Detalles - Servicio Médico Familiar

Detalle Cobertura
Beneficios ambulatorios
Carencia
Topes
Consultas en consultorios
Inmediata
Sin limites
Con clinicos, cardiólogos, Ginecólogos y Cirujanos
 Consultas en consultorios
Para las demas especialidades
Inmedita
25 consultas al año
Tanto en la Policlinica como en consultorios particulares
 Consultas de Squiatria, Neurologia y Alergia
1ra consulta sin costo, las demas con aranceles de descuento.
 Servicios de Enfermeria:
Inmediata
Aplicación de inyecciones, curaciones, nebulizaciones y otros en la policlínica.
Laboratorio: Ubicado en nuestra Policlinica
 Analisis de Rutina :
30 dias hasta un total de 40 determinaciones por año
por beneficiario. (hemograma, glicemia, urea, valor globular,eritro etc)
 Analisis Especializados
90 DIAS
Hasta 30 determinaciones por beneficiario.
 Ademas análisis clinicos, bacteriologicos, químicos, inmunológicos, microbiologicos,
endocrinologicos, paracitologicos . Según detalle anexo
 Toma de muestra a Domicilio
Inmediata
Co pago
 Analisis No detallados
Inmediata
Aranceles especiales
Radiologia y Estudios Diagnosticos
 Radiografias Simples
30 Dias
10 Posiciones
 Radiografias Esp.y Contratadas
90 Dias hasta 2 estudios según detalle
Estudios de Diagnostico y Tratamiento
 A los 30, 60, 90 dias
Según detalle anexo
Atenciones de Urgencia
 En la ¨Policlinica
Inmediata
Sin limites
 Sasa cobertura de ambulancias
Inmedita
Urgencias y Emergias Medicas ,
Consultas telefonicas , con Medicacion y Descartable.
 Accidentes : Cobertura hasta 2.500.000 gs.
Internaciones
Libre eleccion de sanatorios según el plan
Clinicas
24 dias repartidas en 3 sesiones de 8 dias por beneficiario
 Unidad Cama * Dieta del paciente*Medico de Guardia* Enfermeria
Quirurgicas
 Cirugias Convencionales Agudas
90 dias
Hasta 2 al año
 Artroscopicas
Aranceles Especiales
 Videolaparoscopia
240 dias
para Apendiceptomia
 Otras cirugias no detalladas seran con aranceles de descuento
 Medicamentos en Internaciones Clinicas y Quirugicas Hasta 500.000 gs.
Unidad de terapia Intensiva
Sanatorio San Roque, Americano o Italiano
180 dias
5 dias
Consultas Médicas: Cobertura Inmediata : La Cobertura del Plan incluye las atenciones médicas , sin
cargo y sin limites con profesionales que atienen en la Policlínica del SMF, comprendiendo las
siguientes especialidades: Clínica Médica, Cardiología, Ginecología y Cirugía General
Las demás especialidades: Diabetología, Neumología, Nefrología, Geriatría, Reumatología,
Infectología, Endocrinología, Hematología, Oncología, Gastroenterología, Proctología, Traumatología
y ortopedia, Urología, Dermatología, Oftalmología,, Neurología, Otorrinolaringología, Psiquiatría* ,
Alergia* y Neurología* , los beneficiarios tendrán derecho a un total de 25 (veinticinco) consultas
Beneficiario año .
Análisis de Rutina : Hemograma (Glóbulos Rojos, Glóbulos Blancos, Valor Globular, Hemoglobina,
Fórmula Leucocitaria), Plaquetas, Eritrosedimentación, Glicemia, Urea, Creatinina, Colesterol, HDL,
LDL, VLDL, Triglicéridos, Ácido Úrico, V.D.R.L., Orina completa, Heces (Vermes, protozoarios) SIN
CARGO, hasta un total de 40 determinaciones por año por beneficiario. Todos los análisis no
detallados expresamente como cubiertos, así como los que sobrepasen las 30 determinaciones/
beneficiario/ año serán con Aranceles Especiales. Cobertura con 30 días de antigüedad en el Plan.
Análisis Especializados Cobertura con 90 días de antigüedad en el Plan, y hasta 30 determinaciones
por beneficiario por año, de los los siguientes Análisis Clínicos :
Análisis Clínicos: Crasis sanguínea, Tiempo de Coagulación, Tiempo de Sangría, Tiempo de
Protombina, Retracción de Coágulo, Prueba del Lazo, Fibrinógeno, Grupo Sanguíneo, Factor RH.,
Frotis de Sangre Periférica.
Química: Curva de Tolerancia a la Glucosa (3 determinaciones), Lípidos Totales, Lipidograma,
Proteinograma Electroforético, Proteínas, Albúmina, Globulina, Hemoglobina Glicosilada, Clearence
de Creatinina o Urea (Orina de 24 horas), Bilirrubina, GPT, GOT, Fosfatasa Alcalina, Fosfatasa Acida,
LDH, CPK Total, CPK MB, Electrolitos, Calcio, Fósforo, Magnesio, Test de Coombs Indirecto, Test de
Coombs Directo.
Inmunología: Artritest, ASTO, Proteína C Reactiva, Reacción de Widal, Toxoplasmosis IGG –IGM y
Chagas IGG – IGM, Antígenos Febriles, Células LE, Factor Reumatoideo.
Microbiología: Cultivo y antibiograma en Orina; Hemocultivo Cultivo, Antibiograma, Frotis, Coloración
de Giemsa, Coloración de Zielhl y Coloración de Gram de Secreción Vaginal, Frotis, Coloración de
Giemsa, Coloración de Zielhl y Coloración de Gram, Cultivo y Antibiograma de Secreción Uretral;
Frotis, Coloración de Giemsa, Coloración de Zielhl y Coloración de Gram
Cultivo de Esputo y de Secreción Nasal, cultivos anaeróbicos, líquidos de punción pleural, L.C.R.,
ascítico, sinovial. Látex en L.C.R.: pleural y orina
Endocrinología: T 3, T 4, TSH
Parasitología: Heces: seriado, sangre oculta, coprocultivos.
RADIOGRAFIAS SIMPLES Cobertura de hasta 10 posiciones por Beneficiario por Año con 30 días de
antigüedad en el Plan.
• Abdomen simple
• Abdomen 2 posiciones
• Adonices (cavum)
• Apéndice - radioscopia
• Antebrazo 2 posiciones
• Árbol urinario simple (sin contraste)
• Brazo, 2 posiciones
• Cadera, 1 posición
• Cadera Ap. y lateral
• Cavum
• Clavícula
• Codo 2 posiciones
• Columna cervical, 1 posición
• Columna cervical, 2 posiciones
• Columna cervical, 4 posiciones
• Columna dorsal, 2 posiciones
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Columna dorsal, 4 posiciones
Columna lumbrosacra, 2 posiciones
Columna lumbrosacra, 4 posiciones
Columna lumbar (frente y perfil)
Costillas, 1 posición
Cráneo, 2 posiciones (frente y perfil)
Cráneo, posición Schuller (c/ lado)
Cráneo, posición Stemvers (c /lado)
Cráneo, posiciones Meyer (c/ lado)
Dedo, hasta 3 posiciones
Fémur, cada posición
Hombro, 2 posiciones
Humero
Mano, 2 posiciones
Mastoides, c /lado y c /posición
Maxilar inferior , c /lado
Muñeca, 2 posiciones
Articulación temporomaxilar, c/ lado y c/ posición
Pelvis c /lado y c /posición
Pierna, 2 posiciones
Pié, 2 posiciones
Placa dental simple
Riñón simple
Rodilla, 2 posiciones
Scopía, tórax , abdomen
Senos paranasales (fte y perfil)
Tórax, (frente y perfil)
Tobillo, 2 posiciones
RADIOGRAFIAS CONTRASTADAS hasta 2 (dos) estudios de la lista por Beneficiario por año con
una antigüedad de 90 días en el plan.
Cistosgrafía
Colangiografía endovenosa
Colangiografía operatoria
Colangiografía operatoria
Colangiografía post-operatoria.
Colecistografía oral
Colecistografía oral
Colon contrastado
Esófago
Esófago, Estómago y Duodeno.
Intestino delgado o tránsito intestinal
Pielografía o Urograma ascendente
Pielografía o Urograma excreción
Pielografía o Urograma minutado
Uretrocistografía
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ESTUDIOS Y TRATAMIENTOS ESPECIALES DE DIAGNOSTICO
Cobertura
Carencia
Electrocardiograma
5 por Beneficiario por año
30 días en el Plan
Ecografías de Medicina Interna
3 por Beneficiario por año
30 días en el Plan
Ecografías Ginecológicas
3 por Beneficiario por año
30 días en el Plan
Ecografía Transvaginal
1 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
Ecografía Transrectal
1 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
Eco Doppler venoso o arteriales de miembros inferiores unilateral o bilateral
1 por Beneficiario por año
180 días en el Plan
Eco Doppler carotideo unilateral o bilateral
1 por Beneficiario por año
180 días en el Plan
Ecocardiografías Trans-torácica
1 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
Ecocardiografías (Doppler)
1 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
Ergometrías
1 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
PAP y Colposcopías
2 por Beneficiario por año
30 días en el Plan
Mamografías
1 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
Tomas Biopsias
2 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
Anatomía patológica
2 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
Tomografías computarizadas simples 2 por Beneficiario por año
180 días en el Plan
Transfusiones de sangre y/o plasma o asistencia operatoria hasta 3 unidades por Beneficiario por
año 90 días en el Plan.
Estudios Otorrinolaringologicos: (pudiendo ser de cualquiera de estos estudios en total:
Audiometría y/o Logoaudiometrias y/o Timpanometria y/o lavado de oídos y/o taponamiento
nasal y/o cauterización nasal y/o endoscopia nasal y/o Laringofibroscopia)
5 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
Electroencefalograma
1 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
Espirometría
1 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
Centellografía de Tiroides
1 por Beneficiario por año
90 días en el Plan
Estudios Oftalmológicos: (pudiendo ser de cualquiera de estos estudios en total : Fondo Ojo y/o,
Tonometría y/o examen Ortóptico y/o examen de Retina Periférica y/o Dilatación de Pupilas
5 por Beneficiario por año
60 días en el Plan
Otros Estudios Oftalmológicos: (pudiendo ser de cualquiera de estos estudios en total Eco
Biometría y/o Ecografía Ocular y/o Retinografías y/o Campo Visual Computarizado 2 por
Beneficiario por año
90 días en el Plan
• Procedimientos Endoscópicos: (pudiendo ser de cualquiera de estos estudios en total Endoscopía
digestiva alta, Rectosigmoidoscopía, Colonoscopía, Citoscopía, broncoscopía)
2 por Beneficiario por año
120 días en el Plan
• Estudios y Procedimientos Dermatológicos: (Crioterapia, extirpación de Nevus, toma biopsica,)
3 por Beneficiario por año
60 días en el Plan
FISIOTERAPIA: ultrasonidos, infrarrojos, tracciones cervicales, masajes terapéuticos hasta un máximo
de 10 sesiones hasta 3 eventos por año en el Instituto Cirugía: La Cobertura del Plan incluye en:
Cirugía Mayor, Mediana, y/o Menor de casos AGUDOS: Hasta 2 Cirugías por Beneficiario año los
gastos que origine la operación con 90 días de antigüedad en el Plan como son: honorarios del
cirujano, ayudantes, anestesista, instrumentista, transfusionista asistencia o hasta 3 unidades,
derecho operatorio, pensión e internación.
Para las cirugías por video laparoscopia, con 240 días de antigüedad en el Plan:, para los
diagnósticos AGUDOS de cirugías de apendicectomía. Hasta una (1) cirugía cubierta por Contrato al
año. Otros diagnósticos para cirugías por CVL serán con Aranceles Especiales. Los diagnósticos
crónicos serán con aranceles especiales.
Internación clínica: La Cobertura del Plan incluye para casos agudos de internaciones clínicas: los
honorarios del profesional con convenio con el SMF y hasta dos interconsultas del médico
especialista, la alimentación normal del paciente e internación hasta 3 (tres) eventos de hasta 8
(días) días cada uno por BENEFICIARIO por año.
Sanatorios: La Cobertura del Plan incluye los Sanatorios Español, Americano, San Roque, Italiano,
Médicis, Hospital Privado Francés, Hospital Samaritano de Asunción y Sanatorio Cristhian y
Prevención Médica en San Lorenzo, Unimedic de Luque.
Accidentes: Con 90 días de Antigüedad en el Plan la cobertura de la atención médica - quirúrgica de
cualquier clase de accidente será hasta la suma de 2.500.000Gs.
Terapia Intensiva: con 180 días de antigüedad en el Plan, la internación en sala de terapia intensiva y
unidad coronaria, en el Sanatorio San Roque, Americano, Italiano hasta 5 (cinco días)
Medicamentos: El Servicio, cubrirá hasta la suma de Gs. 500.000.- (quinientos mil guaraníes) de los
medicamentos y materiales descartables en internaciones quirúrgicas, internaciones clínicas, de UTI o
Accidentes siempre que no sobrepase la suma total cubierta
Descuentos en Farmacias:
• FARMACIA VICENTE SCAVONE: en la casa central y en todas las sucursales de la cadena por
compras al CONTADO:
 28 % en medicamentos nacionales.
✔

21,.5 % en medicamentos importados.

35 % en los medicamentos del Laboratorio Lasca.

Servicio de Delivery SIN COSTO a partir de compras superiores a 100.000Gs,
manteniendo los mismos descuentos que en el mostrador.

Costo del Servicio de Delivery 3.300Gs.
1. Suc. Sacramento: Avda Sacramento esq. Dr. Luis M. Argaña Tel.: 297-618 y
292-062
2. Suc. Mcal. López: Avda. Mcal. López esq. Bernardino Caballero Tel.: 204-395
y 203-358
3. Suc. Palma: Palma esq. 15 de Agosto Tel.: 490-396
4. Suc. Luque: Cerro Corá esq. Fulgencio Yegros Tel.: 642-639
5. Suc. E. Ayala: Avda. E. Ayala esq. Lapacho Tel.: 559-051/2
6. Suc. España: Avda. España esq. Casianoff Tel.: 611-750
7. Suc. Argentina: Avda. Rca. Argentina esq. Campos Cervera Tel.: 664-943
8. Suc. Gral. Santos: Avda. Gral Santos esq. T. S.Mongelos Tel.: 223-894
9. Suc. Amancio González: Avda. Fernando de la Mora esq. Amancio González
Tel.: 303-624
10. Suc. Universitario: Lillo y Emeterio Miranda Tel.: 612-008
11. Suc. Artigas: Artigas esq. Entre Rios Tel.:206-854
12. Suc. Encarnación 1: Avda. Bernardino Caballero esq. Lomas Valentinas Tel.:
071-202-566
13. Suc. Encarnación 2: Avda. Irrasabal esq. Monseñor Wissen Tel.: 071-208403
14. Suc. Caacupé: Avda. Mariscal Estigarribia esq. Dr.Morphi Tel.: 0511-243737
15. Suc. Caacupé Regional: Intendente Parquet c/ 8 de Diciembre Tel.: 0511243-336
 RED PUNTO FARMA: Descuento neto real

Por compras al Contado de:

15 % en medicamentos nacionales IVA INCLUIDO.

8,5 % en medicamentos importados IVA INCLUIDO.
• Por compras con Tarjeta de Crédito:
•
5 % en medicamentos nacionales IVA INCLUIDO.
•
3 % en medicamentos importados, IVA INCLUIDO.
• ARBO - Avda. Rodríguez de Francia No. 778 – Tel. 447784 - Descuento neto real por compras al
Contado:
• 12 % en medicamentos nacionales.
• 6 % en medicamentos importados.


VERNO - Avda.-Rodríguez de Francia No. 875 – Tel. 444349 - Descuento neto real por compras
al Contado:

12 % en medicamentos nacionales.

6 % en medicamentos importados.
Descuentos en Ópticas:

MAG Descuento el 20 % en compras al contado.- Eligio Ayala C/ E.E.U.U.Nº 981 Tel. 498528

PARIS Descuento por compras al contado de 15% - Avda. Quinta No. 147 c/ Ntra. Sra. de la
Asunción. Tel. 371835

AMANECER Descuento por compras al contado – Azara c/ EEUU. Tel. 210715

ALPINA Descuento por compras al contado – Palma c/ 14 de Mayo. Tel. 445507 y 451510

ITAPÚA Descuento por compras al contado – Galeria Jorge, local 18 Mcal. Estigarribia c/
Curupayty – Ciudad de Encarnación Tel. (071) 202539
. BENEFICIARIOS: exclusivamente Jubilados que cobren sus aportes o pensiones a través de la red
bancaria de Interbanco o BNF, siempre y cuando los mismos llenen la Solicitud de Inscripción
correspondiente. Para acceder a ser Beneficiario de este Plan deberán tener un máximo de 75 años
al momento de la firma del contrato para gozar de la cobertura especificada en el presente
contrato. Mayores de 75 años solo podrán ingresar con atenciones con descuentos especiales tanto
en estudios, análisis, internaciones y cirugías.Los Beneficiarios de más de 65 años necesitarán un
chequeo médico previo admisional.