DENTAL TRIBUNE Spain Publicado en Madrid www.dental-tribune.com IFEMA reúne al sector bucodental en la mayor plataforma tecnológica, EXPODENTAL 2014 Por Dental Tribune Spain La Feria se ha convertido en todo un referente de innovación para la puesta al día de los profesionales. Los Speakers Corners permiten a los expositores realizar presentaciones de sus productos y novedades. Han confirmado sus presentaciones empresas como Avinent Implant System, Biomedica Trinon, Bioner, Camlpg Med, CG Iberica, Engigame, Fadente, Ivoclar Vivadent, Pronicl, La Universitat International de Catalunya y Zimmer Dental, entre otras. El Salón Internacional de Equipos, Productos y Servicios Dentales, EXPODENTAL, organizado por IFEMA, y que se celebrará en los pabellones 7 y 9 de la FERIA DE MADRID, los días 13 al 15 de marzo de 2014, vuelve a acoger los Speakers Corners. Se trata de espacios –uno en cada pabellón-, a disposición de las empresas expositoras, en donde podrán presentar los avances que han realizado en los últimos dos años y los productos más innovadores que traen al salón, fruto del esfuerzo en I+D+i que realiza este sector. Los Speakers Corners permiten a los profesionales de este sector mantenerse al día sobre los nuevos avances y tecnologías que los fabricantes van desarrollando, confirmándose como un valioso complemento para la actividad comercial que se produce en la Feria. • Últimos productos y técnicas de todos los segmentos Entre otras presentaciones Bioner mostrará Un nuevo enfoque en el tratamiento de la perimplantitis. Engigame centrará su exposición en Loc Implant System, la excelencia de para la toma de impresión. Fadente dedicará su conferencia a Innovaciones 3D Planmeca y CG IBERICA abordará en su conferencia el Composite Reforzado con Fibra. La Universidad Internacional de Cataluña ofrecerá una charla sobre Previsiones en Rehabilitación También estarán presentes otras empresas como Avinent Implant No. 1, 2014 Vol. 9 System, Biomedica Trinon, Camlpg Med, Ivoclar Vivadent, Pronicl y Zimmer Dental, entre otras Las presentaciones se irán sucediendo, según la programación, en horario de mañana y tarde, disponiendo cada expositor de 35 minutos para dar a conocer sus novedades a un auditorio de alrededor de 40 personas. 2 Editorial DENTAL TRIBUNE El periódico dental del mundo www.dental-tribune.com Publicado por Dental Tribune International DENTAL TRIBUNE Spanish Edition Director General Rafael López Gómez: [email protected] Administración Karina Dávila: [email protected] Diseñador Gráfico Francisco Soriano: [email protected] Traductora Dra. Cristina Lapaz Fernandez Publicidad Ripano S.A.: [email protected] Editado por Ripano, S.A. Ronda del Caballero de la Mancha, 135 - 28034 Madrid (España) Telf. (+34) 913 721 377-Fax: (+34) 913 720 391 www.ripano.eu / www.ripano.es DENTAL TRIBUNE Spanish Edition Edición que se distribuye a todos los odontólogos de España, latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos. Dental Tribune Study Club El club de estudios online de Dental Tribune, avalado con créditos de la ADA-CERP, le ofrece cursos de educación continua de alta calidad. Inscríbase gratuitamente en www.dtstudyclubspanish.com para recibir avisos y consulte nuestro calendario. DT International Licensing by Dental Tribune International Group Editor: Daniel Zimmermann [email protected] +49 341 48 474 107 Clinical Editor Magda Wojtkiewicz Online Editors Yvonne Bachmann Claudia Duschek Copy Editors Sabrina Raaff Hans Motschmann Publisher/President/CEO Torsten Oemus Director of Finance Dan Wunderlich Business Development Claudia Salwiczek Media Sales Managers Matthias Diessner (Key Accounts) Jan Agostaro (International) Melissa Brown (International) Peter Witteczek (Asia Pacific) Maria Kaiser (USA) Weridiana Mageswki (Latin America) Hélène Carpentier (Europe) Marketing & Sales Services Esther Wodarski Nicole Andrä Accounting Karen Hamatschek / Anja Maywald Executive Producer Gernot Meyer Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173 www.dental-tribune.com | [email protected] Regional Offices Asia Pacific Dental Tribune Asia Pacific Limited Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong Tel.: +852 3113 6177 |Fax +8523113 6199 The AmericaS Dental Tribune America 116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185 La información publicada por Dental Tribune International intenta ser lo más exacta posible. Sin embargo, la editorial no es responsable por las afirmaciones de los fabricantes, nombres de productos, declaraciones de los anunciantes, ni errores tipográficos. Las opiniones expresadas por los colaboradores no reflejan necesariamente las de Dental Tribune International. ©2014 Dental Tribune International. All rights reserved. DENTAL TRIBUNE Spain Editorial Prof. Dr. José Luís Calvo Guirado Para mí es un orgullo poder hacer la Editorial, de este primer número, del año 2014, del Dental Tribune Spain, en el cual se incluyen artículos científicos como el de “Carga inmediata en implante unitario”, que es un artículo muy gráfico de un caso de un diente y sobre todo información de nuevos biomateriales. En portada, se ha incluido la noticia sobre Expodental, feria icono del sector dental en España y que celebra su 13ª edición, en el mes de marzo de este año en la ciudad de Madrid. Por último, el artículo de “Regeneración tisular guiada con un sustituto sintético del hueso (4 Bone) en defectos críticos: Estudio clínico, radiográfico e histomorfométrico en conejos” del que un servidor es partícipe de dicho artículo y que trata de una alternativa. En calidad de profesor y de director del Máster de Implantología de Murcia, les invito a que conozcan el Máster de Implantes que lleva impartiendo docencia desde el 2001, con mas de 80 egresados y un total de 600 implantes colocados. Es un titulo propio de Universidad que permite hacer practicas y sobre todo la participación en proyectos de investigación. Este Master consta de 120 creditos ECTS y tiene una Duracion de tres años. Además impartimos un Master de Implantologia Avanzada que tiene como finalidad la formación complementaria y actualizada de nueva metodología en la implantologia actual, es de 1 año y tiene 60 creditos ECTS Además, este primer número del 2014, está sumamente nutrido con noticias científicas, tanto Europeas, como de América. Entre ellas, podemos destacar los 10 años que cumple Dental Tribune Internacional, Dental Tribune Internacional editará el periódico de APCD en CIOSP (feria de Brasil y una de las más grandes del mundo). Finalmente, después de un arduo y duro trabajo de años, he completado un gran sueño, que es la edición de mi libro “Guía teórico-práctica de clínica odontológica integrada en adultos” y que consta de 16 capítulos que integran una gran cantidad de iconografía para que sea una guía práctica para todos los estudiantes de pregrado, recién licencia- También hay otro artículo, de gran interés para todos los odontólogos, “El síndrome de ardor bucal. Puesta al día”, ya que este artículo habla de los posibles tratamientos en este problema tan generalizado en la población adulta. Prof. Dr. José Luís Calvo Guirado Profesor Titular de Clínica Odontológica Integrada de Adultos. C.O.I.A. Director del Master de Implantes y Biomateriales. Director del Grupo de Investigación Murcia Biomaterials & Implants Research Group (MBIRG). Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Murcia. dos y graduados de corta duración puedan descubrir novedades de la Odontologia General y ser aplicable en sus conocimientos básicos. 4 Primera Plana DENTAL TRIBUNE Spain Regeneración tisular guiada con un sustituto sintético del hueso (4 BONE) en defectos críticos: Estudio clínico, radiográfico e histomorfométrico en conejos José Luis Calvo-Guirado*, Maria Piedad Ramirez Fernandez*, Bruno Negri*, Jose Eduardo Mate Sanchez de Val*, Gerardo Gómez-Moreno**, Antonio Aguilar-Salvatierra**, Javier Guardia**, Rafael Arcesio Delgado-Ruiz*** Objetivos: El hueso es un sustituto óseo completamente sintético bioactivo compuesto por 60% de HA y el 40% ß -TCP. El objetivo de este estudio fue investigar por medio de un análisis radiológico y histomorfométrico el efecto de membranas de colágeno reabsorbibles en defectos de tamaño crítico en tibias de conejo lleno de esta novela de fosfato de calcio bifásico después de la implantación en los defectos de tibia de conejo durante 60 días. Materiales y Métodos: Tres defectos de tamaño crítico de 6 mm de diámetro fueron creados en tanto tibias de veinte conejos de Nueva Zelanda y se dividieron en tres grupos de acuerdo con el material de relleno: Grupo A (4BONE), Grupo B (4BONE plus membrana RCM) y Grupo C (grupo de control sin llenar). Cinco animales de cada grupo fueron sacrificados después de 15, 30, 45 y 60 días. Se tomaron radiografías anteroposteriores y laterales. Las muestras fueron procesadas para su observación al microscopio óptico. Resultados: Al final del tratamiento, análisis radiológico encontraron que el cierre del defecto cortical fue mayor en el grupo B de Grupo A, y radiopacidad fue claramente inferior y más heterogéneos en los defectos corticales el grupo A que en el grupo B. No hubo cierre del defecto cortical en evaluación del Grupo C. Histomorfométrico mostró diferencias significativas en el hueso recién formado y el cierre cortical en el grupo B en comparación con los grupos A y C, con la presencia de una mayor densidad de hueso de nueva formación en las zonas corticales y medulares. No hubo cierre del defecto cortical o la formación de hueso medular en el Grupo C. Conclusiones: fosfato de calcio bifásico funcionaron bien como material de andamiaje que permite la formación de tejido mineralizado. Además, la dependencia de las membranas de colágeno reabsorbibles mejorada ganancia ósea en comparación con los sitios no- membrana tratada. Este estudio proporciona evidencia radiológica e histológica en los conejos que confirmen la idoneidad de este nuevo BCP para la regeneración de tejidos guía de defectos críticos. INTRODUCCIÓN Las condiciones ideales para la colocación de implantes dentales depende de la presencia de volumen de hueso adecuado y de calidad en el sitio desdentado. La pérdida de hueso alveolar puede ser resultado de la extracción del diente, infección, trauma, o patología y puede evitar la colocación de implantes en posiciones favorables y angulaciones (Simion et al. 2007). La morfología de un defecto óseo es un factor importante en la selección de un método para aumento de la cresta. Varias técnicas de aumento de la cresta alveolar, incluyendo la regeneración ósea guiada, se han descrito en la literatura (Llames et al. 2007). Diversos materiales de injerto óseo para promover la cicatrización ósea saludable y rápida, se están estudiando en el campo de práctica de cirugía oral. Autoinjerto, aloinjerto, xenoinjerto, materiales sintéticos han sido utilizados como sustitutos de hueso para un largo tiempo (Pérez - Sánchez et al. 2010). Aunque el hueso autógeno ha sido considerado el estándar de oro debido a sus propiedades osteoinductivos y conductores, sin embargo, varios inconvenientes tales como la tasa de reabsorción rápida, cantidad disponible limitado y la morbilidad del paciente limitan su aplicación. La vitalidad de los autoinjertos no es evidente, la mayoría de los osteocitos de injertos óseos mono corticales no sobreviven injerto. Por estas razones, los biomateriales son preferibles. Los aloinjertos, xenoinjertos y materiales aloplásticos se aplican en la actualidad con los resultados clínicos exitosos (Beitlitum et al. 2010). La hidroxiapatita (HA) y el fosfato beta-tricálcico (β -TCP) son las cerámicas conocidas que poseen una alta compatibilidad de tejidos y osteoconductividad (Fan et al. 2007). Varios estudios han demostrado la eficacia de estos biomateriales en el campo de la implantología (Gauthier et al 2004; Horch et al 2006). Comercial HA / β -TCP se han realizado pruebas para determinar su idoneidad como un sustituto óseo en situaciones clínicas (Ogose et al. 2006). 4BONE es una cerámica de fosfato de calcio bifásico que consiste de 60% de hidroxiapatita (HA) y 40% de beta-fosfato tricálcico (ß - TCP). Regeneración guiada del hueso (GBR) se ha utilizado como un tratamiento para las deformidades del reborde alveolar, defectos óseos asociados con los implantes y en la prevención de las deformidades del canto después de la extracción del diente (Chiapasco et al. 2006). Una variedad de materiales biocompatibles, no absorbibles o absorbibles, se han utilizado como membranas en GBR para inhibir la migración apical del epitelio y la penetración del tejido conjuntivo gingival de la aleta, y por lo tanto permitir la regeneración del hueso alveolar (Fiorellini y Nevins 2003). La membrana bioabsorbible no requiere una segunda cirugía para su recuperación y se puede suponer que un procedimiento quirúrgico de un solo paso puede conservar el hueso y es más económico y cómodo para el paciente. Una barrera ideal debe ser de un material menos susceptible a la exposición de la membrana o que no pueden ser colonizados por bacterias periodontopatogénicas significativamente cuando se expone a la cavidad oral. Además, una membrana que podría conducir a un aumento en la anchura y el grosor del tejido queratinizado podría ser ventajoso (Al Schwarz eta 2008; 2013). El propósito de este estudio fue evaluar el potencial de Figura 1. Gráfica de material de injerto 4BONE. Un sustituto óseo completamente sintético bioactivo formado por síntesis química de 60% de HA y el 40% ß -TCP. Prof. Dr. José Luís Calvo Guirado * Department of Implant Dentistry, School of Medicine and Dentistry, University of Murcia, Murcia, Spain ** Department of Pharmacological Research in Dentistry, Dental School, University of Granada, Granada, Spain. *** Department of Prosthodontics and Digital Technology, School of Dental Medicine, Stony Brook University, Stony Brook, NY, USA. esta nueva membrana de colágeno (RCM) en la regeneración tisular guiada para la consolidación ósea de defectos en las tibias de conejo tratados con un nuevo fosfato cálcico bifásico (4BONE) mediante un estudio clínico, radiográfico y histomorfométrico sobre diversos etapas de tiempo después de la implantación. MATERIALES Y MÉTODOS Materiales Una muestra del material de sustitución ósea 4BONE gránulos (MIS Implants Technologies Ltd, Shlomi, Israel)® fue planteamos estudiar. 4BONE es un material totalmente sintético de injerto óseo. Esta cerámica bifásica de fosfato de calcio que consiste en 60% de hidroxiapatita (HA) y 40% de beta - fosfato tricálcico (ß - TCP). Con 70% macroporosidad interconectada y microporosidad. 4BONE está disponible en gránulos envasados en jeringas con gránulos de 0,5 - 1mm tamaño (fig. 1). Antes Figura 2. Diseño del estudio. Tres defectos de tamaño crítico de 6 mm de diámetro se crearon en tanto tibias de veinte conejos de Nueva Zelanda y se dividieron en tres grupos de acuerdo con el material de relleno: Grupo A (4BONE), Grupo B (4BONE además membrana RCM) y el grupo C (grupo de control sin relleno). DENTAL TRIBUNE Spain de usar, 4BONE debe ser hidratado y sin exceso con suero fisiológico para prevenir el daño osmótico. Además, una membrana de colágeno reabsorbible naturales, RCM (MIS Implants Technologies Ltd, Shlomi, Israel), sintetizado con dermis porcina (tipo I y III- colágeno), con un macroporo de 100 micras y de microporos < también se utilizó 5 micras. Membrana RCM se obtiene por colágeno cruz que une utilizando la tecnología de formaldehído y se neutraliza después. Experimento Animales Veinte conejos de Nueva Zelanda con un peso entre 3.510.2 kg fueron utilizados en el estudio, el protocolo de estudio después de haber sido aprobado por la Universidad de Comité Ético de Experimentación Animal Murcia. Los animales se mantuvieron en jaulas individuales y se alimentaron ad libitum y se regaron. Anestesia Los animales recibieron una inyección intramuscular de 0,5 a 1 mg/kg de maleato de acepromazina. Quince minutos más tarde, la anestesia general de 5 a 8 mg de ketamina/kg más clorbutol se administró por vía intravenosa con atropina 0,05 mg/kg como coadyuvante. Ambas tibias se afeitaron y se lavaron con 1,5% de digluconato de clorhexidina acuoso. Las secciones mediales de ambas tibias fueron expuestos a través de una incisión en la piel y la disección subperióstica cuidado. Tres defectos de tamaño crítico de 6 mm de diámetro (Le Guehennec et al 2005; Geiger et al 2005) se crearon en la zona metafisaria - diafisaria proximal de ambas tibias usando fresas quirúrgicas trepanación a baja velocidad con el riego constante. Un defecto se llenó de 0.70.2cc de 4BONE gránulos (Grupo A). El segundo defecto se rellena con el mismo biomaterial reabsorbible más el RCM membrana de colágeno (Grupo B). El tercer defecto era sin relleno y se utilizó como control (Grupo C) (Fig. 2). La amoxicilina (0,1 ml/kg por vía intramuscular) se administró al final de la cirugía. Procesamiento de Muestras Los animales fueron sacrificados con una sobredosis de anestésicos en grupos de cinco a 15, 30, 45 y 60 días después de la cirugía, y ambas tibias fueron recuperados en bloques que contienen toda la zona del injerto para el análisis histomorfométrico y radiológica. Análisis de Imagen Técnica radiográfica Dos radiografías cada uno, anteroposterior y lateral, se tomaron de las secciones de hueso que contienen los injertos , utilizando el sistema de radiografía digital Kodak RVG 6100 con las radiografías tomadas a 32 kV, 40 mA mediante la medición de luz automático. Radiovisiographs fueron tomadas de cada sección de la tibia que contiene los implantes . Las imágenes fueron utilizadas para observar los cambios en la radioopacidad dentro de las áreas medu- Primera plana lares y corticales, donde habían sido creados los defectos (Fig. 3). Microscopía Óptica El tamaño de la muestra consistió en 120 muestras (Grupo A = 40, Grupo B = 40 y grupo C = 40). Las muestras fueron fijadas en 10% formalina tamponada neutra y descalcificadas Figura 3. Los rayos X Dos antero - posterior y lateral fueron tomadas de la sección del hueso que contiene los implantes utilizando el Sistema de radiografía digital Kodak RVG 6100, con las radiografías tomadas a 32 Kv, 40 mA, utilizando el medidor de exposición automática en: a) 15 días, b) 30 días c) 45 días; d) de 60 días. 5 6 Primera plana DENTAL TRIBUNE Spain Figura 4. Detalle del microscopio del Grupo B (TM x 250 ) a 30 días. Monocapas de osteoblastos fueron vistos secretar activamente osteoide que unía los huecos entre las partículas injertadas y el hueso circundante tejido recién formado. por medio de inmersión en Osteomol® de Merck KbaA (Alemania) que contenía HCl (10%) y CH2O (4%) durante diecisiete días renovación de la solución cada veinticuatro horas. Posteriormente, todas las muestras fueron embebidas en parafina mediante el método habitual, se seccionaron a 5μm y teñidas utilizando hematoxilina-eosina y tricrómico de Masson y Malaquita - verde. Todas las muestras fueron examinadas bajo microscopía de luz (Microphoto FXA, Nikon, Tokio, Japón). Análisis histomorfométrico Evaluaciones histomorfométricos comprenden medidas de la superficie de partículas de hueso y de xenoinjertos en relación con el área total de medición. Se seleccionó la parte central de cada núcleo con el fin de evitar cualquier sesgo potencial, de esta manera, tanto la corona (hueso nativo huésped) y la parte apical (con un margen de seguridad de 1,5 - 2mm) fueron excluidos del análisis. Los exámenes se realizaron en un microscopio Nikon Eclipse 80i (Teknooptik AB, Huddinge, Suecia) equipado con el sistema de EasyImage 2000 (Teknooptik AB) utilizando x1 a x4 lentes para la evaluación descriptiva y para la toma de mediciones morfométricas. Medición histomorfométrico de las muestras se llevó a cabo utilizando el software Image J, desarrollado por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos. Se calcularon entonces los valores para el porcentaje total de recién formado hueso, material de injerto residual, y el tejido conectivo no mineralizado (Fig. 4). Análisis estadístico Los valores medios y las desviaciones estándar se calcularon utilizando una prueba descriptiva de hueso nuevo, el material residual, el tejido conjuntivo y las medidas de cierre corticales. Prueba de Brunner y de Langer (no paramétrico Medidas repetidas análisis de la varianza) se aplicó a los valores medios (mm ± desviación estándar). Todos los parámetros histomorfométricos se analizaron utilizando métodos descriptivos (SPSS 19.0; SPSS, Chicago, IL, EE.UU.) para Windows. Para todas las pruebas realizadas, el nivel de significación elegido fue del 5%. RESULTADOS Análisis radiográfico • 15 días Grupo A: Los rayos X revelaron el material de injerto a ser un elemento cilíndrico, una estructura rectangular de 6x6 mm de gran radiopacidad, lo que permite su identificación dentro de la estructura del hueso trabecular en el que se implanta. Este grupo mostró cierre incompleto del defecto cortical después de 15 días. Grupo B: Este grupo mostró cierre casi total del defecto cortical, el material de injerto llenar parcialmente el interior de la cavidad medular. Grupo C: Los defectos óseos de control mostraron radio-transparente depresiones cóncavas de ronda o la morfología rectangular dependiendo de la imagen estudiada. Tenían contornos claros y regulares que muestran una densidad homogénea que define claramente sus límites. • 30 días Grupo A: La radiopacidad radiológica de este material fue menor que la observada para el período de tiempo anterior y la forma esférica del material injertado había dado paso a una forma más ovalada e irregular. El cierre del defecto cortical aún estaba incompleto. Grupo B: Los rayos X revelaron la línea celular osteoblástica-cortical como está completamente reparado en los defectos óseos llenos, aunque con menor densidad que la del hueso cortical adyacente. Blindada densidad ósea medular podría ser visto radiológicamente, lo que implica la formación de hueso alrededor del material de injerto. Grupo C: Se observaron algunas diferencias en comparación con el período de la evaluación anterior, las imágenes de rayos X revelaron elementos lineales que representan líneas trabeculares irregulares que no siguen los ejes o las fuerzas de carga de trabeculación hueso adyacente. Algunas de estas imágenes se enmarcaron dentro de las áreas de mayor radiolucidez, en este punto en el tiempo, los sitios de control no mostraron la misma morfología cóncava defecto óseo como los sitios de estudio. • 45 días Grupo A: En el área cortical, la zona de injerto aparece menos radiopacidad radiológica con respecto al período de tiempo anterior, así como una forma más oval con una radiopacidad inferior dentro. Bordes irregulares podían distinguirse radiológicamente. En algunas áreas hay una continuidad entre la corteza ósea y el material implantado como se manifiesta en las imágenes lineales de trabéculas óseas. Grupo B: Los rayos X revelaron la corteza externa de las lagunas óseas artificiales en las que se había introducido el implante óseo-granulado; este tenía una radiopacidad similar a la de la corteza adyacente, por lo que es difícil identificar el orificio quirúrgico. Un aumento de la radiopacidad medular se produjo correspondiente a la aparición de hueso trabecular. Grupo C: Las imágenes de rayos X de los sitios de control mostraron características similares al anterior periodo de estudios. Grupo A • 60 días Grupo A: Los defectos óseos en el que se había colocado el material de injerto muestran las imágenes radiológicas de una estructura geométrica definida; con una disminución en el volumen del injerto. El material de injerto tenía un aspecto moteado que mostró ligeramente menos radiopacidad en la zona medular. También se observó la reparación casi completa del defecto óseo, pero las imágenes radiológicas mostró los trabéculas que alcanzó el implante por ser mayor en número y radiopacidad que los del período anterior vez, dando a la zona injertada una apariencia ligeramente reticular. Grupo B: Era imposible distinguir el área del defecto cortical. Se observó un aumento en radiopacidad medular y cortical correspondiente a la aparición de hueso trabecular. No se observaron malformaciones óseas o cambios estructurales en el desarrollo del hueso cortical durante el período de estudio. Grupo C: Radiografías de los defectos óseos de control mostraron características similares a las descritas para el período de estudio anterior con una o más líneas rectilíneas que podrían ser observadas atravesar el hueso perpendicularmente. Las muestras mostraron una reducción progresiva en el tamaño del defecto cortical pero en ningún caso se consiguió un cierre completo. Apariencia radiográfica El área medular de no sufre ningún cambio. Análisis histológico e histomorfométrico Los resultados para la medición de cierre del defecto cortical se muestran en Tablas 1, 2, 3) muestra los valores medios de los porcentajes totales de hueso recién formado, material de injerto residual y el tejido conectivo no mineralizado en cada periodo de evaluación. • 15 días Grupo A: Los defectos injertadas mostraron numerosas partículas de gránulos 4BONE rodeados por tejido de granulación muy vascularizado en el defecto cortical; defectos habían sido sometidos a cierre incompleto. Grupo B: formación de hueso nuevo se observó en la superficie de algunas partículas de hueso. Las mues- Grupo B Grupo C Días Media (%± SD) P valor Media (% ± SD) P valor Media (%± SD) P valor 15 19.86±3.31 0.0732 30.32±4.18* 0.0025 9.84±1.73 0.0732 30 25.14±2.74 0.0789 35.62±2.23* 0.0146 15.88±2.02 0.0765 45 64.59±5.66 0.0863 74.71±2.23* 0.0098 30.05±5.63 0.1221 60 85.96±0.62 0.0698 96.05±1.14* 0.0167 40.07±1.43 0.4432 Nivel de significación P < 0.05 *Diferencias entre valores significactivos Grupo A: (4Bone) Grupo B: (4Bone + RCM membrane) Grupo C: (Control) Tabla 1. Resultados estadisticos de la histomorfometria del NUEVO hueso formado (% ±standard deviation [SD) en diferentes peridos. DENTAL TRIBUNE Spain Grupo A Primera plana Grupo B Grupo C Grupo A Grupo B 7 Grupo C Dias Media (%± SD) P valor Media (% ± SD) P valor Media (%± SD) P valor Dias Media (%± SD) P valor Media (% ± SD) P valor Media (%± SD) P valor 15 34.65±3.60 0.2282 19.49±3.91 0.1832 90.16±0.78* 0.0001 15 45.49±1.06 0.0632 49.19±0.22* 0.0124 0 0.7329 30 43.10±0.76 0.1857 30.20±0.78 0.3132 84.12±2.75* 0.0012 30 31.76±1.87 0.0692 34.18±0.66* 0.0277 0 0.4558 45 22.67±0.31 0.2732 11.20±2.19 0.2489 69.95±1.55* 0.0087 45 12.74±0.31 0.0865 14.09±2.19* 0.0115 0 0.9043 60 5.07±1.08 0.5321 1.87±0.54 0.2554 59.93±1.25* 0.0096 60 8.97±1.08* 0.0158 2.08±0.54 0.2445 0 0.8071 Nivel de significación P < 0.05 *Diferencias entre valores significactivos Grupo A: (4Bone) Grupo B: (4Bone + RCM membrane) Grupo C: (Control) Tabla 2. Resultados estadisticos de la histomorfometria del tejido conectivo formado (% ±standard deviation [SD) en diferentes peridos. tras exhibieron patrones histológicos de gránulos de biomateriales con actividad osteogénica predominante en las paredes óseas. Las mayores concentraciones de hueso inmaduro en las áreas exteriores se observaron tanto en las zonas corticales y medulares injertadas, en esta área se observaron pequeños espacios entre los gránulos de material de injerto y entre éstos y la corteza. Grupo C: Se observó una reducción al defecto cortical; la zona medular se llenó por tejido conjuntivo y los vasos sanguíneos sin ningún hueso. • 30 días Grupo A: Defectos mostraron hueso inmaduro en la zona cortical y en la zona medular se identificaron células gigantes multinucleadas a intervalos regulares sobre las superficies del material de injerto, junto con señales de que un proceso de reabsorción activa estaba en marcha. Dentro de las partículas del injerto, los poros de diferentes tamaños mostraron la formación de hueso nuevo revestimiento de sus paredes interiores. Grupo B: El defecto cortical podría distinguirse como una zona cortical más delgada. Se observaron los espacios entre el material de injerto y la corteza. Material de injerto residual se había reducido durante este período y en el tejido conjuntivo también estuvo presente, aunque en pequeñas cantidades, y se observó la formación de hueso nuevo (Fig. 5). Grupo C: progresivo, aunque se observó, el cierre parcial defecto pero no hubo formación de hueso en la zona medular; un tejido fibroso había desarrollado llenado de la cavidad medular y el defecto cortical. El defecto cortical era un poco más pequeña. • 45 días Grupo A: Estos espacios se habían sometido a una cierta reducción, que a los 60 días habían desaparecido por completo. Grupo B: El defecto ya no era visible en la zona cortical, mientras en la zona medular los espacios entre los gránulos habían disminuido y había una distribución más difusa de biomaterial residual y un aumento en la remodelación ósea (Fig. 6). Nivel de significación P < 0.05 *Diferencias entre valores significactivos Grupo A: (4Bone) Grupo B: (4Bone + RCM membrane) Grupo C: (Control) Tabla 3. Resultados estadisticos de la histomorfometria del biomaterial remanente (% ±standard deviation [SD) en diferentes peridos 8 Primera plana DENTAL TRIBUNE Spain Figura 5. Detalle del microscopio del Grupo B (TM x 250) a 30 días. Monocapas de osteoblastos fueron vistos secretar activamente osteoide que unía los huecos entre las partículas injertadas y el hueso circundante tejido recién formado. Grupo C: El defecto cortical era todavía visible, sellado por tejido fibroso. • 60 días Grupo A: El hueso cortical fue ligeramente más gruesa en el área del injerto. La zona medular mostró partículas del injerto que se inserta en el hueso recién formado, que de vez en cuando en puente las partículas con ramas de tejido óseo. Células gigantes multinucleadas todavía estaban presentes en las superficies de las partículas (Fig. 6). Grupo B: Se observó la reparación ósea completa de la corteza, que se manifiesta hueso trabecular como bien organizado con una presencia de la formación de hueso maduro que no era diferenciable de la corteza adyacente. La zona medular también mostró la formación de hueso maduro en continuidad con la corteza (Fig. 7). Grupo C: una ligera reducción en el tamaño del defecto cortical se obser- Figura 6. Detalle del microscopio del Grupo B (TM x 250) a 45 días. Hueso injertado presentación de superficie irregular debido a la actividad osteoclástica con mayor cantidad de tejido conectivo inmaduro. Mayor aumento demostró hueso de nueva formación de los alrededores y la sustitución de partes de partículas de injerto sintéticos. vó y no había cierre del tejido blando por tejido conectivo denso con abundantes vasos sanguíneos, pero sin la formación de hueso en la zona medular (Fig. 8). DISCUSIÓN El presente estudio evaluó el resultado clínico de los procedimientos de regeneración en defectos críticos en tibias de conejo con el uso de 4BONE de partículas con o sin la adición de un RCM membrana de colágeno reabsorbible. Los resultados en los grupos eran diferentes, por lo que se añadió el efecto clínico de la utilización de la membrana RCM asociado con material de injerto óseo. Por lo tanto, de acuerdo con los criterios ideales para un biomaterial, biomateriales de sustitución ósea deben ser osteogénico, osteoconductor y/o osteoinductor, promover la angiogénesis, y ser sustituidos en la misma calidad y cantidad, Figura 8. a) Imagen panorámica del grupo C (MG en x 23), la perforación realizada en el hueso cortical se llenó de forma incompleta; b) Detalle del microscopio del Grupo C. (MG a x125), el orificio quirúrgico había vuelto a formar con una multa exterior capa de tejido óseo fibrinohematico e inmaduro. Figura 7. Detalle del microscopio del Grupo B (TM x 250) a 60 días. En esta vista ampliada, el nuevo hueso se ve formando a lo largo de superficies de los poros con el injerto mineralizada. La formación de hueso está en estrecho contacto con los gránulos y el proceso de reabsorción de la partícula material. Remodelación del hueso trabecular se puede ver en este período. por nuevo hueso vital. Idealmente, biomaterial de sustitución ósea se elimina lentamente después de la implantación en el paciente, pero su velocidad de biodegradación permite que la resistencia mecánica de que el injerto se mantuvo durante la curación, el equilibrio de la tasa de resorción del biomaterial con la capacidad del paciente para formar hueso nuevo (Kanczler et al 2008). El conocimiento de la resorción de los biomateriales disponibles es importante para el clínico con el fin de obtener un resultado clínico satisfactorio (Schilling et al 2004). Estudios anteriores de materiales bifásicos con la misma relación HA / ß - TCP como el material utilizado en el presente estudio han observado que la porosidad y la interconectividad de los poros tienen un efecto sobre la tasa de el material de biodegradación, lo que también influye en la formación de hueso nuevo, la vascularización y la estabilidad del injerto (Calvo - Guirado et al 2012; 2013). 4BONE se presenta en una forma porosa (microporoso y macroporoso) requerido para los intercambios biológicos en particular para el crecimiento óseo y la mineralización. 4BONE alta porosidad facilita el proceso de resorción como áreas de superficie externas e internas de los poros fueron expuestos al medio. Una de las características más importantes de la fosfato de calcio bifásico es su capacidad de reabsorción in vivo, que se produce por la combinación de dos procesos: la disolución en el medio ambiente fluídico in vivo y la resorción mediada por células, principalmente por los osteoclastos. La disolución in vivo de estos biomateriales está estrictamente relacionada con su composición y tamaño de partícula, mientras que su resorción es dictada por la disolución gradual de la fase de apatita en el entorno ácido creado por protones secretadas a través de la membrana osteoclástica unido bombas de protones vacuolar (LeGeros y LeGeros 2003). El modelo actual conejos se utilizó previamente en varios experimentos en nuestro laboratorio para estudiar diversos aspectos de la curación del hueso (Al Ruhaimi 2000). A pesar de la rápida actividad metabólica del conejo de Nueva Zelanda, otros estudios han establecido su validez como modelo experimental para biomateriales de prueba utilizados para la sustitución de hueso. Las especiales características de la anatomía y la fisiología del conejo le hace únicamente el adecuado para el estudio de determinadas enfermedades humanas (Rimondini et al. 2005). La regeneración de hueso puede ser afectada adversamente por la falta de cierre primario de la herida durante el periodo de cicatrización. La aplicación de barreras físicas para la regeneración de defectos óseos tiene como objetivo permitir un crecimiento suficiente de tejido óseo para permitir la colocación de implantes en los sitios donde el volumen de hueso de otro modo sería insuficiente. Simion et al. 2001, en un estudio con resultados similares a la actual, encontraron que un espacio protegido es creado por la membrana de barrera se coloca sobre el área a ser aumentada, que estabiliza los coágulos de sangre y excluye la penetración del tejido blando. El espacio protegido de este modo puede ser poblado por células osteogénicas migración lenta que resulta en la formación de hueso nuevo. Sin embargo, cómo los factores tales como constituyentes de la membrana, la morfología, capacidad de adherencia, capacidad de unión a proteínas, las sustancias liberadas durante la degradación, textura de la superficie, el tamaño de las perforaciones y la duración de la vida funcional de la barrera podría influir guiada resultados de regeneración ósea no es todavía completamente entendido (Bornstein et al. 2005). Degradación de la membrana de colágeno puede ser alterada mediante el aumento de su integridad estruc- Primera plana DENTAL TRIBUNE Spain tural. Esta barrera de colágeno recientemente introducido, RCM, es aparentemente más resistentes a los animales y colagenasa bacteriana incluso cuando prematuramente expuesta al ambiente oral. El presente estudio encontró que permaneció intacta en el sitio de la regeneración ósea guía que permite la regeneración ósea se produzca con éxito. De esta manera, los resultados demuestran claramente que una formación selectiva completa de los huesos dentro de un defecto óseo definido se puede lograr mediante la prevención de las células no derivadas de la médula que rodea de repoblar el área del defecto. Los resultados positivos obtenidos en el presente trabajo se deben analizar con cuidado, con las membranas reticulados, vascularización es menor y/o mucho más lento y la integración del tejido se ve disminuida (Rothamel et al 2004, 2005; Schwarz et al 2013). Los resultados positivos observados usando la membrana de colágeno RCM pueden atribuirse a la estructura molecular del colágeno, que es conocido para modular diversos comportamientos celulares, tales como la adhesión, la propagación y la capacidad de atraer a las células. Esto coincide en parte con Nagahara et al. 1995, que utiliza una membrana de colágeno cultivadas con células osteoblásticas in vitro para promover la formación de calcificaciones in vivo. Los presentes resultados mostraron que todos los defectos corticales en los sitios de prueba Grupo B se llenaron con el hueso recién formado de un espesor uniforme. El hueso creció previsiblemente todo el camino hasta el punto de referencia en el grupo A los sitios de prueba, pero con grandes variaciones, y sólo la mitad del camino en los sitios de control. La nueva formación de hueso también se observó en el Grupo A zonas no membrana tratada pero a un grado mucho menor que en las zonas de membrana tratada Grupo B. Mientras que en los sitios de Grupo B, las células formadoras de hueso sólo se les permitió migrar dentro de la herida, en los sitios de Grupo de un tejido de granulación derivado de la solapa de cubierta de tejido blando también podría invadir la zona de la herida, compitiendo de ese modo con las células formadoras de hueso. La cantidad de hueso recién formado en esta situación puede ser dependiente de las diferencias en la tasa de proliferación de los diferentes tipos de células y el tamaño del espacio disponible. Esto puede explicar la variación pronunciada en la formación de hueso nuevo se observa en sitios del Grupo A, así como la constatación de que sólo diez de los 40 sitios del Grupo A mostró una cobertura ósea razonablemente cercana a la obtenida en los sitios de membrana Grupo B, que presentó hueso prácticamente completa cobertura El presente estudio ha encontrado que la regeneración guiada de tejidos ofrece un principio biológico para el desarrollo de técnicas quirúrgicas reconstructivas destinadas a la generación de tejido óseo de un volumen suficiente para la colocación de los implantes de titanio. Aunque este era un estudio en animales, se puede suponer que la técnica también es aplicable a los seres humanos en un entorno clínico. CONCLUSIONES Los materiales de ensayo utilizados para la GBR cumplen las expectativas de éxito. Después de un periodo de curación de 60 días, la evaluación histológica y morfométrico demostró recién formado hueso posee una estructura trabecular. El hueso recién formado estaba en íntimo contacto con material de sustitución, destacando las propiedades osteoconductivas del material de injerto. La maduración ósea era evidente por la presencia de hueso laminar. 4BONE gránulos funcionaron bien como un material de andamiaje, lo que permite la formación de tejido mineralizado. Las membranas absorbibles utilizados RCM en asociación con el nuevo material de injerto sintético no sólo funcionaron bien como una membrana de barrera para GBR pero también mostraron un potencial para aumentar la generación de tejido como la adicción de membranas reabsorbibles mejoradas ganancia de hueso en comparación con los sitios no tratados con 9 membrana. Dentro de los límites de este estudio, se concluye que esta técnica logra resultados clínicos predecibles. Otros estudios sobre otros modelos animales son necesarios para confirmar estos resultados, así como estudios de otras aplicaciones que implican la carga de probar este nuevo biomaterial. BIBLIOGRAFIA Aghaloo, T.L. & Moy, P.K. (2007) Which hard tissue augmentation techniques are the most successful in furnishing bony support for the implant placement? International Journal of Oral and Maxillofacial Implants 22:49-70. 10 Primera plana DENTAL TRIBUNE Spain Al Ruhaimi, K.A. (2000) Effect of adding resorbable calcium sulfate to grafting materials on early bone regeneration in osseous defects in rabbits. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants 15:859-864. Becker W. & Becker B.E. (1990) Guided tissue regeneration for implants placed into extraction sockets and for implant dehiscences: Surgical techniques and case reports. Int Journal of Periodontics and Restorative Dentistry 10:377-391. Becker, J., Al-Nawas, B., Klein, M.O., Schliephake, H., Terheyden, H. & Schwarz, F. (2009) Use of a new crosslinked collagen membrane for the treatment of dehiscence-type defects at titanium implants: a prospective, randomizedcontrolled double-blinded clinical multicenter study. Clinical Oral Implants Research 20:742-9. Blanco, J., Alonso, A. & Sanz, M. (2005) Long-term results and survival rate of implants treated with guided bone regeneration: a 5-year case series prospective study. Clinical Oral Implants Research 16: 294-301. Beitlitum I., Artzi Z. &Nemcovsky C.E. (2010) Clinical evaluation of particulate allogeneic with and without autogenous bone grafts and resorbable collagen membranes for bone augmentation of atrophic alveolar ridges. Clinical Oral Implant Research 21; 1242–1250. Bornstein, M.M., Schenk, R.K. & Buser, D. (2005) Membrane durability and tissue response of different bioresorbable barrier membranes: a histologic study in the rabbit calvarium. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 20: 843–853. Bunyaratavej, P. & Wang, H.L. (2001) Collagen membranes: a review. Journal of Periodontology 72:215-229. Calvo-Guirado JL, Delgado-Ruíz RA, Ramírez-Fernández MP, Maté-Sánchez JE, Ortiz-Ruiz A & Marcus A. (2012) Histomorphometric and mineral degradation study of Ossceram: a novel biphasic Btricalcium phosphate, in critical size defects in rabbits. Clinical Oral Implants Research: 23:667-75. Calvo-Guirado JL, Ramírez-Fernández MP, Delgado-Ruíz RA, Maté-Sánchez JE, Velasquez P& de Aza PN.(2013) Influence of Biphasic β-TCP with and without the use of collagen membranes on bone healing of surgically critical size defects. A radiological, histological, and histomorphometric study. Clinical Oral Implants Research Sep 12. doi: 10.1111/clr.12258. Carpio, L., Loza, J., Lynch, S. & Genco, R. (2000) Guided bone regeneration around endosseous implants with anorganic bovine bone mineral. A randomized controlled trial comparing bioabsorbable versus non-resorbable barriers. Journal of Periodontology 71:1743-1749. Chazono M., Tanaka T., Komaki H. & Fujii K. (2004) Bone formation and bioresorption after implantation of injectable b-tricalcium phosphate granuleshyaluronate complex in rabbit bone defects. Journal of Biomedical Materials Research: Part A Applied Biomaterials 70:542-549. Chiapasco, M., Zaniboni, M. & Boisco, M. (2006) Augmentation procedures for the rehabilitation of deficient edentulous ridges with oral implants. Clinical Oral Implants Research 17:136-159. Chung, K.M., Salking, L.M., Stein, M.D. & Freedman, A.L. (1990) Clinical evaluation of biodegradable collagen membrane in GTR. Journal of Periodontology 61:732736. Dahlin C., Linde A., Gottlow J., et al. (1988) Healing of bone defects by guided tissue regeneration. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery 81:672-676. Ersanli, S., Olgac, V. & Leblebicioglu, B. (2004) Histologic analysis of alveolar bone following guided bone regeneration. Journal of Periodontology 75: 750–756. Esposito, M., Grusovin, M.G., Coulthard, P. & Worthington, H.V. (2006) The efficacy of various bone augmentation procedures for dental implants: a Cochrane systematic review of randomized controlled clinical trials. The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants 21:696710. Ezirganlı Ş., Polat S., Barış E., Tatar İ. & Çelik H.H. (2013). Comparative investigation of the effects of different materials used with a titanium barrier on new bone formation. Clinical Oral Implants Research 24: 312-9. Fan H, Ikoma T, Tanaka J & Zhang X. (2007) Surface structural biomimetics and the osteoinduction of calcium phosphate materials. Journal of Nanoscience and Nanotechnology 7:808-813. Frenken JWFH, Bouwman WF, Bravenboer N, Zijderveld SA, Schulten EAJM & ten Bruggenkate CM. (2010) The use of Straumanns Bone Ceramic in a maxillary sinus floor elevation procedure: a clinical, radiological, histological and histomorphometric evaluation with a 6-month healing period. Clinical Oral Implant Research 21; 201–208. Fotek, P.D., Neiva R.F. & Wang H.L. (2009) Comparison of Dermal Matrix and Polytetrafluoroethylene Membrane for Socket Bone Augmentation: A Clinical and Histologic Study. Journal of Periodontology 80: 776-785. Hämmerle, C.H., Jung, R.E. & Feloutzis, A. (2002) A systematic review of the survival of implants in bone sites augmented with barrier membranes (guided bone regeneration) in partially edentulous patients. Journal of Clinical Periodontology 29 (Suppl. 3): 226-231. Horch, H.H., Sader, R., Pautke, C., Neff, A., Deppe, H. & Kolk, A. (2006) Synthetic, pure-phase betatricalcium phosphate ceramic granules (Cerasorb) for bone regeneration in the reconstructive surgery of the jaws. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 35:708-713. Jones A.C., Arns C.H., Hutmacher D.W., Milthorpe B.K., Sheppard A.P.& Knackstedt M.A. (2009) The correlation of pore morphology, interconnectivity and physical properties of 3D ceramic scaffolds with bone ingrowth. Biomaterials 30:1440–1451. Jovanovic, S.A., Hunt, D.R., Bernard, G.W., Spiekermann, H., Wozney, J.M. & Wikesjo, U.M. (2007) Bone reconstruction following implantation of rhbmp-2 and guided bone regeneration in canine alveolar ridge defects. Clinical Oral Implants Research 18:224-230. Kanczler J.M. & Oreffo R.O. (2008) Osteogenesis and angiogenesis: the potential for engineering bone. European Cells & Materials 15:100–114. Kolerman R., Goshen G., Joseph N., Kozlovsky A., Shetty S. & Tal H. (2012) Histomorphometric analysis of maxillary sinus augmentation using an alloplast bone substitute. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 70:1835-43. Lee C.Y., Prasad H.S., Suzuki J.B., Stover J.D. & Rohrer M.D. (2011) The correlation of bone mineral density and histologic data in the early grafted maxillary sinus: a preliminary report. Implant Dentistry 20: 202-14. LeGeros R.Z. (2002). Properties of osteoconductive biomaterials: calcium phosphates. Clinical Orthopaedics and Related Research 395:81-98. LeGeros R., Lin S., Rohanizadeh R., Mijares D. & Le Geros J.P. (2003) Biphasic calcium phosphate bioceramics: prepara- tion, properties and applications. Journal of Material Sciences: Materials in Medicine 14:201-209. Le Guehennec L., Goyenvalle E., Aguado E., Houchmand-Cuny M., Enkel B., Pilet P., Daculsi G. & Layrolle P. (2005) Smallanimal Models for Testing Macroporous Ceramic Bone Substitutes. Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials 72:69-78. Machtei, E.E. (2001). The effect of membrane exposure on the outcome of regenerative procedures in humans: a metaanalysis. Journal of Periodontology 72: 512–516. Maté-Sánchez de Val, J.E., Calvo-Guirado, J.L., Delgado-Ruiz, R.A., RamírezFernández, M.P., Negri, B., Abboud, M., Martínez, I.M. & de Aza, P.N. (2012) Physical properties, mechanical behavior, and electron microscopy study of a new α-TCP block graft with silicon in an animal model. Journal of Biomedical Materials Research Part A: Applied Biomaterials 100:3446-54. Maté-Sánchez de Val J.E., Mazón P., Guirado J.L, Delgado Ruiz R.A., Ramírez Fernández M.P., Negri B., Abboud M. & De Aza P.N. (2013) Comparison of three hydroxyapatite/β-tricalcium phosphate/ collagen ceramic scaffolds: An in vivo study. Journal of Biomedical Materials Research Part A: Applied Biomaterials doi: 10.1002/jbm.a.34785. [Epub ahead of print] Moses O., Pitaru S., Artzi Z. & Nemcovsky C.E. (2005) Healing of dehiscence-type defects in implants placed together with different barrier membranes: a comparative clinical study. Clinical Oral Implant Research 16:210-219. Nagahara K., Mouri K., Kanemats N. et al. (1995) Stimulation of in vivo calcification using collagen membranes cultured with osteoblastic cells in vitro: a preliminary report. International Journal of Oral Maxillofacial Implants 10:109-113. Nemcovsky, C.E. & Artzi, Z. (2002) Comparative study of immediate, early-delayed late maxillary implantation together with collagen membranes. Clinical healing of dehiscence defects between placement and second stage surgery. Journal of Periodontology 73:754-761. Nolff M.C., Kokemueller H., Hauschild G., Fehr M., Bormann K.H., Spalthoff S., Rohn K., Ruecker M. & Gellrich N.C. (2010) Comparison of computed tomography and microradiography for graft evaluation after reconstruction of criti- NOVEDAD EDITORIAL Guía teórico-práctica de Clínica Odontológica Integrada de Adultos Ficha Técnica: Autor: Dr. José Luís Calvo Guirado 294 páginas Tamaño: 19,5 x 24,8 cm. Editado a todo color Encuadernación rústica de lujo Edición 2014 Ripano S.A. Ronda del Caballero de la Mancha, 135 - 28034 Madrid Telf. 91 372 13 77 - Fax: 91 372 03 91 e-mail: [email protected] - www.ripano.eu DENTAL TRIBUNE Spain cal size bone defects using b-tricalcium phosphate. Journal of Cranio-MaxilloFacial Surgery 38: 38-46. J Craniomaxillofac Surg. 2010 Jan; 38(1):38-46. doi: 10.1016/j.jcms. 2009.07.010. Epub 2009 Aug 22. Comparison of computed tomography and microradiography for graft evaluation after reconstruction of critical size bone defects using beta-tricalcium phosphate. Nolff MC, Kokemueller H, Hauschild G, Fehr M, Bormann KH, Spalthoff S, Rohn K, Ruecker M, Gellrich NC. Ogose A., Kondo N., Umezu H., Hotta T., Kawashima H., Tokunaga K., Ito T., Kudo N., Hoshino M., Gu W. & Endo N. (2006) Histological assessment in grafts of highly purified beta-tricalcium phosphate (OSferion) in human bones. Biomaterials 27:1542-1549. Oh, T.J., Meraw, S.J., Lee, E.J., Giannobile, W.V. & Wang, H.L. (2003) Comparative analysis of collagen membranes for the treatment of implant dehiscence defects. Clinical Oral Implants Research 14:80-90. Ooms, E.M., Wolke, J.G.C., van de Heuvel, M.T., Jeschke, B. & Jansen, J.A. (2003) Histological evaluation of the bone response to calcium phosphate cement implanted in cortical bone. Biomaterials 24: 989–1000. Park S-H., Lee K-w., Oh T-J., Misch C.E., Shotwell J, &nWang H-L. (2008) Effect of absorbable membranes on sandwich bone augmentation. Clinical Oral Implant Reseach 19:32-41 Pekkan G., Aktas A. & Pekkan K. (2012) Comparative radiopacity of bone graft materials. Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery 40: 1-4. Pérez-Sánchez M.J., Ramírez-Glindon E., Lledó-Gil M., Calvo-Guirado J.L. & PérezSánchez C.(2010) Biomaterials for bone regeneration. Medicina Oral, Patología Oral & Cirugía Bucal. 15: 517-22. Rimondini, L., Nicoli-Aldini, N., Fini, M., Guzzardella, G., Tschon, M. & Giardino, R.(2005) In vivo experimental study on bone regeneration in critical bone defects using an injectable biodegradable PLA/ PGA copolymer. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology 99:148-54. Rossa, M.L., Lima, L.A., Pustiglioni, F.E., Hespanhol, A.M., Kon, S., Grigolli Filho, J. & Novo, N.F. (2006) Sem analyses of bacterial contamination of e-ptfe membranes and GTR clinical results. Journal of the International Academy of Periodontology 8:115-124. Rothamel, D., Schwarz, F., Sculean, A., Herten, M., Scherbaum, W. & Becker, J. (2004) Biocompatibility of various collagen membranes in cultures of human PDL fibroblasts and human osteoblastlike cells. Clinical Oral Implants Research 15:443-9. Rothamel, D., Schwarz, F., Sager, M., Herten, M., Sculean, A. & Becker, J. (2005) Biodegradation of differently cross-linked collagen membranes: an experimental Primera plana 11 study in the rat. Clinical Oral Implants Research 16:369-78. Schilling A.F., Linhart W., Filke S., Gebauer M., Schinke T., Rueger J.M. & Amling M. (2004) Resorbability of bone substitute biomaterials by human osteoclasts. Biomaterials 25:3963–3972. Schwarz, F., Hegewald, A., Sahm, N. & Becker, J. (2013) Long-term follow-up of simultaneous guided bone regeneration using native and cross-linked collagen membranes over 6 years. Clinical Oral Implants Research doi: 10.1111/clr.12220. (Epub ahead of print) Sogal A, & Tofe AJ. (1999) Risk assessment of bovine spongiform encephalopathy transmission through bone graft material derived from bovine bone used for dental applications. Journal of Periodontology 70:1053-63. Teramoto H., Kawai A., Sugihara S., Yoshida A. & Inoue H. (2005) Resorption of apatite wollastonite containing glassceramic and beta-tricalcium phosphate in vivo. Acta medica Okayama 59: 201207. Walsh W., Vizesi F., Michael D., Auld J., Langdown A., Oliver R., Yu Y., Irie H. & Bruce W. (2008) Beta-TCP bone graft substitutes in a bilateral rabbit tibial defect model. Biomaterials 29: 266-271. Wang H-L., Miyauchi M. & Takata T. (2002) Initial attachment of osteoblasts to various guided bone regeneration membranes: an in vitro study. Journal of Periodontal Research 37:340-344. Zitzmann, N.U.,Naef, R. & Scharer, P. (1997) Resorbable versus nonresorbable membranes in combination with Bio-Oss for guided bone regeneration. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants 12:844-852. 14 Primera plana DENTAL TRIBUNE Spain El síndrome de ardor bucal. Puesta al día José López López (1), Eugenia Rodríguez de Rivera Campillo (1), Juliana Cassol Spanemberg (2), Andrés Blanco Carrión (3), Enric Jané Salas (1) E l objetivo de este artículo es resumir los aspectos más relevantes del libro: El síndrome de boca ardiente, de la Dra. Mª Eugenia Rodríguez de Rivera Campillo y el Dr. José López López (2014, EDITORIAL RIPANO, S.A. Depósito Legal: M-359-2014. ISBN-13: 978-84-941269-7-0). Introducción El síndrome de boca ardiente (SBA) se caracteriza por ardor, dolor o quemazón en la boca y sin signos clínicos que evidencien ninguna patología en la misma. Suele aparecer en mujeres de edad avanzada o en edad media de la vida (1,2). La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor define la entidad como un dolor de más de 4 meses de evolución y que se presenta en la lengua o en otras zonas de la mucosa oral y con ausencia de datos clínicos o de laboratorio que justifiquen dicho dolor. Los diferentes estudios hablan de una prevalencia entre el 0,07% y el 15% (3,4). Además del ardor bucal pueden cursar con sensación de sequedad bucal, alteraciones en el gusto, destacando el sabor amargo o metálico de los alimentos, sensación de arena en la boca o boca acartonada (5,6). de vida de los pacientes, e incluso desestabilizar cuadros depresivos. Suelen ser pacientes con un largo historial de vistas médicas y odontológicas. De hecho, para muchos autores, no está claro si la clínica es la causa o la consecuencia de múltiples dolores crónicos (12,13). El perfil del paciente es bastante específico y suele ser: edad entre 50 y 60 años, una historia de sufrimiento prolongado de dolor crónico. El dolor ha sido tratado por muchos especialistas diferentes, sin obtener ninguna solución al problema. En ocasiones, se acompañada de un perfil emocional inestable, con problemas personales y con un cierto grado de cancerofobia (13,14). Existen múltiples condiciones que debemos descartar antes de emitir el diagnostico, destacando: candidiasis, lengua geográfica, hiposalivación, reflujo esofágico, hábitos parafuncionales, diabetes, deficiencias nutricionales (hierro, ácido fólico, B1, B2, B6, B12), o efectos adversos de ciertos medicamentos. En todos estos supuestos, al eliminar la causa debería desaparecer la clínica (15) Discusión Repasaremos a continuación los aspectos más relevantes de la literatura publicada en los últimos años y, para ello, nos centraremos en la patogenia, la clínica y el diagnóstico y el tratamiento. Prof. Dr. José López López 1) Profesor de Medicina Bucal. Facultad de Odontología. Universidad de Barcelona. 2) Estudiante de doctorado, Stomatology and Bucomaxilofacial Cancer Prevention Division, São Lucas Hospital, Pontifical Catholical University of Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, Brazil. 3) Profesor de Medicina Bucal. Facultad de Odontología. Universidad de Santiago de Compostela. Factores locales Prótesis desajustadas o con diseños inadecuados Clásicamente la entidad se divide en tres tipos (7) (Tabla 1). Solo en el tipo III los pacientes presentan periodos asintomáticos y estos casos parecen estar más relacionados, con un desencadenante de tipo inestabilidad emocional o contacto con alérgenos (8). El tipo III suele presentar mejor pronóstico. Así pues la clasificación, que no siempre es clara, nos puede orientar a cual debería ser el enfoque del tratamiento o a que especialistas deberíamos remitir al paciente. Cuadros disfuncionales y hábitos apra parafuncionales La ausencia de criterios claros en el diagnóstico complica los estudios epidemiológicos de la entidad (9). Así nos encontramos trabajos que incluso hablan de cifras cercanas al 33% si las pacientes son postmenopáusicas (9). En lo que sí coinciden los autores, es en su mayor prevalencia en mujeres con respecto a hombres, hasta 9:1 en algunos estudios (10,11), así como el hecho de que no se presenta en niños o adolescentes. A día de hoy, la verdadera causa del cuadro sigue siendo desconocida y si bien no presenta riesgos importantes para la salud, puede reducir de manera muy significativa la calidad Déficits nutricionales (hierro, vitaminas, zinc, etc) Irritantes locales Reacciones alérgicas Alteraciones en las glándulas salivales Alteraciones neurológicas Alteraciones del flujo sanguíneo Factores sistémicos Alteraciones endocrinas Menopausia Ingesta de medicamentos Enfermedades sistémicas asociadas Factores psicológicos Ansiedad y depresión Patogenia Las causas de la entidad las podemos dividir en factores locales, sistémicos y psicológicos (16,17) (Tabla 2). En ocasiones puede relacionarse directamente con un factor patógeno que puede actuar de manera local o sistémica, en especial en los de tipo III (17), pero en otros muchos casos la causa es idiopática. Algunos autores clasifican el síndrome dentro de la categoría del dolor orofacial atípico (18). Para muchos investigadores la xerostomía suele coexistir con este trastorno, pero en todos los estudios no se le confiere el mismo grado de relación (5,19). Los El síndrome de la Boca Ardiente Cancerofobia Hipocondría y cuadros obsesivos “Acontecimientos vitales” Inestabilidad emocional Estomatodinia idiopática Tabla 2. Factores asociados al Síndrome de Ardor Bucal (SBA). Tipo Características Tipo I Ausencia o síntomas mínimos al despertar, aumentando progresivamente a lo largo del día y empeorando al atardecer y durante la noche. Se observa en el 65% de los pacientes y se relaciona con factores no psicológicos. Tipo II El paciente amanece con molestias importantes y persisten todo el día. Se observa en el 25% de los pacientes y se relaciona con estados de ansiedad crónica. Tipo III El paciente presenta periodos asintomáticos y la clínica puede presentarse con mayor o menor frecuencia. Se observa en un 10% de los pacientes. Tabla 1. Clasificación de los cuadros clínicos del síndrome de boca ardiente, según Lamey y col, (8). Ficha Técnica: Autores: Dra. Mª Eugenia Rodríguez Rivera del Campillo y Dr. José López López 96 páginas Tamaño: 16 x 23 cm. Editado a todo color Encuadernación rústica con solapas Edición 2014 DENTAL TRIBUNE Spain factores sistémicos, tales como deficiencias de vitaminas que, a su vez producen importantes alteraciones en la lengua, también pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo del ardor en la boca (19). La diabetes mellitus se acompaña con frecuencia de estomatodinia (20), que se puede producir por dos mecanismos: por neuropatía periférica de los nervios sensoriales de la mucosa oral y/o por el grado de xerostomía asociada con la infección fúngica. Por otro lado, si bien ningún estudio ha demostrado su relación directa entre los trastornos psicológicos y el ardor, la mayor parte de autores opinan que hay una íntima relación, en especial en el inicio del cuadro (5,20,21). Femiano et al., (2) ya en el 2004 demostró que los pacientes que sufren de SBA tienen una disminución de la autoestima, personalidad insatisfecha y han experimentado pérdidas significativas y/o importantes que han motivado cambios en su vida, antes de iniciarse el cuadro. Este mismo aspecto es defendido por Gao et al., (4) o Palacios-Sánchez et al., (21). Clínica y diagnóstico La manifestación clínica se describe como una sensación continúa de quemazón y sensación dolorosa que dura todo el día. Su cuadro es crónico y se manifiesta en diferentes zonas de la cavidad bucal. Debe cursar con ausencia de lesiones que puedan justificar los síntomas. Ya hemos dicho que suele acompañarse de sensación de sequedad bucal y de alteraciones en el gusto (5,10,14). La lengua es la localización más común, en especial en la punta y bordes laterales, pero también suele ser frecuente en el labio, sobre todo el inferior (14). Un dato importante es que la sensación dolorosa puede empeorar con algunos alimentos específicos, destacando los picantes, las frutas ácidas o los alimentos muy calientes o muy fríos, mientras que puede mejorar con la ingesta de líquidos, estimulantes salivales o ciertos alimentos como el chicle o los dulces (22). Los síntomas afectan a la calidad de vida de los pacientes y debido al componente emocional que entraña la entidad, es conveniente que las vistas médicas se produzcan en un ambiente relajado y con tiempo suficiente (23) El diagnóstico se basa fundamentalmente en los síntomas clínicos. Es necesario examinar correctamente al paciente, descartando la existencia de patología local y/o sistémica que pueda ser responsable. Es recomendable un análisis de sangre para descartar déficits (8,22,23). Tratamiento El tratamiento debe estar enfocado a mejorar la sintomatología. Debido al desconocimiento en la etiopatogenia nos dificulta el avance en nuevos planteamientos (14). Primera plana 15 Diferentes y variados productos han sido utilizados con resultados diversos. La capsaicina debido a su capacidad para controlar el dolor neuropático ha sido utilizada durante un tiempo (24,25). Las benzodiacepinas han sido muy investigadas y, dentro de estas, destaca el tratamiento tópico con clonazepam (14,26-28). Otras benzodiacepinas, así como los antidepresivos tricíclicos y los antisicóticos también han sido utilizados (29-31). Los tratamientos hormonales, la fitoterapia, vitaminas y oligoelementos, antimicóticos, sialogogos o productos como el ácido alfa-lipoíco también han sido utilizados con éxito variable (2,32-34). El láser de baja potencia también ha sido utilizado con resultados contradictorios (35,36). Para concluir podemos decir que el manejo del cuadro es difícil y muchas veces frustrante para el profesional. Es, no obstante esencial, conocer el entorno del paciente y ser capaz de tranquilizarle. El objetivo principal debe ser proporcionar apoyo al paciente para que sepa romper el círculo: dolor, ansiedad, depresión, en el que ha entrado, y que ayuda a perpetuar los síntomas. Referencias 1.-Femiano F, Gombos F, Scully C. Burning Mouth Syndrome: open trial of psychotherapy alone, medication with alpha-lipoic acid (thioctic acid), and combination therapy. Med Oral. 2004; 9(1): 8-13. 2.-Salort-Llorca C, Mínguez-Serra MP, Silvestre FJ. Drug-induced burning mouth syndrome: a new etiological diagnosis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008; 13(3): E167-70. 3.-López-Jornet P, Camacho-Alonso F, Andujar-Mateos P, Sánchez-Siles M, Gómez-Garcia F. Burning mouth syndrome: an update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010; 15(4):e562-8. 4.-Gao J, Chen L, Zhou J, et al. A case-control study on etiological factors involved in patients with burning mouth syndrome. J Oral Pathol Med. 2009; 38(1): 24-8. 5.-Soares MS, Chimenos-Küstner E, Subirá-Pifarrè C, et al. Association of burning mouth syndrome with xerostomia and medicines. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005; 10(4): 301-308. 6.-Jääskeläinen SK. Pathophysiology of primary burning mouth syn- 16 Primera plana drome. Clin Neurophysiol. 2012 Jan;123(1):71-7. 24 7.-Lamey PJ, Lewis MAO. Oral medicine in practice: Burning mouth syndrome. R Dent J 1989; 167:197-200. 8.-Lamey PJ. Burning mouth syndrome. Dermatolo Clin 1996; 14: 339-54. 9.-Sardella A, Carrassi A. BMS: S for syndrome or S for Symptom? A reappraisal of the burning mouth syndrome. Minerva Stomatolol 2001; 50:241-6. 10.-Grushka M, Sessle B. Taste dysfunction in burning mouth syndrome. Gerodontics 1988; 4:254-8. 11.-Silvestre FJ, Bagán JV, Rojo L. Síndrome de boca ardiente: Estudio clínico y biológico. Rev Actual Odonto Estomatolol Esp 1991; 409:37-42. 12.-Minguez-Sanz MP, Salort-Llorca C, Silvestre-Donat FJ. Etiology of DENTAL TRIBUNE Spain burning mouth syndrome: a review and update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16(2):e144-8. 13.-Spanemberg JC, Cherubini K, de Figueiredo MA, Yurgel LS, Salum FG. Aetiology and therapeutics of burning mouth syndrome: an update. Gerodontology. 2012; 29(2):84-9. 14.-Rodríguez de Rivera-Campillo ME, López-López J, Chimenos-Küstner E. Tratamiento del síndrome de boca ardiente con clonacepam tópico. Piel. 2011;26:263-8. 15.-Cavalcanti DR, Silveira FRX. Alpha lipoic acid in burning mouth syndrome – a randomized doubleblind placebo-controlled Trial. J Oral Pathol Med 2009; 38:254–61. 16.-Dias Fernandes CS, Salum FG, Bandeira D, et al. Salivary dehydroe- piandrosterone (DHEA) levels in patients with the complaint of burning mouth: a case-control study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;108(4):537-43. 17.-Lamey PJ, Lamb AB, Hughes A, Milligan KA, Forsyth A. Type 3 burning mouth syndrome: psychological and allergic aspects. J Oral Pathol Med. 1994;23(5):216-9. 18.-Helton J, Storrs F. The burning mouth syndrome: lack of a role for contact urticaria and contact dermatitis. J Am Acad Dermatol. 1994;31(2 Pt 1):201-5. 19.-Gorsky M, Silverman S Jr, Chinn H. Burning mouth syndrome: a review of 98 cases. Journal of Oral Medicine 1987;42(1):7–9. Gorsky 1991. 20.-López-Jornet P, Saura-Inglés A, Martínez-Mondéjar B, Bermejo-Fe- noll A. Valoración de la tasa de flujo salival en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. Arch Odontoestomatol 1996; 12:691-7. 21. Palacios-Sanchez MF, JordanaComín X, García-Sivoli CE. Burning Mouth Syndrome: A retrospective study of 140 cases in a sample of Catalan 22.-Silvestre FJ, Serrano C. El syndrome de boca ardiente: revision de conceptos y puesta al día. Medicina oral 1997; 2:30-8. 23. Chugh D, Mock D. How do I manage a patient with burning mouth syndrome? J Can Dent Assoc. 2013;79:d41. 24. Espinosa LS, López JP, Frutos RR. Síndrome de boca ardiente. Eficacia de la aplicación tópica de capsaicina. Estudio Piloto. Av Odontoestomatol. 2004; 20: 297-304. 25.-Epstein JB, Marcoe JH. Topical application of capsaicin for treatment of oral neuropathic pain and trigeminal neuralgia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994; 77:135-40. 26. Grushka M, Epstein JB, Gorsky M. Burning mouth syndrome. Am Fam Physician. 2002; 65(4): 615-20. 27.-Gremeau-Richard C, Woda A, Navez ML, Attal N, Bouhassira D, Gagnieu MC, et al. Topical clonazepam in stomatodynia: a randomized placebo-controlled study. Pain. 2004;108:51-7. 28.-Rodriguez de Rivera Campillo E, López López J, Chimenos Küstner E. Response to topic Clonazepam in patients with burning mouth syndrome: a clinical study. Bull Group Int Rech Sci Stomatol Odontol. 2010;49:19-29. 29.-Yamazaki Y, Hata H, Kitamori S, et al. An open-label, noncomparative, dose escalation pilot study of the effect of paroxetine in treatment of burning mouth syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009 Jan;107(1):e6-11. 30.- Ueda N, Kodama Y, Hori H, Umene W, Sugita A, Nakano H, et al. Two cases of burning mouth syndrome treated with olanzapine. Psychiatry Clin Neurosci. 2008; 62(3): 359-61. 31.-Tammiala-Salonen T, Söderling E. Protein composition, adhesion, and agglutination properties of saliva in burning mouth syndrome. Scand J Dent Res. 1993;101(4):215-8. 32.-Rodríguez-de Rivera-Campillo E, López-López J. Evaluation of the response to treatment and clinical evolution in patients with burning mouth syndrome. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013;18 (3):e403-10. 33.-López-Jornet P, Camacho-Alonso F, Leon-Espinosa S. Efficacy of alpha lipoic acid in burning mouth syndrome: a randomized, placebotreatment study. J Oral Rehabil. 2009; 36(1): 52-7. 34.-Spanemberg JC, Cherubini K, de Figueiredo MA, Gomes AP, Campos MM, Salum FG. Effect of an herbal compound for treatment of burning mouth syndrome: randomized, controlled, double-blind clinical trial. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113(3):373-7 35.-Yang HW, Huang YF. Treatment of burning mouth syndrome with a low-level energy diode laser. Photomed Laser Surg. 2011; 29(2):123-5. 36.-Vukoja D, Alajbeg I, Vučićević Boras V, Brailo V, Alajbeg IZ, Andabak Rogulj A. Is effect of low-level laser therapy in patients with burning mouth syndrome result of a placebo? Photomed Laser Surg. 2011; 29(9):647-8. DENTAL TRIBUNE Spain Primera plana 17 Carga inmediata en implante unitario Autor: Dr. Jordi Riba Voltà. Coordinador trabajo práctico: Dr. Juan Pablo Schisano, Director ESI Barcelona: Dr. Sergio Cacciacane Figura 1. Mujer de 40 años, pérdida del primer premolar superior derecho debido a caries, nos solicita una solución fija y temprana a su pérdida de diente. Figura 2. La anchura del reborde alveolar y la altura a nivel de la pieza a reponer son correctas, mucha encía insertada y buen espacio protético. Figura 3. La Ortopantomografía nos muestra una altura ósea suficiente para la colocación del implante. Figura 4. Previamente habiendo localizado la posición del implante con la guía quirúrgica, hacemos una incisión mediante bisturí circular para evitar cicatriz y dolor postoperatorio. Figura 5. Guía quirúrgica confeccionada a través de unos modelos de estudio previamente realizados. Figura 6. Aseguramos mediante el uso de paralelizador que estamos en la posición correcta antes del fresado. Figura 7. Fresado del lecho del implante. (se puede apreciar la cantidad de hueso remanente). Figura 8. Fresa avellanadora para preparar la entrada del implante. Figura 9. Inserción del implante manualmente hasta donde nos deja el transportador de Klockner. Figura 10. Terminamos la inserción del implante manualmente. Figura 11. Posición final del implante. Figura 12. Mediante el motor comprobamos el torque necesario para poder cargar el implante de forma inmediata. Figura 13. Utilizaremos un pilar calcinable atornillado para la confección del provisional con una corona preformada. Figura 14. Corona provisional atornillada confeccionada con acrílico. Realizaremos un pilar cóncavo para poder manejar los tejidos blandos correctamente. Figura 15. Corona ajustada sin articulación en movimientos excéntricos, a los 4 meses podremos continuar con la confección de una prótesis definitiva. Figura 16. Ortopantomografía de control postoperatoria. 18 Noticias DENTAL TRIBUNE Spain Premio de Excelencia Docente de la Universidad de Granada Por DT Spain El Profesor Dr. Gerardo Gómez-Moreno, profesor y director responsable del Grupo de investigación “Investigación Farmacológica en Odontología” ha sido galardonado con el Premio de Excelencia Docente de la Universidad de Granada, en reconocimiento a su trayectoria, méritos docentes y por su especial dedica- ción a las tareas docentes de forma continuada durante el transcurso de su trayectoria profesional desde hace 20 años en el Departamento de Estomatología de la Facultad de Odontología de esta prestigiosa Universidad europea. Master de Implantologia Oral Avanzada Por DT Spain El Master de Implantologia Oral Avanzada y el Master de Implantologia de Titulo Propio de la Facul- tad de Medicina y Odontologia de la Universidad de Murcia, los cuales dirige el Prof. José Luis Calvo Gui- rado. En esta ocasión ha contado con la Participacion de 150 profesionales para desarrollar nuevos planes de tratamiento implantológico mediante las conferencias del Prof. Niklaus Lang (Prof de la Universidad de Zurich, Suiza), el Prof. Juan Blanco Carrion (Profesor titular de Periodoncia de la Universidad de Santiago de Compostela) y la Dra. Laurence Adraiaens (Especialista en Periodoncia de por la Universidad de Berna, Suiza). La casa Straumann fue la Patrocinadora del este evento en la Ciudad de Murcia el 24 de Enero de 2014. Meeting de Investigacion con el Prof. Niklaus Lang Por DT Spain El Grupo de Investigacion Murcia Biomaterial & Implants Research Group, dirigido por el Profesor José Luis Calvo Guirado tuvo un meeting de Investigacion con el Prof. Niklaus Lang (Universidad de Zurich) para el desarrollo de nuevos proyectos conjuntos. Programa de Formación en Implantes Straumann Por DT Spain El Profesor Dr. José Luis Calvo Guirado y su esposa la Dra. Laura López Marí participaron en un programa de Formación en Implantes Straumann dictado por el Prof. Bjar- ni Pietursson en la Universidad de Islandia. 20 Noticias DENTAL TRIBUNE Spain 400 años de la Universidad Nacional de Córdoba en Argentina Por DT Spain En el marco de las celebraciones por los 400 años de la Universidad Nacional de Córdoba en Argentina (UNC), su Secretaría de Asuntos El sistema de salud Noruego autoriza al Dr. Calvo Guirado a tratar a los pacientes Noruegos Por DT Spain El sistema de salud Noruego (HELFO) ha autorizado al Prof. Jose Luis Calvo Guirado a tratar a todos los pacientes Noruegos que viajen a España en el campo de la Implantología Oral, Cirugía Oral y Odontología general, después de pasar un selectivo examen de su CV en el país Escandinavo. Académicos propone el otorgamiento de la distinción de Egresados Distinguidos. El objetivo de la propuesta es reconocer el desempeño profesional de egresados de nuestra casa, destacados en otras instituciones de nuestro país o extranjeras y/o en la comunidad, en su profesión, trabajo, actividad solidaria, intelectual o artística, resaltando a través de su figura el compromiso social de la Universidad. Uno de los seleccionados fue el: Prof. Dr. José Luis Calvo Guirado como Egresado Distinguido de los 400 años de la Universidad Nacional de Córdoba. Asociación Calvo Guirado Niños (Argentina) Por DT Spain La Asociación Calvo Guirado Niños de San Juan (ONG) que el Prof. Dr. José Luis Calvo y su mujer la Dra. Laura López Marí tienen en España para ayudar a los niños de San Juan en Argentina, cumple 10 años. Esta Asociación tiene como finalidad ayudar a la Fundación Corazón de Jesús de la Provincia de San Juan en Argentina en la construcción de Comedores para niños, educación de soporte para ayudar a los niños en su crecimiento, alimentación y educación en el Deporte. Esta asociación recibe donaciones particulares y sobretodo la mayoría de los premios en metálico que el prof. Calvo guirado gana en los diferentes congresos además de los honorarios del Profesor en las Conferencias que imparte en España y en el Extranjero. Nombramiento del Prof. Dr. Calvo Guirado en la Universidad de Nueva York El Dr. Calvo Guirado, Profesor invitado en la Universidad de Belgrado Por DT Spain Por DT Spain El Prof. Dr. José Luis Calvo Guirado ha sido nombrado Research Professor in the Department of Prosthodontics and Digital Technology in the School of Dental Medicine at the State University of New York at Stony Brook, Estados Unidos desde el 15 de Enero de 2014 por tiempo indefinido. Esta posición en la Universidad Americana es la primera Plaza Universitaria de “Research Professor” en 36 años de historia de la Unversidad. El Prof. Dr. Jose Luis Calvo Guirado ha sido elegido como Profesor Invitado en Cirugía e Implantologia Oral de la Facultad de Medicina Dentaria de la Universidad de Belgrado, Serbia, desde 01-12-2013 hasta 30-112018. Noticias 21 DENTAL TRIBUNE Spain SEI, SECOM y AEIT reunidas en la I Jornada Científica de Implantes Zigomáticos en España Por primera vez en España, las Sociedades Científicas acogen una reunión de grandes expertos en implantes zigomaticos Por Sociedad Española de Implantes E xito rotundo en el I Zigomaday donde asistentes y ponentes pudieron compartir conocimientos sobre los Implantes Zigomáticos. ¿Su filosofía? Promover el conocimiento teórico y práctico así como facilitar la sinergia como hábito entre todos los profesionales interesados en estas técnicas. En Zigomaday pudimos conocer el abordaje, entre otros temas, de todo el ciclo de la rehabilitación del paciente con maxilar atrófico, desde la planificación quirúrgica hasta la rehabilitación protésica de los mismos. Cabe destacar la excelencia en la mesa redonda con nuestros ponentes que, con gran dedicación, iban resolviendo y clarificando aquellas dudas que espontáneamente los asistentes les preguntaban. Todos los asistentes manifestaron su satisfacción por la gran calidad de los ponentes y la oportunidad que supuso la jornada para aproximarse a un tema muy especifico, para la solución de grandes atrofias pero de enorme actualidad. Revista de Odontopediatría Latinoamericana (Brasil) y la edición corre a cargo de la Editorial Ripano. SEI (Sociedad Española de Implantes), SECOM (Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial) y AEIT (Asociación Española de Implantes Transcigomáticos) se unieron en esta I Jornada Científica, el pasado 13 de Diciembre de 2.013, Zigomaday, para traer la actualidad de los implantes zigomáticos a través de grandes profesionales de la Cirugía Maxilofacial, pioneros en el uso de estas técnicas. Por DT Spain Ya está disponible para todos los interesados el nuevo número de la revista de Odontopediatría Latinoamericana, Órgano Oficial de la Asociación Latinoamericana de Odontopediatría (ALOP). Dicha publicación se edita semestralmente en formato online y se distribuye gratuitamente entre los doctores de la Asociación y los clientes de la Editorial Ripano. Los editores de la revista son el Dr. Guido Perona Miguel de Priego (Perú) y el Dr. Fabian Calixto Fraiz Algunos de los asistentes manifestaron además que el formato de monográficos es muy útil desde el punto de vista docente. La Revista se creó en la Reunión de la Asociación Latinoamericana de Odontopediatría (ALOP), el 26 de setiembre de 1989 en Santiago de Chile Todos los interesados, pueden visualizar la revista en la sección «Publicaciones online gratis» de la página web de la Editorial Ripano: www.ripano.eu Tal ha sido el éxito del lanzamiento de la I edición de Zigomaday que ya se está preguntando cuándo se realizará la II edición. Queremos agradecer a los Dres: Rubén Davó, Fernando Duarte, Miguel Burgueño, José Montes, Guillermo Raspall, Roberto López Píriz, Luis Cuadrado de Vicente, José Fco. Rodríguez Vázquez, Francisco Pastor Beviá, Jesús López Vilagran, Olivia Pons, Juan José Rodríguez Ortega, José Ignacio Salmerón, Javier López del Moral y Ramón Ventín Palacín., su buen hacer , ilusión y amabilidad, sin ellos no hubiera sido posible la realización de este curso. También nuestro más sincero agradecimiento a la colaboración de Nobel Biocare, Sin Implants, Bontempi y Quintessence, que nos mostraron su apoyo desde el principio. Desde aquí animamos a todos los profesionales que participen en este tipo de Jornadas Científicas. Desde la SEI trabajamos para hacerte partícipe del conocimiento actualizado y la práctica de un modo cómodo, fácil y sencillo. 22 Noticias DENTAL TRIBUNE Spain Simposio de la SECOM en el Congreso Europeo de Praga 2014 Por DT Spain La Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) organizará un Simposio intracongreso durante el próximo Congreso Europeo de la especialidad (EACMFS) que se celebrará del 23 al 26 de septiembre del 2014 en Praga (República Checa). Este simposio se llevará a cabo el día 25 por la mañana y ha sido organizado por el councillor (consejero) de la SECOM en dicha Asociación Europea, el Dr. Rafael Martín-Granizo, expresidente de la SECOM y cirujano oral y maxilofacial del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. A continuación se muestra el resumen de las ponencias y el programa del mismo. level of accuracy and precision in this surgery has reached very high standards. However, still there are some topics were controversy exist and literature bibliography is not clear at all. This session specifically deals with these topics and tries to give some light. What are the pros and cons of 3D planning in OS?. New trends in OS focused on surgery first (and old concept came to life…). Is piezosurgery necessary for OS? Advantages & disadvantages. What about the only uncontrolled area in • • • • • CONTROVERSIES IN ORTHOGNATHIC SURGERY Spanish Association of Oral & Maxillofacial Surgery (SECOM) Orthognathic surgery (OS) is one of the most relevant and specific working area for any oral & maxillofacial surgeon in the world. Nowadays the OS: the temporomandibular joint? How to manage position of the condyle in OS?. Can we perform some aesthetic procedures at the same time of OS? Rhinoplasty simultaneous or not?. Volumetric surgery: is the next step?. When and how can we treat with OS those asymmetries due to condylar hyperplasia?. • • Figura 1. Dr. Rafael Martin-Granizo López. 3D virtual planning. Pros & cons. (Néstor Montesdeoca, Pamplona, Spain) Surgery first in orthognathic surgery. Are we looking to the future or to the past?. (Federico Hernández-Alfaro, Barcelona, Spain) Is piezosurgery necessary for orthognathic surgery?. (Dolores Martinez, Madrid, Spain) TMJ management in orthognathic surgery (Rafael Martín-Granizo, Madrid, Spain) Rhinoplasty and orthognathic surgery. Single or consecutive procedure?. (Javier González Lagunas, Barcelona, Spain) Management of facial asymmetries secondary to condylar hyperplasia. (Florencio Monje, Badajoz, Spain) Volumetric orthofacial surgery (Joan Birbe Foraster, Barcelona, Spain) Cuarta edición del curso teórico-práctico sobre la estabilización de dentaduras con la utilización de miniimplantes organizado por Intra-Lock Iberia, junto a la Cátedra Extraordinaria de Investigación Dental Implants & Biomaterials de Implantología y Cirugía Oral de la Universidad Rey Juan Carlos Por DT Spain Ante el éxito e interés mostrado por los doctores asistentes en las tres ediciones anteriores del “curso teórico-práctico sobre la estabilización de dentaduras con la utilización de mini-implantes” celebradas en el año 2013 y organizado por IntraLock Iberia, junto a la Cátedra Extraordinaria de Investigación Dental Implants & Biomaterials de Implantología y Cirugía Oral de la Universidad Rey Juan Carlos; Intra-Lock ha decidido organizar la cuarta edición de dicho curso en Madrid el próximo día 22 de febrero. Según datos del INE, en España hay más de 8 millones de personas mayores de 65 años. En este segmento de población, existe una alto índice de edentulismo, considerado por la OMS como enfermedad crónica discapacitante. Los sistemas tradicionales de fijación de dentaduras removibles acarrean incomodidades y lesiones al paciente. funcionalidad y reduciendo costes e incomodidades al paciente. Son implantes de pequeño diámetro y de una sola pieza, en cuya colocación se utiliza una única fresa en un protocolo mínimamente invasivo. tanto de la fase quirúrgica como de la fase restaurativa, de una forma teórico-práctica sobre modelos anatómicos. En el curso, los doctores podrán aprender el protocolo completo, Fuente: Dpto comunicación IntraLock Iberia. Los mini-implantes están especialmente indicados y diseñados para la estabilización de las dentaduras, garantizando una mejor seguridad y 3º curso del Máster de Ortodoncia de la Institución Universitaria Mississippi Por DT Spain Como todos los años, se están organizando las Jornadas de Ortodoncia Mississippi-Ceu que se celebrarán este año en Valladolid del 15 al 17 de Mayo 2014 bajo el lema de: “El mundo de la estética en Ortodoncia”. Intra-Lock, Better Ideas Dicho congreso, dirigido por el Prof. Juan Carlos Rivero Lesmes, Director de ambos másteres, contará con la participación de ponentes de alto prestigio en el campo de la ortodoncia a nivel nacional e internacional, en la que a parte de los a leer el Dossier del Congreso. En él podréis encontrar un avance del programa científico, la localización de la sede y las distintas opciones de colaboración. seis cursos activos de ambos másteres, acuden antiguos alumnos y amigos del campo de la ortodoncia como invitados. Esperamos que podáis acompañarnos como integrantes o como colaboradores de la forma que ustedes deseen y que más les convenga. Como integrantes del Comité Organizador del Congreso, les invitamos Interesados contactar al e-mail: [email protected] DENTAL TRIBUNE Spain 24 Noticias XXXIV Congreso Nacional y XIV Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología del Consejo General de Dentistas de España y Acto de la Academia de Estudios Históricos de la Estomatología y la Odontología Por DT Spain Los días 19, 20 y 21 de diciembre de 2013, tuvo lugar la celebración del XXXIV Congreso Nacional y XIV Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología del Consejo General de Dentistas de España, este se celebró en el Palacio de Congresos Duque de Pastrana; situado en el Paseo de la Habana, 208 en Madrid. El 20 de diciembre, se realizó el acto de la Academia de Estudios Históricos de la Estomatología y la Odontología, en el que se nombraron nuevos académicos numerarios y de honor. El acto tuvo una gran afluencia, asistiendo tanto grandes personalidades de la Odontoestomatología, como de la política, etc… Dentro de los ponentes científicos había un gran elenco a nivel nacional y a nivel internacional, los cuales trataron temas odontológicos de actualidad, exponiendo sus experiencias clínicas e investigaciones. Dentro de ellos de puede citar como ejemplos: “Tratamiento ortodóncico en paciente fisurado, síndrome de Costen, cáncer oral, Shaping the future of endodontic, estética dental, mínima invasión y composites, células madre de la pulpa dental, reflexiones en torno a la práctica de la cirugía mucogingival, odontología preventiva y evidencia científica, prótesis sobre implantes” etc… Todos los días se celebraron talleres prácticos, en los cuales los asistentes pudieron realizar técnicas de actualidad y mejorar sus habilidades en las diferentes áreas profesionales. El sábado las conferencias de “gestión y marketing” como parte importante de la actividad profesional en las consultas odontológicas y una jornada de puertas abiertas con los temas de; “aspectos legales de la profesión” y sobre todo la de “situación de la odontología en Europa”, esta última con la asistencia de los presidentes de los diferentes países europeos (Suiza, Bélgica, Francia, Alemania, Portugal, ….) que nos aclararon cual es es su situación profesional actual y hacia donde va la profesión en Europa, tema importante al tener que emigrar parte de nuestros nuevos profesionales a estos y otros países. Este mismo día estuvo la defensa de las posters por parte de los profesionales con gran asistencia y calidad científica, lo que obligó a al jurado a repartir más premios de los inicialmente preparados, al no poder definir cuales de ellos merecía el mayor reconocimiento. Fuente: Dr. Mario Alvarado (Redactor jefe de la Columna de la Newsletter de Ripano). Puede ver la noticia completa en la newsletter nº 76 y 79-2013 de Ripano. www.ripano.eu Noticias 25 DENTAL TRIBUNE Spain Intra-Lock Iberia y Proclinic, organizaron el tercer curso teórico-práctico sobre la estabilización de dentaduras con la utilización de implantes de diámetro reducido Por DT Spain El pasado 23 de Octubre tuvo lugar en las instalaciones de Intra-Lock Iberia el tercer curso teórico-práctico sobre la estabilización de dentaduras con la utilización de implantes de diámetro reducido, impartido por la Dra. Mª Claudia Argüello Mateus organizado conjuntamente con Proclinic en virtud del acuerdo comercial suscrito recientemente. satisfacción realizada a los asistentes. Los implantes de diámetro reducido o mini-implantes están especial- mente indicados y diseñados para la estabilización de dentaduras mandibulares, garantizando una mejor seguridad y funcionalidad, reduciendo costes e incomodidades al paciente. Son implantes de una sola pieza, en cuya colocación se utiliza una única fresa en un protocolo mínimamente invasivo. Intra-Lock, Better Ideas Fuente: Dpto comunicación IntraLock Iberia. El curso, dirigido exclusivamente a clientes Proclinic, se celebró en sesión de mañana completando el aforo previsto. En esta sesión los doctores pudieron aprender el protocolo completo, tanto de la fase quirúrgica como de la fase restaurativa, de una forma teórico-práctica sobre modelos mandibulares, quedando plenamente satisfechos con la tecnología como puede deducirse de la encuesta de Figura 1. Asistentes realizando la parte práctica del curso. Nace la revista Tribuna Books Ripano Por DT Spain La Editorial Ripano ha comenzado a editar la nueva revista «Tribuna Books Ripano. Lingual Orthodontic Journal». Esta publicación se edita en formato online, en versión Castellano y versión Inglés, y se distribuye a todos los clientes de la Editorial Ripano, vía e-mail, gratuitamente. El Editor en Jefe de Tribuna Books Ripano es el Dr. Pablo Echarri y el Comité editorial está compuesto por los siguientes doctores: Silvia Geron, Ryoon-Ki Hong, Hee-Moon Kyung, Figura 2. Gabriela Pérez: Promotor especialista en implantes de Proclinic. Luis Pozo Sanz: Responsable comercial división implantes de Proclinic. Octavio Ruiz: Promotor especialista en implantes de Proclinic. Jean-François Leclerc, Marcelo Marigó, Martín Pedernera, Rafi Romano, Giusseppe Scuzzo y Kyoto Takemoto. Por último, indicar que ya están disponibles, los dos primeros números, para todos los interesados, en la sección «Publicaciones online gratis» de la página web de la Editorial Ripano: www.ripano.eu 26 Noticias DENTAL TRIBUNE Spain 3º Módulo “Cirugía Implantológica”, correspondiente al programa del curso “Certificación en Implantología Oral SEI” Por DT Spain La Sociedad Española de Implantes SEI, ha llevado a cabo con gran éxito, el 3º Módulo “Cirugía Implantológica”, correspondiente al programa del curso “Certificación en Implantología Oral SEI”. trasladado desde Barcelona desinteresadamente para colaborar, una vez más, en un proyecto de la Sociedad. Extracción Inmediatos y Técnicas según densidades óseas. Dicho módulo ha sido dirigido por el Dr. Jorge Megía, durante los días 24 y 25 de Enero, en Madrid. El día 24, viernes, se desarrolló todo el temario teórico en la sede de SEI, en el que el Dr. Megía habló sobre normativas, medidas de higiene, Instrumental, aparatología y equipos en el gabinete dental. Seguidamente, el Dr. Norberto Manzanares habló sobre la Biología del Alveolo Post-Extracción, Planificación y alternativas en la colocación, Técnicas en Huesos esponjosos y huesos con predominio cortical, para finalizar con Carga Inmediata en Implantes Post-Extracción. En este módulo han participado como ponentes el propio Dr. Jorge Megía y como ponente invitado el Dr. Norberto Manzanares, que hizo gala una vez más de su amplia experiencia y agradecemos que se haya Continuó su exposición con preparación del campo e instrumental quirúrgico, Modelos y Sistemas de Implantes, Bases y Técnicas Quirúrgicas, para finalizar con Técnicas y Consideraciones en Implantes Post- Durante el Sábado 25, en las instalaciones del Hospital Dental de Madrid, se realizaron prácticas de Colocación de implantes en Fantomas, seguidas de Cirugía de Implantes en cabezas de Cerdo. VIII Congreso Internacional IFUNA en Kiev (Ucrania) Por DT Spain Cada año, el Congreso Internacional IFUNA se realiza en un continente diferente con el fin de ofrecer a los participantes el mayor número posible de ideas, opiniones, teorías y experiencias y así ampliar nuestro ámbito de actuación. Por primera vez en Europa del Este el VIII Congreso Internacional IFUNA de 2014 se celebrará en Kiev, Ucrania. Tenemos la suerte de haber sido capaces de asegurar la presencia de conferenciantes de renombre internacional (investigadores en ciencias básicas y especialistas en el campo de las técnicas funcionales). El Congreso de IFUNA se celebrará del 29 al 31 mayo de 2014 en Kiev, Ucrania. Sobre IFUNA IFUNA es una organización internacional que promueve todo tipo de tratamientos funcionales y ortopédicos en todo el mundo. No se puede negar que, en todo el planeta, el tratamiento de ortodoncia en los niños es cada vez más generalizada. Se realizaron dos intervenciones quirúrgicas en directo sobre pacientes por parte del Dr. Megía, y una más por parte del Dr. Manzanares, siendo todas retransmitidas por imagen a los alumnos, que a su vez iban subiendo en grupos pequeños a quirófano para prestar ayuda al Dr. que llevaba a cabo la operación. La Sociedad Española de Implantes, SEI, quiere agradecer a las casas comerciales MIS IBERICA, PROCLINIC, BONTEMPI Y OPTIMEDIC, su inestimable ayuda y colaboración en este 3º Módulo. Próximamente durante los días 21 y 22 de Febrero, se celebrará el 4º Módulo “Cirugía Plástica y Regenerativa en Implantología”. Dicho módulo contará también con ponentes de reconocido prestigio profesional. IFUNA fue creado en respuesta al interés mostrado por y, a petición de un número cada vez mayor de los miembros de nuestra profesión. Es una organización internacional que fomenta el acercamiento y el intercambio de conocimientos, la promoción de la conciencia y la enseñanza del tratamiento funcional temprano, lo que lleva a un enfoque global de la atención al paciente. Disfunciones y maloclusiones suelen tener sus raíces en un desequilibrio situado en otro lugar. El reto detrás de este tratamiento mundial alienta al ortodoncista para investigar todos los factores que regulan el crecimiento, ya sea genética o ambiental. La investigación fundamental, los estudios clínicos, los nuevos medios de diagnóstico de investigación, y las innovaciones tecnológicas deben convertirse y adaptarse a las necesidades de los pacientes. Es por esta razón que nuestra asociación creó un foro internacional de investigación, documentación y educación dirigida a los profesionales. Este foro reune los campos de la pediatría, odontología, ortodoncia, nutrición, terapia del habla, el conductismo y otras áreas de investigación de la niñez. También se ha convertido en vital para nosotros pues evolucionamos dentro de un contexto más amplio - el del desarrollo de nuestra propia ontogénesis. IFUNA es una organización sin ánimo de lucro que fue creada en París en 2007. Su presidente, el profesor Michael Gorbonos, es Doctor en Medicina Dental DMD, tiene una Maestría en Ciencias Dentales (MDS) y él está a cargo de la revista electrónica IFUNA, que elabora la Editorial Ripano en formato online. Los miembros de IFUNA que participan en las conferencias IFUNA, que apoyan y contribuyen al desarrollo de la asociación, lo hacen sin remuneración. IFUNA también ha creado la obra «Handbook for modern functional treatment approaches and techniques», editada en inglés por la Editorial Ripano y disponible para todos los interesados en su página web: www.ripano.eu. Noticias 27 DENTAL TRIBUNE Spain XX Congreso ALODYB Por DT Spain Gran éxito científico, 55 conferenciantes nacionales e internacionales que en un futuro su participación sea mas grande y nuestra asociación crezca y se fortalezca mas y se transforme en una institución Iberoamericana. Actualmente nuestro enfoque es eminentemente académico, en donde resalta la publicación de nuestros libros Estética en Odontología Restauradora y Adhesión en Odontología Restauradora que llevan ya varias ediciones. Es propicia la oportunidad para indicarles a nuestros lectores que Costa Rica será sede este año del XXI congreso que se realizará del 21 al 23 de Agosto. Sería fascinante tener muchos asistentes a este evento y que en Odontología Restauradora Gilberto HENOSTROZA HARO Editor Estética en Odontología Restauradora no es un libro más. Sin hipérbole, hay que decirlo: es todo un hito en la especialidad; ya que no sólo ha sido escrito por los más connotados profesores de toda Latinoamérica, sino porque sus trece capítulos desarrollan -de modo sencillo, práctico y didáctico- los conocimientos de mayor actualidad acerca de la aplicación clínica de los preceptos que rigen la estética dental en función a la Odontología Restauradora. Debido a la claridad con la que ha sido elaborado -y por las numerosas glosas que contiene- permitirá a quien lo lea vislumbrar con suma facilidad un panorama general del conjunto y de los aspectos primordiales de cada capítulo. No sólo eso, ese panorama está enriquecido de modo fundamental con las cerca de mil seiscientas imágenes a todo color que se han incluido y sus más de seiscientas referencias bibliográficas. En suma, se trata de una obra que iluminará a todos cuantos se acerquen a ella. CONTENIDO 1. Fundamentos de estética facial y dentaria en Odontología Restauradora. 2. La luz, el color y su percepción. 3. Blanqueamiento de piezas despulpadas (interno). 4. Blanquemiento de piezas vitales. 5. Detrimento estético dental por fluorosis: etiología y terapeútica. 6. Salud y estética dental, mediante la terapia no restauradora y mínimamente invasiva de la caries. Recientemente en noviembre del año pasado Guatemala tuvo la oportunidad de realizar el XX Congreso Latinoamericano donde se dieron cita mas de 55 ponentes representantes muy distinguidos y recono- 7. Preparaciones para restauraciones estéticas. 8. Restauraciones anteriores directas imperceptibles con resinas compuestas. 9. Belleza y función en dientes posteriores, mediante restauraciones directas con resinas compuestas. 10. Restauraciones estéticas con ionómeros de vidrio. 11. Restauraciones cerámicas anteriores y posteriores. 12. Restauraciones indirectas con composites. 13. Integración entre Cirugía plástica periodontal y Odontología Restauradora Estética. Obras de ALODYB publicadas por la Editorial Ripano. todos los que lleguemos a esta cita tengamos otro punto de encuentro, que no sea solo lo académico lo que nos una, sino también conocer mejor nuestra cultura e historia y la belleza de esta Latinoamérica querida. Saludos a todos y esperamos vernos pronto. Leopoldo Pérez Morales Presidente ALODYB Editor: Gilberto Henostroza H. ESTÉTICA Gilberto HENOSTROZA H. Editor 2.ª Edición ESTÉTICA en Odontología Restauradora 2.ª Edición Alberto DELL’ACQUA Roberto ESPINOSA FERNANDEZ Enrique FERNÁNDEZ-BODEREAU Wilson GARONE FILHO Daniel HENAO PEREZ. Sergio KOHEN ESTÉTICA Con el pasar de los años desde su fundación sus integrantes la han hecho crecer, en diferentes épocas se han incorporado mas países y en la actualidad solo faltan unos pocos para que toda Latinoamérica esté integrada en una asociación que aglutine a los profesionales mas distinguidos de estas disciplinas. Anualmente se celebra en cada país de Latinoamérica un encuentro científico académico donde los mas connotados profesores de facultades de odontología, investigadores y conferencistas de renombre internacional se reúnen para brindar a los odontólogos del país anfitrión lo mejor en actualización académica. cidos en Latinoamérica y otras latitudes. Tuvimos incluso la suerte de tener con nosotros a dos ilustres representantes de España, esperamos en Odontología Restauradora Para los latinoamericanos constituye un enorme gusto y satisfacción ver que ALODYB (Asociación Latinoamericana de Operatoria Dental y Biomateriales) cada día es mas conocida en el ámbito mundial de la odontología, especialmente en lo que se refiere al área de Operatoria, Estètica y Adhesión. José MONDELLI María Fidela de Lima NAVARRO Gustavo PARODI ESTELLANO Celso de Angelis PORTO Isabel TUMENAS Iván URZÚA ARAYA Marcos A. VARGAS Carlos VÉLEZ VARGAS Obra en preparación cuya presentación se realizará en el Congreso de Costa Rica. Algunas imágenes del XX Congreso ALODYB, celebrado en Guatemala en noviembre del año 2013 XXI Congreso ALODYB que se celebrará en San José (Costa Rica), del 21 al 23 de agosto. ¡Les esperamos! 28 Noticias DENTAL TRIBUNE Spain Fumar durante el embarazo puede conducir a un mayor riesgo de hendiduras orofaciales Por DT Spain L a Oficina del Cirujano General, una oficina gubernamental de EE.UU. preocupada por la salud pública, ha publicado su informe de 2014 sobre las consecuencias del consumo de tabaco para la salud oral. Entre otras conclusiones, el informe mostró evidencia adicional de que el tabaquismo materno durante el embarazo temprano está asociado con el desarrollo de labio leporino y paladar hendido en bebés. El informe, que fue publicado la semana pasada, mostró que el humo del tabaco incluye cerca de 7.000 compuestos que puedan interferir en el desarrollo normal de los órganos de los hijos de varias formas, pudiendo causar graves defectos, entre los que se incluyen la insuficiencia del labio superior o del paladar para su correcta formación durante el desarrollo fetal. De acuerdo con la Fundación March of Dimes, una organización sin ánimo de lucro de los EE.UU. destinada a la mejora de salud de madres y recién nacidos, en el país, más de 7.000 bebés nacen cada año con un defecto de nacimiento de hendidura oral. A pesar de que fumar puede aumentar el riesgo de tales defectos en un 30- 50%, aproxi- madamente el 23% de las mujeres estudio reciente, mencionado en el fuman durante el embarazo. Un informe del Cirujano General, mos- El informe destaca que un embrión es más fácilmente perturbable durante el período de organogénesis desde el día 15 hasta el día 60 después de la concepción. Con un labio leporino, por ejemplo, el tejido que forma el labio no se desarrolla completamente entre la cuarta y séptima semana de embarazo. Con el paladar hendido, el tejido que forma el techo de la boca no se completa correctamente entre la sexta y novena semana de embarazo. Además de malformaciones, como pie zambo, gastrosquisis y defectos congénitos del corazón, el tabaquismo materno se asocia con un aumento del riesgo de parto prematuro del 27%. El Cirujano General estima que más de 400.000 niños nacidos en los EE.UU. al año han estado expuestos en el útero al tabaco fumado por la madre. Figura 1. Un nuevo informe ha demostrado que el tabaquismo materno durante el embarazo temprano puede causar hendiduras orofaciales en bebés. (Photo: BlueSkyImage/Shutterstock). Alergias por contacto debido a los guantes: Un problema creciente en la odontología Por DT Spain H outen. Países Bajos: En los últimos años, los investigadores han observado un aumento significativo de las alergias por contacto con los aditivos de la goma entre los profesionales de la salud. Aunque no se puede afirmar con certeza la causa, los expertos creen que los guantes de nitrilo, que se utilizan con mayor frecuencia en la atención dental de hoy en día, han contribuido de manera significativa a ello. En la década de 1980, el uso de guantes médicos fabricados con látex de caucho natural se introdujo en la odontología. Debido a un número alarmante de reacciones alérgicas causadas por ciertas proteínas contenidas en el látex, las alternativas sintéticas como los guantes de nitrilo y vinilo surgieron poco después. A pesar de que, al igual que otras alternativas, el confort y la elasticidad son significativamente menores, los tró un riesgo de hendiduras orofaciales dos veces superior en aquellos casos de exposición materna al humo. guantes de nitrilo son comúnmente utilizados por los dentistas. De acuerdo con Michiel Paping, director de Budev, una empresa holandesa de investigación y desarrollo centrada en el estudio de los alérgenos del látex de caucho natural, en reacciones alérgicas tipo I, que son las reacciones inmediatas a los alérgenos presentes en un producto, es muy raro que se dé hoy en día debido a las mejoras en los estándares de calidad y en los procesos de producción. Las reacciones de tipo IV, sin embargo, son reacciones tardías a los productos químicos utilizados en el proceso de producción, son más comunes y podrían surgir en respuesta al nitrilo o vinilo. «De hecho, creo que los cauchos sintéticos causan más alergias de contacto que el látex de caucho natural», afirmó en Dental Tribune Netherlands. «No es el caucho bruto, sin procesar el que causa el eczema alérgico por contacto tipo IV, sino los excipientes añadidos durante el proceso de fabricación, tales como los aceleradores de vulcanización, los plastificantes, los materiales de relleno, los antioxidantes y los colorantes. Los excipientes están presentes tanto en los guantes de caucho natural como sintético», dijo el Prof. An Goossens, experto en la alergia por contacto, del Departamento de Dermatología de la Universidad de Lovaina en Bélgica. Figura 1. Los expertos creen que los guantes de nitrilo causan alergias de contacto. (Photo courtesy of CandyBox Images/Shutterstock). En 2010, fue introducido un guante de nitrilo suave que pesaba sólo de 2,5 a 3,5 g. Las líneas de producción El informe completo, titulado «Las consecuencias de fumar sobre la salud - 50 Años de Progreso: Un Informe del Cirujano General», está disponible para su descarga en el sitio web del Cirujano General. se acortaron y la vulcanización se desarrolló a temperaturas más bajas para ahorrar costes y energía. Sin embargo, se ha manifestado preocupación con respecto a la delgadez de los guantes. «La producción de guantes más finos y, por tanto, la posibilidad de mandar más guantes en un mismo envío, ahorra costes de materias primas y de transporte. Sin embargo, la fabricación de un producto tan fino y su vulcanización a temperaturas más bajas requiere, inevitablemente, productos químicos adicionales y novedosos. Además, será inevitable que los guantes finos posean una peor resistencia y permeabilidad», dijo Paping después de que su compañía hubiese analizado varios guantes con respecto a estas propiedades. Junto con el número creciente de alergias por contacto en los últimos años, que probablemente son causados por los productos químicos añadidos o los agentes antimicrobianos, Paping y su equipo han observado un aumento de las reacciones alérgicas en la práctica diaria. «Recientemente, hemos visto que el colegio profesional se está alarmando por ello. A pesar de esto, me preocupa que el promedio de los dentistas no es consciente de este asunto», afirmó. «Cuando los profesionales de la salud comienzan a trabajar, utilizan el mismo guante por costumbre. Cuando se piden guantes, a menudo la persona responsable busca el DENTAL TRIBUNE Spain Noticias 29 producto más barato del mercado. Como resultado, a veces se utilizan en la práctica dental guantes baratos y de origen desconocido», dijo Paping. su producción. Sin embargo, actualmente no hay suficientes datos sobre la nueva generación de guantes de látex, pero los estudios iniciales muestran resultados prometedores. De acuerdo con estudios realizados en Finlandia y Países Bajos, la calidad de los guantes de látex está evolucionando y la mayoría de los fabricantes han erradicado las proteínas que podían causar alergias en Según los expertos, se necesita urgentemente un cambio de mentalidad y una política acerca de los guantes de goma basada en información neutral. En la actualidad,hay una serie de productos de inferior calidad en el mercado, debido al hecho de que la marca de la CE puede adjudicarse en base a la autoevaluación en Europa, dijo Paping. Él recomendó la aplicación de nuevas normas para sustituir la calificación de la CE con el fin de promover productos de alta calidad que sean flexibles, que causen la menor sensibilización posible y que mantengan una permeabilidad tan baja como sea posible. Técnicos dentales: Propensos a sufrir alergias por contacto con metales sensibilizantes Por DT Spain E stocolmo. Suecia: A pesar de que las aleaciones de cobalto-cromo son utilizadas por los técnicos dentales para fabricar prótesis dentales e implantes, pocos estudios han investigado sus efectos con respecto a su exposición a la piel y la liberación de metales. Actualmente, investigadores de Suecia han sugerido que los metales sensibilizantes liberados de las herramientas y aleaciones utilizadas por los técnicos dentales pueden causar alergias de contacto y eczema en las manos. En el estudio, los investigadores del Instituto Karolinska, en Estocolmo, investigaron 61 herramientas metálicas, como brocas, tijeras y pinzas, y 5 aleaciones que se consideraron que podían entrar en contacto con la piel. Todas las herramientas y aleaciones fueron analizadas con la prueba de dimetilglioxima para el níquel y la prueba del punto para el cobalto. En total, 20 (33%) de las herramientas dieron positivo para el níquel y 23 (38%) para el cobalto. Mientras que 10 (48%) de las herramientas de molienda fueron positivas, la mayoría de las herramientas de mano fueron negativas para la prueba del cobalto. Cuatro de las aleaciones sus estudios por el contacto repetitivo con herramientas y aleaciones que liberan grandes cantidades de cobalto. Sin embargo, tal y como afirmaron, son necesarias más investigaciones acerca de la exposición real de la piel al cobalto, níquel y cromo, para evaluar el riesgo de alergia al metal entre los técnicos dentales. El estudio, titulado «Liberación de cobalto, níquel y cromo de las herramientas y aleaciones dentales», fue publicado en la edición de enero de la revista Contact Dermatitis. dieron positivo a la prueba del cobalto. Además, con el fin de medir la liberación de cobalto, níquel y cromo, 21 herramientas y las cinco aleaciones fueron sumergidas en sudor artificial durante una semana. Los rangos fueron 0.0047-820, 0.0051-10 y 0.010 a 160 µg/cm2 por semana para el cobalto, el níquel y el cromo, respectivamente. Todas las aleaciones dentales liberaron, en bajas concentraciones, cobalto, níquel y cromo en el sudor artificial. Los investigadores concluyeron que los técnicos dentales y los estudiantes tienen mayor riesgo de desarrollar dermatitis de contacto durante Figura 1. Los técnicos dentales pueden estar en un alto riesgo de alergias de contacto debido a la liberación de cobalto, níquel y cromo de las herramientas y las aleaciones dentales. (Photo: racorn/Shutterstock). ADX 14: Los organizadores esperan una asistencia record Por DT Spain S ydney, Australia: Los organizadores de la exposición dental ADX14 han anunciado que el registro de asistencia al evento dental más grande de Australia es probable que se supere este año. Esperan más de 7.500 profesionales de la odontología y representantes de la industria dental para asistir al evento de tres días en marzo Dos meses antes del evento, la Asociación Australiana de Industria Dental (ADIA), un organismo que representa a los proveedores de productos y servicios dentales de calidad en Australia y que organiza ADX14, declaró que se prevé que la asistencia supere los 7.500 participantes, entre ellos cerca de 6.000 profesionales de la odontología y unos 1.500 representantes de ventas de más de 140 empresas. Las cifras indican un aumento de visitantes de aproximadamente el 17% comparado con la edición de 2012, a la que asistieron 6.008 visitantes. Las alergias por contacto causadas por los guantes son un problema cada vez mayor, y no deben ser subestimadas, concluyeron los expertos. «Con un uso global anual de más de 150 mil millones de piezas, el guante médico es algo que requiere una atención seria», dijo Paping. «Es una condición que puede poner en peligro su carrera y que puede desarrollarse de repente», advirtió. Figura 1. El Dr. Adel El-Lababidi realizando una presentación en el Simposio DT Study Club durante el Congreso Mundial FDI en Estanbul en agosto de 2013. (Photo courtesy of DT Study Club). La asociación cree que las tarifas aéreas reducidas así como el alojamiento a disposición de los visitantes de ADX14, han contribuido al aumento del número de preinscripciones al evento. Además, ADIA declaró que el programa de desarrollo profesional continuo, que ofrecerá una amplia gama de seminarios organizados por empresas afiliadas y asociaciones relacionadas en el área de cuidado de la salud dental y oral, atraerá a muchos participantes. En colaboración con ADIA, Dental Tribune Internacional publicará el periódico diario del congreso ADX14 e informará de los aspectos más destacados de la feria en su página web, www.dental - tribune.com . Además, ADX14 debutará en el simposio del Dental Tribune Study Club, que consistirá en una serie de presentaciones en vivo realizadas por profesores expertos. 30 Noticias DENTAL TRIBUNE Spain “17º Congreso Nacional SIOI” celebrado en Roma el 22-23 de noviembre de 2013. 17º Congreso Nacional SIOI El 22 y 23 de noviembre de 2013 se celebró el 17º Congreso Nacional de la Sociedad Italiana de Odontopediatría en Roma (Italia), presidido por el Profesor Giuseppe Marzo, y en colaboración con la Academia Italiana de Odontopediatría-Odontología Pediátrica que preside el Profesor Giuliano Falcolini. El European Journal of Paediatric Dentistry, editada por la Editorial Ariesdue, fue la primera revista de Odontopediatría que obtuvo índice de impacto en el Journal Citation Reports. Los asistentes a la reunión fue- ron: Editor jefe, Prof. Giuliano Falcolini (Italia) y los editores asociados Profesor Gianmaria Ferrazzano (Italia), Profa. Katarzyna Emerich (Polonia), Christian H Splieth (Alemania) y Profa. Elena Barbería (España). Hace años que existe una magnífica relación de la Profa. Dra. Elena Barbería, Directora del Máster de Odontopediatría, con esta Sociedad Científica y este año, nuevamente, hemos asistido, por invitación del Presidente, un numeroso grupo de alumnas y profesores jóvenes. Además, aprovechando las jornadas del Congreso, se ha celebrado una reunión de trabajo del Comité Editorial de la revista European Journal of Paediatric Dentistry para analizar el pasado de la revista y establecer políticas de mejora. Figura 1. El Presidente del Congreso, Profesor Giuseppe Marzo, con la Profesora Elena Barbería y el grupo de profesores y alumnas del Máster de Odontopediatría de la Universidad Complutense. Curso en Santo Domingo (República Dominicana) dirigido por el Dr. Juan Manuel Aragoneses Lamas Estancia Clínica en República Dominicana Durante la última estancia clínica del año 2013 en Santo Domingo (República Dominicana) las cursillistas realizaron diferentes procedimientos quirúrgicos, a destacar el gran número de extracciones de cordales incluidos. Debido al éxito del curso, en las próximas semanas se informará de nuevos periodos de estancias clínicas que incluirán: • • • Estancia clínica en cirugía oral básica, avanzada o implantología. Técnicas regenerativas tanto óseas como mucosas. Periodoncia. • Estética. Los tratamientos quirúrgicos del curso, dirigido por el Dr. Juan Manuel Aragoneses Lamas (Director del Centro), se realizaron en unas instalaciones que cuentan con la más alta tecnología para la práctica odontológica. Todos los procedimientos estuvieron supervisados por profesores que colaboran con diferentes universidades españolas y por diversos cirujanos maxilofaciales de alto prestigio profesional, colaboradores del centro de ISIEO. Figura 2. Cena de gala. El Prof. Giuliano Falcolini, Editor Jefe del European Journal of Paediatric Dentistry y Presidente de la Academia Italiana de Odontopediatría-Odontología Pediátrica acompañado de la Profa. Katarzyna Emerich (editora para Polonia) la Profa. Elena Barbería (editora para España) y, en la fila de atrás, la Dra. Maria Daniela Genovese y el Prof. Giovanni Olivi. DENTAL TRIBUNE Spain Noticias 31 Nueva prueba de riesgo genético para la enfermedad periodontal Interleukin Genetics, una empresa de EE.UU. que desarrolla y comercializa una línea de pruebas genéticas, ha anunciado el lanzamiento de PerioPredict, una prueba genética para la susceptibilidad a la enfermedad periodontal. La compañía espera que el nuevo producto ayude los odontólogos y especialistas a identificar a los individuos con un mayor riesgo de enfermedad periodontal. De acuerdo con Interleukin Genetics, PerioPredict puede predecir la susceptibilidad de un paciente a la enfermedad periodontal grave mediante la Figura 1. Interleukin Genetics espera recibir y procesar las muestras de pacientes recogidas con la nueva prueba en su laboratorio (Foto cortesía de Interleukin Genetics). Crean nuevos dientes a partir de la orina Fuente: BBC World D ientes de leche, ahora de orina. Los científicos han logrado hacer crecer dientes rudimentarios a partir de una de las fuentes más improbables: la orina humana. Un equipo de investigadores de China espera que la técnica se convierta en una forma de reemplazar piezas dentarias perdidas. Los resultados, publicados en la revista especializada Cell Regenaration Journal, mostraron que la orina podría ser utilizada como una fuente de células madre que, a su vez, podrían ser cultivadas en pequeñas estructuras en forma de dientes. Científicos de todo el mundo están buscando la manera de hacer crecer dientes nuevos que sustituyan a los que se pierden con la edad y la mala higiene dental. Las células madre -células maestras que pueden desarrollarse en cualquier tipo de tejido- han estado en el foco de la investigación. El grupo del Instituto de Guangzhou de Biomedicina y Salud utiliza la orina como el punto de partida. Los científicos cosechan en el laboratorio células que normalmente desecha el cuerpo, como aquellas que que forman parte del revestimiento del sistema urinario. Estas células recogidas luego son inducidas a convertirse en células madre. Sin embargo, las piezas creadas en laboratorio no eran tan duras como los dientes naturales. Si bien esta investigación no tendrá un efecto inmediato en la práctica odontológica, los investigadores dijeron que podría dar lugar a más estudios para «el soñado resultado de la regeneración total de dientes humanos para la terapia clínica». «Peor fuente» La técnica no ha estado exenta de críticas. Otros investigadores advirtieron que la idea de cultivar dientes para re- Una mezcla de estas células y otros materiales de ratones fueron implantados en los animales. Los investigadores dijeron que, después de tres semanas, el cúnulo de células comenzó a parecerse a un diente. «La estructura de diente contenía pulpa, dentina y esmalte». Figura 1. Células madre implantadas en ratones desarrollaron una estructura con pulpa, dentina y esmalte. Un cepillo impreso en 3D limpia los dientes en 6 segundos Fuente: CNN Español A muchas personas les cuesta adquirir el hábito de cepillarse los dientes por lo menos dos veces al día. Es, indudablemente, una de las tareas cotidianas más importantes. Pues bien, un nuevo invento podría facilitarle el asunto a aquellos más perezosos. Blizzident, un objeto revolucionario en materia de higiene oral, es capaz de limpiar tus dientes por completo en apenas seis segundos. Recientemente presentado, el producto es un cepillo de dientes distinto al que solemos utilizar: está impreso en 3D y aparenta ser un protector bucal. El usuario se lo coloca como si fuera una prótesis y muerde medición de variaciones en los genes para la interleuquina -1 , un mediador clave de la inflamación . Esta nueva prueba utiliza una expansión de marcadores genéticos previos que ahora cubren todos los principales grupos étnicos, incluyendo hispanos, afroamericanos, asiáticos y caucásicos. La prueba se puede realizar en el sillón por un profesional dental durante una visita de rutina en menos de 1 minuto. Las muestras luego se envían al laboratorio Interleukin Genetics para el análisis. Los resultados de la prueba se devuelven al odontólogo en unas dos semanas, según indica la empresa. La prueba estará disponible en enero de 2014 y se venderá exclusivamente a través de Interleukin Genetics. emplazar los perdidos enfrenta muchos desafíos. El profesor Chris Mason, un científico que trabaja con células madre en el University College de Londres, afirmó que la orina como punto de partida deja bastante que desear. «Es probablemente una de las peores fuentes. En primer lugar, hay muy pocas células y la eficiencia de convertirlas en células madre es muy baja», le comentó a la BBC. «Yo simplemente no lo haría de esta manera», aseguró tajante. También advirtió que el riesgo de contaminación, por ejemplo a través de bacterias, es mucho mayor al usar orina que al emplear otras fuentes de células. «El gran reto es que los dientes tienen una pulpa con vasos de nervio y sangre. Y tienen que asegurarse de intagrarla para conseguir los dientes permanentes», agregó el investigador. para que las 600 cerdas de Blizzident completen la limpieza en el menor tiempo posible. “La intención de los diseñadores era lograr que el cepillado fuera tan fácil como morder una manzana”, le dijo Chris Martin, un portavoz de Blizzidente, al sitio de tecnología Mashable. El cepillo es fabricado mediante técnicas de impresión 3D a partir de modelos tridimensionales de las dentaduras de los usuarios. ¿Su precio? Nada menos que 300 dólares. 32 Noticias DENTAL TRIBUNE Spain DTI editará el periódico de APCD en CIOSP Para mayor información sobre el 32 congreso de CIOSP, visite www. ciosp.com.br. Para publicidad en CIOSP today, contacte a Jan Agostaro. Por DT Spain L a editorial Dental Tribune International (DTI) y la Asociación Paulista de Cirujanos-Dentistas (APCD) firmaron un importante contrato de cooperación a nivel internacional. Según el convenio, el diario de ferias de DTI “today” se convertirá en la publicación oficial exclusiva del Congreso Internacional de Odontología de São Paulo (CIOSP), uno de los congresos dentales más importantes del mundo. Torsten Oemus, presidente y CEO de DTI, y el Dr. Adriano Albano Forghieri, presidente de APCD, decidieron que DTI promoverá a nivel internacional las actividades de APCD en su publicaciones impresas y en línea, en particular las relacionadas con CIOSP. Durante los congresos de 2014 y 2015, la editorial distribuirá su diario de ferias a cerca de 80.000 visitantes internacionales al evento. El congreso de 2014 tiene lugar del enero 30 al 2 de febrero. Además, DTI ofrecerá una recepción en colaboración con APCD en su salón de medios de comunicación durante la próxima Exposición Dental Internacional (IDS) en Colonia (Alemania), que se llevará a cabo en marzo de 2015. Se espera que más 200 invitados asistan a este evento exclusivo en el stand de DTI en IDS. El corto tiempo de vida de la amalgama Por DT Spain L a reciente aprobación de la Convención de Minamata resultará en una prohibición o reducción gradual de todos los productos que contengan mercurio a nivel mundial en 2020, lo cual incluye a la amalgama dental. Dental Tribune habló con el director ejecutivo de la Asociación Internacional de Investigación Dental (IADR), Christopher H. Fox, quien asistió a las negociaciones en representación de la profesión, sobre la consecuencias del tratado en la odontología. ¿Qué impacto tendrá la reducción de la amalgama en la odontología? En primer lugar, el Convenio de Minamata es un tratado muy amplio, diseñado para reducir el uso y el comercio internacional de mercurio. Además, tiene la intención de reducir las emisiones de mercurio en la tierra, el agua y la atmosfera. La amalgama dental está incluida en el tratado como un producto con mercurio añadido que contribuye a la demanda global de mercurio. Es importante señalar que el tratado requiere la reducción gradual del uso de la amalgama dental, en vez de su eliminación gradual o prohibición. Esto le da a la industria y a la profesión un tiempo para desarrollar alternativas restaurativas para nuestra profesión y pacientes. Una de las disposiciones sobre la reducción gradual amalgama es establecer objetivos nacionales para la prevención de la caries dental y la promoción de la salud, lo que minimizará la necesidad de restauraciones dentales. Un mayor énfasis en la prevención y promoción de la salud redundará en beneficio de la población. Otra disposición promueve la investigación y el desarrollo de materiales alternativos de restauración. Por lo tanto, a largo plazo, la odontología y odontología restauradora en particular, contarán con mejores materiales para sus pacientes. ¿Cree que el tratado cumple con las expectativas? El tema más discutido sobre la amalgama fue la posibilidad de una pro- hibición o una disminución gradual de su uso. Liderados por el director del Programa de Salud Oral Global de la OMS, Dr. Poul Erik Petersen, una coalición de organizaciones dentales demostró que la prohibición sería perjudicial para la salud de la población. La amalgama es una restauración segura y eficaz y sigue siendo la mejor alternativa en muchas situaciones clínicas y sistemas de salud. El resultado de la negociación ha cumplido con las expectativas de muchos, pero hay quienes hubieran preferido la eliminación de la amalgama y otros que se inclinaban porque no hubiera limitaciones de ninguna clase. Otro tema discutido fue la necesidad de establecer normas ambientales en las clínicas dentales para reducir las emisiones de mercurio y sus compuestos en el agua y la tierra. La Odontología debe ser un buen administrador del medio ambiente e implementar las mejores prácticas ambientales respecto a las Figura 1. Wilson Chediek, presidente del congreso de CIOSP, Weridiana Mageswki, ejecutiva de cuentas de DTI y el presidente de DTI, Torsten Oemus, discuten el contrato para editar “today” en el congreso de São Paulo. (Foto: Claudia Duschek/DTI). amalgamas y otros materiales dentales, desechos médicos y consumibles. Si la amalgama es segura y efectiva, ¿por qué reducir su uso? La amalgama dental es una restauración segura y eficaz. El Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial de EEUU (NIDCR) realizó dos ensayos clínicos aleatorios de gran escala sobre la seguridad de la amalgama dental en niños y no encontró ningún efecto adverso para la salud. El acuerdo sobre la disminución gradual de su uso se debe únicamente a los efectos del mercurio en el medioambiente y en la salud, no a efectos nocivos de la amalgama dental. ¿No es el envenenamiento por mercurio una cuestión más apremiante? Los profesionales y los servicios de salud deben manejar adecuadamente la amalgama dental y sus residuos. Además de lo que establece el Convenio de Minamata sobre normas medioambientales, hay una cláusula que exige que sólo se utilicen amalgamas dentales encapsuladas. Muy pocos países exigen el uso de separadores de amalgama dental, pero muchas más organizaciones dentales están promoviendo que sea algo universal. Incluso si nuestros programas de promoción en salud oral tienen éxito y dejamos de usar amalgama cuando aparezca una nueva generación de materiales restaurativos, los consultorios tendrán que usar separadores de amalgama du- Figura 1. El director ejecutivo de IADR, Christopher Fox. rante por lo menos una generación, hasta que las amalgamas colocadas actualmente lleguen al final de su ciclo y haya que reemplazarlas. ¿Cree que la amalgama tendrá un papel importante en 2020? Siete años es un plazo corto para la investigación y desarrollo de materiales de restauración dental. El promedio de duración de una investigación normal y su desarrollo, desde el descubrimiento a su uso clínico, es de 17 años. Por lo tanto, creo que se seguirán usando amalgamas en 2020, pero que tendrán un papel muy reducido en la odontología restauradora. ¿Existen ya algunas alternativas viables? Existen nuevos materiales restauradores, pero su desarrollo necesita un compromiso importante de gobiernos, investigadores y de la industria. Incluso si contáramos en un plazo de dos años con un nuevo material, los ensayos clínicos sobre su seguridad y eficacia tomarán mucho más tiempo. Los odontólogos pueden jugar un papel importante participando en redes de investigación para evaluar nuevos materiales o identificando materiales de investigación, además de presionar a las autoridades de sus países para que financien esta investigación. El Journal of Dental Research de IADR publicó recientemente un suplemento sobre nuevos materiales de restauración. ¿Cuál es la vigencia de los materiales de restauración? Los materiales restaurativos dentales están obsoletos, o casi, para la generación post- fluoruro. Nuestro mayor desafío es atender las necesidades de salud oral de la población más socialmente desfavorecida y vulnerable. La IADR tiene una agenda de investigación para reducir estas desigualdades en salud bucal y esperamos que llegue un momento en el que los materiales restauradores dentales sean poco comunes en todo el mundo. Recursos: IADR. DENTAL TRIBUNE Spain Noticias 33 La ADA ayuda a mejorar la salud oral a nivel global Por DT Spain L a American Dental Association (ADA), la asociación dental más grande y antigua del mundo, es una institución comprometida en mejorar la educación en salud oral y la prevención en todo el mundo. La ADA está orgullosa de contar con 157.000 miembros en Estados Unidos y más de 3.000 odontólogos extranjeros de 120 países como miembros afiliados. Las causas de la crisis en la salud dental son diversas y complejas. Como indica el documento «Carga global de las condiciones orales en 1990-2010: un análisis sistémico», las afecciones orales afectan a 3,900 millones de personas hoy en día. Estas condiciones producen una pérdida promedio de salud de 224 años por 100.000 habitantes. El impacto en la calidad de vida y en la economía es grave. Estos resultados ponen de relieve el desafío de responder a las urgentes necesidades en salud bucal en todo el mundo, especialmente en las comunidades en desarrollo. Para hacer frente a este problema, es importante que la comunidad de la salud oral trabaje unida, tanto a nivel nacional como internacional. La combinación de nuestros esfuerzos tiene una voz más fuerte ante los gobiernos y ministerios de salud. Ejemplos de esfuerzos colaborativos de éxito incluyen la participación de la ADA en el Programa para el Medio Ambiente de las Naciones Unidas (UNEP) como de las delegaciones de la FDI World Dental Federation y la International Association for Dental Research (IADR). La ADA hizo hincapié en la importancia de la prevención de la caries dental y en la necesidad de realizar más investigaciones para desarrollar mejores materiales de restauración y disminuir así la demanda mundial de restauraciones dentales. Esto incluye una reducción gradual de la amalgama dental para ayudar a abordar los problemas ambientales de mercurio. La ADA también ayudó a identificar la relación de las enfermedades bucodentales y su influencia en las enfermedades no transmisibles en la cumbre de las Naciones Unidas. La Asociación Dental Americana jugó también un papel clave en el desarrollo de Visión 2020, plan que Figura 1. El stand de Planmeca en el congreso de la ADA en Nueva Orleáns (Foto: Kristine Colker). incluye cinco estrategias para abordar la crisis de la salud oral. La ADA apoya la programas de formación en nueve países en desarrollo mediante voluntarios y financiación. A través de la División de Asuntos Globales, la ADA colabora con la FDI y más de 200 asociaciones dentales naciona- les que forman parte de una red que suma un millón de dentistas en todo el mundo. En EE UU, la ADA ha lanzado el programa de alcance nacional Acción por la Salud Dental, que sigue un enfoque coordinado. Nuestro objetivo primordial es reducir la proporción de adultos y niños con caries dental no tratada a través de múltiples intervenciones, centradas en tres áreas: proporcionar atención a las personas que sufren de caries no tratada, fortalecer y la ampliar la red de seguros de salud pública/privada, y ofrecer educación en salud dental y prevención en las comunidades. Invitamos a los dentistas de todo el mundo a unirse a la ADA como miembros afiliados. Ser miembro de la ADA refuerza su credibilidad profesional y le conecta con la comunidad mundial de la salud oral. El próximo congreso anual de ADA tendrá luga del 9 al 14 de septiembre en San Antonio (Texas) y la inscripción para el mismo se abre a partir de mayo. Conozca los beneficios para miembros afiliados y el programa Acción para la Salud Dental, visitando www. ada.org/internacional. 34 Noticias DENTAL TRIBUNE Spain Dental Tribune Internacional cumple 10 años Por DT Spain D ental Tribune International (DTI) celebró el pasado 9 de diciembre otro hito en su historia como editorial de publicaciones odontológicas, fecha en que la compañía cumplió el décimo aniversario de su fundación en 2003. «El proyecto que comenzó hace 20 años en Alemania se ha convertido en una red dental y educativa internacional en la última década. La primera edición de Dental Tribune se publicó en 1993, pero la globaliza- ción de la empresa no se inició hasta que contamos con la participación de nuestras editoriales asociadas en todo el mundo. Hoy en día, estamos en condiciones de producir contenido local único con una perspectiva Figura 1. Un aspecto de las más de 130 publicaciones impresas de Dental Tribune International. (Foto: Claudia Duschek/DTI). Exitoso Congreso de Implantología UNAM-ICOI Por DT Spain L a Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y el International Congress of Oral Implantologists (ICOI), celebraron el 21 y 22 noviembre en Ciudad de México su cuarto Congreso Internacional de Implantología UNAM-ICOI. La organización del congreso estuvo a cargo de los directivos de UNAM Dr. Enrique Navarro Bori, Decano de Educación Continua Dental, Dr. Mario H. Rodríguez Tizcareño, Presidente del Programa de Alta Especialización en Implantología de la División de Postgrado y el Dr. José Arturo Fernández, Director de la Facultad de Odontología, que diseñaron excepcional programa científico en el que participaron ponentes internacionales y al cual los asistentes respondieron con entusiasmo. Más de 500 dentistas, estudiantes y asistentes dentales asistieron a este evento bianual dedicado exclusivamente a implantes dentales. Tras las palabras de apertura del Dr. Fernández Pedrero, ofrecieron conferencas verdaderamente global», declaró el CEO de DTI,Torsten Oemus. DTI edita más de 130 publicaciones impresas y varios sitios web que llegan a más de 650.000 odontólogos de todo el mundo, en más de 90 países y en 27 idiomas. Desde su fundación en 2003, la editorial se ha convertido en el socio de comunicación oficial de los principales eventos de la industria dental, como la Exposición Dental Internacional (IDS), el Congreso Dental de Nueva York (GNYDM), el congreso de la Federación Dental Internacional (FDI), IDEM Singapur o CIOSP (Congreso de APCD en São Paulo). Además de publicaciones impresas y en línea, el grupo cuenta con importantes iniciativas de educación dental como su reconocida plataforma de “e-learning” llamada Dental Tribune Study Club (DTSC). Este ICOI presentó a sus nuevos miembros. Una verdadera audiencia iberoamericana asistió a este simposio para participar en esta experiencia educativa única, la cual estuvo compuesta por odontólogos procedentes de Argentina, Chile, Colombia, Cos- sofisticado portal de educación continua basada en la Web, fundado en 2009, se ha convertido en una parte esencial de la cartera de productos de DTI y sirve a más de 180.000 miembros en todo el mundo. DTI proporciona también educación a través de su programa de maestría clínica llamado Tribune CME, que ofrece una formación integral en estética dental, ortodoncia e implantología, entre otros campos de la odontología. Basada en Leipzig (Alemania), la editorial cuenta actualmente con un total de 34 franquicias que cubren más de 90 mercados dentales, entre ellos Estados Unidos, Europa, Latinoamérica, China y Oriente Medio. Recientemente, un nuevo socio en Israel se unió al grupo editorial, y Suecia y Ucrania harán lo mismo próximamente. El grupo editorial celebrará el aniversario con sus socios en la reunión de editores conocida como Annual Publishers’ Meeting, que en esta ocasión se celebrará en Turín (Italia) en julio de 2014, patrocinado por Dental Tribune Italy. ta Rica, Ecuador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Estados Unidos, Venezuela, España y México. Para más información sobre los diversos programas de la universidad, visite el portal de UNAM. en el programa principal de dos días los doctores Sergio Cacciacane (Escuela Superior de Implantología de Barcelona, España), Lyndon Cooper (Universidad de Carolina del Norte. Chapel Hill, EE UU), Carl Drago (Ohio State University College of Dentistry, EE UU), Patricio Dutrey (Universidad Católica, Buenos Aires, Argentina), Pablo Galindo (Universidad de Granada, España), Scott Ganz (Universidad de Medicina y Odontología de New Jersey, EE UU), David Troncoso, (Fundación CIEO Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia) y Milko Villaroel (Práctica Privada, Curitiba, Brasil). El ICOI estuvo representado formalmente por el Dr. Scott Ganz. Una vez concluido el Programa Científico, el Figura 1. Conferencistas y organizadores como los Drs. David Troncoso, Sergio Dutrey, Pablo Galindo, Patricio Dutrey, Mario Rodríguez-Tizcareño y Sergio Cacciacane. Conferencia Magistral del Prof. Dr. César Guerrero Por DT Spain Durante el pasado Congreso Mundial de Cirugia Oral y Maxilofacial en Barcelona, nuestro autor, el Prof. Dr. César Guerrero, realizó una ponencia sobre Distraccion y otra so- bre Implantes Zigomaticos, antes más de 1.200 asistentes. El Presidente del Congreso fue el Dr. Javier González Lagunas. Figura 1. El Prof. Dr. César Guerrero durante su conferencia DENTAL TRIBUNE Spain Noticias 35 La noticia sobre Google Glass sigue conquistando mercados internacionales Por DT Spain La noticia sobre la Primera Intervención Maxilofacial del Mundo, transmitida por Google Glass, y realizada por los doctores Pedro Peña Martínez, Juan Francisco Piqueras Gómez y Alejandro López Gómez, continúa publicándose en diferentes idiomas a nivel mundial. El último idioma en traducirse ha sido en Búlgaro, cuya noticia se ha incluido en Dental Tribune Bulgaría. La intervención ha obtenido una gran difusión en los medios de comunicación nacionales e internacionales, que han informado sobre esta novedosa tecnología que abre nuevas puertas para la educación profesional en la odontología. Figura 1. El 14 de enero estuvo reunido el Dr. Alejandro López Gómez (en la imagen) con el Presidente de Droiders, el Sr. Julian Moreno Beltrán, aprovechando para probar la última generación de las gafas Google Glass. Fuente: Dental Tribune. Palabra clave: Google Glass. 2º Megaevento Odontológico y VIII Cumbre de Presidentes S.O.L.A. (Perú) Por DT Spain SOLA INTERNACIONAL (Seminarios Odontológicos Latino Americanos), presidido por el Dr. Juan Enrique Bazan Ponce de Leon, realizó el Segundo Megaevento Odontológico y VIII Cumbre de Presidentes S.O.L.A. los días 28, 29 y 30 de noviembre del 2013, en el Circulo de la Cultura de San Borja, Lima Perú. Este gran complejo de locales anexos, ubicado en la esquina de Javier Prado y Av. Aviación, Lima Perú, reunió más de 2.000 participantes. También se realizó en simultaneo: La reunión anual de Academy of Dentistry International, capítulo Peruano EDI Perú, I Encuentro Mundial de mejoras en salud bucal, Reunión anual A.D.I. Peruvian Chapter, I Simposio multidisciplinario de R.O.C.A. Internacional, I Reunión de A.P.O. - Perú. Hubo Conferencias, paneles, mesas de demostración, seminarios, workshop y cursos, en todas las especialidades de Argentina, Brasil, Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, México, Paraguay, Perú, Uruguay, Venezuela, Costa Rica, Guatemala, Estados Unidos y España. Informes en: SOLA INTERNACIONAL. Dirección Av. Caminos del Inca 1223 Chacarilla - Surco - Lima - Perú. Curso de Mis Ibérica en Israel Por DT Spain Durante el pasado mes de noviembre, Mis Ibérica realizó un curso de Implantes en Jerusalén (Israel). A dicho acto asistieron un grupo de doctores de Madrid, Barcelona, Sevilla, Málaga, etc... Email: [email protected] http://www.solainternacional.org. Fuente: Newsletter nº 77-2013 de la Editorial Ripano. www.ripano.eu 36 Calendario 2014 ENERO 1º Simposio valores SEPES Fecha: 31 enero - 1 febrero, 2014 Ciudad: Madrid Información: www.sepes.org 1º Simposio de valores SEPES que se celebra en el Hotel Melia Castilla de Madrid, con un importante programa científico SEPES, además de un invitado. FEBRERO Curso de Ortodoncia - Ortobao Fecha: 21 - 23 de febrero 2014 Ciudad: Bilbao DENTAL TRIBUNE Spain Información: www.ortobao.com Curso de Ortodoncia dictado por el Dr. B.H. «Coco» García Cofín. Curso Diseño de la Rehabilitación Oral Fecha: 20 - 22 de febrero 2014 Ciudad: Bilbao Información: www.cursosformacioncontinuada.com Curso de Diseño de la Rehabilitación Oral, filosofía D.A.T.O., realizado por el Dr. Anibal Alonso y el Dr. Diego Soler. El curso se realizará en el Paraninfo de la Universidad País Vasco Bizkaia Aretoa y tiene las plazas limitadas. MARZO Curso de Cirugía Ortognática Fecha: 1 - 2 de marzo 2014 Ciudad: Madrid Información: http://www.formedika.com Curso de Cirugía Ortognática realizado por el Dr. William Arnett (Cirujano Oral y Maxilofacial, USA) en el que también serán ponentes el Dr. Simonas Grybauskas (Cirujano Oral y Maxilofacial, Lituania) y la Dra. Dalia Latkauskiene (Ortodoncista, Lituania) Ciudad: Madrid Información: [email protected] Simposio Biohorizons que se celebra en la ciudad de Madrid. Expodental 2014 Fecha: 13 - 15 de marzo 2014 Ciudad: Madrid Información: http://www.ifema.es/expodental_01/ IFEMA está trabajando ya en la décimo tercera edición del Salón Internacional de Equipos, Productos y Servicios Dentales, EXPODENTAL, que tendrá lugar los días 13 al 15 de marzo de 2014, en la Feria de Madrid. Se trata de una convocatoria que se ha afianzado como la feria europea de referencia de la industria bucodental. En esta ocasión, invita a empresas y profesionales del sector a hacer suyo el lema de esta edición: «Dibuja una sonrisa», que es precisamente la nueva imagen del certamen. III Congreso Internacional de la Sociedad Científica Implantológica (SCOI) Fecha: 27 - 29 de marzo de 2014 Ciudad: Granada Información: www.scoi.es Los días 27, 28 y 29 de marzo 2014 se celebrará en Granada, el III Congreso Internacional de la Sociedad Científica de Odontología Implantológica. Simposio Biohorizons Fecha: 29 de marzo de 2014 ABRIL Curso de primavera SEPES Fecha: 5 - 6 de abril de 2014 Ciudad: Barcelona Información: www.sepes.org Los brasileños Paulo Fernando Mesquita, Julio César Joly y Víctor Clavijo impartirán a lo largo de una jornada y media, y de forma conjunta, el curso «Consideraciones quirúrgicas y protésicas para obtener excelencia estética con implantes». Simposio Dentsply Implants Fecha: 24-25 de abril, 2014 Ciudad: Madrid Información: www.dentsplyimplants.es Simposio de Dentsply Implants que contará con más de 17 expertos en un programa científico incomparable. MAYO SEPA 2014 Fecha: 22 - 24 de mayo de 2014 Ciudad: Valladolid Información.: www.sepa.es Valladolid acogerá la 48º Reunión Anual de SEPA, así como la 4ª Reunión SEPA de Higiene Bucodental. Del 22 al 24 de mayo de 2014, en el Auditorio Miguel Delibes de la ciudad castellana se darán cita más de un millar de profesionales relacionados con la Periodoncia, la Terapéutica de Implantes Dentales y la salud e higiene bucodental, todo ello bajo el lema «Periodoncia Multidisciplinar». XIV Congreso SEKMO Fecha: 29 - 31 de mayo de 2014 Ciudad: Barcelona Información.: www.sekmo.es Del 29 al 31 de mayo de 2014 se celebrará en Barcelona el XIV Congreso SEKMO. El lema del congreso es “El arte kinesiológico y postural aplicado a la odontología y a las neurociencias: evidence-based (basado en la evidencia científica)”. JUNIO 60º Congreso SEDO Fecha: 4 - 7 de junio de 2014 Ciudad: Islantilla (Huelva) Información: www.sedo.es Del 4 al 7 de junio se celebra en la ciudad de Islantilla (Huelva) el 60º Congreso SEDO. Los temas para esta edición son: Integración de ortodoncia y periodoncia, Actualización de la compresión maxilar y Decisiones atípicas en Ortodoncia. Además, el miércoles 4 de junio se realizará un precongreso para todos los interesados. XXV Reunión anual de la SEDCYDO Fecha: 13 - 14 de junio de 2014 Ciudad: Córdoba Información: www.sedcydo.com XXV Reunión anual de la Sociedad Española de Disfunción Cráneomandibular y Dolor Orofacial, que se celebrará los días 13 y 14 de junio de 2014 en Córdoba. Al atractivo cultural y gastronómico que ya de por si conlleva la visita a esta ciudad, se une un programa de elevado contenido científico. En especial, gracias a la colaboración del Dr. Frank Lobbezoo, que presentará el curso “Bruxismo e implicaciones clínicas”. Además durante el sábado, se desarrollarán temas más centrados en la Disfunción Cráneomandibular y sus posibles implicaciones. DENTAL TRIBUNE Spain OCTUBRE XXXV Congreso Nacional de la AEDE Fecha: 30 octubre - 1 de noviembre de 2014 Ciudad: Granada Información: www.seimadrid2014.es El XXXV Congreso AEDE 2014 se celebrará en el Palacio de Congresos de Granada, que se encuentra situado en pleno centro de la ciudad, excelentemente comunicado y rodeado de hoteles y áreas comerciales. Está considerado como uno de los palacios de congresos más versátiles y polivalentes de Europa, cumpliendo con creces la interrelación, cientícosocial y comercial. NOVIEMBRE XXVII Congreso Nacional SEI Fecha: 13 - 15 de noviembre de 2014 Ciudad: Madrid Información: www.seimadrid2014.es XXVII Congreso Nacional y XX Internacional de la Sociedad Española de Implantes, que se celebrará en Madrid del 13 al 15 de noviembre de 2014, enmarcado dentro de la I Semana de la Implantologia. CONGRESOS INTERNACIONALES ENERO Congresso Internacional de Odontologia da APCD Fecha: 30 enero - 2 de febrero de 2014 Ciudad: Sao Paulo (Brasil) Información: www.ciosp.com.br El Congreso Internacional de Odontologia de la APCD (Asociación Paulista de Cirujanos Dentistas) es uno de los más grandes espacios de Brasil dedicado a la presentación de trabajos científicos, cursos, foros y productos relacionados a la odontología y la salud bucal. MAYO 61º Expodental AMIC Fecha: 14 - 18 de mayo de 2014 Ciudad: México Información: www.amicdental.com.mx AMIC Dental es, hoy por hoy, la plataforma de mercadotecnica más efectiva de la industria dental. Es la única exposición en México que reune a los profesionales más influyentes del país. VIII International Congress of Ifuna Fecha: 29 - 31 de mayo de 2014 Ciudad: Kiev (Ucrania) Información: www.ifuna.com.ua Cada año, el Congreso de IFUNA se mantiene en un continente diferente con el fin de ofrecer a los participantes el mayor número posible de ideas, opiniones, teorías y experiencias y así ampliar nuestro ámbito de actuación. Por primera vez en Europa del Este la Congreso se celebrará en Kiev, Ucrania. Tenemos la suerte de haber sido capaces de asegurar la presencia de conferencistas de renombre internacional (investigadores en ciencias básicas y especialistas en el campo de las técnicas funcionales). AGOSTO Curso Internacional de Aniversario de la Sociedad Peruana de Odontopediatría Fecha: 1 - 2 de agosto de 2014 Ciudad: Lima (Perú) Información: www.spo.com.pe Programa del curso: Lesiones traumatológicas dentarias de la Dra. Maria Therese Flores (Universidad de Valparaíso-Chile), Avances en cariología del Dr. Juan Onetto (Universidad de Valparaíso-Chile), III Encuentro de Residentes de Odontopediatria. Calendario 37 CURSOS Y MÁSTERS • Curso de Ortodoncia y Ortopedia del Dr. B.H. “Coco” García Cofín. Más información: Telf. 902 197 582 • Máster en Rehabilitación oral ESORIB. Más información: 96 380 32 45 e-mail: [email protected] • Máster en Prostodoncia y oclusión ESORIB. Más información: 96 380 32 45 e-mail: esorib@esorib. com. • Implantología oral y prótesis asistida Dir. C.G. Formación Continuada. Dr. Claudio Gioia Palavecino. Más información: Tel. 96 545 81 56 e-mail: [email protected] • Curso de oclusión y rehabilitación oral del Prof. Dr. Anibal Alonso. Más información: 968 305 686 • Curso de actualización y profundización en Endodoncia. Dr. García Puente y Dr. Serena. Más infor- mación: www.cursoendo.com.ar • Curso “Sistema Damon” del Prof. Alfredo Nappa Aldabalde. Más información: Tel. 986 556 162 • Ortodoncia. Sistema tradicional + Sistema Damon. Más información: desarrollopostgrado@ infomed.es • Máster de implantología y rehabilitación oral- Escuela Superior de Implantología. Más información: Tel. 932 444 089. www.esibarcelona.com • Curso de formación continua en Endodoncia. Más información: www.clinicadentalespinardo.es • Máster Internacional Universitario de Implantología y Periodoncia. Más información: www.mirip. com • Curso modular de Odontopediatría Osteoplac – Dr. Fernando Escobar. Más información: Tel. 902 422 420 e-mail: [email protected] • Curso de Formación Continua en Ortodoncia Clínica. Filosofia M.B.T. Dr. Ernesto Spaccesi. Más información: www.clinicadentalespinardo.es • Curso de Formación en Implantología Básica. Homologado y realizando prácticas sobre pacientes reales. Más información: www.formacionenimplantologia.es Sr. Carlos Soriano Telf. 91 778 24 83 / 625 53 83 68 • Curso de Formación en Implantología Avanzada. Homologado y realizando prácticas sobre pacientes reales. Más información: www.formacionenimplantologia.es Sr. Carlos Soriano Telf. 91 778 24 83 / 625 53 83 68 • Curso teórico-práctico de cirugía bucal Dr. Prados. Más información: Tel. 912 986 186. E-mail: [email protected] • Curso intensivo de cirugías sobre pacientes. Más información: [email protected]