Estrategias de prevención del suicidio Prevención secundaria _________________ Evaluación en la población en riesgo y proveer herramientas para las personas, las instituciones y los proveedores de salud para manejar los factores de riesgo Prevención Primaria ___________________ Proveen educación y entrenamiento para identificar los factores de riesgo asociados con el suicidio. Estrategias de prevención Prevención terciaria ___________________ Tratamiento para aquellos sujetos que realizan intentos suicidas, brindando servicios de salud, salud mental y sociales para asistir al sujeto, la familia y la comunidad a sanar y recuperarse. Tomado de Waldvogel, Rueter, Oberg (2008) Niveles de riesgo de suicidio BAJO No tiene problemas serios en la casa o en la escuela, puede sentirse ocasionalmente triste pero no tiene historia de depresión, tienen buenos amigos y normalmente aceptan ayuda para resolver sus problemas. Tomado de Waldvogel, Rueter, Oberg (2008 MODERADO Puede tener pensamientos acerca del suicidio, tiene síntomas depresivos, dificultades para controlar el temperamento, y puede consumir alcohol los fines de semana. ALTO Han sido expulsados de su casa, no ven ningún propósito en la vida, creen que la vida o el mundo seria mejor si ellos estuvieran muertos, odian a sus padres y el colegio, han huido de casa y faltan al colegio repetidamente. Estrategias implementadas • • • • • Educación y concientización. Evaluación de la población. Tratamientos e intervenciones. Restricción de medios. Medios de comunicación. Educación y concientización Publico en general: • busca incrementar el reconocimiento de los factores de riesgo y a búsqueda de ayuda en los comportamientos suicidas. • Reducir la estigmatización de la enfermedad mental y el suicidio. • Contradecir la aceptación de la conducta suicida como algo inevitable. • Contradecir la creencia que el suicidio es una forma de solucionar problemas (aún los médicos). Educación y concientización Médicos generales: • 86% de los casos asisten al médico general un año antes el intento de suicidio y el 66% un mes antes. • La mayoría de los médicos no detectan síntomas de enfermedad mental (depresión etc.) y no reconocen señales e riesgo en sus pacientes. • El entrenamiento en los profesionales de la salud disminuye la posibilidad de intentos suicidas por parte de los pacientes. Educación y concientización Personal clave en la comunidad: • enfocarse en aquellos que están en contacto con poblaciones en riesgo. • Iglesia, promotores salud, personal de médico, farmaceutas, cuidadores geriátricos, personal de salud, escuelas, prisiones, policía y ejercito. • Se busca concientizar sobre riesgo, inclusión a programas, incentivar la búsqueda de ayuda (profesional y de redes sociales), reducir estigma de buscar ayuda Evaluación de la población • Busca identificar factores de riesgo y dirigir a la población afectada a tratamiento. • Se debe evaluar niveles de depresión, consumo de sustancias entre otros. • Aplicación en colegios y sistema judicial. Tratamientos e intervenciones Farmacéutica: • existe relación entre los tratamientos con antidepresivos (para personas con depresión) y la disminución de los intentos de suicidio. • Se debe trabajar en equipo con los médicos y los psiquiatras para identificar los casos que se deben tratar con medicamentos. Psicoterapia • Se ha demostrado que la terapia Cognoscitivo- conductual tiene un nivel significativo de éxito en el tratamiento con pacientes suicidas. • Terapia de solución de problemas, psicoterapia interpersonal. Seguimiento después del intento • La mayoría de los pacientes depresivos que sobreviven un intento de suicidio tienden a intentarlo nuevamente poco tiempo después. • Tener en cuenta a aquellos pacientes que pierden citas, no renuevan prescripciones, no tienen apoyo social. • Seguimiento telefónico. • Terapia de familia. • Seguimiento psicosocial. • Videos educación Restricción de medios • • • • • • Armas. Pesticidas. Manejo de barbitúricos o medicinas. Gas. Catalizadores en los carros. Alcohol. Medios de comunicación • Los medios pueden ayudar a realizar educación publica o exacerbar el riesgo de suicidio promoviendolo como solución de problemas o romantizando su realización. • Tratos con los medios en la manera y el tipo de información que se provee a la comunidad. Estrategias de prevención por niveles Primaria _____________________ Concientización acerca del suicidio. Fortalecimiento de habilidades básicas. Restricción de armas o medios letales. Secundaria _____________________ Evaluación. Entrenamiento en personal clave. Educación a los medios. Terciaria ________________________ Intervención en crisis. Centros de atención de crisis. Líneas de apoyo Tomado de Waldvogel, Rueter, Oberg (2008)