Luego de haber cursado la asignatura el estudiante de Medicina

Programa Salud Pública I
2007
OBJETIVOS
Luego de haber cursado la asignatura el estudiante de Medicina debe poder:
1. Interpretar adecuadamente el significado de un indicador sanitario, y utilizarlo
para realizar un diagnóstico de situación sanitaria de una población.
a. Definir la magnitud relativa de un problema de salud y su evolución.
b. Realizar un diagnóstico de situación a partir de indicadores.
2. Utilizar la epidemiología para la descripción y análisis de problemas
sanitarios.
a. Reconocer la enfermedad del paciente como el resultado final de una serie
de determinantes biológicos, ambientales, culturales y sociales, facilitando
intervenciones preventivas en este u otros pacientes.
b. Utilizar y valorar adecuadamente el beneficio sanitario de los avances
científicos.
CONTENIDOS
1. Introducción a la Salud Pública.
La Salud Pública: Definición y características generales; Propósitos y Métodos.
Definiciones de salud; la salud física, la salud mental y la salud social. El
paciente como persona en su medio familiar y social. El proceso salud –
enfermedad. La relación entre la Salud Pública y la Medicina: similitudes y
diferencias. Evolución histórica de la Salud Pública. Su relación con otras
disciplinas: epidemiología, estadística, medicina preventiva, medicina social. El
Derecho a la Salud. Factores concurrentes: calidad de vida y salud. Relaciones
entre salud y desarrollo. Determinantes de la salud poblacional.
2. Indicadores de salud.
Indicadores de salud: definición; tipos de indicadores: cuantitativos y
cualitativos; características de los indicadores. Tasas, razones y proporciones.
Bioestadística: el Método Estadístico; recolección, organización y presentación
de Datos; tablas y gráficos; medidas de resumen, de variabilidad, de Riesgo.
Series Cronológicas. Fuentes de información. Sistemas de información en
salud. Análisis de frecuencias.
3. Demografía.
Estructura de la población; estudios transversales; variables, fuentes y gráficos:
pirámides de población. Dinámica de la Población; estudios longitudinales;
variables y fuentes. Natalidad y fecundidad, mortalidad, migraciones. Factores
que influyen en estos índices. Transición demográfica. Crecimiento
Demográfico. Implicancias sanitarias, económicas y sociales de los aspectos
demográficos.
4. Condiciones de vida y salud.
Bienestar, pobreza, desigualdad e inequidad. Relación entre desarrollo,
bienestar y salud. Indicadores económicos, de bienestar y de pobreza: EVN,
PB/pc, NBI, Línea de Pobreza e Indigencia, desempleo. Relación entre
bienestar, pobreza y salud. Indicadores de relación entre pobreza y salud:
indice de Gini y coeficiente de Lorenz. .
5. Daño a la salud.
Mortalidad, por Edad, Sexo y Causas. Indicadores de mortalidad: tasas brutas y
específicas; mortalidad proporcional; principales causas de muerte; ventajas de
desventajas de los indicadores de mortalidad. Fuentes de información:
certificado de defunción. Responsabilidad médica. Morbilidad: tasa de
incidencia y prevalencia. AVPP y tasas ajustadas. Enfermedades prevalentes.
Fuentes de información. Registros hospitalarios y enfermedades de notificación
obligatoria. Responsabilidad médica. Discapacidad, permanente y transitoria.
Implicancias sociales de la discapacidad; respuestas culturales. Carga global
de enfermedad. Transición epidemiológica.
6. Epidemiología
Ciencia; método científico; evolución histórica del concepto de ciencia; tipos de
ciencia. Método epidemiológico. Asociación. Causa; criterios de causalidad;
causa suficiente y necesaria; multicausalidad. Cálculo de probabilidades.
Concepto de Riesgo; grupos de riesgo; riesgo relativo y atribuible; enfoque de
riesgo. Estudio de factores de riesgo de la comunidad y sus grupos. Grupos
Vulnerables. Factores disponentes y protectores. Investigación epidemiológica;
tipos de estudios. Epidemiología de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles. Aplicación del método epidemiológico a la clínica: Epidemiología
clínica; metaanálisis.
7. Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles.
Epidemia, brote, endemia y pandemia. Teoría epidémica. Disposición y
susceptibilidad. Modos y grado de transmisión. Diagnóstico y prevención de
Epidemias. Control, eliminación y erradicación. Vigilancia Epidemiológica;
notificación de enfermedades: responsabilidad médica; vigilancia centinela,
vigilancia intensificada, intervenciones. El valor de los laboratorios.
Inmunizaciones; valor en Salud Pública; masiva y selectiva; criterios para
utilización; responsabilidad médica. Investigación de un brote, tasa de ataque,
medidas de aislamiento, investigación de Contactos.
8. Medicina Preventiva.
Epidemiología considerada como base de la Medicina Preventiva.
Determinantes de la salud y la enfermedad de los individuos y las
comunidades. Aspectos biológicos y hereditarios; condiciones de vida,
ambiente; estilos de vida; sistema sanitario. Niveles de prevención; prevención
primaria específica e inespecífica: promoción de la salud; prevención
secundaria y terciaria. Medicina Preventiva de las Enfermedades transmisibles
y no transmisibles. Responsabilidades de los individuos, los grupos y las
instituciones. Función preventiva del médico; medicina integral. Utilización de
abordaje de riesgo para la prevención de enfermedades.
9. Salud Materno Infantil.
Salud perinatal; cuidado del embarazo y el recién nacido; salud reproductiva;
mortalidad materna. Salud infantil y preescolar; cuidados y principales
problemas; mortalidad infantil: causas y componentes. Salud del escolar:
problemas frecuentes, riesgos, formación de hábitos. Inmunizaciones.
Trastornos nutricionales: desnutrición y otros trastornos.
10. Salud del Adolescente, adulto y anciano.
Adolescencia y Adultez. Características, riesgos y principales problemas de
salud; incorporación de conductas saludables. Acumulación de riesgos y
daños. Trabajo, deporte, actividades recreativas y sexualidad; su relación con
la salud. El papel social del adolescente y el adulto.
La ancianidad: Características, riesgos y problemas de salud. Cuidados
especiales. El papel de los ancianos en la familia y la sociedad. Su creciente
importancia relacionada con la transición demo-epidemiológica.
11. Ambiente y salud.
Ecología general, ecología humana y ecología de la salud. Ambiente natural y
cultural: su influencia en la salud humana. Medidas de protección y reparación
del ambiente. Agua potable, disposición de residuos; industrias; urbanización.
12. Estilos de vida y salud.
La cultura: mitos, creencias, reglas y normas de los grupos sociales. Los estilos
de vida: libertad y determinación psicológica y cultural. Principales hábitos en
relación con la cultura y la salud: alimentación, alcoholismo, tabaquismo,
adicciones, violencia y sexualidad; su relación con la salud. Familia, grupos e
instituciones: relación con la salud. La Delincuencia. Los medios de
comunicación. El papel de la educación para la salud.
Salud Pública y Salud Mental. Principales problemas: adicciones, psicosis,
depresión, suicidio, violencia. Salud mental y salud social.
13. Diagnóstico de situación de salud.
Utilización de indicadores para realizar un diagnóstico de situación de salud.
Análisis de nivel y perfiles de salud poblacional. Valorización de situaciones
sanitarias. Identificación de factores determinantes de los principales
problemas sanitarios. Confección de perfil epidemiológico prevalente. Situación
de salud de la República Argentina y el mundo.