IRAG inusitadas

Vigilancia de eventos
respiratorios
inusuales/inusitados
(IRAG inusitadas) en El Salvador
29 de mayo de 2014
VIGILANCIA DE VIRUS RESPIRATORIO
•
Vigilancia
Centinela
integrada
(IRAG Y ETI)
•
Vigilancia
Nacional
Intensificada
(IRAGI)
Monitoreo
Rápido de
Virus
Respiratorio
(IRAG)
5 Unidades Centinelas en las 5 regiones las
cuales están constituidas por
9 Hospitales que vigilan IRAG (5 muestras/sem)
8 UCSF que vigilan enfermedad tipo Influenza
(3 muestras/sem)
3 laboratorios de IFI (1 Referencia Nacional y 2
regionales)
Toda la red de establecimientos de salud públicos y
privados:
• Investigar IRAGI y conglomerados de IRAG
(100% de casos) Se inicia con PCR
• Investigación de brotes de ETI (3 muestras)
Toda las red de hospitales del Sistema Nacional de
Salud colectan por dos semanas consecutivas cinco
muestras de pacientes con IRAG
Se da la indicación por DVS esto es en periodos de
elevación de cuadros respiratorios y
hospitalizaciones
V
I
G
I
C
E
N
T
I
N
E
L
A
0
1
V
I
G
E
P
E
S
C
E
N
T
I
N
E
L
A
DEFINICIÓN DE IRAG INUSITADA
IRAG en trabajadores de salud u otra exposición laboral
(contacto cercano con aves de corral o personas empleadas
en granjas, porquerizas y mercados de animales vivos).
Todo paciente de
cualquier edad con
historia de aparición
súbita de fiebre mayor
de 38⁰C, tos o dolor de
garganta, disnea
(dificultad respiratoria)
y necesidad de
hospitalización.
IRAG en personas que han viajado a zonas de alto riesgo
de virus con potencial pandémico en las dos semanas
anteriores.
Caso de IRAG en personas jóvenes, previamente sanas y
que tengan una evolución rápidamente agresiva.
Caso de IRAG en personas entre 5 y 60 años de edad
previamente sanos.
Defunción por IRAG de causa desconocida.
Toda IRAG en paciente con enfermedad crónica de base.
Casos de IRAG sin mejoría a pesar del tratamiento médico.
Todo caso que el profesional de salud de acuerdo a su
criterio y experiencia perciba como un caso inusitado o
imprevisto.
ALGORITMO DE IRAG INUSITADA
TOTAL DE CASOS IRAGI DETECTADOS Y MUESTRAS
ENVIADAS POR MES EL SALVADOR 2013
Casos=548
Muestras=499
Positivas=179=35.8%
Fuente: Laboratorio Nacional de Referencia
Virus respiratorios identificados en
El Salvador, Semana 1 – 20, 2010 – 2014
2010
2011
2012
2013
Divulgación en Pagina Web del MINSAL
2014
Resultados de Laboratorio
semana
20
Acumulado
No. total de muestras
analizadas
408
745
734
771
648
28
Muestras positivas
29
103
98
194
58
4
A (H1N1)pdm2009)
4
3
52
0
7
0
A no subtipificado
5
0
1
2
1
0
H1
0
0
0
0
0
0
H3N2
2
0
0
50
3
0
10
38
11
1
0
0
21
41
64
53
11
0
Parainfluenza
5
17
23
0
16
2
Virus Sincitial Respiratorio
0
42
5
120
4
0
Adenovirus
Total de otros virus
respiratorios identificados
3
9
10
26
27
2
8
68
38
146
47
4
Defunciones año Influenza
AH1N1(pdm)09)
% de positividad a virus
respiratorios
2
0
6
2
7.1
13.8
13.4
25.2
9.0
14.3
Virus de Influenza
B
Total de Virus de Influenza
Otros virus respiratorios
% de positividad a Influenza
% de positividad a Virus
Sincitial Respiratorio
5.1
5.5
8.7
6.9
1.7
0.0
0.0
5.6
0.7
15.6
0.6
0.0
Fuente: Sistema de Vigilancia Centinela Integrada
Letalidad de pacientes hospitalizados por Infección Respiratoria Aguda
Grave, semanas 1 - 20, 2010-2014
Variable
2010
2011
2012
2013
2014
Hospitalizaciones
7077
7494
5598
8046
5970
Defunciones
204
223
236
232
218
Letalidad (%)
3
3
4
3
4
Fuente: Sistema de Morbi mortalidad en línea (SIMMOW)
El Salvador: numero de casos IRAG 2014
en comparacion con 2010-2013
1400
2014
Linea basal
Numero de IRAG
1200
Umbral alerta
Limite inf
1000
800
600
400
200
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas Epidemiologicas
Fuente: Sistema de morbi mortalidad en línea (SIMMOW)
Virus Respiratorios identificados, según fecha de inicio de síntomas, por vigilancia centinela
e intensificada, semana 1 – 20 de 2014
10
Influenza A no subtipificado
Parainfluenza
AH3N2
AH1N1pdm09
Adenovirus
VSR
virus identificados
8
6
4
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9Semana
10 epidemiológica
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Fuente: Sistema de Vigilancia Centinela Integrada