FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA ENFERMERÍA

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA ENFERMERÍA
Tesis de Grado, Previa a la Obtención del Título de Licenciadas en Enfermería
TEMA: “PROGRAMA EDUCATIVO PARA LA PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL Y EMBARAZOS DIRIGIDO A LOS ADOLESCENTES DEL
COLEGIO ALFREDO ALBORNÓZ SÁNCHEZ DEL CANTÓN BOLÍVAR”
AUTORAS: Goyes Pazmiño Norma Viviana
Chamba Cuaspud Magaly Maribel
ASESORA: Lcda. Melba Narváez
Tulcán– 2011
I
CERTIFICACIÓN DE LA ASESORA
En mi calidad de Asesora del Trabajo de la obtención del Título de Licenciadas en Enfermería,
CertificoqueMagaly Chamba Cuaspud y Norma Viviana Goyes Pazmiño, elaboraron sutrabajo de
Titulación sobre el Tema:Programa educativo para la prevención de las Infecciones de
Trasmisión Sexual y Embarazos dirigido a los adolescentes, del colegio Alfredo Albornoz
Sánchez, del Cantón Bolívar” bajo los lineamientos académicos de la institución; por lo que se
aprueba el mismo, pudiendoser sometido a presentación pública y evaluación por parte del
juradocalificador que se designe.
Atentamente
Lic. Melba Narváez
ASESORA
II
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Magaly Chamba Cuaspud y Norma Viviana Goyes Pazmiño, estudiantes de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, declaramos en forma libre y voluntaria que el
presente Trabajo de Titulación, que versa sobre el Tema:“Programa educativo para la
prevención
adolescentes,
de las
Infecciones de Trasmisión Sexual y Embarazos dirigido a los
del colegio Alfredo Albornoz Sánchez, del Cantón Bolívar”así como las
expresiones vertidas en la misma son autoría de los mismos, quienes lo hemos realizado sobre la
base de la investigación bibliográfica y consultas en internet.
En consecuencia asumimos la responsabilidad de la originalidad y el cuidado respectivo al
remitirnos a las fuentes bibliográficas respectivas para fundamentar el contenido expuesto.
Atentamente,
Magaly Chamba Cuaspud
Viviana Goyes Pazmiño
III
DEDICATORIA
Dedico este trabajo de tesis a Dios y a mis padres. A Dios
porque ha estado conmigo a cada paso que doy, cuidándome y
dándome fortaleza para continuar, a mis padres, quienes a lo
largo de mi vida han velado por mi bienestar y educación
siendo mi apoyo en todo momento. Depositando su entera
confianza en cada reto que se me presentaba sin dudar ni un
solo momento en mi inteligencia y capacidad. Es por ellos que
soy lo que soy ahora. Los AMO con mi vida.
NORMA VIVIANA GOYES PAZMIÑO
IV
DEDICATORIA
Quiero dedicarle este trabajo
A Dios que me ha dado la vida y fortaleza para terminar
este proyecto de investigación, a mis Padres y hermanos
por estar ahí cuandomás los necesité; en especial a mi madre
por su ayuda y constante cooperación, a mi esposo y a mis hijas
que han sido la fuerza para seguir adelante en mi carrera profesional
y por estar en los momentos más difíciles.
V
MAGALY MARIBEL CHAMBA CUASPUD
AGRADECIMIENTO
A dios que me ha heredado el tesoro más valioso
que puede dársele a un hijo "sus padres".
A mis padres quienes sin escatimar esfuerzo alguno
sacrificaron gran parte de su vida para educarme.
A mis hermanos quienes la ilusión de su vida ha
sido verme convertido en una mujer de provecho.
Y a todas aquellas personas que comparten conmigo este triunfo.
Gracias.
6
NORMA VIVIANA GOYES PAZMIÑO
AGRADECIMIENTO
A Dios y a la Virgen María que gracias a ellos,
pude guiar mi vida cada día, y culminar esta
tesis; a mis padres por su amor, y apoyo
incondicional. A mis asesoras de Tesis por su
paciencia y colaboración en la realización de
este trabajo. A mi esposo y mis hijas que
estuvieron
junto a mí
ayudándome en la
elaboración de este trabajo.
MAGALY MARIBEL CHAMBA CUASPUD
7
INDICE GENERAL
Pág.
Portada ……………………………………………………………………………I
Certificación del Asesor…………………………………………………………. II
Declaración de la Autoría de Tesis………………………………………………. III
Dedicatoria……………………………………………………………………….. IV
Agradecimiento…………………………………………………………………....VI
Índice general………………..…………………………………………………..VIII
Resumen ejecutivo…………………………………………………….………….XII
Abstract………………………………………………………………………… XIV
Introducción……………………………………………………………………...XV
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema…………………………………………….. 1
1.1.1. Formulación del problema……………………………………………… 2
1.2.
Delimitación del problema……………………………………………….. 2
1.2.1. Objeto de estudio………………………………………………………... 2
1.2.2. Campo de estudio………………………………………………………….2
1.2.3. Lugar y tiempo……………………………………………………………. 3
1.3. Objetivos…………………………………………………………………. 3
1.3.1. Objetivo general………………………………………………………….. 3
1.3.2. Objetivos específicos…………………………………………………….. 3
1.4. Justificación…………………………………………………………….. ..4
8
CAPÍTULO II
MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes investigativos……………………………………………… 6
2.2. Fundamentación teórica…………………………………………………... 6
2.2.1. Salud Pública………………………………………………….................... 6
2.2.2 Programa Educativo…………………………………………………….….8
2.2.2.1 Definición de Programa…………………………………………………....8
2.2.2.2 Etapas del Programa……………………………………………………….8
2.2.2.3 Tipos de Programa…………………….…………………………………...9
2.2.3
Programa de Salud de adolescentes...………….……………….…………9
2.2.3.1 Objetivo General………………………………………………………….10
2.2.3.2 Objetivos Específicos……………………………………………………..10
2.2.3.3 Servicios a la Ciudadanía…………………………………………………10
2.2.4
Adolescencia……………………………………………………………………...11
2.2.4.1 Definición……………………………………………………………...................11
2.2.4.2 Crecimiento……………………………………………………………….. 11
2.2.4.3 Cambios físicos………….………………………………………………... 12
2.2.4.4 Maduración Sexual…………………………………….…………………. 14
2.2.4.5. Etapas……………………………………………………………………. 16
2.2.4.6. Atención del Adolescente……………………………………………….. 17
2.2.5. Problemas de Salud de los Adolescentes…………………………………. 18
2.2.5.1. Infecciones de Trasmisión Sexual…………………………...……………18
2.2.5.2 Clasificación de Infecciones de Trasmisión Sexual………………………18
2.2.5.3 Gonorrea…….……………………………………………………………. 19
9
2.2.5.4. Sífilis……………………………………………………………………... 20
2.2.5.5. Papiloma Humano………………………………………………………...22
2.2.5.6. Clamidia…………………………………………………………………..24
2.2.5.7. Candidiasis……………………………………………………………….. 25
2.2.5.8 Herpes genital……………………………………………………………. 29
2.2.5.9 Vaginosis………………………………………………………………… 30
2.2.5.10 Vaginitis………………………………………………………………….31
2.2.5.11 VIH………………………………………………………………………32
2.2.6 Prevención para la Trasmisión de las I.T.S………………………………..34
2.2.7 Recomendaciones para el uso del Condón…………………………...…....35
2.2.8 Pasos para el uso correcto del condón…………………………………….. 35
2.3
Embarazos en la Adolescencia……………………………………………. 37
2.3.1 Definiciones…….……………………………………………………….…37
2.3.2 Causas o factores de riesgo…………………….…………………………. 37
2.3.3 Factores Pre disponentes………………………………………………….. 38
2.3.4 Factores determinantes…………………………………………………… 39
2.3.5
Síntomas del Embarazo…………………………………………………... 39
2.3.6
Riesgos del Embarazo ……………………………………………………. 40
2.3.7
Cuidados Prenatales……………………………….……………………… 40
2.3.8
Cuidados Posnatales ………..……………………………………………. 41
2.3.9
Consecuencias del embarazo para el Adolescente………………………. 42
2.3.10 Consecuencias para el Hijo de la Madre Adolescente…………………... 43
2.3.11Aspectos Psicosociales en el Adolescente…………………………….... 43
2.4
Idea a Defender…………….……………………………………………… 44
2.5
Variables…………………………………………………………………… 44
CAPÍTULO III
10
3. MARCO METODOLÓGICO
3.1. Modalidad de la investigación………………………………………… 45
3.2. Tipos de investigación……………………………………………………. 45
3.3. Población y muestra de la investigación………………………………….. 46
3.4 Métodos, técnicas e instrumentos………………………………………. 47
3.4.1. Métodos………………………………………………………………… 47
3.4.2 Técnicas e Instrumentos…………………………………..……………….48
3.5 Interpretación de resultados……………………………………………….49
3.6. Verificación de la idea a defender………………………………………...76
3.7. Conclusiones y recomendaciones………………………………………….76
CAPÍTULO IV
DESARROLLO DE LA PROPUESTA
4.1 Tema………………………………………………………………….…….… 78
Introducción………………………………………………………………..… 78
Objetivos……………………………………………………………………... 78
4.2 Desarrollo de la propuesta………...………………………………………… 79
Conclusiones y Recomendaciones……………………………………………. 87
Bibliografía……………………………………………….…………...……….. 88
Anexos……………………………………………………..…………………. 89
11
RESUMEN EJECUTIVO
Como aspirantes a la obtención del Titulo de Licenciadas de Enfermería, es importante ser
parte de la solución del problema presente en el colegio del Cantón Bolívar desarrollando
un programa de educación para prevenir las Infecciones de Trasmisión Sexual y
Embarazos en los Adolescentes.
En el capítulo I de la presente investigación, se identifica el problema:¿Cómo prevenir
los problemas de salud más frecuentes en los adolescentes: Infecciones de
Transmisión Sexual y Embarazos en los Estudiantes del Colegio Alfredo Albornóz
Sánchez?; el cual será resuelto con el objetivo general:Desarrollar un programa
educativo para la prevención de las Infecciones de Trasmisión Sexual y Embarazos
dirigido a los
adolescentes,
del colegio Alfredo Albornoz Sánchez, del Cantón
Bolívar;además los beneficiarios son los estudiante, docentes del Colegio y personal de
Salud del Subcentro.
En el capítulo IIsustentamos científicamente las variables tomadas en cuenta para la
presente investigación: variable independiente “Programa de Educación”, variable
dependiente “Disminuir la Morbimortalidad”.
En el capítulo III presentamos la modalidad de la investigación fue cuantitativo porque
aplicamos métodos empíricos de recolección de información en la aplicación de la
investigación y observación que luego serán interpretados mediante tablas y gráficos,
además este trabajo investigativo al realizar prevención del problema habrá disminución de
cifras, fue cualitativa porque se caracterizó por el predominio de la caracterización de los
métodos teóricos y apunta a variables para mejoras la calidad de vida de los adolescentes
evitando las Enfermedades de Trasmisión Sexual y Embarazos, auto cuidándose para tener
mejor bienestar tanto físico como psicológico. La metodología de la investigación
utilizada fue: método analítico, sintético, inductivo, histórico lógico, sistémico y de
observación; las técnicas utilizadas fueron: encuesta porque nos permitió obtener
información de los adolescentes y demás sujetos de la investigación. E
n la población
determinada
fueron:
o
por
muestreo
y
los
instrumentos
12
utilizados
el
cuestionarioporquees un instrumento técnico que contiene un sistema de preguntas
orientadas a obtener información
en una investigación determinada en nuestro caso
utilizamos mediante la encuesta. Nuestro cuestionario fue elaborado con preguntas abiertas
y cerradas destinadas a los docentes del colegio y estudiantes.
En el capítulo IV se propone talleres de capacitación a los estudiantes del Colegio a través
de los cuales se capacite a los mismos en la elaboración de planes de evaluación que
permitan la evidenciación del desarrollo del programa educativo
13
EXECUTIVE SUMMARY
As candidates for the award of Bachelor's Degree Nursing are important to be part of the
solution of this problem at school in Canton Bolivar developing an education program to
prevent sexually transmitted infections and pregnancies among adolescents.
In Chapter I of this research is the problem: How to prevent common health problems in
adolescents: Sexually Transmitted Infections and Pregnancy in College Students Albornóz
Alfredo Sanchez?, Which will be resolved in order Overview: Develop an educational
program for the prevention of Sexually Transmitted Infections and Pregnancy aimed at
teenagers, college Alfredo Sánchez Albornoz, Canton Bolivar also the beneficiaries are the
students, faculty and staff of the College of Health Sub-Centre.
Chapter II sustain scientifically the variables taken into account in this research:
independent variable "education program" dependent variable "reducing morbidity and
mortality."
In Chapter III we present the research method was quantitative because we apply empirical
methods for collecting information on the application of research and observation which
are then interpreted using tables and graphics, and this research work to make prevention
of the problem will decrease in numbers , was qualitative because it is characterized by the
dominance of the characterization of the theoretical methods and variables aimed at
improving the quality of life for adolescents avoiding sexually transmitted diseases and
pregnancies, self-care to have better physical and psychological wellbeing. The research
methodology used was analytical method, synthetic, inductive, historical sense, systemic
and observation techniques were used: survey because it allowed us to obtain information
from the adolescents and other research subjects. in the given population or sample and the
instruments used were the questionnaire because it is a technical instrument that contains a
set of questions designed to obtain information on a particular investigation in our case we
used in the survey. Our questionnaire was developed with open and closed questions aimed
at school teachers and students.
Chapter IV proposes training workshops for students of the College through which train
them to develop evaluation plans that allow evidenciacion of curriculum development.
14
INTRODUCCIÓN
Este trabajo de investigación trata principalmente sobre el Embarazo en la Adolescencia,
sus causas y consecuencias, síntomas de un embarazo, como prevenir embarazos no
deseados, además nos entrega estadísticas de la realidad e información sobre el porcentaje
de jovencitas que tienen relaciones sexuales a temprana edad, sin responsabilidad y
consejos de los jóvenes hacia sus padres.
El objetivo de nuestra investigación no es resolver el problema, sino intentar darle una
explicación lógica y proponer medidas para disminuir el problema, error que encontré en
otras investigaciones cuyo objetivo era, precisamente, resolver el problema, cosa que
resulta casi imposible.
Actualmente, uno de los principales problemas que afectan a los jóvenes que comienzan su
actividad sexual es el embarazo no planificado o no deseado.
Igual que las Enfermedades de Transmisión Sexual no son recientes, pues conllevan
muchos años en los que poco a poco han ido apareciendo distintas enfermedades que son
contagiadas por tener relaciones sexuales sin protección como hoy en la actualidad suceden
con los adolescentes.
En la presente tesis buscamos dar a conocer con profundidad las diversas enfermedades de
transmisión sexual que existen, y nuestro objetivo primordial es concienciar a los
estudiantes del colegio con la gravedad del asunto y conseguir la capacidad de
responsabilidad en el ámbito de la salud y de la sexualidad.
15
CAPITULO I. EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La Organización Mundial de la Salud (OMS) (2010) define que “Cada año se registran más
de 1,8 millones de defunciones en la población de 15 a 24 años, en el Mundo. Un número
mucho mayor de adolescentes sufren enfermedades que reducen su capacidad para crecer
y desarrollarse plenamente. Y aún mayor es el problema de comportamientos que ponen en
peligro su salud presente y futura de ésta población. Cada año dan a luz aproximadamente
1,6 millones de mujeres adolescentes de 15 a 19 años, dos tercios de las muertes
prematuras y un tercio de la carga total de morbilidad en adultos se asocian a enfermedades
o comportamientos que comenzaron en su juventud. Los jóvenes de 15 a 24 años
representaron el 40% de todos los casos nuevos de infección por VIH en el Ecuador. Se
estima que unos 150 millones de jóvenes en el mundo tienen factores de riesgo, entre ellas
el consumo de tabaco, la falta de actividad física, la exposición a la violencia.
Las prácticas saludables en la adolescencia y la adopción de medidas para proteger mejor a
los jóvenes frente a los riesgos para su salud son fundamentales para el futuro de la
infraestructura sanitaria y social de los países y para prevenir la aparición de problemas de
salud en la edad adulta.
Existe un marco importante para la salud de los jóvenes son los Objetivos de Desarrollo
del Milenio (ODM). Dos de los ODM son especialmente pertinentes en relación con la
salud de los jóvenes.
El ODM 5 aspira a implantar el acceso universal a la salud reproductiva, uno de
cuyos indicadores es la tasa de embarazos entre las muchachas de 15 a 19 años.
El ODM 6, que apunta a detener la propagación del VIH/sida, incluye indicadores
como una reducción del 25% entre los jóvenes, y mide también la proporción de
jóvenes de 15 a 24 años con conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/sida.”
El embarazo y la maternidad de adolescentes son hechos más frecuentes que lo que la
sociedad quisiera aceptar; son experiencias difíciles que afectan la salud integral tanto de
los padres adolescentes como la de sus hijos, familiares y de la sociedad en sí.
16
Adolescentes muy jóvenes experimentan cambios físicos, sicológicos culturales y sociales,
algunos inician su vida sexual y en el caso de las mujeres pueden embarazarse o contraer
matrimonio.
El cantón Bolívar tiene una población de 13467; De la cual los adolescente de distintas
edades asisten a diferentes casas de salud para ser atendido entre las enfermedades más
prevalentes de morbimortalidad están: Infecciones Respiratorias Agudas, equivalentes a
493 consultas anuales, Enfermedades Diarreicas Agudas 77 adolescentes atendidos,
Vaginosis Bacteriana equivalente a 33, Vaginitis 39 casos, Infección de Tracto Urinario
36 consultas, Parasitismo 169 personas.
La Parroquia de Bolívar tiene una población existente de 10 a 14 años 483 adolescentes y
de 15 a 19 años 433 adolescentes quienes asisten al Subcentro de Salud a consulta por las
principales enfermedades entre ellas están: Infecciones Respiratorias Agudas
con un
porcentaje de 11.35%, Vaginosis con 0.54%, Vaginitis con 1.6%, Infección del Tracto
Urinario con 3.16% y Parasitosis con 4.6%.
Según estudios realizados en el año 2010 de Enero a Diciembre nos indica un alto índice
de Embarazos en Adolescentes de 10 a 19 años. La situación planteada detona de gran
importancia la intervención del tema.
1.1.1FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo prevenir los problemas de salud más frecuentes en los adolescentes: Infecciones de
Transmisión Sexual y Embarazos en los Estudiantes del Colegio Alfredo Albornóz
Sánchez?
1.1.2 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
 EL OBJETO DE ESTUDIO
El presente trabajo se desarrollará en el ámbito de la Salud Pública.
 EL CAMPO DE ESTUDIO
El presente trabajo se realizará en el área de prevención de los problemas de salud más
frecuentes en los adolescentes: Infecciones de Transmisión Sexual y Embarazos.
17
 LUGAR Y TIEMPO
El lugar de ejecución del presente trabajo se realizará en la ciudad de Bolívar en el
Colegio Alfredo Albornoz Sánchez.
OBJETIVOS
1.2.1 OBJETIVO GENERAL:
Desarrollar un programa educativo para la prevención de las Infecciones de Trasmisión
Sexual y Embarazos dirigido a los adolescentes, del colegio Alfredo Albornoz Sánchez,
del Cantón Bolívar.
1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Levantar una línea base de información sobre los problemas de salud de salud
más frecuentes y su nivel de conocimiento.

Sustentar científicamente las Infecciones de Transmisión Sexual y embarazos,
su problemática en la adolescencia.

Diseñar un programa de educación para la prevención de las Infecciones de
Transmisión Sexual y embarazos en los adolescentes.
18
1.3 JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo de investigación nos permitirá identificar mas de cerca el problemática
delembarazo en adolescentes, así las razones mas contundentes del problema como es la
falta de educación sexual, desconocimiento de Métodos Anticonceptivos, la poca
accesibilidad a los servicios de salud por barreras socioculturales económicas y
comunicación inadecuada entre padres e hijos contribuyen al inicio temprano de relaciones
sexuales.
El abortos en los adolescentes es un problema muy frecuente y que a la vez se trasforme en
uno de los mas graves riesgos para la vida de la madre, por lo que es mi meritorio e
indispensable fomentar la salud preventiva, mediante educación adecuada a los
adolescentes haciéndolos conocer todas las medidas de prevención y lo relevante de la
preparación para ser padres.
El cantón Bolívar cuenta con riesgos para la promiscuidad de los adolescentes por situar
algunos centros de tolerancia a los acuden los jóvenes y sobre todo los adolecentes del
sector, convirtiéndose en un alto riesgo para la presencia de Infecciones de trasmisión
sexual y al no encontrarse dicha población con la información requerida y aún no
conscientes para enfrentar el riesgo o problema en el que su salud se encuentre afectado
creemos conveniente realizar un programa de educación a los adolescentes del Colegio
Alfredo Albornóz Sánchez.
Consideramos que los adolecentes teniendo una información básica precisa y concisa sobre
lo que es prevención de las infecciones de transmisión sexual y embarazos van a mejorar
sus estilos de vida e incluso serán más responsables con sus actos y buscaran ayuda en
diferentes fuentes.
De este trabajo investigativo a parte de los resultados que se pretende alcanzar, se
beneficiarán:
 La universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES” se benefician
creando nuevas investigaciones en fin de la comunidad y la misma.
 Las autoras Viviana Goyes y Magaly Chamba siendo las principales autoras de
nuestro proyecto de tesis
19
 El colegio Alfredo Albornóz Sánchez en haber creado un programa de educación
para los estudiantes.
 El Subcentro de Salud de Bolívar en mantener el programa de educación para el
bienestar de la comunidad y mantener vinculación con el colegio.
 La población en general del Cantón Bolívar al estar seguros de que los
adolescentes tengan una adecuada educación de sexualidad en general.
20
CAPITULO II. MARCO TEORICO
2.1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
Después de una minuciosa búsqueda realizada en el Cantón Bolívar en las diferentes
Instituciones tales como Municipio del Cantón BolívarColegioAlfredo Albornoz Sánchez;
además de la revisión exhaustiva realizada en el CDIC de UNIANDES. En la Unidad de
Salud se ha identificado un programa en el MSP de atención integral del adolecente, el
mismo que está diseñado con una propuesta amplia de trabajo en salud y que a su vez no se
ve realizada por su reciente implantación, por tanto podemos afirmar que no existen
trabajos investigativos sobre el tema de estudio, por lo que la presente investigación es de
carácter original y pertinente.
2.2 FUNDAMENTACION TEORICA
2.2.1.-SALUD PÚBLICA
GALAXI. F (2009) “La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la
salud a nivel poblacional. En este sentido, busca mejorar las condiciones de salud de las
comunidades mediante la promoción de estilos de vida saludables, las campañas de
concienciación, la educación y la investigación”.
El desarrollo de la salud pública depende de los gobiernos, que elaboran
distintosprogramas de salud para cumplir con los mencionados objetivos. Entre las
funciones de la salud pública, se encuentran la prevención epidemio-patológica (con
vacunaciones masivas y gratuitas), la protección sanitaria (control del medio ambiente y de
la contaminación), la promoción sanitaria (a través de la educación) y la restauración
sanitaria (para recuperar la salud).
Ministerio de salud pública (2011) “Los programas del Ministerio de Salud Pública están
enfocados en el apoyo social de la población ecuatoriana, estando siempre al servicio de la
comunidad y de las personas más vulnerables.
Un programa de salud consta de diversas partes. En principio, se plantea una introducción,
con los antecedentes y la misión que cumplirá el programa. Después se realiza un
21
diagnóstico de la situación actual, que puede incluir una síntesis de evaluación de planes
similares que se hayan desarrollado con anterioridad.
Tras el diagnóstico, se presenta el plan (con la programación de actividades) y, en
ocasiones, también se detallan las conclusiones respecto a los resultados que se esperan
conseguir.
Por lo tanto, el programa de salud es un instrumento para operacionalizar las políticas de
salud a través de la planeación, ejecución y evaluación de acciones de promoción,
prevención, tratamiento y recuperación de la salud.”
Los organismos de la salud pública deben evaluar las necesidades de salud de la población,
investigar el surgimiento de riesgos para la salud y analizar los determinantes de dichos
riesgos. De acuerdo a lo detectado, deben establecer las prioridades y desarrollar los
programas y planes que permitan responder a las necesidades.
La manera en la cual es vivenciada y socializada la Salud Sexual y Reproductiva durante la
adolescencia, resulta trascendental para el resto de sus vidas y para la calidad de vida
futura ya que es en esta etapa cuando se instauran los estilos de vida saludables o de riesgo.
Es así como la SSR en adolescentes se convierte en un área de atención prioritaria para la
comunidad internacional, las organizaciones civiles, la academia y los Estados. Sin
embargo, a la fecha las y los adolescentes no han recibido suficiente atención ni
información por lo que el ejercicio de sus Derechos Sexuales y Reproductivos (DSR) y
demás derechos permanece bastante limitado.
Las implicaciones del embarazo y la maternidad adolescente son múltiples ydevastadoras,
afectan de manera determinante el futuro y el proyecto de vida de los y las adolescentes,
pero especialmente los de estas últimas. Entre lasimplicaciones más notorias del embarazo
en la adolescencia destacan primero losriesgos de salud, tanto para la joven madre como
para el/la recién nacido/a,además de su pareja y sus familias, incluyendo los riesgos del
aborto; losmúltiples obstáculos para iniciar o continuar la formación escolar; las
barreraspara el acceso a trabajar, sea presente o futuro; el riesgo de caer o continuarsumida
la pobreza; el riesgo de una formación deficiente que se cierne sobre losniños y niñas e
inclusive, el riesgo de ser víctimas del estigma social queenfrentan las madres
22
adolescentes. El fenómeno del embarazo y la maternidad enla adolescencia afecta en
mayor medida a las mujeres pobres, rurales y aaquellas con menor nivel educativo,
exponiendo a la joven madre, a su pareja y asu bebé al riesgo de que el círculo vicioso de
la pobreza se extienda al menos poruna generación más.
Abordar el problema de la reducción de embarazo adolescente es unaresponsabilidad
multisectorial, interinstitucional y de la sociedad civil en suconjunto.
2.2.2
PROGRAMA EDUCATIVO
2.2.2.1 Definición de programa
“Un programa de salud es un conjunto de acciones implementadas por un gobierno con el
objetivo de mejorar las condiciones de salud de la población”. De esta forma, las
autoridades promueven campañas de prevención y garantizan el acceso democrático y
masivo a los centros de atención.
Los programas de educación son documentos debidamente estructurados, que forman parte
del planteamiento estratégico de la institución, ya que por medio de ellos es que se busca
materializar los objetivos estratégicos previamente establecidos, dotándose de un elemento
cuantitativo y verificable a lo largo del proyecto.
Es un tipo de programa que prioriza las iniciativas más importantes para cumplir con
ciertos objetivos y metas. De esta manera, un programa de educación se constituye como
una especie de guía que brinda un marco o una estructura a la hora de llevar a cabo un
proyecto, involucra a distintos departamentos y áreas. El programa educativo establece
quienes serán los responsables que se encargarán de su cumplimiento en tiempo y forma,
por lo general también incluye algún mecanismo o método de seguimiento y control, para
que los responsables puedan analizar si las acciones siguen el camino correcto.
2.2.2.2. Etapas del programa
 Identificación del problema
 Desarrollo de alternativas
 Elección de la alternativa más conveniente
 Ejecución del programa
23
2.2.2.3. Tipos de programa
Según la naturaleza de la organización, se deberá aplicar un conjunto de planes alineados a
su actuación:
 Propósitos o misiones
 Objetivos o metas
 Estrategias
 Políticas
 Procedimientos
 Reglas
 Programas
 Presupuesto
Por su marco temporal, pueden ser:
 Corto plazo
 Mediano plazo
 Largo plazo
Por su especificidad y frecuencia de uso, pueden ser:
 Específicos
 Técnicos o permanentes
 Por su amplitud pueden ser:
 Estratégicos
 Tácticos
 Operativos
 Normativos
2.2.3
PROGRAMA DE SALUD DE ADOLESCENTES
GUIJARRO Susana Atención Integral de Adolescentes (2005) “La atención integral a
adolescentes, reconoce a las y los adolescentes y jóvenes, como sujetos de derechos y
protagonistas de su propio desarrollo, y busca garantizar el derecho a la salud integral de
las y los adolescentes con énfasis en la salud sexual y la salud reproductiva.”
24
2.2.3.1 Objetivo General:
Garantizar una atención de salud integral a los y las adolescentes, con enfoques de
derechos, género, generacional e intercultural, a través de la implementación y/o
fortalecimiento de los servicios de salud, en aplicación en los marcos jurídicos nacionales.
2.2.3.2 Objetivos Específicos:
•
Definir conceptos, procedimientos y herramientas técnicas que permitan que las
instituciones y los prestatarios de servicios del SNS conozcan, comprendan y cumplan los
roles que les competen como garantes de derechos de las y los adolescentes.
Desarrollar e implementar progresivamente el enfoque del continuo, asistencial y
progresivo en los tres niveles de atención • Fortalecer y trabajar en el marco del Modelo
familiar, comunitario e intercultural.
•
Establecer estrategias y mecanismos de organización de los procesos de atención en la
red de los servicios de salud que garanticen el derecho de las adolescentes a ser
consultados, a la expresión libre de su pensamiento, y a todas las formas de participación
que permitan asegurar su salud promoviendo la corresponsabilidad de la familia y la
comunidad
2.2.3.3 Servicios a la ciudadanía:
MSP (2010) “En el país existen 139 servicios de atención amigable y/o diferenciada para
adolescentes: en los que se garantiza una atención enmarcada en un enfoque de derechos
que promueve la autonomía y el ejercicio de los derechos de las y los adolescentes y
jóvenes.”
Los servicios cuentan con:
 Atención Integral
 Atención en Salud Sexual y Salud Reproductiva
 Consejería
 Espacios de Participación Juvenil
 Acceso a Métodos de Planificación Familiar.
25
2.2.4 ADOLESCENCIA
2.2.4.1 Definición
OMS (2010) “La adolescencia como la etapa que va entre los 11 y 19 años, y considera dos
fases: la adolescencia temprana, de los 12 a los 14 años, y la adolescencia tardía, de los 15
a los 19 años. Sin embargo, la condición de juventud no es uniforme y varía según el grupo
social que se considere.”
2.2.4.2 Crecimiento
“Desde el punto de vista práctico, los cambios habituales del crecimiento tienen tres
grandes características:
1. Se realizan en forma secuencial, es decir, unas características aparecen antes de que
aparezcan otras, como es el caso del crecimiento de los senos antes de la aparición
de la menstruación (o regla o periodo), el vello púbico antes que el axilar, los
miembros inferiores crecen primero que el tronco, los testículos se incrementan
antes que el pene, etc.
2. El tiempo de comienzo, la magnitud y la velocidad de cada evento es
considerablemente variable entre las edades y los sexos.
3. Cada evento del crecimiento sigue la ley de la variabilidad individual del
desarrollo. Cada individuo tiene una propia manera de ser y la conserva a través de
los años de la adolescencia y en el que influyen diversos factores, como su origen
étnico, su constitución genética o familiar, nutrición, funcionamiento endocrino y
ambiente sociocultural. Basado en ello, la evaluación de la maduración sexual suele
ser más valiosa desde el punto de vista clínico que la edad cronológica, que es la
correlación que por lo general preocupa a los padres y al mismo adolescente”.
El crecimiento es una de las etapas más importantes que se presenta en la adolescencia
y para el cual debemos tener nuestro propio autocuidado.
a) El estirón de la adolescencia
Crecer es una característica destacada de la pubertad, el brote o estirón de la pubertad es
una de las características fundamentales de la adolescencia. Tiene una duración de 3 a 4
26
años, con un promedio de 24 a 36 meses. Está caracterizado por un rápido crecimiento del
esqueleto, llamado punto de velocidad máxima(PVM), que se manifiesta por un aumento
rápido de la talla o crecimiento lineal, de aproximadamente 8 cm en la mujer y de unos 10
cm en el varón. Es seguida por una desaceleración o enlentecimiento progresivo del
crecimiento lineal, hasta que se detiene por la fusión de las epífisis de los huesos largos,
como consecuencia de los cambios hormonales.
Actualmente se considera que el incremento en la velocidad de crecimiento es el primer
signo de inicio de la pubertad en las niñas, aunque es más fácil de visualizar dicho cambio
en el botón mamario. El crecimiento corporal no es homogéneo, por lo general se aprecia
una gradiente distal: proximal, es decir, los pies y las manos crecen antes que las piernas y
los antebrazos, y éstos lo hacen antes que los muslos y los brazos. La cadera crece antes
que los hombros y el tronco, el cual se acompaña de una epífisis vertebral transitoria.
Todos los órganos participan en el estirón del crecimiento, a excepción de la cabeza, el
timo, el tejido linfático y la grasa subcutánea. El inicio del estirón es variable en edad, por
lo que los padres o el adolescente pueden manifestar preocupación por una supuesta
precocidad o retardo en el crecimiento. Las necesidades nutricionales se hacen más
intensas, hay disimetría fisiológica que causa cierta „‟torpeza‟‟ motora, aumenta el
metabolismo del calcio en el período de crecimiento rápido.
2.2.4.3 Cambios Físicos
Rocha Vanesa (2008) “Los cambios biológicos y orgánicos durante la adolescencia marcan
de modo casi definitivo el dimorfismo sexual.”
a) Peso
En las mujeres, durante la pubertad temprana, la ganancia de peso continúa siendo de 2 kg
por año, pero luego experimenta una aceleración que llega a un máximo después de
alcanzar el punto de velocidad máxima de crecimiento. En los varones, el peso coincide
con la talla, es decir, de 100 a 200 gramos por año. El aumento del peso puberal viene a
representar el 50 por ciento del peso ideal del individuo adulto.
27
b) Grasa corporal
La grasa corporal total aumenta en la pubertad temprana para ambos sexos. Más adelante,
las niñas depositan grasa de manera más rápida y más extensa que en los varones, con
predominio en miembros superiores, tronco y parte superior del muslo. En condiciones no
patológicas, en ningún momento de la pubertad se espera que las niñas pierdan grasa,
mientras que los varones en el crecimiento rápido, pierden grasa en los miembros y el
tronco.
La mujer y el varón prepuberales tienen igual proporción entre masa magra (tejido
muscular, huesos y vísceras) y tejido adiposo. En el varón, el aumento de la masa magra es
paralelo al incremento de la talla y del estirón puberal en músculos y huesos, los cuales
coinciden con el punto de velocidad máxima (PVM) de crecimiento. Por el contrario, en
las niñas se continúa acumulando el tejido adiposo en las extremidades y en el tronco. Este
crecimiento divergente da como resultado que los varones tengan hasta un 45 por ciento de
su peso corporal en músculos y que las mujeres hasta un 30 por ciento de su peso corporal
en grasa. Al final de la pubertad, los varones son más pesados que las mujeres. El
dimorfismo es muy importante para considerar el sobrepeso en el adolescente, ya que se
debe determinar si es a expensas de tejido graso o de tejido magro. Los hombros y el tórax
son más anchos que las caderas en el varón y a la inversa en las mujeres y, en relación con
el tronco, las piernas son más largas en el varón.
c) Cabeza
La cabeza aumenta muy poco en tamaño, pero la cara se diferencia tomando aspecto de
adulto, sobre todo por el reforzamiento mandibular, muy evidente en el varón y por los
cambios en la nariz. Bajo las influencias de los andrógenos se establece también una
diferencia en la parte anterior del cartílago tiroides y las cuerdas vocales, que tienen el
triple de longitud en los niños que en las niñas.
d) Crecimiento muscular
El crecimiento muscular es un hecho sobresaliente, especialmente mientras dura el estirón
de la estatura, con predominio en el varón, sobre todo por la acción de los andrógenos, que
también influyen en la adquisición de la fuerza muscular. Por supuesto, el tamaño, la
fuerza y la habilidad pueden no ser diferentes en un varón y una mujer, en función de la
28
actividad física que desarrollen. El corazón y los pulmones también participan en el estirón
del adolescente, más marcadamente en los varones, en quienes aumenta la presión arterial,
así como la capacidad sistólica.
e) Definición
Importa el diagnóstico de las caries y alteraciones mecánicas. En general, se completan 28
piezas durante la adolescencia.
De 9 a 11 años: 4 premolares
De 10 a 12 años: los segundos premolares
De 10 a 14 años: los caninos
De 11 a 13 años: los segundos molares
De 14 a 18 años las llamadas muelas de juicio, con lo que se completa la dentadura
adulta.
2.2.4.4 Maduración sexual
En la adolescencia temprana y para ambos sexos, no hay gran desarrollo manifiesto de los
caracteres sexuales secundarios, pero suceden cambios hormonales a nivel de la hipófisis,
como el aumento en la concentración de gonadotropinas (hormona folículo estimulante) y
de esteroides sexuales. Seguidamente aparecen cambios físicos, sobre todo cambios
observados en la glándula mamaria de las niñas, los cambios genitales de los varones y el
vello pubiano en ambos sexos.
a) Mujeres
El primer cambio identificable en la mayoría de las niñas es la aparición del botón
mamario. La adolescencia en las mujeres comienza a los 10 o 12 años.
Se caracteriza por un agrandamiento en el tejido glandular por debajo de la areola,
consecuencia de la acción de los estrógenos producidos por el ovario. La edad de aparición
es después de los 8 años; puede ser unilateral y permanecer así por un tiempo, y casi
siempre es doloroso al simple roce. Al avanzar la adolescencia, el desarrollo mamario,
además de ser cuantitativo, es cualitativo: la areola se hace más oscura y más grande, y
sobresale del tejido circundante, aumenta el tejido glandular, se adquiere la forma
29
definitiva, generalmente cónica, y se desarrollan los canalículos. Puede haber crecimiento
asimétrico de las mamas.
El vello púbico, bajo la acción de los andrógenos adrenales y ováricos, es fino, escaso y
aparece inicialmente a lo largo de los labios mayores, y luego se va expandiendo. El vello
púbico en algunos casos coincide con el desarrollo mamario y en otros puede ser el primer
indicio puberal. Suele comenzar a notarse a los 9 o 10 años de edad. Al pasar los años, el
vello pubiano se hace más grueso y menos lacio, denso, rizado y cubre la superficie
externa de los labios, y se extiende hasta el monte de Venus, y alcanza la forma triangular
característica adulta después de 3 a 5 años (aproximadamente entre los 15 y 16 años de
edad). El vello axilar y el vello corporal aparecen más tarde.
Los genitales y las gónadas cambian de aspecto y configuración. Los labios mayores
aumentan de vascularización y aumenta la cantidad de folículos pilosos, hay
esterogenización inicial de la mucosa vaginal, los ovarios y el cuerpo del útero aumentan
en tamaño. Las trompas de Falopio aumentan después de tamaño, y aumenta el número de
pliegues en su mucosa. Los labios menores se desarrollan, los labios mayores se vuelven
luego delgados y se pigmentan y crecen, para cubrir el introito. La vagina alcanza una
profundidad de 8 cm y, luego, de 10–11 cm. Por efectos esterogénicos, la mucosa se torna
más gruesa, las células aumentan su contenido de glucógeno y el pH vaginal pasa de neutro
a ácido un año antes de la primera menstruación (conocida con el nombre de menarquía o
menarca).
Se desarrollan las glándulas de Bartolino, aumentan las secreciones vaginales, la flora
microbiana cambia (aparece el bacilo de Doderlein), la vulva sufre modificaciones en su
espesor y coloración. Por último, en las mujeres que nacen con himen, éste se engrosa y su
diámetro alcanza 1 cm.
“La menarquía o menarca, que es la primera menstruación, aparece precedida por un flujo
claro, inodoro, transparente y bacteriológicamente puro. La menarquía tiende a presentarse
a los 11 o 12 años, aunque puede aparecer en la pubertad avanzada (8-10 años)”.
b) Varones
Los testículos prepuberianos tienen un diámetro aproximado de 2,5 a 3 cm, el cual aumenta
por la proliferación de los túbulos seminíferos. El agrandamiento del epidídimo, las
30
vesículas seminales y la próstata coinciden con el crecimiento testicular, pero no es
apreciable externamente. En el escroto se observa un aumento en la vascularización,
adelgazamiento de la piel y desarrollo de los fulículos pilosos.
La espermatogénesis (es decir, la producción de espermatozoides) se detecta
histológicamente entre los 11 y 15 años de edad, y la edad para la primera eyaculación o
espermarquia es entre los 12 y los 16 años. El pene comienza a crecer en longitud y
también a ensancharse aproximadamente un año después de que los testículos aumentan de
tamaño. Las erecciones son más frecuentes y aparecen las emisiones nocturnas.
El vello sexual aparece y se propaga hasta el pubis, donde se aprecia más grueso y rizado.
Puede comenzar a aparecer el vello axilar y, en ocasiones, en el labio superior (bigote). El
vello en los brazos y en las piernas se torna más grueso y abundante alrededor de los 14
años. Aumenta la actividad apocrina (es decir, de la secreción de las glándulas
suprarrenales), con la aparición de humedad y olor axilar, igual que el acné, típico de esta
etapa de la vida.
2.2.4.5 Etapas
a) Adolescencia Temprana (10 a 13 años)
Torres de Galvis (2007) “Biológicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios
corporales y funcionales como la menarca.
Psicológicamente el adolescente comienza a perder interés por los padres e inicia
amistades básicamente con individuos del mismo sexo.
Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías; no controla sus
impulsos y se plantea metas vocacionales irreales. Personalmente se preocupa mucho por
sus cambios corporales con grandes incertidumbres por su apariencia física.”
b) Adolescencia media (14 a 16 años)
Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prácticamente su
crecimiento y desarrollo somático. Psicológicamente es el período de máxima relación con
sus pares, compartiendo valores propios y conflictos con sus padres.
31
Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten
invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras de riesgo. Muy
preocupados por apariencia física, pretenden poseer un cuerpo más atractivo y se
manifiestan fascinados con la moda.
c) Adolescencia tardía (17 a 19 años)
Casi no se presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal; se acercan nuevamente
a sus padres y sus valores presentan una perspectiva más adulta; adquieren mayor
importancia las relaciones íntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarquía; desarrollan
su propio sistema de valores con metas vocacionales reales.
Es importante conocer las características de estas etapas de la adolescencia, por las que
todos pasan con sus variaciones individuales y culturales, para interpretar actitudes y
comprender a los adolescentes especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una
adolescente que se embaraza se comportará como corresponde al momento de la vida que
está transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de estar embarazada.
2.2.4.6 Atención del Adolescente
Gordon D (2008) “A diferencia de lo que sucede en los niños, en los adolescentes, en la
medida que aumenta la edad, se incrementa la mortalidad. La prevención primordial y la
promoción de factores generales y específicos de protección evitan y controlan los daños y
trastornos en la salud del adolescente. Algunos de estos factores de protección incluyen la
educación, la nutrición, las inmunizaciones, el ejercicio físico, el tiempo libre justo, la
promoción de las actividades familiar, la atención al desarrollo emocional, las
oportunidades de trabajo y el desarrollo de cambios en las legislaciones favorables para el
niño y el adolescente”.
En los servicios de salud se debe promover la prevención de los embarazos precoces, de
las infecciones de transmisión sexual y de los accidentes y la evaluación de los patrones de
crecimiento y desarrollo.
32
2.2.5
PROBLEMAS DE SALUD DE LOS ADOLESCENTES
2.2.5.1 Infecciones de transmisión sexual
R, Juan (2006) “Las Infecciones de transmisión sexual (ITS), enfermedades de transmisión
sexual (ETS) o enfermedades venéreas, son un conjunto de entidades clínicas
infectocontagiosas agrupadas. Se transmiten de persona a persona por medio de contacto
íntimo que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluyendo el
sexo vaginal, el sexo anal y sexo oral; también por uso de jeringuillas contaminadas, o
contacto con la sangre y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo de
madre a hijo.”
a) Síntomas
Los síntomas de una ETS varían, pero los más comunes son irritación, bultos o irritaciones
inusuales, picazón, dolor cuando se orina, y/o flujo inusual de los genitales.
2.2.5.2 Clasificación de Infección de Trasmisión sexual y etiopatogenia
Tradicionalmente han sido clasificadas como de transmisión sexual cinco infecciones:
Sífilis, causada por Treponema pallidum.
Gonorrea, causada por Neisseriagonorrhoeae.
Chancroide, causada por Haemophilusducreyi.
Linfogranuloma venéreo -Clamidia-, causada por Chlamydia trachomatis, y
Granuloma inguinal, causada por Calymmatobacteriumgranulomatis.
Sin embargo, muchas otras se transmiten sexualmente:
Herpes genital
Tricomoniasis producida por Trichomonavaginalis,
Hepatitis
Molluscumcontagiosum
Piojo púbico o ladilla
Sarna y
VIH, infección que produce el sida (en inglés AIDS) y puede considerarse como la
más grave de las ETS
33
2.2.5.3 Gonorrea
a) Definición
Samuel G. Woods (2007)La gonorrea es una ETS común causada por una bacteria con
forma de riñón que crece en pares (en inglés, se la conoce popularmente por los nombres
de “clap”, “dose” o “drip
b) Síntomas
Es posible tener gonorrea sin tener ningún síntoma. Cuando sí se tienen síntomas, éstos
pueden tardar de 1 a 30 días en desarrollarse después de producirse la infección (el
promedio es de 3 a 5 días). Con síntomas o sin síntomas, igual se les puede pasar el germen
a otras personas. Los síntomas de la gonorrea incluyen:
Secreciones anormales de la vagina
Sensación de ardor al orinar
Dolor en el abdomen
Fiebre
Dolor durante las relaciones sexuales
Dolor de garganta (cuando se tiene gonorrea en la garganta)
Dolor, secreción y sangrado del ano (cuando se tiene gonorrea en el ano)
Enrojecimiento, picazón o secreciones de los ojos (cuando se tiene gonorrea en los
ojos)
c) Diagnostico
Tu proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar la gonorrea tomándote una muestra
de orina o haciéndote un examen pélvico y pruebas del cuello uterino. Es importante
hacerse la prueba para determinar si se tiene gonorrea o gonorrea. Ambas enfermedades
tienen síntomas muy similares, pero cada una requiere un tratamiento diferente.
d) Tratamiento
La gonorrea puede curarse con antibióticos
34
Si la gonorrea se trata temprano, generalmente se puede curar con una sola dosis de
antibióticos (ya sea IV o vía Oral). Cuanto más temprano se trata la gonorrea, más fácil es
de curar. Si la infección se ha extendido, hay que tomar la medicación durante un período
de tiempo más largo, puede ser necesario ser hospitalizada.
2.2.5.4 Sífilis
b) Definición
Samuel G. Woods (2007).La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS)
causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado “la gran
imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no se distinguen fácilmente de otras
enfermedades.
c) Síntomas
El 90% de las mujeres que la padecen no saben que la tienen porque, en la mayoría de los
casos, el chancro aparece en el cuello uterino. Cuando la bacteria entra al organismo, se
disemina rápidamente y poco a poco invade todos los órganos y tejidos.
Primera etapa
Después de un período de incubación de 10 días a 6 semanas (3 semanas promedio), en el
sitio de inoculación la boca, el pene, la vagina o el ano se presenta una ampolla no
dolorosa que rápidamente se ulcera, convirtiéndose en una llaga circular u ovalada de
borde rojizo, parecida a una herida abierta, a esta se le llama chancro.
Es característica su consistencia cartilaginosa, con base y bordes duros.
En el varón los chancros suelen localizarse en el pene o dentro de los testículos, aunque
también en el recto, dentro de la boca o en los genitales externos, mientras que en la mujer,
las áreas más frecuentes son: cuello uterino y los labios genitales mayores o menores.
Durante esta etapa es fácil contagiarse con la secreción que generan los chancros.
El chancro desaparece al mes o mes y medio, pero no porque el enfermo se esté curando,
sino porque la siguiente fase está por comenzar.
35
Segunda etapa
Puede presentarse medio año después de la desaparición del chancro y dura de tres a seis
meses, provocando ronchas rosáceas indoloras llamadas «clavos sifilíticos» en las palmas
de las manos y plantas de los pies (que a veces pueden aparecer en otros sitios como pecho,
cara o espalda), fiebre, dolor de garganta y de articulaciones, pérdida de peso, caída de
cabello, cefaleas y falta de apetito.
No es común que las lesiones en la mujer sean tan visibles
A veces, unas erupciones planas llamadas condiloma latum brotan alrededor de los
genitales y ano.
Manifestaciones (en las manos) de la segunda etapa de la sífilis
Los enfermos no siempre llegan a la última fase; entre el 50 y 70% pasan a la etapa de
latencia, en la que los síntomas se van y vuelven.
Los clavos sifilíticos pueden ser muy contagiosos si existen heridas, pudiendo incluso
contagiar a alguien por el hecho de darle la mano. Cuando la segunda fase termina, la
sífilis permanece en el organismo durante mucho tiempo, hasta que vuelve a despertar en
la fase primera.
Tercera etapa
En la tercera fase (llamada también fase final), la sífilis se vuelve a despertar para atacar
directamente al sistema nervioso o algún órgano.
En esta fase se producen los problemas más serios y puede llegar a provocar la muerte.
Algunos de los problemas son:
trastornos oculares,
cardiopatías,
lesiones cerebrales,
lesiones en la médula espinal,
pérdida de coordinación de las extremidades
aneurisma sifilítico o luético, etc.
36
Lesión (en la nariz) de la tercera etapa de la sífilis
Aunque un tratamiento con penicilina puede matar la bacteria, el daño que haya hecho en
el cuerpo podría ser irreversible.
d) Diagnostico
“Algunos médicos pueden diagnosticar la sífilis mediante el análisis de una muestra líquida
del chancro (la úlcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de
campo oscuro. Si las bacterias de la sífilis están presentes en la úlcera, se observarán en el
microscopio.
Otra manera de determinar si una persona tiene sífilis es mediante un análisis de sangre.
Poco después de que una persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la
sífilis que pueden ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y
económica”. El cuerpo presentará niveles bajos de anticuerpos en la sangre durante meses
o incluso años después de que se haya completado el tratamiento de la enfermedad. Dado
que la sífilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y posiblemente provocar
la muerte de su bebé, toda mujer embarazada debe hacerse un análisis de sangre para
detectar la sífilis.
e) Tratamiento
La sífilis es fácil de curar en sus fases iníciales, Sífilis menos de un año penicilina IM
Las personas que estén tratándose contra la sífilis deben abstenerse de tener contactos
sexuales con parejas nuevas hasta que las úlceras sifilíticas se hayan curado por completo.
2.2.5.5 Papiloma humano
a) Definición
Samuel G. Woods (2007)El virus del papiloma humano, papiloma virus o VPH es una
infección de transmisión sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de
enfermedades venéreas.
37
La infección por el VPH es la más frecuente de todas las enfermedades de transmisión
sexual, pudiendo cursar con un cuadro subclínico y por lo tanto sin síntomas, haciendo que
el paciente no tenga conocimiento a menos que aparezcan alteraciones en la prueba de
Papanicolaou o en la colposcopia.
b) Síntomas
“Un gran número de infecciones por VPH se presenta de forma subclínica, es decir no
presenta signos ni síntomas. Cuando la infección no es subclínica, el síntoma más
característico es la aparición de condilomas acumiados leves o serios.(Condiloma: es una
protuberancia crónica y se les conoce como verrugas genitales). Estas verrugas varían en
apariencia entre las del hombre y las de la mujer. En la mujer son blandas de color gris o
rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en racimos. Las zonas más frecuentemente
afectadas son la vulva, la pared vaginal y el periné. En el hombre son blandas y cuando se
presentan en el pene suelen ser lisas y papulares. Mientras que las del periné asemejan a
una coliflor. A menudo, aparecen primero en el prepucio (tejido que cubre el pene) y el
glande, y luego en el escroto (tejido que envuelve a los testículos) y la región perianal (en
ésta última región es común en los homosexuales).
Existen diferentes factores de riesgo para contraer la infección, entre estos encontramos
que predispone el origen hispano, la raza negra, el alto consumo de alcohol (posible factor
de una conducta peligrosa), alta frecuencia de relaciones sexuales, número elevado de
compañeros sexuales y sexo anal”.
Así mismo el número de infecciones por VPH y su duración son un factor de riesgo para el
posterior desarrollo de cáncer.
c) Diagnóstico
El diagnóstico se establece con estudios de laboratorio y gabinete, y entre otros estudios se
solicita Papanicolaou con colposcopia, citología exfoliativa del pene, biopsia de ser
necesario, etc. Con lo anterior se puede emitir un diagnóstico correcto y recomendar el
tratamiento más adecuado.
Pero hay que aclarar que no es necesario el presentar las lesiones, se recomiendan los
exámenes a las personas que tengan los factores de riesgo antes mencionados.
38
d) Tratamiento
En los casos clínicos de infección por VPH que presenten verrugas en ano y cavidad oral el
tratamiento es quirúrgico. Se puede utilizar la electrofulguración o la criogenia..
El mejor tratamiento es la prevención, por lo que hay que reducir al mínimo los factores de
riesgo, por lo que se recomienda el uso del condón, evitar la promiscuidad y el uso de
prendas íntimas ajenas.
2.2.5.6 Clamidia
a) Definición
Samuel G. Woods (2007)La infección por clamidia es una enfermedad de transmisión
sexual (ETS) frecuente, causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, que puede afectar
los órganos genitales de la mujer. Aunque generalmente la infección por clamidia no
presenta síntomas o se manifiesta con síntomas leves, hay complicaciones graves que
pueden ocurrir “en forma silenciosa” y causar daños irreversibles, como la infertilidad,
antes de que la mujer se dé cuenta del problema. Esta infección también puede causar
secreción del pene en un hombre infectado.
b) Síntomas
A la infección por clamidia se le conoce como la enfermedad "silenciosa" porque la
mayoría de las personas infectadas no presentan síntomas. Cuando se manifiestan, los
síntomas aparecen generalmente entre 1 y 3 semanas después del contagio.
En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino y la uretra (el conducto
urinario). Las mujeres con síntomas podrían presentar flujo vaginal anormal o una
sensación de ardor al orinar. Algunas mujeres siguen sin tener signos ni síntomas aun
cuando la infección se propague del cuello uterino a las trompas de Falopio (los conductos
que transportan los óvulos desde los ovarios hasta el útero); otras mujeres presentan dolor
en la parte inferior del vientre, dolor de espalda, náusea, fiebre, dolor durante las relaciones
sexuales o sangrado entre los períodos menstruales. La infección clamidial del cuello
uterino puede propagarse al recto.
39
Los hombres con signos o síntomas podrían presentar secreción del pene o una sensación
de ardor al orinar; también pueden sufrir de ardor y picazón alrededor de la abertura del
pene. El dolor y la inflamación de los testículos es poco frecuente.
Los hombres o mujeres que tienen relaciones sexuales con penetración anal pueden
contraer la infección clamidial en el recto, lo cual puede causar dolor, secreciones o
sangrado en el recto.
La infección por clamidia también puede presentarse en la garganta de las mujeres y
hombres que han tenido relaciones sexuales orales con una pareja infectada.
c) Diagnostico
Existen pruebas de laboratorio para diagnosticar la infección por clamidia. En algunas
pruebas se analiza la orina y en otras se requiere que la muestra sea obtenida de zonas
como el pene o el cuello uterino.
d) Tratamiento
La infección por clamidia puede ser fácilmente tratada y curada con antibióticos. Los
tratamientos usados más frecuentemente son una dosis única del medicamento azitromicina
o una semana de tratamiento con doxiciclina (dos veces al día).
Todas las parejas sexuales deben ser evaluadas, hacerse las pruebas y recibir tratamiento.
Las personas con infección por clamidia deben abstenerse de tener relaciones sexuales
hasta que ellas y sus parejas sexuales hayan terminado el tratamiento, de lo contrario
podrían volverse a infectar.
2.2.5.7 Candidiasis
a) Definición
Samuel G. Woods (2007) Las candidiasis constituyen un grupo de infecciones causadas por un
hongooportunista que puede tener expresión cutánea, gastrointestinal, sistema respiratorio y
genitales del género Candida, de los cuales Candidaalbicans es la más frecuente. Se puede
transmitir por ropas, objetos y también por contacto sexual (véase infección de transmisión sexual).
Estos hongos están siempre presentes en la piel y en la mucosa del tracto digestivo, genitourinario
40
y respiratorio de la mayoría de las personas, pero se encuentran controlados por otros
microorganismos no patógenos. Cuando se produce un desequilibrio, el aumento desmedido de la
población de hongos produce esta u otras micosis.
b) Síntomas
Los síntomas se caracterizan por lesiones cutáneas (enrojecimiento o inflamación de la
piel) acompañadas de prurito y sarpullido. En las infecciones vaginales, puede presentarse
flujo blanquecino, con un característico olor a levadura. Su periodo de incubación es de 8 a
15 días.
Los síntomas varían, según la localización. Desde el punto de vista dermatológico
interesan las candidiasis mucosas y las cutáneas. Dentro de las primeras y en la mucosa,
está el muguet. Éste se manifiesta como unas placas cremosas, blanquecinas que confluyen
en placas, en el dorso de la lengua, en el velo del paladar, en la mucosa gingival y en la
genital. Al desprenderse, dejan al descubierto una mucosa roja y congestiva. También la
infección pude manifestarse como una lengua roja, lisa, brillante y dolorosa o como una
afectación de las comisuras bucales en forma de placas triangulares, con escamas y
fisurasen el centro o que afectan los labios, principalmente el inferior, con escamas
adherentes de color grisáceo y erosiones.
La mucosa genito-perianal es otra localización habitual de estas infecciones, y representa
el 20-30 por ciento de las infecciones vaginales. Se presenta como un enrojecimiento y
edema de los labios menores que se puede extender hacia los labios mayores, el periné, los
pliegues inguinales y el interglúteo, acompañado de prurito y “quemazón”. La misma
afectación puede afectar a genitales externos masculinos. Dentro de las candidiasis
cutáneas
hay
sobre
todo
dos
cuadros:
las
candidiasis
de
los
pliegues
o
intertrigoscandidiásicos y las onicomicosis.
c) Diagnóstico
El diagnóstico consiste en una inspección visual de las lesiones. Las reacciones con
hidróxido de potasio se emplean a veces para determinar la naturaleza de la infección. Una
peculiaridad que permite diferencias el diagnóstico de Cándida del de otras lesiones
blancas orales es el hecho de que se elimina al raspado.
41
Las infecciones oral, vaginal y de la piel suelen ser diagnosticadas por su apariencia y
síntomas. Si la infección no desaparece después del tratamiento, se acostumbra hacer
exámenes de laboratorio.
Si una persona con muguet oral tiene problemas para tragar (los alimentos "se atascan")
y/o un dolor fuerte en el pecho, podría tener también candidiasis esofágica. Si los síntomas
no mejoran con el tratamiento, o si alguien tiene problemas para tragar pero no tiene
muguet oral, se acostumbra llevar a cabo una endoscopía. Esto es cuando el médico utiliza
un tubo delgado para observar el interior del esófago.
La candidiasis sistémica es muy difícil de diagnosticar. La Candida en la sangre puede
provenir de una infección local (como de la boca o del sitio de inserción de un catéter) así
como de una infección de los órganos internos. La Candida solamente puede permanecer
por un corto tiempo en la sangre cuando un órgano interno está infectado, así es que los
análisis de sangre no son siempre confiables.
d) Tratamiento
Los antimicóticos de laboratorio para el tratamiento de la candidiasis incluyen por lo
general nistatina, fluconazol, ketoconazol, clotrimazol o anfotericina. También existen
píldoras de una única aplicación para el tratamiento de las candidiasis vaginales.
El cuidado con la higiene ayuda a mantener a raya las infecciones de Candida. Se debe
mantener limpia, seca y expuesta al aire la parte afectada. En el caso de infecciones
vaginales, se deben seguir los consejos de un médico. Los tratamientos habituales con
estos medicamentos duran entre 3 y 7 días, según el medicamento elegido. Es importante
no dejar de usar el medicamento antes de lo indicado en las instrucciones aunque hayan
mejorado o incluso desaparecido los síntomas.
Según la extensión de la infección y el estado general del paciente se decide un tratamiento
tópico o sistémico. Tópicamente se puede emplear clotrimazol al 1 por ciento, miconazol,
ketoconazol, sertoconazol, terbinafina o naftilina. Los tratamientos sistémicos más
frecuentemente empleados son itraconazol o fluconazol. El pronóstico es bueno, y tanto los
tratamientos tópicos como los sistémicos son curativos.
42
Cremas y ungüentos
Las cremas y ungüentos se usan para las infecciones de la piel y de las uñas. Pueden usarse
en las comisuras de la boca o frotarse en áreas afectadas de la piel, incluso en los labios
vaginales. Deben aplicarse de dos a cuatro veces al día mediante un masaje suave y
completo. La duración de la terapia varía, pero suele tomar de 10 a 20 días y continuarse
unos días más después de que los síntomas hayan desaparecido.
Supositorios vaginales
Los supositorios vaginales o las tabletas se introducen en la vagina una sola vez
(clotrimazol) o una vez al día durante tres días (miconazol). Cada vez más, se usa una sola
dosis oral de fluconazol (Diflucan) para el tratamiento de la candidiasis vaginal.
Antimicóticos y embarazo
Las Normas Federales para la Prevención de Infecciones Oportunistas incluyen
recomendaciones acerca del uso de los medicamentos antimicóticos (contra los hongos)
durante el embarazo. En pocas palabras, recomiendan que los medicamentos de la familia
de los "azoles" (incluido el fluconazol, el itraconazol y el ketoconazol) no se empiecen a
tomar durante el embarazo. Las normas recomiendan también que dichos medicamentos se
suspendan si la mujer queda embarazada y que las mujeres que toman estos medicamentos
utilicen medios eficaces para el control de la natalidad.
Para tratar o prevenir la candidiasis oral o vaginal en las mujeres embarazadas, pueden ser
preferibles las terapias tópicas como el Nystatin (Mycostatyn, Pedi-Dri). Para el
tratamiento o la prevención de otras infecciones por hongos, como la histoplasmosis, las
normas sugieren la anfotericina B, especialmente durante el primer trimestre. Éste también
está aprobado para el tratamiento del muguet oral.
Consejos para evitar la candidiasis
Evitar la humedad persistente en el área genital usando ropa interior de algodón.
Procure no permanecer con ropa húmeda (por ejemplo, trajes de baño o ropa de
deporte) y lavarla frecuentemente.
Disminuir o evitar las
43
Disminuir o evitar las bebidas alcohólicas. El alcohol se convierte en azúcar, la cual
ayuda a la Candida a crecer.
Ingerir leche o yogur que contenga bacterias acidófilas -- la bacteria "amistosa" que ayuda
al organismo a combatir los gérmenes "enemigos", como la Candida.
2.2.5.8 Herpes genital
a) Definición
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por los virus del
herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayoría de los herpes genitales son
causados por el tipo VHS-2. La mayoría de las personas infectadas por el VHS-1 o VHS-2
no presentan signos ni síntomas de la infección o presentan síntomas mínimos. Cuando se
manifiestan los signos, usualmente lo hacen en forma de una o más ampollas en los
genitales o el recto o alrededor de los mismos. Las ampollas se rompen formando úlceras
dolorosas (llagas) que pueden tardar de dos a cuatro semanas en curarse la primera vez que
se presentan. Típicamente, puede presentarse otro brote semanas o meses después del
primero, pero casi siempre es menos intenso y de más corta duración. A pesar de que la
infección puede permanecer en forma indefinida en el organismo, la cantidad de brotes
tiende a disminuir a medida que pasan los años.
b) Síntomas
Los primeros síntomas de un brote de herpes genital incluyen:
Picazón o ardor en el área genital o anal.
Dolor en las piernas, glúteos, o área genital
Descarga de flujo vaginal.
Sensación de presión en el abdomen
c) Diagnostico
Los signos y síntomas asociados al VHS-2 pueden variar ampliamente. Los proveedores de
atención médica pueden diagnosticar el herpes genital mediante una inspección visual, si el
brote es típico y mediante un análisis de laboratorio de una muestra de la llaga o de las
llagas. Las infecciones por VHS se pueden diagnosticar entre brotes mediante un análisis
44
de sangre. Estos análisis, que detectan los anticuerpos de la infección por el VHS-1 o el
VHS-2, pueden ser útiles, aunque los resultados no son siempre precisos.
d) Tratamiento
No existe un tratamiento que pueda curar el herpes, pero los medicamentos antivirales
pueden acortar y prevenir los brotes durante el tiempo que la persona toma los
medicamentos. Adicionalmente, la terapia supresiva diaria contra el herpes sintomático
puede reducir la posibilidad de transmisión a las parejas sexuales de las personas
infectadas.
2.2.5.9 Vaginosis
a) Definición
Vaginosis bacteriana (VB) es el nombre que se le da a una afección que ocurre en las
mujeres, en la cual el equilibrio bacteriano normal en la vagina se ve alterado y en su lugar
ciertas bacterias crecen de manera excesiva. En ocasiones, va acompañada de flujo vaginal,
olor, dolor, picazón o ardor.
b) Síntomas
Las mujeres con VB pueden tener un flujo vaginal anormal con un olor desagradable.
Algunas mujeres manifiestan sentir un fuerte olor a pescado, especialmente después de
haber tenido relaciones sexuales. De estar presente, el flujo vaginal suele ser de color
blanco o gris y puede ser poco espeso. Las mujeres con VB también pueden sentir ardor al
orinar o picazón en la parte externa de la vagina o ambos síntomas. Sin embargo, la
mayoría de las mujeres indican no tener ni signos ni síntomas.
c) Diagnostico
El médico debe examinar la vagina a fin de detectar signos de Vaginosis bacteriana y
tomar una muestra del flujo vaginal para realizar pruebas de laboratorio en busca de
bacterias asociadas a la VB.
45
d) Tratamiento
Aun cuando algunas veces la vaginosis bacteriana desaparece sin tratamiento, toda mujer
con síntomas de VB debe ser tratada, de manera que se eviten complicaciones. Por lo
general, no es necesario tratar a la pareja sexual masculina. Sin embargo, la VB puede ser
transmitida entre parejas sexuales femeninas.
El tratamiento es de particular importancia en las mujeres embarazadas. Toda mujer que
haya tenido un parto prematuro o un bebé con bajo peso al nacer debe ser examinada para
detectar la vaginosis bacteriana, independientemente de los síntomas, y si se comprueba la
enfermedad debe recibir tratamiento. Todas las mujeres con síntomas de VB deben ser
examinadas y tratadas.
Algunos médicos recomiendan que todas las mujeres que se practiquen una histerectomía o
un aborto reciban antes el tratamiento contra la VB, independientemente de los síntomas, a
fin de reducir el riesgo de contraer la EIP.
La VB se trata con antibióticos recetados por un médico. Se recomiendan dos antibióticos
diferentes para el tratamiento de la vaginosis bacteriana: metronidazol y clindamicina.
Cualquiera de los dos antibióticos puede utilizarse tanto en mujeres embarazadas como no
embarazadas, pero según el caso se recomiendan dosis diferentes. Las mujeres con VB que
también son VIH positivas deben recibir el mismo tratamiento que reciben las mujeres
VIH negativas. La VB puede reaparecer después del tratamiento.
2.2.5.10 Vaginitis
a) Definición
La vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general suele
acompañarse de un aumento en la secreción vaginal. Dicha inflamación es causada
principalmente por la alteración del equilibrio de la flora vaginal habitual que está presente
en la vagina y cuya función es la de regular el pH vaginal y con ello la presencia de
bacterias y otros microorganismos en el epitelio vaginal. La etiología más frecuente de este
tipo de inflamación es la infecciosa y los síntomas más frecuentes el aumento de la
secreción o flujo vaginal intenso (leucorrea) y el prurito genital.
46
b) Síntomas
Una mujer con esta condición puede tener picazón o ardor y puede notar una descarga. En
general, son síntomas de vaginitis:
Irritación y/o picazón del área genital.
Inflamación (irritación, enrojecimiento causadas por la presencia de células
inmunitarias. adicionales) de los labios mayores, labios menores, o del área
perineal.
Descarga vaginal.
Olor vaginal penetrante.
Incomodidad o ardor al orinar.
Dolor/irritación durante la relación sexual.
Flujo vaginal.
c) Tratamiento
El tratamiento también suele ser sencillo. En muchos casos podrá realizarse con óvulos o
comprimidos de uso tópico
En algunos casos es necesario el tratamiento con fármacos vía oral. Únicamente en el caso
de la vaginitis por Trichomonas está indicado el tratamiento también a la pareja sexual de
la paciente, acción que no se realiza en otros casos de vaginitis infecciosa.
Si una reacción alérgica está involucrada, un antihistamínico también podría ser prescrito.
Para las mujeres que tienen irritación e inflamación causadas por niveles bajos de
estrógenos (postmenopausia), una crema tópica con estrógenos de aplicación nocturna
podría ser prescrita.
2.2.5.11 VIH
a) Definición
Samuel G. Woods (2007)Es una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH). La afección destruye el sistema inmunitario en forma gradual, lo cual hace
que para el cuerpo sea más difícil combatir infecciones.
47
Este artículo suministra una visión general. Para obtener información más detallada, ver los
artículos:
SIDA
Infección por VIH aguda
Infección por VIH asintomática
Infección por VIH sintomática y temprana
b) Síntomas
Los síntomas relacionados con el VIH por lo general se deben a una infección en parte del
cuerpo. Algunos síntomas relacionados con la infección por VIH comprenden:
Diarrea
Fatiga
Fiebre
Candidiasis vaginal frecuente
Dolor de cabeza
Úlceras bucales, incluyendo infección por cándida (candidiasis bucal)
Rigidez o dolor muscular
Erupción cutánea de diversos tipos, incluyendo dermatitis seborreica
Dolor de garganta
Inflamación de los ganglios linfáticos
Nota: cuando reciben el diagnóstico de infección por VIH, muchas personas no han tenido
ningún síntoma.
c) Diagnostico
Los exámenes ELISA e inmunotransferencia para VIH detectan anticuerpos contra el virus
de la inmunodeficiencia humana en la sangre. Ambos exámenes tienen que ser positivos
para confirmar una infección por VIH. Tener estos anticuerpos significa que usted está
infectado con VIH.
Si el examen es negativo (no se encuentran ningún anticuerpo) y usted tiene
factores de riesgo para la infección por VIH, el examen se debe repetir en 3 meses.
48
Si los exámenes ELISA e inmunotransferencia para VIH son positivos, se pueden
realizar otros exámenes para determinar qué tanto VIH hay en el torrente
sanguíneo.
Un conteo sanguíneo completo (CSC) y una fórmula leucocitaria también puede mostrar
anomalías.
Un conteo de CD4 inferior a lo normal puede ser una señal de que el virus está dañando el
sistema inmunitario.
d) Tratamiento
A menudo, los médicos recomiendan la terapia farmacológica para pacientes que están
comprometidos a tomarse todos sus medicamentos y tienen un conteo CD4 por debajo de
500 células/mL (lo que indica que su sistema inmunitario está inhibido). Algunas personas,
incluyendo las mujeres embarazadas y las personas con problemas neurológicos o renales
relacionados con el VIH, pueden necesitar tratamiento sin importar su conteo de CD4.
Es extremadamente importante que las personas con VIH tomen todas las dosis de sus
medicamentos o, de otro modo, el virus puede volverse resistente a los fármacos. La
terapia involucra siempre una combinación de medicamentos antivirales. Las mujeres
embarazadas con infección por VIH reciben tratamiento para reducir la posibilidad de
transmitirles el VIH a sus bebés.
Las personas con infección por VIH necesitan recibir ilustración acerca de la enfermedad y
su tratamiento, de manera que puedan ser partícipes activos en la toma de decisiones junto
con el médico.
2.2.6
PREVENCIÓN PARA LA TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES DE
TRASMISIÓN SEXUAL
Para protegerse contra las enfermedades de transmisión sexual, lo mejor es tener una
información completa acerca de sus causas, formas de contagio, tratamiento... “Como esto
ya lo hemos explicado antes, para completar no estaría de más recordar las siguientes
recomendaciones”:
49
 Usar siempre correctamente el preservativo cuando haya penetración y mejor aún
durante toda la relación.
 Si no se dispone de preservativo, o simplemente no se desea llegar a la penetración,
conviene practicar el sexo más seguro por medio de besos, caricias,
masturbaciones...
 Realizar una correcta higiene de los genitales. El lavado se hará de delante hacia la
zona anal y nunca al revés, en el caso de las chicas.
 No abusar de las duchas vaginales.
 Cambiar de tampones por lo menos tres veces al día.
 Acudir al médico sin ningún miedo cuando aparezca algún síntoma anormal en la
piel o mucosas genitales.
 Realizar revisiones ginecológicas de forma periódica.
 No auto medicarse ni abusar de los antibióticos.
2.2.7
RECOMENDACIONES PARA EL USO DEL CONDÓN
Utilizar un condón no es signo de desconfianza, sino una manera de ser responsable
y cuidarse a si misma y a su pareja.
Discutir el uso del condón antes de tener relaciones sexuales.
Tener a mano el condón.
Poner el condón a la pareja puede ser parte de la relación sexual. Así no es una
interrupción de la relación sexual.
Si no ha utilizado condones antes, hacer la prueba en ponérselo, antes de la relación
sexual.
2.2.8
PASOS EN EL USO CORRECTO DEL CONDÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el condón pierde alrededor de un 15%
de efectividad cuando no se usa correctamente. Lo cual lo hace ser un anticonceptivo poco
confiable cuando en realidad es muy seguro.
50
Los pasos para el uso correcto del condón se resumen en estos cinco:
Paso 1: Revise la fecha de vencimiento o caducidad del condón. Es muy
importante revisar que el condón no este vencido para que su uso sea
seguro.
Paso 2: Abre el empaque del condón por la orilla del mismo con mucho
cuidado. No utilice tijeras, dientes o uñas para hacerlo. Si lo hace, corre
el riesgo de que también rompa el anticonceptivo y permita el paso de
espermatozoides durante la práctica sexual, lo cual lo deja en riesgo de
provocar un embarazo, lo cual significa que no hizo uso correcto del condón.
Paso 3: Ahora, tome el condón y colóquelo en la punta del pene cuando
esté erecto. Tome la punta del condón con sus dedos.
Paso 4: Desenrolle la otra parte del condón hasta la
base del pene, de modo que quede un espacio entre la
punta del pene y
el condón para que allí se deposite el semen.
Es probable que quede una burbuja de aire en el anticonceptivo, asegúrese de eliminarla,
presionando la punta del condón que tiene entre sus dedos y bajando bien
el condón hasta la base del pene.
Paso 5: El último paso en el uso correcto del condón, Cuando haya
eyaculado y el pene aún este erecto, saque el condón sujetándolo desde la
base, evitando que se derrame el semen, deslícelo por el cuerpo del pene y
hágale un nudo en la punta. Bótelo en la basura y si va a tener otro encuentro sexual,
recuerde usar un condón nuevo.
51
2.3 EMBARAZOS EN LA ADOLESCENCIA
2.3.1
Definiciones
“Adolescencia, según la OMS (2006) establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años.
La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no
deseados, provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos”.
Embarazo en la adolescente, o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en
una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad -comienzo de la edad fértily el final de la adolescencia.
“En general el término también se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado
la mayoría de edad jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a las
mujeres adolescentes que están en situación de dependencia de la familia de origen”.
2.3.2
Causas o factores de riesgo
En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de género que
tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de
embarazo en la adolescencia. Así, en algunos países de África subsahariana, el embarazo
adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven. En el
subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es más común en las
comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en
comparación con la tasas de las ciudades.
En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la
causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la práctica de las relaciones
sexuales de las jóvenes sin métodos anticonceptivos por lo que éstos embarazos pueden
considerarse como embarazos no planificados o embarazos no deseados
El embarazo adolescente es un factor de riesgo de las siguientes enfermedades.
Espina bífida
Síndrome de muerte súbita del lactante.
52
2.3.3
Factores pre disponentes
a) Menarca Temprana: otorga madurez reproductiva cuando aún no maneja las
situaciones de riesgo.
b) Inicio Precoz De Relaciones Sexuales: cuando aun no existe la madurez
emocional necesaria para implementar una adecuada prevención.
c) Familia Disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas, que ponen de
manifiesto la necesidad de protección de una familia continente, con buen diálogo
padres – hijos. Su ausencia genera carencias afectivas que la joven no sabe
resolver, impulsándola a relaciones sexuales que tiene mucho más de sometimiento
para recibir afecto, que genuino vínculo de amor.
d) Mayor Tolerancia Del Medio A La Maternidad Adolescente Y / O Sola
e) Bajo Nivel Educativo: con desinterés general. Cuando hay un proyecto de vida
que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la maternidad
para la edad adulta, es más probable que la joven, aún teniendo relaciones sexuales,
adopte una prevención efectiva del embarazo.
f) Migraciones Recientes: con pérdida del vínculo familiar. Ocurre con el traslado de
las jóvenes a las ciudades en busca de trabajo y aún con motivo de estudios
superiores.
g) Pensamientos Mágico: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer que
no se embarazarán porque no lo desean.
h) Fantasías De Esterilidad: comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados y, como
no se embarazan por casualidad, piensan que son estériles.
i) Falta o Distorsión De La Información: es común que entre adolescentes circulen
"mitos" como: sólo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es más grande, o
cuando lo hace con la menstruación, o cuando no hay penetración completa, etc.
j) Controversias Entre Su Sistema De Valores Y El De Sus Padres: cuando en la
familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes,
muchas veces los jóvenes las tienen por rebeldía y, a la vez, como una forma de
negarse a sí mismos que tiene relaciones no implementan medidas anticonceptivas.
k) Aumento en número de adolescentes: alcanzando el 50% de la población
femenina.
53
l) Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres derivado de una
nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles
socioeconómicos.
2.3.4
Factores determinantes
 Relaciones Sin Anticoncepción
 Abuso Sexual
 Violación
2.3.5
Síntomas del embarazo
Falta del periodo menstrual.
Agotamiento.
Aumento del tamaño de los senos y del peso corporal.
Distensión abdominal.
Náuseas y vómitos.
Mareos y desmayos.
Aumento del apetito.
Posible irritabilidad.
“A menudo no se sospecha del embarazo de la joven hasta que es obvio, lo que se traduce
en un aumento de sus riesgos, ya que se ha comprobado una relación directa entre las
complicaciones del embarazo con el número de semanas de gestación sin atención médica.
Esto es especialmente importante en Chile, donde las muertes a raíz del aborto inducido en
las adolescentes de 15 a 19 años es una de las principales causas de muerte en la población
femenina de estas edades”.
Por lo anterior, es necesario destacar la importancia de un diagnóstico temprano. Dado que
pocas jóvenes consultan a ginecólogos es de primordial importancia que los médicos
generales, los médicos de familia, los pediatras y otros profesionales que atienden a
adolescentes estén todo el tiempo alerta a los síntomas vagos que pueden manifestarse
durante el embarazo.
54
2.3.6
Riesgos del embarazo
“Un embarazo en la adolescencia es traumático en la mayoría de los casos, porque
genera un conflicto que se establece entre ser madre o padre y al mismo tiempo continuar
siendo adolescente, casi siempre menor de edad, que necesita ser educado y controlado por
los padres”.
El embarazo en la adolescencia también provoca el abandono de los estudios, ya que
cuando las chicas adolescentes quedan embarazadas deben asumir responsabilidades muy
tempranas de madres que, por lo general, no pueden compartir con el estudio, o se les
dificulta notablemente por lo que optan por tener a sus bebés y abandonar la escuela. La
decisión hipoteca la vida de la joven para siempre, condenada a un presente de niña madre
y un futuro con pocas expectativas profesionales y económicas.
Otro agravante es que el padre adolescente en general no asume la responsabilidad paterna
y los bebés al final se quedan con la madre.
El cuerpo de una niña adolescente no está preparado para un embarazo lo que genera
entre las jóvenes unos mayores índices de mortalidad materna, que consideran las muertes
de mujeres durante el embarazo o hasta 42 días después de parto. En los países
desarrollados se trata de un indicador que ronda un caso de cada mil, pero el promedio
aumenta en países del tercer mundo, como Argentina, donde hay 4 muertes por cada mil
partos. Todos los especialistas sostienen que la mayoría de estas muertes son causadas
hemorragia materna, infecciones, complicaciones del aborto e hipertensión.
2.3.7
Cuidados prenatales
Un plan de cuidados prenatales típico para una mujer con un embarazo normal de bajo
riesgo es:
Semanas 4 a 28: 1 visita al mes (cada 4 semanas)
Semanas 28 a 36: 2 visitas al mes (cada 2 semanas)
Semanas 36 hasta el parto: 1 visita a la semana
Es posible que las mujeres con condiciones médicas crónicas o un embarazo de "alto
riesgo" tengan que consultar a su médico con más frecuencia. Asegúrese de asistir a todas
las citas de cuidados prenatales programadas, aunque se sienta bien.
55
Durante su primera visita de cuidados prenatales, su médico le hará muchas preguntas y
algunas pruebas. Las visitas restantes serán por lo general mucho más cortas.
Recuerde que todo lo que le diga a su médico es confidencial. Esto significa que el médico
no puede decirle a ninguna otra persona lo que usted le ha dicho a menos que usted lo
autorice. Por eso, no debe tener miedo de hablar sobre algunas cuestiones que pueden
parecerle incómodas o embarazosas. Puede decirle con tranquilidad a su médico si fuma, si
bebe alcohol, si toma alguna droga o si su pareja la lastima o la asusta. Su médico necesita
saber todo sobre usted y sobre su estilo de vida para poder brindarle a usted y a su bebé la
mejor atención.
Nadie sabe exactamente por qué las mujeres que reciben cuidados prenatales desde el
comienzo y en forma regular tienen embarazos más saludables y bebés más sanos. Lo que
sí sabemos es que funciona. Por eso, no deje de ir a sus visitas prenatales. Hágalo por usted
y por su bebé.
2.3.8
Cuidados post-natales
“Una vez abandonado el hospital, la madre adolescente se enfrenta al mayor reto del
proceso: ser capaz de cuidar a su hijo. Los médicos deben apoyar de cerca, ofreciendo toda
la ayuda necesaria para la óptima salud del recién nacido”.
Es importante fortalecer la confianza y autoestima de la madre, a través de explicaciones
simples que la orienten en su capacidad de cuidar adecuadamente a su hijo.
Es importante explorar los planes familiares así como la situación escolar y su futuro,
nunca será excesivo estimular la reinserción escolar de las madres adolescentes, orientando
sobre las alternativas para continuar estudiando que existan en su entorno.
¿En qué consiste la recuperación después de un parto (nacimiento (dar a luz)?
En la recuperación después del parto (nacimiento (dar a luz)), son frecuentes los siguientes
síntomas:
 Secreción vaginal sanguinolenta que se torna marrón y luego blancuzca
durante las dos semanas (7 días) siguientes al parto (nacimiento (dar a luz).
 Sensibilidad en la zona vaginal.
56
 Contracciones dolorosas que persisten después del parto (nacimiento (dar a luz)
(mientras el útero recupera su tamaño normal).
 Senos muy llenos (cuando empieza la producción de leche).
 En las primeras semanas, es frecuente experimentar fatiga extrema y dolor.
Se les suele recomendar a las nuevas madres o padres que programen una cita con su
médico seis semanas (7 días)después del parto (nacimiento (dar a luz), a fin de verificar la
recuperación.
Las primeras semanas (7 días) como madre: Durante las primeras semanas, la madre
necesita cuidarse a conciencia a fin de recuperar su fortaleza. Las siguientes indicaciones
pueden resultar de ayuda:
 Dormir mientras el bebé duerme, para compensar las horas de sueño
perdidas durante la noche al levantarse a amamantar al bebé.
 Usar
la
un
sostén
congestión
e
especial.
hinchazón
Aplicarse
de
los
compresas
senos.
Para
frías
puede
estimular
la
aliviar
bajada
de leche (un reflejo que desencadena la secreción de leche materna o de la madre)
pueden utilizarse compresas templadas. Si la madre decide no amamantar al bebé,
la aplicación de compresas frías y el vendaje de los senos contribuirán a aliviar la
sensación de estar llenos en un par de días.
 Si hubo necesidad de dar algunos puntos debido a un parto (nacimiento (dar a luz))
por vía vaginal, tomar baños de asiento templados dos veces al día para aliviar el
dolor y acelerar la curación.
 Si
se
ha
practicado
una
cesárea, la
incisión
debe
mantenerse
seca
y limpia.
2.3.9
Consecuencias del embarazo para la Adolescente
Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento de criar
al hijo, lo que reduce sus futuras chances de lograr buenos empleos y sus posibilidades de
realización personal al no cursar carreras de su elección. También le será muy difícil lograr
empleos permanentes con beneficios sociales.
57
Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duración y más inestables, lo que
suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se formalizan forzadamente
por esa situación. En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente
embarazada suele ser objeto de discriminación por su grupo de pertenencia.
Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor número de hijos con intervalos
intergenésicos más cortos, eternizando el círculo de la pobreza.
2.3.10 Consecuencias Para El Hijo De La Madre Adolescente
Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las circunstancias en que se
haya desarrollado la gestación. También se ha reportado una mayor incidencia de "muerte
súbita".
Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso físico, negligencia en sus cuidados, desnutrición y
retardo del desarrollo físico y emocional. Muy pocos acceden a beneficios sociales,
especialmente para el cuidado de su salud, por su condición de "extramatrimoniales" o
porque sus padres no tienen trabajo que cuenten con ellos.
2.3.11 Aspectos psicosociales en el adolescente
Algunas jóvenes madres optan por la adopción que les crea una gran culpa y
arrepentimiento, sobre todo en etapas más maduras de su vida.
Hay quienes deciden tener soltera al hijo, enfrentándose a grandes carencias y dificultades.
Su proyecto de vida se ve frenado, sufren agresiones por parte de su familia y del entorno y
tienen menos oportunidades de conseguir un empleo (cuando lo obtienen es mal
remunerado), sin olvidar que deben educar a su hijo en medio de un ambiente
desfavorable.
Otras jóvenes madres deciden (si es que la pareja responde) casarse. Sin embargo existen
altas probabilidades de que su matrimonio no resulte porque los chicos se enfrentan a un
evento inesperado, sorpresivo; no son capaces en esos momentos de llevar una vida de
pareja independiente económicamente, no están lo suficientemente maduros para que su
relación perdure, ni están preparados para recibir un hijo y mucho menos cuidarlo.
58
2.4 IDEA A DEFENDER
El desarrollo de un programa de educación permitió la prevención de Infecciones de
Trasmisión Sexual y embarazos en adolescentes destinado al Colegio Alfredo Albornóz
Sánchez.
2.5 VARIABLES
a) Variable dependiente: Prevención de Infecciones de Trasmisión Sexual y
Embarazos en Adolescentes
b) Variable independiente: Programa Educativo
59
CAPITULO III.
MARCO METODOLÓGICO
3.1 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación fue de tipo cuantitativo porque aplicamos la recolección de
información en la aplicación de la investigación y observación que luego serán
interpretados mediante tablas y gráficos, además este trabajo investigativo al realizar
prevención del problema habrá disminución de cifras.
Fue cualitativa porque se caracterizó por el predominio de la caracterización de los
métodos teóricos y apunta a variables para mejoras la calidad de vida de los adolescentes
evitando las Enfermedades de Trasmisión Sexual y Embarazos, auto cuidándose para tener
mejor bienestar tanto físico como psicológico.
3.2 TIPOS DE INVESTIGACIÓN
 De acuerdo a los objetivos esInvestigación aplicada: porque se encamina a la
solución práctica del problema en este caso a evitar los embarazos en adolescentes y
enfermedades de trasmisión sexual.
 De acuerdo al lugar es Investigación de campo: nuestra investigación fue realizada
en una institución educativa, “Colegio Alfredo Albornóz Sánchez”
 De acuerdo al lugar es Investigación bibliográfica: utilizamos este tipo de
investigación porque la recopilación de datos es de diferente material para la
formulación del problema y para la educación adecuada a los adolescentes.
 De acuerdo a la naturaleza es Investigación de acción: los adolescentes tendrán una
mayor actitud de responsabilidad ante sus hechos como resultado la educación.
 De acuerdo a la naturaleza es Investigación social: la utilizamos porque nuestra
investigación se basa en el campo de la salud públicadirigida a la sociedad.
60
 De acuerdo al alcance es Investigación descriptivas: porque describe paso a paso
el qué y cómo ocurre los hechos y la solución que se supone sea la adecuada para
los adolescentes del colegio Alfredo Albornóz Sánchez.
 De acuerdo al alcance es Investigación explicativa: porqueademás de describir
argumenta y relaciona argumentos y las acusas y los efectos que se van produciendo
en el objeto, durante la actividad investigativa.
3.3 POBLACION Y MUESTRA
Se tomó en cuenta el registro de alumnos matriculados en el Colegio Alfredo Albornóz
Sánchez del año lectivo 2010 – 2011. Los datos fueron recogidos por las autoras de la
investigación, los cuales sirvieron de base para el cumplimiento de los objetivos de la
investigación, donde nuestro universo está constituido por 350 alumnos del colegio del
Cantón Bolívar de este universo estudiado 86 nos presenta la muestra a estudiar.
Sujeto de Estudio
COMPOSICIÓN
POBLACIÓN
Estudiantes
350
Docentes del colegio
31
Personal de Salud
8
TOTAL
389
61
PROCESO DE SELECCIÓN DE MUESTRA
Universo del Colegio Alfredo Albornóz Sánchez es de 350 estudiantes de los cuales de
obtiene una muestra que equivale a 92 adolescentes a ser analizados.
n=
N
2
1+N (E)
n=
350
1+350 (0.1)2
n=
350
351 (0.1)2
n = 77.7
n = 78
n + E = 78+0.1 (78)
n=
78+7.8
n=
85.8
n=
86
3.4 METODOS TECNICAS E INSTRUMENTOS
3.4.1
MÉTODOS
Método Analítico: Se aplicó el método al analizar el alto índice de embarazos e ITS como
el factor de riesgo que está asociado con los temas de nuestra investigación en la
Institución Colegio Alfredo Albornoz Sánchez del Cantón Bolívar.
Método Sintético: este método fue utilizado para la definición de temas para educación, al
realizar las conclusiones y recomendaciones.
62
Método Deductivo: En nuestra investigación utilizamos este método al desarrollar un
programa d educación para la prevención de embarazos y enfermedades de trasmisión
sexual en los adolescentes del Colegio Alfredo Albornoz Sánchez del Cantón Bolívar.
Método Histórico- Lógico: Nos permitió descubrir el devenir y desarrollo de los
fenómenos, centrándose en los embarazos, ITS en los adolescentes a muy temprana edad.
Método Sistémico: nos permitió estudiar el objeto atendiendo a sus componentes y al
conjunto de relaciones entre ellas y con el medio, para explicar su movimiento y
desarrollo. En nuestro caso toda la información de nuestra tesis será tomada paso a paso
desde el comienzo hasta la ejecución de nuestra tesis.
Está dirigido a modelar el objeto mediante la determinación de nuestros componentes, así
como las relaciones entre ellos. Esas relaciones determinan por un lado la estructura del
objeto y por otro su dinámica.
Método de Observación: es una técnica que consiste en observar atentamente el
fenómeno, hecho o caso a investigar, tomar información y registrarla para su posterior
análisis.
3.4.2
TÉCNICAS
La presente investigación se utilizó la técnica de la encuesta.
Encuesta: nos permitió obtener información de los adolescentes y demás sujetos de la
investigación en la población determinada o por muestreo.
La encuesta fue utilizada a los estudiantes del colegio Alfredo Albornóz Sánchez y al
personal de Salud.
3.4.2 INSTRUMENTOS
La presente investigación se utilizó el instrumento de:
Cuestionario: En nuestro caso utilizamos mediante la encuesta. Nuestro cuestionario fue
elaborado con preguntas abiertas y cerradas destinadas a los docentes del colegio y
estudiantes.
63
3.5 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
RESULTADO DE ENCUESTA APLICADA A TRABAJADORES DE LA SALUD
1.- ¿Existen programas dirigidos a adolescentes?.
TABLA Nº 1
VARIABLES FRECUENCIA
%
SI
1
12
NO
7
88
TOTAL
8
100
GRAFICA Nº 1
12%
SI
NO
88%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
De las 8 personas que corresponde al 100%; El 88% del personal de salud respondió que no existen
programas dirigidos a los adolescentes en cambio el 13% determino que si existe por lo tanto
insistimos en crear los programas para los adolescentes.
64
2.-¿Cuáles son las ITS más frecuentes en los adolescentes?
TABLA Nº 2
VARIABLES
Sífilis
Gonorrea
Chancroide
Clamidia|
Frecuencia
4
0
0
2
%
50
0
0
25
Granuloma inguinal
Herpes genital
Tricomoniasis
Hepatitis
Molluscumcontagiosum
Piojo público o ladilla
Sarna
VIH
No contesta
TOTAL
0
0
0
0
0
0
0
0
2
8
0
0
0
0
0
0
0
0
25
100
GRAFICA Nº 2
Sífilis
Gonorrea
0%
Chancroide
25%
0%
0% 0%
0% 0%
Clamidia
50%
Granuloma inguinal
Herpes genital
0%
25%
Tricomoniasis
Hepatitis
Molluscum contagiosum
0% 0% 0%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
Con un porcentaje del 50% la ITS más frecuente en los adolescentes es la Sífilis, seguida con un
porcentaje del 25% de clamidia por lo tanto decidimos elaborar guía educativa para evitar estas
enfermedades que hoy en la actualidad son una preocupación para todos.
65
3.- ¿Cada qué tiempo recibe en el servicio de salud problemas de ITS en adolescentes?
TABLA Nº 3
VARIABLES Frecuencia
Semanal
Mensual
Trimestral
Anual
Nunca
TOTAL
%
1
0
5
2
0
8
12
0
63
25
0
100
GRAFICA Nº 3
0%
12%
0%
25%
Semanal
Mensual
Trimestral
Anual
Nunca
63%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
Según los encuestados el servicio de salud atiende problemas de ITS en adolescentes cada trimestre
con un valor porcentual del 63% lo que hemos sugerido que aporten más acerca del tema y los
adolescentes se vayan concientizando en las consecuencias de éstas enfermedades.
66
4.-Se han desarrollado actividades dirigidas a los adolescentes en prevención de ITS y
embarazos
TABLA Nº 4
VARIABLES
FRECUENCIA
%
SI
1
12
NO
7
88
TOTAL
8
100
GRAFICA Nº 4
12%
SI
NO
88%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
Según el personal de salud encuestados en un 88% afirman que no se desarrollan actividades
dirigidas a los adolescentes en prevención de ITS y embarazos y un 13% que si por lo que
sugerimos seguir con nuestro proyecto y así desarrollar actividades para los adolescentes que si
desean educarse sobre el tema.
67
5.-¿Existe coordinación con instituciones educativas para trabajar temas de prevención de
ITS y Embarazos?
TABLA Nº 5
VARIABLES Frecuencia
%
SI
1
12
NO
7
88
TOTAL
8
100
GRAFICA Nº 5
12%
SI
NO
88%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 88% del personal de salud respondieron que no existe coordinación con instituciones
educativas para trabajar temas de prevención de ITS y embarazos y el 13% considera que si
existieron, por lo que es importante se integren el personal de salud y docentes del colegio para
que trabajen con los adolescentes.
68
6.-¿Conoce usted si existe grupos organizados de jóvenes con fines educativos para
prevención de ITS o Embarazos?
TABLA Nº 6
VARIABLES
Frecuencia
%
SI
0
0
NO
8
100
TOTAL
8
100
GRAFICA Nº 6
0%
SI
NO
100%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 100% de los encuestados reafirman que no conocen grupos organizados de jóvenes con fines
educativos para prevención de ITS o embarazos por lo que en la actualidad es de gran importancia
impartir temas dirigidos a los adolescentes.
69
RESULTADO DE ENCUESTA APLICADA A 31 DOCENTES
1.-. ¿Se han presentado casos problemas de estudiantes con ITS?
TABLA Nº 1
VARIABLES
Frecuencia
%
SI
28
90
NO
2
7
N/D
1
3
TOTAL
31
100
GRAFICA Nº 1
7%
3%
SI
NO
N/D
NO
CONTESTA
90%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El personal docente respondió que el 90% de estudiantes acuden con ITS mientras que el 7%
contesto que no por lo tanto debería darse más educación sobre prevención en los diferentes centros
educativos con fin de evitar complicaciones.
70
2.-¿Se han presentado casos problemas de estudiantes embarazadas?
TABLA Nº 2
VARIABLES
Frecuencia
%
SI
21
68
NO
9
29
N/D
1
3
TOTAL
31
100
GRAFICA Nº 2
3%
29%
SI
NO
N/D
NO
CONTESTA
68%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El personal docente respondió que un 68% de las estudiantes se encuentran embarazadas dejando
como muestra el 29% de estudiantes que no se embarazan porque la mayoría de adolescentes tienen
relaciones a temprana edad y sin protección.
71
3.- ¿Se considera en su institución necesaria el tema de sexualidad en los estudiantes?
TABLA Nº 3
VARIABLES
Frecuencia
%
SI
29
94
NO
1
3
N/D
1
3
TOTAL
31
100
GRAFICA Nº 3
3% 3%
SI
NO
N/D
NO
CONTESTA
94%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 94% del personal docente considera que debe existir temas de sexualidad en el colegio el 3%
responde que no es necesario por lo que se crea el programa de educación a los adolescentes.
72
4.-¿Se imparte temas de educación sexual a los estudiantes de la institución?
TABLA Nº 4
VARIABLES
Frecuencia
%
SI
2
7
NO
28
90
N/D
1
3
TOTAL
31
100
GRAFICA Nº 6
3%
7%
SI
NO
N/D
NO
CONTESTA
90%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 7% considera que si se dictan temas de educación sexual a los estudiantes mientras que el90%
considera que no se imparte el tema durante el año lectivo según el pensum de estudio por lo que se
crea una vinculación entre el Subcentro de Salud y el colegio.
73
5.-¿Qué problemas de sexualidad observa usted en sus estudiantes?
TABLA Nº 5
VARIABLES
Problemas ambientales
Problemas entre las
parejas
Problemas de
formación
Alteración sexual en la
pareja
Problemas de técnica
Drogadicción
Abusos sexuales en la
infancia
Problemas psicológicos
N/D
TOTAL
Frecuencia
3
7
%
10
22
12
39
1
3
0
0
0
0
0
0
1
7
31
3
23
100
GRAFICA Nº 5
Problemas ambientales
10%
Problemas entre las
parejas
23%
Problemas de formación
22%
0%
Alteración sexual en la
pareja
0% 3%
0% 3%
Problemas de técnica
Drogadicción
39%
Abusos sexuales en la
infancia
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS
El 39% de la población encuestada considera que con mayor relevancia es el problema de
formaciónde padres a hijos es por eso el alto índice de embarazos y ITS en las adolecentes.
74
6.- ¿Han identificado sexualidad precoz en los estudiantes?
TABLA Nº 6
VARIABLES
Frecuencia
%
SI
19
61
NO
10
32
N/D
2
7
TOTAL
31
100
GRAFICA Nº 6
7%
SI
32%
NO
61%
NO
CONTESTA
N/D
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 61% de la población considera que existe sexualidad precoz en los estudiantes, mientras que en
un 32% considera que no, esto nos indica un gran porcentaje de problemas en los adolescentes a
futuro.
75
7.-¿Según su criterio y conocimiento, a qué edad inician la actividad sexual los estudiantes
TABLA Nº 7
VARIABLES
Frecuencia
%
De 11 a 13
2
7
De 14 a 16
19
61
De 16 a 19
6
19
N/D
4
13
TOTAL
31
100
GRAFICA Nº 7
13%
7%
De 11 a 13
19%
De 14 a 16
De 16 a 19
N/D
No
contesta
61%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
Los estudiantes entre 14 y 16 años de edad con mayor frecuencia inician la actividad sexual en un
61% lo que va a traer como consecuencia las ITS y embarazos en las adolescentes sin considerar
las complicaciones futuras que pueden tener.
76
8.-¿Usted sabe si los padres apoyan con los estudiantes en el tema de educación sexual?
TABLA Nº 8
VARIABLES
Frecuencia
%
Todos
Pocos
Muy pocos
Nadie
N/D
TOTAL
0
10
18
3
0
31
0
32
58
10
0
100
GRAFICA Nº 8
0% 0%
10%
32%
Todos
Pocos
Muy pocos
Nadie
N/D
No
contesta
58%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
Los docentes consideran que el 58% de los padres apoyan a sus hijos en los temas de educación
sexual lo que no nos ayuda para prevenir las ITS, y embarazos en lasadolescentes mientras que
otros padres no les prestan atención sobre su salud sexual.
77
9.-¿Se han realizado actividades coordinadas con la unidad de salud para trabajar estos
temas de ITS o embarazos?
TABLA Nº 9
VARIABLES
SI
NO
N/D
TOTAL
Frecuencia
10
19
2
31
%
32
61
7
100
GRAFICA Nº 9
7%
32%
SI
NO
N/DCONTESTA
NO
61%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 32% del total de encuestados consideran que no existe compromiso institucional, una clara
planificación y una programación académica entre la institución educativa y los representantes del
ministerio de salud para que dicten charlas a los estudiantes referentes a éste tema y así prevenir
embarazos no deseados.
78
RESULTADO DE ENCUESTA APLICADA A 201 ESTUDIANTES
1.-¿Ha recibido educación sobre salud sexual?
TABLA Nº 1
VARIABLES
Frecuencia PORCENTAJE
SI
38
44%
NO
47
55%
N/D
1
1%
TOTAL
86
100%
GRAFICA Nº 1
1%
44%
SI
NO
N/D
NO
CONTESTA
55%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 44% de los estudiantes respondieron que han recibido educación sobre salud sexual, mientras
que el 55% desconoce del tema lo que nos indica que debería haber más educación por parte de los
docentes.
79
2.-¿Te han informado tus padres sobre la prevención del embarazo?
TABLA Nº 2
VARIABLES
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI
25
29%
NO
61
71%
N/D
0
0%
TOTAL
86
100%
GRAFICA Nº 2
0%
29%
SI
NO
N/D
NO
CONTESTA
71%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS
El 71% de los estudiantes encuestados consideran que no han recibido información por parte de sus
padres para prevenir embarazos esto nos indica que no hay la materia adecuada en educación
sexual.
80
3.- ¿Has tenido relaciones sexuales?
TABLA Nº 3
VARIABLES FRECUENCIA
SI
50
NO
24
N/D
12
TOTAL
86
PORCENTAJE
57%
27%
16%
100%
GRAFICA Nº 3
16%
SI
NO
57%
27%
NON/D
CONTESTA
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 57% del total de estudiantes encuestados respondieron que si han tenido relaciones sexuales y
que la razón más relevante ha sido por decisión propia un porcentaje bajo con relación a los
estudiantes que no han tenido relaciones sexuales.
81
4.-¿Utilizas (o pides a tu pareja utilizar) algún método anticonceptivo para no embarazarse?
TABLA Nº 4
VARIABLES
FRECUENCIA
SI
35
NO
40
N/D
11
TOTAL
86
PORCENTAJE
41%
46%
13%
100%
GRAFICA Nº 4
13%
41%
SI
NO
N/D
NO
CONTESTA
46%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 41% piden a sus parejas protección como método anticonceptivo mientras que el 46% mantiene
relaciones sexuales sin protección alguna pudiendo contaminarse de alguna ITS o incluso los
embarazos en las adolescentes.
82
5.-¿Has tenido alguna conversación con tus padres sobre métodos anticonceptivos?
TABLA Nº 5
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI
34
40%
NO
50
57%
N/D
2
3%
TOTAL
86
100%
GRAFICA Nº 5
3%
40%
SI
NO
NON/D
CONTESTA
57%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
Con el total de los resultados obtenidos se puede definir que en un 57% de los estudiantes no
conversan con sus padres sobre métodos anticonceptivos, mientras que el 40% si lo realizan y el
2% no les interesa el tema.
83
6.-¿Ha recibido orientación con respecto a la consulta de planificación familiar para evitar
embarazos
TABLA Nº 6
VARIABLES
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI
39
45%
NO
47
55%
N/D
0
0%
TOTAL
86
100%
GRAFICA Nº 6
0%
45%
SI
NO
N/D
NO
CONTESTA
55%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
96 estudiantes que representa el 55% de encuestados responden que no han recibido orientación
con respecto a la consulta de planificación familiar y así poder evitar embarazos, así mismo el
45%de los encuestados respondieron que si.
84
7.- ¿Qué es para ti una infección de transmisión sexual?
TABLA Nº 7
Es una enfermedad que se contrae por:
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
Servicios de salud
0
(Centro, Subcentro
de salud, hospital)
Prendas personales
0%
7
Alimentos
contaminados
Contacto sexual
7%
0
0%
72
83%
Transfusiones de
sangre
contaminadas
N/D
7
0
0%
TOTAL
86
100%
10%
GRAFICA Nº 7
0% 0%
10%
0%
Servicios de salud
(Centro, Subcentro de
salud, hospital)
Prendas personales
7%
Alimentos contaminados
Contacto sexual
83%
Transfusiones de sangre
contaminadas
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
La mayoría de estudiantes encuestados consideran que la infección de transmisión sexual se la
contrae por varias maneras pero la más relevante es por contacto sexual.
85
8.- ¿De las siguientes enfermedades, selecciona las que consideres una ITS?
TABLA Nº 8
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
1
2
Escabiosis
0
0
Gripe
1
2
Sífilis
29
33
Tricomonas
1
1
Herpes simple
11
13
genital
Hipertensión
1
1
arterial
VIH/SIDA
41
47
N/D
1
1
TOTAL
86
100
Diabetes mellitus
GRAFICA Nº 8
1% 2% 2% 0%
Diabetes mellitus
Escabiosis
Gripe
33%
47%
Sífilis
Tricomonas
Herpes simple genital
Hipertensión arterial
VIH/SIDA
1%
13%
N/D
No
contesta
1%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 47% de los estudiantes consideran que una infección de transmisión sexual es el VIH/SIDA,
seguida de la sífilis que está representada en un 33%.
86
9.- Una persona puede contagiarse con una infección de transmisión sexual a través de
diferentes vías:
TABLA Nº 9
VARIABLES FRECUENCIA
A través de seno
materno
Mala higiene de sus
partes íntimas
Besos, caricias,
baños sanitarios
Contacto con los
animales
Por mantener
relaciones sexuales
sin protección
Por compartir
cubiertos
Por transfusión de
sangre jeringuillas
contaminadas
N/D
21
TOTAL
86
14
4
1
%
24
16
4
1
45
52
0
0
1
0
3
0
100
GRAFICA Nº 9
0%
3% 0%
A través de seno
materno
24%
52%
Mala higiene de sus
partes íntimas
16%
Besos, caricias, baños
sanitarios
Contacto con los
animales
1% 4%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
Sin duda la vía que mayor selección tuvo por parte de los estudiantes para contagiarse con una
infección de transmisión sexual fue por mantener relaciones sexuales sin protección, esto
representa un 52% del total de encuestados.
87
10.-Las manifestaciones clínicas más frecuentes de las infecciones de transmisión son:
TABLA Nº 10
VARIABLES
FRECUENCIA
Ardor al orinar
40
Secreción uretral
12
Zumbido en los oídos
1
Toz seca
1
Secreción vaginal
7
Falta de aire
2
Inflamación de miembros
inferiores
Fiebre
1
Malestar del cuerpo
9
Otros
4
1
N/D
8
TOTAL
86
%
45
13
1
2
9
3
2
2
10
4
9
100
GRAFICA Nº 10
Ardor al orinar
4%
9%
Secreción uretral
10%
2%
2%
45%
Zumbido en los oídos
Toz seca
3%
9%
1%
Secreción vaginal
13%
Falta de aire
2%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
En centros médicos generales la manifestación clínica más frecuente de las ITS es el ardor al orinar
con un porcentaje del 45% seguido de secreción uretral con el 13%.
88
11.-¿Cuándo quiere saber algo o conversar sobre la sexualidad, a quién principalmente tu le
preguntas o con quién tu conversas?
TABLA Nº 11
VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE
No preguntas
38
a nadie
44%
A tus padres
16
18%
A otros
4
familiares
4%
Amigos (as)
17
20%
Profesores
1
3%
A tu pareja
6
7%
N/D
4
4%
TOTAL
86
100%
GRAFICA Nº 11
3%
7%
4%
No preguntas a nadie
A tus padres
44%
20%
A otros familiares
Amigos (as)
Profesores
A tu pareja
4%
N/D
No
contesta
18%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 44% de los estudiantes encuestados respondieron que cuando desean conversar sobre sexualidad
no preguntan a nadie y se quedan callados porque la mayor parte los padres no les prestan atención
a los hijos.
89
12.-En el colegio le han hablado de prevención del embarazo y de las ITS
TABLA Nº 12
VARIABLES
FRECUENCIA
Frecuentemente
33
Rara vez
52
Nunca
1
N/D
0
TOTAL
86
PORCENTAJE
38%
61%
1%
0%
100%
GRAFICA Nº 12
1%
0%
38%
Frecuentemente
Rara vez
Nunca
N/D
No
contesta
61%
ELABORADO POR: Chamba Magaly, Goyes Viviana
FUENTE: Encuestas aplicadas al Personal de Salud del S.C.S Bolívar
ANÁLISIS:
El 61% de los estudiantes dedujeron que rara vez se imparten charlas sobre la prevención del
embarazo y de las ITS en su institución educativa y afirman que desean auto educarse sobre
sexualidad ya que son temas de importancia para los adolescentes.
90
3.6 VERIFICACION DE LA IDEA A DEFENDER
La pregunta “1” constata que las causas del problema identificado es el desconocimiento
en educación sexual, ya que un determinado porcentaje acude a controles por ITS
En la pregunta “2” nos muestra una falta de comunicación entre padres e hijos, llevando
esto a una curiosidad por parte de los y las adolescentes.
Una de las preguntas que tiene un alto nivel de porcentaje es que los adolescentes
mantienen relaciones a temprana edad es la pregunta “3” y no utilizan métodos
anticonceptivos por lo que existen embarazos a temprana edad y hemos decidido realizar
este programa de educación.
La última pregunta nos muestra la falta de comunicación entre maestros y personal de
salud es por eso que el índice de embarazos tiene un alto niveltodo esto reafirma la
necesidad de realizar éste programa para que haya vinculación del colegio con el
Subcentro.
3.7 CONCLUSIONES.
La comunicación es una parte fundamental para la prevención de embarazos y
prevenir infecciones de trasmisión sexual.
Los factores más relevante para que se comentan este tipo de actos, considerados
por las adolescentes son los de carácter sentimental y de comunicación entre
padres e hijos.
Se puede mencionar que los adolescentes obtienen información sobre sexualidad
por los medios de comunicación, esto nos da a conocer que en el establecimiento
no proporciona información adecuada y oportuna.
Pocos adolescentes conocen
sobre planificación familiar y no tener hijos no
deseados lo que no garantiza que se eviten los embarazos o los abortos que
manifiestan estar en contra de esta práctica.
Se pudo identificar que la menor parte de los estudiantes encuestados no tienen
conocimiento en métodos anticonceptivos por lo que hemos creído oportuno
implementar una guía educativa sobre sexualidad, infecciones de trasmisión sexual
dirigida a los estudiantes del colegio Alfredo Albornóz Sánchez y al personal de
Salud.
91
RECOMENDACIONES
Es importante dar apertura a la expresión de los sentimientos en las adolescentes así
ellas podrán comunicar todas sus preocupaciones y curiosidades creando un cambio
de actitud frente a un embarazo o una enfermedad trasmitida al mantener contacto
sexual
Es necesario dar a los padres orientación, capacitación para poder conocer en sus
hijos cambios importantes, y para que sean más abiertos a las palabras y peticiones
de sus hijos.
Tomar conciencia de que no siempre la información que nos brindan los medios de
televisión son los más adecuados para la formación del criterio de las y los
adolescentes que en muchas de las ocasiones nos dan mensajes en mal sentido.
Es necesario que a los estudiantes se les imparta periódicamente charlas educativas
sobre sexualidad para así lograr que obtengan mayor conocimiento.
Concientizar a los estudiantes, que en la actualidad antes de iniciar una relación
sexual deben conocer a fondo todo lo que respecta a sexualidad y lograr evitar
embarazos en adolescencia.
Que se tome a las relaciones sexuales, con respeto, responsabilidad, y no como un
momento de placer y satisfacción y así demostrar un sentimiento de amor puro y
sincero.
La guía sobre Sexualidad será una herramienta de trabajo en la orientación que los
estudiantes y maestros deben tener al respecto.
Recomendamos desarrollar programas educativos sobre sexualidad para los
adolescentes y temas desarrollados con cambios en los adolescentes.
92
CAPÍTULO IV
4.1 TEMA:
Programa educativo para la prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual y
Embarazos dirigido a los adolescentes del colegio Alfredo Albornóz Sánchez del Cantón
Bolívar.
INTRODUCCIÓN
La elaboración del presente trabajo de investigación está motivado por nuestra inquietud
debido al incremento de embarazos en adolescentes a temprana edad.
La adolescencia, es un período de transición, una etapa del ciclo de crecimiento que marca
el final de la niñez y anuncia la adultez, dicho término se usa generalmente para referirse a
una persona que se encuentra entre los 13 y 19 años de edad.
Para muchos jóvenes la adolescencia es un período de incertidumbre e inclusive de
desesperación; para otros, es una etapa de amistades internas, de aflojamiento de ligaduras
con los padres, y de sueños acerca del futuro.
Durante la adolescencia, los cambios biológicos y emocionales ligados a la sexualidad
requieren de guías que aseguren que los jóvenes desarrollen conductas y actitudes
saludables, se acentúan las necesidades sexuales. Todas las sociedades reconocen la
necesidad de apoyar a los adolescentes y de brindarles información y conocimientos para
que eventualmente puedan protegerse de resultados adversos en el ámbito de la salud
sexual y reproductiva. Es necesario que se fomente el respeto mutuo de las relaciones
sexuales, la intimidad, la compenetración y el placer compartido, así como el potencial de
tener hijos desde la pubertad para evitar infecciones de trasmisión sexual y complicaciones
y así poder llevar una vida sana y con responsabilidad.
OBJETIVOS
Contribuir a la disminución de los embarazos en los adolescentes
Fomentar la educación sobre las infecciones de trasmisión sexual
Prevenir, alteraciones en forma temprana mediante intervención oportuna de
Embarazos en Adolescentes e ITS.
93
4.2 DESARROLLO DE LA PROPUESTA
Socializar y capacitar el programa educación para evitar embarazos en los
adolescentes e infecciones de transmisión sexual
Paso1
1.- Presentar la propuesta del programa al director del Colegio Alfredo Albornóz
Sánchez
2.- Autorización para aplicar la socialización a realizarse a diferentes cursos
3.- Presentación de la propuesta al director y docentes del colegio.
5.- Entrega de información del programa.
6.- Capacitación a los docentes y estudiantes del colegio
Se realizó talleres de capacitación, que tuvo una duración de hs distribuidos en 5
reuniones.
Los temas a ser tratados fueron: embarazos en los adolescentes, infecciones de
trasmisión sexual , cambios en los adolescentes, sexualidad, métodos anticonceptivos.
94
PLANIFICACIÓN DE PROPUESTA
ACCIÓN
ESTRATEGIA
Presentación y
Reunir de trabajo y
Aprobación de
presentación de
propuesta
propuesta
educativa con
RESULTADOS
ESPERADOS
Contar con
aprobación de la
PERIÓDO
RECURSOS
MEDIOS DE
VERIFICACIÓN
 Documento de
21-28 de
Talento Humanos
Febrero del
 Autoridades
respuesta
 Responsables proyecto
aprobación
propuesta de
2011
trabajo
Materiales
 Equipos de informática
autoridades de la
 Materiales de oficina
Institución
Financieros
 Movilización,
alimentación
Conferencias en
Educación a los
adolescentes de
décimo de básica a
tercero de
bachillerato del
colegio Alfredo
Albornóz Sánchez
diferentes temas
relacionados con el
programa educativo:
ITS
Talento Humanos
Educación a los
estudiantes sobre
los temas dictados
y conferencias
ejecutadas
Marzo 2011
 Conferencistas
 Estudiantes
actividad (firmas,
 Responsables proyecto
fotografías).
Materiales
Prevención de
embarazos en
 Equipos de informática
adolescentes
 Materiales de oficina
 Infocus
95
 Informes de la
Recursos económicos
Talento Humanos
Talleres educativos:
Prevención de ITS
(adecuada utilización
del preservativo).
Fortalecer los
conocimientos
teóricos a los
estudiantes sobre
medidas de
prevención de las
ITS, entre ellas el
uso correcto del
preservativo.
Marzo-Abril
2011
 Autoridades
 Estudiantes
 Informes de la
actividad (firmas,
fotografías).
 Responsables proyecto
Materiales
 Equipos de informática
 Documentos
escritos
 Materiales de oficina.
 Infocus.
Recursos Económicos
Talento Humanos
Socialización de
relatos de historias de
vida de las
embarazadas.
Concientizar a los
estudiantes sobre la
Marzo-Abril
2011
prevención de
embarazos en la
 Autoridades
 Informes de la
 Estudiantes
actividad (firmas,
 Responsables proyecto
fotografías).
Materiales
adolescencia.
 Equipos de informática
 Materiales de oficina
 Infocus
 videos
Recursos Económicos
96
 Documentos
escritos
Diseño y entrega de
material:
 Guía de educativa
Talento Humanos
Reforzar
conocimientos de
acuerdo a la edad
en los adolescentes
 Autoridades
 Estudiantes
 Responsables proyecto
 Franelógrafos
 Informe con
firmas
 Fotografías
 Documentos
escritos
Materiales
educativos
 Equipos de informática
 Materiales de oficina
Recursos Económicos
Talento Humanos
Actividades
educativas
complementarias
Casa abierta
educativa en
prevención de ITS y
embarazos
Reforzar
conocimientos a
todos los
estudiantes de la
institución
Abril 2011
 Autoridades
 Estudiantes
 Responsables proyecto
Materiales
 Equipos de informática
 Materiales de oficina
Recursos Económicos
97
 Informe con
firmas
 Fotografías
 Documentos
escritos
Paso 2. DERSARROLLO DE TALLERES
TALLER № 1:
Embarazos en los Adolescentes
OBJETIVO DEL TALLER:
 Educar y concientizar a los estudiantes de los riesgos del embarazo a temprana edad.
DESARROLLO DEL TALLER № 1:
1. Distribución del material de trabajo del taller: Embarazo en adolescentes
2. Exposición del tema
3. Análisis e interpretación del tema
4. Preguntas a los estudiantes
MATERIAL DEL TALLER
1. Guía educativa
RECURSOS ECONÓMICOS
1. Diapositivas
2. Infocus
3. Refrigerio
RECURSOS HUMANOS
1. Investigadoras
TALLER № 2:
Infecciones de Trasmisión Sexual
OBJETIVO DEL TALLER:
 Educar y concientizar a los estudiantes de las diferentes enfermedades y cuales son
las complicaciones.
98
DESARROLLO DEL TALLER № 2:
1. Distribución del material de trabajo del taller: Infecciones de Trasmisión Sexual
2. Exposición del tema
3. Análisis e interpretación del tema
4. Preguntas a los estudiantes
MATERIAL DEL TALLER
1. Guía educativa
RECURSOS ECONÓMICOS
1. Diapositivas
2. Infocus
3. Refrigerio
RECURSOS HUMANOS
1. Investigadoras
TALLER № 3:
Cambios en los Adolescentes
OBJETIVO DEL TALLER:
 Educar sobre los distintos cambios que se van presentando de acuerdo al crecimiento
DESARROLLO DEL TALLER № 3:
1. Distribución del material de trabajo del taller: Infecciones de Trasmisión Sexual
2. Exposición del tema
3. Análisis e interpretación del tema
4. Preguntas a los estudiantes
MATERIAL DEL TALLER
1. Tríptico
RECURSOS ECONÓMICOS
99
1. Diapositivas
2. Infocus
3. Refrigerio
RECURSOS HUMANOS
1. Investigadoras
TALLER № 4:
Sexualidad
OBJETIVO DEL TALLER:
 Educar la sexualidad de los adolescentes
DESARROLLO DEL TALLER № 4:
1. Distribución del material de trabajo del taller: Infecciones de Trasmisión Sexual
2. Exposición del tema
3. Análisis e interpretación del tema
4. Preguntas a los estudiantes
MATERIAL DEL TALLER
1. Tríptico
RECURSOS ECONÓMICOS
1. Diapositivas
2. Infocus
3. Refrigerio
RECURSOS HUMANOS
1. Investigadoras.
TALLER № 5:
Métodos Anticonceptivos
OBJETIVO DEL TALLER:
100
 Educar sobre la importancia de los métodos anticonceptivos y que la tomen con
responsabilidad.
DESARROLLO DEL TALLER № 5:
1. Distribución del material de trabajo del taller: Infecciones de Trasmisión Sexual
2. Exposición del tema
3. Análisis e interpretación del tema
4. Preguntas a los estudiantes
MATERIAL DEL TALLER
1. Tríptico
RECURSOS ECONÓMICOS
1. Diapositivas
2. Infocus
3. Refrigerio
RECURSOS HUMANOS
1. Investigadoras
101
CONCLUSIONES
La realización de la capacitación nos ayudó a concientizar a los estudiantes sobre las
complicaciones y los riesgos que les puede causar los embarazos y las infecciones de
trasmisión sexual a temprana edad para su vida futura.
Mediante las capacitaciones ayudamos a los adolescentes a que tengan mayor
información y conocimientos en sexualidad para estar preparados y así puedan llevar
una vida con responsabilidad y madurez.
Mediante la creación de nuestro programa logramos concientizar al personal de salud
para la continuación de educación a los estudiantes del Colegio.
RECOMENDACIONES
Se recomienda tanto a personal de salud, maestros y padres de familia brindar
confianza mutua a los adolescentes para obtener una juventud responsable.
Mediante la presente investigación queremosconcientizar a los docentes del colegio
para que impartan mayores conocimientos de sexualidad a los estudiantes como un
programa o cátedra de estudio para que los adolescentes tangan mayor conocimiento
sobre los temas.
El estudio y la propuesta de las presente investigación realizadas a un cierto número
de estudiantes del colegio Alfredo Albornóz Sánchez, deben ser trabajados con los
demás estudiantes de dicha institución.
102
BIBLIOGRAFÍA
1. GALAXI, F; (2009), Normas y Protocolos de Atención Integral a los Adolescentes
Santillana, 1ra. Edición, Ecuador.
2. RUIZ, Xavier.(2007), Enciclopedia de la Enfermería, Océano, 2da Edición, España.
3. COAUT, Alejandro.(2009),Salud e Higiene en el Adolescente, Equipo Editorial,5ta
Edición, Colombia
4. WALES,
Jimmy,
(2009),
Características
de
la
Adolescencia
http://es.wikipedia.org/wiki/Adolescencia.
5. ROCHA, Vanesa, (2008), Adolescenciahttp://www.slideshare.net/vaiellorocha/etapade-la-adolescencia-presentation-929938.
6. RUALES,
Andrés,
(2008),
Cambios
en
la
Adolescenciahttp://html.rincondelvago.com/adolescencia_1.html.
7. TORRES
DE
GALVIS,
Yolanda,
(2010),
Adolescenciahttp://www.slideshare.net/ytorres/salud-mental-del-adolescente.
8. ROMERO
ROMERO,
Rita
María,
(2010),
Problemas
Adolescentehttp://www.monografias.com/trabajos5/adol/adol.shtml.
9. Clark,
Clemes,(
2009)
,La
adolescencia
cambioshttp://html.rincondelvago.com/adolescencia.html.
en
y
el
sus
10. GORDON,
D,
(2009),
Adolescencia: Cambios generales experimentados
http://www.monografias.com/trabajos/adolescencia/adolescencia.shtml.
11. GUIJARRO
,Susana
http://www.msp.gov.ec/
(2010)atención
103
integral
a
los
adolescentes
104
ANEXO N° 2
ENCUESTAS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES”UNIANDES”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
El objetivo de esta encuesta es conocer el tipo de conocimiento acerca de Infecciones de
Trasmisión Sexual y Embarazos en los estudiantes de decimo de básica a tercero de
bachillerato del Colegio Alfredo Albornoz Sánchez, la información obtenida será muy útil
para la investigación y será guardada con discreción.
DIRIGIDA A ESTUDIANTES
DATOS PERSONALES
Edad: …………..…
Sexo: ………………Nivel………………….
MARQUE CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
1. ¿Ha recibido Educación sobre Salud Sexual?
SI
( )
NO
( )
2. ¿Te han informado tus padres sobre la prevención del embarazo?
SI
( )
NO
( )
3. Has tenido relaciones sexuales:
SI
( )
NO
( )
105
En caso se responder si cuál de las siguientes razones te llevo a tener relaciones
sexuales:
Por rebeldía
( )
Presión de grupo amigos
Curiosidad
( )
Necesidad de afecto
Decisión propia
( )
( )
( )
4. ¿Utilizas (o pides a tu pareja utilizar) algún método anticonceptivo para no quedar
embarazada?
SI
( )
NO
( )
5. ¿Has tenido alguna conversación con tus padres sobre métodos anticonceptivos?
SI
( )
NO
( )
¿Sobre Cuáles? ____________________________________________________
6. ¿Has recibido orientación con respecto a la consulta de planificación familiar para evitar
embarazos?
SI
( )
NO
( )
¿POR PARTE DE QUIEN?_____________________________________________
7. Que es para ti una Infección de Transmisión Sexual´
Es una Enfermedad que se contrae por:
Servicios de salud (centro, subcentro de salud, hospital).
106
( )
Prendas personales
( )
Alimentos contaminados
( )
Contacto sexual
( )
Transfusiones de sangre contaminadas
( )
8. De las siguientes enfermedades, selecciona las que consideres una ITS
Diabetes mellitus
( )
Escabiosis
( )
Gripe
( )
Sífilis
( )
Tricomonas
( )
Herpes simple genital
( )
Hipertensión arterial
( )
VIH /SIDA
( )
9. Una persona puede contagiarse con una infecciones de transmisión sexual a través de
diferentes vías:
A través del seno materno
( )
Mala higiene de sus partes intimas
( )
Besos, caricias, baños sanitarios
( )
Contacto con los animales
( )
Por mantener relaciones sexuales sin protección
Por compartir cubiertos
( )
( )
Por trasfusión de sangre jeringuillas contaminadas
( )
10. Las manifestaciones clínicas más frecuentes de las infecciones de transmisión son:
Ardor al orinar
(
)
Secreción uretral
(
)
Zumbido en los oídos
(
)
107
Tos seca
(
)
Secreción vaginal
(
Falta de aire
(
)
)
Inflamación de miembros inferiores
Fiebre
(
(
(
)
)
Malestar del cuerpo
Otros
(
)
)
¿Cuáles? _______________________________________________________
11. ¿Cuándo quieres saber algo o conversar sobre la sexualidad, a quién principalmente tú le
preguntas o con quién tú conversas?
No preguntas a nadie
A tus padres
( )
( )
A otros familiares
Amigos(as)
( )
( )
Profesores
( )
A tu pareja
( )
12. En el Colegio le han hablado de prevención del embarazo y de las ITS
Frecuentemente
Rara vez
Nunca
( )
( )
( )
108
ANEXO N° 3
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES”UNIANDES”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
El objetivo de esta encuesta es conocer el tipo de conocimiento acerca de Infecciones de
Trasmisión Sexual Embarazos en los estudiantes de decimo de básica a tercero de
bachillerato del Colegio Alfredo Albornoz Sánchez, la información obtenida será muy útil
para la investigación y será guardada con discreción.
DIRIGIDA A DOCENTES DEL COLEGIO
DATOS PERSONALES
Edad: …………..…
Sexo: ………………
MARQUE CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
1. Se han presentado casos problemas de estudiantes con ITS
SI
( )
NO
( )
Si la respuesta es si cada cuanto se presentan estudiantes con ITS
Cada mes
( )
Cada trimestre ( )
Cada año escolar ( )
Nunca
( )
2. Se han presentado casos problemas de estudiantes embarazadas
109
SI
( )
NO
( )
Si la respuesta es si cada cuanto se presentan estudiantes embarazadas
Cada mes
( )
Cada trimestre ( )
Cada año escolar ( )
Nunca
( )
3. ¿Se considera en su institución necesaria el tema de sexualidad en los estudiantes?
SI
( )
NO
( )
4. ¿Se imparte temas de educación sexual a los estudiantes de la institución?
SI
( )
NO
( )
¿Cada cuanto? _______________________________________________________
5. ¿Que problemas de sexualidad observa usted en sus estudiantes?
Problemas ambientales
( )
Problemas entre las parejas
Problemas de formación
( )
( )
Alteración sexual en la pareja ( )
Problemas de técnica
( )
110
Drogadicción
( )
Abusos sexuales en la infancia ( )
Problemas psicológicos
( )
6. ¿Han identificado sexualidad precoz en los estudiantes?
SI
( )
NO
( )
7. ¿Según su criterio y conocimiento, a que edad inician la actividad sexual los estudiantes?
Entre los años:
11 a 13 años
( )
14 a 16 años
( )
16 a 19 años
( )
8. ¿Usted sabe si los padres apoyan con los estudiantes en el tema de educación sexual?
Todos
( )
Pocos
( )
Muy pocos ( )
Nadie
( )
9. ¿Se han realizado actividades coordinadas con la unidad de salud para trabajar estos temas
de ITS o embarazos?
SI
( )
NO
( )
¿Porque?____________________________________________________________
ANEXO Nº 4
111
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES”UNIANDES”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
El objetivo de esta encuesta es conocer el tipo de conocimiento acerca de Infecciones de
Trasmisión Sexual Embarazos en los estudiantes de decimo de básica a tercero de
bachillerato del Colegio Alfredo Albornoz Sánchez, la información obtenida será muy útil
para la investigación y será guardada con discreción.
DIRIGIDA AL PERSONAL DE SALUD
DATOS PERSONALES
Edad: …………..…
Sexo: ………………
MARQUE CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
1. ¿Existen programas dirigidos a los adolescentes?
SI
( )
NO
( )
¿Cuales?____________________________________________________________
2. ¿Cuales son las ITS mas frecuentes en los adolescentes?
Sífilis
( )
Gonorrea
( )
Chancroide
( )
Clamidia
( )
Granuloma inguinal
( )
Herpes genital
( )
Tricomoniasis
( )
Hepatitis
( )
Molluscumcontagiosum ( )
Piojo púbico o ladilla, ( )
Sarna
( )
112
VIH
( )
3. ¿Cada que tiempo recibe en el servicio de salud problemas de ITS en adolescentes
Semanal
( )
Mensual
( )
Trimestral
( )
Anual
( )
Nunca
( )
4. ¿Se han desarrollado actividades dirigidas a los adolescentes en prevención de ITS y
embarazos?
SI
( )
NO
( )
¿Cuantas?_________________________________________________________
5. ¿Existe coordinación con instituciones educativas para trabajar temas de prevención de
ITS y Embarazos?
SI
( )
NO
( )
6. ¿Conoce usted si existe grupos de jóvenes con fines educativos para prevención de ITS o
Embarazos
SI
( )
NO
( )
¿Cuales?____________________________________________________________
113
ANEXO N° 5
RECURSOS ECONÓMICOS
MATERIAL
CANTIDAD
COSTO
3 resmas
15.00
Copias
250
25.00
Impresiones
500
60.00
Computadora internet
150 horas
30.00
Anillados
3 anillados
6.00
Papel bond
Sub Total
136.00
DETALLE
COSTO
Movilización
150.00
Refrigerios y alimentación
100.00
Pago de digitador
60.00
Alquiler de equipos
50.00
Guías Educativas
400.00
Sub Total
760.00
TOTAL
896
114
ANEXO N° 6
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
Selección del tema
Desarrollo de perfil
de tesis
Aprobación perfil
Levantamiento
bibliográfico
Clasificación de
materiales
Selección de
muestra
Diseño de
instrumentos de
investigación
Validación y
aplicación de
instrumentos
Aplicación de
instrumentos
Tabulación y
análisis de datos
Desarrollo de la
propuesta
Elaboración de
informe final de
tesis
Presentación
informe
Defensa
115
ANEXO N° 7
CHARLAS EDUCATIVAS Y TALLERES DIRIGIDOS A
ESTUDIANTES DEL COLEGIO
116
CHARLAS EDUCATIVAS Y TALLERES DIRIGIDOS A
ESTUDIANTES DEL COLEGIO
117
CHARLAS EDUCATIVAS Y TALLERES DIRIGIDOS A
ESTUDIANTES DEL COLEGIO
118
119
120
121
122
123
124