M. Ferrer Regales· Ante las grandes variables que ponen en entredicho la supervivencia de nuestra civilización, el "sistema" 1 ha optado por "atacar" el crecimiento demográfico por medio de la socialización y la generalización creciente de la tecnología contraceptiva. Pero las consecuencias de esta medida han provocado en el mundo occidental una crisis más grave aún que las catástrofes que se pretendían evitar de seguir la humanidad creciendo: agotamiento de los recursos, contaminación y deshumanización. Hoy en día observamos, en cambio, una regresión demográfica en la sociedad occidental que la va a llevar no ya a su deshumanización, sino simplemente a su desaparición, si continúan las tendencias de los últimos quince años. Porque no está asegurada en la mayoría de los paises industriales la reposición de las generaciones. Este articulo tiene una triple finalidad: 1. º, describir los que pueden ser denominados grandes vectores catastróficos; 2. 0 , enunciar los hechos característicos del declive demográfico, señalando los nuevos comportamientos y pautas sociales a él vinculados, y 3. 0 , pretender explicar el complejo mecanismo de orden conceptual y ambiental que conduce al neomaltusianismo femenino. parámetros tecnológicos. De no cambiar estos últimos, las materias primas y la energía básica de que se sirve la actual sociedad, tienen unos limites temporales, a un plazo más o menos largo según diversas previsiones o prospectivas, pero que son inexorables. La transformación de nuestros recursos tiene resultados terminales, es decir, se lleva a cabo sin la posibilidad de un aprovechamiento ulterior y produce desechos. 2. La contaminación Como consecuencia de nuestras actividades, se acumulan en el ambiente elementos no reciclados por la tecnología, los cuales comienzan a ejercer efectos tóxicos sobre el hombre y los restantes seres vivos, comprometiendo la habitabilidad del planeta a largo. plazo. Son principales agentes de contaminación los vehículos de motor; no en balde se ha dicho que el "coche es el principal enemigo de la población''. Le siguen en importancia los procesos industriales y las combustiones domésticas, los plagicidas y fertilizantes químicos, así como también elementos no constantes como las explosiones atómicas y ciertas catástrofes marítimas (petroleros sobre todo). La crisis de sobrevivencia 3. Los grandes problemas que amenazan a nuestra civilización pueden englobarse en cuatro grupos: 1. La explotación Parece que la naturaleza lleva camino de agotarse como fuente de recursos en el marco de los actuales 1 Al hablar aqui de sistema, nos referimos al término "establishment" con toda su carga politica. • Catedrático de Geografla. Universidad de Navarra. Pamplona. 147 La deshumanización Tanto el Estado tecnocrático como la sociedad urbana convierten a la persona en un número y en un producto del "stress" en su más amplio sentido. El Estado tecnocrático, ya sea de derechas o de izquierdas, afecta negativamente a la sociedad y al indi:viduo a través de la programación. El gigantismo y la hipertrofia de la planificación rebasan el grado de tolerancia del ser humano. El mejor ejemplo se encuentra en los paises comunistas o en aquellos donde el socialismo de Estado ha acumulado grandes cotas de poder y centralización. Así, resulta que cada hombre es una pieza a la que se le asigna una función. Más aún, la planificación central convierte a las regiones de cada REVISTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 67 país en islas incomunicadas y en espacios sociales cerrados que impiden la comunicación de ideas y, por tanto, la existencia de una opinión pública capaz de oponerse a los abusos de la burocracia y la politocracia. De otro lado, la sociedad urbana apunta progresivamente hacia el gigantismo en cuanto al volumen de l.a población que vive en ciudades cuyo tamaño es desorbitado . En 1970, era urbana un 3 7 % de la población mundial, porcentaje que puede alcanzar el 51 % en el año 2001 y quizá un 80 % en el 2025. El problema es sobre todo de tamaño: México D. F. con 8,6 millones de habitantes en 1970, puede alcanzar los 32 millones en el año 2000; Sao Paulo de 7,3 a 26 millones y Calcuta de 6,9 a 19, 7 millones en las mismas fechas, etc. Tampoco hay que olvidar la cuestión de las estructuras urbanas, pero cuales quiera que sean éstas, las actuales metrópolis y megalópolis devoran espacio y a penas permiten el contacto del hombre con la naturaleza. En su interior, el grado de contaminación que se eleva a causa de las combustiones ejerce en los ciudadanos una serie de frustraciones a modo de cuellos de botella que pueden compararse con las colas ante los almacenes de las ciudades soviéticas. En la gran ciudad, en fin, se vive entre desconocidos y se percibe una psicopatologia que conduce a la agresividad y a la violencia el?' el espectro psíquico; al infarto, al cáncer, etc., en el físico . En conclusión, todos estos vectores tienen una componente catastrófica que se puede resumir en dos hechos : 1. 0 , agotamos la naturaleza fisica y rompe~o.s el equilibrio biológico, y 2. 0 , comprometemos el e'!mlibrio de la naturaleza humana. La persona es agredida y sustituida por el número. 4. La explosión demográfica Aunque hemos dejado para el final el enunciado de la explosión demográfica, su planteamiento es anterior al de las anteriores teorías. Formalizada durante los años 68 REVISTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA cincuenta y sesenta como resultado del crecimiento acelerado de la población, esta teoría afirma que el crecimiento compromete o anula el desarrollo económico y nos conduce a la catástrofe demográfica 2 • Esta teoría tiene sus antecedentes, como es sabido, en la de Malthus que afirma el crecimiento geométrico de la población y el crecimiento aritmético de los alimentos. El catastrofismo de su enunciado, enlazado en los años setenta con el de las grandes variables que componen los problemas anteriormente expuestos, está siendo revisado en la actualidad, habida cuenta del descenso de la fecundidad de los últimos años, así como también de la disminución de la tasa de crecimiento anual de la población del mundo. La aceptación, en gran parte, de los paises en vía de desarrollo de los programas de planificación familiar ha sido más rápida de lo esperado y las proyecciones demográficas de estos último.s años, realizadas con vistas al año 2000, se han temdo que corregir. La última de las proyecciones que se h~n elaborado estima que para esa fecha habrá 5.800 millones de personas, frente a los 6.000 del Banco Mundial y los 6.300 de las N.N.U.U. Entre 1955-1960 y 1977, la fecundidad está descendiendo en 83 paises de los 113 analizados en un trabajo recién publicado 3 • Nos atrevemos a prever un descenso mayor en los años venideros, si persisten las actuales tendencias, presiones de ciertos paises y organismos y políticas demográficas de algunas naciones. Antes de pasar adelante, es preciso aclarar que el presente trabajo no pretende valorar todos los aspectos de las teorías mencionadas, aunque acepta a priori que hay una parte de verdad en sus diagnósticos. Unicamente quiere ocuparse del plano de las actitudes, en una doble vertiente. Por una parte, hay quienes afirman que el hombre, con su esfuerzo e ingenio, puede superar los retos que le plantea la historia, que las dificultades son estímulos a su superación. Hay también, por otra parte, quienes reaccionan frente a una situación dolorosa, amedrentándose y adoptando una política de freno; en este caso, reduciendo la población de forma drástica. Entre ambas actitudes, hay netas diferencias, a veces contrastadas, entre la confianza en la vida y el refugiarse en la muerte. Más aún, reducir la población puede desencadenar un proceso marcado a su vez por la muerte. Lo veremos a continuación. Una visión regionalizada: consecuencias de la involución demográfica Las tendencias de la fecundidad durante los últimos 15-20 años en los paises evolucionados, muestran un claro retro~eso que compromete hasta la reposición de las generaciones. De seguir las tendencias actuales, 2 A propósito del crecimiento de la pobl ación pueden consultarse: M. Ferrer Regales, La explosión demográfica, ~alvat GT, 1973; El proceso de superpoblación urbana , CECA, Madrid, 1974; La población en tre la vida y la muerte, Magisterio Español, 1976; y diversos artículos especializados. Contienen abundante bibliografla . 3 Ong Tsui, Amy y Bogue, Donald. Declining World Fertility Trends, Causes, Implications, Population Bulletin. Vol. 33. n .º 4, p. 56, oct. 1978. 148 podría quedar seriamente comprometida a largo plazo la supervivencia del mundo occidental, a no ser que se configurase una sociedad programada al extremo, es decir, que se abocase a un totalitarismo absoluto. 1. El caso europeo: perspectiva histórica Desde el siglo XIV hasta el año 1960, Europa ha pasado por tres etapas demográficas 4, que describiremos a éó'n tinuación. Entre mediados del siglo XIV y del XVIII, las tasas de natalidad y las de fecundidad fueron relativamente bajas y, en cambio, elevadas las de mortalidad. Se explica el primer hecho por varios factores: importancia del estado monástico y clerical que constituían un · porcentaje importante en el tejido social y generalización de los matrimonios tardíos (por ejemplo, entre los siglos XVI y XVIII, en Francia, la edad media para casarse era de 2 8 años para los hombres y 2 5 para las mujeres 5 ). Finalmente, era un dato significativo la ausencia de relaciones prematrimoniales. Por su lado, las elevadas tasas de mortalidad se debían a factores negativos de higiene y sanidad combinados con la presencia de hambres, epidemias y guerras. El resultado demográfico de este largo periodo (de ascesis) fue un crecimiento lento de la población, caracterizado a su vez por variaciones seculares 6 • A partir del siglo XVIII, en Francia, y de principios del XIX, en el resto de Europa Occidental, comenzó a socializarse la práctica del control de natalidad. La nueva tendencia parece estar relacionada con los avances experimentados por la esperanza de vida y por la sobrevivencia de un mayor número de hijos y afectó primero a las capas de la nobleza y de la burguesía 7 • Como procedimiento para evitar los nacimientos parece que eran frecuentes el coitus interruptus y el preservativo; apenas el aborto, que se reservaba para casos excepciona- . les y en circunstancias casi de rito mágico. También era frecuente abandonar a los recién nacidos en el torno de un convento o a las puertas de familias desahogadas. Desde los años 1860-1880, en algún país, y desde principios de siglo hasta 1960 en el resto del mundo occidental (incluimos también a Japón y U.R.S.S.) continuaron utilizándose iguales o parecidos medios de contracepción, aunque más sofisticados. En cambio, se acudía escasamente al aborto (legalizado por primera vez en el mundo por la U.R.S.S. en 1920) o a medios mecánicos más refinados. Durante este periodo, el coeficiente neto de natalidad o la tasa neta de reproducción 8 solían mantenerse en torno a una media de 1,2 con lo que se aseguraba el reemplazo o reposición de las generacione&. Son bien conocidas las variaciones experimentadas por la natalidad y la fecundidad durante esta época, coincidiendo con etapas de crisis (gran depresión de los años 30) o de guerra ('primera guerra mundial) sobre todo en Francia . También se conoce la recuperación experimentada por la natalidad en la última postguerra, el famoso "baby-boom". En fin, hasta 1960 el número de hijos deseado fue inferior al de hijos habidos. El año 1960 marcó la entrada en escena de la revolución contraceptiva y con ella la aparición de un nuevo periodo demográfico. Estas tendencias no excluyen el que tanto en la Edad Media como anteriormente en el Bajo Imperio Romano - sobre todo entonces- se practicase el control de la natalidad, como ha sido detectado por varios historiadores. La "píldora", que fue experimentada entre 1953 y 1958 y comercializada a partir de 1960, ha tenido un consumo cada vez más difundido hasta el momento actual en el que, debido a los efectos secundarios, comienza a retroceder en los paises avanzados 9 • Parece comprobado que existe una relación simultánea entre la expansión de la píldora y su inflexión y la escalada del aborto y de otros medios mecánico-quirúrgicos (ligadura de trompas, dispositivo intrauterino o D.I.U., esterilización masculina· o vasectom.ia) 10 • Pues bien, desde el bienio 68- 70, los europeos no han tenido los hijos deseados , sino menos. La incidencia demográfica de la nueva tecnología es evidente, aunque nC' se entiende su masiva difusión sin un cambio de valores, al menos en el mundo occidental. De todas formas, y antes de intentar abordar esta cuestión con más detalle, continuaremos nuestro análisis. 2. El declive demográfico Comenzaremos por Europa Occidental. En los últimos años, el crecimiento de la población es mínimo en Austria, Bélgica, Dinamarca, Finlandia, Irlanda (por la emigración), Noruega, Suiza, Islandia. La población total de estos paises es de 42. 770.000 habitantes, habiendo ganado entre 1976 y 1977 sólo 113.000 habitantes. Su tasa de crecimiento ha sido pues del 0,2 %. Por otro lado, la población disminuye ya en Alemania Occidental, Luxemburgo, Escocia e Inglaterra. Si miramos al conjunto del mundo occidental, es decir, a esos 1.200 millones de personas que habitan en los paises desarrollados -donde se encuentra el 80 % del poder económico y de la capacidad de innovación tecnológica-, podemos detectar varios indicadores que nos permiten hablar de regresión demográfica. La media actual de niños por mujer es de 1,8 (era de 2, 1 en 1975 y 2,4 en 1968), cuando son necesarios 2,18 niños de media para conseguir la renovación de las generaciones. Asimismo, el coeficiente neto de natalidad o tasa neta de reproducción es de 0,8 en el mundo industrial, con las únicas excepciones de Irlanda, Islandia, Israel, Portugal y España. Se explica, por tanto, la disminución progresiva del tamaño de la familia. En EE. UU., por ejemplo, se ha pasado de 3, 18 personas por vivienda en 1970 a 2,86 en 1977 11 • 4 Chaunu P. La famiglia , l'educazione e il bambino nella storia . Roma . !CU, Educazione e sviluppo, p. 17 -33, 1978. 5 Lebrun J. La vie conjuga/e dans l'ancien régime . París, Colín, p. 184, 1975. 6 Henry L, Hougaille J. Célibat et tige au mariage aux XVIII et XIX siecles en Fran ce. I. Célibat définitif. Population. Enero-febrero 1978. 7 Aunque el celibato estaba menos extendido entonces, seguia practicándose por motivaciones religiosas, asl como también por la presencia de una población m arginada en las ciudades y en el campo (vagabu ndos) . • Chaunu, op. cit. 149 9 Sobre los efectos secundarios de la plldora, la bibliografla es abrumadora. Las investigaciones actuales van por el terreno de la contracepción inmunológica de carácter biológico y no quimico . 'º Asi pues, de la agresión a la naturaleza (la plldora es algo extrlnseco a la na turaleza biológica de la mujer) se ha pasado a la agresión contra la especie; el número de parejas esterilizadas se acerca ya en el mundo a los 100 millones . Quienes se esterilizan son sobre todo las muj eres. 11 Intercom. The International Population News Magazine , Vol. 6, n. 0 6, junio 1978. REVISTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 69 Cabe pensar que estamos en una fase semejante a la de otras épocas históricas y que nuestra situación tiene en concreto una estrecha relación con la crisis económica que se inicia en el año 1973. Sin embargo, la que llamamos fase de maltusianismo mortal comenzó a mediados de los años sesenta. Por primera vez en la historia se produce un descenso de la fecundidad en plena etapa de expansión económica y de desarrollismo consumista i2. 3. Algunos ejemplos En Alemania Federal se pasó de 1.065 .000 nacimientos en 1964 a 580.000 en 1977 y el número medio de hijos por mujer se redujo en las mismas fechas de 2,51 a 1,41. En el mismo año 1977 se registraron 701.000 defunciones. Si continúan estas tendencias, en el año 2030 pasarla Alemania de los 60 millones de habitantes que tiene en la actualidad (61. 3 9 6. 000 en l 9 77) a 3 9 millones, de los que 9 tendrían 65 años o más (hoy un 15,5 % de su población se encuentra en la tercera edad). Para conseguir la reposición o reemplazo de las generaciones haria falta que casi todas las parejas tuvieran un hijo, la mitad de las que tienen dos tuvieran un tercero y una familia sobre l O tuviera 4, lo cual es poco previsible dada la actual situación 13 • En Francia, el número medio de niños por mujer comenzó a descender a partir de 1965, al igual que en los otros paises de Europa Occidental, pero hasta 19 73 esta baja fue compensada por el número de parejas en edad de procrear y, asi, el número absoluto de nacimientos permaneció constante. Sin embargo, entre 1973 y 197 5 se inició el descenso del número de hijos por cabeza y Francia se colocó en una situación semejante a la de los restantes países. Francia alcanzó en 1976 el número más bajo de nacimientos después de la guerra 14 • De continuar durante cien años esas tendencias, extrapolación que puede aceptarse como puro juego intelectual, la población francesa pasaría de los 53 millones de 1977 a 16 millones. Parecidos indicadores expresan también lo que ocurre en EE.UU. donde el índice de fecundidad que fue de 122,7 en 1957, bajó a 66,7 en 1975, cifra inferior al 75,8 de 1936 en plena Gran Depresión. Los expertos calculan que en el año 2030 la población se estabilizará en torno a los 260 millones (hoy 216) y la pirámide de edades se asemejará a un rectángulo, con un número de mujeres de 65 años y más igual al de menos de 15 años. En 1977 , 23 millones de norteamericanos, es decir, un 11 % de la población, pertenecían a la tercera edad 15 • 12 De todas formas, nos parecen demasiado generosas las perspectivas para el 2030, puesto que es presumible un decrecimiento aún mayor de la fecundidad en lo s próximos años por los motivos que veremos más adelante. 4. Definición del caso Ante una situación como ésta, los demógrafos han intentado darle un tratamiento teórico, que describiremos sucintamente. En primer lugar no parece que el declive pueda encajarse en el llamado estado final de la conocida teoría de la transición demográfica. Elaborada en los años treinta, ésta correspondía entonces a una situación real que coincidía con la Gran Depresión y se caracterizaba porque la natalidad y la fecundidad habían descendido espectacularmente acercándose a la tasa de mortalidad. Se presuponía que este acercamiento de ambas tasas llevaba consigo sin más un lento crecimiento de la pobladón. Ante la actual tendencia al descenso de la población, corroborada por algunos paises donde ya se produce, esa teoría no es aplicable 16 • Otros autores definen la situ.a ción europea como un caso de madurez demográfica, expresión que encierra un contenido ideológico. Según esos autores, las bajas tasas de natalidad son resultado de unas poblaciones que ejercen, por primera vez en la historia, con plena libertad y racionalidad, el derecho a domeñar la procreación. Se sitúa esta mentalidad en la llamada liberación sexual, que disocia la actividad sexual de la procreadora 17 • Cabe objetar, sin embargo, y de acuerdo con los datos, que madurez no significa involución. Y éste es el término que resulta apropiado para describir el nuevo fenómeno demográfico que se inicia a mediados de los años sesenta y que aquí estudiamos. Hace ya unos años que se viene hablando del término población estable o de una estructura de la población estacionaria, con un crecimiento cero de la población. Uno de los demógrafos más conocidos en EE. UU. hizo no hace mucho unas proyecciones 18 de la población norteamericana que conducirían a largo plazo a una situación estacionaria . . Ultimamente la bibliografla sobre la estabilización ha aumentado de forma considerable, asi como también el reconocimiento expreso de que la estabilidad es imposible sin control. Si bien el control de la población es exigido como imperativo por algunos expertos, otros lo tratan en un contexto ambiguo 19 • 5. Las políticas demográficas Lo anterior nos lleva de la mano al tema de los incentivos y al de la coerción. En concreto, el ejemplo de los paises socialistas de Europa oriental nos permite observar cómo el Estado establece una politica tendente a Otros indicadores más conocidos permiten medir este fenómeno . La tasa de natalidad (número de niños nacidos por cada 1.000 habitantes) era en 197 5 de 9, 7 por mil en Alemania Occidental, la más débil de los paises industriales, frente a 14,l en Francia, 14,7 en EE .UU. y 17,2 en Japón. En 1965, la media fue en todos de 17,6. La tasa de fecundidad (número de hijos por 1.000 mujeres en edad de procrear entre 15 y 45 años) alcanzó su punto máximo en Europa en 1964 con 88 en la República Federal Alemana, 93 en Francia e Inglaterra . En 1975, la tasa cayó a 48 en RFA, a 66 en Suecia e Inglaterra, a 73 en Italia y a 78 en Francia (Problérnes économiques, 5 abril 1978). 16 El enfoque sobre el declive más generalizado es quizá el que refleja el libro del, Consejo de Europa Population decline in Europa, implications of a declining or stationary population, de varios autores . Council of Europe . Edward Arnold. p . 254. 1978. 13 Schwarz K. La baisse de la natalité en Allemagne Fédérale. Population, julio-octubre 1978. 17 Vid. Panorámica demográfica (análisis, estructura y proyeccio nes de la población española). Madrid. I.N .E. pp. 7-74. 1976. 14 Este fenómeno fue calificado por el ex-ministro Jobert corno de "autogenocidio" 7. 0 Rapport INED 1978. Population, marzo-abril 1978, p . 331. 18 Frejka T. Demographic Paths to a Stationary Population: The United States in International Comparison. cit. por Ferrer M., La población entre la vida .. . op. cit. 15 World Population : Growth on the Decline . Interchange . Population Reference Bureau. Vol. 7, n. 0 2, mayo 1978. 19 Day, Lincoln H. What will a ZPG Society be like? Population Bulletin, Vol. 33, n.º 3, p. 44, junio 1978. 7Q REVISTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 150 evitar el descenso de la fecundidad que caracteriza estos países desde principios de los años sesenta 20 . Para conseguir una recuperación de la fecundidad se han arbitrado medidas, tales como mejoras en la política de la vivienda, ventajas para la madre que trabaja, subsidios, largos períodos de inactividad laboral retribuida en los períodos pre y postgestatorio, exención de impuestos, etc. El Estado ha desplegado también una propaganda intencionada con slogans tales como "una buena comunista no aborta", como se dice últimamente en Alemania oriental. Además, desde mediados de los años sesenta, y en unos países antes que en otros, ha cambiado la legislación, que de permisiva ha pasado a ser restrictiva. Así, en los países abortistas por excelencia -ya que la píldora, como producto de consumo que es, apenas está introducida en estos países de economía de producción-, se ha reducido el número de abortos que en algunos casos y años superaba el número de nacimientos -Hungría por ejemplo- siguiendo medidas cada vez más restrictivas por parte del Estado 21 • También el divorcio se ha visto seriamente contrapisado, porque se le ha considerado como un freno a la fecundidad, a partir de la experiencia anterior. La evolución de las tasas de natalidad en la Europa del Este parece confirmar el relativo éxito de estas medidas, como muestra la tabla I en la que puede apreciarse, junto a la estabilización de las tasas, algunas variaciones en alza de escasa amplitud, salvo el caso espectacular de Rumania en 1967 y el descenso de Alemania del Este en 1972-73. De todas normas, en los países industriales 22 , éstos son los únicos que muestran una clara individualidad frente al descenso de esta tasa, constante y regular en todos los demás (con excepción de España, casi estable, y Grecia). Antes de llegar a una conclusión sobre este tipo de políticas demográficas tendentes a aumentar la natalidad, hay que tener en cuenta que se producen sólo en aquellos países donde la liberación sexual afecta sólo al matrimonio. Es decir, que se trata de países de estricta moral cívica en lo sexual, donde no existen las relaciones prematrimoniales porque se vive en un entorno de puritanismo totalitario. Hay que añadir, además, que es reducida y corta su experiencia para poder emitir unas conclusiones definitivas. En el mundo occidental, la República Federal Alemana y Francia son los dos países que se están planteando una seria política de incentivos. En Alemania, cuatro "Liinder" (Estados federales) conceden créditos de 5.000 marcos a los matrimonios jóvenes a partir de marzo de 1978. La devolución se hará en un período de cinco años, pero la amortización se reduce en 1.000 marcos al nacer el primer hijo, 1.500 el segundo, 2.000 el tercero y 500 el cuarto. ¿Tendrá razón el I.N.E.D. de Francia cuando recientemente afirmó que por mucho que se haga una política de población, ésta sólo alcanzará a algunos subproletariados marginados, puesto que nadie puede dictar a la mujer el número de hijos que debe tener? De hecho en Francia, tras la política natalista del anterior régimen, de escasos resultados, el gobierno actual ha vuelto a plantearse seriamente un relanzamiento más avanzado de la ayuda a la maternidad . A fines de 1978, Giscard d'Estaing afirmó que "una sociedad que ya no es capaz de asegurar la sustitución de las generaciones, es decir, cuyos efectivos disminuyen, es una sociedad condenada". A lo que puede añadirse la expresión que señalé:t la necesidad de "rehabilitar la imagen deslucida de la familia con. más de dos hijos". De hecho, para 1979 se prevé en Francia un sen- Tabla l. SUMA DE NACIMIENTOS REDUCIDOS (NUMERO DE HIJOS POR MUJER) 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 Alemania del Este 2,48 2,40 2,33 2,29 2,23 2,19 2,13 1,79 1,58 1,54 1,54 1,63 1,81 Bulgaria 2,08 2,02 2,03 2,28 2,27 2,17 2,10 2,03 2,16 2,30 2,23 2,24 Hungrfa 1,82 1,89 2,01 2,06 2,03 1,97 1,92 1,93 1,95 2,31 2,17 2,26 2,17 Polonia 2,52 2,43 2,33 2,24 2,20 2,20 2,25 2,24 2,26 2,26 2,28 2,31 2,26 Ruman(a 1,91 1,90 3,66 3,63 3,19 2,89 2,66 2,55 2,44 2,72 2,62 2,58 Checoslovaquia 2,37 2,22 2,09 2,01 2,05 2,07 2,14 2,22 2,38 2,51 2,46 2,43 2,36 Fuente: "La conjoncture dérnographique" . Population. p. 994. Julio-octubre 1978 . • Datos provisionales . ¿Puede hablarse, en los países de Europa del Este, de un modesto "baby-boom"? ¿Se observan a partir de 1977 unas tendencias a la alza que coinciden con una intensa política de incentivos, para compensar las escasas repercusiones de las medidas anteriores? 2 ° F errer M, Navarro AM , d 'Entrernont A. Las poUticas demográficas. Pamplona. NT . p. 205. 1975 . 21 Ex.iste una bibliografla abundante sobre el caso socialista, reflejada en la Revista Population : art!culos, notas, reseñas . 22 A continuación ponernos algunos ejemplos de paises occidentales, citando el año de partida 1965 y 1976 : Alemania Federal, 2,51 y 1,46; Bélgica, 2,65 y 1,75; Noruega, 2,93 y 1,87; Reino Unido, 2,83 y 1,73; Suecia, 2,42 y 1,64 ; España, 2,95 y 2,73; Italia, 2,65 y 2,08; Estados Unidos, 2,93 y 1,77 ; Australia , 2,97 y 2,14; Nueva Zeland a, 3,53 y 2,2 1. (Las cifras correspondientes a estos dos últimos paises son provisionales.) 151 sible aumento de los incentivos que garantizarán, por Decreto Ley, unos ingresos mínimos a las familias que tengan 3 hijos. Es significativo recordar en este momento la sesión de clausura del último Congreso General de la Unión Científica para el estudio de la Población 23 • El tema elegido era los "Derechos del hombre, ideologías y políticas demográficas". Se pronunciaron entonces dos afirmaciones que expresan muy bien la dialéctica incentivos-coerción. La Ministro francesa de Salud, 23 Le Congres General de l'Union Internationale pour l'Etude Scientifique de la Population . México, 8- 13 agosto 1977. Population, p. 1.121. Noviembre-diciembre 1977. Vid . también Veil S. Human Rights, Ideologies and Population Policies. Population and Developrnent Review , Vol. 4, n.º 2, p. 313-321, junio 1978. REVI STA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 71 Simone Veil, que fue responsable de la legalización del Se ha dicho que el caso chino supone un esfuerzo úniaborto en su país, afirmó que la acción del Estado tenia co en el mundo por aplicar el control de población, por por objeto evitar tanto el decrecimiento de la población el esfuerzo sistemático que se realiza por cambiar los a corto plazo, como su desmesurado crecimiento. Una valores tradicionales de la familia, por los medios de política de incentivos a corto plazo quedaría justificada presión que se utilizan y por la perfecta organización por la incidencia de las actuales tendencias regresivas que combina contracepción, esterilización y aborto. En en el bienestar presente y futuro de la población. Sin 1956 se inició el primer programa antinatalista; le embargo, añadía la Sra. Veil, toda política debería ressiguieron otros de diversa importancia e incluso hubo petar las libertades individuales, por lo que una acción algún retroceso -con la Revolución Cultural-. A partir favorable del Estado hacia la fecundidad no podría llede 1971, los objetivos propuestos fueron los siguientes: gar a prohibir la contracepción, ni siquiera el aborto. retraso del matrimonio, distinguiendo entre las áreas Por su parte, el italiano B. Colombo afirmó que el dereurbanas (28 años los hombres y 25 las mujeres) y las cho a la procreación podría ser cuestionado en el caso áreas rurales (25 y 23 respectivamente); espaciamiento de familias sin recursos, en casos de conflicto entre de los nacimientos, con cuatro o cinco años de intervalo esposos o cuando la mujer viviera sola. Como puede desde el primer hijo; limitación del número de hijos a verse, ambas declaraciones se aproximan al totalitarisdos en las áreas urbanas y a tres en las rurales. Para mo demográfico -prohibir a unos grupos, establecer lígarantizar el cumplimiento de estas medidas se contaba mites al crecimiento-, pero a su vez defienden de forma con una organización administrativa que se creó en ambigua la libertad de procreación y sobre todo la de 1970. Un subcomité revolucionario estaba formado por control. representantes del Partido Comunista, de la Federación Se impone una constatación, en este marco, de los de Mujeres, de la Liga Comunista Juvenil, de Organizahechos y las declaraciones cripto-totalitarias: estamos ciones de Salud y otros tipos de grupos. Los objetivos se ante un caso de tratamiento tecnocrático del hombre, concretaban a nivel local y, fijadas las metas para la ya que no otra cosa es intentar afrontar un problema reducción de la tasa de crecimiento anual, se designapor la via de "reducir la natalidad a cualquier coste" o ban qué tipos de parejas podían tener hijos y cuáles no. "elevarla sea como sea, aunque con unos límites". CreeParece con todo que sigue el carácter experimental mos que se está olvidando que el hombre y la mujer son de estas prácticas, cuyos procedimientos no han variapersonas y, por lo tanto, seres dotados de dimensiones do, ya que los subcomités disfrutan de ciertas libertades morales. Privar al hombre de su dimensión moral, de experimentación, siempre bajo el control de inspechacerle obrar como si fuera un simple factor técnico tores nacionales y de las correspondientes revisiones de que se puede incrementar o disminuir, es impulsar a las autoridades provinciales. olvidar su ser y, por lo tanto, desencadenar un proceso Rasgos comunes son la educación y el adoctrinaen el que el hombre, perdido el sentido de su vivir, tienmiento del pueblo en la limitación, además del uso de de a la muerte. toda clase de técnicas que incluyen la esterilización a Pero ante el panorama descrito puede argüirse que lo mujeres que sobrepasan los dos hijos. No se sabe si las ocurrido en Occidente no es un control de la población, normas represivas proceden de los organismos centrasino el lanzamiento de un proceso de anticoncepción no les de planificación, aunque es lógico que así ocurra. Se controlada. Ante unos resultados que ponen en peligro posee clara evidencia de "interrogatorios a los que se la sobrevivencia por defecto, y vistas las consecuencias resisten ... mandamientos policiales para con los recalcide algunas políticas demográficas realizadas en el Tertrantes... denuncias públicas... negación de ayuda cer Mundo para reducir el exceso de población, la solumaternal... rechazo a la inclusión en el Registro Civil así ción tecnocrática forzosamente lleva a una programacomo rechazo de alimentos para hijos nacidos no autoción, para que el número de hijos se corresponda con lo rizados ... ". Los datos de que se dispone sobre los resulque la planificación decida. Existen ya en algunos paitados son fragmentarios y, a veces, los indices son tan ses en vlas de desarrollo una serie de experiencias de bajos que parecen más bien objeto de propaganda que control de población -India, China, Singapur, etc.-, reflejo de la realidad. Así, se habla de una tasa· de natapero parece ser la experiencia china la más significativa lidad de 1O por mil para toda la municipalidad de la de todas ellas. ciudad de Sanghai y de menos del 6 por mil en algunos distritos; del 11 por mil en Nanking, siendo de 8 por mil El estudio del caso indio 24 presenta un progresivo en la Ciudad Central o del 11 por mil en el resto del corrimiento hacia las soluciones tecnocráticoespacio urbano. También se habla de casos de comunas dictatoriales, que culminó en abril de 197 5 al otorgar el que en 197 5 registraron tasas del orden del 5 por mil (!). Gobierno a los gobernadores de los Estados Federales la A titulo de simple comentario se puede afirmar que libertad para adoptar medidas de esterilización obliganos encontramos ante las mismas coordenadas que toria. Práctioamente en todo el país se convirtió en delito tener más de tres hijos y en algunos Estados se ame- ·antes. Se sigue tratando al hombre como a un objeto, como a un ser susceptible de mero uso técnico. Las difenazó con dos años de prisión a los padres con más de rencias entre un planteamiento totalitario del tipo indio dos hijos que se negasen a ser esterilizados. Sin embaro chino con el occidental hay que situarlas a un nivel go, el derrocamiento del Gobierno de Indira Gandhi se debió en buena parte a las esterilizaciones masivas y obligadas de la población "a la que se ha tratado como a ganado", lo que limitó el valor de la experiencia. 25 los siguientes art!culos: Pi-Chao Chen, Miller E. Lessons Más significativo aún es el caso chino, aunque resul- from Cfr. the Chinese Experience: China's Planned Birth Program and its ta dificil estudiarlo por la falta de documentación ofiTransferability. Studies in Farnily Planning. Vol. 6, n. 10, p. 354-366, cial 25 • 1975. Aird JS. Reviews Fertility Decline and Birth Control in China. 0 24 Ferrer M. Prólogo al libro de C. Clark, El aumento de población. Madrid. En deba. 1977. • 72 REVISTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA Population and Developrnent Review. Vol. 4, n.º 2, p. 225-366, junio 1978. Goodstadt LF. Official Targets. Data and Policies far China's Population Growth: an Assessment. Population and Developrnent Review. Vol. 4, n. 0 ·i, p. 255-276, junio 1978. 26 Aird JS. Art. Cit. 152 menos profundo. En el segundo caso se confla en que los individuos, dejados a un ritmo espontáneo, desemboquen en un optimum de crecimiento, lo que no se produce por defecto. En el primer caso, al ver que esto no sucede así, se confla en unos programadores y se desemboca en un totalitarismo absoluto, en una plena subordinación del individuo al Estado, al que se le considera como un mero instrumento para la realización de los fines establecidos por quienes detentan los resortes del poder. No sabemos cuál será la actitud de los actuales lideres de la Nueva China que ha sucedido al maoísmo, respecto al control de la población. ¿Es posible que ocurra algo semejante a la respuesta de la sociedad india ante las esterilizaciones, que provocó entre otras razones la caída del Gobierno de Indira Gandhi? Es poco probable que así sea, dado el carácter totalitario del propio régimen. contraceptiva y generalización de lo marginal Tecnología Pero volvamos a Occidente donde la planificación familiar o control del embarazo, fomentado y legalizado desde la propia sociedad y desde el Estado, ha conducido a una situación que exige a este último plantearse el hijos por pareja que permitan una recuperación demográfica. 1. El divo:rcismo En el séptimo "Rapport" sobre la situación demográfica de Francia 27 se dice textualmente: "Las parejas formadas desde 1960 adoptan una nueva actitud frente al divorcio: éste constituye una solución más fácilmente aceptada ante los conflictos conyugales, y la evolución de los últimos años, bastante regular, parece indicar un proceso semejante al que se observa en otros países occidentales''. Entre 1963 y 1975, el número de divorcios se ha doblado en Francia (también el de separaciones y desuniones). Lo mismo ha ocurrido en Suiza, Finlandia, Noruega y Holanda. En Inglaterra, Dinamarca y Suecia hubo primero una rápida subida de los indices de divorcios durante unos años, pero en estos últimos esta subida ha adquirido caracteres "brutales". En Inglaterra se ha pasado, entre ambas fechas, de 10.000 a 120.000. Entre 1960 y 1975 las cifras han variado de 395.000 a 1.000.000. Respecto al indice de "divorcialidad", la tabla II muestra un largo corte temporal del que se deduce lo que puede considerarse como un supuesto teórico: el divorcio engendra divorcio (excepto las alteraciones ocasionadas por la guerra). Tabla II. TASA DE "DIVORCIALIDAD" DE 22 PAISES DE 1930 A 1968 (POR l.000 HABITANTES) País EE.UU. U.R.S.S. Egipto Hungrta Alemania Este Dinamarca Checoslovaquia Suecia Austria Alemania Oeste' Inglaterra y Gales Escocia Suiza Australia Japón Francia Holanda Bélgica Canadá Méjico Venezuela Rumania 1930 1935 1940 1945 1950 1955 1960 1963 1968 1,59 1,59 1,59 0,64 0,64 0,65 0,40 0,36 0,10 0,63 0,09 0,10 0,67 0,28 0,79 0,49 0,36 0,31 0,08 1,71 1,71 2,80 0,63 0,63 0,81 0,50 0,44 0,11 0,75 0,10 0,10 0,73 0,36 0,70 0,51 0,35 0,31 0,13 0,24 0,04 0,50 2,00 2,00 2,44 0,50 0,50 0,91 0,61 0,55 0,93 0,75 0,18 0,15 0,73 0,46 0,67 0,28 0,33 0,22 0,21 3,66 3,66 3,45 0,22 0,22 1,45 0,71 0,97 0,67 0,67 0,36 0,43 0,84 0,96 0,96 0,62 0,50 0,38 0,42 0,43 0,15 0,89 2,55 2,55 2,95 1,21 2,47 1,61 1,06 1,14 1,52 1,57 0,69 0,42 0,90 0,90 1,01 0,85 0,64 0,59 0;39 2,29 2,29 2,39 1,63 1,35 1,53 1,05 1,21 1,29 0,85 0,59 0,40 0,89 0,73 0,85 0,67 0,51 0,50 0,38 0,41 0,18 1,80 2,18 1,30 2,50 1,66 1,34 1,46 l,12 1,20 1,13 0,83 0,51 0,35 0,87 0,65 0,74 0,66 0,49 0,50 0,39 2,27 1,30 2, 11 1,82 1,33 1,38 1,22 1, 12 1,14 0,84 0,67 0,42 0,82 0,68 0,73 0,63 0,49 0,56 0,41 0,50 0,25 1,92 2,93 2,72 1,89 2,08 l,68 1,56 1,51 1,42 1,32 1,03 0,93 0,92 0,91 0,89 0,87 0,73 0,64 0,63 0,55 0,10 0,01 0,38 0,22 0,09 0,59 0,31 0,14 1,47 0,43 0,25 2,01 Aumento de 1930 a 1968 base 100 en 1930 0,54 0,23 0,20 184 184 184 325 325 240 377 394 1.320 163 1.030 920 136 318 110 149 178 203 687 540 2.300 52 • Alemania Oeste hasta 1940 Fuente: "Notes et Documents". Population, marzo-abril 1972. tema de los incentivos a la natalidad, al menos en aquellos paises pioneros en el retroceso o debilitación de la población. Veamos qué ocurre con las nuevas relaciones hetero - sexuales dentro y fuera del matrimonio, acaballo de la nueva tecnología contraceptiva y abortista. Avanzamos una hipótesis de trabajo: la creciente socialización de los comportamientos hasta ahora marginales supone y supondrá cada vez más, a corto y medio plazo, de seguir aumentando, una grave dificultad para hacer viable una respuesta social a la demanda de más 153 Las razones dadas por los demógrafos para explicar el ascenso brusco de los últimos años son de orden legislativo y de procedimiento. Es decir, tras una larga etapa en la que el divorcio era muy "caro" y dificil de obtener, reservándose por norma general para los SBctores acomodados de la sociedad (por ejemplo, en EE.UU., en los años veinte y treinta), en los últimos años han 27 Population. p. 331, marzo-abril 1978. REVISTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 73 aumentado las facilidades para divorciarse, y a la vez, el divorcio se ha legaliza do en casi todo el mundo. En un libr o reciente 28 se dice que la Ley de 11 de julio de 197 5 significó para Francia la instauración del " divorcio a la carta" , o sea, a obtenerlo por consentimiento mutuo o por la ruptura de la vida en común. Los autores consideran esta Ley como promotora del··"divorcio-sarición", lo que les lleva a concluir que todavi(:) deberían concederse más facilidades. Suecia e Inglaterra podrían ser consideradas como los paises que más se acercan a esta situación de divorcio sin apenas condicionantes. Pues bien, aunque no hay suficientes estudios que permitan comprobar la estrecha relación entre divorcismo y fecundidad, bastará señalar una razón de sentido común para establecerla, al menos en los paises avanzados. Los que se casan sabiendo que pueden fácilmente romper su matrimonio (o simplemente que parten de que la ruptura es viable), reducen o anulan el número de hijos, por un mínimo sentido de la responsabilidad, ya que de la desunión se suele seguir un daño a terceros, los hijos. Sobre el divorcio, a la hora de opinar, "hay para todos los gustos". Hay quienes opinan que precisamente porque saben que existe, los cónyuges se esfuerzan en parecerse ·gratos -en cuyo caso el divorcio es un estimulo a la gratuidad del amor, más auténtico por más libre-. Hay quienes creen, al contrario, que la sola posibilidad de divorciarse reduce en los cónyuges el esfuerzo por superar tensiones y dificultades. Dejando aparte opiniones y casuística, las cifras acusan una clara relación entre divorcio, descenso de la natalidad y psicopatologia social, en concreto, delincuencia juvenil. En EE. UU., de 570.000 delincuentes juveniles, el 82 % son hijos de divorciados. En Francia, el millón de hijos de divorciados tienen una psicopatologia propia. 2. bien la manipulación de las cifras: en la lucha entre partidarios y contrarios de la legalización, los grupos feministas afirmaron que se producían 800.000 abortos clandestinos por año; algún grupo marxista se quedó en una cifra algo más reducida. Posteriormente, las cifras de los abortos legales confirmarían la falacia de las cifras anteriores, a pesar de la evidencia sobre la continuación de los clandestinos. Una fuente interesante sobre la evolución del número de abortos en diversos paises 29 permite observar cómo la curva en la mayoría de ellos es siempre ascendente, con saltos a veces espectaculares: Alemania, 4.900 en 1970 y 17 .800 en 1974; EE.UU., 615.800 en 1973 y 854.900 en 1975. El abortismo Como ya dijimos, la U.R.S.S. fue el primer país que legalizó el aborto en 1920. Le siguieron los paises escandinavos . A partir de los años sesenta y setenta se sigue una cadena de legalizaciones en todo el mundo occidental, que ha sido además acompañada de una progresiva liberalización. En Europa son pocos los paises que no tienen legalizado el aborto: el Benelux, debido sobre todo a la lucha de las "Asociaciones pro Vida", Irlanda y España . Antes de abordar la relación entre abortismo y descenso de la fecundidad, tema que nos interesa prioritariamente, conviene hacer unas cuantas precisiones. En primer lugar, la experiencia demuestra que la legalización del aborto engendra aborto y no suprime el aborto clandestino. Tomemos el caso francés como modelo de lo que ha ocurrido en otros paises (Italia, Canadá, EE .UU., etc.). En Francia se introdujo la legalización con la Ley del 17-1-1975. Pues bien, los 35.847 abortos legales que se registraron en ese mismo año se convirtieron en 133 .926 en 1976, sin que desaparecieran los abortos clandestinos, cuyas causas eran las mismas que ya se conocían en otros paises donde la legalización se produjo antes: consideraciones sociales, "morales", familiares, que conducen a una mujer a abortar de forma clandestina. Más aún, el caso francés expresa muy Los paises donde ya se puede constatar una relación entre abortos y descendencia de la fecundidad son los del Este de Europa. Tras la nueva liberación del aborto en la U.R.S.S., en 1955, todos ellos lo legalizaron también. A partir de entonces, el aborto pasa, como ya hemos señalado más arriba, a convertirse en el principal medio de control. Ya se sabe que los gobiernos comunistas han seguido unos criterios puramente pragmáticos, liberalizándolo o restringiéndolo al compás de la evolución demográfica. Bulgaria impuso severas restricciones en 1967, después que la tasa de natalidad se situara por debajo del 15 por mil, pero cuando esta última subió en los dos años siguientes, volvió a levantar las restricciones. En el caso 28 Dourleu-Rollier AM, Holstein AM. Le divorce d la carte. ,Paris . Le Centurion. 29 Tietze Ch. Induced Abortion: 1977 supplement. Report on PopuJa tion/Family Planfling . n.º 14, diciembre 1976. 74 REVISTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 154 Tabla IV. EL CASO SUECO de Hungría, pudo comprobarse que las ayudas económicas iniciadas en 1971 para promover la natalidad no eran suficientes; por ello, se introdujeron más restricciones al aborto en el caso de que las mujeres casadas tuvieran menos de dos hijos. Cuando Rumania alcanzó un nivel bajísimo de natalidad en 1966, suprimió el aborto. Tabla III. RELACION ENTRE ABORTO Y DESCENSO DE LA NATALIDAD Miles de abortos Totales Legales Abortos para Tasa 1000 mujeres natalidad de 15 a 49 años por 1000 Bulgaria 1953 1956 1960 1965 1966 17,4 40,0 74,l 116,0 119,5 l, 1 18,4 54,8 96,5 101,4 8,9 20,2 36,9 55,5 56,8 20,9 19,5 17,8 15,3 14,9 9,6 10,7 35,9 21,2 19,8 15,9 Año Matrimonios por 1.000 habitantes Abortos legales en Divorcios por Niños nacidos proporción al por 1.000 fuera del total de habitantes matrimonio (%) nacidos vivos (%) 1950 7,73 1,14 10,0 5,1 1960 6,70 1,20 11,3 2,7 1965 7,75 1,24 13,8 5,1 1970 5,38 1,64 18,4 14,6 1971 4,93 1,67 21,7 16,8 1972 4,76 1,87 25,l 21 ,5 1973 4,70 1,97 28,4 23,7 1974 5,50 3,28 31,4 27,9 1975 5,37 3,09 32,3 31,5 Checoslovaquia 1953 1956 1960 1965 1966 1967 30,6 34,l 114,6 i05,8 115,8 121,2 1,5 3,1 88,3 79,6 ~' n vi,o J. v,-r " ' A 90,3 96,4 34,1 35,1 15,6 15, 1 Hungr(a 1953 1956 1960 1965 1966 1967 42,7 123,6 196,0 214,0 220,4 222,4 1953 1956 1960 1965 1966 103,0 120,8 233,3 234,6 222,2 2,8 82,5 162,2 180,3 186,8 187,5 36,9 49,0 78,7 85,l 86,2 85,5 21,6 39,5 14,7 13,1 13,6 14,6 14,3 16,7 32,7 30,8 28,0 29,l 28,0 22,6 17,3 16,7 I! Fuente: Pediatrics, 1977. Polonia 1,4 18,9 158,0 168,l 156,7 Según Béla Kapótsy: "The Demographic Effects of Legal Abortion in Eastern Europe". European Demographic Bulletin. Vol. 3, p. r93-207, 1972. En Population, marzo-junio 1973. Hemos dejado para el final dos paises -tipo que pueden ser los más representativos de las tendencias a medio plazo- Japón y Suecia. El primero puede considerarse como pionero en el mundo occidental, ya que la legalización data del año 1948. Son sólo las consecuencias negativas que el aborto ejerce sobre la salud flsica y psíquica de la madre las que explican su descenso en los últimos años 30 • En 1949, hubo 264.104 abortos y en 1959, 1.098.853. Desde entonces se inició el descenso, con 754.451 en 1969 y 664.104 en 1976. Esta larga experiencia puede ser indicio de que también el aborto, como la píldora, tiene un techo, a causa de los efectos negativos que produce en la mujer. Se sabe 'que está descendiendo el consumo de píldoras en los países donde antes se introdujo. La hipótesis "aborto engendra aborto" habría pues también que matizarla en función de los años de experiencia acumulada. El caso sueco nos sirve de conclusión y de enlace con los comportamientos sociales marginales. 'º Suecia parece, por el contrario, mantener las dos hipótesis señaladas respecto a los efectos multiplicadores del divorcio y el aborto.¿ Ocurrirá respecto a este último lo mismo que en Japón? Por último, el aumento de nacimientos extramatrimoniales en Suecia nos introduce en otra problemática enlazada también con el descenso de la natalidad. 3. Los grupos estructurales no parentales La socialización de las relaciones extramatrimoniales y la entrada en este tipo de relaciones de personas cada vez más jóvenes, incluyendo a la adolescencia e incluso a la preadolescencia, plantean otra cuestión dificilmente mensurable, pero que debe ser otro factor importante a la hora de comprender el descenso. La unión libre, la cohabitación (término sueco adoptado en Francia) o el "couple living together" de EE.UU., han existido siempre, pero en casos excepcionales o disimulados. Pues bien, a partir de los años sesenta y sobre todo desde los años setenta, se han convertido en una forma de convivencia cada vez más frecuente y señalada. Son los paises escandinavos los que encabezan el "ranking" de las actitudes permisivas en lo referente a la conducta sexual 31 • En la Suecia de hoy, sólo un 1 % de los matrimonios no habían experimentado la cohabitación previa. Tampoco, al menos en gran parte de la opinión pública, se establecen diferencias entre los hijos Hayasaka Y, Toda H, Zimmerman A, Ueno T, Ishizaki M. Japan's 22 Years Experience with a Liberal Abortion Law. Toronto. Marriage and Family Newsletter, p. 1-8, mayo-junio 1973. 155 31 Medica! Tribune, etc. 9.III.1970. REVISTA DE MEDICINA OE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 75 nacidos de matrimonio y los de unión libre. Algo parecido ocurre en Noruega, Dinamarca e Inglaterra. En Francia se aprecia también, a partir de 1973, una rápida difusión de este modo de vida 32 • Aunque hay pocos estudios sobre ello, pueden ser significativos los resultados de una muestra extraída de entre 2. 700 jóvenes. La duración media de la unión entre chico y chica es de año y medio y crece su práctica a medida que las cohortes estudiadas son más jóvenes. Si a la cohorte de 1968-69 corresponde un 17 % sobre el total de matrimonios, en la de 1976-1977, el porcentaje ha subido a 44. Es interesante destacar también la actitud ante el matrimonio de los jóvenes que cohabitan. Al principio de establecer la vida en común, están decididos a casarse un 33 %, indecisas un 35 %, no tocan el tema un 24 %, opuestos un 7 % y no se pronuncia un 1 %. La mayoría no tiene hijos y no piensan tenerlos sin casarse .. El matrimonio es todavía considerado como un signo de estabilidad. ¿Evolucionará el modelo francés hacia el rechazo de la institución matrimonial como ocurre ya en Suecia? La encuesta responde que a corto plazo la mayoría acabará en el matrimonio. Pero a largo plazo, el autor del estudio piensa que si se vive en cohabitación, disociándola radicalmente de ia fecundidad, io más probable es que se prolongue el modelo actual. Si las parejas tienen hijos sin casarse, se pasaría también en Francia a la contestación sociologizada de la institución matrimonial. En los EE.UU. 957.000 parejas practican la cohabitación (2 %) 33 ; pero este sistema va creciendo. Entre 19 60 32 Roussel L. La cohabitación juvénile en France. Population, enero-febrero 19 7 8. 33 Simposium sobre "Man 1978" en Nueva York, organizado bajo el patrocinio del Ministerio de la Salud y la Educación. 76 REVISTA DE MEDICINA DE lA UNIVERSIDAD DE NAVARRA y 1970 sólo aumentó un 19 % y entre 1970 y 1977, un 83 %. Hay otro modelo de comportamiento sexual en EE.UU. que tiende también a extenderse entre los adultos. Cada "partenaire" es célibe o no tiene su residencia particular para conservar su "libertad" y eso añade más movilidad a la relación intersexual. Hay que notar finalmente el considerable crecimiento en el mundo occidental de la actividad sexual de los menores de 18 años. En Europa se inició en los países escandinavos y se está difundiendo por otros paises. En EE.UU. nacen anualmente 600.000 niños de madres adolescentes y otras 300.000 se someten al aborto voluntario 34 • Se ha pretendido explicar la sexualización de los adolescentes como consecuencia de la urbanización que "debilita los lazos familiares y el control de la autoridad", lo que provoca entre los jóvenes una necesidad de una mayor intimidad en las relaciones intersexuales y ias facilita. También y como consecuencia de los resultados desgraciados de una maternidad prematura, se justifica en bastantes paises una "educación sexual apropiada" :;on objeto de enseñar a los preadolescentes la práctica sexual evitando sus consecuencias. Es sabido a qué extremos se llega en algunos paises (Dinamarca, Inglaterra) donde la llamada educación sexual integrada se introduce en todas las asignaturas y se rige por el criterio del profesor. En síntesis, una actividad sexual que incluye su disociación absoluta de la procreación, una modificación radical de la mentalidad respecto a la maternidad, y un nuevo modelo de mujer, habrán de llevar necesariamente al mundo a un peligroso deterioro demográfico y moral. 34 Population. Lettre d'information. Fonds des N.N.U.U. pour l'ac· tivité en matiere d'éducation. Nueva York. n. 0 10, 1977. 156