Obesidad y sobrepeso - Dirección Regional de Salud Tacna

I.
ACTUALIDAD
Obesidad y sobrepeso
Datos y cifras
 Desde 1980, la obesidad se ha más que doblado en todo el mundo.
 En 2008, 1400 millones de adultos (de 20 y más años) tenían sobrepeso. Dentro de este grupo, más de 200 millones de
hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos.
 El 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la
insuficiencia ponderal.
 En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso.
 La obesidad puede prevenirse.
¿Qué son el sobrepeso y la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para
identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla
en metros (kg/m2).
La definición de la OMS es la siguiente:
 Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
 Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para
los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a título indicativo porque es posible que no se corresponda con el
mismo nivel de grosor en diferentes personas.
Datos sobre el sobrepeso y la obesidad
El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8
millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la
carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad.
A continuación se presentan algunas estimaciones mundiales de la OMS correspondientes a 2008:
 1400 millones de adultos de 20 y más años tenían sobrepeso.
 De esta cifra, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos.
 En general, más de una de cada 10 personas de la población adulta mundial eran obesas.
En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad
tiempo atrás eran considerados un problema propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos están aumentando
en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los países en desarrollo están viviendo cerca de
35 millones de niños con sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones.
En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un mayor número de defunciones que la insuficiencia
ponderal.
¿Qué causa el sobrepeso y la obesidad?
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas. En el mundo,
se ha producido:
 un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres en vitaminas,
minerales y otros micronutrientes, y
 un descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo,
de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanización.
Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html
1.-.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES
1.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 20-2012
Daños en
Vigilancia
Rubéola/Sarampión
1-20
0
Semana Epidemiológica
21
22
23
0
1
Síndrome de Rubéola
Congénito (SRC)
0
0
0
Parálisis Flácida
Aguda (PFA)
0
0
0
24
La
vigilancia
epidemiológica
ha
conseguido demostrar que muchos
problemas de salud son prevenibles y/o
controlables.
Ha
permitido
la
identificación de determinantes de
diferentes enfermedades y problemas, y
ha
establecido
que
numerosas
intervenciones además de posibles son
eficaces.
En la S.E. 22/2012 no se notificaron
casos sospechosos de: Síndrome de
Tos ferina
0
0
0
Rubéola Congénita, Parálisis Flácida
FUENTE: DEEPI/RST
Aguda ni Tos Ferina; sin embargo, el
C.S. Ciudad Nueva notificó 01 caso
probable de Rubeola/Sarampión, que se encuentra pendiente de resultado de laboratorio (Tabla 1). La tasa de
notificación de la Vigilancia Conjunta del Sarampión/Rubeola es igual a 1,52 por 100,000 hab.
1.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS.
TABLA 2: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS
DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 22-2012
Daños en
Vigilancia
Chagas
Malaria
Leishmaniosis
Dengue
*Zoonosis
Semana Epidemiológica
1-21
0
0
1*
0
0
22
0
0
0
0
0
23
24
FUENTE: DEEPI/RST
* Caso importado
1.3. VIGILANCIA DE VIH/SIDA
En la S.E. 22-2012, no se notificó casos de VIH/SIDA;
continuamos con 12 casos, 6 de ellos son VIH, 5 en
fase SIDA y uno falleció atribuido a SIDA. El distrito
Gregorio Albarracín y Tacna tienen el mayor número de
casos y la proporción de Hombre supera a las mujeres
(Grafico 1).
En Tacna, desde el año 1987, se registraron 443 casos
de VIH/SIDA, representando el 1,57% del nivel nacional
(28 243 casos); la mayor proporción se da en hombres
del grupo de edad de 25-54 años respecto a las
25
Esta semana no se notificó casos de
enfermedades metaxénicas, solo se tiene
registrado de un caso de Leishmaniosis
importado. (Tabla 2).
A la fecha, la vigilancia entomológica de A.
aegypti en escenario I, se realiza con 52
larvitrampas
instaladas
en
puntos
estratégicos, los cuales, aún no detectan
larvas de este vector (Figura 1 y 2).
mujeres. En el Perú, de enero a abril del 2012, se notificaron 736 casos de VIH y 217 de SIDA.1
2.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS
2.1. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)
En la S.E. 22/2012 a nivel regional se notificaron 1098 casos de IRAs en menores de 5 años, 137 casos más
que los registrados en la semana anterior (961 casos), en el corredor endémico continuamos en zona de EXITO
(Gráfico 2). Desde la S.E. 16 con el inicio del periodo de friaje, los casos de IRAs en menores de 5 años se
están incrementando sobretodo en el grupo de 1-4 años (813/1098) y en menor proporción en los menores de 1
año. (Gráfico 3).).
TABLA 3: CASOS DE IRAS Y NEUMONIAS SEGÚN HOSPITALES Y MICROREDES
DPTO. TACNA, A S.E. 22-2012
HOSPITALES /
MICROREDES
2012
T. L.
TOTAL DEF. X NEUMONIA
NUEMONIA
IRAs
Neumonia
DEF. NEU.
INTRAHO.
DEF. NEU.
EXTRAHO.
783
2191
974
3948
45
35
0
80
16
0
0
16
0
0
0
0
16
0
0
16
35.56
0.00
0.00
20.00
SUB TOTAL
2022
2183
2684
623
471
439
319
390
121
9252
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
TOTAL
13200
81
16
0
16
19.75
HOSPITALES
HOSP. HIPOLITO UNANUE
HOSP. ESSALUD
OTROS
SUB TOTAL
MICROREDES
1 M. METROPOLITANO
2. M. CONO SUR
3. M. CONO NORTE
4. M. LITORAL
5. M. J. BASADRE
6. M. FRONTERA
7. M. TARATA
8. M. CANDARAVE
9. M. ALTO ANDINO
FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología
T. L. = Tasa de Letalidad
La tasa regional de incidencia semanal es igual a 37.98 x 1,000 < 5 años; por distritos, Ilabaya, E. Pampa y
Tarata se encuentran en mediano riesgo, 02 no reportaron casos (Curibaya y Estique) y 22 se encuentran en
bajo riesgo. (Gráfico 4).
1
DGE-MINSA; Boletín mensual de VIH/SIDA, disponible en: http://www.dge.gob.pe/vigilancia/vih/Boletin_2012/marzo.pdf
En forma acumulada se tienen registrados 13,200 casos en menores de 5 años, cifra 4.9% menor que los
registrados en el año anterior (13,878 casos); según lugar de atención, el mayor número de casos corresponde
a los atendidos por establecimientos de las 09 Microrredes de salud. (Tabla 3)
Neumonía
En la S.E. 22/2012 se notificaron 07 casos de
neumonías no graves en todos los grupos de edad, de
ellos 06 (85.7%) fueron en mayores de 5 años y 01 en
el grupo de 2-11 meses. (Gráfico 5).
A nivel regional se tiene acumulado 81 casos en todos
los grupos de edad, los que fueron notificados por el
Hospital Hipólito Unanue (45 casos) y Daniel A. Carrión
EsSalud Calana (35 casos).
SOB/Asma
En la presente S.E. se notificaron 63 casos de
SOB/Asma en menores de 5 años, 7 casos menos que
los registrados en la S.E. anterior (56 casos). En el
corredor endémico nos encontramos en ZONA DE
SEGURIDAD. (Gráfico 6).
Según distritos, Tacna concentra la mayor proporción
de casos (52.47%), seguida por Alto de la Alianza
(22.2%), Gregorio Albarracín (22.2%) y Ciudad Nueva
(3.2%).
A la fecha, se tiene acumulado 682 casos; 3.4% más
que los registrados el año 2011 (659 casos).
2.2. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.
Esta semana se notificaron 357 casos de
enfermedades diarreicas agudas, manifestando un
incremento de 13,33% respecto a la anterior, este
ascenso es mayor en el grupo de 5 a más años
(13,3%) que los menores de 5 años (7,61%). Desde
el año 2009 se aprecia una tendencia estacional casi
estable (Grafico 7).
Las fluctuaciones de la incidencia de EDAs en las
últimas cuatro semanas se ubican entre zona de éxito
y seguridad en el corredor endémico. (Gráfico 5).
El gráfico 8, muestra que nuevamente no se presento
escenarios de alto riesgo, Calana aparentemente
figura en el estrato Alto, sin embargo, esto se debe a
los casos atendidos en el Hospital III Daniel Alcides Carrión (38,9%), los cuales, provienen de diferentes
sectores del departamento; sin embargo, Ilabaya, Sitajara y Curibaya se ubicaron en moderado riesgo, por otro
lado, 11 distritos no presentaron casos de EDAs en niños menores de 5 años (gráfico 9).
EDAs DISENTÉRICA
En forma acumulada los cuadros diarreicos
disentéricos representan el 0,84% del total de EDAs (Gráfico 10); esta semana se registro un caso en el grupo de
edad de 1-4 años.
Hasta la semana 22-2012, se notificaron 91 episodios y significa una notable reducción (27,42%) respecto a lo
reportado en el año 2011.
3.- VIGILANCIA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS:
Vigilancia de Síndrome Gripal:
Hasta la semana epidemiológica 22-2012, se estudiaron
51 muestras de hisopado nasofaríngeo de pacientes con
síndrome gripal, los cuales fueron tomados en el Centro
Centinela (C. S. San Francisco). El mayor numero
proviene de niños de 0-9 años de edad.
Etiología de Virus Respiratorio
A la fecha se registro 69 muestras de síndrome gripal
estudiadas, 51 son del Centro centinela, 16 del
Hospital
Hipólito
Unanue
y
3
de
otros
establecimientos. En ellos, el 73,91% fueron negativos
y de los positivos (26,09%), el Virus Sincitial Respiratorio es el más frecuente (55,56%). Aún no se confirma el
virus Influenza A(H1N1).
Actualización de la Situación de Gripe Aviar en otros países del Mundo:
Según la OMS, Egipto y China son países que notifican nuevos casos de infección humana por virus de la gripe
aviar A (H5N1) en el presente año.2
El Ministerio de Salud de Indonesia reporta 186 casos confirmados desde 2005, de los cuales 154 han sido
mortales.3
El Ministerio de Salud del Reino de Camboya ha confirmado 20 casos de infección humana por virus de la gripe
aviar H5N1, de las cuales 18 han sido mortales.4
El Ministerio de Salud de Vietnam ha anunciado un caso confirmado de infección humana por virus de la gripe
aviar A(H5N1). Con este, son 121 los casos de infección por virus A(H5N1) registrados, 61 de los cuales han
fallecido por complicaciones de la enfermedad.5
4.- EVALUACION DE NOTIFICACION
Indicador de Cobertura:
En la S.E. 22-2012, se obtuvo una cobertura de
notificación de 98,7%, significa que es un indicador
óptimo para el sistema de vigilancia epidemiológica.
Indicador de Calidad = 99%
Indicador de Retroalimentación = 99%
Por el cumplimiento de esta vital actividad en la
vigilancia en salud pública, debemos Felicitar y
agradecer a todas las unidades notificantes de la Región de Salud Tacna y en especial al Hospital de la
Sanidad PNP, Microrred Jorge Basadre y Hospital de Toquepala por ser los primeros en hacer llegar la
información esta semana.
OMS; Gripe aviar: situación en Egipto- Actualización-02 Abril 2012. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/2012_04_02/es/index.html
OMS; Gripe aviar, situación en Indonesia, Actualización 1 Marzo 2012. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/2012_03_01/es/index.html
4
OMS; Gripe aviar, situación en Camboya, Actualización 5 Abril 2012. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/2012_04_05/es/index.html
5
OMS; Gripe aviar, situación en Vietnam, Actualización 2012, disponible en: http://www.who.int/csr/don/2012_02_08/es/index.html
2
3
ANEXO 1
TABLA 4: CASOS DE IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANAS
DEPARTAMENTO TACNA (SE 01 A 21 - 2011 y 2012)
2011
SEMANA
2012
IRAs
1
Tasa x
1000 <5a.
Neumonia
Tasa x 1000
hab.
DEFUNCIONES DE
NEUMONIA
HOSPITALARIA
DEFUNCIONES DE
NEUMONIA
COMUNITARIA
IRAs
1
Tasa x
1000 <5a.
Neumonia
2
Tasa x
1000 hab.
DEFUNCIONES DE
NEUMONIA
HOSPITALARIA
DEFUNCIONES DE
NEUMONIA
COMUNITARIA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
558
510
426
386
306
358
347
367
322
404
539
665
693
685
731
19.18
17.53
14.64
13.27
10.52
12.30
11.93
12.61
11.07
13.89
18.53
22.86
23.82
23.54
25.13
4
4
10
4
4
4
4
5
2
12
5
3
5
5
3
0.01
0.01
0.03
0.01
0.01
0.01
0.01
0.02
0.01
0.04
0.02
0.01
0.02
0.02
0.01
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
547
476
493
436
389
438
397
407
353
442
534
573
650
565
555
18.80
16.36
16.95
14.99
13.37
15.05
13.65
13.99
12.13
15.19
18.35
19.69
22.34
19.42
19.08
1
2
5
2
2
2
1
5
3
3
1
3
6
3
3
0.00
0.01
0.02
0.01
0.01
0.01
0.00
0.02
0.01
0.01
0.00
0.01
0.02
0.01
0.01
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
3
2
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
16 3
17
18
19
20
21
659
843
858
1001
1214
1011
22.65
28.98
29.49
34.41
41.73
34.75
9
9
6
7
15
12
0.03
0.03
0.02
0.02
0.05
0.04
0
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
563
790
805
788
946
961
19.35
27.15
27.67
27.08
32.52
33.03
3
8
2
7
6
6
1
0
0
2
2
0
0
0
0
0
0
0
12883 441.32
132
0.41
10
0
12108 416.17
74
0.01
0.02
0.01
0.02
0.02
0.02
0.23
15
0
TOTAL
2
FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología
1. Tasa por 1000 < 5 años; 2. Tasa por 1000 habitantes; 3. Inicio de la temporada de frío
INFORMACION DE LA SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 1 A LA 52 DEL 2011
ANEXO 2
TABLA 5: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS
DPTO. TACNA, A LA SE 22 - AÑOS 2011 Y 2012
EDAS 2011
DISTRITO
<1a
1-4a
TACNA
260
741
A. ALIANZA
111
218
CALANA
277
676
C. NUEVA
96
241
INCLAN
15
33
PACHIA
0
10
PALCA
1
29
POCOLLAY
16
23
SAMA
8
43
G. ALBARRACIN
150
331
CANDARAVE
11
24
CAIRANI
7
10
CAMILACA
2
8
CURIBAYA
0
1
HUANUARA
0
1
QUILAHUANI
4
15
LOCUMBA
11
16
ILABAYA
42
199
ITE
4
17
TARATA
18
76
CHUCATAMANI
1
2
ESTIQUE
0
1
E. PAMPA
1
3
SITAJARA
1
6
SUSAPAYA
2
7
TARUCACHI
0
3
TICACO
3
19
TOTAL
1041 2753
FUENTE: DEEPI / RST - 2012
EDAS 2012
>5a
Total
Tasa x
10000
1551
67
1854
134
43
50
43
17
138
338
71
20
22
29
10
31
68
546
60
70
45
20
11
6
35
20
21
5320
2552
396
2807
471
91
60
73
56
189
819
106
37
32
30
11
50
95
787
81
164
48
21
15
13
44
23
43
9114
79.74
12.37
87.71
14.72
2.84
1.87
2.28
1.75
5.91
25.59
3.31
1.16
1.00
0.94
0.34
1.56
2.97
24.59
2.53
5.12
1.50
0.66
0.47
0.41
1.37
0.72
1.34
284.79
<1a
1-4a
>5a
Total
Tasa x
10000
308
82
346
85
11
2
7
10
9
142
8
0
2
1
0
4
8
21
14
18
2
0
0
0
0
1
2
1083
876
189
780
231
23
24
11
26
39
344
61
5
7
5
4
15
28
131
55
58
3
3
4
1
5
1
14
2943
1847
86
2945
175
57
33
48
30
169
321
67
19
15
23
2
26
56
487
108
74
25
8
9
3
27
14
15
6689
3031
357
4071
491
91
59
66
66
217
807
136
24
24
29
6
45
92
639
177
150
30
11
13
4
32
16
31
10715
93.41
11.00
125.46
15.13
2.80
1.82
2.03
2.03
6.69
24.87
4.19
0.74
0.74
0.89
0.18
1.39
2.84
19.69
5.45
4.62
0.92
0.34
0.40
0.12
0.99
0.49
0.96
330.20
Incremento =
Diferencia
479
-39
1264
20
0
-1
-7
10
28
-12
30
-13
-8
-1
-5
-5
-3
-148
96
-14
-18
-10
-2
-9
-12
-7
-12
1601
17.6