1-¿En qué consiste la intervención de prótesis de rodilla

ANEXO INCLUIDO EN EL SIGUIENTE DOCUMENTO:
Guía de recomendaciones del paciente intervenido de prótesis
de rodilla mediante metodología de guía de práctica clínica
Francisco Aguilera Manrique, Josefina Arboledas Bellón, Isidro Salvatierra
Guerrero
Evidentia. 2011 oct-dic; 8(36). Disponible en: http://www.index-f.com/evidentia/n36/ev7616.php
ANEXO 1
GUIAS DE RECOMENDACIONES PARA PACIENTES OPERADOS DE PRÓTESIS DE
RODILLA REVISADAS
1- Movilla M J, Vilches M J, Polinario R. Recomendaciones para pacientes operados de
Prótesis de Rodilla. Sevilla: Servicio Andaluz de Salud. Hospital Universitario Virgen Macarena
de Sevilla. Sección de Fisioterapia; 2006.
2-Fisterrra.com. Información para pacientes sobre la Prótesis de rodilla. Información de Salud
para Pacientes Procedimientos. Prótesis de rodilla. La Coruña: Fisterrra.com; AÑO. (Acceso 3
de
septiembre
de
2008).
Disponible
en:
http://www.fisterra.com/Salud/3proceDT/protesisRodilla.asp
3- Medline Plus. Reemplazo de rodilla. Temas de Salud. Bethesda: National Library of Medicine
(Acceso 6 de septiembre de 2008). Disponible en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/
article/002974.htm
4- Servicio Andaluz de Salud. Cuidando su prótesis de rodilla. Recomendaciones de
Enfermería. Málaga: Servicio Andaluz de Salud. Hospital Universitario Virgen de la Victoria de
Málaga; 2006.
5- Rubí J, González AM, Palomo JJ, Ariza A. Educación para la Salud del paciente con
Prótesis total de rodilla (PTR). Rev. Enfermería Docente. 2004; 74: 8-10.
6-Gracia R, López A, Negredo J. Lo que usted debe saber de su prótesis de rodilla. Enferm
Integral. 2003; 65: 29-32.
7-Pavón M, Roldán P, Florez MT. Guía para pacientes operados de prótesis de rodilla.
Fisioterapia y Calidad de Vida. 2001; 16: 69-74.
8-Servicio Madrileño de salud. Recomendaciones de Prótesis de Rodilla. Madrid: Hospital
Universitario Ramón y Cajal de Madrid; 2007.
9- Servicio Vasco de Salud. Cuidados y Recomendaciones tras ser intervenido de Prótesis
Total de Rodilla. Vitoria: Hospital Txagorritxu. Servicio de Traumatología; 2005 (Consultado el 3
de septiembre de 2008). Disponible en:
http://www.hospitaltxagorritxu.org/Cas/info/HI-TRAUMATOLOGIA.pdf
10- Servicio Andaluz de Salud. Recomendaciones para pacientes operados de Prótesis de
Rodilla. Huércal-Overa: Área de Gestión Sanitaria Norte de Almería. Hospital La Inmaculada de
Huércal-Overa (Almería); 2009
11- Asociación Zamorana de Traumatología y Cirugía Ortopédica (AZACOT). Prótesis total de
rodilla. Información para pacientes. Zamora: AZACOT;2006 (Consultado el 5 Febrero de 2008).
Disponible en: http://www.traumazamora.org/infopaciente/ptrinfo.html
12- Servicio Andaluz de Salud. Prótesis total de rodilla. Información para pacientes. Antequera:
Hospital de Antequera. Servicio de Traumatología; AÑO. (Consultado el 2 de Febrero de 2008).
Disponible en: http://www.traumawebantequera.com/infogonar.htm
13- Sociedad Española de Cirugia Ortopédica y Traumatológica. ¿Qué es una prótesis total de
rodilla? Información al público. Madrid: Temas de divulgación. (Acceso 1 de Febrero de 2008).
Disponible en: http://www.secot.es/publico/publico_divulgacion-12.php
14- Servicio Andaluz de Salud. Recomendaciones de Enfermería al alta en Prótesis de Rodilla
Córdoba: Area Sanitaria Norte de Córdoba; 2006.
15- Centro Médico Teknon. Prótesis de rodilla. Barcelona: Centro Médico Teknon; 2005
(Acceso
27
de
Enero
de
2008).
Disponible
en:
www.teknon.es/consultorio/llobet/artrosis_protesis.htm
16- Rubí AM, Díaz JJ, López MI, Barco M. Reemplazo total de la rodilla. 2003. American
Academy of Orthopaedic Surgeons. En: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A004.
Consultado el 21 de Febrero de 2008
17-Educación para la salud del paciente con prótesis total de rodilla (PTR). Hospital Marítimo
de Torremolinos. Enfermería Docente 2004; 74:8-10
18-Servicio Andaluz de Salud. Información para paciente encamado con implante de prótesis
de rodilla. Granada: Servicio Andaluz de Salud. Hospital Universitario. Unidad de Fisioterapia.
San Cecilio de Granada; 2003.
ANEXO 2
ENCUESTA SOBRE EL BORRADOR DE RECOMENDACIONES EN AUTOCUIDADOS
PARA EL PACIENTE INTERVENIDO DE PRÓTESIS DE RODILLA
Nombre…………………………………………O Profesional sanitario…………….
Una vez realizado la lectura del borrador sobre recomendaciones en autocuidados tras
intervención de artroplástia de rodilla , considero:
Las recomendaciones son en líneas generales acertadas no precisando modificaciones
sustanciales (descripción mediante breve argumentación)
Las recomendaciones son en líneas generales acertadas, pero sugiero las siguientes
modificaciones:
Añadir recomendación / es: (breve argumentación)
Eliminar recomendación / es: (breve argumentación)
Las recomendaciones no son en líneas generales acertadas, precisando modificaciones
sustanciales: (breve argumentación)
Comentarios a realizar:
ANEXO 3
PUBLICACIONES VALORADAS Y SELECCIONADAS
Nº Ref
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
ESCALA DE
VALORACIÓN
7
Servicio Andaluz de Salud. Artrosis de rodilla y cadera. Serie de Procesos
asistenciales. Sevilla: SAS; 2004.
AGREE
8
Gracia San Román FJ, Calcerrada Díaz-Santos N. Grupo de trabajo de la guía de
práctica clínica del manejo del paciente con artrosis de rodilla en Atención Primaria.
Guía de Práctica Clínica del manejo del paciente con artrosis de rodilla en Atención
Primaria. Madrid: Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (UETS), Área de
Investigación y Estudios sanitarios. Agencia Laín Entralgo; 2006.
AGREE
9
Comunidad de Madrid. Dirección General de Calidad, Acreditación, evaluación e
Inspección .Observatorio Regional de Riesgos Sanitarios. Guía de recomendaciones
al paciente. Artrosis de Rodilla. Madrid: Comunidad de Madrid; 2006.
AGREE
10
Ministerio de salud. Guía Clínica Tratamiento Médico en personas de 55 años y más
con Artrosis de Cadera y/o rodilla, Leve o Moderada. Santiago: Minsal, 2007.
AGREE
11
Minns Lowe CJ, Barrer KL, Dewey M, Sackley CM. Effectiveness of physiotherapy
exercise after knee arthroplasty for osteoarthritis: rewiew and meta-analysis of
randomised controlled trials. BMJ. 2007 Oct 20; 335(7624):812.
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Revisión
12
American Academy of Orthopaedic Surgeons (sede web). Tucson; 2007. Knee
replacement exercices. [acceso: 10 enero de 2008]. Disponible en:
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00494&return_link=0.
13
Brosseau L, Yonge KA, Robinson V, Marchand S, Judd M, Wells G, Tugwell P.
Termoterapia para el tratamiento de la osteoartritis (Revisión Cochrane traducida). En
: La. Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 3,Oxford: Update Software Ltd.
Disponible en :http :// www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane
Library, 2007 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).Consultado el 19 de
Enero de 2008
CASPe
Revisión
14
Peralta V, Román M. Prótesis de rodilla y cadera: ¿es la crioterapia un método
seguro para controlar el dolor?. Evidentia 2006 sep-oct. Año 3(11) [acceso: 10 de
enero de 2008] Disponible en: http://www.index-f.com/evidentia/n11/r262articulo.php
CASPe
Revisión
15
James D, Douketis MD, Eikelboom, W, Fracp D, Quinlan, J, Willan R, Marque A,
Crowther MD. Profilaxis de la Corto-Duración contra Tromboembolismo venoso
después del reemplazo total de la cadera o de la rodilla. Un Meta-análisis de los
estudios anticipados que investigan resultados sintomáticos. Interno Med.2002;162:
1465-1471.
CASPe
Revisión
16
Mujika N, Bermejo MC, Capellán JF, Dorronsoro S. Heparinas de bajo peso
molecular versus clásicas en enfermedad tromboembólica. Investigación
Comisionada. Vitoria-Gasteiz. Departamento de Sanidad, Gobierno Vasco, 2000.
Informe nº: Osteba D-02-08.
CASPe
NOTARI JOANNA
BRIGGS INSTITUT
17
Lyons RA, John A, Brophy S, Jones SJ, Johansen A, Kemp A, Lannon S, Patterson J,
Rolfe B, Sander LV, Weightman A. Modificación del ambiente doméstico para la
disminución de lesiones (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane
Plus, 2007 Número 3. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en:
http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 3.
Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). Consultado el 18 de Enero de 2008,
CASPe
18
García FP, Pancorbo PL, Rodríguez MC, Bellido JC. ¿Agua del grifo para la
limpieza de heridas?. Evidentia 2005 sept-dic; 2(6). [Consultado el 20 de enero de
2008]. Disponible en: http://www.index-f.com/evidentia/n6/143articulo.php.
CASPe
19
Enfertrauma.com [sede web]. Ejercicios a realizar tras la cirugía de implante de
prótesis de rodilla. [Consultado el 14 de enero de 2008] Disponible en:
http://www.enfertrauma.com/pag/01_protocol_ProtesisRodilla.html
CASPe
20
Sánchez Criado V, López Medina IM. Plan de cuidados estandarizado para el
paciente intervenido de artroplastia total de rodilla. Enfermería Clínica. 2004; 14(3):
177-183.
21
Rubí Jiménez AM, Díaz González JJ, López Palomo A, Barco Ariza M. Educación
para la salud del paciente con prótesis de rodilla (PTR) Enferm Docente. 2004; 79:810.
AGREE
22
Colomés L, Carbonell JM, Segura de la Paz M, Sunyol R. Guia de maneig de l
´artrosis de genoll. [Consultado: 12 de diciembre de 2010] Disponible en:
http://www.grupsagessa.com/
AGREE
23
Navarro Collado MJ, Peiró S, Trénor Gomis C, Ruiz Jareño L, Pérez Igualada A,
Guerola Soler N. Factores asociados al resultado funcional y a la calidad de vida en
la rehabilitación tras una artroplastia de rodilla. Med. Clínica. 2000; 114(7): 250-254.
CASPe
24
Laboratorios Zambon SL. Artrosis: Guía de la enfermedad para el paciente.
Granollers (Barcelona), 2005. [Consultado: 12 de diciembre de 2009] Disponible en:
http://www.zambon.es/es/zmes-homezes/zc-home/entry/0/397/0/.
AGREE
25
Morgado I, Pérez AC, Moguer M, Pérez-Bustamante FJ, Torres LM. Guía de manejo
clínico de la artrosis de cadera y rodilla. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2005,12: 289-302.
CASPe
26
Moore ZEH, Cowman S. Limpieza de la herida en las úlceras de decúbito (Revisión
Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 4. Oxford:
Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de
The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).Fecha
de la modificación más reciente: 10 de agosto de 2005. Fecha de la modificación
significativa más reciente: 12 de agosto de 2005
CASPe
27
Fernandez R, Griffiths R, Ussia C. Agua para la limpieza de heridas (Revisión
Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane. Plus, 2007 Número 4. Oxford:
Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de
The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Fecha de la modificación más reciente: 23 de agosto de 2002. Fecha de la
modificación significativa más reciente: 19 de octubre de 2001
CASPe
28
Alonso Pérez, L. Soluciones, técnicas y presión para la limpieza de heridas.
Enfermería Clínica. 2007; 17(1): 49-50.
CASPe
QARI JOANNA
BRIGGS INSTITUT
29
Martínez Cuervo F. La limpieza de la herida: paso imprescindible en el cuidado de las
UPP. Ulcus Clínica. 2006; (3): 6-11.
CASPe
30
Servicio Andaluz de Salud. Guía de Práctica clínica para la prevención y el
tratamiento de las úlceras por presión. Serie de Guías clínicas. Sevilla: SAS; 2007.
AGREE
31
Heit JA, Elliott CG, Trowbridge AA, Morrey BF, Gent M, Hirsh F. Ardeparin Sodium for
Extended Out-of-Hospital Prophylaxis against Venous Thromboembolism after Total
Hip or Knee Replacement. Ann Intern Med 2000; 132: 853-861.
CASPe
ANEXO 4
VALORACIÓN DE LA EVIDENCIA CON EL SISTEMA GRADE
Nº
Recomendaciones
1
Ejercicios isométricos del cuádriceps
7,8,11,12,19,21, 22
Grado de
Evidencia
Moderada
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Flexión y extensión ambos tobillos
Elevación de la pierna (posición tumbado)
Ejercicio de flexión (posición tumbado)
Ejercicio de extensión (sentado)
Ejercicio de extensión con ayuda (sentado)
Ejercicio flexión (sentado)
Ejercicio de flexión con ayuda (sentado)
Caminar distancias cortas
Uso de andador y/o bastones
Cómo subir y bajar escaleras
Frío local después de la movilización articular
Envolver el dispositivo de hielo para evitar irritación
de la piel
Administración de analgésicos
Administración de HBPM
Limpieza de herida quirúrgica
Correcta iluminación del hogar
Entorno limpio y ordenado
Uso adecuado de bastones y/o andador
Pedir ayuda cuando lo necesite
Barandillas,apoyamanos,sup.antideslizantes,etc.
Calzado adecuado (cómodo,flexible,suela de goma)
Evitar subir y bajar escaleras
Controlar sobrepeso (dieta+ejercicio)
Vigilancia de exudado/sangrado de la herida
Fiebre superior a 38ºC
Aumento de la inflamación de la rodilla
Pérdida de sensibilidad
Dolor que no cede con tratamiento habitual
No colocar almohadas,rulos,etc,debajo de rodilla
No use tacón y/o suela resbaladiza
No ponerse en cuclillas
No agacharse a coger cosas del suelo ni levantar
peso
No use prendas que dificulte la movilidad
Evite asientos bajos
Evite terrenos irregulares
11,12,19,21
11,12,19,21,24
7,11,12,19
7,9,11,19,24
7,9,11,19
7,9,11,12,19,24
7,9,11,19
7,8,9,12,19,21
7,8,12,22,24
12,21
7,8,9,13,14,24,25
7,10,22,25
Moderada
Moderada
Moderada
Moderada
Moderada
Moderada
Moderada
Moderada
Baja
Baja
Moderada
Muy baja
7,8,9,10,22,24,25
15,16,22,30,31
18,26,27,28,29,30
7,9,17
7,9,17
7,8,22,24,25
7
7,17
7,8,9,22,24
7,9,21,22
7,8,9,10,22,24,25
9,30
9
9
9
9,24,25
10,22
10,22,24
10,21,24
7,22,24
Moderada
Alta
Moderada
Baja
Baja
Muy baja
Baja
Muy baja
Muy baja
Muy baja
Moderada
Muy baja
Muy baja
Muy baja
Muy baja
Muy baja
Muy baja
Muy baja
Muy baja
Muy baja
20
7,9,21,24
7,9,22,24
Muy baja
Muy baja
Muy baja
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Referencia bibliográfica
ANEXO 5
ESCALA DE EVALUACIÓN PARA EL PILOTAJE DE LAS RECOMENDACIONES PARA EL
CUIDADO DE LA SALUD
PRÓTESIS DE RODILLA
FECHA:
Por favor, marque la alternativa que mejor represente su experiencia:
¿Qué tiempo ha tardado en leer las recomendaciones? Es más directo:
a) 5-10 minutos b) 11-15 minutos
c) 16-20 minutos
d)21 minutos o más
¿Le ha sido difícil entender alguna recomendación?
a) no
b) si
Si ha respondido “Si” a la pregunta anterior, indique el número de la recomendación y las
razones:
Ninguna
Las siguientes (indicar el número de cada recomendación):
Razones:
¿Cree usted que alguna recomendación se puede interpretar de diferentes maneras?
Respuestas igual que la anterior
Ninguna
Las siguientes (indicar el número de cada recomendación):
Razones:
¿Considera usted que alguna de las recomendaciones es inapropiada? Respuestas
como las anteriores
Ninguna
Las siguientes (indicar el número de cada pregunta):
Razones:
Muchas gracias por su colaboración
ANEXO 6
RECOMENDACIONES DE AUTOCUIDADOS PARA EL PACIENTE INTERVENIDO DE
PROTESIS DE RODILLA
1- ¿En qué consiste la intervención de prótesis de rodilla?
En la operación se sustituye la articulación gastada por materiales artificiales que encajan entre
sí y permiten un movimiento parecido al de la articulación normal.
2- ¿Cuándo está indicada la intervención?
La prótesis de la rodilla está indicada cuando existe una gran destrucción del cartílago de la
articulación de la rodilla, presentando dolor e incapacidad, no habiéndose encontrado mejoría
con otros tratamientos.
3-¿Qué duración tiene la prótesis?
La duración de una prótesis depende de varios factores: edad, grado de actividad, obesidad,
enfermedades concomitantes, técnica quirúrgica y rehabilitación posterior.
La mayoría de personas de edad pueden esperar que la prótesis no sea recambiada
4- ¿Qué complicaciones pueden aparecer?
A corto plazo, las generales de toda intervención quirúrgica: infección local, tromboembolismo,
hemorragia, etc.
A medio plazo, el problema más frecuente es el aflojamiento de la prótesis.
A largo plazo, el desgaste de los materiales
5- ¿Qué beneficios obtengo con la intervención?
Con la intervención se consigue aliviar el dolor y recuperar la capacidad funcional
6-¿Cómo puedo mejorar mi recuperación?
La parte fundamental de la recuperación funcional corresponde a la persona misma. Un plan de
trabajo regular y correcto es la clave de una reincorporación satisfactoria a su vida cotidiana.
7- ¿Cuándo puedo empezar a realizar ejercicios?
Desde el primer momento puede iniciar los ejercicios en la cama contrayendo y relajando la
musculatura del muslo.
8-¿Qué tipo de ejercicios voy a realizar?
-Cuando estoy tumbado:
• Contracción del muslo: tumbado en la cama, con la pierna operada
completamente estirada y sin objetos debajo de la rodilla, apriete el
músculo del muslo intentando llevar la parte de atrás de la rodilla al
plano de la cama y a continuación relájelo. Coloque la mano encima del
muslo y notará la contracción del músculo.
•
Flexión y extensión de ambos tobillos: doble el tobillo hacia arriba y
hacia abajo (pedaleo)
.
•
Elevación de la pierna: con la pierna estirada la eleve unos
centímetros, manténgala unos segundos y bájela lentamente hasta
volver a apoyarla en la cama.
•
Ejercicios de flexión: deslice el pie sobre la cama y vaya doblando la
rodilla lo máximo posible. Aguante en esta posición unos segundos y a
continuación deslice nuevamente el pie hasta estirar completamente la
pierna en cama; podrá ayudarse con un trozo de venda a modo de
dispositivo de tracción.
-. Cuando estoy sentado:
•
Ejercicio de extensión:: coloque la extremidad operada en extensión encima
del sillón o taburete a la misma altura del que se encuentra sentado, que lo
situará enfrente, apoyando únicamente el tobillo, de manera que quede la
rodilla sin apoyo posterior
•
Ejercicio de extensión con ayuda: eleve la pierna estirada hasta donde sea
posible, a continuación y ayudándose del empeine de la pierna sana (bajo el
talón de la operada) continúe levantando la pierna hasta llegar a la máxima
extensión. Aguante unos segundos en esa posición y poco a poco vaya
bajando la pierna.
•
Ejercicio de flexión: sentado en el borde de la silla, apoyando el muslo, vaya
doblando la rodilla hasta donde le sea posible. Aguante unos segundos con la
rodilla flexionada y poco a poco vaya estirando la pierna.
•
Ejercicio de flexión con ayuda: una vez conseguida la flexión máxima con el
ejercicio anterior, coloque el talón de la pierna
buena
sobre la parte
delantera del tobillo de la pierna operada y empuje hacia atrás para intentar
la flexión mínima de 90º.Aguante unos segundos y estire la pierna poco a
poco.
Tan importante es la máxima flexión como la máxima extensión, se deben
prevenir las situaciones intermedias
Las posiciones de reposo deben ser alternando la máxima extensión
con la
máxima flexión
9- ¿Cuándo puedo comenzar a caminar?
Podrá utilizar la articulación poco después de la intervención y ponerse en pie y caminar en
pocos días.
•
Comience a caminar distancias cortas y vaya aumentándolas progresivamente.
•
Alterne varios paseos a lo largo del día con los ejercicios.
10- ¿Qué necesitaré al principio para caminar?
Para caminar se ayudará de un andador o de unos bastones:
1. Andador: colóquese de pie con el andador delante, agárrese a ambos
lados, adelántelo una distancia corta, avanzando la pierna operada y a
continuación la otra.
2. Bastones: Mirando al frente, mantenga el cuerpo recto, coloque los
bastones al lado de cada pie y un poco hacia delante. Para caminar
avance ambos bastones a la misma distancia, adelante la pierna operada y
luego la no operada.
No sobrepasar la línea de los bastones o andador ni con la pierna intervenida ni
con la no operada.
11-¿Podré subir y bajar las escaleras?
o
Es aconsejable, sobre todo al principio, que limite esta actividad en la
medida de lo posible, pero si no queda otra alternativa, deberé hacerlo
en presencia de otra persona, ayudándome de un pasamanos en la
escalera.
o
Para subir: avance primero con la pierna buena.
o
Para bajar: adelante primero la pierna operada.
12- ¿Qué calzado es el adecuado?
El calzado debe ser cómodo, bien ajustado, y cerrado por detrás; firmemente atado y flexible.
13-¿Es aconsejable la aplicación de frío local?
•
El frío local puede contribuir a que tenga menos inflamación y, por lo tanto, a aliviar el
dolor y a mejorar la movilidad.
•
Lo puede aplicar después de la movilización articular, ya que es cuando más se
inflama, durante unos 20 minutos con la pierna en reposo.
•
Envuelva el dispositivo de hielo (gel, hielo picado, bolsa de plástico hermética,
congelado, etc.) en un paño o toalla para evitar ocasionar irritación en la piel.
•
Esta recomendación está contraindicada en pacientes con riesgo de vasoespasmo o
isquemia.
14- ¿Qué medicamentos debo tomar?
Los prescritos por su médico, sin olvidarse la inyección diaria de heparina subcutánea.
No automedicarse
15- ¿Tengo que tener alguna precaución con la herida?
Si precisara por algún motivo el cambio de los apósitos que cubren la herida:
•
Lávese las manos con agua y jabón.
•
La limpieza de la herida la podrá realizar con agua y jabón líquido, preferentemente
nuevo, con movimientos suaves y sin frotar. Una vez limpia la herida es importante
secarla suavemente con gasas estériles, aplicando un antiséptico y cubriéndola con un
apósito.
•
Confíe el seguimiento de la herida quirúrgica a los profesionales de su centro sanitario.
16- ¿Cómo evitaré posibles caídas?
•
Procure una correcta iluminación del hogar
•
Mantenga el entorno limpio, ordenado, sin cables ni alfombras en las zonas de paso.
•
Use adecuadamente los dispositivos de ayuda a la deambulación
(bastones y
andador)
•
Pida ayuda cuando lo precise, así evitará riesgos innecesarios.
•
Procure disponer de luz nocturna en su mesita de noche, accediendo fácilmente al
interruptor.
•
En el baño: utilice barandillas o apoyamanos, así como superficies antideslizantes en el
suelo de bañera o ducha.
•
•
Utilice calzado adecuado (cómodo, flexible , bien ajustado y cerrado por detrás).
En la medida de lo posible evite bajar y subir escaleras
sin presencia de
acompañante.
17- ¿Es importante el control del peso?
•
Controlar el sobrepeso, le hará ganar destreza en la movilidad, mejorando
el dolor y
alargando la duración de la prótesis.
•
Procure llevar a cabo una alimentación equilibrada y un ejercicio adecuado a su
condición física.
18-¿Cuándo debo consultar con profesionales de la salud?
Cuando exista:
•
Exudado o sangrado a través de la herida
•
Separación de los bordes, o perdida de la sutura
•
•
Fiebre igual o superior a 38º C
Una inflamación de la rodilla no habitual acompañada de enrojecimiento, calor y dolor
intenso.
•
Frialdad y pérdida de sensibilidad excesiva.
•
Dolor que no cede con tratamiento habitual.
Recuerde que cierta inflamación es habitual tras la realización de los ejercicios de flexoextensión, caminar o permanecer mucho tiempo de pie.
19- ¿Qué no debo hacer?
•
Evite en todo momento la colocación de almohadas, rulos o
cualquier dispositivo debajo de la rodilla.
•
No use zapatos de tacón, ni calzado suelto o resbaladizo.
•
No se agache a coger cosas del suelo ni levante cosas pesadas.
•
No use prendas que dificulten la movilidad, utilice ropa cómoda
que no provoque compresión de la extremidad intervenida (evitaré
efecto torniquete) .
•
No camine sobre terreno irregular; campo, calle sin asfaltar.
•
Evite asientos bajos, se sentará en sillas altas y con
reposabrazos, lo que le facilitará el levantarse.