REANIMACION CARDIO_RESPIRATORIAx

SAP.
DEPARTAMENTO DE INA
1 . RE AN I M AC I Ó N C AR D I O - R E S P Ì RAT O R I A
Ante un accidente de electrocución habrá que actuar con decisión y
prontitud debiendo ser la actuación del socorrista la siguiente:
1. Asegurarse que el accidentado no sigue en contacto con cualquier
parte en tensión.
2. Si
el
accidentado
está
en
contacto con cualquier parte en
tensión,
cortar
mediante
los
la
corriente
elementos
de
mando y protección de la parte
de la instalación con la que está
en
contacto.
Esto
último
no
siempre es fácil, por el habitual
desconocimiento de la ubicación
y
funcionamiento
de
los
dispositivos generales de corte, en ese caso, separar al accidentado
del punto de contacto alejándolo mediante palos, cuerdas u otros
elementos aislantes, pero siempre sin tocarlos.
3. Si el accidentado no respira aplicar la respiración artificial (boca a
boca), pero si además
está pálido y con la pupila dilatada aplicar
una reanimación combinada mediante respiración artificial y masaje
cardiaco.
1.1. RESPIRACIÓN ARTIFICIAL.
Cualquier método de reanimación respiratoria debe pasar por tres
fases claram ente diferenciadas:
1. Eliminación de obstáculos en las vías respiratorias (mucosidades,
secreciones, caída de la base de la lengua, agua, vómitos, cuerpos
extraños, etc..
2. Colocación de la postura adecuada.
3. Aspiración.
El obstáculo más frecuente en una persona inconsciente es su propia
lengua, pues si la persona está caída hacia arriba, la relajación de la base
de la lengua hace que caiga hacia atrás y “tape” el canal respiratorio
impidiendo la respiración.
Para evitarlo se pueden realizar las siguientes maniobras:
Maniobra de Esmarch- Heiberg o subluxación del maxilar inferior
hacia delante.
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•
Presionamos
hacia
abajo con
nuestros
pulgares
aplicando
sobre el mentón de la víctima y “tirando” hacia arriba con la
ayuda de nuestros dedos.
•
Se tracciona la lengua de la víctima hacia fuera, cogiéndola
con una gasa o un paño.
Una prem isa im portante en la reanim ación respiratoria es em pezar la
respiración artificial en el mismo lugar del accidente, inmediatamente
después
de
producido
el
accidente
y
continuarla
el
tiem po
que
sea
necesario. Se debe tener en cuenta que las posibilidades de recuperación
del accidentado son de hasta el 90 % durante el primer minuto transcurrido
desde el accidente, a los dos minutos las posibilidades caen al 75% y en
tres m inutos y m edio será del 20 %, ca yendo al 3 % a los 4 minutos. Por
encima
de
siete
minutos
las
posibilidades
de
recuperación
serán
prácticamente inexistentes.
Método de respiración artificial Boca a Boca
Se basa en que en nuestra inspiración existen dos tipos de aire:
•
Uno, permanece en las vías aéreas superiores, traquea y
bronquios, es el volumen muerto.
•
Otro llega a los pulmones a través de los alvéolos e interviene
en el recam bio gas eoso, es el volumen eficaz.
En nuestra respiración, el aire del espacio muerto es el que primero
expulsamos, es aire no viciado (no ha intervenido en el recambio gaseoso)
y su contenido en oxígeno es alto, un 20 %
Si realizamos una inspiración profunda y aplicamos nuestra boca
sobre el accidentado en la aspiración, le estamos introduciendo en sus
pulmones aire con un buen contenido de oxígeno ( 20 por
100).
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Forma de realizarla
1. El asfixiado estará de cúbito supino (echado hacia arriba) y el
socorrista se colocará al lado “derecho” de la víctima.
2. Con los dedos de la m ano izquierda “ pinza” las
alas de la nariz, colocando la palma de la mano
debajo
de
la
nuca
del
accidentado.
La
mano
derecha la sitúa el socorrista debajo de la nuca
del accidentado.
Una vez colocadas las manos así, “arquea” el
cuello para abrir el canal respiratorio.
3. El socorrista hace una fuerte inspiración y aplica
su boca alrededor de la boca de la víctima, cubriéndola totalmente y
espirando (soplando) el aire dentro de la boca del accidentado.
4. Una vez realizado este punto, se retira la
boca para que la víctima espire pasivamente
y
se
observa
se
su
pecho
presenta
m ovim iento al exhalar el aire.
5. Repetir el ciclo unas 15 veces por minuto.
Se debe tener la precaución de:
•
La
nariz
debe
estar
perfectamente
tapada.
•
La
cabeza
y
cuello
de
la
víctima
deben estar totalmente arqueados.
•
Nuestra boca cubrirá perfectamente la
de la víctima.
1.2. REANIMACIÓN CARDIACA.
Durante la reanimación respiratoria puede
presentarse un com prom iso circulatorio agudo con parada cardiaca, pero
en el caso de las electrocuciones está se puede producir durante el propio
accidente. En caso de parada cardiaca y respiratoria, será la cardiaca la
m ás urgente de atender.
Antes
de
proceder
al
masaje
cardiaco,
se
debe
establecer
el
diagnóstico de parada del corazón por:
1. Desaparición del pulso.
2. Aplicando nuestro oído sobre el pecho de la víctima, no oímos
su corazón.
3. Pupilas dilatadas del accidentado.
4. Coloración lívida y grisácea de la piel.
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Forma de realizarla
1. Colocar a la víctima echada boca arriba
sobre un plano duro.
2. Se puede iniciar con una fuerte palmada
sobre la parte central del esternón (en el
centro del pecho).
3. Unos 4 dedos por encima de la parte
baja
de
esternón
y
ligeramente
desplazados hacia la parte izquierda de
la víctima, el socorrista coloca el talón
de
una
de
sus
m anos
sobre
la
zona
anterior y encima la otra mano.
4. No
se
deben
apoyar
los
dedos
del
socorrista sobre las costillas, sino que
se dejan entendidos (al aire), para evitar
que al comprimir puedan fracturarse.
5. Com prim e en la zona señalada con los
brazos
extendidos
para
“descargar”
el
peso del cuerpo sobre el tórax.
6. Se
sigue
el
ritmo
en
dos
tiempos
(com prim iendo) y soltando).
7. Se realiza a una frecuencia aproximada
de 60 por minuto.
8. Se continua hasta que se regularizan los
latidos cardiacos.
1.3. MASAJE COMBINADO CARDIO-RESPIRATORIO.
Indudablemente
conlleva
una
consiguiente,
la
parada
la
reanimación
parada
cardiaca
respiratoria
necesidad
cardiaca
y
de
y,
iniciar
por
la
respiratoria
simultáneamente.
Lo ideal para inicial una reanimación
cardiaca y respiratoria es que la realicen
dos
personas.
En
este
caso,
con
las
técnicas explicadas, uno de los socorristas
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se encarga de la respiración boca a boca y el otro de la reanimación
cardiaca.
Se darán cinco masajes cardiacos por cada respiración boca a boca,
repitiendo el ciclo hasta la reanimación.
Si sólo existe un socorrista, inicialmente dará dos respiraciones
profundas boca a boca seguidas de 15 masajes cardiacos.
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