ESTADO ACTUAL DE LA IMAGENOLOGÍA Dr. Alejo Carlos Herrera Mora Coordinador: Academia de Imagenología Profesional Asociado en Radiología, Imagen y Radioterapia Descubrimiento de los Rayos X Hace 117 años William Crookes 1879 Wilhelm Conrad Roentgen 8 de noviembre de 1895 Los Rayos X Los Rayos X Si Roentgen viera el resultado de aquella primera placa –la mano de su esposa- de 1895 quedaría perplejo: con los rayos X por él descubiertos, hoy contemplamos el rostro secreto de los astros, el de las partículas subatómicas o del cuerpo humano en 3D; y hasta el que tuvieron en vida las momias egipcias Los grandes avances de la tecnología de las últimas décadas han provocado una alta tecnificación de la medicina actual … El enorme desarrollo alcanzado en el campo del diagnóstico radiológico con la aparición de gran número de técnicas de radiología digital ha supuesto una autentica REVOLUCIÓN y es un claro ejemplo de la EVOLUCIÓN de la medicina El desarrollo de esta tecnología no habría sido posible sin el desarrollo paralelo: De la informática Aunque la base científica viene dada por la física médica Evolución de la Radiología RADIOLOGÍA RADIODIAGNÓSTICO RADIOLOGÍA E IMAGEN IMAGENOLOGÍA IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y TERAPEÚTICA Estado actual de la Imagenología 1. Radiología convencional 2. Medicina Nuclear (Gammagrafía) 3. Tomografía computarizada 4. Ultrasonografía 5. Radiología digital 6. Imagen de Resonancia Magnética 7. Tomografía por emisión de positrones Tomografía por emisión de positrones Imagen de Resonancia Magnética Radiología digital Ultrasonografía Tomografía computarizada Medicina Nuclear Radiología convencional 1960 1950 1895 1985 1980 1970 1990 RADIOGRAFÍAS CONVENCIONALES (RAYOS X) 1. Radiología convencional Estudios simples Sistema musculoesquelético Radiografía PA de tórax RSA Mamografía Estudios contrastados Contraste + Yodo Bario Contraste - 1. Radiología Convencional Estudios contrastados Contraste + Yodo Urografía excretora Colangiografía Angiografía Histerosalpingografía Fistulografía Bario Contraste - Colangiografía percutánea Colangiografía por sonda en T Sialografía Colangiografía transduodenoscópica Histerosalpingografía Radiología Convencional Estudios contrastados Contraste + Yodo Bario SEGD Tránsito intestinal Colon por enema Contraste - 1. Radiología Convencional Estudios contrastados Contraste + Contraste – Aire Oxígeno Gas carbónico 2. Medicina Nuclear Radiofármacos Componente principal compuesto que se distribuye en determinados órganos mecanismos fisiológicos Radionúclido pegado a dicho compuesto emite ramos gamma Médicina Nuclear Procedimientos habituales: Evaluación de la perfusión miocárdica y/o de la función ventrícular Detección precoz de MTS en el esqueleto Valoración de la función y los defectos morfológicos renales Ventilación-perfusión pulmonar Estudios diagnósticos y terapéuticos de tiroides Permeabilidad de los conductos biliáres … Medicina Nuclear (Gammagrafía) EXPLORACION FÍSICA VISUAL: no consigue ver más allá de la piel, o de las cavidades mucosas del organismo DIAGNÓSTICO POR IMAGEN: abarca distintas técnicas que permiten obtener imágenes de las partes del organismo que no son accesibles a la inspección visual TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (T C ) Tomografía computarizada Tomografía computarizada (4ª. Generación) corte por corte Tomografía helicoidadl (5ª. Generación) corte continuo Tomografía multicorte o multidetector (6ª.Generación) 16, 32, 64, 256 … ULTRASONOGRAFÍA (U S) Ultrasonografía Ultrasonido Ecografía Sonografía APLICACIONES DE LA ULTRASONOGRAFÍA TRANSFOTANELAR (neonatología) GLOBO OCULAR Y ÓRBITA CUELLO: GLANDULAS TIROIDES, SALIVALES, PARATIROIDES; VASOS 4. MAMA 5. TÓRAX 6. AREA CARDIOVASCULAR 7. ABDOMEN 8. GINECOLÓGICO 9. OBSTÉTRICO 10. MUSCULOESQUELÉTICO 11. PARTES BLANDAS Y PIEL 1. 2. 3. Modos de imagen en Ultrasonografía Tiempo real Modo M Bidimensional 3D 4D Doppler Color Power Doppler Doppler espectral Flujo remanente. Estenosis carótida Placa blanda. Bifurcación de carótida Tipos de sonda (transductor) Ultrasonografía Sectorial Lineal Convexo Anular o circular Transadominal Intracavitaria Ecoendeoscopia Intravascular RESONANCIA MAGNÉTICA (RM) SPIN Principales componentes del sistema de RM 1. Magneto 2. Gradiente de bobinas 4. Sistemas de soportes electrónicos 3. Bobinas de RF 5. Computadora y monitor 6. Imagen de Resonancia Magnética RESONANCIA MAGNÉTICA (I R M) IMAGEN DE RESONANCIA MAGNÉTICA Y TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA IMAGEN DE RESONANCIA MAGNÉTICA Y TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES TOMOGRAFÍA DE EMISIÓN DE POSITRONES ( T E P ) 7. Tomografía por emisión de positrones Por su atención , muchas gracias