugar en Beijing (1995), y que sirvió como acicate para redoblar esfuerzos en su prevención e intervención. Nuestro grupo de investigación inició hace años la evaluación de las experiencias de pareja en mujeres jóvenes (16-22 años) escolarizadas mediante un instrumento de elaboración propia, el “Cuestionario de violencia de novios” (CUVINO). Entre sus preguntas, se introdujeron las siguientes tres: ¿Te sientes o has sentido atrapada en tu relación?, ¿Sientes o has sentido miedo alguna vez de tu pareja? y ¿Te has sentido maltratada? Actualmente, contamos con datos de 1579 mujeres (edad: M= 19,04; DT= 2,19) procedentes de distintos puntos de España. Nuestros datos indican que el 6,21% de las encuestadas se había sentido maltratada en alguna de sus relaciones de pareja. Sin embargo, la exploración de las preguntas restantes mostró que el 7,92% del total de la muestra sintió miedo, aunque sin identificarlo con maltrato. Teniendo en cuenta las tres preguntas, se observó que el 4,81% de las jóvenes encuestadas indicó haber sentido miedo y haberse encontrado atrapadas en su relación de pareja, sin identificar maltrato. Se discuten las dificultades provocadas por esta disociación entre la percepción global del maltrato y aspectos concretos que conforman esta dinámica insalubre. E-mail: [email protected] VISIBILIDAD DEL MALTRATO II: DATOS DE JÓVENES MEXICANAS ESCOLARIZADAS Luis Rodríguez Franco1, Javier López-Cepero Borrego1, Mª Ángeles Antuña Bellerín1 y Francisco Javier Rodríguez Díaz2 1 Universidad de Sevilla; 2Universidad de Oviedo (España) El presente trabajo busca realizar una primera aproximación a la coherencia entre las visiones molecular y atómica en la detección de los malos tratos en parejas de novios en mujeres escolarizadas de Guadalajara (México). Nuestro grupo de investigación localizó en un trabajo anterior una falta de consistencia, en más de 1500 mujeres españolas, entre la percepción (general) de ser maltratada en la relación y otras percepciones íntimamente ligadas, como son sentir miedo y sentirse atrapada en la relación cuando se pretende abandonar ésta. Gracias a un esfuerzo de colaboración llevado a cabo con profesionales de Guadalajara, disponemos de una primera muestra de 895 mujeres escolarizadas con edades comprendidas entre los 16 y 22 años (M=18,45; DT=1,73) que nos permite comprobar que este fenómeno también aparece en México. En esta muestra, el porcentaje de mujeres que refirió sentirse maltratada en alguna de sus relaciones de pareja ascendió al 15,40%, cifra muy superior al 6,7% encontrado en España. El 7,8% de las encuestadas comentó haberse sentido maltratada, atemorizada y atrapada, lo que supone una de cada 13 jóvenes de la muestra comunitaria. Por otra parte, el 13,0% refirió haber sentido miedo de su pareja pero no haberse percibido como maltratada. Aún más, dentro del 71,6% de mujeres que no se sintieron ni maltratadas ni atemorizadas, encontramos que algo más del 20% refirió haberse sentido atrapada al intentar romper. Los resultados 131 presentados tienen grandes implicaciones prácticas para las futuras campañas de sensibilización. En primer lugar, encontramos un alto porcentaje de mujeres que se autodesignan como maltratadas, indicador preocupante de la situación actual. Que un alto porcentaje de la muestra no identifique pasar miedo y/o estar atrapada con el maltrato indica la necesidad de ofrecer nuevas herramientas conceptuales a las jóvenes para capacitarlas en detección temprana del maltrato. E-mail: [email protected] EFICACIA DE UN PROGRAMA DE APOYO TERAPÉUTICO PARA ESTUDIANTES CON ENFERMEDAD CRÓNICA NO TRANSMISIBLE Dinorah Pilar Guerra y Carmen Rosa Cabello Universidad Pedagógica Experimental Libertador; Instituto Pedagógico de Maturín (Venezuela) Este trabajo presenta la eficacia de un programa de apoyo terapéutico a personas diagnosticadas con una enfermedad crónica no transmisible (ECNT). Participaron 20 estudiantes, 17 de ellos mujeres y 3 hombres de diferentes especialidades de la Universidad Pedagógica de Maturín (Venezuela), con una edad promedio de 26 años (DT= 5). Se tomaron medidas pre y post tratamiento de las variables afrontamiento al diagnóstico de una ECNT, estrés percibido y apoyo social percibido, todas ellas con conocido efecto sobre el éxito en el manejo de una enfermedad. Los instrumentos utilizados fueron el “Cuestionario de estrategias de afrontamiento” (Rodríguez-Marín, Terol, López y Pastor, 1992), la “Escala de apoyo social” (Dunn et al., 1978) y la “Escala de estrés percibido” (PSS-14, MartínAragón et al., 1999). Los resultados obtenidos por diferencia de medias muestran que el programa tuvo efecto positivo y estadísticamente significativo sobre las situaciones percibidas como controlables y el apoyo social percibido (t= 1,35; Sig.= 0,02 y t= 1,67; Sig.= 0,01). Para el resto de las variables se observaron sólo efectos clínicamente significativos. En conclusión, las estudiantes que recibieron apoyo terapéutico mostraron un aumento esperado en el nivel de las variables situaciones percibidas como controlables, estrategias de afrontamiento centradas en el problema y apoyo social percibido; mientras que disminuyeron las situaciones percibidas como desbordantes y las estrategias de afrontamiento dirigidas a la emoción. E-mail: [email protected] VIOLENCIA HACIA LAS MUJERES, ¿TAMBIÉN EN EL ÁMBITO SANITARIO? Gloria Roldán, Juan Mª Ramos, Laura Garrido, Isabel C. Salazar, Mª Angustias Ramos y Rosalía Guardia Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada y Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias del Distrito Sanitario Granada (España) La violencia hacia las mujeres constituye una triste realidad en la sociedad actual, normalmente referida o asociada al ámbito doméstico. Tras el aumento de las agresiones a los profesionales sanitarios, nos propusimos estudiar si en el contexto de urgencias ser mujer es una variable relevante. Para ello, estudiamos la prevalencia de los profesionales de Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) agredidos, perfil profesional y consecuencias de dichas agresiones y diferencias entre sexos. Se realizó un estudio descriptivo transversal, multicéntrico, de ámbito rural y urbano, con una muestra de 315 profesionales (35,2% médicos, 29,8% enfermeros, 34,9% celadores y conductores) de la provincia de Granada (España). Se realizó una entrevista semiestructurada y se registraron variables sociodemográficas, número y tipo de agresiones y consecuencias. Los resultados muestran que el 84,4% de los profesionales se ha sentido agredido alguna vez en su trabajo por parte de los usuarios (el 18,4% ha enfrentado agresiones físicas). El 58,7% las valora como graves/muy graves. El 49,5% tiene miedo de ser agredido cuando trabaja. El 32,2% de los profesionales señala haber sufrido o presenciado más de 20 agresiones. El análisis estadístico señala diferencias significativas en función del sexo, las mujeres se han sentido más agredidas, tanto en número (p= 0,011), como en gravedad (p= 0,011) y cuando están trabajando tienen más miedo a ser agredidas (p= 0,005). También, la repercusión de dichas agresiones en el ámbito laboral y personal es mayor (p= 0,000 y p= 0,001, respectivamente). No encontrándose diferencias significativas en el resto de variables sociodemográficas estudiadas (edad, categoría profesional, tener o no hijos, vivir en 132 pareja/solo y antigüedad en el puesto). Estos datos confirman la alta prevalencia de la violencia contra los profesionales del DCCU, especialmente, hacia las mujeres. E-mail: [email protected] Nota: Este proyecto está financiado por el FISS 07/0440. LA ASERTIVIDAD Y LOS PROBLEMAS EMOCIONALES EN PROFESIONALES SANITARIOS QUE TRABAJAN EN CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS Gloria Roldán, Juan Mª Ramos, Laura Garrido, Isabel C. Salazar, Mª Angustias Ramos y Rosalía Guardia Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada y Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias del Distrito Sanitario Granada (España) Diversos estudios han señalado la importancia del entrenamiento en asertividad como factor protector de la salud mental. El trabajo en los servicios de urgencias mantiene a los profesionales en una tensión crónica, acontecen sucesos vitales intensos y extraordinarios. La literatura señala este perfil profesional como altamente vulnerable para presentar trastornos emocionales. El objetivo de este estudio fue evaluar la asertividad en los profesionales que trabajan en los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) de la provincia de Granada (España) y relacionarla con el síndrome del desgaste profesional y las manifestaciones ansiosas y depresivas. La muestra quedó constituida por 289 profesionales (34% médicos, 31% enfermeros, 35% celadores y conductores) que trabajan en los DCCU. Se utilizaron: el “Inventario de asertividad de Gambrill y Richey” (GambrillRichey Assertion Inventory, GRAI; Gambrill y Richey, 1975), el “Inventario de burnout de Maslach” (Maslach Burnout Inventory, MBI; Maslach y Jackson, 1986), el “Inventario de depresión de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) y el “Inventario de ansiedad de Beck” (Beck Anxiety Inventory, BAI; Beck, Brown, Epstein y Steer, 1988). A partir del análisis estadístico se encontró que el 27,3% de los profesionales presenta problemas de asertividad. Los profesionales que son asertivos presentan menor desgaste profesional (p= 0,003), menor sintomatología ansiosa (p= 0,002) y menor clínica depresiva (p= 0,011). Los asertivos presentan bajo nivel de agotamiento emocional (78,7%; p= 0,000) y de despersonalización (81,6%; p= 0,005), siendo éstos, además, los que presentan un mayor sentimiento de realización personal en el trabajo (80,8%; p= 0,002). Se concluye que en los profesionales que trabajan en el DCCU, la asertividad es un factor que se relaciona con un menor desgaste profesional y una menor presencia de problemas emocionales como la ansiedad y la depresión. E-mail: [email protected] Nota: Este proyecto está financiado por el FISS 07/0440. RELACIÓN ENTRE VIOLENCIA Y SÍNDROME DEL DESGASTE PROFESIONAL EN TRABAJADORES DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Gloria Roldán, Juan Mª Ramos, Laura Garrido, Isabel C. Salazar, Mª Angustias Ramos y Rosalía Guardia Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada y Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias del Distrito Sanitario Granada (España) El sanitario es uno de los sectores laborales de mayor riesgo de sufrir agresiones (Chapell y Di Martino, 1998). La violencia dirigida a los profesionales tiene consecuencias devastadoras para la salud que unido a las propias características estresantes del trabajo, puede aumentar el síndrome del desgaste profesional. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia de los profesionales de Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) que se sienten agredidos y estudiar su relación con las tres dimensiones del desgaste profesional (agotamiento emocional, despersonalización y realización personal en el trabajo). La muestra se formó con 300 profesionales (35% médicos, 30% enfermeros, 35% celadores y conductores) que trabajan en DCCU en la provincia de Granada (España). Se aplicó el “Inventario de burnout de Maslach” (Maslach Burnout Inventory, 133 MBI; Maslach y Jackson, 1986). Se elaboró y administró una entrevista semiestructurada, donde se registraban las variables sociodemográficas (edad, categoría profesional, antigüedad en el puesto de trabajo, etc.), número, tipo de agresiones y consecuencias. Se encontró que el 84,4% de los profesionales se ha sentido agredido alguna vez en su trabajo. Los profesionales que menos se han sentido agredidos presentan menor desgaste profesional (p= 0,001), bajos niveles de agotamiento emocional (p= 0,000), menos síntomas de despersonalización (p= 0,041) y alta realización personal en el trabajo (p= 0,046) en comparación con aquellos que se han sentido agredidos con frecuencia durante el ejercicio de su labor profesional. Los profesionales que están desgastados profesionalmente han sufrido o presenciado un mayor número de agresiones (p= 0,006) y además las valoran como más graves (p= 0,006). Este estudio muestra que la violencia es un factor que está altamente relacionado con las tres dimensiones que hacen parte del síndrome del desgaste profesional de quienes trabajan en los DCCU. E-mail: [email protected] Nota: Este proyecto está financiado por el FISS 07/0440. CEVJU-R: UNA NUEVA MEDIDA DE AUTOINFORME PARA LOS ESTILOS DE VIDA DE LOS UNIVERSITARIOS COLOMBIANOS Isabel C. Salazar1, Mª Teresa Varela2, Julián A. Tamayo2, Luisa F. Lema2, Carolina Duarte2 y Equipo CEVJU Colombia3 1 Universidad de Granada (España); 2Pontificia Universidad Javeriana Cali (Colombia); 3 Diversas Universidades de Colombia A pesar de la relevancia que hoy en día se concede a los estilos de vida (EV) como determinantes de la salud, su evaluación ha resultado difícil debido a la complejidad del tema. Desde hace algunos años estamos trabajando en la posibilidad de tener un cuestionario que incluya diferentes áreas y aspectos (p. ej., cognitivos, motivacionales y conductuales) considerados como parte del EV. Por tanto, el objetivo de este trabajo es presentar un nuevo instrumento de autoinforme, el “Cuestionario de estilos de vida de jóvenes universitarios” (CEVJU-R; Salazar, Varela, Lema, Tamayo y Duarte, 2009). En nuestro último estudio participaron 1811 estudiantes (55,8% mujeres y 44,2% hombres), entre 15 y 24 años (M= 19,6; DT= 2,0), de diferentes carreras universitarias de cuatro ciudades colombianas (37,1% Cali; 24,4% Bogotá; 19,5% Manizales; 19,0% Tuluá). Los datos permitieron definir el CEVJU-R como un instrumento que evalúa ocho dimensiones del EV: “Afrontamiento”, “Estado emocional percibido”, “Consumo de alcohol, cigarrillo y drogas ilegales”, “Tiempo de ocio”, “Actividad física”, “Sueño”, “Habilidades interpersonales” y “Alimentación”. En cada una se incluyen prácticas (40 ítems), motivos para hacer y no hacer dichas prácticas (16 ítems), grado de satisfacción con las prácticas (8 ítems) y los recursos (propios y externos) con los que contaría el estudiante para realizar las prácticas (8 ítems). Los índices de fiabilidad obtenidos para las subescalas de las prácticas están entre 0,55 y 0,71 y los índices de bondad de ajuste para este modelo muestran que es adecuado (RMSEA= 0,051; RMR= 0,049). En conclusión el CEVJU-R es actualmente una alternativa fiable y válida para la medición de los EV en los universitarios, construida no sólo mediante las aportaciones de los expertos del campo de la salud sino con base en datos empíricos que le apoyan. Queda por probar su aplicación en otras ciudades del país. E-mail: [email protected] Nota: El equipo CEVJU Colombia está formado por M. Salcedo (Pontificia Universidad Javeriana, Cali); E. Colina, M. Escobar, L. López, E. Peña, M. Pico (Universidad de Caldas, Manizales); X. Palacios (Universidad del Rosario, Bogotá); A. Castillo, P. Mina (Universidad Central del Valle, Tuluá); M. Correa, C. Rosero (Universidad del Valle, Cali). Este estudio ha sido subvencionado en su mayoría por el grupo de investigación “Salud y Calidad de Vida” de la Pontificia Universidad Javeriana, Cali (Colombia) y ha contado con el apoyo de las personas y las demás universidades que componen el Equipo CEVJU Colombia. 134 DÉFICIT EJECUTIVOS EN LA ESQUIZOFRENIA Ignacio Antonio Vega Nelson Centro Medico Rem Sur (Chile) En la actualidad, existe un interés creciente por el estudio cognitivo de las enfermedades psiquiátricas. La esquizofrenia y los déficit ejecutivos son un ejemplo de ello. Mediante la evaluación neuropsicológica de estos pacientes, se ha determinado que el dominio cognitivo más frecuentemente dañado, es el relacionado con el control o seguimiento de la conducta. Los esquizofrénicos no se benefician de sus propias experiencias y su comportamiento no es adaptativo a las normas. Esto hace pensar en un compromiso a nivel de la corteza prefrontal, encargada de emitir los juicios acerca del propio actuar. El “Test del trazo” (formas A y B) (Trail Making Test - form A & B-; Reitan y Wolfson, 1985) muestra diferencias significativas en el desempeño ejecutivo de un grupo control y un grupo de esquizofrénicos. También pueden ser utilizados otros instrumentos en su detección, como el “Test de retención visual” (Benton, 1988), el “Test de Stroop” (Stroop Test; Stroop, 1935), el “Test de asociación controlada de palabras” (Benton y Hamsher, 1978) y la “Escala de inteligencia Wechsler para adultos” (Wechsler Adults Intelligence Scale, WAIS; Wechsler, 1955). Una limitación que poseen estos instrumentos neuropsicológicos en la evaluación de sujetos esquizofrénicos, está dada por el hecho de que miden los déficit como funciones psicológicas simples, sin considerar que se trata de defectos en un enfermo crónico. El control ejecutivo de estos pacientes es cualitativamente diferente al de un sujeto normal afectado de déficit ejecutivo. Si consideramos a la esquizofrenia como un trastorno del desarrollo cerebral (hipótesis del neurodesarrollo), es decir, un defecto en la interconectividad de varias estructuras cerebrales, sumado a dificultades obstétricas y a los hallazgos premórbidos, podemos presumir que el cerebro de estas personas difícilmente pudo ser normal. Esta hipótesis como etiología posible de la esquizofrenia, ha de ser considerada en la evaluación clínica de estos pacientes y por cierto, en la medición de los déficit ejecutivos. E-mail: [email protected] SESIÓN DE PÓSTERS 3 EL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES ESPECÍFICAS COMO POSIBLE ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DEL ALCOHOLISMO Sandra A. Anguiano Serrano, Cynthia Zaira Vega Valero, Carlos Nava Quiroz y Rocío Soria Trujano Universidad Nacional Autónoma de México, FES Iztacala Entre los factores de riesgo de inicio al consumo de alcohol se encuentra el déficit en habilidades sociales. En esta investigación se realizó un análisis de habilidades sociales en tres muestras distintas de población: universitarios, adolescentes y alcohólicos en recuperación (AA). Se utilizaron los siguientes instrumentos: “Escala de expresión cognitiva” (EMES-C, Caballo, 1987) que evalúa las habilidades sociales cognitivas y la “Escala de expresión motora” (EMES-M, Caballo, 1987) que evalúa las habilidades sociales motoras. Se encontraron diferencias significativas entre algunas subescalas y los diferentes grupos de referencia, pero las mayores diferencias se encontraron en las habilidades sociales de corte cognitivo. Comparando los grupos, hubo diferencias significativas entre los adolescentes y los AA, mostrando los alcohólicos una mayor puntuación en las subescalas que indican “temor” o “preocupación” en ciertas situaciones sociales. En la escala de: “preocupación por la expresión de los demás en la manifestación de sentimientos”, se encontraron diferencias significativas entre adolescentes y alcohólicos y entre universitarios y alcohólicos, pero no entre universitarios y adolescentes, en esta escala nuevamente los alcohólicos mostraron una mayor puntuación que los otros dos grupos, lo cual indica “mayor preocupación”. En cuanto a la subescala de “temor a la defensa de derechos personales”, se encontraron diferencias significativas entre adolescentes y alcohólicos y entre universitarios y alcohólicos, pero no entre adolescentes y universitarios, lo cual indica que los alcohólicos muestran un mayor temor que los otros dos grupos para defender derechos personales. En cuanto a la subescala de “Asunción de posibles carencia propias”, se encontraron diferencias significativas entre alcohólicos y universitarios, los alcohólicos 135 obtuvieron una mayor puntuación, lo que indica que éstos presentan una mayor facilidad para asumir carencias propias que los universitarios. Se discuten estos resultados y las implicaciones de éstos para el tratamiento y prevención del alcoholismo. E-mail: [email protected] INFLUENCIA DE LOS FACTORES ORGANIZACIONALES Y DE SALUD SOBRE LA SATISFACCIÓN LABORAL EN ENFERMERAS Mariana Blanco, Johanna La Rosa y Luisa Angelucci Universidad Católica Andrés Bello (Venezuela) El objetivo de la presente investigación fue determinar la influencia de la salud psicológica, salud física, estilo de vida saludable, turno laboral, antigüedad laboral, edad y sexo sobre la satisfacción laboral de los profesionales de enfermería. A fin de obtener las influencias directas e indirectas de las variables planteadas sobre la satisfacción laboral, se propuso un análisis de ruta, haciendo uso de una muestra de 300 profesionales de enfermería, pertenecientes a instituciones públicas (31,3%) y privadas (69%), de la cual 87,7% eran mujeres y 11,7% eran hombres, con edades comprendidas entre 19 y 71 años (M= 28,33; DT= 7,48), con una antigüedad laboral entre un mes y 26 años, laborando el 51,35% de los empleados en turnos diurnos, 16,6% en nocturnos y 32,09% en turnos rotativos. Los resultados mostraron que los empleados no consideraron su trabajo monótono, presentaron una baja presión laboral, un bajo control sobre sus actividades laborales, informando relaciones cordiales en su lugar de trabajo, una alta competencia y alta promoción profesional. Observándose que, las mujeres y profesionales que laboran en instituciones públicas tienden a presentar una mayor presión laboral, mayor monotonía laboral y menor control sobre las actividades que realizan en su empleo; mientras que, las personas con un adecuado descanso y una buena cantidad o calidad de sueño, que presentan un buen estado de salud psicológica, así como, aquellos empleados que llevan a cabo conductas preventivas, obedeciendo leyes y normas, presentan relaciones cordiales en su lugar de trabajo, una alta competencia y promoción profesional. A su vez, se encontraron relaciones entre la salud, estilos de vida y factores organizacionales. Estos hallazgos permiten evidenciar cómo el grado de bienestar psicológico de un individuo, así como, sus hábitos y conductas saludables pueden afectar su percepción hacia el trabajo. E-mail: [email protected], [email protected], [email protected], [email protected] TEMÁTICAS, SIGNIFICADOS Y VIVENCIAS SUBJETIVAS ABORDADAS EN LOS FOROS DE INTERNET QUE PROMUEVEN LA ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA NERVIOSA COMO UNA FORMA DE VIDA Claudia Cruzat, Cristhian Pérez, Macarena Díaz, Marcela Rodríguez, Jean Paul Goffard L., Gino Cortez, Rocío Arcas y Rocío Cerda Universidad del Desarrollo (Chile) Se presentan los resultados de un estudio cualitativo que tuvo como objetivo general comprender las temáticas, significados y vivencias subjetivas de las páginas de Internet que promueven la anorexia y bulimia nerviosa. Ambos trastornos alimentarios son patologías complejas en relación a su entendimiento y tratamiento; los síntomas son egosintónicos y existe una baja conciencia de enfermedad. La mayoría comienza en la adolescencia, cuando los jóvenes suelen tener acceso ilimitado a Internet, donde se difunden ideales de belleza y métodos y estrategias para bajar de peso. Debido a esto, surge la importancia de conocer cuáles son las temáticas repetitivas en las páginas “Promia” y “Proana” en Internet y cuáles son las inquietudes y vivencias difundidas por sus usuarios, sobre todo porque no estarían contaminados por la deseabilidad social, lo que permitiría identificar lineamientos que orienten la prevención, detección precoz e intervención. Para el presente estudio se utilizó un diseño descriptivo analítico, de carácter cualitativo basado en los procedimientos de la Grounded Theory, a través del cual se analizaron foros cuya temática principal fuese Proana y/o Promia (que presentan contenidos a favor de las conductas propias de la anorexia y la bulimia, respectivamente), en español y de acceso abierto. Se analizaron todos los comentarios, incluyendo comentarios a favor y en contra de los trastornos. Los resultados muestran una visión idealizada de la 136 pérdida de peso y de sus consecuencias para la propia vida; una fuerte noción de identidad grupal entre las participantes a los foros; la personificación de Ana, la anorexia, en una figura acogedora y comprensiva reconocida por la mayoría de las participantes, y la formación de redes de apoyo emocional e instrumental con una relativa estructuración a través de estas interacciones virtuales para persistir en las conductas anoréxicas y bulímicas. E-mail: [email protected] THE LEVEL OF KNOWLEDGE ABOUT HIV/AIDS AS A PREDICTOR OF HIGH-RISK SEXUAL BEHAVIOR AMONG ADOLESCENTS José P. Espada, Tania B. Huedo-Medina, Mireia Orgilés, Roberto Secades, Rafael Ballester, Eduardo Remor, José A. Piqueras y Fina A. Antón Universidad Miguel Hernández (España) The aim of this study was to analyze the differences in the level of knowledge about HIV/Aids in a large sample of adolescents according to their risk sexual behaviors, and determine whether the level of information may predict behaviors associated with the HIV transmission. The sample consisted of 1216 Spanish adolescents (53.9% girls, 43.1% boys), high school students with ages ranging between 15 and 18 (M= 15.83, SD= .78). Two questionnaires were administered, one composed of open questions on sexual habits, the frequency of intercourse, age of onset, or the use of methods of protection. The second, “HIV/AIDS Knowledge Scale” (HIV-KS; Espada et al., 2009), consisting of 10 dichotomous items. Sexually active adolescents showed a higher overall level of knowledge about Aids (M= 5.12) than non-active (M= 4.81). Regression analysis indicated an OR= 0.93. However, the level of knowledge did not differ significantly between those who had had sex recently (last 6 months) and those not. The comparison between the knowledge among adolescents who had used condoms at first intercourse and those who did not was not significant. There were no differences between those who used condoms in all their intercourses and no, in the level of information. The correlation between knowledge and other risky behaviors were also analyzed, while the level of information that is not associated with age at onset of sexual intercourse, the number and the frequency of intercourses. The most important conclusion of this study is that knowledge is different between those adolescents who have sexual risk behavior and those who does not. Thus more work is needed in order to improve that knowledge which together with other factors such as motivation and appropriate skills, they will prevent sexual risk behavior. E-mail: [email protected] EL PAPEL DE LOS PADRES EN EL PROCESO DE LA EVALUACIÓN DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL EN SUS HIJOS Luis Joaquín García-López, Lourdes Espinosa-Fernández y José A. Muela Universidad de Jaén (España) La revisión de la literatura ha identificado la existencia de discrepancias en el nivel de ansiedad que informan los niños y adolescentes con ansiedad social y lo que los padres informan sobre sus hijos. Esto se ha comprobado tanto en la información proporcionada a través de autoinformes como de entrevistas. Una de éstas últimas es la “Entrevista para los trastornos de ansiedad” (Anxiety Disorders Interview Schedule, ADIS; Silverman y Albano, 1996). El primer objetivo de este póster es arrojar luz acerca de si son los sujetos menores que padecen ansiedad social los mejores informantes, o son los padres de éstos (y en este caso, si hay diferencias entre si el informante es padre o madre). Un segundo objetivo es depurar la ADIS para evaluar la presencia de ítems que evalúan situaciones sociales que no discriminan o predicen la presencia de ansiedad social. La muestra se compuso de 26 adolescentes y 26 madres, 13 de las cuales también cumplían un diagnóstico clínico de fobia social. Los resultados revelan que las madres son mejores informantes de la presencia de fobia social en sus hijos, así como que existen tres ítems de la ADIS que no aportan información adicional sobre la presencia del trastorno de ansiedad social de sus hijos. De hecho, las correlaciones entre la información proporcionada entre las madres y sus hijos aumentaba tras la eliminación de estas 137 situaciones. Estos hallazgos están en la línea de lo obtenido por otros autores y arrojan luz acerca del debate sobre las discrepancias entre padres e hijos de cara a la evaluación de estos últimos. E-mail: [email protected] AUTOEFICACIA PERCIBIDA EN EL CONTROL DEL PESO CORPORAL Y ADHESIÓN TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON BALÓN INTRAGÁSTRICO Mariela González y Zoraide Lugli Universidad Simón Bolívar (Venezuela) El objetivo del estudio fue determinar la relación entre la autoeficacia percibida en el control del peso corporal y la adhesión terapéutica en pacientes que se les ha colocado el balón intragástrico. Se contó con la participación de 75 personas obesas (56 mujeres y 19 hombres), con edades comprendidas entre los 18 y 65 años (M= 39,29; DT= 11,82), que asistieron a cinco centros de Caracas (Venezuela) donde se llevan a cabo los procedimientos de introducción del balón intragástrico. Se utilizó el “Inventario de autoeficacia percibida para el control del peso” (Román, Díaz, Cárdenas y Lugli, 2007) y un cuestionario ad hoc de comportamientos de adhesión al tratamiento dirigido a personas que se les ha colocado el balón intragástrico. Inicialmente se contactó a los centros clínicos y se seleccionó la muestra de acuerdo a la técnica, la edad y el IMC; y posteriormente, se aplicaron los inventarios a la muestra antes y en cada mes posterior a la introducción del balón intragástrico hasta haber cumplido tres meses. La adhesión terapéutica y la autoeficacia percibida en el control del peso mostraron cambios a lo largo del avance del tiempo. A su vez se encontró una correlación positiva, significativa y con valores moderados a altos entre la adherencia y la autoeficacia en los momentos individuales de medida. Según los datos se puede concluir que la autoeficacia percibida en el control de peso está asociada con una mayor adherencia terapéutica. Los cambios observados a lo largo del tiempo tanto en la adherencia como en la autoeficacia sugieren que la técnica del balón intragástrico no sólo produce pérdida de peso sino que también podría jugar un papel importante en el aspecto psicológico del paciente con obesidad sometido a él. E-mail:[email protected] ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL DEL DOLOR CRÓNICO: UN ESTUDIO DE CASO Luciana Sofía Moretti Universidad Nacional de Córdoba (Argentina) En los últimos años, el tratamiento del dolor crónico ha sido abordado de manera interdisciplinaria por médicos, kinesiólogos y psicólogos. Este tipo de tratamiento ha demostrado claros beneficios en el mejoramiento de los pacientes como por ejemplo, el aumento de la calidad de vida y la disminución de los niveles de depresión, ansiedad e intensidad del dolor (Sharp, 2001; Turner-Stokes, Erkeller-Yuksel, Miles, Pincus Shipley y Pearce, 2003). El presente trabajo muestra el tratamiento de una paciente de 63 años con artritis reumatoidea. Se le aplicó una intervención cognitivo-comportamental de 10 sesiones de duración. Se realizaron evaluaciones pre, posttratamiento y de seguimiento a los tres meses de las variables: ansiedad (“Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo” [State-Trait Anxiety Inventory, STAI; Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1970]), depresión (“Inventario de depresión de Beck” [Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Steer y Brown, 2006]), calidad de vida (“Cuestionario de salud SF-36” [SF-36 Health Survey; Ware et al., 1993]) e intensidad de dolor (“Escala visual análoga”). Se utilizaron las técnicas: psicoeducación, respiración abdominal, reestructuración de la actividad física, entrenamiento autógeno, relajación muscular progresiva, imaginación visual, ejercicios de elongación, promoción y estructuración de actividades placenteras y entrenamiento en comportamiento asertivo. Luego de haber sido aplicado el tratamiento, se compararon las puntuaciones pre y post-tratamiento mediante inspección visual de gráficos. La paciente mostró reducciones importantes en los niveles de depresión y ansiedad, así como aumentos considerables en los niveles de calidad de vida. Además, a partir de la cuarta semana de tratamiento hasta finalizar el mismo, una eliminación total del dolor (EVA= 0). Los resultados observados se mantuvieron en el seguimiento. Los resultados observados concuerdan con 138 investigaciones realizadas en otros medios. Se observaron modificaciones positivas de variables que han sido probadas que se hallan implicadas en la experiencia de dolor. E-mail: [email protected] CALIDAD DE VIDA EN NIÑOS DE 8 A 12 AÑOS CON RIESGO DE OBESIDAD O SOBREPESO José Antonio Piqueras, Mireia Orgiles, José Pedro Espada, Tania Huedo-Medina y María Dolores Samper Pérez Universidad Miguel Hernández (España) La obesidad infantil es un problema de salud pública actual que puede tener consecuencias muy negativas para el desarrollo y la calidad de vida de niños y adolescentes. Aunque España es uno de los países europeos con mayor índice de sobrepeso infantil se carece de estudios que evalúen este problema. El objetivo de esta investigación es detectar casos con riesgo de obesidad y dar a conocer los primeros datos sobre su bienestar psicológico y su calidad de vida. La muestra estuvo compuesta por 687 escolares de 8 a 12 años de la provincia de Alicante (España). La evaluación del sobrepeso consistió en la obtención de diferentes medidas antropométricas, mientras que la evaluación de la calidad de vida y salud percibida se realizó mediante el cuestionario “Perfil de salud infantil” (Child Health and Illness Profile-Child Edition; CHIP-CE, Riley, Forrest, Rebock, Starfield, Green, Robertson y Friello, 2004; adaptación española de Rajmil, Serra-Sutton, Estrada, Fernandez de Sanmamed, Guillamón, Riley y Alonso, 2004). Se halló que el 15,3% de los niños tenía sobrepeso y el 4,2% obesidad, según criterios de la OMS. Los niños con sobrepeso mostraron puntuaciones en todas las dimensiones del CHIP-CE ligeramente por debajo de las puntuaciones estandarizadas medias de la población de referencia: Satisfacción (M=46,29; DT=10,56); Bienestar (M=46,49; DT=8,32), Resistencia (M=50,23; DT=10,16); Riesgo (M=41,73; DT=5,91) y Función (M=38,14; DT=8,76). Cabe destacar estas dos últimas puntuaciones que indican que los niños con riesgo de desarrollar obesidad presentan mayor riesgo de conductas no saludables y peor funcionamiento académico y social. En cuanto al sexo, sólo se hallaron diferencias estadísticamente significativas a favor de las niñas en la puntuación de Riesgos (menor inadaptación), mientras que no las hubo para la edad. El estudio ofrece datos de interés en relación con la dimensión epidemiológica del problema, sus repercusiones negativas y las estrategias de prevención y tratamiento. E-mail: [email protected] ESTUDIO BIBLIOMÉTRICO DE LAS PUBLICACIONES CIENTÍFICAS SOBRE EL ÁREA DE HABILIDADES SOCIALES EN AMÉRICA LATINA Nadia Prytz Nilsson, Ana Belén Suárez y Fabián Olaz Universidad Nacional de Córdoba (Argentina) El estudio de las habilidades sociales (HHSS) es un campo de investigación complejo y de gran interés aplicado. Se observa una tendencia mundial de crecimiento en la producción de literatura en el área y su extensión en los últimos años a Latinoamérica. Esto sugiere la necesidad de contar con estudios que describan el desarrollo científico de esta temática. Por ello, el objetivo del presente trabajo fue realizar un estudio bibliométrico a los fines de describir y analizar el desarrollo y el estado actual del campo de las habilidades sociales en Latinoamérica. Se exploraron las áreas temáticas y los diseños metodológicos predominantes, con el propósito de conocer los enfoques conceptuales y metodológicos utilizados. Se trabajó con una muestra de 135 artículos completos publicados en revistas especializadas durante el periodo 1970-2008. Las bases de datos consultadas fueron REDALYC, EBSCO, LILACS, INDEXPSI y SCIELO. El análisis de los indicadores bibliométricos de productividad, colaboración y análisis de materias permitió concluir que en los últimos diez años ha habido un crecimiento en la productividad sobre la temática en la región. Sin embargo, es marcada la disparidad en la productividad entre países, resultando Brasil como el más productivo, con un colegio invisible de grandes dimensiones. Los estudios se realizan especialmente con poblaciones de niños y sujetos clínicos, por medio de diseños ex post facto y descriptivos mediante encuestas. Los inventarios y las escalas son los instrumentos de evaluación más utilizados. Se destaca la necesidad de continuar con estudios de tipo instrumental, perfeccionando y creando instrumentos que den respuesta 139 a la especificidad situacional y cultural de las HHSS de cada población, lo cual permitiría a su vez el desarrollo de la investigación experimental para evaluar la eficacia de las estrategias de entrenamiento en habilidades sociales utilizadas. E-mail: [email protected], [email protected], [email protected] PROBLEMAS PSICOPATOLÓGICOS EN PADRES DE NIÑOS CON DESAJUSTES DEL PESO CORPORAL Rosa Mª Puerto Suárez de Mendoza, Francisco José Rodríguez Velasco y Mª Ángeles García Castro Universidad de Extremadura (España) El objetivo del trabajo fue analizar la ansiedad rasgo/estado de los padres de niños obesos, definiendo las diferencias existentes según las variables sociodemográficas e institucionales sometidas a estudio. La muestra inicial fue de 543 sujetos, pero tras la eliminación de datos espúreos así como ouliers, quedó con 510, de los cuales 255 eran hombres (50%) y 255 mujeres (50%), correspondientes al área de Atención Primaria de Salud de Badajoz. Se recogieron características sociodemográficas y se administró el “Inventario de ansiedad estado-rasgo” (State-Trait Anxiety Inventory, STAI-A/R; Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1970). Los análisis nos permiten afirmar que la ansiedad de los padres de niños obesos parece presentar efecto diferencial según las variables sociodemográficas sometidas a estudio. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la ansiedad estado de los padres con niños con presencia de problemas abdominales (M= 24,36; DT= 9,89) y la ansiedad estado de aquellos con niños con ausencia de problemas abdominales (M= 17,14; DT= 9,97). También se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la ansiedad estado de los padres con niños con necesidad de distracción para comer (M= 22,18; DT= 9,83) y la ansiedad estado de aquellos con niños sin necesidad de distracción para comer (M= 16,75; DT= 9,94). En conclusión, los desajustes del peso corporal en niños, así como las consecuencias fisiopatológicas derivadas del mismo pueden actuar como factores de riesgo en los padres para desarrollar problemas psicopatológicos a lo largo de la infancia de éste. La ansiedad estado elevada puede, en ocasiones, perturbar el buen funcionamiento de la relación padres-hijos. Se propone una detección precoz protocolizada de la ansiedad estado/rasgo en padres de niños con desajustes del peso corporal. E-mail: [email protected] TRADUCCIÓN AL ESPAÑOL Y EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA DEL “CUESTIONARIO DE AFRONTAMIENTO AL CÁNCER” (CCQ) EN MUJERES MEXICANAS CON CÁNCER DE MAMA Rebeca Robles, Óscar Galindo, Catalina González, Leonardo Reynoso y Asunción Lara Instituto Nacional de Psiquiatría Dr. Ramón de la Fuente Muñiz; Universidad Nacional Autónoma de México; Instituto para el Fortalecimiento de Capacidades en Salud: FOCUS Salud México El “Cuestionario de afrontamiento al cáncer” (Cancer Coping Questionnaire, CCQ; Moorey y Greer, 1989) es una escala breve de auto aplicación diseñada específicamente para evaluar el impacto de la terapia psicológica adyuvante en la conducta de afrontamiento de pacientes con cáncer. La versión en español se obtuvo por medio del proceso de traducción-retraducción por expertos en salud mental con dominio de ambas lenguas. El cuestionario se aplicó junto con el “Inventario de depresión de Beck” (Beck Depression Inventory, BDI; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) a 39 mujeres voluntarias con diagnóstico de cáncer de mama atendidas en el dos hospitales de tercer nivel de la Ciudad de México, con una edad promedio de 53,44+7,69 años, la mayoría de la cuales tenía pareja estable (79,5%) y se encontraba en el estadio inicial de la enfermedad (79,4%), siendo su tiempo promedio de diagnóstico de 8,49 + 2,99 meses. El coeficiente alpha de Cronbach del total de la escala fue de 0,90. El análisis factorial de componentes principales con rotación varimax arrojó cinco factores con valores propios superiores a 1 que explicaron juntos el 71,67% de varianza. Los ítems se agruparon en la dimensión que teóricamente les correspondía. El total del CCQ-español correlacionó de forma negativa, moderada y estadísticamente significativa con la sintomatología depresiva (r= 0,65, p≤ 0,01). La versión en español del CCQ demostró alta consistencia interna, validez de constructo al agruparse en las cinco dimensiones de la versión original y validez divergente en tanto que, tal como se hipotetizó, a menor afrontamiento positivo de la enfermedad aumentó la sintomatología depresiva de las pacientes. Se sugiere su uso con fines clínicos y/o de investigación en 140 población de habla hispana que padece tal enfermedad, aunque siendo conservadores en cuando a la generalización de los resultados, es deseable una evaluación psicométrica en estadios posteriores. E-mail: [email protected] ESCALAS BÁSICAS DEL MMPI-2, REINCIDENCIA, DELITOS VIOLENTOS Y PERFIL PSICOLÓGICO DEL DELINCUENTE 1 Lorena Zapata Barrera , Cintia Avalos Rendón1, Humberto Madera-Carrillo1,2 y Daniel Zarabozo2 Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Occidente; 2Universidad de Guadalajara (México) 1 Esta investigación se realizó en un centro penitenciario del estado de Jalisco (México), con una muestra de 73 internos varones, con una media de edad de 35,03 años (DT= 8,42). Se les aplicó un cuestionario de datos generales y criminológicos y el “Inventario multifásico de personalidad de Minnesota 2” (The Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2, MMPI-2; Hathaway y Mcklinley, 1995), versión electrónica. Se realizaron tres comparaciones: a) perfil de personalidad del interno penitenciario (muestra total) vs. perfil de población normativa (Lucio y León, 2003) (IP vs. N); b) perfil del primodelincuente vs. reincidente (PD vs. R); y c) perfil de sentenciados por delitos violentos vs. sentenciados por delitos no violentos (V vs. NV). Se aplicó t de Student y posteriormente un ajuste de Bonferroni sobre las puntuaciones de las escalas básicas, considerando significativas las diferencias con p< 0,05. Se encontraron elevaciones en el perfil IP en las escalas F, 1-Hs, 9-Ma, 4-Dp y 6-Pa, pero sólo las dos últimas alcanzaron niveles de interpretación clínica de trastorno. El perfil penitenciario refleja mayor elevación estadística que el perfil normativo. b) Tanto el perfil P como el R se encuentran en la zona de elevación clínica moderada en 4-Dp, pero R obtuvo mayor elevación (estadística). c) El grupo V puntuó más alto (estadística) en la escala K, mientras que el grupo NV puntuó más alto en las escalas 4-Dp y 9-Ma (clínica y estadísticamente). En conclusión, la elevación de la escala 4-Dp es la característica más notoria de la personalidad de quien delinque, misma que puede deber su elevación a las reiteradas estancias en prisión y su interacción con personas que delinquen (grupo R), así como a la consecución de una mayor frecuencia y gama de delitos (grupo NV). Lo anterior indica un mayor desprecio por la normatividad social y por ende, mayor desviación psicopática. E-mail: [email protected] MESAS REDONDAS MESA 1. FORMACIÓN PROFESIONAL DEL PSICÓLOGO: LA PROPUESTA DE UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS Coordinador: Pablo Marassi L. Se presenta un breve análisis del origen de la psicología como ciencia, su diferenciación de otras disciplinas y distinción epistemológica. Se reconoce al estudio científico de los fenómenos psicológicos básicos como el elemento diferenciador de las otras disciplinas. Se analizan los procesos subyacentes a la respuesta general de adaptación del individuo, su interacción con el medio y el surgimiento de la necesidad de apoyo psicoterapéutico. Se reconoce la necesidad de realizar intervenciones basadas en evidencias y la necesidad de generar nuevas evidencias psicoterapéuticas, respaldadas por las metodologías que más se ajustan a cada situación. Se describe el modelo de formación adoptado por la Universidad de Las Américas para dar respuesta a estos planteamientos y se presenta la experiencia derivada de su implementación. En la mesa se incluyen las presentaciones de: Pablo Marassi L.: “Desde la psicología científica a la psicoterapia” Bernardita Costa L.: “Propuesta de Universidad de Las Américas para la formación profesional del psicólogo” José Antonio Le Fort: “El respaldo metodológico y la generación de evidencias” Andrea Marín F.: “Nuestra experiencia formativa en Psicoterapia”. 141 MESA 2. RELACIONES INTERPERSONALES Coordinador: Vicente E. Caballo El objetivo de esta mesa redonda es debatir estos cuatro ponentes entre sí, y especialmente con el público, al respecto de cuatro temas que abarcan la problemática actual sobre relaciones interpersonales. Así, el Dr. Carrobles expondrá su experiencia y responderá a preguntas del público sobre cómo abordar los problemas interpersonales y sexuales entre la pareja, mientras que la Dra. Muñoz discutirá sobre el tema de la violencia en las relaciones interpersonales ente parejas jóvenes. La tercera ponente, la Dra. Irurtia expondrá y responderá las preguntas y comentarios del público acerca de los problemas interpersonales que se traducen en acoso en distintas áreas de la vida personal y profesional, mientras que el Dr. García-López hará lo mismo al respecto del trastorno de ansiedad social. En la mesa se incluyen las presentaciones de: José Antonio Carrobles: “Problemas de pareja y disfunciones sexuales” Marina Muñoz-Rivas: “Violencia en las relaciones de noviazgo en jóvenes” Maria Jesús Irurtia: “El acoso laboral y escolar” Luis Joaquín García López: “El trastorno de ansiedad social”. 142 3. ÍNDICE DE AUTORES Abellán, P., 68 Acosta Galván, S., 77 Agudelo O., C., 34, 82, 83, 84 Agudelo, D. M., 17, 47, 48, 49 Aguilar García, L., 97 Alamo, N., 45, 46 Alfaro Sifontes, M., 84, 85 Alfaro Urrutia, J., 120 Aliste, P., 63 Almendros, C., 54, 68 Álvarez, M., 82 Andrade Palos, P., 51, 66 Andretta, I., 78, 89 Ángel, K., 125 Angelucci, L., 125, 135 Anguiano Serrano, S., 134 Antón, F. A., 136 Antuña Bellerín, M. Á., 130 Aparicio Serrano, J. A., 108 Aracena, M., 15, 45, 46 Arango Lasprilla, J. C., 57 Arango Panesso, Y., 49 Araya Cuadra, C., 68 Araya, R., 71 Arcas, R., 135 Arellano Flores, R., 98 Arias Henao, D., 104, 105 Arias Merino, E., 36 Arias, B., 73, 121, 122, 123 Arias, V., 121, 122 Aros Nadal, M., 19, 115 Arratia Gopegui, P., 80 Arzate Mireles, C., 50 Avalos Rendón, C., 140 Balcázar Nava, P., 14, 32, 35, 59, 98, 108, 119 Ballester, R., 136 Barajas Barragán, M. C., 94 Baranda-Sepúlveda, J., 61 Barbosa Ramírez, C., 95, 96 Barra Almagiá, E., 13, 21, 63 Barrios, P., 107 Barroilhet, S., 71 Batarce, C., 63 Becerra Peña, S., 113, 116 Bedregal, P., 45, 46 Bernal Trujillo, C., 62 Blanco, M., 135 Bonilla Muñoz, M. P., 32, 35, 55, 59, 98, 108, 119 Botero Castro, J. H., 96 Brahm, C., 114 Bravo González, M. C., 126 Briñez Horta, A., 96 Brinkmann Scheihing, H., 13, 21 Bruges, C. H., 49 Bucio Ramos, R., 94 Bueno Castro, C. R., 14, 32, 97 Burgos, H., 14, 24, 112 Bustamante, F., 19, 114 Bustos, C., 102 Caballero García, A. M. C., 70 Caballo, V. E., 13, 16, 18, 22, 27, 43, 73, 74, 75, 122, 141 Cabello, C. R., 131 Cabras, E., 39 Calais, S. L., 105 Calleja, I., 122 Calvetti, P. Ü., 87, 88, 90, 129 Camacho Méndez, M. A., 109 Camacho Ruiz, E. J., 33, 100 Campo Arias, A., 69 Campuzano Rincón, J. C., 99 Caputto, I., 13, 23, 118 Caqueo Urízar, A., 93 Cardona Gómez, G. P., 96 Carmona Portocarrero, C. I., 109 Carrillo Trujillo, D., 92 Carrobles, J. A., 13, 18, 21, 30, 54, 68, 141 Cassaretto B., M., 16, 70, 71 Castañeda Altamirano, Y., 58 Castaño H., M., 34 Castellanos Morales, C. A., 94 Castillo, A., 112 Castro Bernal, Z. B., 97 Castro de Amaya, L., 59 Castillo León, T., 17, 92, 93 Castillo-Mayén, M. R., 123 Castro Valles, A., 18, 100 Caycedo Espinel, C., 96 Ceballos Ospino, G. A., 48, 69 Celis Barros, A., 48 Cely, J., 109 Cerda, R., 135 Cerquera Córdoba, A. M., 53 Cervantes Cardona, G. A., 35 CEVJU Colombia, Equipo, 133 Chan Mex, T. J., 92 Chaparro Romero, J. O., 96 Chávez Ayala, R., 99 Chimpén, C. A., 18, 105, 106, 110 Cifuentes, B., 65 CISO-A Chile, Equipo, 75 CISO-A Colombia, Equipo, 74 CISO-A España, Equipo, 73 143 Cofré, C., 112 Comeche, M. I., 128 Constandil, L., 112 Contreras Landgrave, G., 33 Corao, D., 125 Cordero, S., 19, 118 Corte Franco, P., 108 Cortés Ayala, M. L., 58 Cortez, G., 135 Cosgaya, L., 112 Costa L., B., 140 Cova, F., 71 Crespo, M. T., 121, 122 Cruz Nieto, M. H., 50 Cruzat, C., 135 Cuadra, V., 45, 46 Cuadra-Peralta, A., 110 Cuartas Yepes, S., 62 Cubas, R., 33, 40, 41, 56 Cuervo Cuesta, M. T., 38 da Silva, L., 17, 87, 90, 129 Darrigrande Osorio, J. L., 19, 116, 117 Davoglio, T. R., 88 de la Cerda Siena, P. E., 18, 109, 111 de Moraes, J. F. D., 88 Del Prette, A., 17, 29, 43 Del Prette, Z. A. P., 15, 17, 30, 42 Delgado, S., 51 Desuque, D. A., 106, 110 Díaz, M., 135 Díaz-Sibaja, M. Á., 128 Dimas Vázquez, J. I., 55 Domínguez Núñez, A. A., 97 Duarte, C., 133 Echeverría, M., 109 Echeverría Echeverría, R., 92 Escamilla López, M., 97 Escárate, A., 112 Escobar Alaniz, B., 17, 80, 81 Escobar Pérez, J., 102, 103 Escorza Fragoso, G., 50 Escoto Ponce de León, M. C., 33, 100 Escutia de la Peña, C. L., 119 Espada, J. P., 136, 138 Esparza, N., 67 Espino y Sosa, A. T., 85, 86 Espinosa-Fernández, L., 136 Esteban Valdés, J. M. L., 35 Estupiñán González, L. M., 81 Facchin, T. J., 90, 129 Fernández, L., 60, 98 Fernández-Ballesteros, R., 39 Ferrel Ortega, F. R., 48, 117 Figueroa, A., 71 Figueroa Hernández, E., 94 Flores Galaz, M., 58 Flores Kanter, P. E., 101 Flores Villavicencio, M. E., 35, 54 Fornés Vives, J., 129 Fritsch, R., 71 Fuenzalida Vivanco, A., 106 Gaete Altamirano, T., 115 Galeana de la O., L., 102 Galeno Marino, G., 51, 52 Galindo, Ó., 139 Gallardo Gallardo, F. A., 37, 56 Galli Cambiaso, A., 16, 60 Gama Maldonado, O., 77 Gámez-Guadix, M., 54, 60, 68, 98 Garay López, J. C., 119 García Castro, M. A., 139 García de la Banda García, G., 129 García López, L. J., 14, 23, 136, 141 García Valenzuela, L., 85 Garduño Zavala, C., 50 Garrido, A., 122, 124, 125 Garrido, L., 131, 132 Gauer, G. J. C., 87, 88 Gélvez, S., 82 Geyer, J. G., 90, 129 Giovelli, G. R., 87, 88 Giraldo, C. S., 37 Goffard L., J. P., 115, 135 Golberg, M., 13, 23, 73 Gómez, A., 71, 114 Gómez, E., 65 Gómez, L. E., 121, 122, 123 Gómez Maquet, Y., 15, 47, 48, 49 Gómez, N., 109 González, C., 139 González, D. C., 37 González, J., 107 González, M. P., 107 González, M., 15, 40, 41, 56, 137 González, N. I., 51, 66 González, P., 98 González de Jesús, L. N., 61 González Quevedo, L. A., 69 González Valles, M. N., 100 Gorayeb, R., 14, 18, 25, 31 Gordon Barredo, J. E., 66 Guajardo, V., 71 Guardia, R., 131, 132 Guerra, D., 61, 131 Guerra Vio, C., 15, 39, 106 Guillén Sánchez, S., 85, 86 Gurrola Peña, G. M., 15, 32, 35, 58, 59, 98, 108, 119 Guzmán, L. A., 38 Hauber, L. S., 90, 129 144 Haynes, S. N., 13, 14, 20, 25 Hellman, R., 63 Heman Contreras, A., 13, 20 Herazo, E., 69 Hermosillo de la Torre, A. E., 55 Hermoso Rodríguez, E., 129 Hernández, A., 112 Hernández, R., 127 Hernández Briceño, L., 97 Hernández Cantero, O., 48 Hernández Morales, C., 106 Hernández Rodríguez, J. E., 96 Hernández Trejo, L. A., 77 Hernández Valdés, A., 119 Herrera, C. I., 57 Hoyos de los Ríos, O. L., 18, 107, 108 Huedo-Medina, T. B., 136, 138 Ibáñez, I., 33, 40, 41, 56 Ibergaray Pérez, M., 110 Irurtia, M. J., 13, 16, 23, 28, 73, 121, 122, 123, 141 Jaimes Álvarez, R., 97 Jessops, D., 87 Jiménez Balam, D. P., 93 Jiménez Estrada, V., 97 Karuse, M., 45, 46 La Rosa, J., 135 Lacková, L., 33, 40, 41, 56 Lara, A., 139 Le Fort, J. A., 140 Lema, L. F., 133 Lemos Hoyos, M., 57, 62 Lhuring, G., 87 Lira Mandujano, J., 85, 86 Lizama, M., 107 Lizano Martínez, M., 17, 84, 85 Llanos, O. L., 38 Lomelí López, M. T., 55 López Bustamante, P. L., 34, 47, 48, 49 López-Cepero Borrego, J., 130 López-Fuentes, A., 51, 66 Ludwig, M. W. B., 79, 90, 129 Lugli, Z., 61, 137 Luna Anteparra, J., 113 Machado, A., 128 Madera-Carrillo, H., 140 Mancilla García, A., 97 Manrique, D. J., 109 Mantilla, M., 101 Mar Sarabia, A. G., 76 Marassi L., P., 15, 18, 26, 140 Marín F., A., 140 Marsola, E. P., 105 Martín, A., 128 Martínez, F., 108 Martínez, J., 112 Martínez, M., 122 Martínez, V., 71 Martínez Acuña, A., 119 Martínez Basurto, A. E., 50 Martínez Díaz, M. E., 66 Matsui, O., 36 Meda Lara, R. M., 36 Medina, L. E., 62 Medrano, L., 41, 64, 101 Melo, F., 45, 46 Mencheta, L., 128 Méndez Carvajal, A. I., 76 Méndez Heilman, M., 95, 96 Méndez Sánchez, C., 55 Mestas-Vilchis, A. R., 61 Mijares, M. F., 125 Milidoni, M., 50 Molina, M. A., 39 Molina Collon, M., 50 Monteiro, M., 91 Montenegro, F., 45, 46 Montero, J. C., 14, 26 Montes Berges, B., 123, 124 Mora Yáñez, L. B., 86 Morales, D., 57 Morán Cuan, M. K., 103, 104 Moreno Urbina, P., 85, 86 Moretti, L. S., 137 Moysén Chimal, A., 35 Muela, J. A., 136 Mújica Platz, A., 39 Müller, M. C., 90, 129 Muñoz Hernández, R., 65 Muñoz Ortega, L., 17, 94, 95, 96 Muñoz Quezada, M. T., 112 Muñoz-Rivas, M. J., 14, 17, 25, 60, 70, 97, 98, 141 Nahmias Bermúdez, A., 39 Nápoles Echauri, A., 35 Nava Quiroz, C., 134 Navas, P., 123 Nemeguen, R., 109 Novia Osorio, I. A., 97 Novoa Gómez, M. M., 96 Núñez Jaimes, Y. B., 97 Nuñez Rojas, A. C., 18, 102, 104, 105 Obando Silva, R. A., 64 Ocampo Contreras, J., 15, 49, 51, 66 Ochoa, A., 57 Ojeda Nahuelcura, R., 116 Olaz, F. O., 15, 27, 42, 138 Olguín, P., 112 Olivar, S., 122 Olivares Faúndez, V., 117 145 Olivari Medina, C., 116 Oliveira, M. S., 16, 17, 74, 78, 79, 80, 89, 90, 91 Oliver Reynoso, Y. Y., 97 Olivero G., T., 15, 51, 52 Olmos Solis, K., 108 Opazo, R., 16, 28 Opazo Vega, D. E., 82 Orcasita Pineda, L. T., 36 Ordóñez, C., 109 Ordóñez, S., 109 Orgilés, M., 136, 138 Orozco Gómez, A. M., 62 Ortega, J., 128 Ortega, P., 122, 124, 125 Ortiz Parada, M., 120 Ortiz, J., 107 Ortiz, N., 112 Osborne, M., 87 Osorio Noriega, R. O., 62 Ospina, J. H., 62 Ovejero, T., 122 Oyuela Vargas, R., 96 Palacios Salas, P., 55 Pallares Caro, J. T., 48 Palomera Chávez, A., 36 Paredes, O., 69 Pedraza Rangel, C. J., 117 Pedreros, E., 112 Pedrowicz, M., 73 Peña, C., 45, 46 Peña-González, A., 61 Pérez, A., 127 Pérez, C., 45 Pérez, C., 135 Pérez Bescanza, I., 67 Pérez Cordón, L. G., 124 Pérez Reynoso, R., 97 Pérez Ruvalcaba, S. L., 100, 102 Pérez-Portas, L., 128 Pico, N., 83 Piqueras, J. A., 136, 138 Pirela de Faría, L., 120 Pontiles, A. K., 125 Posada Bernal, S., 59 Posada I., M., 34 Prieto-Comelín, A., 13, 22 Prytz Nilsson, N., 138 Puerto Suárez de Mendoza, R. M., 139 Pureza, J., 91 Quijada, J., 115 Quijano Martínez, M. C., 14, 37, 38 Quintero, E., 38 Ramírez, D. M., 37 Ramos, C., 63 Ramos, J. M., 131, 132 Ramos, M. A., 131, 132 Ramos, R., 91 Ramos González, B. E., 72 Ramos Vargas, L. F., 16, 63, 64 Ramos Zepeda, A., 54 Rebuffo, M., 64 Redivo, L. B., 90, 129 Remor, E., 136 Rey Anacona, C. A., 99 Reyes, A., 38 Reyes, A., 122, 124, 125 Reynoso, L., 139 Rieger, R., 87 Riquelme, R., 112 Rivas, G., 125 Rivera Hernández, P., 99 Rivera Rivera, L., 99 Rivero, P., 83 Roberts Andrews, S. C., 64 Robles, R., 139 Rocha Zúñiga, M., 110 Rodal, C., 125 Rodríguez, I., 33, 40, 41, 56 Rodríguez, M. F., 128 Rodríguez, M., 135 Rodríguez, N., 33, 40, 41, 56 Rodríguez de Bernal, M. C., 16, 65, 67 Rodríguez Díaz, F. J., 130 Rodríguez Franco, L., 130 Rodríguez Salazar, M. C., 38 Rodríguez Velasco, F. J., 139 Rogers, H. L., 57 Rojas, G., 71 Rojas, J. M., 127 Rojas Contreras, P. J., 97 Rojas Vidal, N., 39 Roldán, G., 131, 132 Romero S., F. A., 51, 53 Romero Santiago, L. M., 108 Romero Valle, S., 54 Rosales García, M., 85, 86 Ross, M. I., 65 Rozo, C., 109 Rubio Hernández, B. I., 117 Ruiz Eslava, L. F., 96 Ruiz González, V., 16, 76 Rusch, S., 91 Ruz N., N. P., 65 Saavedra Muñoz, J., 113 Sáenz, C., 83 Salamanca Sanabria, A., 72 Salas González, C., 85, 86 Salazar, I. C., 13, 20, 73, 74, 75, 131, 132, 133 Salgado Serrano, G. N., 86 146 Salinas Robles, E., 111 Samper Pérez, M. D., 138 Sanabria, A. M., 36 Sanabria, W., 109 Sanabria-Ferrand, P. A., 69 Sánchez de Gallardo, M., 101, 120 Sánchez Sosa, J. J., 50 Sánchez-Román, S., 61 Santelices, M. P., 18, 31 Santiago Trejo, A., 92 Santos, J. I., 65 Santos Abaúnza, P., 129 Santoyo Medina, M. A., 15, 53, 55, 94 Sanz Yaque, M. Á., 16, 60, 68, 70 Sartori, M. M. P., 105 Schetini, R., 39 Schultze, J., 112 Secades, R., 136 Serna Nuñez, J. E., 104, 105 Sierra Aviles, C., 50 Silva, C. S., 84 Silva Ayçaguer, L. C., 129 Silva Rosero, A. M., 109 Siravegna, M. S., 64 Solarte Narváez, D. E., 81 Soria Trujano, R., 134 Soto Fajardo, C. M., 44, 75 Suárez, A. B., 138 Szupszynski, K. P. R., 80, 91 Tamayo, J. A., 133 Tapia Gutiérrez, C. P., 19, 113, 119, 120 Tárraga, L., 39 Tinoco Tenorio, M., 49 Tobón, S., 104, 105 Torres, L., 122, 124, 125 Torres Becerril, S., 59, 108 Torres de Galvis, Y., 62 Torres Tasso, E., 18, 112, 113 Tovar Larrea, L. P., 65 Triana, Y., 83 Turner-Cobb, J., 87 Undurraga, C., 45, 46 Uribe Rodríguez, A. F., 36 Urzúa, A., 14, 24, 72 Valadez Ramírez, A., 126 Valderrama Orbegozo, L., 36 Valdés Medina, J. L., 51, 66 Valdés Soto, J. A., 34 Valega Mackenzie, S. J., 108 Vallejo, M. Á., 128 Vallejo Samudio, A. R., 107 Vaquero Cázares, J. E., 126 Varela, M. T., 133 Vásquez, J., 63 Vázquez Ramírez, P., 100 Vega López, M. G., 54 Vega Nelson, I. A., 134 Vega Valero, C. Z., 134 Vega, D., 45, 46 Veloso-Besio, C., 110, 111 Verdugo, M. A., 121, 123 Vernet M., O. A., 127 Vidaña Gaytán, M. E., 100 Villegas, D., 63, 107 Villegas, K., 63, 107 Vírseda Heras, J. A., 32 Vivas, E., 57 Viveros Riquelme, M. J., 111 Vöhringer, P., 71 Wagner, M. F., 74 Winkler, M. I., 19, 32 Yañez Velasco, C. L., 102 Yepes Valencia, J. A., 34 Yepes Valencia, K. S., 34 Zamarrón Cassinello, M. D., 39, 70 Zapata Barrera, L., 140 Zarabozo, D., 140 Zavarce, L. A., 127 147 4. SUSCRIPCIONES A ASOCIACIONES Y REVISTA BEHAVIORAL PSYCHOLOGY/PSICOLOGÍA CONDUCTUAL (Revista Internacional de Psicología Clínica y de la Salud) Nombre del monográfico Año Vol. Nº Juego patológico 1993 1 3 Trastornos del sueño 1994 2 3 Prevención del consumo de drogas 1995 3 3 Neuropsicología clínica 1996 4 3 Entrenamiento a padres 1997 5 2 Bases biológicas de las psicopatologías I 1998 6 1 Bases biológicas de las psicopatologías II 1998 6 2 La modificación de conducta en España 1999 7 2 Evaluación y tratamiento de la depresión 2000 8 3 Trastornos de la personalidad Tratamientos psicológicos para los trastornos interiorizados en niños y adolescentes Fobia social: avances en la descripción, evaluación y tratamiento 2001 9 3 2002 10 3 2003 11 3 Trastornos de la alimentación 2004 12 3 Nuevas adicciones en el siglo XXI 2005 13 3 Nuevas terapias al inicio del siglo XXI 2006 14 3 Intervención en crisis, desastres y catástrofes 2007 15 3 Avances recientes en los trastornos de ansiedad en la infancia I 2008 16 3 Avances recientes en los trastornos de ansiedad en la infancia II 2009 17 1 PRECIOS SUSCRIPCIÓN A LA REVISTA En España: 50 €/año Fuera de España: 60 €/año NÚMERO SUELTO En España: 20€ Fuera de España: 22 € ARTÍCULO SUELTO 6€ El pago de las suscripciones y la compra de números y artículos sueltos puede realizarse a través de la web (http://www.psicologiaconductual.com/web/) con tarjeta de crédito (VISA o Mastercard - no sirve VISA electrón), por cheque, por transferencia o por domiciliación bancaria (esta última modalidad sólo para España). 148 ASOCIACIÓN PSICOLÓGICA IBEROAMERICANA DE CLÍNICA Y SALUD - APICSA - Boletín de inscripción Deseo ser miembro de la APICSA. Para ello envío seguidamente mis datos personales y el abono de la cuota del año _________ (colocar año) NOMBRE Y APELLIDOS: ______________________________________________________________ DIRECCIÓN: _______________________________________________________________________ CIUDAD: _______________________ PROVINCIA/ESTADO: _______________ PAÍS: ____________ CÓDIGO POSTAL: _________________ E-MAIL: _________________________________________ Teléfono: _______________________ Fax: ___________________________________________ Describa seguidamente sus principales áreas de investigación: _______________________________ __________________________________________________________________________________ ¿Con qué población suele trabajar? Niños__ Adolesc.__ Adultos__ Ancianos__ Pareja__ Otros:__ ¿Qué temas de psicología clínica/psicología de la salud son de especial interés para Vd.? __________ __________________________________________________________________________________ FORMA DE PAGO: Domiciliación bancaria: _________ ________ (Datos cuenta subscriptor) Entidad Oficina ____ DC ______________________ (Sólo España) Nº Cuenta Cheque Nº _________________________ a nombre de APICSA Transferencia a la C/c: 2031 0378 90 0100016015 (Caja Granada, Ofic. Palacio Deportes, Granada, España) Pago con tarjeta: NÚMERO DE TARJETA VISA/Mastercard: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ FECHA DE CADUCIDAD: __ __ __ __ Mes Año FIRMA (necesaria para el pago con tarjeta o domiciliación bancaria): __________________________ CANTIDAD A SER CARGADA: ___________________ Precios de suscripción (2009 y siguientes): Licenciados: 55 € Estudiantes: 50 € Rellenar y enviar esta hoja de inscripción a: ASOCIACIÓN PSICOLÓGICA IBEROAMERICANA DE CLÍNICA Y SALUD - APICSA Apartado de Correos 11060, 18080 Granada (España) Tel./fax: (+34) 958-125927 E-mail: [email protected] Página Web: http://www.apicsa.net 149 SERIE AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD Títulos publicados Año Habilidades sociales: técnicas y áreas de aplicación 1999 Avances recientes en Psicología Clínica y de la Salud 1999 Calidad de vida: intervención psicológica en diversos ámbitos de la salud 2000 Avances en el tratamiento cognitivo-conductual de los problemas psicológicos 2000 Avances en psicología clínica infantil 2001 Avanços recentes em Psicologia Clínica e da Saúde, vol. 2 2001 Avances 2001 en el tratamiento cognitivo-conductual de los problemas psicológicos 2001 Avances 2002 en psicología clínica infantil 2002 Avances 2002 en trastornos de la personalidad 2002 Avances recientes en Psicología Clínica y de la Salud, vol. 3 2002 Avances 2003 en fobias y otros trastornos de ansiedad 2003 Avances 2003 en Psicología Clínica y de la Salud 2003 Avances 2004 en nuevas adicciones en el siglo XXI 2004 Avances 2004 en trastornos de la personalidad 2004 Avances 2005 en habilidades sociales 2005 Avances 2008 en Psicología Clínica y de la Salud 2008 Avances 2009 en Psicología Clínica y de la Salud 2009
